Способ прогнозирования рецептивности эндометрия в циклах экстракорпорального оплодотворения


 


Владельцы патента RU 2562559:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта" Северо-Западного отделения Российской академии медицинских наук (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к способу прогнозирования рецептивности эндометрия в циклах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Сущность способа состоит в том, что определяют оптическую плотность экспрессии лейкемия ингибирующего фактора (LIF) в поверхностном и железистом эпителии эндометрия в период окна имплантации в цикле, предшествующем проведению экстракорпорального оплодотворения, и дополнительно определяют содержание сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF) в цервикальной слизи в день трансвагинальной пункции фолликулов, систолодиастолическое отношение (S/D) и индекс резистентности (IR) спиральных артерий в день введения триггера овуляции, а затем рассчитывают значение регрессионной функции (Z) по формуле. При значении Z>0 прогнозируют, что эндометрий рецептивен, а при Z<0 - эндометрий не рецептивен. Использование заявленного способа позволяет прогнозировать рецептивность эндометрия и наступление беременности в результате цикла ЭКО с высокой степенью точности. 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к области репродукции, и может быть использовано для прогнозирования рецептивности эндометрия в циклах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Известен способ прогнозирования рецептивности эндометрия в циклах ЭКО, включающий допплерометрическое исследование кровотока в сосудах матки (Wang L., Qiao J., Li R., Zhen X., Liu Z. Role of endometrial blood flow assessment with color Doppler energy in predicting pregnancy outcome of IVF-ET cycles. ReprodBiolEndocrinol. 2010; 18(8): 122). Wang и соавт. выявили, что систолодиастолическое отношение спиральных артерий (S/D) и индекс резистентности спиральных артерий (IR) в день введения триггера овуляции в группе женщин с клинически диагностированной беременностью значительно меньше, чем в группах женщин с не наступившей беременностью в результате ЭКО (P<0.001).

Недостатком способа является отсутствие комплексного исследования, позволяющего более точно определить рецептивность эндометрия в циклах ЭКО.

Известен способ прогнозирования наступления беременности при планировании экстракорпорального оплодотворения, включающий иммуногистохимическое исследование (ИГХ) для определения оптической плотности экспрессии лейкемия ингибирующего фактора (LIF) в поверхностном и железистом эпителии эндометрия в период окна имплантации в цикле, предшествующем проведению ЭКО (Serafini P.C., Rocha A.M., Osório С.Т., da Silva I., Motta E.L., Baracat E.C. Endometrial leukemia inhibitory factor as a marker of pregnancy after in vitro fertilization. IntJGynaecolObstet. 2008; 102(1): 23-7.). Авторы способа считают, что высокая оптическая плотность экспрессии LIF является маркером рецептивности эндометрия и может предсказать наступление беременности в результате цикла ЭКО. Этот способ принят за прототип.

Недостатком прототипа является отсутствие комплексного исследования, позволяющего более точно прогнозировать рецептивность эндометрия в циклах ЭКО.

Техническим результатом изобретения является возможность прогнозирования рецептивности эндометрия и наступления беременности при планировании ЭКО путем комплексного анализа наиболее информативных показателей, полученных с помощью построения математической модели.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе прогнозирования рецептивности эндометрия в циклах ЭКО, включающем определение оптической плотности экспрессии LIF в поверхностном и железистом эпителии эндометрия в период окна имплантации в цикле, предшествующем проведению ЭКО, согласно изобретению, дополнительно определяют содержание сосудистого эндотелиального фактора роста в цервикальной слизи (ЦС) в день трансвагинальной пункции (ТВП) фолликулов, систолодиастолическое отношение и индекс резистентности спиральных артерий в день введения триггера овуляции, а затем рассчитывают значение регрессионной функции по следующей формуле:

Ζ=LIF×44,832+VEGF×0,006+S/D×40,379-IR×152,351-15,799,

где

LIF - оптическая плотность экспрессии лейкемия ингибирующего фактора в поверхностном и железистом эпителии эндометрия в период окна имплантации в цикле, предшествующем проведению ЭКО (у.е.);

VEGF - содержание сосудистого эндотелиального фактора роста в цервикальной слизи в день трансвагинальной пункции фолликулов (пг/мг);

S/D - систолодиастолическое отношение спиральных артерий в день введения триггера овуляции;

IR - индекс резистентности спиральных артерий в день введения триггера овуляции;

и при Ζ>0 прогнозируют, что эндометрий рецептивен, а при Ζ<0 - эндометрий не рецептивен.

