Способ диагностики мезотелиомы в переднем рёберно-диафрагмальном синусе плевры

Изобретение относится к области медицины, а именно к лучевой и ультразвуковой диагностике, и может быть использовано в диагностике мезотелиомы в переднем реберно-диафрагмальном синусе плевры. Осуществляют продольное ультразвуковое сканирование плевральной полости и пространства переднего реберно-диафрагмального синуса плевры на стороне поражения. Исследование проводят в вертикальном положении пациента секторным или конвексным датчиком с частотой 3,5-5,0 МГц. Сначала выполняют сканирование костальной плевры в V-VII межреберье на протяжении от парастернальной до передней подмышечной линии. Затем датчик устанавливают под реберной дугой с последующим его перемещением вниз по передней брюшной стенке для исследования переднего реберно-диафрагмального синуса. При наличии утолщения костальной и/или диафрагмальной плевры, занимающего весь передний реберно-диафрагмальный синус и распространяющегося каудально в виде расположенного перед печенью или селезенкой неподвижного при дыхании объемного образования удлиненно-овальной формы с однородной гипоэхогенной структурой, диагностируют мезотелиому. Способ повышает точность диагностики мезотелиомы за счет возможности детально изучить пространство переднего реберно-диафрагмальном синуса плевры и выявить характерные для мезотелиомы диагностические признаки. 4 ил., 1 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к лучевой диагностике, и может быть использовано в диагностике мезотелиомы в переднем реберно-диафрагмальном синусе плевры при плевральном выпоте или без него.

Известен способ диагностики мезотелиомы, включающий лучевое обследование больного с оценкой рентгенологической картины заболевания (Розенштраух Л.С., Виннер М.Г. Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания и средостения. Руководство для врачей: В 2 т. Т. 2. // М.: Медицина, 1991. - 384 с). Известный способ заключается в выполнении рентгенографии грудной клетки в двух проекциях - прямой и боковой. При отсутствии выпота по контуру грудной стенки и средостения определяются тени множественных узлов, наслаивающихся друг на друга и создающих симптом кулис, при наличии выпота определяется интенсивное однородное затемнение нижней части легочного поля с косой верхней границей, идущей сверху и латерально - книзу и медиально (линия Эллиса-Дамуазо-Соколова).

Однако известный способ имеет ряд существенных недостатков. Рентгеновское изображение основано на теневой картине объекта и строится по принципу суммации всех тенеобразующих структур, когда более интенсивная тень жидкости в полости плевры перекрывает менее плотную тень находящегося в ней тканевого образования, что делает невозможным выявление мезотелиомы на фоне плеврального выпота. При отсутствии плеврального выпота, что встречается значительно реже, выявление тени по контуру грудной стенки и средостения возможно только при значительных размерах опухоли на плевре, однако определить степень распространения мезотелиомы вглубь плеврального синуса проекционно ниже диафрагмы не представляется возможным. Кроме того, известный способ связан с лучевой нагрузкой на пациента, так как требует проведения полипозиционной рентгенографии, а в ряде случаев и рентгеноскопии.

За прототип предлагаемого изобретения выбран способ диагностики мезотелиомы в переднем реберно-диафрагмальном синусе плевры, включающий рентгенологическое и компьютерно-томографическое обследование грудной клетки больного, анализ полученных данных (Тюрин И.С. Компьютерная томография органов грудной полости. // ЭЛБИ-Спб, 2003. - 371 с.).

Известный способ осуществляют следующим образом.

После проведенного рентгенологического обследования пациента помещают в компьютерный томограф, устанавливается программа исследования легочной ткани, выполняется сканирование легочной ткани пациента и расшифровывается полученное изображение. Основным компьютерно-томографическим признаком мезотелиомы является неравномерное утолщение плевры, которая имеет неровный бугристый контур вдоль грудной стенки, средостения или диафрагмы. Распространение опухоли на грудную стенку характеризуется деструкцией костных структур, инфильтрацией мышц и жировых пространств грудной стенки. Опухолевые узлы могут быть отчетливо видны на фоне жидкости в плевральной полости. Картина экссудативного плеврита не имеет специфических особенностей, но следует отметить частое осумкование экссудата с образованием причудливой формы полостей необычной локализации.

