Способ лечения спастичности у больных с вторично-прогредиентным типом течения рассеянного склероза

Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии. Проводят ритмическую транскраниальную магнитную стимуляцию вспышками в диапазоне тета ритма. Воздействие осуществляют на первичную моторную кору в области представительства обеих нижних конечностей магнитным импульсом с интенсивностью 80% от моторного порога покоя, в виде вспышек с частотой 5 Гц. При этом каждая вспышка состоит из 3 стимулов, следующих с частотой 35 Гц, общее количество вспышек - 10, что соответствует 30 стимулам и одной серии вспышек. Курс лечения составляет 10 сеансов, причем каждый сеанс содержит 40 серий вспышек, что соответствует 1200 стимулам. Способ позволяет получить более продолжительный эффект снижения уровня мышечного тонуса, что достигается за счет режима проводимой стимуляции. 2 табл., 2 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии, и может быть использовано для лечения спастичности у больных с вторично-прогредиентным течением рассеянного склероза.

Спастичность является распространенным синдромом у пациентов, перенесших нарушение мозгового кровообращения, травму головного и спинного мозга и особенно у пациентов, страдающих рассеянным склерозом. Это также является одной из основных причин длительной нетрудоспособности этих больных и существенно влияет на их повседневную деятельность и качество жизни. При этом лечение спастичности традиционными медикаментозными препаратами оказывается недостаточно эффективным и имеет большое число побочных эффектов.

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) является неинвазивным методом, который может быть использован для модуляции возбудимости моторной коры в области моторных представительств нижних конечностей, что опосредованно воздействует на возбудимость спинальных нервных сетей.

Известно исследование влияния высокочастотной ритмической транскраниальной магнитной стимуляции (рТМС) на снижение уровня спастичности у больных с ремиттирующим рассеянным склерозом. Исследование проводилось с применением высокочастотной рТМС 5 Гц. Каждая стимуляция состояла из 18 серий по 50 стимулов с частотой 5 Гц, общее количество стимулов - 900, интенсивность 100% от моторного порога покоя. Всего проводилось 10 сеансов. В результате авторы отметили снижение уровня спастичности после 10 сеансов высокочастотной рТМС, измеряемой по MAS на 38% (5,35±1,91 до лечения; 3,33±1,34 после лечения, р<0,05), и отсутствие изменений уровня спастичности в группе плацебо (5,2 до и после). В качестве области стимуляции авторы использовали M1 (первичную моторную кору) спастичной ноги. Продолжительность эффекта составляла 1 неделю (Centonze DL, Koch G, Versace V, Mori F, Rossi S, et al. Repetitive transcranial magnetic stimulation of the motor cortex ameliorates spasticity in multiple sclerosis. Neurology., 2007 Mar 27; 68(13): 1045-50). Недостатками данного исследования являются недостаточное снижение уровня спастичности и низкая продолжительность эффекта.

Известен также способ лечения спастичности у пациентов с ремиттирующим типом течения рассеянного склероза путем стимуляции тета-вспышками (iTBS). Протокол стимуляции состоял из 10 вспышек, каждая из которых состояла из 3 стимулов по 50 Гц, повторяющихся с частотой 5 Гц, каждые 10 сек. Общее количество стимулов 600. Всего проводилось 10 сеансов. Областью стимуляции была выбрана M1 (первичная моторная кора) спастичной ноги, на которую проводилось воздействие. В результате у пациентов в группе терапии было выявлено снижение уровня спастичности по MSA на 30% (9.86±3.13 до лечения; 6.86±3.20 после лечения, р<0,05) и данный эффект сохранялся также на протяжении 1 недели; в группе плацебо не было отмечено снижения уровня спастичности по MSA (9,8±2,78 до лечения и 10±3,68 после лечения) (F. Moria, С. Codeca, Н. Kusayanagia, F. Monteleonea, L. Boffaa, A. Rimanob, G. Bernardia, G. Kocha, and D. Centonze. Effects of intermittent theta burst stimulation on spasticity in patients with multiple sclerosis. European Journal of Neurology 2010, 17: 295-300). Данный метод также характеризуется низкой продолжительностью эффекта и недостаточным снижением уровня спастичности.

