Способ прогнозирования развития постгерпетической невралгии в остром периоде опоясывающего герпеса


 


Владельцы патента RU 2570384:

государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к области медицины, неврологии, инфекционным болезням и может быть использовано для прогнозирования высокого риска развития постгерпетической невралгии. Сущность способа: в сыворотке крови пациента в остром периоде опоясывающего герпеса определяют концентрацию серотонина и при его значении ниже 100 нг/мл прогнозируют высокий риск развития постгерпетической невралгии. 3 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии и инфекционным болезням, а именно к лабораторной диагностике и профилактике постгерпетической невралгии, и может быть использовано для объективного прогнозирования развития постгерпетической невралгии (ПГН) у пациентов в остром периоде опоясывающего герпеса (ОГ) и ее эффективной профилактики.

ПГН - самое частое осложнение герпесвирусной инфекции, особенно у пожилых людей (Gobel,1997). Частота встречаемости ПГН 15-20%, у лиц пожилого возраста по данным некоторых авторов достигает 70%. Учитывая наличие интенсивных невропатических болей, ПГН оказывает значительное отрицательное влияние на качество жизни и функциональный статус пациентов. Поиск возможностей прогнозирования и профилактика развития постгерпетической невралгии являются важной проблемой современной медицины.

Способов, позволяющих прогнозировать развитие ПГН у пациентов в остром периоде ОГ в изученных нами патентных источниках и научной медицинской литературе, не обнаружено.

Технический результат: разработка доступного, точного, объективного способа прогнозирования развития постгерпетической невралгии в остром периоде опоясывающего герпеса (ОГ) с целью своевременной ее профилактики за счет использования достоверных лабораторных критериев. Это достигается путем определения в сыворотке крови пациента в остром периоде опоясывающего герпеса концентрации серотонина и при его значении ниже 100 нг/мл прогнозируют высокий риск развития постгерпетической невралгии.

Способ осуществляют следующим образом.

У обследуемого пациента из вены забирают 5,0 мл крови в стеклянную центрифужную пробирку утром натощак. Сыворотку получают центрифугированием при 1000 оборотах в течение 10 минут. Отделенную сыворотку можно хранить 3 часа при комнатной температуре, до 12 часов при 4-8°С и в течение длительного периода при -20°С и ниже.

Необходимые реактивы: иммуноферментный набор для количественного определения серотонина в сыворотке, плазме, тромбоцитах, моче, тканевых гомогенатах и в супернатантах клеточных культур ELISA.

Ход определения: подготовку образцов к анализу, а именно дериватизацию серотонина в N-ацилсеротонин, совмещают с разведением образца и производят путем инкубации образца с «Ацилирующим реагентом». Процедура собственно определения основана на принципах конкурентного твердофазного иммуноферментного анализа (конкурентной ELISA). Биотинилированный и небиотинилированный антиген конкурируют за ограниченное число связывающих мест специфических антител, иммобилизированных на твердой фазе. Количество биотинилированного антигена обратно пропорционально концентрации анализируемого вещества в образце. После установления равновесия и отмывания несвязанного антигена оставшийся связанный антиген метят антителами к биотину, конъюгированными с щелочной фосфатазой. Затем его количество регистрируют фотометрически на длине волны 405 после проведения ферментативной реакции с субстратом. Концентрацию антигена рассчитывают путем экстраполяции полученных данных на калибровочный график, построенный по результатам анализа с серией Стандартов, и выражают в нг/мл.

Проводят определение количественного содержания серотонина в сыворотке крови, при показателе ниже 100 нг/мл у пациента прогнозируют развитие ПГН. Количественное содержание серотонина в сыворотке крови здоровых лиц составило в среднем 240 нг/мл. Способ обеспечивает точность прогнозирования развития ПГН в остром периоде ОГ для ее своевременной профилактики.

Данный способ апробирован при обследовании 53 пациентов (15 мужчин и 38 женщин в возрасте 39-83 лет) в остром периоде опоясывающего герпеса до начала лечения противовирусными препаратами, находившихся на стационарном лечении в инфекционном отделении. Группой контроля служили 15 практически здоровых лиц.

