Устройство экстракорпоральной аппаратной перфузии донорских органов внутри тела донора

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в трансплантологии для восстановления и поддержания ишемически поврежденых донорских органов для целей их последующей трансплантации. Устройство для экстракорпоральной аппаратной перфузии донорских органов внутри тела донора выполнено с возможностью работы от сети или автономного источника питания и включает перфузионный контур донорских органов с лейкоцитарным фильтром, оксигенатором, насосом с блоком управления и энергопитания насоса, артериальной и венозной канюлями и датчиками давления, подключенными с возможностью реализации алгоритма «обратной связи», обеспечивающего постоянную двухканальную регистрацию измеренных в перфузионном контуре донорских органов величин давления и программное управление двигателем насоса. Один из датчиков давления установлен на входе в артериальную канюлю, другой - на выходе из венозной канюли. Оксигенатор соединен с источником кислорода. Блок управления и энергопитания насоса имеет возможность контроля объема перфузата и подключен с возможностью увеличения оборотов ротора насоса в зависимости от разницы давлений на артериальной и венозной канюлях. Изобретение позволяет восстановить и поддерживать жизнеспособность донорских органов. 1 ил.

 

ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ

Изобретение относится к медицине, в частности к медицинской технике, а именно к устройствам для проведения перфузии, предназначенным для восстановления и поддержания жизнеспособности донорских органов после остановки естественного кровообращения для осуществления последующей трансплантации.

УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ

В современном мире трансплантационное сообщество вплотную подошло к необходимости создания перфузионных устройств, предназначенных для сохранения жизнеспособности донорских органов для последующей трансплантации, поскольку перфузионное восстановление и сохранение жизнеспособности органов способно увеличить шансы для спасения жизней и излечения достаточно большого числа пациентов, благодаря развитию трансплантологии.

Известно, что статическая - бесперфузионная гипотермическая - холодовая - консервация в настоящее время является наиболее распространенной во всем мире способом хранения донорских органов в связи с простотой применения, доступностью и относительной дешевизной метода и заключается в помещении донорского органа непосредственно после эксплантации в герметичную емкость с холодным консервирующим раствором, температура которого поддерживается в диапазоне от 4 до 8°C, с последующим хранением донорского органа в специальном контейнере. Трансплантация органов, подвергшихся статическому холодовому хранению в большинстве случаев, сопровождается развитием отсроченной функции, повышенной частотой кризов отторжения, снижением срока службы трансплантатов. Статическое холодовое хранение трансплантатов применимо лишь для органов, полученных от доноров, у которых зафиксирована смерть мозга. Статическая холодовая консервация пострадавших от недостатка кислорода органов на сегодняшний день является нерациональной, особенно на фоне все более широкого использования трансплантатов от доноров.

Актуально применение экстракорпоральной нормотермической перфузии донорских органов до осуществления эксплантации и после нее, для восстановления в них кровообращения и обеспечения снабжения донорских органов кислородом, поскольку такой способ сохранения и восстановления жизнеспособности органов состоит в обеспечении доступности трансплантации широкому кругу нуждающихся за счет применения портативных перфузионных устройств для реализации технологии нормотермической перфузии органов до, во время и после эксплантации.

Эффективность такого подхода состоит в полном восстановлении и поддержке функциональной пригодности органов, что нельзя осуществить без применения аппаратных методов перфузии.

Известно устройство для перфузии изолированных органов [1], в котором для увеличения срока жизнеспособности изолированного органа во время перфузии его масса поддерживается постоянной, за счет устройства для измерения массы с тензодатчиками, эластичной камерой, дополнительным насосом диафрагменного типа с дополнительной камерой, диализатором, а также электропневмоклапаном, увлажнителем воздуха с дополнительным нагревателем, источниками давления и вакуума, соединенными последовательно с камерой, кроме того, тензоусилителем, устройством задержки импульсов, тактовым генератором привода и регистрирующим устройством.

Также известно устройство [2] для перфузии изолированного органа. Изобретение заключается в том, что изолированный орган - селезенку помещают в перфузионную камеру со стерильным физиологическим раствором, а с помощью использования рабочей камеры, заполненной подогретой водой - 37°C, и эластичной камеры выполняется гидромассаж органа, что позволяет увеличить время жизнеспособности органа за счет обеспечения адекватной микроциркуляции и снижения травмы органа.

