Способ пластики альвеолярного отростка верхней челюсти при его атрофии



Способ пластики альвеолярного отростка верхней челюсти при его атрофии
Способ пластики альвеолярного отростка верхней челюсти при его атрофии
Способ пластики альвеолярного отростка верхней челюсти при его атрофии
Способ пластики альвеолярного отростка верхней челюсти при его атрофии
Способ пластики альвеолярного отростка верхней челюсти при его атрофии
Способ пластики альвеолярного отростка верхней челюсти при его атрофии

 


Владельцы патента RU 2563367:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургической стоматологии, и предназначено для использования в дентальной имплантологии для увеличения размеров атрофированного альвеолярного отростка верхней челюсти. Выполняют разрез по гребню альвеолярного отростка и два вертикальных разреза, отслаивают и откидывают слизисто-надкостничный лоскут. Забор костного аутотрансплантата прямоугольной формы осуществляют в ретромолярной области нижней челюсти с использованием пьезохирургического аппарата, с помощью которого выполняют вертикальный продольный пропил в костном аутотрансплантате с приданием последнему U-образной формы. Костный аутотрансплантат припасовывают к реципиентной области, фиксируют титановыми микровинтами. Все образовавшиеся поднутрения заполняют смесью аутогенной костной стружки и синтетического остеопластического материала, сверху закрывают коллагеновой резорбируемой мембраной. Слизисто-надкостничный лоскут мобилизуют, укладывают на рану без натяжения, рану наглухо ушивают узловыми швами. Сформированный дефект в донорской области заполняют синтетическим остеопластическим материалом, сверху закрывают коллагеновой резорбируемой мембраной, рану наглухо ушивают узловыми швами. Способ позволяет обеспечить стабильность объема костного аутотрансплантата на период его интеграции, создать максимальную площадь соприкосновения костного аутотрансплантата с реципиентной областью атрофированного альвеолярного отростка верхней челюсти и создать условия для дентальной имплантации. 6 ил., 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургической стоматологии, и предназначено для использования в дентальной имплантологии для увеличения размеров атрофированного альвеолярного отростка верхней челюсти.

В настоящее время существует достаточно большое количество способов пластики атрофированного альвеолярного отростка верхней челюсти. Однако часть из них требует экстраорального забора костного аутотрансплантата [1], что значительно увеличивает сложность и трудоемкость оперативного вмешательства, другие - забора интраорально взятого костного аутотрансплантата различной формы и его фиксации [2, 3, 4], третьи - расщепления интраорально взятого костного аутотрансплантата на пластины («ламинатная» или «винирная» техника) [5, 6], нарушая целостность аутотрансплантата. Во всех предложенных способах забор костного аутотрансплантата осуществляется посредством остеотомии с помощью физиодиспенсера и специальных дисков и фрез, что увеличивает травматичность вмешательства.

Целью изобретения является разработка методики пластики альвеолярного отростка верхней челюсти при его недостаточных для постановки имплантата размерах.

Предложенная методика отличается тем, что забор костного аутотрансплантата для пластики альвеолярного отростка верхней челюсти осуществляется с использованием пьезохирургического аппарата, с помощью которого костному аутотрансплантату придается особая U-образная форма посредством вертикального продольного пропила, соответствующего по размерам зоне-реципиенту.

Способ осуществляется следующим образом.

Под инфильтрационной анестезией проводят разрез слизистой оболочки по гребню альвеолярного отростка верхней челюсти и два вертикальных разреза. Отслаивают полный слизисто-надкостничный лоскут (фото 1). Забор костного аутотрансплантата прямоугольной формы, соответствующего по длине реципиентной зоне, осуществляют в ретромолярной области нижней челюсти (фото 2) с помощью пьезохирургического аппарата. Края образовавшегося костного дефекта сглаживают с помощью пьезохирургческого аппарата.

Костному аутотрансплантату прямоугольной формы с помощью пьезохирургического аппарата придают U-образную форму посредством вертикального продольного пропила, соответствующего по своим размерам зоне-реципиенту (фото 3). Реципиентную область перфорируют в нескольких местах, припасовывают костный аутотрансплантат и фиксируют его с помощью титановых микровинтов (фото 4).

