Способ определения жевательной эффективности пародонта зубов

Способ относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначен для использования при протезировании для предотвращения осложнений, связанных с перегрузкой опорных тканей пародонта. Проводят рентгенологическое исследование пациента с дефектом целостности зубной дуги. Определяют значение «C» величины атрофии опорных тканей пародонта в области опорных зубов по формуле: С=100-(L1 Х 100)/L, где L - общая длина корня зуба, которую измеряют в коронарном окне мультиплоскостной реконструкции изображения опорного зуба, выбрав сечение, в котором длина корня зуба, для многокорневых зубов - медиального корня, максимальна, для чего сначала соединяют точки, соответствующие эмалево-цементной границе, используя инструмент для измерения расстояния Length, затем из точки, находящейся на середине полученной линии, проводят измерение искомого расстояния до точки, соответствующей верхушке корня зуба; L1 - эффективная длина корня зуба, которую измеряют, не переключая инструмент для измерения расстояния Length, от верхушки корня до точки пересечения отрезка линии, соединяющей точки, соответствующие вершинам замыкающих кортикальных пластинок, с линией L, характеризующей общую длину корня зуба. При этом если величина атрофии опорных тканей пародонта «С» в области опорных зубов менее 25%, делают вывод, что площадь работающего пародонта позволит сохранить устойчивость зубов, планируемых опорными, т.е. жевательная эффективность сохранена. Если величина атрофии опорных тканей пародонта «С» более 25%, делают вывод об уменьшении площади работающего пародонта более чем на 55%. При этом для определения суммы коэффициентов жевательной эффективности предполагаемых опорных зубов используют понижающие коэффициенты жевательной эффективности зуба, которые определяют путем умножения значения пародонта N в области данного зуба без патологических изменений на соответствующие понижающие коэффициенты жевательной эффективности зуба из таблицы 2. Способ за счет более точного определения жевательной эффективности пародонта опорных зубов позволяет предотвратить осложнения, связанные с перегрузкой опорных тканей пародонта при протезировании. 1 ил., 2 табл., 1 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и может быть использовано для предотвращения осложнений, связанных с перегрузкой опорных тканей пародонта при протезировании.

Известен способ прогнозирования осложнений после протезирования зубов с вторичной частичной адентией по патенту №2372876 (дата публикации 20.11.2009 г.), согласно которому по данным томографического исследования определяют максимальные площади проекций интраальвеолярной части корней зубов, ограничивающих дефект зубного ряда, и одноименных зубов на противоположной стороне, на условную плоскость, параллельную окклюзионной плоскости, определяют наличие костной ткани по всему периметру зуба и с учетом количества десневой жидкости определяют устойчивость зуба, т.е. его возможность выступать в роли опоры мостовидного протеза. Недостатком способа является возможность применения только при наличии контралатерального зуба.

Известен способ прогнозирования осложнений после протезирования зубов с вторичной частичной адентией по патенту №2423912 (дата публикации 20.07.2011), характеризующийся тем, что определяют соотношение результирующей воздействующих момента сил и границы проекции интраальвеолярной части исследуемого зуба на условную линию, параллельную жевательной поверхности, с учетом количества десневой жидкости и делают вывод о возможности использования зуба в качестве опоры мостовидного протеза. Недостатком способа является высокая трудоемкость.

Известен способ оценки морфофункциональной сохранности зубочелюстного аппарата путем рентгенологического обследования по патенту РФ №2455959 (дата публикации 20.07.2012). Сущность способа заключается в рентгенологическом определении степени редукции стенок альвеолы вокруг каждого зуба и количества зубов-антагонистов. Суммировав значение долей участия зубов в жевательной функции и сравнив полученное значение со значением, характерным для интактного пародонта, делают вывод о морфофункциональной сохранности зубочелюстного аппарата.

Недостатком способа является его направленность на изучение характеристик зубочелюстного аппарата в целом, что не дает возможности определять показания к восстановлению целостности зубной дуги мостовидными протезами.

За прототип принят способ для предотвращения осложнений, связанных с перегрузкой опорных тканей пародонта при протезировании, основанный на определении жевательной эффективности пародонта зубов по В.Ю. Курляндскому [Лебеденко И.Ю., Еричев В.В., Марков Б.П. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Для студентов 3 курса 2006 г. С.232-233]. Согласно этому способу осуществляют рентгенологическое исследование пациента с дефектом целостности зубной дуги, определяют сумму коэффициентов жевательной эффективности опорных зубов и полусумму коэффициентов жевательной эффективности зубов-антагонистов к отсутствующим и опорным зубам на противоположной челюсти, при этом в случае если выявлена атрофия опорных тканей пародонта в области опорного зуба, для определения суммы коэффициентов жевательной эффективности опорных зубов используют понижающие коэффициенты, которые определяют в соответствии с пародонтограммой Курляндского (табл.1), где N - пародонт в области данного зуба без патологических изменений; 0 - зуб отсутствует; 1/4 - атрофия первой степени; 1/2 - атрофия второй степени; 3/4 - атрофия третьей степени; более 3/4 - атрофия четвертой степени.