Известно также устройство для перфузии изолированной печени [3], в котором для приближения условий перфузии к физиологическим изолированную печень располагают между двумя эластичными мембранами, перфузионную камеру заполняют водой и при помощи источника подают воздух в эластичный мешок, уровень жидкости при этом колеблется с небольшой амплитудой, в результате этого изменяется положение мембраны, последняя оказывает давление на печень, имитируя воздействие диафрагмы, а другая мембрана имитирует воздействие на печень органов брюшной полости, в частности кишечника.

Наиболее близким к предлагаемому изобретению можно считать устройство для консервации печеночного трансплантата в условиях нормотермии [4], которое заключается в том, что печеночный трансплантат помещается в специальную емкость, наполненную консервирующим раствором, который пропускают через трансплантат и сливают в эту же емкость, покрывая его им. Консервирующий раствор представляет собой кровь или раствор эритроцитов в сыворотке.

Недостатком данного изобретения является то, что в таком устройстве отсутствует система удаления активированных лейкоцитов из перфузионного контура, что не позволяет полноценно восстановить проходимость микроциркуляторного русла трансплантата и избежать повреждения эндотелия за счет эндотелиально-лейкоцитарного взаимодействия.

Также к недостаткам способа можно отнести отсутствие в устройстве системы проверки и контроля проходимости микроциркуляторного русла, что создает предпосылки для повреждения структуры органов за счет избыточного перфузионного давления.

Помимо этого, отсутствует возможность быстрого подключения устройства как в теле донора, так и вне его, что увеличивает время безперфузионного периода и дополнительного повреждения структурных единиц органов.

Еще одним недостатком является отсутствие в устройстве контроля объема перфузата, что исключает возможность отслеживания потери перфузата за пределы перфузионного контура, это снижает эффективности перфузии и создает предпосылки для неадекватного состава перфузата, что снижает его функциональные свойства.

Техническим результатом, для достижения которого направлено указанное изобретение, является создание такого устройства, которое обеспечивало бы восстановление и поддержание жизнеспособности донорских органов после остановки естественного кровообращения для их последующей трансплантации, позволяло бы восстановить проходимость микроциркуляторного русла трансплантата и избежать повреждения эндотелия за счет эндотелиально-лейкоцитарного взаимодействия, осуществлять контроль проходимости микроциркуляторного русла, позволяло бы сократить время безперфузионного периода, позволяло бы осуществлять контроль объема перфузата.

РАСКРЫТИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Технический результат достигается тем, что предложен следующий вариант изобретения:

Предложено устройство для проведения экстракорпоральной аппаратной перфузии донорских органов внутри тела донора, включающее для предотвращения повреждения внутренних органов донора и снижения возврата перфузата за счет дополнительного введения необходимого объема раствора, предназначенного для защиты таких органов, как сердце, печень, почки, легкие, при трансплантации, транспортировке и пересадке от донора к реципиенту, в венозное русло не менее двух инвазивных датчиков давления, не менее одного из указанных датчиков установлено на входе в артериальную канюлю и не менее одного из указанных датчиков установлено на выходе из венозной канюли, а также лейкоцитарный фильтр, оксигенатор, насос, блок управления и энергопитания насоса, датчики давления снабжены обратной связью, а также механизмом контроля объема перфузата, который реализован в блоке управления и энергопитания насоса, в системе энергопитания реализованы встроенные аккумуляторы, для обеспечения использования в отсутствие источников электрического питания, насос и блок управления и энергопитания насоса включают механизм постепенного увеличения оборотов ротора насоса в зависимости от разницы давлений на артериальной и венозной канюлях, а также для сокращения времени сборки устройства на период до 15 минут используется упрощенная система экстракорпоральных перфузионных трубок (исключающая использование венозного резервуара), для соединения компонентов устройства.

Сущность предложенного устройства, заявленного в качестве изобретения, заключается в моделировании физиологических условий в донорских органах непосредственно внутри тела донора, то есть в возобновлении в них искусственного кровообращения с оксигенацией крови, или перфузата на ее основе с использованием для этих целей устройств на основе насосов, обеспечивающих экстренность применения собранного перфузионного контура, а также применении алгоритма «обратной связи», используя датчики давления, включенные в перфузионную систему на входе в артериальную канюлю и на выходе из венозной канюли.

Устройство включает насос с блоком автоматического управления и автономного энергопитания, лейкоцитарный фильтр, оксигенератор, не менее двух инвазивных датчиков давления, не менее одного из указанных датчиков установлено на входе в артериальную канюлю и не менее одного из указанных датчиков установлено на выходе из венозной канюли и систему соединительных трубок.

