Способ содействия пассажу мочи в мочеточнике



Способ содействия пассажу мочи в мочеточнике
Способ содействия пассажу мочи в мочеточнике
Способ содействия пассажу мочи в мочеточнике

 


Владельцы патента RU 2564753:

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Саратовский государственный университет имени Н.Г. Чернышевского" (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно - к нефрологии. Способ включает воздействие электрическим током через электроды. Один электрод располагают в области лобковой кости, остальные - паравертебрально по внешнему краю мышцы, выпрямляющей позвоночник, в области между XII ребром и крестцовым отделом. Затем на ближайшие к XII ребрам паравертебрально расположенные электроды подают сигнал с частотой в интервале 5-32 кГц, амплитудой не более 3 В, силой тока не более 20 мА, сформированный в импульс длительностью 0,1-0,2 мсек. Импульсы формируют в пачки длительностью 0,5-1 сек, время между импульсами в пачке 0,01-0,8 сек. Воздействуют последовательно на каждые паравертебрально расположенные электроды в направлении к крестцовому отделу с задержкой 5 сек. Через 5 сек повторяют последовательную подачу пачек импульсов на паравертебрально расположенные электроды от XII ребра до крестцового отдела. Воздействие осуществляют в течение 5-10 минут, 1 раз в день, на протяжении 5-20 дней. Способ повышает эффективность лечения за счет восстановления тонуса верхних мочевых путей. 3 ил., 3 пр.

 

Изобретение относится к области медицины и биофизики, может быть использовано в педиатрии: нефрологии, урологии.

Известен способ восстановления уродинамики верхних мочевых путей путем стимуляции мочеточника импульсным током с помощью электрода-катетера, отличающийся тем, что стимуляцию проводят за счет последовательной передачи импульса на изолированные друг от друга и расположенные вдоль мочеточника контактные поверхности многоконтактного электрода-катетера, который укладывают и фиксируют непосредственно вдоль мочеточника во время операции (см. патент на изобретение РФ №2263519, МПК A61N1/32).

Однако данный способ является инвазивным, что ограничивает его применение в широкой практике, особенно у детей. Данный способ может применяться только у детей, которым необходимо оперативное вмешательство, что не позволяет применять его у детей, не имеющих грубых пороков, но которые также имеют нарушение уродинамики верхних мочевых путей. При проведении данного способа возможно непосредственное повреждение стенок мочевых путей, а также присоединение или усиление воспалительного процесса, что также огранивает применение данного способа. Данная методика не может быть применена в острый период пиелонефрита. Кроме того, данная методика может быть применена только в хирургических стационарах.

Известен способ реабилитации детей с хроническим пиелонефритом путем кинезотерапии, заключающейся в проведении комплекса активных гимнастических упражнений, включающего общеразвивающие физические упражнения для всех групп мышц (см. патент на изобретение РФ №2185803, МПК A61H1/00, A63B 23/18, A63B 23/02).

Недостатком данного способа является невозможность его применения для детей младшего возраста. Также недостатком способа является отсутствие локального воздействия на верхние мочевые пути и невозможность регулирования частоты сокращения мочеточников. Кроме того, при неправильном выполнении упражнений возможно отсутствие эффекта и даже патологический спазм, возникающий при чрезмерной физической активности.

Известен способ длительного пассажа мочи, предназначенный для дренирования верхних мочевых путей, и устройство для его осуществления. Устройство для длительного пассажа мочи выполнено из силиконовой резины в виде трубки с боковыми отверстиями и толщиной стенки 0,1 - 0,2 мм. При длительном пассаже мочи из чашечно-лоханочной системы в мочевой пузырь пузырно-мочеточниковый рефлекс не развивается (см. патент на изобретение РФ №2113245, МПК A61M 27/00, A61M 25/00).

Недостатком является инвазивное внедрение стента в мочеиспускательный канал. При проведении данного способа возможно непосредственное повреждение стенок мочевых путей, а также присоединение или усиление воспалительного процесса, что также огранивает применение данного способа. Применение метода требует повышенной квалификации медперсонала.