Недостатком известного способа является недостаточная точность сканирования плевральных синусов с учетом значительного кранио-каудального распространения мезотелиомы в переднем реберно-диафрагмальном синусе стандартных установок томографа для визуализации на протяжении всей зоны опухолевого роста, что требует повторного исследования с расширенной зоной сканирования и сопровождается дополнительной лучевой нагрузкой. Несмотря на достигнутые успехи в распространении компьютерной томографии и повышении ее доступности для населения в сравнении с ультразвуковой диагностикой известный способ остается достаточно ограниченным по возможности использования для широких слоев населения, особенно в сельской местности.

Ни в прототипе, ни в других источниках не приводятся сведения о лучевой семиотике распространения мезотелиомы глубоко в передний реберно-диафрагмальный синус и о диагностических возможностях компьютерной томографии при распознавании того фрагмента опухоли, который расположен вдоль передней поверхности печени или селезенки и непосредственно контактирует с ними. При этом неизбежны трудности в визуальной дифференцировке самого органа и опухолевой ткани, расположенной вплотную к ней и аналогичной по показателям плотности.

Задачей предлагаемого способа является повышение точности диагностики, снижение лучевой нагрузки на пациента при выявлении мезотелиомы с обширным распространением в передний реберно-диафрагмальный синус плевры.

Поставленная задача решается тем, что в известном способе диагностики мезотелиомы в переднем реберно-диафрагмальном синусе плевры, включающем исследование грудной клетки больного, анализ полученных данных, осуществляют продольное ультразвуковое сканирование плевральной полости и пространства переднего реберно-диафрагмального синуса плевры на стороне поражения в вертикальном положении пациента секторным или конвексным датчиком частотой 3,5-5,0 МГц, при этом сначала выполняют сканирование костальной плевры в V-VII межреберье на протяжении от парастернальной до передней подмышечной линии, затем датчик устанавливают под реберной дугой с последующим его перемещением вниз по передней брюшной стенке для исследования переднего реберно-диафрагмального синуса и при наличии утолщения костальной и/или диафрагмальной плевры, занимающего весь передний реберно-диафрагмальный синус и распространяющегося каудально в виде расположенного перед печенью или селезенкой неподвижного при дыхании объемного образования удлиненно-овальной формы с однородной гипоэхогенной структурой, диагностируют мезотелиому

Предлагаемый способ поясняется графическим материалом (фиг. 1, фиг. 2, фиг. 3, фиг. 4).

На фиг. 1. изображена эхограмма диффузного утолщения диафрагмальной и костальной плевры на фоне плеврального выпота справа.

На фиг. 1 обозначено: 1 - диффузно утолщенная диафрагмальная плевра, 2 - диффузно утолщенная костальная плевра, 3 - плевральный выпот, 4 - печень.

На фиг. 2. изображена эхограмма распространения утолщенной диафрагмальной плевры в правый передний реберно-диафрагмальный синус.

На фиг. 2 обозначено: 1 - диффузно утолщенная диафрагмальная плевра, 3 - плевральный выпот, 4 - печень, 5 - передний реберно-диафрагмальный синус.

На фиг. 3. изображена эхограмма объемного образования в правом переднем реберно-диафрагмальном синусе, распространяющегося каудально за его пределы перед печенью.

На фиг. 3 обозначено: 4 - печень, 6 - объемное образование в переднем реберно-диафрагмальном синусе, распространяющееся каудально за его пределы.

На фиг. 4 эхограммы инфильтративно-узловой мезотелиомы в левом переднем реберно-диафрагмальном синусе плевры с сопутствующим плевральным выпотом у больной Н.