Таблица 1
3/4 - 75% 0,5 0,75 0,75 0,45 0,45 0,4 0,25 0,3
1/2 - 50% 1,0 1,5 1,5 0,9 0,9 0,75 0,5 0,6
1/4 - 25% 1,5 2,25 2,25 1,3 1,3 1,1 0,75 0,9
N 2,0 3,0 3,0 1,75 1,75 1,5 1,0 1,25
Верхняя челюсть 1.8 1.7 1.6 1.5 1.4 1.3 1.2 1.1
2.8 2.7 2.6 2.5 2.4 2.3 2.2 2.1
Нижняя челюсть 3.8 3.7 3.6 3.5 3.4 3.3 3.2 3.1
4.8 4.7 4.6 4.5 4.4 4.3 4.2 4.1
N 2,0 3,0 3,0 1,75 1,75 1,5 1,0 1,0
1/4 - 25% 1,5 2,25 2,25 1,3 1,3 1,1 0,75 0,75
1/2 - 50% 1,0 1,5 1,5 0,9 0,9 0,75 0,5 0,5
3/4 - 75% 0,5 0,75 0,75 0,45 0,45 0,4 0,25 0,25

Способ позволяет обосновать необходимость вовлечения в конструкцию протеза дополнительного опорного зуба с учетом степени атрофии опорных тканей пародонта в области опорных зубов, в случае если сумма коэффициентов жевательной эффективности опорных зубов меньше полусуммы коэффициентов жевательной эффективности зубов-антагонистов к отсутствующим и опорным зубам на противоположной челюсти.

Пример использования способа по Курляндскому

При отсутствии зубов 2.4, 2.5, 2.6 врач решил взять под опору зубы 2.3 и 2.7. На основании таблицы 1 сумма коэффициентов этих зубов: 1,5+3,0=4,5. Сумма коэффициентов зубов-антагонистов к отсутствующим и опорным зубам на противоположной челюсти 2.3, 2.4, 2.5, 2.6, 1.1 на нижней челюсти: 1,5+1,75+1,75+3,0+3,0=11,0. Половина этой суммы равна 5,5. В данном случае, т.к. сумма коэффициентов опорных зубов равна 4,5, т.е. меньше полусуммы коэффициентов зубов-антагонистов, которая равна 5,5, с целью исключения перегрузки опорных зубов 2.3 и 2.7 на верхней челюсти необходимо подключить либо зуб 2.8, в этом случае сумма коэффициентов двух опорных зубов 2.7 и 2.8 будет равна 4,5+2,0=6,5, что больше 5,5, либо зуб 2.2, в этом случае сумма коэффициентов двух опорных зубов 2.2 и 2.3 будет равна 4,5+1,0=5,5, т.е. равна полусумме коэффициентов зубов-антагонистов. Таким образом, дополнительным опорным зубом может выступать как зуб 2.8, так и зуб 2.2.

В случае, если атрофия опорных тканей пародонта в области зуба 2.7 достигает 1/4 длины корня или 25%, из таблицы 1 выбирают соответствующее значение коэффициента для этого зуба, равное 2,25. Тогда сумма коэффициентов опорных зубов 2.3 и 2.7: 1,5+2,25=3,75. Дальнейший расчет показывает, что расширение конструкции за счет зуба 2.8 допустимо, так как сумма коэффициентов опорных зубов 2.3, 2.7 и 2.8 будет равна 1,5+2,25+2,0=5,75, что больше 5,5. Расширение конструкции за счет зуба 2.2 недопустимо, так как сумма коэффициентов опорных зубов 2.3, 2.7 и 2.2 будет равна 1,5+2,25+1,0=4,75, что меньше 5.5.

Недостатком способа является недостаточная достоверность определения жевательной эффективности опорных зубов за счет того, что понижающие коэффициенты связаны со значением пародонта в области данного зуба без патологических изменений арифметической прогрессией, вследствие использования допущения, что корень зуба имеет цилиндрическую форму. Недостаточная достоверность определения жевательной эффективности предполагаемого опорного зуба может привести к выбору неправильной тактики протезирования, т.е. к расшатыванию опорных зубов и, впоследствии, снятию ортопедической конструкции.