В исследование было включено 97 женщин с бесплодием в возрасте от 21 до 35 лет, которым было выполнено ЭКО или ЭКО/ИКСИ (экстракорпоральное оплодотворение с интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов) с последующим переносом только морфологически качественных эмбрионов в полость матки. В зависимости от исхода лечения ретроспективно были сформированы 2 группы. В I группу вошли 50 (51,55%) женщин с эхографически подтвержденной беременностью, II группа состояла из 47 (48,45%) женщин, у которых беременность не наступила в результате ЭКО.

В исследовании была проведена стандартизация исходных условий: все пациентки были раннего репродуктивного возраста, всем проводилось лечение бесплодия с применением одинаковых протоколов стимуляции суперовуляции, проводили перенос только морфологически качественных эмбрионов. Для проведения ИГХ полученные биоптаты эндометрия в период предполагаемого "окна имплантации" были ранней и средней стадии фазы секреции. Методики получения и обработки материала при выполнении ИГХ, исследования факторов роста в ЦС и оценка допплерометрических параметров сопротивления сосудов матки были одинаковые для всех женщин. Оценка полученных данных проводилась стандартным методом с использованием одной компьютерной системы подсчета данных для каждого из применяемых нами методов. Стандартизация исходных условий и комплексная оценка рецептивности эндометрия, с применением трех разных методов исследования, привели к более углубленным и точным результатам.

Оценка рецептивности эндометрия включала три метода исследования.

Первый метод заключался в получении биопсии эндометрия в период предполагаемого окна имплантации на 20-23 д.м.ц в цикле, предшествующем циклу ЭКО, с помощью аспирационной кюретки Pipellede Cornier ("Jiangs u Suyun Medical Materials Co., Ltd., КНР). Овуляция подтверждалась ультразвуковым методом и путем определения пика лютеинизирующего гормона в моче. Полученные образцы эндометрия обрабатывали по стандартной методике с получением парафиновых блоков. ИГХ проводилось на депарафинизированных и дегидратированных срезах толщиной 4-6 мкм с использованием авидин-биотиновогоиммунопероксидазного метода. Уровень экспрессии LIF в эндометрии определяли с использованием Abeam", RabbitpolyclonalAnti-LIF antibody (ab135629) разведение 1:100, уровень экспрессии полиморфизма гена VEGF-A определяли с использованием Abeam", MonoclonalMouseAnti-VEGF-A antibody (ab28775) разведение 1:50, для определения трансформирующего фактора роста фибробластов TGF-β1 использовались «Novocastra» MonoclonalMouseAnti-TransformingGrowthFactorBeta в разведении 1:40.

Исследование проводили с использованием системы компьютерного анализа микроскопических изображений Морфология 5.2. В каждом случае анализировали 5 полей зрения при увеличении 400+. Относительную площадь экспрессии в каждом случае рассчитывали как отношение площади, занимаемой иммунопозитивными клетками, к общей площади клеток в поле зрения и выражали в процентах. Оптическую плотность экспрессии выявленных продуктов измеряли в условных единицах (у.е.). Указанные параметры отражают интенсивность синтеза или накопления исследуемых молекул.

Второй метод исследования включал двукратное определение содержания сосудистого эндотелиального фактора роста VEGF, фактора, стимулирующего колонии макрофагов - гранулоцитов GM-CSF и фактора роста TGF-β1 в цервикальной слизи в течение цикла ЭКО методом мультиплексного анализа с использованием стандартизованных коммерческих наборов "Flexset" (BD Bioscience). Забор цервикальной слизи с использованием флоковых тампонов фирмы "Copan" (Италия) осуществлялся в день трансвагинальной пункции (ТВП) фолликулов и в день переноса эмбрионов в полость матки. Полученные образцы с примесью крови были исключены из исследования. Полученные результаты обрабатывали с помощью компьютерной программы "CBA Array" (BD Bioscience). Для нормирования содержания исследуемых факторов в полученном материале количество белка в анализируемой жидкости определяли фотометрически ("NanoDrop 1000 Spectrophotometer"). Учитывая разные объемы полученной ЦС, содержание фактора роста VEGF в образце вычислялось с применением следующей формулы:

Содержание фактора роста VEGF в ЦС (пг/мг) = Количество фактора в образце (пг/мл) / Общее количество белка в образце (мг/мл).

