Способ лечения клиновидных дефектов зубов


 


Владельцы патента RU 2562575:

Дармограй Сергей Васильевич (RU)
Фурса Николай Сергеевич (RU)
Филимонова Любовь Борисовна (RU)
Бабушкина Евгения Сергеевна (RU)
Дармограй Василий Николаевич (RU)
Морозова Светлана Ивановна (RU)

Изобретение относится к стоматологии и касается лечения клиновидных дефектов зубов. Для осуществления предлагаемого способа лечения клиновидных дефектов зубов применяют фитоапипрепарат в форме мази, для изготовления которой используют следующие компоненты: экдистерон - 0,05 г, 40% настойка софоры японской (1:5) - 10 мл; 40% настойка полифлорной пыльцы (1:5) - 10 мл; апилак - 0,5 г, масло гвоздичное эфирное - 0,5 мл, ланолин - 39,5 г, вазелин - 39,5 г. Мазь наносят путем апплицирования на поверхность клиновидного дефекта на 15-20 минут, 1 раз в день в течение 10 дней, после предварительного очищения зубов, изоляции зубов от слюны и высушивания, рекомендуя пациентам воздержаться от приема пищи и напитков в течение 1 часа. Использование предлагаемого способа лечения обеспечивает выраженное одонтотропное и противовоспалительное действие с сохранением эффекта в течение длительного времени. 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и касается лечения клиновидных дефектов зубов, что является одной из актуальных проблем современной стоматологии.

В настоящее время выявлен значительный рост распространенности некариозных поражений зубов, приводящих к значительной убыли эмали и дентина, гиперчувствительности и эстетическому дефекту. Так, распространенность некариозных поражений среди населения составляет в среднем до 68%. Известно, что некариозные поражения часто встречаются у лиц молодого возраста. В стоматологической практике наиболее часто встречается такой вид некариозной патологии, как клиновидные дефекты зубов, составляющие 37,5%.

Согласно современным научным данным при проведении электронно-микроскопического исследования твердых тканей зуба при клиновидных дефектах выявлена прогрессирующая деминерализация эмали и дентина, которая обуславливает снижение резистентности, появление повышенной чувствительности зубов. В пульпе зуба наблюдается воспалительная реакция.

Восстановление резистентности эмали и дентина возможно при использовании средств, обладающих выраженным одонтотропным, противовоспалительным действием. Существующие в стоматологии методы профилактики и лечения клиновидных дефектов включают использование комплексной реминерализующей терапии, при которой назначаются фосфорно-кальциевые, фтористые и другие препараты внутрь и для местных аппликаций и электрофореза.

Наиболее близким аналогом для лечения клиновидных дефектов зубов рекомендовано запатентованный препарат «Нанофлюор» [2]. В качестве активного вещества в препарате используется нанодисперсный гидроксиапатит с хлорбутанолом на основе природных смол. Известен также препарат на ланолин-вазелиновой основе, в которую включены экдистерон и калия фторид, спирт этиловый и вода очищенная взятые в определенных количествах [3]. Препарат помещают в заранее приготовленные индивидуальные каппы и вносят в полость рта на тщательно очищенную от зубного налета поверхность зубов на 20-30 минут один раз в день в течении 10 дней. Он содержит экдистерон в сочетании с другими природными продуктами, что выгодно отличает патентуемый препарат от ранее перечисленных, не уступая им в эффетивности и обеспечивая большую физиологичность благодаря природным компонентам.

Однако, несмотря на постоянно расширяющийся арсенал средств, до настоящего времени не предложено достаточно эффективного метода лечения данной патологии.

В современной стоматологии актуальным является разработка и внедрение в практику новых методов и средств для лечения клиновидных дефектов.

Мы поставили своей целью разработать новый способ лечения клиновидных дефектов с использованием предложенного нами фитоапипрепарата, который обеспечивал бы одонтотропное, противовоспалительное, репаративное действие, был простым в изготовлении, относительно недорогим и не оказывал нежелательных последствий.

Поставленная задача реализована с помощью фитоапипрепарата, который имеет следующий состав: вазелин-ланолиновая основа (1:1), экдистерон 0,05 г, 40% настойка сафоры японской (1:5) - 10 мл, 40% настойка полифлорной пыльцы (1:5) -10 мл, апилак 0,5 г, масло гвоздичное эфирное -0,5 мл.

