Способ определения размеров деформируемых трубчатых структур человека и устройство для его осуществления

Изобретение относится к медицине. Трубчатые структуры человека, например кровеносные сосуды, измеряют с использованием электронного микрометра. Микрометр имеет механизм постоянного низкого измерительного усилия на барабане и невращающийся шпиндель. Измеряемый кровеносный сосуд рассекают в поперечном направлении и внутренней поверхностью надевают на две цилиндрические губки. Перемещением шпинделя на увеличение расстояния между измерительными поверхностями осуществляют растягивание кровеносного сосуда в поперечном направлении до расправления стенок сосуда и облегания ими губок. Одновременно регистрируют расстояние между губками путем снятия падения напряжения с потенциометра, движок которого шарнирно связан со шпинделем. Напряжение усиливается и его сравнивают с эталонными напряжениями. Измеряемый кровеносный сосуд может быть надет внутренней поверхностью на одну цилиндрическую губку. Шпиндель перемещают до касания другой губкой внешней поверхности сосуда, и по индикатору микрометра фиксируют толщину стенки сосуда. Устройство для определения размеров деформируемых трубчатых структур человека содержит электронный микрометр, который оборудован губками, потенциометром, блоком обработки сигнала с потенциометра и индикатором. Напряжение с потенциометра, которое зависит от положения губок относительно друг друга поступает в усилитель, с выхода усилителя - на вход компаратора, с выхода компаратора - на схему «И», затем на вход двоичного счетчика импульсов, далее - на вход дешифратора, с выхода дешифратора - на вход цифрового устройства сравнения, куда одновременно с этим сигналом приходят сигналы с устройства памяти эталонных кодов, с выхода цифрового устройства сравнения - на вход вычислителя, а с него - в устройство индикации. Технический результат - повышение точности измерения и возможность делать это в любых условиях. 2 н. и 2 з.п. ф-лы., 4 ил.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно: к измерительным и регистрационным приборам, и может быть использовано для определения размеров деформируемых трубчатых структур человека, в частности его кровеносных сосудов.

Известен способ измерения внутреннего диаметра протеза кровеносного сосуда (ПКС) [1], заключающийся в следующем. Вырезается отрезок протеза, где надо измерить его внутренний диаметр, и помещается на конический градуированный измеритель без натяжения. Значение внутреннего диаметра считывают со шкалы измерения.

Недостатком этого способа является его не точность, т.к. натягивание образца на измеритель будет зависеть от работника, проводящего это испытание: один более сильно осуществит натяжение, а другой - более слабо.

Известен способ измерения внутреннего диаметра ПКС [1], заключающийся в том, что отрезок ПКС надевают на измерительные цилиндры возрастающего диаметра до тех пор, пока не будет замечено растяжение ПКС.

Недостатком этого способа является также его плохая точность, т.к. один проверяющий заметит растяжение ПКС раньше, а другой проверяющий - позже, чем надо.

Наиболее близким, по своей сути к предлагаемому является способ измерения внешнего диаметра ПКС [1], когда создают в нем давление и микрометром, или штангенциркулем, или другим измерительным устройством определяют внешний диаметр протеза.

Недостатком этого метода является то, что сами измерительные приборы имеют большую степень погрешности измерения (±1 мм). Соблюсти одинаковое давление для разных измерений также трудно. Кроме того, следует отметить невозможность использования этого способа в условиях операционной.

Технической задачей изобретения является разработка способа определения размеров деформируемых трубчатых структур человека с достаточно высокой точностью, который можно было бы использовать в условиях проведения операций как в стационарных, так и в полевых условиях.

Технический результат изобретения достигается тем, что в способе определения размеров деформируемых трубчатых структур человека, например кровеносных сосудов, измеряемый кровеносный сосуд рассекается в поперечном направлении и своей внутренней поверхностью с одного конца надевается на две цилиндрические губки, жестко закрепленные на неподвижной пяте и шпинделе микрометра и находящиеся в плоскостях измерительных его поверхностей параллельно друг другу, после чего перемещением шпинделя на увеличение расстояния между измерительными поверхностными осуществляется растягивание кровеносного сосуда в поперечном направлении до расправления стенок сосуда и облегания ими губок, при этом используется электронный микрометр, имеющий постоянное низкое измерительное усилие на храповом барабане при раздвижении губок и невращающийся шпиндель; одновременно регистрируется расстояние между губками путем снятия падения напряжения с потенциометра, движок которого шарнирно связан со шпинделем, после чего это напряжение усиливается и сравнивается с эталонными напряжениями, полученными заранее в зависимости от известных расстояний между губками. Или же измеряемый кровеносный сосуд своей внутренней поверхностью надевается на одну цилиндрическую губку, закрепленную жестко на неподвижной пяте микрометра, и шпиндель перемещается до касания губки, закрепленной на нем, внешней поверхности сосуда, после чего по индикатору микрометра фиксируется толщина стенки кровеносного сосуда, при этом используется электронный микрометр, имеющий постоянное низкое измерительное усилие на храповом барабане при сближении губок и невращающийся шпиндель.