На фиг. 4 обозначено:

А - утолщение диафрагмальной плевры с сопутствующим плевральным выпотом при продольном сканировании в V межреберье по левой среднеключичной линии,

В - распространение утолщенной диафрагмальной плевры в передний реберно-диафрагмальный синус при продольном сканировании у места прикрепления реберной дуги к грудине,

С - объемное образование в переднем реберно-диафрагмальном синусе, распространяющееся каудально за его пределы перед селезенкой, при продольном сканировании по передней брюшной стенке.

1 - диффузно утолщенная диафрагмальная плевра, 3 - плевральный выпот, 5 - передний реберно-диафрагмальный синус, 6 - объемное образование в переднем реберно-диафрагмальном синусе, распространяющееся каудально за его пределы, 8 - мягкие ткани, 9 - селезенка.

Предлагаемый способ отвечает критериям изобретения «новизна» и «изобретательский уровень», так как проведенные патентно-информационные исследования не выявили из научно-технической и патентной литературы сведений, порочащих новизну предлагаемого способа, а также способов с существенными признаками предложенного технического решения.

Предлагаемый способ диагностики мезотелиомы в переднем реберно-диафрагмальном синусе плевры повышает точность диагностики по сравнению с рентгенологическим и компьютерно-томографическим исследованием, что позволяет своевременно определить правильную лечебную тактику у каждого больного, обеспечивает многократное радиологически безопасное динамическое наблюдение, снижает лучевую нагрузку на пациента и персонал и уменьшает экономические затраты, связанные с установлением диагноза.

Предлагаемый способ позволяет детально изучить пространство переднего реберно-диафрагмального синуса плевры, оценить состояние диафрагмальной и костальной плевры, диафрагмы, мягких тканей грудной и передней брюшной стенки, получить подробное двухмерное изображение патологически измененной плевры и связанного с ней объемного образования, выявить характерные для мезотелиомы диагностические признаки и оценить степень ее распространения вглубь плеврального синуса.

Своевременная правильная диагностика мезотелиомы является основным звеном лечебного процесса, поскольку определяет дальнейшую лечебную тактику у каждого больного, обеспечивает многократное радиологически безопасное динамическое наблюдение, снижает лучевую нагрузку на пациента и персонал и уменьшает экономические затраты, связанные с установлением диагноза.

Предлагаемый способ осуществляют следующим способом. По методическим рекомендациям выполняют рентгеновское и компьютерно-томографическое исследование. Дополнительно проводят ультразвуковое исследование костальной и диафрагмальной плевры и пространства переднего реберно-диафрагмального синуса плевры проводят секторным или конвексным датчиком частотой 3,5-5,0 МГц в вертикальном положении больного. Выполняют продольное сканирование в V-VII межреберье на протяжении от парастернальной до передней подмышечной линии и выявляют диффузное утолщение диафрагмальной (1) и/или костальной (2) плевры. Затем датчик устанавливают под реберной дугой и выявляют переход утолщения в передний реберно-диафрагмальный синус. Далее датчик смещают вниз по передней брюшной стенке, прослеживая распространение мезотелиомы вглубь переднего реберно-диафрагмального синуса. Диагностируют мезотелиому по наличию на фоне анэхогенного плеврального выпота (3) или без него утолщения диафрагмальной и/или костальной плевры, занимающего весь передний реберно-диафрагмальный синус (5) и распространяющегося каудально в виде расположенного перед печенью (4) или селезенкой (8) неподвижного при дыхании объемного образования удлиненно-овальной формы с однородной гипоэхогенной структурой (6).

Примеры конкретного исполнения даны в виде выписок из историй болезни.

Выписка из медицинской карты Городской клинической больницы №5 г. Нижнего Новгорода.

Ф.И.О.: Больная Н., 38 лет Лечилась стационарно во II хирургическом отделении с заключительным клиническим диагнозом злокачественная мезотелиома плевры слева, левосторонний плеврит.