Задачей данного изобретения является разработка способа, позволяющего более точно определять жевательную эффективность предполагаемых опорных зубов.

Техническим результатом является предотвращение перегрузки функционирующего пародонта опорных зубов, которое может привести к их расшатыванию и, впоследствии, снятию ортопедической конструкции.

Технический результат достигается в предложенном способе, основанном на том, что при определении жевательной эффективности опорных зубов предложено учитывать реальную форму корня зуба - в виде конуса, в результате чего:

- величина атрофии опорных тканей пародонта в области опорных зубов менее 25% или 1/4 длины корня означает, что площадь работающего пародонта позволяет сохранить устойчивость зуба, планируемого опорным, т.е. жевательная эффективность сохранена;

- величина атрофии опорных тканей пародонта в области опорных зубов более 25% или 1/4 длины корня означает, что утрачивается более 55% рабочей поверхности пародонта, т.е. жевательная эффективность у зуба, планируемого опорным, не сохранена;

- при этом величину атрофии определяют по формуле

C = 100 L 1 100 L ,

где L - общая длина корня зуба, а L1 - эффективная длина корня зуба.

Предложенный подход позволяет точнее количественно определить жевательную эффективность пародонта в области зуба, ограничивающего дефект целостности зубной дуги и планируемого опорным в мостовидном протезе, чтобы затем в соответствии с полученной величиной определить необходимое количество опорных зубов либо выбрать другую тактику протезирования.

Предложенный способ определения жевательной эффективности пародонта зубов, включающий рентгенологическое исследование пациента с дефектом целостности зубной дуги, определение суммы коэффициентов жевательной эффективности опорных зубов, включает следующие новые признаки, отвечающие условиям «новизна», «изобретательский уровень» и «промышленная применимость»:

- измеряют общую длину корня зуба L, для чего после получения на экране монитора реконструированного изображения опорного зуба в коронарном окне мультиплоскостной реконструкции выбирают сечение, в котором длина корня зуба, для многокорневых зубов - медиального корня, максимальна и соединяют точки, соответствующие эмалево-цементной границе, используя инструмент для измерения расстояния Length, затем из точки, находящейся на середине полученной линии, проводят измерение искомого расстояния до точки, соответствующей верхушке корня зуба;

- затем, не переключая инструмента, определяют эффективную длину L1 корня зуба от верхушки корня зуба до точки пересечения отрезка линии, соединяющей точки, соответствующие вершинам замыкающих кортикальных пластинок, с линией L, характеризующей общую длину корня зуба;

- рассчитывают значение «C» величины атрофии опорных тканей пародонта в области опорных зубов по формуле:

C = 100 L 1 100 L

- производят определение суммы коэффициентов жевательной эффективности предполагаемых опорных зубов, при этом в случае если величина C более 25%, используют понижающие коэффициенты жевательной эффективности зуба, которые определяют путем умножения значения пародонта N в области данного зуба без патологических изменений на коэффициент 0,45.

Изобретение характеризуется фигурой, на которой представлен пример измерения величин L и L1 для определения величины атрофии опорных тканей пародонта в области опорного зуба по его изображению, полученному на ортопантомографе Toshiba PaX - Reve 3D с функцией 3D графики.

Понижающие коэффициенты жевательной эффективности зуба по предложенному способу, соответствующие значению C более 25%, или 1/4 длины корня, при котором утрачивается более 55% рабочей поверхности пародонта, представлены в таблице 2.

Таблица 2
1/4 - 55% 0,9 1,35 1,35 0,78 0,78 0,68 0,45 0,56
N 2,0 3,0 3,0 1,75 1,75 1,5 1,0 1,25
Верхняя челюсть 1.8 1.7 1.6 1.5 1.4 1.3 1.2 1.1
2.8 2.7 2.6 2.5 2.4 2.3 2.2 2.1
Нижняя челюсть 3.8 3.7 3.6 3.5 3.4 3.3 3.2 3.1
4.8 4.7 4.6 4.5 4.4 4.3 4.2 4.1
N 2,0 3,0 3,0 1,75 1,75 1,5 1,0 1,0
1/4 - 55% 0,9 1,35 1,35 0,78 0,78 0,68 0,45 0,45