При проведении операций на кровеносных сосудах или других органах человеческого организма, где имеются трубчатые деформирующиеся структуры, часто необходимо определять при этом геометрические параметры этих структур, например внутренний диаметр кровеносных сосудов (вен, артерий и т.п.), толщину их стенок и т.д., чтобы правильно поставить диагноз той или иной болезни, определить размеры протеза и т.п. И сделать это необходимо с достаточно высокой точностью. Поэтому, когда хирургом вскрывается больной трубчатый элемент, то необходимо произвести измерение его геометрических параметров для текущего решения и дальнейшего анализа. Способ и устройство должны быть просты в обращении, автономны, а также чтобы могли применяться во всех условиях, что особенно важно при получении ранений, травм и т.п. Предлагаемый способ и устройство отвечают этим требованиям.

Хирург оголенный трубчатый элемент, например кровеносный сосуд, рассекает в поперечном направлении, открывая внутренний канал для доступа. Затем, в зависимости от размера этого канала, губки устройства, создаваемого на базе электронного микроскопа и запитываемого от батареек, сдвигаются так, чтобы они могли поместиться внутри этого канала. Хирург вручную перемещает после этого шпиндель с помощью барабана и трещотки, замеряя геометрические размеры элемента. При этом устройство, обладая малыми размерами и массой, подносится к измеряемому элементу, а не наоборот. Так как трубчатые структуры обладают малыми размерами, например размер кровеносных сосудов варьируется от 25 мм (диаметр аорты) до 8 мкм (диаметр капилляров) [2], то диаметр губок необходимо выдерживать как можно меньше, обеспечивая при этом достаточную прочность, например 1 мм из прочной нержавеющей стали.

Предлагаемое устройство обладает достаточной точностью. В частности, если использовать цифровой электронный микроскоп 227-201, что предлагается авторами, то его точность равна ±2 мкм [3]. Для сравнения, точность измерения при испытаниях, предлагаемая в [1], равна ±1 мм. Кроме того, данный микрометр имеет невращающийся шпиндель, что важно для того, чтобы измеряемая структура не сминалась при измерении, а также механизм постоянного низкого настраиваемого измерительного усилия на барабане, колеблющегося от 0,5 до 2,5 ньютонов (5 грамм - 25 грамм). Большие усилия недопустимы, т.к. ткань измеряемой структуры будет сминаться и правильного измерения не получится. И в то же время устройство должно иметь возможность быть настроенным на постоянное усилие, чтобы независимо от оператора сжатие измеряемого элемента было одинаковым. Нужно добавить, что в предлагаемом устройстве постоянство измерительного усилия должно быть как при сближении губок, так и при их раздвижении.

Заявляемый способ реализуется в устройстве для определения размеров деформируемых трубчатых структур человека, которое содержит электронный микрометр, имеющий низкое измерительное усилие на храповом барабане как при сдвижении, так и раздвижении измерительных поверхностей, и невращающийся шпиндель. На неподвижную измерительную пятку и конец шпинделя плотно посажены втулки с прикрепленными к ним неподвижно губками в виде тонких цилиндров. Один край боковых поверхностей губок, вдоль их осей, совпадает с плоскостями измерительных поверхностей микрометра, а сами губки параллельны между собой. Кроме того, шпиндель шарнирно связан с движком потенциометра, перемещающегося при движении шпинделя и обеспечивающего снятие падения напряжения с потенциометра в зависимости от положения губок относительно друг друга. При этом устройство дополнительно содержит:

- усилитель напряжения, поступающего с потенциометра;

- компаратор, сравнивающий поступающее на него напряжение с усилителя с линейно изменяющимся напряжением генератора и формирующий импульс напряжения;

- схема «И», кодирующая поступающий на нее с компаратора импульс в пачку коротких импульсов генератора образцовой частоты;

- двоичный счетчик импульсов, подсчитывающий число импульсов в пачке;

- дешифратор импульсов;

- устройство памяти эталонных кодов, где заранее записываются значения сигналов от известных параметров трубчатых структур, например их диаметра;

- цифровое устройство, осуществляющее сравнение полученного с потенциометра сигнала с эталонными сигналами;

- устройство индикации, где высвечивается величина размера трубчатой структуры. Напряжение с потенциометра поступает в усилитель, с выхода усилителя - на вход компаратора, с выхода компаратора - на схему «И», затем на вход двоичного счетчика импульсов, далее - на вход дешифратора, с выхода дешифратора - на вход цифрового устройства сравнения, куда одновременно с этим сигналом приходят сигналы с устройства памяти эталонных кодов, а с выхода цифрового устройства сравнения - на вход устройства индикации.

Новыми признаками, обладающими существенными отличиями по способу, являются:

1. Определение требуемого размера элемента по его длине в растянутом состоянии.

2. Преобразование линейного размера в определенный электрический сигнал.