Препарат готовят следующим образом: в фарфоровую чашку отвешивают 39,5 г вазелина и 39,5 г ланолина, нагревают на водяной бани до расплавления компонентов. В полученную основу вносят 10 мл 40% настойки софоры японской и 10 мл 40% настойки полифлорной пыльцы, в которых предварительно растворяют 0,05 г экдистерона, 0,5 г апилака и смесь тщательно растирают. После чего прибавляют 0,5 мл гвоздичного масла. И смесь гомогенизируют до получения мази.

Фитоэкдистероиды, содержащиеся в волдырнике ягодном, обладают уникальными репаративным, обезболивающим, противовоспалительным, адаптогенным, актопротекторным и другими эффектами; апилак - противовоспалительным, бактерицидным, одонтотропным действием; настойка сафоры японской обладает противовоспалительной и капилляроукрепляющей активностью; настойка полифлорной пыльцы - обезболивающим, противоспалительным действием; масло гвоздичное эфирное - бактерицидным и консервирующим свойствами. Перечисленные основные эффекты компонентов препарата обеспечивают высокий терапевтический эффект.

Клинические исследования заявляемого способа лечения с использованием фитоапипрепарата проводили на кафедре терапевтической и детской стоматологии ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России. Проводилось лечение 43 пациентов в возрасте от 20 до 45 лет с клиновидным дефектом в том числе 20 мужчин (44,4%) и 23 женщин (55,6%).

Диагноз клиновидного дефекта зуба ставят на основании данных опроса и результатов объективного обследования.

При проведении опроса выясняют жалобы пациента, анамнез жизни и анамнез заболевания.

При объективном обследовании проводят исследование клиновидных дефектов зубов на механические, температурные раздражители. Реакцию твердых тканей зуба в области клиновидного дефекта на механические раздражители определяют путем зондирования. В случае, если данное воздействие вызывало болевую реакцию у пациента, то регистрируют наличие повышенной чувствительности зубов.

Реакцию твердых тканей зуба на температурное раздражение определяют, орошая поверхность клиновидного дефекта из шприца водой 30°C.

Для более полной оценки состояния тканей, достоверной постановки диагноза и определения эффективности лечебных мероприятий в динамике проводят расчет индексов.

В целях оценки эффективности местной реминерализующей терапии при лечении клиновидных дефектов зубов применяют индекс реминерализации (Ю.А. Федоров и соавторы, 1997). Методика заключается в нанесении на предварительно очищенный и высушенный участок зуба с дефектом ватного тампона с 5% спиртовой настойкой йода, отличающегося высокой способностью проникать в ткани зуба. Оценку окрашивания осуществляли по балльной системе:

- 1 балл - отсутствие окрашивания участка зуба;

- 2 балла - светло-желтое окрашивание;

- 3 балла - светло-коричневое или желтое окрашивание;

- 4 балла - темно-коричневое окрашивание. Расчет проводят по формуле:

И Р = И Р Н П n ,

где ИР - индекс реминерализации; ИРНП - индекс реминерализации одного клиновидного дефекта; n - число исследуемых зубов.

Оценочные критерии:

- Темно-коричневое и светло-коричневое окрашивание, свидетельствует о деминерализации участка зуба с клиновидным дефектом;

- Светло-желтое, указывает на определенный уровень процессов реминерализации участка зуба с клиновидным дефектом;

- Отсутствие окрашивания, демонстрирует хороший уровень процесса реминерализации участка зуба с клиновидным дефектом.

Для объективного исследования состояния пульпы зуба применяют электроодонтометричекий метод. Метод основан на определении порогового возбуждения болевых и тактильных рецепторов пульпы зуба при раздражении электрическим током. Активным электродом прибора «Эндоэст» воздействовали электрическим током на зуб с клиновидным дефектом, пассивный электрод фиксируют на губе с противоположной от дефекта стороне. Силу тока постепенно увеличивают до появления первых болевых ощущений. Регистрируют результаты. Пульпа интактных зубов реагирует на ток в пределах от 2 мкА до 6 мкА. При патологическом процессе в пульпе зуба регистрируют увеличение порога возбудимости.