В работе устройства реализован механизм обратной связи, обеспечивающий постоянную двухканальную регистрацию измеренных величин давления в перфузионном контуре донорских органов на входе в артериальную канюлю и выходе из венозной канюли, и зависимое от этих величин управление двигателем насоса, что обеспечивает снижение количества оборотов ротора насоса при возрастании периферического сопротивления в регионе перфузии, что обеспечивает снижение риска повреждения микроциркуляторного русла.

Контроль измеренных показателей давления на входе в артериальную канюлю и выходе из венозной канюли осуществляется блоком автоматического управления и автономного энергопитания. Оценка эффективности работы ротора насоса осуществляется за счет автоматического вычисления разницы давлений на артериальной и венозной канюлях. Определение разницы давления реализует безопасный режим скорости перфузии и оптимальные перфузионные характеристики восстановления и поддержания жизнеспособности донорских органов.

Наличие датчика давления на венозной канюле обеспечивает контроль объема перфузионного раствора в регионе перфузии, при показаниях датчика о снижении объема в устройстве предусмотрено восполнение раствора, предназначенного для защиты таких органов, как сердце, печень, почки, легкие, при трансплантации, транспортировке и пересадке от донора к реципиенту, для защиты венозного трансплантата при замене коронарных сосудов, например «Кустодиол», что обеспечивает сохранять постоянство состава перфузата для поддержания физиологических условий и поддержания постоянного давления внутри контура устройства, а также по данным используемого объема перфузата, полученным по данным с датчика давления, оценивают степень проходимости микроциркуляторного русла. Наличие в составе перфузионного контура лейкоцитарного фильтра позволяет удалить активированные лейкоциты и их конгломераты из региона перфузии, что значительно снижает степень реперфузионной травмы, а также иммунологической реакции в виде криза отторжения в раннем послеоперационном периоде после трансплантации.

Использование в составе устройства оксигенатора, соединенного с источником кислорода, дает возможность полноценно восстанавливать аэробные обменные процессы в донорском органе, что наряду с применением режима нормотермии позволяет моделировать физиологические условия, создавая предпосылки к восстановлению функционального состояния органа, и восстанавливать гомеостаз клеток, а также проводить его модификацию за счет введения медикаментозных препаратов в контур перфузии.

На чертеже представлена схема предлагаемого устройства, где:

1 - артериальный датчик давления

2 - венозный датчик давления

3 - блок пульсового давления

4 - пороговый блок

5 - блок управления насосом (6)

6 - насос

7 - оксигенатор

8 - лейкоцитарный фильтр

Пример

В клинической практике заявленное устройство в качестве изобретения применялось при работе с двумя донорами с внезапной необратимой остановкой кровообращения, главной особенностью которых явилось то обстоятельство, что смерть от остановки сердечной деятельности была констатирована до извещения донорской службы о наличии потенциального донора, а изъятие не начиналось до прибытия судебно-медицинского эксперта, что определяло критические сроки первичной тепловой ишемии. Донорами стали две женщины в возрасте 27 лет - №1, причина смерти - ОЧМТ, УГМ, и 48 лет - №2, причина смерти - Массивный САК, время первичной тепловой ишемии составило 55 и 63 минуты соответственно, доза вазопрессорной поддержки и в одном, и в другом случае была 6 мкг/кг/мин, оба донора имели исходный удовлетворительный уровень азотемии и диуреза, находившейся в пределах нормы. Экстракорпоральная нормотермическая перфузия абдоминальных донорских органов in situ с использованием макета аксиального (осевого) насоса и удалением лейкоцитов проводилась модифицированной аутологичной кровью доноров в течение 140 и 142 минут. Начальная скорость перфузии составила 1 л/мин, в течение 15 мин достигала 5 л/мин, уровень подачи кислорода устанавливался постоянный 350 мл/мин. Уровень лейкоцитов в перфузионном контуре снизился до 0,78×109/л в первом случае от исходного и 0,66×109 /л во втором. Уровень гемоглобина и гематокрита составлял 34,1-0,30 г/л и 37,2-0,32 г/л соответственно. Реципиентами почек стали 4 пациента, находящиеся на заместительной почечной терапии программным гемодиализом. Средний возраст пациентов составил 46,75±0,75, 3 женщины, 1 мужчина. Схемы иммуносупрессии включали 3 компонента - ингибиторы кальциневрина, препараты микофеноловой кислоты и глюкокортикоиды в стандартных дозах. Срок наблюдения результатов пересадок почек от доноров с использованием перфузионного «оживления» почек до их эксплантации составил 1 год. В 100% случаев наблюдалось немедленное восстановление функции трансплантатов. Среднее значение креатинина сыворотки крови к первому году после трансплантации составило 84±13,1 мкмоль/л, что соответствует удовлетворительной функции почечных трансплантатов.