Наиболее близким является способ гальваноакустической стимуляции и устройство для его осуществления. В данном способе кроме акустической стимуляции одновременно в теле пациента возбуждают электрические колебания и совмещают их топологически с акустическими колебаниями (см. заявку на изобретение РФ №94027257, МПК A61H 23/00). Для лечения атоний верхних мочевых путей используют устройство, содержащее генератор электрических колебаний звуковой частоты и соединенный с его выходом излучатель звуковых колебаний, содержащий подвижный элемент, например мембрану. Устройство содержит по меньшей мере одну пару, состоящую из положительного и отрицательного электродов, выполненных из электропроводных материалов с различными электрохимическими потенциалами, причем положительный электрод каждой пары соединен с положительной шиной питания генератора, а отрицательный - с отрицательной шиной питания генератора, а подвижный элемент излучателя, например мембрана, является совмещенным с одним или несколькими положительными и/или отрицательными электродами или сам является одним из электродов. Акустические излучатели звуковых колебаний соединены с выходом генератора, причем подвижный элемент каждого из них является совмещенным со своим электродом или непосредственно является им.

Недостатком данного способа является преимущественное воздействие на систему кровеносных сосудов и минимальное влияние на мочеточники. Также недостатком данного способа является ручная подборка частоты сигнала воздействия и высокая амплитуда излучения. С помощью данного способа затруднительно задавать и регулировать частоту сокращения мочеточников. Применение акустического воздействия при некоторых заболеваниях имеет противопоказания.

Задача заявляемого изобретения заключается в создании нового неинвазивного способа восстановления тонуса, сократительной и эвакуационной способности верхних мочевых путей, способствующего более быстрому купированию обострения, а также снижению количества обострений пиелонефрита, применимого в широкой практике, в том числе и в педиатрии, при этом не только в стационарах, но и в поликлиниках.

Технический результат заключается в повышении точности терапевтического воздействия и, как следствие, повышении эффективности и сокращении сроков лечения.

Указанный технический результат достигается тем, что способ содействия пассажу мочи в мочеточнике включает возбуждение электрических колебаний в теле пациента с помощью электродов, согласно решению один из электродов распологают в области лобковой кости, а другие распологают паравертебрально по внешнему краю мышцы, выпрямляющей позвоночник, в области между XII ребром и крестцовым отделом, а возбуждение осуществляют следующим образом: на ближайшие к XII ребру паравертебрально расположенные электроды подают сигнал с частотой из интервала 5-32 кГц, амплитудой не более 3 В, силой тока не более 20 мА, сформированный в импульс длительностью 0,1-0,2 мсек, импульсы формируют в пачку длительностью 0,5-1 сек, время между импульсами в пачке 0,01-0,8 сек, пачку импульсов подают последовательно на каждые паравертебрально расположенные электроды в направлении к крестцовому отделу с задержкой 5 сек, после подачи пачки импульсов на ближайшие к крестцовому отделу паравертебрально расположенные электроды через 5 сек повторяют последовательную подачу пачки импульсов на паравертебрально расположенные электроды от XII ребра до крестцового отдела; при этом возбуждение осуществляют в течение времени 5-10 мин 1 раз в день на протяжении 5-20 дней.

Заявляемое изобретение поясняется чертежами, где на фиг. 1 представлена блок-схема устройства для реализации способа содействия пассажу мочи в мочеточнике (аппарата для миостимуляции уродинамики); на фиг. 2 - осциллограммы миоволн по всем трем парам (верхней, средней и нижней) паравертебральных электродов; на фиг. 3 - схематичное изображение мочеточника. Позициями на чертежах обозначены:

1 - компьютер;

2 - блок формирования импульсов;

3 - отладочный модуль;

4 - программный усилитель;

5 - верхние паравертебральные электроды;

6 - средние паравертебральные электроды;

7 - нижние паравертебральные электроды;

8 - общий электрод;

9 - импульс;

10 - пачка импульсов.

Осуществление способа

Способ содействия пассажу мочи в мочеточнике включает возбуждение электрических колебаний в теле пациента с помощью электродов. Один из электродов является общим и расположен в области лобковой кости, то есть у мочевого пузыря. Другие электроды расположены паравертебрально по внешнему краю мышцы, выпрямляющей позвоночник, в области между XII ребром и крестцовым отделом, то есть вдоль мочеточников. У пациентов-детей паравертебральные электроды взяты в количестве двух, а у взрослых пациентов в количестве шести, при этом электроды расположены парами симметрично относительно позвоночника в три ряда - верхние паравертебральные электроды в области XII ребер, нижние паравертебральные электроды в области крестцового отдела, средние паравертебральные электроды расположены между верхними и нижними. Устройство для осуществления способа содействия пассажу мочи в мочеточнике содержит генератор электрических колебаний, соединенный с электродами. Генератор представляет собой компьютер с программой управления, позволяющей задавать необходимую последовательность импульсов с заданными параметрами. Программа для компьютера написана на языке С# и позволяет в режиме реального времени управлять всеми характеристиками выходного сигнала заявляемого устройства (миостимулятора). Генератор соединен посредством порта USB с блоком формирования импульсов, состоящим из отладочного модуля (например, фирмы Texas Instruments серии MSP430G2XXX на базе контроллера марки MSP-EXP430G2) и блока программного усилителя, снабженного выходами для соединения с электродами.