Технически поставленная задача решается следующим образом: после проведения стандартной процедуры рентгенологического исследования пациента при помощи компьютерной томографии и получения на экране монитора реконструированного изображения в коронарном окне мультиплоскостной реконструкции выбирают сечение, в котором длина корня зуба, для многокорневых зубов - медиального корня, максимальна. Используя инструмент для измерения расстояния Length, соединяют точки A и B, соответствующие эмалево-цементной границе. От точки C, находящейся на середине полученной при измерении линии, проводят измерение расстояния до точки R, соответствующей верхушке корня зуба. Полученная величина L характеризует длину корня зуба (Фиг.1). Не переключая инструмента, соединяют точки A1 и B1, соответствующие вершинам замыкающих кортикальных пластинок. Определяют расстояние L1 от верхушки корня - точки R - до точки D, места пересечения отрезка A1 и B1 с линией L. Определяют значение «C» величины атрофии опорных тканей пародонта по формуле:

C = 100 L 1 100 L .

Если величина С менее 25%, то это означает, что площадь работающего пародонта позволяет сохранить устойчивость зуба, планируемого опорным, т.е. жевательная эффективность сохранена. В случае, если величина С более 25%, делают вывод об уменьшении площади работающего пародонта более чем на 55%, и для определения суммы коэффициентов жевательной эффективности опорных зубов используют соответствующие понижающие коэффициенты жевательной эффективности зуба из таблицы 2.

Клинический пример

Пациентка М. обратилась к врачу стоматологу с целью восстановления целостности зубной дуги. Объективно: отсутствуют зубы: 2.4, 2.5, 2.6. Под опоры мостовидного протеза планировалось взять зубы 2.3 и 2.7 или восстановить целостность зубной дуги шинирующим протезом с опорой на зубы 2.2, 2.3, 2.7, 2.8. Сумма коэффициентов зубов-антагонистов к отсутствующим и опорным зубам 2.3, 2.4, 2.5, 2.6, 2.7 на нижней челюсти: 1,5+1,75+1,75+3,0+3,0=11,0. Половина этой суммы равна 5,5.

Для определения тактики реабилитации пациентке была проведена компьютерная томография, целью которой было определение остаточной жевательной эффективности пародонта оставшихся зубов на верхней челюсти слева.

В области зуба 2.7 атрофия опорных тканей пародонта составила 32,1%, т.к. у зуба 2.7 длина медиального корня L=13 мм, расстояние L1=8,8 мм

С=100-(8,8×100):13=100-67,9=32,1

Следовательно, делают вывод, что площадь работающего пародонта для этого зуба снижена более чем на 55% и для расчета суммы коэффициентов жевательной эффективности опорных зубов используют понижающий коэффициент для зуба 2.7, равный 3×0,45=1,35, а для зуба 2,3 - коэффициент N, равный 1,5 (табл.2).

Таким образом, сумма коэффициентов зубов, ограничивающих дефект целостности верхнечелюстной зубной дуги 2.3 и 2.7, будет равна 1,5+1,35=2,85, что меньше 5,5. При подключении в конструкцию в качестве опоры дополнительного зуба 2.8 сумма коэффициентов опорных зубов увеличилась 2,85+2,0=4,85, но все равно была меньше 5.5. Было предложено проводить шинирующие мероприятия, заключающиеся во включении в конструкцию зуба 2.2. Сумма коэффициентов увеличилась 4,85+1,0=5,85, что больше 5,5. Пациентке M. целостность зубной дуги восстановили несъемной шинирующей конструкцией с опорой на зубы 2.2, 2.3, 2.7, 2.8.

При использовании допущения по прототипу, что корень зуба имеет цилиндрическую форму, получилось бы, что достаточно расширение конструкции только за счет дополнительного зуба 2.8, так как сумма коэффициентов опорных зубов 2.3 2.7 и 2.8, в соответствии с таблицей 1, будет равна 1,5+2,25+2,0=5,75, что больше 5,5. В результате это могло бы привести к перегрузке функционирующего пародонта опорных зубов, их расшатыванию и, впоследствии, снятию ортопедической конструкции.

Таким образом, заявленный способ обеспечивает достижение заявленного технического результата, т.е. возможность предотвратить осложнения, связанные с перегрузкой опорных тканей пародонта при протезировании, за счет более точного определения жевательной эффективности пародонта опорных зубов.