3. Определение геометрических размеров трубчатых структур человека по величине формирующегося на потенциометре сигнала.

Существенными отличительными признаками по устройству являются:

- наличие губок в плоскостях измерительных поверхностей на микрометре;

- наличие постоянного низкого измерительного усилия на барабане как при сближении, так и удалении губок друг от друга;

- наличие блока обработки сигналов от потенциометра.

Использование новых признаков в совокупности с известными и новых связей между ними обеспечивает достижение технического результата изобретения, а именно: определение размеров деформируемых трубчатых структур человека на самом человеке с достаточной точностью и создание для этого компактного устройства, которое можно использовать в любых условиях, в том числе и полевых.

На фигурах 1 и 4 приведены схемы использования предлагаемого способа определения размеров деформируемых трубчатых структур человека, на фигурах 2 и 3 - структурная схема и формирование сигналов в элементах блока обработки сигнала, полученного от потенциометра.

В предлагаемом способе используется (фиг. 1) микрометр, например 227-201, устройство для подготовки трубчатого элемента к измерению (губки 2 с втулками 12 и неподвижной пятой 3 и шпинделем 11), преобразователь линейных перемещений шпинделя с губкой в электрическое напряжение потенциометра 4, блок обработки сигналов с потенциометра.

Так как определение размеров трубчатых структур человека предлагается осуществлять в рассеченном их состоянии, т.е. стенки этих элементов находятся не в растянутом положении, то предварительно необходимо осуществить натяжение этих структур, замерить длину или другой размер исследуемого элемента, после чего методом расчета по определенному алгоритму или непосредственно определяется размер этого элемента. Для растяжения измеряемой структуры и служат губки, одна из которых установлена на неподвижной пяте скобы микрометра, а другая - на подвижном его шпинделе. Последний может перемещаться как в одну сторону, так и в другую, обеспечивая или увеличение расстояния между губками, или его сокращение, вплоть до нуля. При перемещении шпинделя перемещается движок потенциометра, что приводит к падению напряжения на его обмотке. Это напряжение и снимается с потенциометра и подается в блок обработки этого сигнала, который сравнивается с эталонными сигналами, полученными заранее от известных расстояний между губками и с которым из них совпадает по величине, такой размер и будет иметь проверяемая трубчатая структура.

Устройство для определения размеров деформируемых трубчатых структур человека (фиг. 1, 4) содержит микрометр, например 227-201, в виде скобы 14, на которой с одной стороны неподвижно закреплена пятка 3 цилиндрической формы с измерительной поверхностью 17. На пятку плотно посажена втулка 12, со связанной с ней жестко губкой 2 в виде тонкого цилиндра, лежащего в плоскости измерительной поверхности. С другой стороны скобы 14 располагается подвижный шпиндель 11 также цилиндрической формы, имеющий на своем торце измерительную поверхность 18. На шпиндель плотно надета втулка 12 с подвижной губкой 2. Шпиндель 11 шарнирно связан с потенциометром 4 (на фиг. 1). Соединение показано в виде толкателя 8 и стрелки 6, которая поворачивается на неподвижной оси 7 и перемещает движок потенциометра, запитываемого от источника постоянного тока 5. Пружина 9 обеспечивает контакт между толкателем и стрелкой. Сбоку на скобе 14 микрометра расположено табло управления 13 и индикатор 15. Перемещение шпинделя осуществляется барабаном 16 (грубо) и трещоткой 10 (точно и с заданным усилием измерения). Блок обработки сигнала с потенциометра 4 (фиг. 2) включает усилитель этого сигнала 19, компаратор 20, схему «И» 21, генератор линейно изменяющегося напряжения 22, генератор импульсов образцовой частоты 23, двоичный счетчик импульсов 24, дешифратор 25, устройство памяти эталонных кодов 27, устройство сравнения 26 (цифровое), вычислитель 28, устройство индикации 29.

Устройство для определения размеров деформируемых трубчатых структур человека работает следующим образом.