Способ осуществляется следующим образом. При помощи генератора и блока формирования импульсов формируют электрический сигнал с частотой 5-32 кГц, амплитудой не более 3 В, силой тока не более 20 мА. Сигнал подают импульсами длительностью 0,1-0,2 мсек, причем импульсы формируют в пачку длительностью 0,5-1 сек, время между импульсами в пачке 0,01-0,8 сек. Пачку импульсов подают последовательно на каждые паравертебрально расположенные электроды в направлении от XII ребер к крестцовому отделу с задержкой 5 сек: сначала на верхние паравертебральные электроды, затем через 5 сек на средние паравертебральные электроды, после чего через 5 сек на нижние паравертебральные электроды. После подачи пачки импульсов на нижние, ближайшие к крестцовому отделу паравертебрально расположенные электроды через 5 сек повторяют последовательную подачу пачки импульсов на паравертебрально расположенные электроды от XII ребра до крестцового отдела. Для достижения поставленной задачи способа возбуждение электрических колебаний в теле пациента осуществляют в течение 5-10 мин 1 раз в день на протяжении 5-20 дней.

При электростимуляции передача импульсов с нервных окончаний на мышечные волокна вызывает мышечное сокращение, при этом улучшаются кровообращение и лимфоток, активизируется обмен веществ. Контроль динамики прохождения порции мочи по мочеточнику осуществлялся при помощи УЗИ аппарата с расположением аппликатора в области входа мочеточника в мочевой пузырь. При увеличении объема выбрасываемой мочеточником порции мочи более чем на 1 мл в мочевой пузырь или увеличении скорости выброса более чем на 1 см/с делают вывод об эффективности данных параметров миостимуляции на мочеточник.

Для реализации способа пациента располагают на кушетке и накладывают электроды на область спины. Верхние электроды располагаются в углу между наружным краем мышцы, выпрямляющей позвоночник, и XII ребром. Последующие - по наружному краю мыщцы, выпрямляющей позвоночник, сверху вниз до крестцового отдела. Общий электрод на лобке. Такое расположение электродов связано с проекцией почек и мочеточников в поясничной области. В наилучшем варианте выполнения выбрано 3 пары электродов, что обусловлено строением мочеточника. Существует цистоидная теория, согласно которой мочеточник состоит из трех отделов (цистоидов), которые последовательно сокращаются и проталкивают мочу из почки в мочевой пузырь. Каждый электрод смазывают электропроводящим гелем или физраствором. Затем включают программу на компьютере и задают минимальные значения всех регулируемых параметров, после чего нажимают кнопку «СТАРТ» в интерфейсе программы. Варьируя амплитуду и частоту следования импульсов, одновременно контролируют при помощи УЗИ количественные характеристики мочеточникового выброса в мочевой пузырь.

Электростимуляцию начинают проводить один раз в день в течение 5-10 минут импульсами, сгруппированными в пачку длительностью 1 сек, при напряжении в импульсе 2-3 В, силой тока в импульсе до 20 мА, временем задержки подачи импульсов между соседними парами контактных поверхностей 5 сек. В результате этого за 1 минуту образуется 5 циклов возбуждения, что соответствует физиологическому сокращению мочеточника. Если мочеточниковый выброс увеличивается (скорость, объем, частота следования сокращений), делают вывод об эффективности миостимуляции уродинамики. По окончании процедуры: отключают программу, выключают блок формирования импульсов, убирают электроды, удаляют остатки проводящего геля.