Особенностью применения данного устройства у донора являлось то, что на экран блока управления и энергопитания насоса выводились данные с венозного датчика давления, что отражало степень заполнения венозного русла перфузионным раствором и обеспечивало механизм обратного контроля объема перфузата. Снижение показателей данного параметра свидетельствовало о снижении возврата по венозной канюле и позволяло своевременно выполнить дополнительное введение необходимого объема раствора, предназначенного для защиты таких органов, как сердце, печень, почки, легкие, при трансплантации, транспортировке и пересадке от донора к реципиенту, для защиты венозного трансплантата при замене коронарных сосудов, например «Кустодиол», в венозное русло, тем самым предотвратить снижение перфузионного давления на артериальной канюле и оценить степень отека (проходимость) микрососудистого русла. В состав устройства было включено не менее одного датчика давления, установленного на входе в артериальную канюлю, и не менее одного из датчиков давления, установленного на выходе из венозной канюли, а осевой насос и блок управления и энергопитания насоса включали механизм постепенного увеличения оборотов ротора насоса в зависимости от разницы давлений на артериальной и венозной канюлях. Для сокращения времени сборки устройства на период до 15 минут использовалась упрощенная система экстракорпоральных перфузионных трубок (исключающая использование венозного резервуара), для соединения компонентов устройства, а в системе энергопитания блока управления и энергопитания насоса были реализованы встроенные аккумуляторы, позволившие обеспечить использование устройства в отсутствие источников электрического питания и осуществить транспортировку донора из отделения реанимации в операционную при продолжении работы устройства. Таким образом:

- в устройстве применен механизм обратной связи, обеспечивающий постоянную двухканальную регистрацию измеренных величин давления в перфузионном контуре донорских органов на входе в артериальную канюлю и выходе из венозной канюли, и зависимое от этих величин программное управление двигателем насоса микронасоса, что обеспечивает снижение количества оборотов ротора насоса при возрастании периферического сопротивления в регионе перфузии;

- устройство является экстренно собираемой конструкцией с автономным источником питания, минимальным числом комплектующих и интуитивно понятным интерфейсом пользователя, что не требует специальной подготовки и позволяет применять устройство реаниматологам, перфузиологам, трансплантационным координаторам и бригадам эксплантации;

- наличие датчика давления на венозной канюле - на выходе из перфузионного контура - позволяет контролировать объем перфузата и своевременно его дополнять, так как во время перфузии в теле донора возможны потери перфузата в межклеточное пространство, данные венозного датчика давления позволяют дополнять объем перфузата раствором, предназначенным для защиты таких органов, как сердце, печень, почки, легкие, при трансплантации, транспортировке и пересадке от донора к реципиенту, что позволяет сохранять постоянство состава перфузата в течение перфузии.

Технический результат достигнут тем, что предложенный вариант такого устройства, которое обеспечивает восстановление и поддержание жизнеспособности донорских органов после остановки естественного кровообращения для их последующей трансплантации, позволяет восстановить проходимость микроциркуляторного русла трансплантата и избежать повреждения эндотелия за счет эндотелиально-лейкоцитарного взаимодействия, осуществлять контроль проходимости микроциркуляторного русла, позволяет сократить время бесперфузионного периода, позволяет осуществлять контроль объема перфузата.

ПРОМЫШЛЕННАЯ ПРИМЕНИМОСТЬ

Предлагаемое изобретение относится к устройствам для проведения экстракорпоральной аппаратной перфузии донорских органов кровью донора внутри его тела в условиях нормотермии, то есть при температуре, подобной температуре человеческого тела, для восстановления и сохранения длительной жизнеспособности органов в умершем человеке.

Устройство может быть использовано в работе центров органного донорства, отделениях реанимации и интенсивной терапии, отделениях сердечно-сосудистой терапии, отделениях онкологии. Перспективным также представляется использование данного устройства для транспортировки донора для проведения дополнительных исследований (коронарографии, ангиографии (в т.ч. церебральной), СКТ). Устройство также может быть рекомендовано для широкого использования в научно-исследовательских целях.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

1. Патент SU 1464324.

2. Патент SU 1687262.

3. Патент SU 479466.

4. Патент RU 2489855.