Лечение клиновидного дефекта с использованием фитоапипрепарата проводится по следующей методике: профессиональная гигиена рта, изоляция зубов от слюны, высушивание зубов воздухом, аппликация препарата на область дефекта в течение 15 -20 минут. Пациентам рекомендутся в течение одного часа воздержаться от приема пищи и воды, курс 10 дней, процедура проводилась 1 раз в день.

Пример 1

Больной А., 34 года, обратился на кафедру терапевтической и детской стоматологии ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России с жалобами на наличие эстетического недостатка зуба на верхней челюсти, кратковременные боли от холодного, боли при чистке зубов.

Анамнез заболевания: жалобы данного характера беспокоят в течение нескольких месяцев.

Объективно: на вестибулярной поверхности в пришеечной области зубов 1.4, 2.4 дефект в виде клина, при зондировании определяется гладкая поверхность, реакция от холодного болезненна, кратковременна.

Индекс реминерализации - 3,0.

ЭОД - 8 мкА.

Диагноз: клиновидный дефект зубов 1.4, 2.4.

Проведено лечение комплексным фитоапипрепаратом.

Через 10 дней после начала лечения комплексным фитоапипрепаратом: жалобы отсутствуют, чувствительность зубов от всех видов раздражителей не выявлена, индекс реминерализации 2,5; ЭОД-6 мкА - зубы здоровы.

Через 3 месяца после лечения: жалобы отсутствуют, индекс реминерализации 2,0, ЭОД-6 мкА - зубы здоровы.

Через 6 месяцев после лечения: жалоб нет, чувствительность зубов отсутствует, индекс реминерализации 1,5, ЭОД-4 мкА - зубы здоровы.

Пример 2

Больная М., 28 лет, обратилась на кафедру терапевтической и детской стоматологии ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России с жалобами на кратковременные боли от холодного, наличие дефектов в области зубов нижней челюсти.

Анамнез заболевания: жалобы данного характера беспокоят несколько месяцев. К врачу-стоматологу не обращалась.

Анамнез жизни: на протяжении длительного времени пользовалась зубной щеткой с жесткой щетиной.

Объективно: на вестибулярной поверхности в пришеечной области зубов 3.4, 4.4 дефект в виде клина, зондирование стенок болезненно, реакция от холодного болезненна.

Индекс реминерализации - 2,5.

ЭОД- 10 мкА.

Диагноз: клиновидный дефект зубов 3.4, 4.4.

Проведено лечение комплексным фитоапипрепаратом.

Через 10 дней после начала лечения комплексным фитоапипрепаратом: жалоб нет, чувствительность зубов от всех видов раздражителей не выявлена, индекс реминерализации 2,5, ЭОД- 8 мкА.

Через 3 месяца после лечения: жалоб нет, чувствительность зубов отсутствует, индекс реминерализации 2,0, ЭОД- 6 мкА - зубы здоровы.

Через 6 месяцев после лечения: жалоб нет, чувствительность зубов отсутствует, индекс реминерализации 1,5, ЭОД- 6 мкА - зубы здоровы.

Таким образом, патентуемый способ лечения клиновидных дефектов зубов комплексным фитоапипрепаратом обеспечивает выраженное противовоспалительное, бактерицидное, одонтотропное действие с сохранением эффекта в течение длительного времени.

Список используемых источников

1. Дмитриева Л.А. Терапевтическая стоматология национальное руководство / Л.А. Дмитриева, Ю.М. Максимовский. - Москва: ГЭОТАР - Медиа, 2009. - С. 270-273.

2. Булгакова А.И. и др. Применение препарата «Нанофлюор» при лечении клиновидного дефекта и симптома гиперстезии зубов // Успехи современного естествознания. - 2011. - №5-С. 129-130.

3. Патент №2419437 РФ. Способ лечения гиперстезии зубов / А.Н. Огнева и др. - заявка №2010103473; заявлено 02.02.2010 г.