Для примера, в качестве трубчатой структуры человека возьмем кровеносный сосуд. Требуется во время проведения операции быстро определить геометрические размеры в поперечном направлении (внутренний диаметр сосуда, толщину стенки и др.). Когда оголился сосуд, хирург рассекает его в поперечном направлении, предоставляя доступ к внутренней полости сосуда. Подносится устройство к одному из частей сосуда, и сосуд 1 (Фиг. 1) натягивается на обе губки 2. После этого барабаном 16 (фиг. 4) губки ℓ продолжается развод губок с помощью трещотки 10. Как только усилие натяжения стенок сосуда станет равным настроенному, например 0,5 ньютона, разведение губок прекратится и трещотка 10 начнет проворачиваться, что будет определяться расстоянием «с» между губками и расстоянием «в» между стенками сосуда, определяемым диаметром губок 2. Разведение губок происходит только за счет перемещения шпинделя 11, на торец которого со стороны измерительной поверхности плотно надета втулка 12, с которой жестко соединены губка 2, с одной стороны, и толкатель 8, с другой стороны. Шпиндель шарнирно связан с потенциометром, закрепленным неподвижно своим корпусом на скобе 14. Но при движении шпинделя движок потенциометра также перемещается, обеспечивая падение напряжения на своей обмотке (U1i, U2i, U3i, Ui), которое является выходным напряжением потенциометра и зависит от расстояния «с» между губками. На фигуре 1, представлен потенциометр 4 в виде стрелки 6 с пружиной 9, вращающейся на неподвижной оси 7, толкателя 8, обмотки потенциометра, подсоединенной к источнику постоянного тока 5. В зависимости от положения шпинделя конец стрелки 6 будет занимать положения Б, Д, Г, К и т.д. Так как плечо Τ стрелки значительно меньше плеча ℓ, то конец стрелки будет перемещаться на значительно большее расстояние по сравнению с величиной перемещения толкателя. После полного разведения губок и остановки движения шпинделя стрелка 6 также перестанет перемещаться и с потенциометра будет исходить напряжение Ui, соответствующее определенному значению расстояния между губками «с». Это напряжение будет достаточно малым. Поэтому после потенциометра установлен усилитель 19 этого напряжения, обеспечивающий работу всех последующих за ним элементов устройства. В предлагаемом устройстве для определения размеров деформируемых трубчатых структур человека используется принцип действия времяимпульсного преобразования, основанного на преобразовании значения измеряемого напряжения Ux с выхода усилителя 19 во временной интервал, с последующим кодированием этого интервала методом последовательного счета в пачку импульсов. Значение напряжения Ux посредством сравнения его компаратором 20 с линейно изменяющимся напряжением U1 генератора 22 (см. фигуру 3, наклонная прямая; горизонтальная прямая - это Ux), преобразуется в импульс напряжения U2 длительностью Δt, который поступает на схему «И» 21, где кодируется в пачку коротких импульсов генератора 23 импульсов образцовой частоты U3. Подсчет числа импульсов «n» в пачке осуществляется в двоичном счетчике импульсов 24, куда со схемы «И» 21 поступает сигнал U4.

n=Δt/To=Ux/C То=(fo Ux)/C,

где С - коэффициент, характеризующий скорость изменения напряжения U(t), т.е. U1 в генераторе 22 линейно изменяющегося напряжения;

То, fo - период и частота выходного напряжения U3 генератора импульсов образцовой частоты 23.

Из уравнения видно, что число импульсов «n» пропорционально напряжению Ux с усилителя 19. Выбирая коэффициент пропорциональности fo/C=10m (m - целое число), можно получить показания значений напряжения Ux в требуемых единицах измерения (В, мВ и т.д.). Затем в дешифраторе 25 этот сигнал дешифруется и поступает в устройство сравнения (цифровое) 26, куда одновременно с этим сигналом приходят сигналы с устройства памяти эталонных кодов 27 (заранее сняты с эталонов расстояния между губками «с»), и когда сигнал с дешифратора 25 сравнивается (или будет близок) к одному из эталонных сигналов с устройства памяти эталонных кодов 27, то с выхода устройства сравнения 26 на вычислитель 28 подается сигнал в виде величины расстояния «с» в мкм или в мм (как будет настроен). В вычислителе по определенному алгоритму вычисляется размер, например, внутреннего диаметра d кровеносного сосуда по поступившему с устройства сравнения 26 расстоянию «с» между губками. Измерительное усилие натяжения губками кровеносного сосуда, при котором сработает храповой механизм (трещотка), выбирается с учетом максимального кровяного давления, которое несколько расширяет сосуд, растягивая его (см. фигуру 1, вид А). В этом положении стенки сосуда облегают губки, имеющие величину диаметра «а» (известная постоянная величина). Длина периметра Ρ стенок сосуда в этом положении определится как:

Ρ=2С+2а/2·2+2π·а/2=2С+2а+3,14а=2С+5,14а;

Р=2С+5,14а.

С другой стороны, если считать кровеносный сосуд круглым, то его периметр определится как:

Ρ=2π·d/2=3,14d.

Здесь d - диаметр сосуда.

Приравниваем значения периметров кровеносного сосуда:

2С+5,14а=3,14d.

Отсюда:

d=(2C+5,14a)/3,14.

Или:

d=0,64С+1,64а.

Используя это уравнение и полученное с устройства сравнения 26 значение величины «с», вычислитель 28 вычисляет величину внутреннего диаметра d кровеносного сосуда, и с него на устройство индикации 29 подается сигнал в виде величины диаметра сосуда, например «3», - высвечивается на индикаторе, что означает 3 мм.