Клинический пример 1.

Больная К., 64 года, поступила в инфекционное отделение с жалобами на интенсивные жгучие, пульсирующие боли в левом бедре, множественные пузырьковые высыпания по наружной поверхности левого бедра.

Из анамнеза известно, что сначала появились с боли в области левого бедра, которые не купировались приемом анальгетиков, на следующий день на коже левого бедра появились пузырьковые высыпания. При поступлении в неврологическом статусе: черепно-мозговые нервы без патологии. Сухожильные рефлексы живые, равные. Гипестезия болевой чувствительности в зоне сегмента L3 слева. В области наружной поверхности бедра гиперемия кожи и обильные везикулезные высыпания.

Диагноз: Острая герпетическая инфекция, опоясывающий герпес.

Содержание сывороточного серотонина больной К. составило 214,4 нг/мл.

Больная повторно осматривалась через 1, 3, 6 месяцев, постгерпетической невралгии не было.

Клинический пример 2.

Больная С., 68 лет, поступила в инфекционное отделение с жалобами на интенсивные жгучие боли в левой руке, левой половине грудной клетки, пузырьковые высыпания на коже левой руки.

Из анамнеза известно, что сначала у пациентки появились боли в левой руке, затем через 3 дня боли усилились и появились множественные кожные высыпания. При исследовании неврологического статуса: черепно-мозговые нервы без патологии, сухожильные рефлексы живые, равные. Гипестезия болевой чувствительности в зоне сегментов C4-D4 слева, множественные везикулезные высыпания в области данных дерматомов.

Диагноз: Острая герпетическая инфекция, опоясывающий герпес.

Содержание сывороточного серотонина составило 70,62 нг/мл.

Через 4 недели у пациентки развилась постгерпетическая невралгия, которая продолжалась до 5 месяцев.

Клинический пример 3.

Больной В., 36 лет, поступил в инфекционное отделение с жалобами на жгучие боли в левой половине грудной клетки, пузырьковые высыпания на коже груди и спины слева.

Из анамнеза известно, что сначала появились боли в левой половине грудной клетки, затем на третьи сутки на коже груди и спины слева высыпали множественные пузырьки. При исследовании неврологического статуса: черепно-мозговые нервы без патологии, сухожильные рефлексы живые, равные. Гипестезия болевой чувствительности в зоне сегментов D4-D5 слева, множественные везикулезные высыпания в области данных дерматомов.

Диагноз: Острая герпетическая инфекция, опоясывающий герпес.

Содержание сывороточного серотонина больной С.составило 87,7 нг/мл.

В катамнезе у пациента В. через 5 недель развилась постгерпетическая невралгия, которая продолжалась 3 месяца.

Способ прогнозирования развития постгерпетической невралгии в остром периоде опоясывающего герпеса (ОГ), отличающийся тем, что в сыворотке крови пациента в остром периоде опоясывающего герпеса определяют концентрацию серотонина и при его значении ниже 100 нг/мл прогнозируют высокий риск развития постгерпетической невралгии.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и может быть использовано для лабораторного способа прогнозирования течения трихофитии. В супернатантах культур мононуклеаров до и на 14 день лечения определяют показатели спонтанной и индуцированной фитогемагглютинином продукции цитокина ИЛ-6 мононуклеарами крови твердофазным иммуноферментным анализом.

Изобретение относится к медицине, в частности к лабораторным методам исследования. Изобретение представляет способ диагностики сахарного диабета II типа, включающий биохимическое исследование крови, отличающийся тем, что у пациентов при наличии гликемии определяют активность эритроцитарной Cu,Zn-супероксиддисмутазы и при значении менее 1402 единиц/грамм гемоглобина судят о наличии сахарного диабета II типа.
Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии, а именно к диагностике и реабилитации инсульта, и может быть использовано для объективного прогнозирования восстановления неврологических функций у пациентов после первого полушарного ишемического инсульта в восстановительном периоде.