Третий метод исследования рецептивности эндометрия заключался в выполнении оценки допплерометрических индексов сопротивления спиральных артерий кровотока сосудов матки: систолодиастолического отношения (S/D), индекса резистентности (IR), пульсационный индекса (PI)) в маточных (Ma), аркуатных (Аа) и радиальных (Ра) артериях на 2-3 д.м.ц. Повторные исследования указанных показателей проводились в день введения триггера овуляции и за 1-2 часа до переноса эмбрионов в полость матки и были дополнены допплерометрическими показателями параметрами сопротивления в базальных (Ба) и спиральных (Са) артериях.

Исследование кровотока в сосудах матки проводилось с помощью ультразвукового сканера Samsung Medison Sono Ace X6 (Республика Корея) с использованием трансвагинального датчика с частотой 4-9 МГц. Исследование выполнялось при опорожненном мочевом пузыре в утреннее время суток (с 09:00 до 12:00) с целью максимального исключения влияния суточных изменений показателей кровотока (циркадный ритм). Расчет качественных кривых скоростей кровотока производился в автоматическом режиме с помощью установленной программы обеспечения.

Статистическую обработку полученных данных проводили на персональном компьютере с использованием стандартного пакета «Microsoft Excel» и пакета прикладных программ «Statisticafor Windows» версия 6.0, StatSoftInc. (США) и SPSS-19 с использованием методов параметрической и непараметрической статистики.

В результате проведенного логистического регрессионного анализа, в список потенциальных предикторов которого вошли все переменные, имеющие уровень значимости p<0,05, была построена математическая модель, имеющая достаточно высокий коэффициент Нейджелкерка 0,74 (оптимальное его значение 0,5-0,9), оценивающий качества модели.

Всего было исследовано более 70 переменных, которые вошли в логистический регрессионный анализ: относительная площадь экспрессии LIF в поверхностном и железистом эпителии эндометрия и в строме эндометрия, оптическая плотность экспрессии LIF в поверхностном и железистом эпителии эндометрия и в строме эндометрия, относительная площадь экспрессии трансформирующего фактора роста фибробластов TGFβ1 в поверхностном и железистом эпителии эндометрия и в строме эндометрия, относительная и оптическая плотности экспрессии VEGF-A в строме эндометрия, содержание GM-CSF в цервикальной слизи в день ТВП и в день переноса эмбрионов, содержание TGFβ1 в цервикальной слизи в день ТВП и в день переноса эмбрионов, содержание VEGF в цервикальной слизи в день ТВП и в день переноса эмбрионов, S/D правой и левой маточных артерий на 2-3 день менструального цикла, IR правой и левой маточных артерии на 2-3 день менструального цикла, PI правой и левой маточных артерии на 2-3 день менструального цикла, S/D аркуатных артерий, IR аркуатных артерий, PI аркуатных артерий, S/D радиальных артерий, IR радиальных артерий, PI радиальных артерий на 2-3 день менструального цикла, S/D правой маточной артерии, IR правой маточной артерии, PI правой маточной артерии, S/D левой маточной артерии, IR левой маточной артерии, PI левой маточной артерии, S/D аркуатных артерий, IR аркуатных артерий, PI аркуатных артерий, S/D радиальных артерий, IR радиальных артерий, PI радиальных артерий, S/D базальных артерий, IR и PI базальных артерий, S/D, IR и PI спиральных артерий в день введения триггера овуляции, S/D, IR и PI правой и левой маточной артерии в день переноса эмбрионов, S/D, IR и PI аркуатных, радиальных и базальных артерий в день переноса эмбрионов, S/D, IR и PI спиральных артерий в день переноса эмбрионов, толщина эндометрия на 2-3 день менструального цикла, толщина эндометрия в день введения триггера овуляции, толщина эндометрия в день переноса эмбрионов в полость матки.