Для определения другого параметра трубчатой структуры человека, например толщины стенки кровеносного сосуда, используется другое устройство, а именно: электронный микрометр, имеющий механизм настраиваемого низкого измерительного усилия на барабане и невращающийся шпиндель, например микрометр 227-201 [3]. На неподвижную пяту скобы 14 (см. фигуру 4) и торец шпинделя плотно закрепляются втулки 12 с губками 2 так, чтобы губки были параллельны друг другу и находились бы в плоскости измерительных поверхностей микрометра. При операции хирург рассекает в поперечном направлении кровеносный сосуд 1 и обнаженным торцом надевает его на неподвижную губку 2. Затем вращением барабана 16 перемещает шпиндель 11 на сближение измерительных поверхностей 17 и 18 до положения, когда вторая губка коснется внешней поверхности сосуда. После этого трещоткой 10 стенка сосуда поджимается к губкам настроенным усилием, например 0,5 ньютона, после чего сработает храповой механизм (трещотка). В этом положении индикатор 15 высветит толщину стенки сосуда h в мкм. Включение, выключение и сигнализация о работе микрометра происходит на пульте управления 13, расположенного на скобе 14. При измерении толщин стенок трубчатых структур, как описывалось выше, настраиваемое постоянное низкое измерительное усилие на барабане необходимо только при сближении губок, а при их раздвижении это не обязательно.

Когда определен внутренний диаметр трубчатой структуры, например внутренний диаметр кровеносного сосуда d и толщина его стенки h, то можно вычислить и внешний диаметр сосуда Д по формуле:

Д=d+h.

Использование заявляемого изобретения позволяет определять размеры деформируемых трубчатых структур человека быстро, с высокой точностью и в любых условиях, в том числе и в полевых.

Источники информации

1. ГОСТ 31514-2012. Протезы кровеносных сосудов. Общие технические требования. Методы испытаний.

2. http://www.takzdorovo.ru/prof%c3%aelaktika/obraz-zhizni/sosudy/

3. technobearing.ru/mikrometry-cifrovye-mitutoyo-digimatic-quickmike-seriya-227

1. Способ определения размеров деформируемых трубчатых структур человека, например кровеносных сосудов, использующий микрометр, отличающийся тем, что измеряемый кровеносный сосуд рассекается в поперечном направлении и своей внутренней поверхностью, с одного конца, надевается на две цилиндрические губки, жестко закрепленные на неподвижной пяте и шпинделе микрометра и находящиеся в плоскостях измерительных его поверхностей параллельно друг другу, после чего перемещением шпинделя на увеличение расстояния между измерительными поверхностими осуществляется растягивание кровеносного сосуда в поперечном направлении до расправления стенок сосуда и облегания ими губок, при этом используется электронный микрометр, имеющий постоянное измерительное усилие на храповом барабане при раздвижении губок, и невращающийся шпиндель; одновременно регистрируется расстояние между губками путем снятия падения напряжения с потенциометра, движок которого шарнирно связан со шпинделем, после чего это напряжение усиливается и сравнивается с эталонными напряжениями, полученными заранее в зависимости от известных расстояний между губками.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что измеряемый кровеносный сосуд своей внутренней поверхностью надевается на одну цилиндрическую губку, закрепленную жестко на неподвижной пяте микрометра, и шпиндель перемещается до касания губки, закрепленной на нем, внешней поверхности сосуда, после чего по индикатору микрометра фиксируется толщина стенки кровеносного сосуда, при этом используется электронный микрометр, имеющий постоянное низкое измерительное усилие на храповом барабане, при сближении губок, и не вращающийся шпиндель.

3. Устройство для способа определения размеров деформируемых трубчатых структур человека по п. 1, содержащее электронный микрометр, имеющий измерительное усилие на храповом барабане как при сдвижении, так и раздвижении измерительных поверхностей и невращающийся шпиндель, причем на неподвижную измерительную пятку и конец шпинделя плотно посажены втулки с прикрепленными к ним неподвижно губками в виде цилиндров так, что один край боковых поверхностей губок, вдоль их осей, совпадает с плоскостями измерительных поверхностей микрометра, а сами губки параллельны между собой; кроме того, шпиндель шарнирно связан с движком потенциометра, перемещающегося при движении шпинделя и обеспечивающего снятие падения напряжения с потенциометра в зависимости от положения губок относительно друг друга; при этом устройство дополнительно содержит усилитель напряжения, поступающего с потенциометра; компаратор, сравнивающий поступающее на него напряжение с усилителя с линейно изменяющимся напряжением генератора и формирующий импульс напряжения; схема «И», кодирующая поступающий на нее с компаратора импульс в пачку коротких импульсов генератора образцовой частоты; двоичный счетчик импульсов, подсчитывающий число импульсов в пачке; дешифратор импульсов; устройство памяти эталонных кодов, где заранее записываются значения сигналов от известных параметров трубчатых структур: цифровое устройство сравнения, осуществляющее сравнение полученного с потенциометра сигнала с эталонными сигналами; устройство индикации, где высвечивается величина размера трубчатой структуры, причем напряжение с потенциометра поступает в усилитель, с выхода усилителя - на вход компаратора, а с выхода компаратора - на схему «И», затем на вход двоичного счетчика импульсов, далее - на вход дешифратора, с выхода дешифратора - на вход цифрового устройства сравнения, куда одновременно с этим сигналом приходят сигналы с устройства памяти эталонных кодов, а с выхода цифрового устройства сравнения - на вход вычислителя, а с него - в устройство индикации.