Технический результат заявленного нами способа заключается в значительном снижении уровня спастичности и продолжительности эффекта, за счет разработки оптимального протокола стимуляции тета-вспышками, обеспечивающего значительное снижение мышечного тонуса у больных с вторично-прогредиентным течением рассеянного склероза. Кроме того, подобная стимуляция является безопасной.

Технический результат достигается тем, что лечение спастичности у больных с вторично-прогредиентным типом течения рассеянного склероза проводят путем ритмической транскраниальной магнитной стимуляции, при этом проводят ритмическую транскраниальную магнитную стимуляцию тета-вспышками посредством воздействия на первичную моторную кору в области моторного представительства двух нижних конечностей магнитным импульсом с интенсивностью 80% от моторного порога покоя, в виде вспышек с частотой 5 Гц, при этом каждая вспышка состоит из 3 стимулов, следующих с частотой 35 Гц, общее количество вспышек - 10, что соответствует 30 стимулам и одной серии вспышек, курс лечения составляет 10 сеансов, причем каждый сеанс содержит 40 серий вспышек, что соответствует 1200 стимулам.

Способ осуществляется следующим образом.

Ритмическую транскраниальную магнитную стимуляцию проводят больным с вторично-прогредиентным течением рассеянного склероза, нижним центральным парапарезом и выраженным повышением мышечного тонуса в нижних конечностях. У больных с вторично-прогредиентным типом течения рассеянного склероза клинически наблюдается постепенное прогрессирование симптоматики, без эпизодов ремиссий. Повышение мышечного тонуса сочетается с парезами, клонусами, флексорными и экстензорными спазмами. Тазовые нарушения также во многом зависят от состояния мышечного тонуса. Резкое снижение мышечного тонуса может приводить к усилению его слабости. Усиление спастики может возникать при ходьбе, на фоне задержки стула, мочи, инфекции мочевыводящих путей, неправильной посадки в инвалидном кресле, боли различного генеза, артрозов. Лечение спастичности необходимо для уменьшения болезненных спазмов, улучшения подвижности в суставах, увеличения возможностей физиотерапии и ЛФК, предупреждения развития контрактур и облегчения ухода за тяжело больным. Точки стимуляции выбираются с учетом индивидуальной анатомии и локализации моторного представительства нижних конечностей. Такому больному предварительно проводят навигационную транскраниальную магнитную стимуляцию на аппарате eXimia NBS Nexstim для картирования моторной зоны m. Tibialis anterior - определения точки последующей стимуляции. Оценивают моторный порог и амплитуду вызванного моторного ответа (ВМО). Точку стимуляции определяют по максимальной амплитуде ВМО во время произвольного мышечного сокращения.

Ритмическую транскраниальную магнитную стимуляцию осуществляют на аппарате Magstim Rapid 2. Больному на фоне стандартной реабилитации проводят 10 сессий ритмической транскраниальной магнитной стимуляции. Причем ее осуществляют в режиме тета-вспышек с магнитным импульсом и интенсивностью 80% от моторного порога покоя, в виде вспышек с частотой 5 Гц. Воздействуют на первичную моторную кору в области моторного представительства двух нижних конечностей. При этом каждая вспышка состоит из 3 стимулов, следующих с частотой 35 Гц, общее количество вспышек - 10, что соответствует 30 стимулам и одной серии вспышек. В одном сеансе 40 серий вспышек, что соответствует 1200 стимулам. Курс лечения составляет 10 сеансов. Воздействие производят непосредственно на первичную моторную кору в области представительства двух нижних конечностей, сначала справа, потом слева.

Отличиями заявленного способа от ближайшего аналога является следующее:

1. Воздействие осуществляется на пациентов с вторично-прогредиентной формой течения рассеянного склероза - у данных пациентов нет возможности спонтанного восстановления, в отличие от ремиттирующего.

2. Стимуляция тета-вспышками осуществляется на первичную моторную кору в области моторного представительства двух нижних конечностей.

3. Используется оптимальный протокол лечения, который представлен магнитным импульсом с интенсивностью 80% от моторного порога покоя, в виде вспышек с частотой 5 Гц, при этом каждая вспышка состоит из 3 стимулов, следующих с частотой 35 Гц, общее количество вспышек - 10, что соответствует 30 стимулам и одной серии вспышек. В одном сеансе 40 серий вспышек, что соответствует 1200 стимулам, при этом курс лечения составляет 10 сеансов.