В результате логистического регрессионного анализа была получена регрессионная функция Z, которая включала 4 наиболее значимые переменные (по уровню значимости): оптическая плотность экспрессии LIF в поверхностном и железистом эпителии эндометрия в период окна имплантации в цикле, предшествующем проведению ЭКО, содержание VEGF в ЦС в день ТВП, S/D и IR спиральных артерий в день введения триггера овуляции и одну константу (-15,799).

В исследовании также был использован ROC-анализ. Для установленной математической модели частота истинно положительного результата (чувствительность) составила 82% (у 41 из 50 женщин беременность наступила после ЭКО, у остальных 9 был получен ложноположительный результат). Таким образом, ложноположительный результат был получен в 18% случаев.

Частота истинно отрицательного результата (специфичность) составила 89,4% (у 42 из 47 женщин беременность не наступила после ЭКО, у остальных 5 был получен ложноотрицательный результат). Таким образом, ложноотрицательный результат был получен в 10,6% случаев. Вышеуказанные значения не превышают допустимого уровня ложных значений для биомедицинских показателей в 20%.

Таким образом, чувствительность способа составляет 82%. Специфичность - 89,4%. Предсказательная ценность положительного результата - 89,1%, предсказательная ценность отрицательного результата - 82,3%, общая точность предсказания - 85,6%.

В связи с этим, если при использовании предложенной модели значение Ζ будет больше 0, то эндометрий рецептивен и беременность наступит в результате цикла ЭКО с вероятностью 82%. Если же значение Ζ будет меньше 0, то эндометрий не рецептивен и беременность не наступит в результате цикла ЭКО с вероятностью 89,4%.

Способ осуществляют, например, следующим образом.

Проводят биопсию эндометрия в период предполагаемого окна имплантации (на 20-23 д.м.ц) в цикле, предшествующем проведению ЭКО, с помощью аспирационной кюретки. Полученные образцы эндометрия обрабатывают по стандартной методике с получением парафиновых блоков. ИГХ проводят на депарафинизированных и дегидратированных срезах толщиной 4-6 мкм с использованием авидин-биотиновогоиммунопероксидазного метода. Уровень экспрессии LIF в эндометрии определяют с использованием Abeam", RabbitpolyclonalAnti-LIF antibody (ab135629) разведение 1:100. Исследование проводят с использованием системы компьютерного анализа микроскопических изображений Морфология 5.2. Анализируют 5 полей зрения при увеличении 400+. Оптическую плотность экспрессии выявленных продуктов измеряли в у.е.

В день ТВП фолликулов проводят забор ЦС с использованием флоковых тампонов фирмы "Copan" (Италия). Определяют содержание VEGF методом мультиплексного анализа с использованием стандартизованных коммерческих наборов "Flexset" (BD Bioscience).

Полученные результаты обрабатывают с помощью компьютерной программы "CBA Array" (BD Bioscience). Для нормирования содержания VEGF в полученном материале количество белка в анализируемой жидкости определяют фотометрически ("NanoDrop 1000 Spectrophotometer"). Учитывая разные объемы полученной ЦС, содержание фактора роста VEGF в образце вычисляют с применением следующей формулы:

Содержание VEGF в ЦС (пг/мг) = Количество VEGF в образце (пг/мл) / Общее количество белка в образце (мг/мл).

В день введения триггера овуляции проводят оценку систолодиастолического отношения S/D и индекса резистентности IR спиральных артерияй (Са) с помощью ультразвукового сканера с использованием трансвагинального датчика с частотой 4-9 МГц. Исследование выполняют при опорожненном мочевом пузыре в утреннее время суток (с 09:00 до 12:00) с целью максимального исключения влияния суточных изменений показателей кровотока (циркадный ритм). Расчет S/D и IR производят в автоматическом режиме с помощью установленной программы обеспечения.

Способ подтверждается следующими клиническими примерами.

Пример 1. Пациентка Б., 27 лет. Беременность наступила в результате ЭКО.

Проведено исследование по предлагаемому способу.