Группа изобретений относится к сорбентам на основе наноалмазов, которые могут быть использованы для иммобилизации или удаления вирусов, специфических антител, иммуносорбции, в диагностических целях, для дезактивации и удаления вирусов из внешней среды.

Изобретение относится к медицине и представляет собой способ диагностики этиологии рецидивирующих острых ринофарингитов и аденоидитов у детей раннего и дошкольного возраста, включающий определение в назальном секрете провоспалительных и проаллергических интерлейкинов, а именно интерлейкина-1-бэта (IL-1beta), интерлейкина-4 (IL-4), рецепторного антагониста интерлейкина-1 (IL-1RA), интерферона-альфа (INF-alpha) и фактора некроза опухоли - альфа (TNF-alpha), отличающийся тем, что увеличение содержания INF-alpha, TNF-alpha и IL-1beta более чем в 2 раза по отношению к нормальным значениям является диагностическим критерием вирусной этиологии рецидивирующих острых ринофарингитов и аденоидитов, а увеличение содержания IL-4 выше 26 нг/мл и IL-1RA выше 1000 нг/мл является диагностическим критерием для инфекционно-аллергической этиологии рецидивирующих острых ринофарингитов и аденоидитов.
Изобретение относится к области медицины, а именно к способу прогнозирования ишемически-геморрагических церебральных осложнений у новорожденных. Сущность способа состоит в том, что в пуповинной крови определяют уровни 6-keto-простагландина F1α (6-KetoPGF-1α) и тромбоксана В2 (ТХВ2) и рассчитывают их соотношение К=6-KetoPGF-1α/TXB2.

Изобретение относится к области медицины, а именно к иммунологии, и может быть использовано для прогноза неблагоприятных исходов псевдотуберкулезной (ПСТ) инфекции у детей.
Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в нейрохирургии для прогнозирования направленности патологического процесса у пациентов со зрелыми внемозговыми интракраниальными опухолями.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для прогнозирования риска развития патологических изменений в тканях пародонта и слюнных железах у женщин при эстрогендефицитных состояниях.

Изобретение относится к области биохимии и медицины, в частности к аналитической химии и иммунохимическому анализу, и описывает способ обработки образца сыворотки или плазмы крови.
Изобретение относится к области медицины, неврология, нейротравматологии и может быть использовано для прогнозирования риска развития депрессии в отдаленном периоде ушиба головного мозга. Сущность способа: в сыворотке крови больного в течение первых двух суток с момента травмы определяют количественное содержание мозгового нейротрофического фактора. При его значении до 300 пг/мл прогнозируют высокий риск развития, а при значении показателя от 300 пг/мл - низкий риск развития депрессии в отдаленном периоде ушиба головного мозга. Использование способа обеспечивает ускорение и упрощение способа при высокой точности. 4 пр.

Изобретение относится к новым молекулам-ингибиторам JNK, способам получения антител к указанным молекулам-ингибиторам JNK, а также к соответствующим антителам и клеткам, продуцирующим указанные антитела. 7 н. и 13 з.п. ф-лы, 32 ил., 4 табл., 9 пр.

Изобретение относится к области биохимии, в частности к антигенсвязывающей молекуле (АСМ), которая специфически связывает связанный с мембраной человеческий карциноэмбриональный антиген (CEA). Также раскрыты полинуклеотид, кодирующий АСМ, вектор для экспрессии закодированной АСМ, клетка-хозяин для экспрессии АСМ и композиция для лечения рака, для которого характерна аномальная экспрессия CEA. Раскрыты способ индукции клеточного лизиса опухолевой ткани, способ диагностики заболевания, способ увеличения времени выживания, способ индукции регресса опухоли, способ лечения и способ ингибирования опосредуемой CEA клеточной адгезии опухолевой клетки. Изобретение обладает способностью специфически связывать связанный с мембраной человеческий карциноэмбриональный антиген (CEA), что позволяет эффективно лечить заболевания, ассоциированные с экспрессией полипептида CEA. 12 н. и 19 з.п. ф-лы, 16 ил., 11 табл., 2 пр.