Теоретическое обоснование способа

Предлагаемый режим стимуляции является оптимальным для получения устойчивого лечебного эффекта и выбран на основании исследования литературных источников, известных методик стимуляции и клинических наблюдений за 21 пациентом. При осуществлении способа проводили оценку функциональной активности мочеточников с помощью УЗИ с определением мочеточниковых выбросов. В режиме ИДМ оценивались количественные параметры: количество пиков (волн), количество выбросов за единицу времени, продолжительность одного выброса (Т), максимальная (Vmax) и минимальная (Vmin) скорости выброса.

В соответствии с условием непрерывности по мере сужения сечения канала скорость сплошного потока внутри него возрастает пропорционально этому сужению. В результате по мере уменьшения сечения канала сопротивление течению жидкости нарастает и ее движение все более затрудняется.

Поскольку вся жидкость в канале предполагается инертной и приводимой движение только внешней силой, по всей длине канала она испытывает лишь сопротивление движению и торможение, которое из-за несжимаемости жидкости в полной мере передается на вход канала. При этом сужение канала увеличивает сопротивление и потому для улучшения пропускной способности при прочих равных условиях необходимо увеличивать его диаметр.

Как показано на фиг. 3, расположим на исследуемом участке минимум три точки контроля и стимуляции - р1, р2, р3. Тогда время между участками будет соответственно t1 и t2. Исходя из анатомических данных допустим следующие краевые условия:

L (общая длина)=20 см=0,2 м;

Vmin(минимальная скорость)=2,3 см/с=0,023 м/с;

Vmax(максимальная скорость)=60 см/с=0,6 м/с.

Если принять, что участок канала один имеет одинаковое значение со вторым участком канала и равен 7 см, то оценим время прохождения пульсовой волны через контрольные точки:

t2=t1=>min 0.07/0.0.23=3.04 секунд

max 0.07/0.6=0.12 секунд

Соответственно частота прохождения волн пассажа мочи может варьироваться от min 1/3.04=0.32 Гц до max 1/0.12=8.3 Гц.

Примеры реализации способа

Проводилось обследование детей с хроническим пиелонефритом. Было выявлено нарушение уродинамики мочевых путей. При оценке по данным УЗИ мочеточниковых выбросов выявлено снижение как максимальной, так и минимальной скоростей мочеточниковых выбросов (90%).

После проведения электромиостимуляции отмечалось увеличение скоростей мочеточниковых выбросов, а также увеличение продолжительности мочеточникового выброса, что свидетельствует о нормализации уродинамики мочевых путей.

Таким образом, предлагаемый способ восстановления уродинамики верхних мочевых путей позволяет восстанавливать тонус, сократительную и эвакуационную способность верхних мочевых путей, что сокращает длительность обострения и количество обострений пиелонефрита, которые связанные с нарушением уродинамики. Данный способ является неинвазивным, что позволяет его использовать в педиатрии, а также не только в условиях стационара, но и в амбулаторной практике.

Пример 1

Пациентка Н., 15 лет, находилась в КФП (кафедра факультетской педиатрии Саратовского государственного медицинского университета им В.И. Разумовского) с диагнозом: Вторичный обструктивный и дисметаболический пиелонефрит, хроническое течение, период ремиссии, без нарушения функции почек. ВАМВС: внутрипочечный сосуд справа.

Из анамнеза известно, что девочка состоит на диспансерном учете у нефролога с данным диагнозом с 2001 года.

В клинике проведено обследование.

В общем анализе крови: без воспалительных изменений. Биохимия крови: без патологии. В общем анализе мочи: без воспалительных изменений.

Проведено УЗИ почек: выявлена умеренная пиелоэктазия справа.

Экскреторная урография: почки контраст выделяют своевременно. Справа умеренная пиелоэктазия, внутрипочечный сосуд.

Слева лоханка в норме.

Микционная цистоуретрография: рефлюксы не выявлены.

С целью исследования уродинамики верхних мочевых путей проведено определение мочеточниковых выбросов. Выявлено снижение как максимальной, так и минимальной скоростей выбросов: Vmax справа 19,2 см/с, Vmax слева 30 см/с (норма 51,0±0,03 см/с);

Vmin справа 3 см/с, Vmin слева 4,2 см/с (норма 17,9±0,02 см/с), продолжительность выбросов справа 1300 мсек, слева 2533 мсек. Количество выбросов за 1 минуту справа 2, слева 3.

Для улучшения уродинамики верхних мочевых путей проводилась электромиостимуляция.