Оптическая плотность экспрессии LIF в поверхностном и железистом эпителии эндометрия = 0,3182857;

содержание VEGF в ЦС в день ТВП=21,287554;

S/D спиральных артерий в день введения триггера овуляции = 2,15;

IR спиральных артерий в день введения триггера овуляции = 0,53

Ζ=(0,3182857*44,832)+(21,287554*0,006)+(2,15*40,379)-(0,53*152,351)-15,799=14,2693845024+0,127725324+86,81485-80,74603-15,799=4,6669298264

Ζ=4,6669298264>0.

Таким образом, прогнозируют, что эндометрий рецептивен и вероятность того, что беременность наступит в результате ЭКО составляет 82%. В данном случае беременность наступила.

Пример 2. Пациентка Α., 27 лет. Беременность не наступила в результате ЭКО.

Проведено исследование по предлагаемому способу.

Оптическая плотность экспрессии LIF в поверхностном и железистом эпителии эндометрия = 0,2194;

содержание VEGF в ЦС в день ТВП=27,964286;

S/D спиральных артерий в день введения триггера овуляции = 2,2;

IR спиральных артерий в день введения триггера овуляции = 0,55

Ζ=(0,2194*44,832)+(27,964286*0,006)+(2,2*40,379)-(0,55*152,351)-15,799=9,8361408+0,167785716+88,8338-83,79305-15,799=-0,75432348399999

Ζ=-0,75432348399999<0.

Таким образом, прогнозируют, что эндометрий не рецептивен и вероятность того, что беременность не наступит в результате ЭКО составляет 89,4%. В данном случае беременность не наступила.

При использовании данной модели можно было предсказать, что беременность не наступит в результате цикла ЭКО с вероятностью 89,4% и отказаться от переноса эмбрионов в полость матки. Таким образом, эмбрионы пациентки были бы криоконсервированы и перенесены в другом цикле после проведения соответствующей подготовки эндометрия.

Способ позволяет прогнозировать рецептивность эндометрия и наступление беременности в результате цикла ЭКО путем анализа наиболее информативных показателей, способствовать оптимизации времени переноса эмбрионов в полость матки и, тем самым, позволит увеличить результативность проведения программ ЭКО.

Способ прогнозирования рецептивности эндометрия в циклах экстракорпорального оплодотворения, включающий определение оптической плотности экспрессии лейкемия ингибирующего фактора в поверхностном и железистом эпителии эндометрия в период окна имплантации в цикле, предшествующем проведению ЭКО, отличающийся тем, что дополнительно определяют содержание сосудистого эндотелиального фактора роста в цервикальной слизи в день трансвагинальной пункции фолликулов, систолодиастолическое отношение и индекс резистентности спиральных артерий в день введения триггера овуляции, а затем рассчитывают значение регрессионной функции по следующей формуле:
X=LIF×44,832+VEGF×0,006+S/D×40,379-IR×152,351-15,799,
где
LIF - оптическая плотность экспрессии лейкемия ингибирующего фактора в поверхностном и железистом эпителии эндометрия в период окна имплантации в цикле, предшествующем проведению ЭКО (у.е.);
VEGF - содержание сосудистого эндотелиального фактора роста в цервикальной слизи в день трансвагинальной пункции фолликулов (пг/мг);
S/D - систолодиастолическое отношение спиральных артерий в день введения триггера овуляции;
IR - индекс резистентности спиральных артерий в день введения триггера овуляции;
и при Z>0 прогнозируют, что эндометрий рецептивен, а при Z<0 - эндометрий не рецептивен.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к биотехнологии, а именно к способу выявления присутствия двух или более представляющих интерес белков с известными аминокислотными последовательностями в образце растительного происхождения (варианты) и способу сохранения генотипа сорта трансгенного растения.