4. Устройство по п. 3, отличающееся тем, что заранее записываются значения сигналов от известных диаметров трубчатых структур.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для использования при ортопедическом лечении статических деформаций стопы.

Изобретение относится к медицине, кардиологии. У пациента с хронической ишемической болезнью сердца собирают жалобы и анамнез заболевания, включая терапию и течение ИБС, проводят эхокардиографию.
Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии, а именно к диагностике и реабилитации инсульта, и может быть использовано для объективного прогнозирования восстановления неврологических функций у пациентов после первого полушарного ишемического инсульта в восстановительном периоде.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам дистанционного мониторинга пациентов для диагностики по нескольким физиологическим параметрам, и может быть использовано в учреждениях практического здравоохранения.

Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии и аллергологии. У детей определяют следующие прогностические предикторы: наличие затянувшейся неонатальной желтухи, пневмонии на 1-м году жизни ребенка, острой респираторной вирусной инфекции на 1-м году жизни ребенка, паратрофии, синдрома избыточного бактериального роста кишечника на 1-м году жизни ребенка, лямблиоза кишечника на 1-м году жизни, острого простого бронхита на 2-м году жизни, хронического тонзилофарингита на 2-м году жизни ребенка, острого простого бронхита в возрасте после 2-х лет жизни ребенка, бронхообструктивного синдрома в возрасте после 2-х лет жизни ребенка, хронического тонзилофарингита в возрасте после 2-х лет жизни ребенка, хронического аденоидита в возрасте после 2-х лет жизни ребенка, внутричерепной гипертензии, хронического гастродуоденита, аллергического ринита у отца ребенка, бронхиальной астмы у родственников матери пациента.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для определения глубины пародонтального кармана. В пародонтальный карман в области исследуемого зуба вводят шарик пародонтального пуговчатого зонда диаметром 0,5 мм.

Изобретения относятся к медицине. Способ когнитивной поведенческой терапии бессонницы осуществляют посредством системы для когнитивной поведенческой терапии.

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано для прогнозирования поражения нервной системы в ранней стадии болезни Кавасаки.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при выполнении различных медицинских процедур. Функциональная структура одновременного возвратно-поступательного разворота группы выдвижных элементов для захвата и удержания диагностических и хирургических корпусов в тороидальной робототехнической системе с выдвижной крышкой, включающая корпус, опорную шайбу с закрепленным приводом с редуктором, который посредством шестеренки редуктора функционально связан с шестеренкой разворота, которая закреплена или является частью круглой пластины с осевым отверстием, где с определенным шагом по кругу закреплены выдвижные элементы захвата и удержания диагностических и хирургических корпусов, а внутренние края круглой пластины с осевым отверстием выполнены цилиндрической формы, также включает подшипники, при этом корпус одновременного возвратно-поступательного разворота группы выдвижных элементов захвата и удержания диагностических и хирургических устройств выполнен тороидальной формы с выдвижной крышкой совместно с выдвижной внутренней частью тороидального корпуса, внутри которого закреплена опорная шайба с осевым отверстием, при этом средняя часть и крайняя часть опорной шайбы выполнены цилиндрической формы, между которыми расположена круглая пластина с выдвижными элементами захвата и удержания диагностических и хирургических устройств, на внутренней цилиндрической части которой зафиксированы подшипники, которые позиционно расположены на горизонтально ориентированной части опорной шайбы.

Изобретение относится к медицинской технике. Фотоплетизмограф с адаптивной коррекцией постоянной составляющей содержит генератор импульсов, источник света, фотоприемник, преобразователь ток/напряжение, усилитель переменного напряжения и синхронный демодулятор.