Фиг. 1

В соответствии с формулой изобретения и описанием чертежа (см. фиг. 1), на котором:

1 - артериальный датчик давления

2 - венозный датчик давления

3 - блок пульсового давления

4 - пороговый блок

5 - блок управления насосом (6)

6 - насос

7 - оксигенатор

8 - лейкоцитарный фильтр

Устройство для экстракорпоральной аппаратной перфузии донорских органов внутри тела донора, выполненное с возможностью работы от сети или автономного источника питания и включающее перфузионный контур донорских органов с лейкоцитарным фильтром, оксигенатором, насосом с блоком управления и энергопитания насоса, артериальной и венозной канюлями и датчиками давления, подключенными с возможностью реализации алгоритма «обратной связи», обеспечивающего постоянную двухканальную регистрацию измеренных в перфузионном контуре донорских органов величин давления и программное управление двигателем насоса, при этом один из датчиков давления установлен на входе в артериальную канюлю, другой установлен на выходе из венозной канюли, оксигенатор соединен с источником кислорода, а блок управления и энергопитания насоса имеет возможность контроля объема перфузата и подключен с возможностью увеличения оборотов ротора насоса в зависимости от разницы давлений на артериальной и венозной канюлях.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицинской технике. Кровяной насос снабжен ротором, установленным в корпусе насоса с помощью подшипника.

Изобретение относится к области мониторинга насекомых. Ловушка содержит устройство для улавливания летающих насекомых и контрольный цилиндр.

Группа изобретений относится к медицине и может быть использована для временной поддержки кровообращения. Катетерный насос содержит удлиненную гильзу с приводным стержнем, проходящим сквозь гильзу и присоединяемым своим проксимальным концом к внешнему источнику приводной энергии.
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, в частности к сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют пункцию бедренной артерии справа с установкой в ней интродьюсера.

Группа изобретений относится к кардиохирургии. Искусственный желудочек сердца, включающий двухкамерный диафрагменный насос и канюлю, состоящую из последовательно расположенных по отношению к насосу желудочковой и аортальной частей, насос выполнен из разделенных мембраной газовой камеры, которая трубопроводом или каналом соединена с устройством, обеспечивающим импульсную поочередную подачу газа под давлением и создание вакуума, и камеры перекачиваемой среды, снабженной штуцером для соединения с желудочковой частью канюли, при этом желудочковая часть выполнена в виде жесткого трубчатого элемента с перфорацией по периферии его диаметрального сечения, выполненной между упорными шайбами во внутренней стенке трубчатого элемента канюли со смещением в сторону упорной шайбы, дальней от штуцера диафрагменного насоса, и цилиндрического стакана, высотой, меньшей расстояния между упорными шайбами, с отверстием на его основании, размещенного во внутренней части трубчатого элемента канюли и имеющего возможность линейного перемещения между упорными шайбами с функцией открытия-перекрытия отверстий перфорации, а аортальная часть канюли выполнена из мягкой силиконовой трубки.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии. Перекачивающее устройство содержит проточный канал и клапаны на входе и выходе из канала, при этом на обтекаемой кровью поверхности выполнен изменяющийся по времени рельеф, соответствующий соотношениям нестационарного самоорганизующегося закрученного потока крови.

Изобретение относится к медицинским насосам и предназначено для введения в систему кровообращения млекопитающего с целью поддержки сердца в осуществлении кровообращения.

Изобретение относится к медицине, в частности к экспериментальной фармакологии, и может быть использовано для изучения механизмов коррекции эндотелиальной дисфункции у беременных.

Изобретение относится к органам и тканям, конкретнее к способам и материалам для удаления и восстановления содержания клеток в органах и тканях. .
Изобретение относится к медицине, в частности к экспериментальной фармакологии, и может быть использовано для изучения процессов коррекции эндотелиальной дисфункции у беременных.
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Дополнительно в магистраль подачи газо-воздушной смеси аппарата искусственного кровообращения (АИК) вводят оксид азота - NO. При этом подачу NO осуществляют в дозе 40 ppm в период первого параллельного кровообращения сразу после достижения расчетной объемной скорости перфузии и перфузионного баланса. Сохраняют данный протокол подачи NO на протяжении всего периода проведения искусственного кровообращения. Прекращают подачу NO в контур экстракорпоральной циркуляции в период второго параллельного кровообращения после снятия зажима с аорты и восстановления эффективной сердечной деятельности. При этом временной интервал от прекращения подачи NO до перевода пациента на естественное кровообращение должен быть не менее 5 мин. Способ позволяет сократить число послеоперационных осложнений у пациентов, оперированных в условиях искусственного кровообращения, и улучшить результаты кардиохирургических вмешательств, а также устранить негативные эффекты искусственного кровообращения с сохранением гемодинамической стабильности пациентов в раннем постперфузионном периоде. 1 пр.