Способ определения жевательной эффективности пародонта зубов, включающий рентгенологическое исследование пациента с дефектом целостности зубной дуги. определение суммы коэффициентов жевательной эффективности опорных зубов, отличающийся тем, что предварительно определяют значение «C» величины атрофии опорных тканей пародонта в области предполагаемых опорных зубов по формуле:
C = 100 L 1 100 L ,
где L - общая длина корня зуба, которую измеряют в коронарном окне мультиплоскостной реконструкции изображения опорного зуба, выбрав сечение, в котором длина корня зуба, для многокорневых зубов - медиального корня, максимальна, для чего сначала соединяют точки, соответствующие эмалево-цементной границе, используя инструмент для измерения расстояния Length, затем из точки, находящейся на середине полученной линии, проводят измерение искомого расстояния до точки, соответствующей верхушке корня зуба,
L1 - эффективная длина корня зуба, которую измеряют, не переключая инструмент для измерения расстояния Length, от верхушки корня до точки пересечения отрезка линии, соединяющей точки, соответствующие вершинам замыкающих кортикальных пластинок, с линией L, характеризующей общую длину корня зуба; при этом если величина атрофии опорных тканей пародонта «С» в области опорных зубов менее 25%, делают вывод, что площадь работающего пародонта позволит сохранить устойчивость зубов, планируемых опорными, т.е. жевательная эффективность сохранена; если величина атрофии опорных тканей пародонта «С» более 25%, делают вывод об уменьшении площади работающего пародонта более чем на 55%, при этом для определения суммы коэффициентов жевательной эффективности предполагаемых опорных зубов используют понижающие коэффициенты жевательной эффективности зуба, которые определяют путем умножения значения пародонта N в области данного зуба без патологических изменений на соответствующие понижающие коэффициенты жевательной эффективности зуба из таблицы 2.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. Проводят сбор анамнеза, клиническое и эхо-кардиографическое обследование пациентов 18 лет и старше, находящихся в стационаре.

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике дыхательных расстройств во время сна. Проводят мониторинг амплитуды дыхания носоротового потока и уровня сатурации крови кислородом на базовом уровне и во время сна.
Изобретение относится к медицине, в частности профилактической медицине. Проводят опрос на наличие стресса, курения, отягощенной наследственности по ранней менопаузе.

Изобретение относится к области медицины, а именно к психиатрии, и может быть использовано в психиатрии, наркологии и психотерапии для диагностики пограничного расстройства личности с помощью стандартизированных шкал.

Изобретение относится к медицине, а именно кардиологии и эндокринологии. Выполняют обследование стандартными методами с целью обнаружения ряда критериев и оценки их по 65-балльной шкале.

Изобретение относится к медицине, а именно к медицине труда и профпатологии, и может быть использовано при индивидуальной оценке риска возникновения профессионального заболевания, связанного с воздействием пылевого фактора.

Изобретение относится к установлению соответствия стандартных измерений локальным измерениям. Техническим результатом является повышение надежности при формировании данных о пациенте.

Изобретение относится к медицине, а именно к области кардиологии. Определяют возраст пациента, длительность артериальной гипертонии, проводится дуплексное сканирование брахиоцефального ствола, измеряют диаметр общей сонной артерии.

Изобретение относится к области психофизиологии, психологии, социологии, педагогики и может быть использовано при проведении индивидуальных и массовых исследований в сфере психофизиологии, психологии, социологии, педагогики, профотбора и профориентации для прогнозирования психологических особенностей, темперамента и психологического типа личности человека, а также на этой основе - оценки психологической совместимости.

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии и кардиологии, и может быть использовано для реабилитации школьников с синдромом вегетативной дистонии (СВД).

Изобретение относится к медицине, а именно кардиологии. Оценивают обширность поражения миокарда, нарушение сердечной проводимости, признаки хронической сердечной недостаточности, уровень гликемии, мочевины в крови и артериальное систолическое давление при поступлении, и рассчитывают вероятность благоприятного или неблагоприятного прогноза (Р) по формуле. При величине Р≥0,6 прогнозируют благоприятный исход инфаркта миокарда (ИМ), а при Р<0,4 - неблагоприятный исход. Способ позволяет с высокой вероятностью сделать прогноз исхода ИМ у больных сахарным диабетом 2 на госпитальном этапе, является более простым и доступным, так как включает 6 наиболее значимых показателей для пациентов с сахарным диабетом 2 типа. 3 табл., 3 пр.