Настоящее изобретение относится к области иммунологии. Предложено антитело и его антигенсвязывающий фрагмент, способные связываться с дельта-подобным лигандом 4 (DLL4) человека, в том числе в форме меченого антитела или его антигенсвязывающего фрагмента, конструкции с константным доменом иммуноглобулина, конъюгата с терапевтическим или цитотоксическим средством и в кристаллизованной форме. Кроме того, рассмотрены: изолированная нуклеиновая кислота, кодирующая антитело или его фрагмент по изобретению, вектор экспрессии, клетка-хозяин и способ получения антитела или его антигенсвязывающего фрагмента; а также фармацевтическая композиция для модуляции заболевания или расстройства, способы снижения активности человеческого DLL4 и способ лечения пациента, страдающего расстройством, ассоциированным с негативным воздействием DLL4. Антитело по настоящему изобретению и его антигенсвязывающий фрагмент обладают способностью блокировать передачу сигнала Notch1, что может найти дальнейшее применение в терапии заболеваний, опосредованных повышенной активностью сигнального пути Notch1. 14 н. и 35 з.п. ф-лы, 31 табл., 11 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно онкологии, ортопедии и травматологии, и может быть использовано для дооперационной дифференциальной диагностики новообразований костной ткани. Сущность способа: осуществляют взятие венозной крови и подготовку образцов проб сыворотки крови. Исследуют полученные образцы методом иммуноферментного анализа ИФА на планшетах с определением количественного значения уровня неоптерина NP, фактора некроза опухоли TNF-α, интерлейкина-6 IL-6, фактора роста эндотелия сосудов VEGF, матриксных металлопротеиназ ММР-2 и ММР-9, тканевого ингибитора матриксной металлопротеиназы-1 TIMP-1. Анализируют полученные данные и рассчитывают с их учетом коэффициент К по формуле: При значении К≤15,8 диагностируют доброкачественный процесс, при значении К>15,8 - злокачественный процесс. Использование данного способа позволяет повысить специфичность и информативность диагностики новообразований костной ткани с возможностью определения характера опухоли малоинвазивным методом на дооперационном этапе для оптимизации тактики ведения пациента с обеспечением внесения корректировок в технологию проведения хирургического вмешательства и распределения его в специализированное лечебное учреждением с учетом уровня сложности выполнения планируемых манипуляций. 2 пр.

Настоящее изобретение относится к иммунологии. Предложено поликлональное или моноклональное антитело, которое специфически связывает эпитоп, состоящий из пептида TKSLDKGYNK нейротоксина Clostridium, и получено путем применения олигопептида с упомянутым эпитопом. Раскрыт способ получения антитела, специфичного к протеолитически непроцессированному и/или частично процессированному ботулиническому нейротоксину типа А. Поликлональную антисыворотку, полученную иммунизацией иммуногеном TKSLDKGYNKА, смешивают с указанным пептидом. Удаляют образовавшийся комплекс пептида и антитела из антисыворотки. Отделяют антитело из указанного комплекса. Описано поликлональное антитело, полученное указанным способом, образующее комплекс с TKSLDKGYNKА. Предложено применение антител для отделения или обнаружения протеолитически частично процессированного и/или непроцессированного полипептида. Описан способ получения протеолитически процессированного полипептида ботулинического нейротоксина типа А. Раствор со смесью протеолитически процессированного, частично процессированного и/или непроцессированного полипептида ботулинического нейротоксина типа А смешивают с антителом с образованием комплексов антитела с протеолитически частично процессированным и/или непроцессированным полипептидом. Удаляют образовавшийся комплекс полипептида и антитела из раствора. Раскрыт способ получения лекарственного средства, в котором используют способ получения протеолитически процессированного полипептида ботулинического нейротоксина типа А с последующим формированием упомянутого раствора в качестве лекарственного средства. Использование изобретения обеспечивает отделение протеолитически частично процессированного и/или непроцессированного полипептида ботулинического нейротоксина типа А, что может найти применение в получении лекарственных композиций ботулинического нейротоксина типа А. 7 н. и 9 з.п. ф-лы, 3 ил., 2 табл., 2 пр.