Образовавшиеся поднутрения заполняют смесью аутогенной костной стружки и синтетического остеопластического материала, сверху закрывают коллагеновой резорбируемой мембраной (фото 5). Производится мобилизация слизисто-надкостничного лоскута. Лоскут укладывается на рану без натяжения. Рана ушивается узловыми швами (фото 6). Сформированный дефект в донорской зоне заполняют остеопластическим материалом и укрывается коллагеновой мембраной. Рана ушивается узловыми швами.

Применение способа позволяет обеспечить стабильность объема костного аутотрансплантата на период его интеграции, создать максимальную площадь соприкосновения костного аутотрансплантата с реципиентной областью атрофированного альвеолярного отростка верхней челюсти и создать условия для дентальной имплантации. Кроме того, использование пьезохирургического аппарата уменьшает травматичность оперативного вмешательства.

Пациент Ε., 1965 г. р. обратилась в клинику с включенным дефектом зубного ряда верхней челюсти. Было принято решение о проведении дентальной имплантации. Однако на 3D-КT было обнаружено, что имеется дефицит ширины костной ткани в зоне предполагаемого вмешательства (1,9 мм). Высота костной ткани составила 9,2 мм. Это послужило показанием для проведения костно-реконструктивной операции с забором костного аутотрансплантата. Было проведено оперативное вмешательство по вышеописанному способу. На постоперационном 3D-КT был отмечен прирост костной ткани в ширину до 8,7 мм, в высоту до 12,7 мм. Спустя 4 месяца была проведена операция по установке трех дентальных имплантатов. Интраоперационно была отмечена стабильность объема костной ткани аутотрансплантата, а также его интеграция с костной тканью атрофированного альвеолярного отростка верхней челюсти.

Источники информации, принятые во внимание

1. Патент РФ №2417772 МПК А61В, 17/24; 10.05.2011.

2. Патент РФ №2364356 МПК А61С, 8/00; А61В, 17/24; 20.08.2009.

3. Патент РФ №2414181 МПК А61В, 17/24; 20.03.2011.

4. Патент РФ №2451492 МПК А61В, 17/24; 27.05.2012.

5. Кури Ф. Регенеративные методы в имплантологии: пер. с англ. / Ф. Кури, - М., 2013.

6. Ямуркова Н.Ф., Смирнов С.Ю., Мураев Α.Α.. Винирная пластика альвеолярной части челюсти перед проведением стоматологической имплантации. Стоматология, 2010; 2; 36-41.

Способ пластики альвеолярного отростка верхней челюсти при его атрофии, включающий проведение разреза слизистой оболочки, отслаивание и откидывание слизисто-надкостничного лоскута, забор костного аутотрансплантата в ретромолярной области нижней челюсти, фиксацию костного аутотрансплантата и ушивание раны, отличающийся тем, что забор костного аутотрансплантата прямоугольной формы, соответствующего по размерам реципиентной зоне, осуществляют с использованием пьезохирургического аппарата, с помощью которого выполняют вертикальный продольный пропил в костном аутотрансплантате с приданием последнему U-образной формы, далее проводят припасовку костного аутотрансплантата к реципиентной области, фиксируют титановыми микровинтами, заполняют все образовавшиеся поднутрения смесью аутогенной костной стружки и синтетического остеопластического материала, сверху закрывают коллагеновой резорбируемой мембраной, слизисто-надкостничный лоскут мобилизуется, укладывается на рану без натяжения, рану наглухо ушивают узловыми швами, а сформированный дефект в донорской области заполняют синтетическим остеопластическим материалом, сверху закрывают коллагеновой резорбируемой мембраной, рану наглухо ушивают узловыми швами.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к зубной имплантологии, и предназначено для использования при имплантационном протезировании больных с удалением зубов-антагонистов.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при замещении послеоперационных дефектов нижней челюсти во фронтальном отделе.

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для создания протезов одиночных зубов либо опоры для крепления множественных зубных протезов в полости рта взамен утраченных естественных зубов.
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для использования в дентальной имплантологии при недостаточности твердых и мягких тканей альвеолярного отростка челюсти.