Изобретение относится к связыванию соответствующих информационных записей о пациентах. Техническим результатом является повышение достоверности связывания соответствующих информационных записей о пациентах. Множество объектов имеет соответствующие базы данных пациентов, содержащие информационные записи о пациентах. Каждый объект имеет связанный с ним алгоритм идентификации пациентов для согласования соответствующих информационных записей об одном и том же пациенте в различных объектах. Подсистема связывания поддерживает множество связей первого объекта из множества объектов. Подсистема связывания выполнена для связывания информационных записей о пациенте первого объекта с соответствующими информационными записями о пациенте других объектов. Связь устанавливается, когда данная информационная запись о пациенте первого объекта согласуется с соответствующей информационной записью о пациенте другого объекта на основе алгоритма идентификации пациентов первого объекта. Эти связи обеспечивают связь между локально назначенными идентификаторами одного и того же пациента в различных объектах. 4 н. и 10 з.п. ф-лы, 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии, и предназначено для прогнозирования развития депрессии у беременных с потерей плода в анамнезе. У беременных женщин с потерей плода в анамнезе во время тестирования оценивают следующие факторы риска: высшее и неоконченное высшее образование, полная занятость в течение рабочего дня, поддержка со стороны друзей и родственников, удовлетворенность браком, наличие средних и катастрофических стрессоров, суициды в анамнезе, нарушение менструальной функции, паритет беременности и количество выкидышей. Каждому признаку за отсутствие или наличие присваивают значение весового коэффициента. Рассчитывают вероятность развития депрессии по математической формуле. В зависимости от полученного значения определяют низкую или высокую вероятность развития у пациентки депрессии. Способ позволяет прогнозировать развитие депрессии у беременных с потерей плода в анамнезе за счет определения факторов риска. 2 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, пластической хирургии и косметологии, и может быть использовано для оценки эффективности хирургического лечения птоза верхнего века. В проекции зрачка при помощи линейки измеряют ширину глазной щели парного глаза (ШГЩ ПГ), ширину глазной щели на глазу с птозом верхнего века до (ШГЩ (до)) и после операции ((ШГЩ (после)) в мм. Рассчитывают коэффициент симметричности (КС) до операции и КС после операции, разницу между этими коэффициентами (РКС). Рассчитывают коэффициент эффективности (КЭ) хирургического лечения (ХЛ) птоза верхнего века. Если РКС превышает 20%, а КЭ ХЛ более 1,3, то операцию считают эффективной. Способ позволяет объективно, просто, удобно и точно оценить эффективность хирургического лечения за счет комплексного измерения парного глаза и глаза с птозом до и после операции. 1 з.п. ф-лы, 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано при выборе тактики лечения гипертрофии глоточной миндалины и хронического аденоидита. Проводят комплексное обследование больного ребенка: сбор жалоб, фибровидеоэндоскопию носа, носоглотки и гортани, тимпанометрию. Проводят потенциометрическое исследование антиоксидант/окислительной активности кожи (АОА/ОА) на внутренней стороне предплечья пациента. При значении АОА/ОА кожи 2,5-4,0*105 М-экв и больше и при наличии у пациента трех из следующих результатов: наличия улучшения от ранее проведенного консервативного лечения, длительности храпа и сопения во сне до трех месяцев, отсутствия синдрома обструктивного апноэ сна, снижении слуха до трех месяцев, отсутствии рецидивирующих острых средних отитов в последние три месяца в анамнезе, гипертрофии глоточной миндалины II-III степени, тимпанометрии - тип А, В, С, типе тимпанометрии В длительностью до 3 месяцев, пациенту проводят консервативный курс лечения. При значении АОА/ОА кожи менее 2,5-4,0*105 М-экв и при наличии у пациента трех из следующих результатов: неэффективность минимум двух курсов консервативного лечения, длительности храпа и сопения во сне более трех месяцев, наличии синдрома обструктивного апноэ сна, снижении слуха более трех месяцев в анамнезе, либо рецидивирующих острых средних отитах в последние три месяца в анамнезе, гипертрофии глоточной миндалины II-III степени, тимпанометрии - тип В, длительностью более 3 месяцев, пациенту проводят аденотомию. Способ позволяет провести диагностику неинвазивно, быстро, объективно, своевременно начать лечение за счет комплексного обследования пациентов, проведения потенциометрического исследования АОА/ОА кожи. 4 ил., 3 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к одноразовым автоматическим ланцетам. Ланцет содержит корпус, игольный сердечник и пружину. Игольный сердечник снабжен телом иглы с наконечником иглы. Корпус образует камеру выталкивания, в которой расположен игольный сердечник. При этом игольный сердечник имеет один конец, снабженный защитным стержнем, и другой конец, фиксируемый пружиной, причем защитный стержень имеет один конец, исходящий из отверстия выталкивания иглы, и другой конец, съемным образом соединенный с игольным сердечником. Корпус имеет эластичный рычаг, идущий внутрь камеры выталкивания, для блокирования игольного сердечника на игольном сердечнике предусмотрен байонетный зажим, соответствующий концу эластичного рычага, и конец эластичного рычага зафиксирован байонетным зажимом. При этом корпус снабжен кнопкой пуска, которая содержит две пары нажимных выступов, причем каждая пара нажимных выступов включает первый нажимной выступ и второй нажимной выступ, причем пары нажимных выступов помещены в камеру выталкивания, при этом в состоянии готовности первое расстояние между каждым вторым нажимным выступом и наконечником иглы меньше, чем второе расстояние между каждым первым нажимным выступом и наконечником иглы. Каждый первый нажимной выступ находится вблизи или соприкасается с концом эластичного рычага; а каждый второй нажимной выступ снабжен зубцом, соответственно которому на корпусе предусмотрен самоблокирующийся крюк. Самоблокирующийся крюк расположен на нажимном пути зубца, когда каждый второй нажимной выступ вместе с предусмотренным на нем зубцом нажат вниз, при этом зубец и самоблокирующийся крюк образуют самоблокирующуюся фиксацию. Нажимной канал расположен в камере выталкивания вдоль нажимного пути второго нажимного выступа. Защитный стержень снабжен предохранительной насадкой, и когда защитный стержень установлен, предохранительная насадка покрывает наконечник иглы и занимает пространство нажимного канала для предотвращения нажима второго нажимного выступа. Когда защитный стержень удален, предохранительная насадка удалена из нажимного канала, что дает возможность нажатия вниз второго нажимного выступа так, чтобы привести зубец и самоблокирующийся крюк в самоблокирующуюся фиксацию. Для уменьшения выставленной длины тела иглы на игольном сердечнике в автоматическом ланцете расстояние между вторым нажимным выступом и наконечником иглы сконструировано так, чтобы быть меньше расстояния между первым нажимным выступом и наконечником иглы. Поскольку выставленная длина иглы зависит от положения предохранительной насадки, выставленная длина иглы укорачивается, следовательно, усиливается прокалывающая способность, что делает возможной более рациональную и практичную конструкцию ланцета. 4 з.п. ф-лы, 21 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно кардиологии. Определяют наличие или отсутствие у пациента сахарного диабета (СД), величину фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ), концентрацию высокочувствительного С-реактивного протеина в сыворотке крови (вчСРП), генотип по полиморфному варианту rs1376251 гена TAS2R50. Затем значения вышеуказанных параметров подставляют в оригинальную математическую формулу для расчета прогноза (Р(Х)). И при величине p(X), равной или превышающей 0,4, прогнозируют наступление у пациента какого-либо неблагоприятного исхода или их сочетания. При величине р(Х) менее 0,4 прогнозируют отсутствие неблагоприятных исходов в течение охватываемого прогнозом периода. Способ позволяет с высокой точностью прогнозировать отдаленные исходы у пациентов, перенесших острый коронарный синдром, за счет учета ранга факторов риска по степени их влияния на вероятность неблагоприятного исхода. 1 ил., 4 табл., 1 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам определения глюкозы в биологической пробе. Системы для определения глюкозы содержат, по меньшей мере, один источник света, выполненный с возможностью освещения целевой области биологической пробы, по меньшей мере, один датчик света, имеющий ток, зависящий от времени, являющийся индикатором определенной мощности света, процессор, выполненный с возможностью вычислять аттенуацию, свойственную крови в биологической пробе, присутствующей в целевой области, с отношением "сигнал-шум", по меньшей мере, 20:1 и на основе вычисленной аттенуации определять уровень глюкозы крови, связанный с биологической пробой, присутствующей в целевой области. При этом вычисленная аттенуация основана на стандартном отклонении логарифма тока, зависящего от времени, сгенерированного мощностью света из той же самой целевой области биологической пробы, либо на аппроксимации стандартного отклонения логарифма тока, либо аттенуация вычисляется с использованием разности между пиком и впадиной изменения поглощения света за счет крови в биологической пробе относительно времени, которая вычисляется процессором как функция стандартного отклонения логарифма тока, зависящего от времени, поделенного на коэффициент пропорциональности, в соответствии с уравнением где A(t) является изменением в поглощении света за счет крови в биологической пробе как функция времени, ΔA является разностью между пиком и впадиной графика A(t) во время временного интервала одного сердечного сокращения, ID(t) - ток, зависящий от времени, logID(t) - логарифм тока, зависящего от времени, k - коэффициент пропорциональности, σ[A(t)] - стандартное отклонение A(t) и σ[logID(t)] - стандартное отклонение logID(t), либо - вычисляется с помощью коэффициента нормализации. Процессор также может быть выполнен с возможностью принимать выходной сигнал, по меньшей мере, от одного датчика света и на основе принятого выходного сигнала вычислять аттенуацию, свойственную крови в биологической пробе, присутствующей в целевой области, и исключать эффект неопределенности, вызванный температурно-зависимой характеристикой датчика, по меньшей мере, одного датчика света, путем вычисления стандартного отклонения логарифма сигнала напряжения, зависящего от времени, и на основе вычисленной аттенуации определять уровень глюкозы крови, связанный с биологической пробой, присутствующей в целевой области. Способы определения характеризуют работу заявленных систем. Использование изобретения позволяет снизить ошибки при извлечении информации о характеристиках крови. 15 н. и 40 з.п. ф-лы, 4 ил.