Процедура проводится 1 раз в день, в течение 5-10 минут с частотой переключения электродов 500 мсек. Пауза между циклами 5 сек. Длительность пачки импульсов 1000 мсек. В последующем процедуру продлили до 20 мин. Курс 10 дней.

После проведения курса электростимуляции проводилось контрольное исследование уродинамики верхних мочевых путей с помощью определения мочеточниковых выбросов. Было установлено, что скорости как максимальная, так и минимальная увеличились, справа составила Vmax справа 30,2 см/с, Vmax слева 42 см/с, Vmin справа 9 см/с, Vmin слева 8,2 см/с, продолжительность выбросов справа 1300 мсек, слева 1533 мсек. Количество выбросов за 1 минуту справа 4, слева 3.

Пример 2

Пациентка Н., 13 лет, находилась в КФП с диагнозом: Вторичный дисметаболический пиелонефрит, хроническое течение, период неполной ремиссии, без нарушения функции почек.

Из анамнеза известно, что девочка состоит на диспансерном учете у нефролога с 2009 года.

В клинике проведено обследование.

В общем анализе крови: без воспалительных изменений. Биохимия крови: без патологии. В общем анализе мочи: без воспалительных изменений, оксалаты небольшое количество.

Проведено УЗИ почек: без патологии. Экскреторная урография: почки расположены в обычном месте, контраст выделяют своевременно. Справа и слева лоханки несколько гипотоничны. Мочеточники проходимы, несколько гипотоничны.

По данным МЦУГ: рефлюксов не выявлено.

С целью исследования уродинамики верхних мочевых путей проведено определение мочеточниковых выбросов. Выявлено снижение как максимальной, так и минимальной скоростей выбросов: Vmax справа 8,9 см/с, Vmax слева 9,1 см/с (норма 40,0±0,03 см/с);

Vmin справа 2,5 см/с, Vmin слева 2,3 см/с (норма 14,0±0,02 см/с) продолжительность выбросов справа 1258 мсек, слева 2858 мсек. Количество выбросов за 1 минуту справа 2, слева 2.

Для улучшения уродинамики верхних мочевых путей проводилась электромиостимуляция.

Процедура проводится 1 раз в день, в течение 5-10 минут с частотой переключения электродов 500 мсек. Пауза между циклами 5 сек. Длительность пачки импульсов 1000 мсек. В последующем процедуру продлили до 20 мин. Курс 10 дней.

После проведения курса электростимуляции проводилось контрольное исследование уродинамики верхних мочевых путей с помощью определения мочеточниковых выбросов. Было установлено, что скорости как максимальная, так и минимальная увеличились, справа составила Vmax справа 15,9 см/с, Vmax слева 17,1 см/с, Vmin справа 7,5 см/с, Vmin слева 8,3 см/с, продолжительность выбросов справа 1958 мсек, слева 2958 мсек. Количество выбросов за 1 минуту справа 3, слева 4.

Таким образом, предлагаемый способ восстановления уродинамики верхних мочевых путей позволяет восстанавливать тонус, сократительную и эвакуационную способность верхних мочевых путей. Таким образом при нормализации уродинамики сокращается длительность обострения и количество обострений пиелонефрита, т.к. нарушение уродинамики является одним из основных компонентов развития пиелонефрита. Данный способ является неинвазивным, что позволяет его использовать в педиатрии, при чем у детей любого возраста, а также не только в условиях стационара, но и в амбулаторной практике.

Пример 3

Пациентка Л., 7 лет, находилась в КФП с диагнозом: Вторичный дисметаболический пиелонефрит, хроническое течение, период неполной ремиссии, без нарушения функции почек.

Из анамнеза известно, что девочка состоит на диспансерном учете у нефролога с 2011 года.

В клинике проведено обследование.

В общем анализе крови: без воспалительных изменений. Биохимия крови: без патологии. В общем анализе мочи: без воспалительных изменений. Проведено УЗИ почек: без патологии. Экскреторная урографии: почки расположены в обычном месте, контраст выделяют своевременно. Справа и слева лоханки несколько гипотоничны. Мочеточники проходимы, несколько гипотоничны.

По данным МЦУГ: рефлюксов не выявлено.