Жалобы: одышка, кашель, подъем температуры тела до 38 градусов, озноб, слабость. Анамнез: заболела остро: подъем температуры тела до 38 градусов, кашель. Перенесенные заболевания: язвенная болезнь ДПК.

Рентгенография грудной клетки: на обзорной и левой боковой рентгенограммах органов грудной клетки слева интенсивное гомогенное затемнение легочного поля до III ребра. Средостение незначительно смещено вправо. Справа без очаговых и инфильтративных изменений, корень расширен. Заключение: экссудативный плеврит слева.

Плевральная пункция: удалено 2 литра экссудата с геморрагической окраской.

УЗИ грудной клетки: слева в плевральной полости 500-600 мл анэхогенной прозрачной жидкости. Определяется распространенное равномерное диффузное утолщение диафрагмальной и костальной плевры до 10 мм с четким ровным контуром и однородной гипоэхогенной структурой, которое выполняет весь передний реберно-диафрагмальный синус и распространяется вниз перед селезенкой в виде неподвижного при дыхании объемного образования удлиненно-овальной формы с однородной гипоэхогенной структурой.

Заключение: распространенная диффузно-узловая мезотелиома слева с прорастанием в передний реберно-диафрагмальный синус. Экссудативный плеврит слева.

Диагностическая торакоскопия слева, биопсия плевры. При ревизии выделилось 300 мл светло-геморрагического выпота. Левая плевральная полость частично облитерирована спаечным процессом, в нижних отделах опухолевая инфильтрация костальной и диафрагмальной плевры. В области верхней доли имеются плотные белесоватые участки, выступающие над уровнем плевры, также имеется мягкотканое образование на костальной плевре. Диагноз: мезотелиома плевральной полости, канкрозный плеврит.

Патоморфологическое исследование. Характер материала: образование костальной плевры. Незрелая инфильтративно растущая опухоль с веретено-полиморфноклеточным характером опухолевых клеток: веретено-полиморфноклеточная злокачественная мезотелиома.

Способ диагностики мезотелиомы в переднем реберно-диафрагмальном синусе плевры, включающий исследование грудной клетки больного, анализ полученных данных, отличающийся тем, что осуществляют продольное ультразвуковое сканирование плевральной полости и пространства переднего реберно-диафрагмального синуса плевры на стороне поражения в вертикальном положении пациента секторным или конвексным датчиком частотой 3,5-5,0 МГц, при этом сначала выполняют сканирование костальной плевры в V-VII межреберье на протяжении от парастернальной до передней подмышечной линии, затем датчик устанавливают под реберной дугой с последующим его перемещением вниз по передней брюшной стенке для исследования переднего реберно-диафрагмального синуса и при наличии утолщения костальной и/или диафрагмальной плевры, занимающего весь передний реберно-диафрагмальный синус и распространяющегося каудально в виде расположенного перед печенью или селезенкой неподвижного при дыхании объемного образования удлиненно-овальной формы с однородной гипоэхогенной структурой, диагностируют мезотелиому.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, радионуклидным и биопсийным методам диагностики у больных раком предстательной железы (ПЖ) и может быть использовано для диагностики поражения регионарных лимфоузлов путем радионуклидной визуализации и биопсии сигнальных лимфоузлов.

Изобретение относится к медицине, а именно к детской гастроэнтерологии и гепатологии, и может быть использовано для диагностики степени поражения структуры печени и выраженности портальной гипертензии.
Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, и может быть использовано для диагностики новообразований молочной железы. Предложен скрининг новообразований молочной железы путем ее инфракрасной термографии.

