Способ скрининговой диагностики мигрени у подростков



Способ скрининговой диагностики мигрени у подростков
Способ скрининговой диагностики мигрени у подростков
Способ скрининговой диагностики мигрени у подростков
Способ скрининговой диагностики мигрени у подростков

 


Владельцы патента RU 2570620:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НИИМПС" СО РАМН) (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии и психологии. Определяют признаки проявления мигрени и семейного анамнеза и оценивают их в баллах: наличие ауры - 1 балл; сила головной боли: почти не беспокоит или беспокоит средне - 0 баллов, беспокоит сильно или очень сильно - 3 балла; локализация головной боли: в области лба и висков - 1 балл, нет локализации - 0 баллов; односторонняя головная боль - 2 балла, двусторонняя - 0 баллов; характер головной боли: монотонный, давящий, сжимающий - 0 баллов, пульсирующий - 3 балла; тошнота во время головной боли: нет - 0 баллов, не может принимать пищу - 1 балл, беспокоит средне - 2 балла, сильно - 3 балла, очень сильно - 4 балла; зависимость головной боли от физической активности: нет - 0 баллов, немного - 1 балл, очень усиливается - 3 балла; зависимость головной боли от яркого света: нет - 0 баллов, немного - 1 балл, очень раздражает - 2 балла; зависимость головной боли от шума: нет - 0 баллов, немного - 1 балл, очень раздражает - 2 балла; наличие головной боли у родственников: у мамы - 1 балл, у других родственников или отсутствует - 0 баллов. Полученные баллы суммируют, и при сумме баллов, равной или больше 8 баллов, у подростков диагностируют мигрень. Способ позволяет повысить достоверность скрининговой диагностики, что достигается за счет оценки признаков, которые являются чувствительными и специфичными для мигрени у подростков. 1 табл., 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии и психологии, и может быть применено для скрининговой диагностики мигрени у подростков.

Известен способ оценки нарушений трудоспособности и повседневной активности пациентов с мигренью при помощи опросника MIDAS (Migraine Disability Assessment Scale) [Lipton R.B., Stewart W.F., Sawyer J., Edmeads J.G. Clinical utility of an instrument assessing migraine disability: The Migraine Disability Assessment (MIDAS) Questionnaire // Headache. - 2001. - №41. - P. 854-861]. Известный способ позволяет количественно измерить степень влияния повторяющихся приступов мигрени на жизнедеятельность пациента и выбрать тактику лечения, однако разработан только для взрослых пациентов.

Известен способ оценки ограничений повседневной активности детей и подростков из-за головной боли по опроснику PedMIDAS (Pediatric Migraine Disability Assessment Score), представляющему модификацию опросника MIDAS для детской популяции [Hershey A.D., Powers S.W., Vockell A.L. et al. PedMIDAS: development of a questionnaire to assess disability of migraines in children. Neurology 2001; 57(11): 2034-2039]. Опросник PedMIDAS содержит 50 вопросов, распределенных в 3 модуля. Подросток сам отвечает на вопросы опросника. Вопросы первого модуля (36 вопросов) отражают степень выраженности головной боли, характер поведения, травмы, настроение, утомляемость, увлечение телевизором, компьютером. В ответах на вопросы второго модуля (9 вопросов) подростку необходимо отметить консультации у врачей узких специальностей, наличие хронических заболеваний, материально-бытовые условия, продолжительность и интенсивность головных болей. В третьем модуле (5 вопросов) необходимо оценить уровень работоспособности при головных болях.

Опросник PedMIDAS позволяет оценить ограничение повседневной активности подростков из-за головной боли и проверить ответ на лечение [Будчанова Н.Ю. Первичные головные боли у школьников (эпидемиология, клиника, анализ факторов их развития): диссертация к-та мед. наук / Н.Ю. Будчанова. - Москва, 2008. - 158 с.], однако имеет следующие недостатки:

- использование излишне длинной анкеты (50 вопросов);

- анкета включает большое число вопросов для выявления головной боли напряжения, и их трудно дифференцировать с мигренью;

- отдельные вопросы анкеты включают несколько вариантов ответов, что создает трудности в диагностике мигрени;

- шкала интенсивности головной боли громоздка, затрудняет объективность ответов;

- анкета включает вопросы, предполагающие только дихотомическую форму ответов, т.е. противоположные, взаимоисключающие ответы типа «да-нет». Отсутствие промежуточных вариантов ответов снижает эффективность диагностики мигрени, особенно пограничных состояний, что приводит к позднему началу диагностических мероприятий для выявления причины мигрени.