С целью исследования уродинамики верхних мочевых путей проведено определение мочеточниковых выбросов. Выявлено снижение как максимальной, так и минимальной скоростей выбросов: Vmax справа 11,9 см/с, Vmax слева 9,9 см/с (норма 40,0±0,03 см/с);

Vmin справа 5,5 см/с, Vmin слева 5,3 см/с (норма 14,0±0,02 см/с), продолжительность выбросов справа 1258 мсек, слева 2858 мсек. Количество выбросов за 1 минуту справа 3, слева 4.

Для улучшения уродинамики верхних мочевых путей проводилась электромиостимуляция.

Процедура проводится 1 раз в день, в течение 5-10 минут с частотой переключения электродов 500 мсек. Пауза между циклами 5 сек. Длительность пачки импульсов 1000 мсек. Курс 10 дней.

После проведения курса электростимуляции проводилось контрольное исследование уродинамики верхних мочевых путей с помощью определения мочеточниковых выбросов. Было установлено, что скорости как максимальная, так и минимальная увеличились, справа составила Vmax справа 24,9 см/с, Vmax слева 23,1 см/с, Vmin справа 15,5 см/с, Vmin слева 17,3 см/с, продолжительность выбросов справа 1958 мсек, слева 2958 мсек. Количество выбросов за 1 минуту справа 5, слева 5.

Таким образом, предлагаемый способ восстановления уродинамики верхних мочевых путей позволяет восстанавливать тонус, сократительную и эвакуационную способность верхних мочевых путей. При нормализации уродинамики сокращается длительность обострения и количество обострений пиелонефрита, т.к. нарушение уродинамики является одним из основных компонентов развития пиелонефрита. Данный способ является неинвазивным, что позволяет его использовать в педиатрии, при чем у детей любого возраста, а также не только в условиях стационара, но и в амбулаторной практике.


Способ содействия пассажу мочи в мочеточнике, включающий возбуждение электрических колебаний в теле пациента с помощью электродов, отличающийся тем, что один из электродов располагают в области лобковой кости, а другие располагают паравертебрально по внешнему краю мышцы, выпрямляющей позвоночник, в области между XII ребром и крестцовым отделом, а возбуждение осуществляют следующим образом:
- на ближайшие к XII ребрам паравертебрально расположенные электроды подают сигнал с частотой в интервале 5-32 кГц, амплитудой не более 3 В, силой тока не более 20 мА, сформированный в импульс длительностью 0,1-0,2 мсек,
- импульсы формируют в пачку длительностью 0,5-1 сек, время между импульсами в пачке 0,01-0,8 сек,
- пачку импульсов подают последовательно на каждые паравертебрально расположенные электроды в направлении к крестцовому отделу с задержкой 5 сек,
- после подачи пачки импульсов на ближайшие к крестцовому отделу паравертебрально расположенные электроды через 5 сек повторяют последовательную подачу пачки импульсов на паравертебрально расположенные электроды от XII ребра до крестцового отдела;
при этом возбуждение осуществляют в течение 5-10 мин 1 раз в день на протяжении 5-20 дней.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и физиотерапии, и предназначено для консервативного лечения больных с камнями нижней трети мочеточников. На фоне водной нагрузки пациент принимает ванну с бишофитом концентрацией 27 г/л, температурой 37-38°C в течение 10-12 мин.
Изобретение относится к медицине, а именно - к физиотерапии, электрорефлексотерапии и кардиологии. Измеряют систолическое артериальное давление (САД) и диастолическое артериальное давление (ДАД).

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, нейрохирургии, физиотерапии, реабилитации. Интраоперационно выполняют установку электродов для хронической нейростимуляции на двигательные нервы, иннервирующие пересаженную мышцу и мышцу с отсутствующей функцией.

Изобретение относится к медицине. Устройство для улучшения кожи включает в себя множество игл с острыми концами, держатель, на котором установлены иглы, систему привода, которая выполняет привод в движение непосредственно или опосредованно держателя для ввода упомянутых выше игл в кожу.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для вторичной профилактики глоссодинии. В качестве физиотерапевтического воздействия осуществляют динамическую электронейростимуляцию (ДЭНС).

Группа изобретений относится к медицине, ортопедии и может быть применено для лечения и профилактики больных со сколиозом I-II степени, сколиотической осанкой и функциональным сколиозом как в условиях стационара, так и в домашних условиях.
Изобретение относится к медицине, пульмонологии и может быть использовано для комплексного лечения хронического бронхита. Используют преформированные физические факторы и устраняют с помощью мануальной терапии функциональные блоки грудного отдела позвоночника.
Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и может быть использовано для местного лечения хронического гингивита, обусловленного табакокурением, у лиц молодого возраста.
Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии. Способ включает электронейростимуляцию (ЭНС) икроножных мышц, прием прямых антикоагулянтов, ношение эластичных чулок.