Изобретение относится к области микробиологии, а именно к набору для детекции спор, происходящих из микобактерий в образце. Набор содержит антитело, которое специфически связывает относящийся к спорам пептид из микобактерий, где относящийся к спорам пептид из микобактерий выбран из группы, состоящей из CotA, CotD, CotT, SpoVK, CotSA, YrbC, SpoVE, Soj, SpoIIIE и SEQ ID NO: 2, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 18, 20, 22, 24 и 26, где указанное антитело получают иммунизацией человека или организма, не являющегося человеком, указанным относящимся к спорам пептидом.
Изобретение относится к области медицины и предназначено для детекции гриба Microsporum canis. Осуществляют выделение тотальной нативной ДНК из образца кожи и волос, проводят полимеразную цепную реакцию и амплификацию фрагмента гена 5.8S рРНК Microsporum canis с использованием специфических праймеров.
Изобретение относится к области медицины, в частности к онкологии, и предназначено для прогнозирования эффективности антиэстрогенной терапии тамоксифеном. У пациенток с люминальным типом рака молочной железы проводят иммуногистохимическое исследование ткани опухоли, определяют характер распределения экспрессии рецепторов эстрогенов альфа в ткани опухоли.
Изобретение относится к области медицины. Предложен способ прогнозирования остеопенического синдрома в послеродовом периоде, включающий исследование генетического полиморфизма Fok-I гена VDR и прогнозирование остеопенического синдрома при выявлении генотипов Ff или ff.

Изобретение относится к области медицины и предназначено для определения риска развития рака тела матки у женщин с гиперпластическими процессами эндометрия. Осуществляют выделение ДНК из периферической венозной крови, проводят генотипирование гена APOE, выявляют полиморфные аллели APOE*2, APOE*3, APOE*4 и при наличии генотипов, содержащих аллели APOE*2 прогнозируют высокий риск рака эндометрия.
Изобретение относится к медицине, а именно к способу диагностики биполярного аффективного расстройства. Сущность способа состоит в том, что выявляют достоверные различия в спектре распределения белков сыворотки крови без белков альбумина, иммуноглобулина G, иммуноглобулина А, антитрипсина, трансферина и гаплоглобина у больных эндогенным психозом.
Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике бесплодия женщин. Для этого проводят определение цитотоксичности сыворотки женщин к мужским лимфоцитам, включая их совместное культивирование с контрольной мужской и исследуемой женской сывороткой в лунках 96-луночного планшета в присутствии питательной среды RPMI 1640 в СО2-инкубаторе.
Изобретение относится к области медицины и предназначено для диагностики окклюзирующих поражений сосудов у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. У пациента определяют возраст, уровень общего гомоцистеина в крови, наличие мутаций полиморфизма С677Т в гене метилентетрагидрофолат редуктазы, Лейденовской мутации G1691A в гене фактора V, мутаций полиморфизма 675 4G/5G в гене ингибитора активатора плазминогена I типа, затем рассчитывают значение дискриминантной функции по формуле.

Изобретение относится к медицине, а именно к токсикологии, и касается способа биохимической идентификации высокотоксичных антихолинэстеразных ядов и может быть использовано в чрезвычайных ситуациях (аварии на объектах по уничтожению химического оружия) для отождествления опасных для человека ядов.
Изобретение относится к медицине, а именно к микологии и дерматовенерологии, и может быть использовано для диагностики микроспории. Способ включает выделение тотальной нативной ДНК из кожи и волос, специфическую амплификацию фрагмента гена 5.8S рРНК Trichophyton verrucosum с использованием праймеров следующей структуры: 5′ CCACGATAGGGATCAGCGTT 3′, 5′ GAAAGTTTTAACTGATTTTGCTTG 3′.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики высокодифференцированной эндометриоидной аденокарциномы тела матки.
Изобретение относится к медицине и предназначено для диагностики обострения язвенного колита. Проводят исследование иммунного статуса в сыворотке крови, определяют уровень циркулирующих иммунных комплексов и при повышении циркулирующих иммунных комплексов C1q до 60,8 ед./мл и выше уровня циркулирующих иммунных комплексов C3d до 39,0 ед./мл и выше и С-реактивного белка до 10,2 мг/л и выше диагностируют обострение язвенного колита.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и пульмонологии. Изобретение позволяет прогнозировать анемический синдром во втором триместре гестации при обострении хронического обструктивного бронхита у женщин с гриппом A(H3N2) в первом триместре беременности.

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, и может быть использовано для диагностики тяжести дисциркуляторной энцефалопатии у мужчин. Определяют уровень липопротеинов высокой плотности, коэффициенты коморбидности Cirs и Kaplan-Feistein.