Изобретение относится к медицине, а именно к методам лучевой диагностики, и может быть использовано в эндокринологии при проведении обследования больных с вторичным гиперпаратиреозом.
Изобретение относится к медицине, а именно к проктологии, и может быть использовано при выборе метода оперативного лечения женщин с пролапсом тазовых органов. Осуществляют ультрасонографическое исследование с использованием мультичастотного внутриполостного ректовагинального датчика.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству. У беременных на сроке гестации 22-32 недели методом УЗДГ определяют индекс резистентности глазных и маточных артерий.
Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, колопроктологии и ультразвуковой диагностике, и может быть использовано для дифференциальной диагностики хронических воспалительных заболеваний кишечника у детей.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам с повышенной эхогенностью для получения ультразвуковых изображений. Устройство содержит интервенционное устройство, изображение которого должно быть получено посредством ультразвука, и эхогенный полимерный рукав, расположенный рядом с интервенционным устройством и содержащий биосовместимую деформируемую мембрану, которая охватывает по меньшей мере часть интервенционного устройства.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам с повышенной эхогенностью для получения ультразвуковых изображений. Интервенционное устройство содержит интервенционное устройство, для которого должно быть получено ультразвуковое изображение, имеющее внешнюю поверхность, содержащую одну или более топографических неровностей в других случаях гладкой внешней поверхности интервенционного устройства и полимерную пленку, которая находится в тесном контакте с внешней поверхностью и закрывает по меньшей мере участок одной или более топографических неровностей, при этом натяжение полимерной пленки и резонансная характеристика полимерной пленки являются регулируемыми.

Изобретение относится к медицине, в частности к урологии, и может быть использовано при проведении дистанционной литотрипсии для контроля за дезинтеграцией конкрементов высокой плотности в почках.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, ультразвуковой диагностике, и может быть использовано при ведении беременных с клинической картиной симфизиопатии для прогнозирования риска разрыва лонного сочленения при родоразрешении через родовые пути. Проводят ультразвуковое сканирование лонного сочленения в сагиттальной плоскости, проходящей через середину лобкового сращения. Измеряют общую площадь (О) фиброзной части (ФЧ) межлобкового диска лонного сочленения, суммарную площадь (С) зон в проекции ФЧ с эхогенностью, сниженной по отношению к неизмененной зоне ФЧ более чем в 2 раза. При значении отношения С/О большем 0.8 или выявлении анэхогенной зоны в проекции ФЧ, равной по площади ФЧ, прогнозируют высокий риск разрыва лонного сочленения. Способ позволяет исключить травматические осложнения со стороны лонного сочленения, выбрать оптимальный путь родоразрешения, упростить определение риска травмы при сохранении точности диагностики. 4 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для определения свойств биологического объекта воздействия на него. Устройство для определения свойств содержит модуль обеспечения ультразвуковых сигналов, приема последовательности эхо-сигналов из объекта и формирования ультразвукового сигнала в зависимости от принимаемой последовательности эхо-сигналов, модуль определения рассеяния, выполненный с возможностью определять значения рассеяния в зависимости от ультразвукового сигнала, и модуль определения свойств для определения свойства. Устройство воздействия на объект содержит модуль воздействия и устройство определения свойств. Использование группы изобретений обеспечивает повышение точности в определении возможных повреждений ткани. 2 н. и 9 з.п. ф-лы, 24 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования врожденных пороков развития плода. В период с 8-й по 10 недель 6 дней определяют риск возможного развития пороков путем выявления церебро-корпорального коэффициента (ЦКК) - отношения копчико-теменного размера эмбриона (КТР) к расстоянию от наивысшей точки темени (Тт) к подбородочному выступу (Пв). При значении ЦКК менее 1,6 мм или более 2,6 мм беременную относят к группе риска развития врожденных пороков плода. В группе риска в сроки 13-14 недель 6 дней проводят дополнительно эхокардиографию плода с применением режима цветного допплеровского картирования (ЦДК). При аномальной ультразвуковой картине четырехкамерного среза сердца и среза через три сосуда - верхнюю полую вену, аорту, легочную артерию: отсутствие двух потоков крови в режиме ЦДК, мозаичное окрашивание потоков при значениях скоростной шкалы 45-70 см/с, наличие U-образного потока, прогнозируют развитие грубой патологии сердечно-сосудистой системы - эктопии сердца, единственного желудочка сердца, наличие атриовентрикулярного канала, обширных дефектов межжелудочковой перегородки, аномалий магистральных сосудов. При аномальной ультразвуковой картине поперечного среза головки плода - отсутствии четкости визуализации костей черепа и сосудистых сплетений прогнозируют развитие врожденных пороков центральной нервной системы. Способ позволяет повысить эффективность прогнозирования развития врожденных пороков плода за счет выявления групп риска на раннем сроке беременности. 2 пр., 5 фото.

