Способ фототерапии при хроническом полипозном риносинусите

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для лечения хронических полипозных риносинуситов. После предварительно проведенной лазерной интерстициальной термотерапии высокоэнергетическим лазерным излучением полипозной ткани в полости носа в строму полипа вводят 1% раствор эмоксипина в объеме до 1,0 мл. К полипу подводят дистальный конец гибкого световода аппарата «АФС/К» светодиодной терапии, излучающий видимое красное излучение. Мощность излучения 60 мВт/см², диаметр светового пятна до 2 см. Проводят освечивание полипа длительностью 5 минут ежедневно в течение 7 дней. Способ позволяет ускорить процесс сморщивания полипозной ткани носа и отторжения некротизированных тканей полипа за счет быстрого накопления антиоксиданта в строме полипа под воздействием фототерапии, торможения процессов перекисного окисления липидов, повышения уровня антиоксидантной защиты тканей. 2 табл., 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапевтическому методу лечения хронического полипозного риносинусита с помощью светодиодной фототерапии в оториноларингологии.

Известны способы лечения введением в полипозную ткань топических глюкокортикостероидов, например, введением суспензии гидрокартизона и кеналога в ткань полипов полости носа без проведения хирургического вмешательства /1, 2/.

Недостатками аналога являются:

1. Использование суспензии гидрокартизона в виде инъекций в ткань полипа часто дает нежелательные побочные эффекты, связанные с высокой биодоступностью кортикостероидов.

2. Введение в ткань полипа и нижнюю носовую раковину кеналога может вызвать слепоту пациента за счет попадания лекарственного препарата в кровеносное русло, а именно в глазничную вену.

В качестве прототипа взят метод светодиодной фототерапии при лечении заболеваний уха, горла и носа /3/. Осуществляли светодиодную терапию аппаратом АФС при лечении аллергических ринитов как при использовании проекционных методик воздействия на кожу наружного носа и области проекции его пазух, так и эндоназально, облучая слизистую оболочку полости носа и носоглотки.

Недостатками прототипа являются:

1. Воздействие излучения светодиодного аппарата АФС различной длины волны на кожу области проекции гайморовой пазухи практически невозможно из-за мощной преграды перед светодиодным излучением в виде ее костной стенки, что приводит к отсутствию воздействия на слизистую оболочку полости пазухи.

Задачей данного изобретения является создание способа, позволяющего усилить лечебное воздействие раствора эмоксипина на полипозную ткань носа.

Данная задача решается тем, что после предварительно проведенной методики лазерной интерстициальной термотерапии (ЛИТТ) высокоэнергетическим лазерным излучением полипозной ткани полости носа, выполнялось инфильтрационное введение в строму полипа 1% раствора эмоксипина (антиоксидант) в объеме до 1,0 мл, затем к полипу подводился дистальный конец гибкого световода аппарата «АФС/К» светодиодной терапии, излучающий видимое красное излучение с длиной волны 0,63 мкм, выходной мощностью излучения 60 мВт/см², диаметром светового пятна 2 см и освечивалась полипозная ткань в полости носа. Методика выполнялась ежедневно, длительность воздействия 5 минут. Курс лечения составлял 7 дней.

Пример. Больной К., 56 лет, находился на амбулаторном лечении с диагнозом: Хронический правосторонний полипозный риносинусит с увеличением полипозной ткани до I степени по данным эндоскопического исследования полости носа. После проведенного обследования больному под местной апликационной анестезией предварительно выполнялась методика ЛИТТ излучением высокоэнергетического лазера. Через сутки после ЛИТТ в сидячем положении больному выполнялось инфильтрационное введение в строму полипа 1% раствора эмоксипина (антиоксидант) в объеме до 1,0 мл, затем к полипу подводился дистальный конец гибкого световода аппарата «АФС/К» светодиодной терапии излучающий видимое красное излучение с длиной волны 0,63 мкм, выходной мощностью излучения 60 мВт/см², диаметром светового пятна 2 см и освечивалась полипозная ткань в полости носа. Методика выполнялась ежедневно, длительность воздействия 5 минут. Курс лечения составлял 7 дней.

Одновременно с проведением светодиодной фототерапии полипозной ткани проводилось исследование биохимических показателей крови для оценки эффективности проводимого лечения в сравнении с больными, которым проводился лазерная интерстициальная термотерапия (табл. 1).

Динамика показателей перекисного окисления липидов после лечения (табл. 1)

Раствор эмоксипина, введенный в строму полипа под воздействием светодиодной фототерапии, способствовал быстрому накоплению необходимой концентрации антиоксиданта в строме полипа, что приводило к торможению процессов перекисного окисления липидов и, как следствие, воспалительного отека полипозной ткани, антиоксидант повышал уровень антиоксидантной защиты тканей, ускорял процесс сморщивания полипозной ткани и отторжение некротизированных тканей полипа (табл. 2).

Динамика показателей антиоксидантной защиты после лечения (табл. 2)

Технический результат использования изобретения заключается в создании способа, позволяющего усилить действие эмоксипина на полипозную ткань носа, тем самым способствуя уменьшению сроков выздоровления, восстановлению носового дыхания.

Источники информации

1. Трофименко С.Л., Волков А.Г. Аллергические заболевания носа и околоносовых пазух. - Ростов-на-Дону: ЗАО «Книга», 2001. - 351 с.

2. Лопатин А.С. Медикаментозное и хирургическое лечение полипозного риносинусита. Лечение синусита, ассоциированного с бронхиальной астмой / Российская ринология. - 1999. - №1. - 65-67.

3. Наседкин А.Н., Грачев С.В., Абрамян Ж.Н. и соавт. Сравнение клинических показателей эффективности применения лазерной терапии и светодиодной фототерапии при лечении заболеваний уха, горла и носа //Здравоохранение и медицинская техника. - 2005. - №8 (22). - с. 45.

Способ светодиодной фототерапии при хроническом полипозе полости носа, включающий светодиодную терапию полипов полости носа, отличающийся тем, что предварительно осуществляют лазерную интерстициальную термотерапию высокоэнергетическим лазерным излучением полипозной ткани в полости носа, затем в строму полипа вводят 1% раствор эмоксипина в объеме до 1,0 мл, к полипу подводят дистальный конец гибкого световода аппарата «АФС/К» светодиодной терапии, излучающий видимое красное излучение мощностью излучения 60 мВт/см², диаметром светового пятна до 2 см и проводят освечивание полипа длительностью 5 минут ежедневно в течение 7 дней.