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, нейростоматологии, нейрохирургии. Осуществляют воздействие электрическим током на области проекции Гассерова узла, на верхние края глазниц в области foramen supraorbitale, на нижние края глазниц в области foramen infraorbitale, на нижнем конце челюсти в области foramen mentale и на области передних брюшек двубрюшной мышцы и жевательные мышцы.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и физиотерапии, и может быть использовано для лечения препролиферативной диабетической ретинопатии. Проводят контроль артериального давления и пульса. Осуществляют чрескожное воздействие на область каротидных синусов вращающимся электрическим полем. Частоту, длительность и амплитуду импульсов устанавливают индивидуально для каждого пациента так, чтобы обеспечить блокирующее или стимулирующее воздействие на ганглии в зависимости от вида состояния тонуса вегетативной нервной системы: симпатотония или ваготония. Тонус вегетативной нервной системы оценивают до лечения путем контроля артериального давления и пульса с расчетом по индексу Кердо. Применяют следующие параметры воздействия: положение вектора тока непрерывно меняют с частотой в диапазоне 55-65 Гц, длительностью 150-300 мкс и амплитудой 30-35 мА, количество импульсов в "пачке" - 12, форма импульсов - квадратная. Продолжительность процедуры 15 мин. 5 минут воздействие осуществляют с одной стороны шеи, далее после 5-минутной паузы воздействие в течение 5 минут осуществляют с другой стороны шеи. Процедуру выполняют один раз в день. После седьмой и каждой последующей процедуры проводят повторную оценку индекса Кердо. Когда индекс становится равным нулю, выполняют фокальную лазерную коагуляцию сетчатки в объеме 250-300 коагулятов. Используют мощность 180-200 мВт, диаметр пятна 100 микрон, длительность импульса 0,1 с до появления коагулята II степени по L′Esperance. Способ позволяет снизить объема и мощность лазерной коагуляции за счет того, что перед проведением лазерного лечения производится электрическая симпатокоррекция с индивидуально подобранными биотропными параметрами вращающегося поля в соответствии с результатами расчета уровня дисбаланса сосудистой системы. 1 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматовенерологии, и может быть использовано для лечения ограниченной склеродермии. Для этого проводят коррекцию про- и антиоксидантной систем путем назначения препарата «Цитофлавин» и местного воздействия с помощью аппарата «Ультратон» с параметрами: выходное напряжение 3,0 кВ, частота синусоидального выходного напряжения 22 кГц. При этом «Цитофлавин» назначают двукратно - утром и вечером, не позднее 17 часов, с интервалом между приемами 8-10 часов, не менее чем за 30 мин до еды, не разжевывая и запивая водой, в стандартной дозировке - по 760 мг, причем первый прием препарата назначают за 3-4 часа до однократного ежедневного сеанса ультратонотерапии в режиме 22 кГц с зазором над очагом поражения 1-2 мм через марлевую салфетку с экспозицией 10-20 секунд на 1 см2 площади очага, на фоне преднизолона в средней суточной дозе 30 мг ежедневно, повторные курсы лечения по показаниям назначают через 25-30 дней. Способ позволяет сократить курсы системной и местной кортикостероидной терапии при сокращении сроков лечения, достижении более длительной ремиссии, устранении косметических дефектов, улучшения качества жизни пациентов. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, косметологии, касается профилактики и устранения изменений кожи лица при старении. Проводят следующую последовательность процедур в течение одного сеанса: шлифовка химическая или механическая, что выбирают в соответствии с имеющимися у пациента изменениями, далее аппаратное воздействие микротоками с частотой 0,3 Гц, силой тока 400 мкА, с асимметричной биполярной формой импульса, повторяющей форму физиологического нервного импульса. Затем воздействуют аппаратом, обеспечивающим ультразвуковое воздействие в сочетании с локальным динамическим массажем, с экспозицией в каждом из этих двух режимов работы аппарата на каждую сторону лица, частотой 10 МГц, глубиной проникновения до 3 мм. В последующем проводят 7-12 эпицентральных лимфотропных инъекций препарата, подобранного в соответствии с индивидуальными изменениями кожи конкретного пациента. Через месяц повторяют сеанс, включающий всю последовательность приведенных процедур. Экспозицию воздействия микротоком и ультразвуком выбирают в зависимости от возраста. Способ обеспечивает синергически увеличенный положительный эффект освобождения от спазмированности мышц лица и шеи, уменьшение фиброзных изменений соединительной ткани данной области, нормализацию состояния ЦНС, лимфодренажа и кровоснабжения данных областей тела. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения послеоперационных переломов костей и посттравматических повреждений мягких тканей. Воздействуют на пораженную зону токами высокой частоты и магнитным полем. При этом к обкладке конденсатора терапевтического контура токов высокой частоты подводят переменное магнитное поле с амплитудным значением магнитной индукции 42 мТл, с частотой УВЧ 27,12 МГц. Воздействие осуществляют один раз в день, в течение 3-4 дней. Способ позволяет повысить эффективность лечения за счет сочетания переменного электрического поля и переменного магнитного поля, что приводит к изменению траектории движения ионов цитоплазмы клеток, что способствует усилению теплового и лечебного эффектов, уменьшению сроков репаративной регенерации тканей в области оперативных вмешательств, сокращению длительности болевого синдрома, что способствует снижению срока медико-социальной реабилитации больных и увеличению пропускной способности количества пациентов в отделениях травмы и ортопедии. 2 пр., 1 табл., 3 ил.