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой диагностике и хирургии. Обследование у лиц женского пола в возрасте 40-60 лет осуществляют в 2 этапа. При этом на 1 этапе определяют толщину комплекса «интима-медиа» общей сонной артерии (КИМ ОСА), а на 2 этапе тем, у кого выявлена толщина КИМ ОСА более 0,13 см, выполняют цветное дуплексное сканирование брахицефальных артерий (БЦА). Способ позволяет предупредить острое нарушение мозгового кровообращения в популяции за счет максимальной чувствительности и специфичности, а также исключить ложноположительные результаты. 5 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и анестезиологии-реаниматологии, и может быть использовано для определения дефицита энергообмена при первой стадии полиорганной недостаточности у больных распространенным перитонитом. В любые смежные трое суток после операции у больного с первой стадией полиорганной недостаточности при распространенном перитоните определяют баллы шкалы SOFA. При наличии на первые сутки 7 и более баллов, на вторые сутки - 8 и более баллов, на третьи сутки - 10 и более баллов определяют дефицит энергообмена и прогнозируют летальный исход. Способ позволяет повысить дискриминационную способность и чувствительность шкалы SOFA для определения прогноза летального исхода у каждого конкретного больного распространенным перитонитом. 4 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и трансплантологии, и может быть использовано для определения необходимости использования экстракорпоральных методов оксигенации при трансплантации легких. Через 10 минут с начала проведения искусственной однолегочной вентиляции перед началом удаления легкого осуществляют измерение парциального давления кислорода в артериальной крови (PaO2), показателя кислотности артериальной крови (pH) и среднего давления в легочной артерии. Параллельно оценивают параметры искусственной однолегочной вентиляции. Измеряют давление плато (Pplato) в дыхательных путях, создаваемое аппаратом искусственной вентиляции легких, процентное содержание кислорода в дыхательной смеси (FiO2), подаваемой в легкие. Рассчитывают значение (X) по формуле: , где Z - уровень кислотности артериальный крови (pH), значение которой определяют в баллах, исходя из следующих условий: при значении pH выше 7,3 уровень кислотности оценивают как 0 баллов, при значении от 7,3 до 7,25 - 5 баллов, от 7,24 до 7,2 - в 10 баллов, ниже 7,2 - в 15 баллов; Y - уровень среднего давления в легочной артерии (срДЛА), значение которого определяют в баллах, исходя из следующих условий: при срДЛА ниже 40 мм ртутного столба (мм рт.ст.) присваивают 0 баллов, от 40 до 50 мм рт.ст. - 5 баллов, от 51 до 60 мм рт.ст. - 10 баллов, выше 60 мм рт.ст. - 15 баллов. При значении X от 35 и более делают вывод о необходимости использования экстракорпоральных методов оксигенации. При значении X меньше 35, показатель X определяют на последующих этапах трансплантации. Способ позволяет точно определить необходимость начала полного замещения газообменной функции легких и поддержания кровообращения при помощи экстракорпоральной мембранной оксигенации во время операции трансплантации легких. 3 з.п. ф-лы, 11 табл., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности акушерству и перинатологии, и может быть использовано для диагностики содержания мекония в амниотической жидкости. Регистрируют интенсивность отраженной ультразвуковой волны. Выделяют изображение в области визуализации амниотической жидкости. Усредняют интенсивность пикселей на выделенном участке изображения амниотической жидкости. По среднему на выделенном участке значению интенсивности по 8-битной шкале серого регистрируют наличие мекония в амниотической жидкости. При интенсивности до 50 диагностируют прозрачный тип амниотической жидкости. При интенсивности от 50 до 80 - зеленый тип амниотической жидкости. При интенсивности более 80 - темно-зеленый тип амниотической жидкости. Способ позволяет упростить определение содержания мекония в амниотической жидкости, проводить его на разных сроках беременности за счет использования ультразвукового исследования. 13 ил., 1 табл., 3 пр.

Изобретение относится к устройствам для сбора данных при помощи акустических волн, в частности к фотоакустической томографии. Устройство содержит детектор, включающий множество регистрирующих элементов для приема на соответствующих приемных поверхностях акустических волн от области измерения объекта, причем приемные поверхности, по меньшей мере, некоторых из регистрирующих элементов, ориентированных под различными углами, зафиксированы относительно друг друга, блок сканирования для перемещения, по меньшей мере, одного из объекта и детектора, блок управления для управления блоком сканирования так, что регистрирующие элементы принимают акустические волны от области измерения и относительное положение объекта и области с самой высокой разрешающей способностью области измерения изменяется, причем область с самой высокой разрешающей способностью определена в зависимости от размещения регистрирующих элементов. Использование изобретения позволяет повысить равномерность разрешающей способности. 17 з.п. ф-лы, 11 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии. Определяют исходные параметры ЛДФ и капилляроскопии. Затем поочередно принимают курсом 3 дня рекомендуемые антиангинальные препараты. При этом каждый последующий препарат - спустя 5 полупериодов выведения предыдущего и после каждого курса определяют параметры ЛДФ. При этом оценивают: реакцию сосудов микроциркуляции кожи, функциональное состояние тонусформирующих механизмов модуляции кровотока: эндотелиальный - Аэ, нейрогенный - Ан и миогенный - Ам, респираторно обусловленные колебания кровотока - Ав, пульсовые колебания кровотока - Ас, а также параметры капилляроскопии - величину перикапиллярной зоны - ПЗ. После чего сравнивают исходные показатели ЛДФ и капилляроскопии - ПЗ с этими же показателями, полученными после приема тестируемых препаратов, и выбирают наиболее оптимальный препарат, после терапии которым показатели Аэ, Ан, Ам и Ас приближаются к норме, Ав≤0,08, ПЗ=105±15, для длительной терапии. Способ позволяет повысить эффективность лечения и предупреждение рецидивов заболевания у больных ишемической болезнью сердца и микрососудистой стенокардией. 3 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. Выполняют анализ факторов риска и расчет вероятного неблагоприятного прогноза. Сначала определяют комплексную приверженность больного к лечению после коронарного вмешательства (PR) по формуле. Затем рассчитывают вероятность неблагоприятного прогноза (Y) по формуле. И считают риск неблагоприятного прогноза очень низкий при значениях Y от 0 до 0,28, низкий при Y от 0,29 до 0,4, средний при Y 0,41-0,55, высокий риск неблагоприятного прогноза при Y 0,56-0,7 и очень высокий риск при Y от 0,71 до 1. Способ позволяет повысить достоверность и доступность метода, устранить инвазивный подход, а также снизить число послеоперационных осложнений. 3 табл., 1 пр.