Настоящее изобретение относится к области биохимии. Предложены способы скрининга антитела IgG, обладающего повышенной способностью элиминировать антиген в плазме, основанные на отборе IgG, антигенсвязывающая активность которого при рН от 6,7 до 10,0 выше антигенсвязывающей активности при рН от 4,0 до 6,5. Антитела IgG, обладающие более слабой антигенсвязывающей активностью при рН внутри ранних эндосом, чем при рН в плазме, способны к многократному связыванию с антигеном, имеют длительный период полужизни в плазме и увеличенные продолжительности периода времени, в течение которого они могут связываться с антигеном. Таким образом, антитела IgG, полученные способами по данному изобретению, обладают улучшенной фармакокинетикой и увеличенным числом раз связывания с антигеном in vivo. 4 н. и 5 з.п. ф-лы, 29 ил., 17 табл., 18 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и предназначено для прогнозирования исходов стандартной противовирусной терапии хронического гепатита В. Для этого у пациента определяют в крови концентрацию α-интерферона сывороточного и α-интерферона индуцированного. Выполняют эхографию селезенки, измеряя величину ее сечения. Вычисляют значение дискриминантной функции по формуле: DF=5,3769x1-0,8186x2-0,4369x3, где DF - значение дискриминантной функции; x1 - сечение селезенки, мм; x2 - концентрация α-интерферона сывороточного, МЕ/мл; x3 - концентрация α-интерферона индуцированного, МЕ/мл. Значения 5,3769; - 0,8186; и - 0,4369 - коэффициенты дискриминантной функции. Полученное значение дискриминантной функции сравнивают с константой, равной 296,1005. При значении дискриминантной функции более 296,1005 прогнозируют рецидив, а при значении дискриминантной функции, менее или равной 296,1005, прогнозируют стойкий ответ после стандартной противовирусной терапии хронического гепатита B. Использование данного способа позволяет прогнозировать исходы стандартной противовирусной терапии хронического гепатита B до ее начала, выполняя эхографию селезенки и определяя в крови концентрации α-интерферона. 2 пр.
Изобретение относится к области ветеринарии и предназначено для диагностики бруцеллеза овец и коз. Изобретение заключается в применении молока в реакции непрямой агглютинации для диагностики бруцеллеза овец и коз. Заявленное изобретение позволяет выявлять бруцеллезные гемагглютинины в молоке овец и коз, позволяет своевременно ставить диагноз на бруцеллез, установить источник возбудителя бруцеллеза для людей и животных и является более чувствительным способом, пригодным для диагностики бруцеллеза у овец и коз и осуществления контроля за благополучием овцеводческих хозяйств по бруцеллезу. 2 табл., 1 пр.

Изобретение относится к медицине. Изобретение представляет способ прогнозирования прогрессии легкой цервикальной интраэпителиальной неоплазии у женщин юного и первого периода зрелого возраста, включающий забор исследуемого материала путем соскоба из шейки матки и его цитологический анализ. Согласно изобретению при обнаружении интраэпителиальной неоплазии легкой степени дополнительно проводят конституционально-антропометрическое исследование, при котором определяют соматотип по габаритному уровню варьирования, при выявлении микросомного или микромезосомного соматотипа осуществляют углубленное иммуноцитохимическое исследование ранее взятых соскобов со слизистой шейки матки для определения маркера p16ink4α и при положительном результате экспрессии маркера прогнозируют тяжелую неоплазию шейки матки. Изобретение обеспечивает создание практико-ориентированного способа прогнозирования неблагоприятного течения цервикальной интраэпителиальной неоплазии за счет интегральной оценки наличия вируса папилломы человека высокоонкогенного типа и белка-онкопредиктора при цервикальной интраэпителиальной дисплазии, персонифицированного клинического и антропометрического статуса пациентки. 1 табл., 2 пр.
Наверх