Изобретение относится к области медицины, в частности к способу раннего определения аномального рефрактогенеза у детей, и может быть использовано в офтальмологии. У ребенка определяют диастолическое артериальное давление (ДАД) и частоту сердечных сокращений (ЧСС). На основании полученных данных вычисляют индекс Кердо (ВИК): ВИК=(1-ДАД/ЧСС)×100. При значении ВИК менее 1 определяют наличие аномалии рефрактогенеза. Причем значение ВИК 0,77±0,01 указывает на эмметропию, ВИК 0,73±0,02 - миопию слабой степени, ВИК 0,88±0,06 - миопию средней степени, ВИК 0,65±0,04 - миопию высокой степени, ВИК 0,54±0,03 - смешанный астигматизм. Способ позволяет повысить точность раннего определения аномального рефрактогенеза у детей за счет определения значений офтальмологических исследований и кардиореспираторной системы, а также позволяет изучить баланс ВНС и кардиореспираторных показателей, оценить их влияние на динамический рост организма, становление зрительных функций ребенка. 12 табл.
Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству и кардиологии. Проводят суточное мониторирование артериального давления (СМАД) и определяют следующие показатели: дневной индекс времени систолического артериального давления (САД), величину утреннего подъема диастолического артериального давления (ДАД), дневную вариабельность САД, ночной индекс времени ДАД, дневной суточный индекс САД, величину утреннего САД, дневное среднепульсовое артериальное давление (АД). По результатам СМАД устанавливают их числовые значения, по которым определяют прогностические коэффициенты F1 и F2 с последующим сравнением их величин. При величине F2 больше F1 диагностируют преэклампсию, а при F1 больше F2 - гестационную гипертензию. Способ позволяет с высокой точностью осуществить дифференциальную диагностику между преэклампсией и гестационной гипертензией. 3 пр.