Способ лечения клиновидных дефектов зубов фитопрепаратом, отличающийся тем, что применяют средство в форме мази, для изготовления которой используют следующие компоненты:
экдистерон - 0,05 г,
40% настойка софоры японской (1:5) - 10 мл;
40% настойка полифлорной пыльцы (1:5) - 10 мл;
апилак - 0,5 г,
масло гвоздичное эфирное - 0,5 мл,
ланолин - 39,5 г,
вазелин - 39,5 г,
которую наносят путем апплицирования на поверхность клиновидного дефекта на 15-20 минут, 1 раз в день в течение 10 дней, после предварительного очищения зубов, изоляции зубов от слюны и высушивания, рекомендуя пациентам воздержаться от приема пищи и напитков в течение 1 часа.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно стоматологии, и может быть использовано для лечения больных пародонтитом. Для этого сначала проводят снятие над- и поддесневых зубных отложений ультразвуковым аппаратом «PerioScan» одномоментно с антисептической обработкой раствором «Октенисепт» в разведении 1:10.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для предотвращения развития инфекционной патологии в организме. Для этого из зубных карманов выделяют патогенные микробные доминанты.

Изобретение относится к медицине, в частности к терапевтической стоматологии, и может быть использовано в комплексном лечении воспалительно-деструктивных заболеваний пародонта.

Изобретение относится к области медицины, а именно к фармации. Стоматологический карандаш содержит в качестве действующих веществ метронидазол, бактисубтил и 10% спиртовой экстракт личинок большой восковой моли, и основу, которая состоит из воска пчелиного, эмульгатора №1, метилпарабена, парафина, масла персикового, низкомолекулярного полиэтилена, лутрола F127 и кремофора RH-40 при определенном соотношении компонентов.
Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В дополнение к препаратам, снижающим секрецию желудком соляной кислоты, используют препарат Мезим-форте 10000 по 2 таблетки 3 раза в день перед едой.

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии. Предлагаемый способ местного лечения и профилактики основных стоматологических заболеваний у детей с церебральным параличом включает применение фитопрепарата, в качестве которого используют жевательную таблетку, содержащую 950 мг пчелиного воска и 50 мг сухого полиэкстракта листьев шалфея лекарственного, 3 раза в день в течение 15 минут курсом 30 дней.
Группа изобретений относится к медицине и предназначена для ухода за ротовой полостью. Композиции содержат недиализируемый материал клюквенного экстракта, в котором недиализируемый материал клюквенного экстракта присутствует в количестве, эффективном для ингибирования коагрегации бактерий ротовой полости и/или ингибирования бактериального роста.
Изобретение относится к медицине и предназначено для профилактики воспалительных осложнений после амбулаторных хирургических операций в полости рта. Назначают до операции в течение 5-6 дней ежедневные двухразовые ротовые полоскания в дозе 15 мл 0,15% раствора «Тантум Верде» и после операции - в виде ванночек в течение 2-3 минут 3-4 раза в день курсом 5-7 дней.
Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и касается лечения глубокого кариеса. Для этого производят раскрытие кариозной полости, удаление нависающих краев эмали по всей окружности, проводят некрэктомию и медикаментозную обработку 0,06%-ным раствором хлоргекседина.
Группа изобретений относится к медицине и предназначена для ухода за полостью рта. Композиции содержат: a) активное вещество на основе гуанидина, b) пленкообразующий полимер, c) гидрофобный модификатор вязкости в количестве, достаточном для обеспечения композиции для ухода за полостью рта со временем оседания частиц более 20 минут, и d) масляный носитель.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения и/или местного предупреждения заболеваний заднего сегмента глаза. Местная глазная композиция, выбранная из группы глазных капель и мазей, содержащая терапевтически эффективное количество соматостатина или аналога соматостатина, выбранного из группы, состоящей из соматостатина-28, соматостатина-14, соматостатина-13, просоматостатина, октреотида, ланреотида, вапреотида, пасиреотида, сеглитида, кортистатина и их фармацевтически приемлемых солей, применяется для изготовления лекарственного средства для лечения и/или предупреждения заболевания заднего сегмента глаза.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности и представляет собой офтальмологическую композицию в виде капель для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глаз, устойчивых к антибиотикам, состоящую из антисептика, выбранного из группы: полигексанид бигуанид, хлоргексидин, борная кислота, рекомбинантного интерферона, выбранного из группы: рекомбинантный интерферон-альфа, рекомбинантный интерферон-бета, рекомбинантный интерферон-гамма, и декспантенола, где в качестве консистентнообразующей основы содержит компонент, выбранный из группы: макрогол 400, макрогол 4000, поливинилпирролидон, полиэтиленгликоли, декстран и гипромелозу, причем компоненты в композиции находятся в определенном соотношении в мас.%.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности и представляет собой офтальмологическую композицию в виде капель для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глаз, устойчивых к антибиотикам, состоящую из антисептика, выбранного из группы: полигексанид бигуанид, хлоргексидин, борная кислота, и декспантенола, а в качестве консистентнообразующей основы содержит компонент, выбранный из группы: макрогол 400, макрогол 4000, карбополполивинилпирролидон, полиэтиленгликоли, декстран и гипромелозу, причем компоненты в композиции находятся в определенном соотношении, в мас.%.