Изобретение к медицинской технике. Устройство привода насоса перфузионного контура включает блок привода насоса, блок контроля параметров перфузии, блок контроля насыщения перфузата кислородом, блок контроля объемного расхода перфузата, блок звуковой и световой индикации и блок дистанционного управления, связанные с центральным микроконтроллером, выполненным с возможностью контроля блока питания. Блок привода насоса включает микроконтроллер привода насоса, связанный через силовые ключи и электродвигатель с магнитной муфтой, соединяющей вал электродвигателя с насосом, включенным в перфузионный контур. Блок контроля параметров перфузии включает первый и второй фильтры, на входы которых поступают напряжения от датчиков давления и температуры перфузата соответственно, аналого-цифровой преобразователь, связанный с выходами фильтров и со входом микроконтроллера параметров перфузии, связанного с центральным микроконтроллером. Блок контроля насыщения перфузата кислородом включает трансимпедансный усилитель, выполненный с возможностью подключения датчика насыщения кислородом и связанный через аналого-цифровой преобразователь с микроконтроллером блока контроля насыщения перфузата кислородом, один выход которого имеет возможность подключения через цифроаналоговый преобразователь к светодиодам датчика насыщения перфузата кислородом, а другой связан с центральным микроконтроллером. Блок контроля объемного расхода перфузата включает время-цифровой преобразователь, выходами генератора измерительных сигналов и входами измерителя времени подключенный к пьезоэлементам. Выход измерителя времени подключен к микроконтроллеру вычисления объемного расхода перфузата. Блок дистанционного управления выполнен с возможностью формирования и подачи управляющих команд на включение и остановку насоса, запись параметров перфузии и настройку датчиков. Блок звуковой и световой индикации подключен к центральному микроконтроллеру. Изобретение обеспечивает надежное и длительное дистанционное поддержание условий перфузии жизнеспособных донорских органов внутри тела донора. 2 з.п. ф-лы, 4 ил.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Система управления насосом для нагнетания крови содержит локальный и дистанционный терминалы обработки. Локальный терминал обработки выполнен с возможностью передавать в дистанционный терминал обработки собранные параметры о текущем состоянии насоса для нагнетания крови и показатели активности сердца; и приводить в движение и управлять насосом для нагнетания крови в соответствии с параметрами регулирования насоса для нагнетания крови, принятыми из дистанционного терминала обработки. Дистанционный терминал обработки выполнен с возможностью получать текущие параметры регулирования насоса для нагнетания крови в соответствии с текущими параметрами состояния и показателями активности сердца, принятыми из локального терминала обработки, и установленными условиями регулирования; и передавать параметры регулирования насоса для нагнетания крови обратно в локальный терминал обработки. Локальный терминал обработки дополнительно содержит источник питания, при этом источник питания локального терминала обработки содержит источник питания постоянного тока (DC) и/или источник питания от сети переменного тока (АС). Локальный терминал обработки дополнительно содержит: локальный модуль предупреждения о низком уровне заряда, выполненный с возможностью генерирования локальной информации предупреждения о низком уровне заряда или запроса подтверждения предупреждения о низком уровне заряда, если общее значение заряда или напряжения источника питания DC и источника питания АС ниже, чем установленный уровень заряда или значение напряжения. Раскрыты способ управления насосом и система насоса для нагнетания крови. Изобретения обеспечивают повышение надежности вспомогательного кровообращения при изменении физиологического состояния пациента. 3 н. и 17 з.п. ф-лы, 8 ил.