Группа изобретений относится к области медицины и медицинской техники. Устанавливают на шею два многоэлементные электроды, парциальные электроды которых выполняют функции анодов и катодов. Подачу импульсов тока на парциальные электроды первого многоэлементного электрода и парциальные электроды второго многоэлементного электрода проводят таким образом, что частота переключения между парциальными электродами первого многоэлементного электрода меньше частоты переключения между парциальными электродами второго многоэлементного электрода. Для осуществления способа используют устройство, в котором первый многоэлементный электрод через первый коммутатор, а второй многоэлементный электрод через второй коммутатор, подключены к процессору, связанному с блоком задания параметров импульсов тока. Процессор выполнен с возможностью формирования частоты переключения между парциальными электродами первого многоэлементного электрода меньше частоты переключения между парциальными электродами второго многоэлементного электрода. Изобретение повышает эффективность электростимуляции, что достигается за счет вовлечения в процесс электростимуляции большого количества нервных образований, расположенных в области шеи. 2 н. и 3 з.п. ф-лы, 9 ил., 2пр.

Изобретение относится к области медицины. Для снятия симптомов недержания мочи и кала проводят чрескожную электрическую стимуляцию в области подколенной ямки нерва, выходящего из крестцового сплетения. При этом электрический стимул недостаточен для того, чтобы вызвать сокращение мышц, иннервируемых седалищным нерв, большеберцовым или подколенным нервом. Способ позволяет снизить степень дискомфорта, что достигается за счет проведения стимуляции в области подколенной ямки и использования при этом стимула, недостаточного для индуцирования мышечных сокращений. 10 з.п. ф-лы, 1 ил.

Изобретение относится к области медицины, биологии, ветеринарии, а именно к нейрохирургии. Во время операции нейрорафии поврежденного нерва устанавливают электроды, выводят их провода на поверхность кожного покрова; вне патологического очага, в зоне с развитой подкожной жировой клетчаткой. Иссекают полнослойный кожный лоскут размером порядка 0,1% от площади поверхности тела. Производят забор лоскута, который помещают поочередно в раствор Н2О2 3% с экспозицией порядка 1 минуты, С2Н5ОН 70% порядка 0,5 минуты, NaCl 0,9% порядка 2 минут. В зоне забора лоскута между кожным покровом и собственной фасцией формируют полость, в которую помещают забранный обработанный лоскут и фиксируют его положение, путем ушивания раны послойно наглухо. С 3-их суток после проведения нейрорафии осуществляют стимуляцию периферического нерва и близлежащих тканей посредством установленных электродов биполярными электрическими импульсами прямоугольной формы с амплитудой тока 0,5-2,0 мА, частотой 25-30 Гц, длительностью порядка 0,1 мс в течение 15-20 минут 3 раза в день в течение 15-20 суток. Способ повышает эффективность лечения, что достигается за счет улучшения микроциркуляции в послеоперационном периоде в зоне нейрорафии. 4 ил.,1 пр.
Наверх