Указанные отличия заявленного способа позволяют более эффективно снижать спастичность (на 43%) у более тяжелых пациентов (вторичные) по сравнению с 30% в аналогах. Более длительно сохранять эффект (чаще всего в течение месяца при минимуме у незначительного количества больных в течение 2 недель) по сравнению с «неделей» в аналогах. Кроме того, указанные отличия обеспечивают благоприятное влияние не только на спастичность, но и на боль, тазовые нарушения.

Лечение спастичности проводили у 12 больных с вторично-прогредиентным типом течения рассеянного склероза и нижним центральным парапарезом, выраженным повышением мышечного тонуса в нижних конечностях (10 мужчин, 2 женщины, средний возраст 46,89±9,33). Все пациенты наряду с медикаментозной терапией проходили нейрореабилитационное лечение: массаж и ЛФК.

Пациентам наряду со стандартной процедурой нейрореабилитации проводили неинвазивную стимуляцию мозга. Осуществляли следующий режим стимуляции тета-вспышками: магнитным импульсом с интенсивностью 80% от моторного порога покоя, в виде вспышек с частотой 5 Гц, при этом каждая вспышка состояла из 3 стимулов, следующих с частотой 35 Гц, общее количество вспышек - 10, что соответствует 30 стимулам и одной серии вспышек. В одном сеансе 40 серий вспышек, что соответствует 1200 стимулам. Курс лечения составляет 10 сеансов.

Для клинической оценки тяжести состояния больных использовались шкалы: Expanded Disability Status Scale (EDSS), Kurtzke Functional System Score (KFS). Выраженность спастичности у больных оценивали с помощью модифицированной шкалы Ашфорта (MAS), шкалы субъективной оценки спастичности пациентом (SSES) и визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Для оценки частоты мышечных спазмов днем и ночью использовались специальные опросники. Модифицированная шкала оценки утомляемости (MFIS2) была использована для оценки качества жизни пациентов. Кроме того, применялись опросники нарушения мочеиспускания и дефекации, а также опросник боли, связанной с повышенным мышечным тонусом. Пациенты оценивались 4 раза: до начала стимуляции, после проведения 10 сессий, через 2 недели и через 3 месяца после проведения стимуляции (последние 2 раза опрос по телефону).

Всем пациентам проводилась навигационная транскраниальная магнитная стимуляция на аппарате eXimia NBS Nexstim для картирования моторной зоны m. Tibialis anterior - определения точки последующей стимуляции. Оценивались моторный порог и амплитуда вызванного моторного ответа (ВМО).

Ни у одного из пациентов не удалось зарегистрировать вызванный моторный ответ в покое, поэтому точка стимуляции определялась по максимальной амплитуде ВМО во время произвольного мышечного сокращения.

Ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС) проводилась на аппарате Magstim Rapid 2.

Уровень спастичности по MAS до и после окончания 10 сеансов стимуляции показан в таблице 1.

У больных после проведения 10 сеансов высокочастотной стимуляции тета-вспышками отмечалось снижение спастичности по MAS на 43% для левой ноги (ЛН) и на 40% для правой ноги (ПН), по SSES уровень после 10 сеансов спастичности снизился на 29% и сохранялся низким спустя 2 недели, по ВАШ спастичность снизилась на 40% после 10 сеансов и оставалась на прежнем уровне спустя 2 недели. Так же отмечалось улучшение тазовых функций: по опроснику нарушений дефекации на 32% после 10 сеансов, данный эффект имел тенденцию к нарастанию еще на 39% через 2 недели. При оценке через 3 месяца уровень спастичности по SSES и ВАШ оставался сниженным на 18 и 19% соответственно по сравнению с исходным уровнем. Так же отмечалось снижение баллов по шкале утомляемости на 29%. Достоверность данных клинических шкал показана в таблице 2.

Таким образом, имеется следующая достоверная динамика клинических параметров у больных с вторично-прогредиентным типом течения рассеянного склероза в процессе стимуляции тета-вспышками: снижение уровня спастичности по MAS после последней сессии, снижение баллов в субъективной оценке спастичности после последней сессии и спустя 2 недели после прекращения стимуляции, а также снижение баллов по шкале оценки нарушений дефекации через 2 недели.

Примеры осуществления способа лечения спастичности у больных с вторично-прогредиентным типом течения рассеянного склероза.

Пример 1.