Изобретение относится к области диагностической медицины, а именно, к оториноларингологии и пульмонологии, являясь способом определения метода обследования пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Изобретение может быть использовано в области предиктивной, диагностической и профилактической медицины. Используют планшет для тестирования пациента с предъявлением пациенту анкеты, содержащей показатели шкал, характеризующих его самочувствие в данный момент и отражающих состояние его органов дыхания. Обследуемый пациент посредством использования курсора-указателя выбирает балльные оценки по следующим показателям, характеризующие головную или лицевую боль, заложенность носа, выделения из носа, обоняние, чистота голоса, ощущения кома в горле, изменение голоса при разговоре более 30 минут, ощущения сухости, першения в горле. В зависимости от суммы полученного балльного значения пациенту показана консультация оториноларинголога, либо дополнительно к консультации оториноларинголога показано исследование носа жестким эндоскопом, компьютерная томография околоносовых пазух, передняя активная риноманометрия, исследование обоняния, либо дополнительно к консультации оториноларинголога показано фиброларингоскопическое исследование, стробоскопическое исследование голосовых складок, спектральный анализ голоса. Способ позволяет повысить эффективность определения метода обследования пациентов с ХОБЛ за счет одновременной оценки состояния верхних и нижних дыхательных путей. 6 табл., 1 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к диагностическим средствам в виде заглатываемых регистраторов информации. Производящий сигнал пищевой продукт содержит перевариваемый материал, совокупность коммуникационных устройств, связанных с перевариваемым материалом, каждое из которых содержит первый материал, физически связанный с несущей структурой, и второй материал, физически связанный с несущей структурой, расположенный отлично от расположения первого материала. Первый материал и второй материал электрически изолированы друг от друга и выбраны так, что они образуют разницу потенциалов при контакте с проводящей жидкостью для обеспечения энергии для активации коммуникационного устройства. Несущая структура содержит модуль управления, электрически связанный с первым материалом и вторым материалом и сконфигурированный для регулирования проводимости между первым материалом и вторым материалом так, чтобы модулировать электрический ток, проходящий через проводящую жидкость между первым материалом и вторым материалом, и тем самым генерировать обнаруживаемую кодированную токовую последовательность. По меньшей мере первое коммуникационное устройство из совокупности коммуникационных устройств расположено внутри первого покрытия, сконфигурированного так, чтобы растворяться в желудке пользователя, тем самым активизируя по меньшей мере одно первое коммуникационное устройство в желудке пользователя, и выдерживать давление пережевывания для предотвращения активации по меньшей мере одного первого коммуникационного устройства, пока пользователь жует производящий сигнал пищевой продукт. По меньшей мере одно второе коммуникационное устройство из совокупности коммуникационных устройств имеет второе покрытие, которое разрушается, когда пользователь жует производящий сигнал пищевой продукт, тем самым активизируя по меньшей мере одно второе коммуникационное устройство во рту пользователя. Использование изобретения позволяет снизить риск вредного воздействия для окружающей среды. 10 з.п. ф-лы, 12 ил., 1 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической неврологии, нейротравматологии, нейрореабилитологии, и может быть использовано для определения прогноза степени стойкой утраты трудоспособности пациентами с посттравматической эпилепсией. У больного выделяют следующие диагностические признаки и критерии их балльной оценки: периодичность эпилептических приступов: длительность промежутков между приступами в днях; неустойчивость походки: обычная походка, легкая шаткость походки, умеренная неустойчивость при ходьбе, значительное затруднение ходьбы; измененный мышечный тонус: обычный тонус, повышенный тонус; выраженность глубоких рефлексов с ног: снижение рефлексов, обычные рефлексы, легкое повышение рефлексов, умеренное повышение рефлексов, значительное повышение рефлексов, появление клонусов; данные мини-исследования когнитивного статуса - по исследованию MMSE; теста рисования часов; показатели пробы Шульте: время выполнения пробы в секундах. Полученные оценки рассчитывают по математической формуле. В зависимости от итоговой суммы определяют инвалидность I, II, III степени или определяют высокую вероятность сохранения трудоспособности. Способ позволяет определить степень стойкой утраты трудоспособности пациентами с посттравматической эпилепсией, применимый в широкой возрастной группе, а также конкретную степень инвалидности у пациента за счет оценки диагностических признаков. 5 табл., 4 пр.
Наверх