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к интервенционному устройству с повышенной эхогенностью, содержащему устройство, имеющее внешнюю поверхность, и покрытие из расплавленных полимерных частиц, нанесенное, по меньшей мере, на участок внешней поверхности упомянутого устройства, при этом покрытие из расплавленных полимерных частиц содержит расплавленные частицы фторполимера, которые являются, по меньшей мере, частично связанными между собой, и обеспечивает нерегулярную топографию поверхности на внешней поверхности устройства; и способу повышения эхогенности интервенционного устройства. Группа изобретений обеспечивает достижение более высокого уровня эхогенности устройства и возможность визуализировать уникальный рисунок поверхности конкретного устройства. 2 н. и 8 з.п. ф-лы, 4 ил., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для химической аблации гипертрофированого участка миокарда. Для этого при проведении эксперимента выделяют бедренную артерию и устанавливают артериальный катетер-интродьюсер, проводник. Вводят через инъекционный рентген-контрастный микрокатетер склерозирующий препарат, а именно амиловый или изобутиловый спирт или смесь этого спирта с этиловым спиртом в соотношении 1:1. При этом инъекцию склерозирующего препарата осуществляют в предварительно определенный участок гипертрофии на глубину не менее 1/2 толщины миокарда в объеме 0,3-0,4 мл. После этого удаляют микрокатетер с проводником и регистрируют градиент артериального давления на сердечном клапане в выводном отделе желудочка. Способ обеспечивает повышение эффективности аблации гипертрофированного участка миокарда, что может способствовать уменьшению риска развития рецидива заболевания в отдаленном периоде. 2 з.п. ф-лы, 5 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно ортопедии и травматологии. Больным ортопедо-травматологического профиля выполняют ультразвуковое ангиосканирование до развития клиники венозных тромбоэмболических осложнений. В случае отсутствия венозного тромбоза выполняют антикоагулянтную терапию, до полной активизации мышечно-венозной помпы. При обнаружении окклюзионного тромбоза производят лигирование вены над тромбом и фиксацию перелома. При обнаружении флотирующего тромбоза производят удаление флотирующей части тромба и лигирование или флебопликацию вены на уровне его прикрепления к вене, в сочетании с оперативной репозицией и фиксацией перелома. Способ позволяет значительно повысить выживаемость больных с венозными тромбозами магистральных вен в сочетании с костной травмой, за счет определенной тактики ведения таковых больных.

Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии и неонатологии, и может быть использовано для лечения конъюгационных гипербилирубинемий у детей раннего возраста. Для этого вводят суспензию урсофалька в вечернее время в дозе 20-30 мг/кг в сутки в 1 приём. При этом объём потребляемой жидкости составляет до 10 мл/кг массы тела у недоношенных детей и до 20 мл/кг массы тела у доношенных детей. Кроме того, в динамике один раз в месяц контролируют биохимические показатели сыворотки крови, проводят сонографическое исследование печени, определяют уровень гемоглобина, эритроцитов, ретикулоцитов. Также осуществляют комплексное выявление герпетических инфекций: ЦМВИ, ВЭБ, ВПГ-1,2 типа. При наличии инфекции в комплекс терапии включают препарат интерферона альфа-2b в суппозиториях - генферон-лайт 125000 мг по 1 свече 2 раза в день 10 дней. Далее лечение проводят по схеме: по 1 свече 2 раза в день три раза в неделю, до трех месяцев. Способ обеспечивает повышение эффективности лечения и минимизацию осложнений со стороны печени и селезёнки за счёт учёта этиопатогенетических механизмов развития конъюгационных желтух и анатомо-физиологических особенностей биллиарной системы у детей первого года жизни. 1 табл., 1 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для получения информации об объекте. Устройство содержит источник света, выполненный с возможностью излучения импульсного света с множеством длин волн, контроллер длин волн, выполненный с возможностью переключения длины волны импульсного света, зонд, приема акустической волны, контроллер сканирования и процессор данных, выполненный с возможностью получения информации об объекте путем использования множества электрических сигналов. Контроллер длин волн переключает длину волны импульсного света на вторую длину волны до получения всех электрических сигналов соответствующих первой длине волны. Использование изобретения повышает надежность и точность. 9 з.п. ф-лы, 21 ил.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к гепатологии, функциональной диагностике и может быть использована для дифференциальной диагностики характера очаговых изменений в паренхиме печени. Проводят трансабдоминальное ультразвуковое исследование печени в В-режиме с последующей эластометрией сдвиговых волн центра очага и неизмененной паренхимы печени. Для диагностики характера природы очаговых образований печени подсчитывают коэффициент К как отношение X к Y, где X - данные эластометрии центральной зоны очага, a Y - неизмененной паренхимы печени. При коэффициенте К>1,5 подтверждают злокачественную природу очага, при К≤1,5 подтверждают доброкачественную природу очага. Для диагностики характера роста очаговых образований печени дополнительно измеряют эластометрические показатели перифокальной зоны Z. При X≥Z>Y и X>1,5Y диагностируют инвазивный рост очага; при X>Z≤1,5Y - неинвазивный рост очага. Способ позволяет повысить точность дифференциальной диагностики природы и характера роста очаговых образований печени за счет измерения эластометрических показателей центра очага, перифокальной зоны и неизмененной паренхимы печени. 2 н.п. ф-лы, 1 ил., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для диагностики невизуализируемых при УЗ исследовании образований брюшной полости и забрюшинного пространства. При УЗИ брюшной полости измеряют размеры абсцесса и определяют его объем по формуле, занесенной в процессор УЗ-аппарата. Под УЗ контролем проводят максимальную эвакуацию гнойного содержимого абсцесса и определяют его объем. Сравнивают расчетный и эвакуированный объемы. При превышении эвакуированного объема над расчетным устанавливают наличие гнойно-жидкостных карманов и затеков. При объеме эвакуированного содержимого, меньшем, чем расчетный - наличие невизуализируемых образований в полости абсцесса. Способ обеспечивает возможность выявления невизуализируемых при УЗИ затеков, секвестров, инородных тел, гематом в ограниченном гнойно-жидкостном скоплении брюшной полости и забрюшинного пространства. 3 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к лучевой и ультразвуковой диагностике, и может быть использовано в диагностике мезотелиомы в переднем реберно-диафрагмальном синусе плевры. Осуществляют продольное ультразвуковое сканирование плевральной полости и пространства переднего реберно-диафрагмального синуса плевры на стороне поражения. Исследование проводят в вертикальном положении пациента секторным или конвексным датчиком с частотой 3,5-5,0 МГц. Сначала выполняют сканирование костальной плевры в V-VII межреберье на протяжении от парастернальной до передней подмышечной линии. Затем датчик устанавливают под реберной дугой с последующим его перемещением вниз по передней брюшной стенке для исследования переднего реберно-диафрагмального синуса. При наличии утолщения костальной иили диафрагмальной плевры, занимающего весь передний реберно-диафрагмальный синус и распространяющегося каудально в виде расположенного перед печенью или селезенкой неподвижного при дыхании объемного образования удлиненно-овальной формы с однородной гипоэхогенной структурой, диагностируют мезотелиому. Способ повышает точность диагностики мезотелиомы за счет возможности детально изучить пространство переднего реберно-диафрагмальном синуса плевры и выявить характерные для мезотелиомы диагностические признаки. 4 ил., 1 пр.

Наверх