Больная Н., 40 лет. Диагноз: Рассеянный склероз, вторично-прогредиентное течение. EDSS 6 баллов. Модифицированная шкала Ашфорта (МША) при оценке в коленном суставе - 3 балла в обеих ногах, при ходьбе трудно сгибать ноги в коленных суставах. Уровень спастичности по ВАШ - 8 баллов. Проведено 10 сеансов (сессий) рТМС тета-вспышки с использованием протокола ритмической стимуляции. При этом магнитный импульс с интенсивностью 80% от моторного порога покоя воздействует на первичную моторную кору в области ног в виде вспышек, с частотой 5 Гц, при этом каждая вспышка состоит из 3 стимулов, следующих с частотой 35 Гц, общее количество вспышек - 10, что соответствует 30 стимулам и одной серии вспышек. В одном сеансе 40 серий вспышек, что соответствует 1200 стимулам. Курс лечения составил 10 сеансов. Моторный порог покоя представляет собой интенсивность стимуляции, при которой вызывается мышечный ответ с амплитудой более 50 мкВ как минимум в 5 из 10 последовательных стимулов с указанными выше параметрами в области первичной моторной коры в зоне представительства ноги (M1) с двух сторон. Оценка состояния после окончания 10 сессий: EDSS - 6 балов, МША - 1 балл с двух сторон, уровень спастичности по ВАШ - 4 балла, при ходьбе стало возможным сгибать ноги в коленных суставах. По опроснику нарушений мочеиспускания 5 баллов, по опроснику нарушений дефекации 4 балла. Продолжительность эффекта составила 4 месяца. Осложнений после воздействия рТМС у больной не наблюдалось.

Пример 2.

Больной С., 49 лет. Диагноз: Рассеянный склероз, вторично-прогредиентное течение. EDSS 6,5 баллов. Модифицированная шкала Ашфорта (MSA) при оценке в коленном суставе - 3 балла в обеих ногах, трудно сгибать ноги в коленных суставах при выполнении движений. Уровень спастичности по ВАШ - 7 баллов. Проведено 10 сеансов (сессий) рТМС тета-вспышками с использованием протокола ритмической стимуляции. При этом магнитный импульс с интенсивностью 80% от моторного порога покоя воздействует на первичную моторную кору в области представительства нижних конечностей в виде вспышек, с частотой 5 Гц, при этом каждая вспышка состоит из 3 стимулов, следующих с частотой 30 Гц, общее количество вспышек - 10, что соответствует 35 стимулам и одной серии вспышек. В одном сеансе 40 серий вспышек, что соответствует 1200 стимулам. Курс лечения составил 10 сеансов. Моторный порог покоя представляет собой интенсивность стимуляции, при которой вызывается мышечный ответ с амплитудой более 50 мкВ как минимум в 5 из 10 последовательных стимулов с указанными выше параметрами в области первичной моторной коры в зоне представительства ноги (M1) с двух сторон. Оценка состояния после окончания 10 сессий: EDSS - 6,5 баллов, МША - 2 балла в левой ноге и 1 балл в правой, уровень спастичности по ВАШ - 3 балла, стало возможным сгибать ноги в коленных суставах при совершении движений. По опроснику нарушений мочеиспускания 1 балл, по опроснику нарушений дефекации 4 балла. Продолжительность эффекта составила 3 месяца. Осложнений после воздействия рТМС у больного не наблюдалось.

Таким образом, заявленный способ обеспечивает снижение уровня спастичности, за счет разработки эффективного протокола стимуляции тета-вспышками, обеспечивающего значительное снижение мышечного тонуса у больных с вторично-прогредиентным течением рассеянного склероза. Кроме того, разработанный протокол стимуляции безопасен в процессе лечения и обеспечивает наряду с достижением антиспастического эффекта более быстрое наступление терапевтического эффекта.

Способ лечения спастичности у больных с вторично-прогредиентным типом течения рассеянного склероза, включающий проведение ритмической транскраниальной магнитной стимуляции (рТМС), отличающийся тем, что проводят ритмическую транскраниальную магнитную стимуляцию тета-вспышками, при этом воздействуют на первичную моторную кору в области представительства обоих нижних конечностей магнитным импульсом с интенсивностью 80% от моторного порога покоя, в виде вспышек с частотой 5 Гц, при этом каждая вспышка состоит из 3 стимулов, следующих с частотой 35 Гц, общее количество вспышек - 10, что соответствует 30 стимулам и одной серии вспышек, курс лечения составляет 10 сеансов, причем каждый сеанс содержит 40 серий вспышек, что соответствует 1200 стимулам.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, физиотерапии, медицинской реабилитации, а именно к способам лечения заболеваний пародонта. На пораженные участки наносят гель - фотосенсибилизатор «Гелеофор».