Изобретение относится к медицинской технике. Система центробежного кровяного насоса содержит: центробежный насос, содержащий впуск, выпуск и импеллер, имеющий поворотный вал, выполненный с возможностью входа в зацепление с верхней поворотной несущей и с нижней поворотной несущей. Верхняя поворотная несущая проходит от верхней части корпуса во впуск. Нижняя поворотная несущая проходит от нижней части корпуса в его внутреннее пространство. Лопатки на верхней поверхности импеллера продолжаются радиально от центра импеллера. Магнит механически сцеплен с импеллером. Электрический двигатель для магнитного зацеплении с магнитом выполнен с возможностью вращения магнита и импеллера. Трубка входящего потока имеет диаметр 4-6 мм, первый ее конец соединен со впуском, а второй выполнен с возможностью ввода в просвет вены. Трубка входящего потока дополнительно содержит боковой порт. Трубка выходящего потока имеет внутренний диаметр 4-6 мм. Первый ее конец соединен с выпуском, а второй выполнен с возможностью создания анастомоза к периферической вене. Трубка выходящего потока дополнительно содержит боковой порт для управляемого доступа к пути текучей среды в трубке выходящего потока. Устройство управления содержит процессор, запоминающее устройство, батарею и кабель. Процессор выполнен с возможностью управления скоростью импеллера от 50 до 1500 мл/мин в течение 7 дней. Среднее значение напряжения сдвига стенки периферической вены составляет от 2,5 до 10 Па, а значение пульсового давления в периферической вене меньше, чем это значение в отдающей артерии. Технический результат состоит в обеспечении увеличения диаметра периферических вен и артерий. 33 з.п. ф-лы, 43 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к осевому насосу вспомогательного кровообращения. Насос состоит из трубчатого полого корпуса. Внутри корпуса установлен с возможностью вращения нагнетательный элемент с лопатками, ориентированный вдоль оси. Нагнетательный элемент образует зазор между нагнетательным элементом и полым корпусом. Насос содержит установленные по ходу потока направляющие блоки с лопатками. Блоки с лопатками жестко закреплены на внутренней стенке корпуса и расположены спереди и позади нагнетательного элемента. Электродвигатель размещен в одном из направляющих блоков. Между направляющими блоками и рабочим колесом установлено лабиринтное уплотнение. Нагнетательный элемент установлен на валу ротора и выполнен в виде рабочего колеса. Техническим результатом является упрощение конструкции осевого насоса и уменьшение электропотребления за счет исключения магнитных опор. 6 з.п. ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к дисковым насосам трения для перекачки жидкостей, в частности в кардиохирургии для создания вспомогательного насоса поддержки кровообращения для лечения терминальной сердечной недостаточности. Насос содержит корпус, внутри которого установлен с возможностью вращения пакет дисков (3) переменной толщины в радиальном направлении, входной и выходной патрубки. Диски (3) выполнены обтекаемой параболической формы. Ширина зазора между дисками (3) убывает от центра к периферии и определена выражением, которое связано с текущей шириной h зазора (9) между дисками (3) от входа до выхода, шириной hin зазора (8) между дисками (3) на входе, диаметром din дисков (3) на входе, текущим диаметром d дисков (3) от входа до выхода, расходом жидкости на один зазор между дисками (3), толщиной пограничного слоя при ламинарном течении, коэффициентом кинематической вязкости жидкости, скоростью вращения дискового ротора и безразмерным параметром, характеризующим отношение ширины зазора между дисками (3) к толщине пограничного слоя на вращающемся диске (3). Изобретение направлено на оптимизацию параметров дискового насоса, включающую оптимальный выбор формы и величины входного диаметра дисков, скорости вращения ротора в зависимости от свойств жидкости и расхода для достижения максимального КПД и напора насоса, что позволяет его использование в системах искусственного кровообращения. 5 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к реаниматологии и сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют подключение ИК к пациенту, проведение анестезии посредством введения наркологических препаратов в оксигенератор ИК. Проводят перфузии с оценкой ее адекватности. При этом объемную скорость перфузии во время искусственного кровообращения увеличивают до 3,0-3.2 л/мин на 1 м2 поверхности тела в условиях нормотермии. Способ позволяет у пациентов с мультифокальным атеросклерозом, с преимущественным поражением коронарных и сонных артерий, уменьшить число периоперационных осложнений, таких как ОНМК, когнитивные дисфункции, нарушение функции почек, отсутствие гемолиза, удовлетворительные показатели лактата (до 4 ммоль/л) и билирубина (до 25 ммоль/л) крови.