Настоящее изобретение относится к области медицины, а именно к фармакологии, и описывает фармацевтическую композицию для местного лечения псориаза, включающую кальципотриол или кальципотриола моногидрат в качестве активного компонента, безводный липидный носитель и трехкомпонентную изотропную растворяющую смесь, содержащую 30-60% по массе гидрофильного неионогенного поверхностно-активного вещества, 20-40% липофильного неионогенного вспомогательного поверхностно-активного вещества и 15-40% по массе C6-22 ацилглицерида.

Предложена стабильная при хранении безводная композиция для местного лечения псориаза путем нанесения на кожу, включающая гомогенную смесь терапевтически эффективного количества кальции-потрипола в растворенной форме; растворяющую смесь, состоящую из растворителя на основе триглицеридов жирных кислот; вспомогательного растворителя, выбранного из полиоксипропилен-15-стеарилового эфира, полиоксипропилен-11-стеарилового эфира, полиоксипропилен-14-бутилового эфира, полиоксипропилен-10-цетилового эфира, полиоксипропилен-3-миристилового эфира, полиоксипропилен-5-цетета 20; и липофильный усилитель проникновения, выбранный из N-алкилпиперидона, N-алкилпирролидона, такого как N-метилпирролидон, N-гидроксиалкилпирролидон или 2-пирролидона; где соотношение растворителя, вспомогательного растворителя и усилителя проникновения находится в диапазоне от 50:25:25 до 75:10:15; и где указанная растворяющая смесь включена в композицию в количестве, достаточном для эффективного растворения указанного кальципотриола, и безводный фармацевтически приемлемый носитель, включающий по крайней мере один парафин.

Изобретение относится к фармацевтике. Описана стабильная гелевая форма азелаиновой кислоты.

Настоящее изобретение относится к фармацевтической композиции, содержащей соединение инсулина в концентрации, достаточной для поддержания терапевтически эффективного уровня соединения инсулина в плазме крови в течение по меньшей мере 3 дней.
Изобретение относится к фармацевтической промышленности и представляет собой средство, обладающее вируцидной активностью, для профилактического и терапевтического лечения вирусных инфекций, вызванных вирусом семейства herpesviridae, отличающееся тем, что указанное средство содержит пироксикам в веществе-носителе.
Изобретение относится к мази для лечения гнойных и открытых ран. Указанная мазь содержит 13-15 мас.% воска, 15-20 мас.% глицерина и растительное масло, при этом полученную массу мази обрабатывают в течение 15-20 минут озоном, который на выходе составляет 10 мг/л.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности и представляет собой фармацевтическую композицию наружного применения для лечения заболеваний кожи в виде мази, включающую в качестве действующего вещества метилпреднизолона ацепонат в терапевтически эффективном количестве и липофильную основу, отличающуюся тем, что содержит в качестве липофильной основы вазелин, жидкий парафин и масло семян клещевины обыкновенной и дополнительно белый пчелиный воск, причем компоненты в композиции находятся в определенном соотношении в г/100 г композиции.
Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к гомеопатическим суппозиториям для лечения гинекологических и урологических заболеваний. Гомеопатические суппозитории, предназначенные для лечения гинекологических и урологических заболеваний на основе природных продуцентов, содержащие масло какао, воск, высокоминерализованную грязь озер Западной Сибири, ланолин безводный, экстракт алоэ, масло туи при определенном соотношении компонентов.
Наверх