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при лечении детей с сочетанной патологией органов желудочно-кишечного тракта и почек. Над проекцией всего живота располагают два парных призматических индуктора контактно, стабильно, через гигиенические салфетки параллельно реберным дугам от аппарата Амо-Атос.
Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано при реабилитации больных хронической обструктивной болезнью легких легкой и средней степени тяжести в стадии ремиссии.
Изобретение относится к медицине, акушерству и гинекологии, может быть использовано при лечении аплазии влагалища у девочек. Для улучшения свойств тканей неовлагалища осуществляют физиотерапевтическое воздействие на влагалищную ямку теплом, импульсным магнитным полем, вибрационным массажем с помощью аппарата МАВИТ.
Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и может быть использовано для местного лечения хронического гингивита, обусловленного табакокурением, у лиц молодого возраста.
Изобретение относится к медицине, а именно - к урологии. Способ включает воздействие магнитным полем от аппарата "УниСПОК".

Группа изобретений относится к системе для магнитотерапии последовательно программируемым магнитным полем (ППМП) и способу ее применения с использованием множества групп ГМП для генерации последовательно программируемых магнитных полей с частотой примерно от 0,1 до 2000 Гц в фокальной области с применением практически круговой схемы, с контролем импульсов системой коммутации, подключенной к компьютеру, который формирует последовательность действий на базе внутренней логики в зависимости от дегенеративного состояния клетки и процесса клеточной регенерации и/или дегенерации, а также способа проведения терапевтической процедуры на основе указанных процессов.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Проводят транскраниальное воздействие бегущим импульсным магнитным полем с индукцией 35 мТл, частотой инверсии от 1 до 16 Гц, временем реверсии 1 минута.
Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, кардиологии. Способ включает определение скорости распространения пульсовой волны по аорте.