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Способ вспомогательного кровообращения включает плотную фиксацию на грудной клетке задающего элемента, выполненного в виде заполненной рабочей жидкостью полой манжеты. Пульсирующее давление рабочей жидкости формируют в процессе естественного дыхания за счет изменения объема грудной клетки, и с помощью расположенного на теле исполнительного элемента преобразуют периодически меняющееся давление рабочей жидкости в импульсы давления потока крови, регулировку которого осуществляют за счет изменения частоты дыхания и объема грудной клетки при интенсификации или уменьшении нагрузки человека. Устройство для осуществления способа содержит задающий и исполнительный, соединенный с кровеносной системой человека и преобразующий пульсацию рабочей жидкости в пульсацию потока крови, элементы. Задающий элемент представляет собой источник пульсирующего давления рабочей жидкости, расположен на теле человека и выполнен в виде полой плотно фиксируемой вокруг грудной клетки манжеты, снабженной патрубком с клапаном для заполнения рабочей жидкостью и патрубком для подсоединения соединительного шланга. Исполнительный элемент выполнен в виде замкнутого цилиндрического корпуса, заполненного буферной жидкостью, внутри которого размещены два сильфона разного диаметра. Сильфон большего диаметра заполнен рабочей жидкостью, а сильфон меньшего диаметра - кровью, торцевая часть цилиндрического корпуса с основанием сильфона большего диаметра имеет патрубок для соединения через соединительный шланг с манжетой, а торцевая часть корпуса с основанием сильфона меньшего диаметра имеет два патрубка с обратными клапанами, один из которых подсоединен выходящим шлангом к артерии, а другой, входящим шлангом - к вене. Технический результат состоит в увеличении срока непрерывной надежной работы. 2 н.п. ф-лы, 1 ил.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к тканевой инженерии. Предложена лишенная клеток путем перфузии сосудистая ткань свиньи, коровы, овцы, собаки или человека, содержащая лишенный клеток внеклеточный матрикс указанной ткани. При этом указанный внеклеточный матрикс включает сосудистое дерево. Указанный лишенный клеток внеклеточный матрикс указанной ткани сохраняет большую часть жидкости, введенной в указанное сосудистое дерево лишенного клеток внеклеточного матрикса. Предложен способ лишения ткани клеток методом перфузии, а также часть органа, лишенного клеток методом перфузии. Группа изобретений позволяет обеспечить возможность эффективной реконструкции органа или ткани. 4 н. и 12 з.п. ф-лы, 2 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к аппаратам вспомогательного кровообращения и искусственного сердца и может быть использовано в качестве носимого автономного привода пневматических искусственных желудочков. Устройство содержит электродвигатель, соединенный с кривошипно-шатунным механизмом, соединенным с поршнем, размещенным в цилиндре. Устройство содержит контроллер. Одна часть рабочей полости цилиндра, разделенная поршнем, подключена к пневмополости первого искусственного желудочка и двум встречно включенным обратным клапанам. Рабочая полость подключена к датчику давления и двухлинейному электромагнитному распределителю. Распределитель выполнен с возможностью сообщения с атмосферой при прямом ходе поршня, после выброса крови из первого искусственного желудочка и при обратном ходе поршня после заполнения кровью первого искусственного желудочка. Другая часть рабочей полости цилиндра, разделенная поршнем, подключена к пневмополости второго искусственного желудочка. Другая полость соединена с дополнительным встречно включенным обратным клапаном, дополнительным датчиком давления и дополнительным двухлинейным электромагнитным распределителем. Распределитель выполнен с возможностью сообщения с атмосферой при обратном ходе поршня после выброса крови из второго искусственного желудочка и при прямом ходе поршня после заполнения кровью второго искусственного желудочка. Контроллер связан с обоими датчиками давления и обоими электромагнитными распределителями. Технический результат заключается в обеспечении синхронной работы двух искусственных желудочков, с соотношением фаз систола-диастола, приближенным к физиологическим величинам. 3 ил.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в трансплантологии для восстановления и поддержания ишемически поврежденых донорских органов для целей их последующей трансплантации. Устройство для экстракорпоральной аппаратной перфузии донорских органов внутри тела донора выполнено с возможностью работы от сети или автономного источника питания и включает перфузионный контур донорских органов с лейкоцитарным фильтром, оксигенатором, насосом с блоком управления и энергопитания насоса, артериальной и венозной канюлями и датчиками давления, подключенными с возможностью реализации алгоритма «обратной связи», обеспечивающего постоянную двухканальную регистрацию измеренных в перфузионном контуре донорских органов величин давления и программное управление двигателем насоса. Один из датчиков давления установлен на входе в артериальную канюлю, другой - на выходе из венозной канюли. Оксигенатор соединен с источником кислорода. Блок управления и энергопитания насоса имеет возможность контроля объема перфузата и подключен с возможностью увеличения оборотов ротора насоса в зависимости от разницы давлений на артериальной и венозной канюлях. Изобретение позволяет восстановить и поддерживать жизнеспособность донорских органов. 1 ил.

Наверх