Способ относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначен для использования при протезировании для предотвращения осложнений, связанных с перегрузкой опорных тканей пародонта. Проводят рентгенологическое исследование пациента с дефектом целостности зубной дуги. Определяют значение «C» величины атрофии опорных тканей пародонта в области опорных зубов по формуле: С100-L, где L - общая длина корня зуба, которую измеряют в коронарном окне мультиплоскостной реконструкции изображения опорного зуба, выбрав сечение, в котором длина корня зуба, для многокорневых зубов - медиального корня, максимальна, для чего сначала соединяют точки, соответствующие эмалево-цементной границе, используя инструмент для измерения расстояния Length, затем из точки, находящейся на середине полученной линии, проводят измерение искомого расстояния до точки, соответствующей верхушке корня зуба; L1 - эффективная длина корня зуба, которую измеряют, не переключая инструмент для измерения расстояния Length, от верхушки корня до точки пересечения отрезка линии, соединяющей точки, соответствующие вершинам замыкающих кортикальных пластинок, с линией L, характеризующей общую длину корня зуба. При этом если величина атрофии опорных тканей пародонта «С» в области опорных зубов менее 25, делают вывод, что площадь работающего пародонта позволит сохранить устойчивость зубов, планируемых опорными, т.е. жевательная эффективность сохранена. Если величина атрофии опорных тканей пародонта «С» более 25, делают вывод об уменьшении площади работающего пародонта более чем на 55. При этом для определения суммы коэффициентов жевательной эффективности предполагаемых опорных зубов используют понижающие коэффициенты жевательной эффективности зуба, которые определяют путем умножения значения пародонта N в области данного зуба без патологических изменений на соответствующие понижающие коэффициенты жевательной эффективности зуба из таблицы 2. Способ за счет более точного определения жевательной эффективности пародонта опорных зубов позволяет предотвратить осложнения, связанные с перегрузкой опорных тканей пародонта при протезировании. 1 ил., 2 табл., 1 пр.

Наверх