Изобретение относится к медицине, а именно к ветеринарии и ветеринарному акушерству, и может быть использовано для лечения клинического мастита у коров. Для этого после вечернего доения в течение 4-х дней на доли вымени с признаками мастита воздействуют переменным магнитным полем от магнитотерапевтического аппарата АМнп-02 «Солнышко».
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в гастроэнтерологии и в физиотерапии при лечении сочетанных заболеваний желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, преимущественно у людей пожилого и старческого возраста. Способ включает на фоне диеты, лечебных ванн, лечебной физкультуры прием внутрь минеральной воды. Используют гидрокарбонатно-хлоридно-натриевую воду с минерализацией 1,87 г/л, t - 40°С в дозе 200,0 мл за 40 минут до еды, 3 раза в день. Проводят 3-4 процедуры промывания кишечника 40 литрами воды в режиме 1 раз в 3-5 дней. При этом в последнюю порцию на 3 литра воды добавляют раствор из 20 крупинок гомеопатического препарата Карбо вегетабилис С6. В свободные от промывания кишечника дни выполняют микроклизмы объемом 70-100 мл воды с добавлением 20-25 капель ротокана. Также проводят общую магнитотерапию курсом 8 процедур. Способ улучшает терапевтический эффект, удлиняет срок ремиссии заболеваний, в т.ч. за счет повышения моторно-эвакуаторной деятельности кишечника, снижения отрицательной нагрузки на сердечно-сосудистую и вегетативно-нервную систему. 3 з.п. ф-лы, 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к способам лечения глаукомной оптической нейропатии. Проводят местную гипотензивную терапию. Осуществляют трансорбитальную низкочастотную магнитную стимуляцию. При этом амплитудное значение магнитной индукции на рабочей поверхности индуктора - 37,5 мТл, пульсирующий режим магнитной индукции с частотой 17 Гц с плавно нарастающим фронтом и спадом импульса, длительностью 15 мс. Процедуру трансорбитальной низкочастотной магнитной стимуляции осуществляют на закрытый глаз в течение 5-7 минут. Курс лечения составляет 6-10 ежедневных процедур. Проводят четыре курса в течение года через каждые 3 месяца. Способ обеспечивает повышение эффективности лечения глаукомной оптической нейропатии за счет достоверного увеличения остроты зрения, повышения суммы показателей полей зрения по 8 меридианам, уменьшения или исчезновения относительных скотом. 3 ил., 3 табл., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения послеоперационных переломов костей и посттравматических повреждений мягких тканей. Воздействуют на пораженную зону токами высокой частоты и магнитным полем. При этом к обкладке конденсатора терапевтического контура токов высокой частоты подводят переменное магнитное поле с амплитудным значением магнитной индукции 42 мТл, с частотой УВЧ 27,12 МГц. Воздействие осуществляют один раз в день, в течение 3-4 дней. Способ позволяет повысить эффективность лечения за счет сочетания переменного электрического поля и переменного магнитного поля, что приводит к изменению траектории движения ионов цитоплазмы клеток, что способствует усилению теплового и лечебного эффектов, уменьшению сроков репаративной регенерации тканей в области оперативных вмешательств, сокращению длительности болевого синдрома, что способствует снижению срока медико-социальной реабилитации больных и увеличению пропускной способности количества пациентов в отделениях травмы и ортопедии. 2 пр., 1 табл., 3 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии и может быть использовано при лечении больных постхолецистэктомическим синдромом. Назначают щадяще-тренирующий режим двигательной активности. Питание по диете №5. Прием внутрь маломинерализованной углекислой гидрокарбонатно-сульфатно-хлоридной натриево-кальциевой минеральной воды Ессентуки-Новая 3 раза в день за 30 мин до еды в теплом виде, по 3,3 г/кг массы тела на один прием. Пенно-солодковые ванны температуры 37°C, с экспозицией 15 мин, через день, на курс лечения 8 процедур в составе: 50 мл густого экстракта корня солодки растворяют в 45 л воды, рабочая емкость ванны 200 л, температура раствора экстракта 42°C, пены 35°C. Воздействие бегущего магнитного импульсного трехфазного поля от аппарата УМТИ-ЗФ со специализированной кушеткой для пациента «КОЛИБРИ-ЭКСПЕРТ». Схема воздействия: вариант - цилиндр, зона воздействия - верхняя половина туловища, величина индукции 32 мТл около индуктора и 3,5 мТл в центре кольца, режим - 1: 10 мин раздражения и 15 мин стабилизации - 2 дня. 5 мин раздражения и 20 мин стабилизации - 2 дня. Последующие 6 дней - по 25 мин стабилизации. Курс лечения - 10 процедур, отпускаемых ежедневно. Дополнительно принимают Дюспаталин по 200 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней. Способ обеспечивает повышение эффективности восстановительного лечения путем коррекции болевого, диспепсического синдромов, нарушений характера стула, улучшения функционального состояния органов пищеварения и повышения адаптационных возможностей организма и улучшения перекисного гомеостаза за счет комплексного воздействия. 5 табл.

Изобретение относится к медицине, в частности к физиотерапии, и может быть использовано в реабилитации после переломов костей предплечья у геронтологических больных. После снятия гипсовой повязки проводят диадинамофорез в положении больного сидя на стуле. Располагают первый электрод (+) с прокладкой, смоченной в 5% растворе гидролизата плаценты, размером 6×10 см над проекцией костной мозоли в месте перелома костей предплечья с внутренней стороны предплечья. Второй электрод (-) размером 8×10 см располагают на наружной поверхности предплечья. Диадинамофорез проводят от аппарата ДТ-50-3 постоянным электрическим током полусинусоидальной формы частотой 100 Гц 15 мин. Силу тока плавно увеличивают до появления выраженных, но неболезненных ощущений вибрации под электродами. Затем проводят магнитоакустическое воздействие над проекцией костной мозоли в месте перелома костей предплечья от аппарата Магофон-01. Величина магнитной индукции 30±9 мТл, частота акустического диапазона 0,02-20 кГц в течение 10 мин. Курс 10 процедур ежедневно. Способ оказывает выраженный обезболивающий эффект, нормализует функцию лучезапястного сустава травмированной конечности, предупреждает развитие контрактур лучезапястного сустава, повышает реакцию адаптации на функциональные нагрузки, способствует восстановлению нарушенных корко-висцеральных взаимосвязей, нормализует метаболические процессы за счет комплексного воздействия. 2 табл., 2 пр.
Наверх