Группа изобретений включает опорное устройство, предназначенное для зубного имплантата (варианты), держатель корпуса опорной головки для удерживания корпуса опорной головки зубного имплантата, способ установки корпуса опорной головки в имплантированный зубной имплантат и способ закрепления соединительного винта внутри корпуса опорной головки пред установкой, относится к области медицины, в частности к стоматологии, и предназначена для компенсации углов имплантации наклонных имплантируемых зубных имплантатов.
Изобретение относится к стоматологии и может быть применимо для диагностической биопсии тканей в области дентального имплантата в сроки функционирования дентального имплантата.
Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано при дентальной имплантации. Для этого непосредственно после оперативного вмешательства в течение 20-25 минут осуществляют ротовую ванночку зоны имплантации фитопрепаратом «Тонзинал», растворенным в количестве 2,5 г в 100 мл кипяченой воды комнатной температуры.
Группа изобретений включает варианты зубного имплантата, относится к медицинской технике, а именно к ортопедическим стоматологическим устройствам для создания внутрикостной опоры зубных протезов, и может быть использована для восстановления зубного ряда, в том числе у больных со значительной атрофией альвеолярного отростка.

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и предназначено для установки искусственных зубов или зубных протезов на имплантатах. Саморежущий винтовой имплантат состоит из стержня, на дистальном конце дистальной зоны которого расположена протезная головка для установки искусственных зубов или зубных мостов, частичных или полных протезов или крепежных конструкций, а в проксимальной зоне которого расположена резьба, по меньшей мере, с одним 180°-ным полувитком, в частности 360°-ным полувитком, резьбы для завинчивания в субстанцию кости.

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и может быть использовано для увеличения высоты, объема и толщины костной ткани альвеолярного отростка при подготовке к протезированию, для исправления дефектов и зубочелюстных деформаций, а также для увеличения объема костной ткани альвеолярного отростка при его атрофии в условиях стоматологических, хирургических и других стационаров.
Изобретение относится к медицине, в частности к микрохирургической стоматологии, и может быть использовано для увеличения объема костной ткани верхней челюсти при ее атрофии в области проекции утраченного зуба.

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано для выполнения временной трахеостомы у взрослых. Выполняют продольный разрез кожи над трахеей, равный половине длины окружности трахеостомической канюли или мизинца хирурга, если таковой толще канюли.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначена для реконструкции альвеолярной кости челюстей. Под местной анестезией проводят два разреза от вершины гребня альвеолярного отростка к основанию, с продолжением в сторону переходной складки на 2 мм, под углом 80 градусов в боковом или 100 градусов во фронтальном отделе к линии, соединяющей края дефекта реципиентной области по альвеолярному гребню.

Изобретение относится к медицине, хирургии. Выполняют преаурикулярный разрез, продолжающийся в коронарный до срединной линии лица.
Изобретение относится к области медицины, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при коррекции врожденных и приобретенных аномалий челюстей.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для хирургического лечения хронических верхнечелюстных синуситов. Под эндотрахеальным наркозом проводят гидроотсепаровку области грушевидного гребня.
Изобретение относится к медицине и предназначено для использования в неонтологии, стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, при лечении детей в перинатальном периоде.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при хирургическом лечении высоких переломов ветви нижней челюсти и замещении дефектов нижнечелюстной кости.

Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии, и может быть использовано при хирургическом лечении бронхоплеврального свища после полного удаления легкого.

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования в травматологии. Осуществляют репозицию отломков скуловой кости и фиксацию стержнем.

Изобретение относится к медицине, хирургии. Небно-глоточную недостаточность устраняют путем восполнения недостатка объема мягких тканей небно-глоточного кольца. Формируют подслизистое ложе мягкого неба. Осуществляют имплантацию тканевого экспандера «Osmed» в капсулированном состоянии. На разрез слизистой накладывают узловые швы. Способ малоинвазивен и позволяет устранить небно-глоточную недостаточность, увеличивая степень смыкания небно-глоточного кольца, уменьшая носовую эмиссию и заброс жидкой пищи в носовую полость. 5 ил., 1 пр.
Наверх