Изобретение относится к онкологии и касается способов прогнозирования достижения полных морфологических регрессий (ПМР) у больных операбельным трипл-негативным раком молочной железы.

Изобретение относится к медицине, а именно к трансплантологии, и может быть использовано для мониторинга состояния пациента после трансплантации органа. Для этого, после трансплантации производят мониторинг редокс потенциала (РП) плазмы крови пациента.

Изобретение относится к области медицины. Изобретение представляет способ прогнозирования неразвивающейся беременности путем выявления факторов риска в сыворотке крови с помощью иммуноферментного анализа и дальнейшей обработки полученных результатов методом бинарной логистической регрессии.

Группа изобретений относится к ветеринарии и может быть использована для диагностики лейкоза крупного рогатого скота (КРС). Средство для диагностики лейкоза КРС содержит водорастворимую белковую фракцию клеточной линии почки эмбриона свиньи, контаминированной онкорнавирусами С и D и полученной при культивировании в анаэробных условиях, имеющую молекулярную массу от 75 до 82 кД в количестве 0,49-0,52 масс.% и характеризующуюся наличием пиков при длине волны 214 нм в ультрафиолетовой области спектра, и дополнительно содержит фосфатно-солевой буферный раствор.

Изобретение относится к медицине и описывает способ оценки хирургического риска у больных с атеросклеротической окклюзией бедренно-подколенно-берцового сегмента в стадии критической ишемии, включающий балльную оценку сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, где каждому фактору риска присваивают определенное количество баллов, присвоение баллов происходит следующим образом: возраст более 70 лет - 1 балл, острое нарушение мозгового кровообращения или транзиторная ишемическая атака в анамнезе - 2 балла, постинфарктный кардиосклероз - 1 балл, фракция выброса левого желудочка от 46% до 50% - 2 балла, фракция выброса левого желудочка от 41% до 45% - 4 балла, фракция выброса левого желудочка 40% и менее - 6 баллов, ишемическая болезнь сердца: хроническая коронарная недостаточность I функциональный класс - 1 балл, ишемическая болезнь сердца: хроническая коронарная недостаточность II функциональный класс - 2 балла, ишемическая болезнь сердца: хроническая коронарная недостаточность III функциональный класс - 7 баллов, пароксизмальная форма фибрилляции-трепетания предсердий, эктопический ритм, частые (>5 в минуту) наджелудочковые экстрасистолы - 3 балла, постоянная форма фибрилляции-трепетания предсердий - 2 балла, желудочковые экстрасистолы >30 в час - 1 балл, баллы складывают, оценивают уровень хирургического риска данного больного, при сумме баллов 8 и более присваивают высокий хирургический риск, рекомендуют выполнение эндоваскулярной интервениции, при сумме баллов от 0 до 3 присваивают низкий хирургический риск, рекомендуют шунтирующую операцию, в случае суммы баллов от 4 до 7 присваивают средний хирургический риск, возможно использование обоих методов артериальной реконструкции.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для диагностики опухолей головного мозга (ОГМ). Для этого путем электронной феноменологической спектроскопии измеряют оптическую плотность плазмы крови человека в видимой и ультрафиолетовой области спектра. При этом предварительно осуществляют измерение оптической плотности плазмы крови у группы доноров с диагностированной ОГМ и группы доноров, не имеющих такого диагноза. Рассчитывают интегральную силу осцилляторов в видимой (ИСО vis) и ультрафиолетовой (ИСО uv) областях спектра для каждого донора. Проводят построение графика зависимости ИСО vis от ИСО uv для обеих групп доноров и фиксацию результирующих прямых этих зависимостей на обоих графиках. Диагностику осуществляют путем измерения расстояния показателя конкретного больного на графике зависимости ИСО vis от ИСО uv до результирующих прямых доноров с диагнозом ОГМ (d1) и доноров, не имеющих такого диагноза (d2), и при d1<d2 делают вывод о вероятности наличия ОГМ. Изобретение позволяет осуществить первичную диагностику ОГМ у пациентов. 1 з.п. ф-лы, 2 ил., 3 пр.
Наверх