Известен также способ скрининговой диагностики мигрени с помощью специально разработанного теста «ID Migraine» [Тест ID MIGRAINE. URL: http://paininfo.ru/test/migraine/]. Тест «ID Migraine» был создан при участии компании Pfizer и представляет собой анкету, состоящую из вопросов, на которые пациенты отвечают самостоятельно. Пациентам необходимо ответить "да" или "нет" на 3 вопроса: 1. Сопровождалась ли головная боль за последние 3 месяца тошнотой или рвотой; 2. Сопровождалась ли головная боль за последние 3 месяца непереносимостью света и звуков; 3. Ограничивала ли головная боль за последние 3 месяца работоспособность, учебу или повседневные дела как минимум на один день? При ответе пациента "да" на 2 или 3 вопроса анкеты вероятность мигрени у него составляет 93%. Опросник является дополнительным средством для диагностики мигрени, а для точной постановки диагноза и подбора лечения разработчики анкеты рекомендуют обратиться к врачу.

Известный опросник имеет недостатки:

- излишне короткая анкета (3 вопроса) не позволяет объективно диагностировать мигрень у пациентов;

- опросник разработан для взрослых пациентов.

Наиболее близким аналогом заявленного способа является способ диагностики головной боли (ГБ) у школьников, включающий помимо стандартного клинического и неврологического обследования сбор жалоб и анамнеза не только у самого школьника, но и у его родителей [Будчанова Н.Ю. Первичные головные боли у школьников (эпидемиология, клиника, анализ факторов их развития): Автореф. дисс. … канд. мед. наук. М., 2008, с. 7-16]. Для этого применялась разработанная автором анкета из 44-х вопросов, касающихся непосредственно клинических характеристик ГБ, социальных, аггравирующих и факторов семейного и медицинского анамнеза. Недостатком известного способа является использование излишне длинной анкеты (44 вопроса), предназначенной для дифференциальной диагностики первичных ГБ у школьников.

Задачей изобретения является создание информативного способа, обеспечивающего эффективную скрининговую диагностику мигрени у подростков без использования лабораторных данных.

Поставленную задачу достигают за счет того, что для выявления мигрени определяют признаки проявления мигрени и семейного анамнеза, и затем оценивают их в баллах: наличие ауры - 1 балл; сила головной боли: почти не беспокоит или беспокоит средне - 0 баллов, беспокоит сильно или очень сильно - 3 балла; локализация головной боли: в области лба и висков - 1 балл, нет локализации - 0 баллов; односторонняя головная боль - 2 балла, двусторонняя - 0 баллов; характер головной боли: монотонный, давящий, сжимающий - 0 баллов, пульсирующий - 3 балла; тошнота во время головной боли: нет - 0 баллов, не может принимать пищу - 1 балл, беспокоит средне - 2 балла, сильно - 3 балла, очень сильно - 4 балла; зависимость головной боли от физической активности: нет - 0 баллов, немного - 1 балл, очень усиливается - 3 балла; зависимость головной боли от яркого света: нет - 0 баллов, немного - 1 балл, очень раздражает - 2 балла; зависимость головной боли от шума: нет - 0 баллов, немного - 1 балл, очень раздражает - 2 балла; наличие головной боли у родственников: у мамы - 1 балл, у других родственников или отсутствует - 0 баллов. Полученные баллы суммируют, и при сумме баллов, равной или больше 8 баллов, у подростков диагностируют мигрень.

Способ осуществляется следующим образом. Обследуемых подростков просят самостоятельно заполнить анкету, включающую 10 вопросов, отражающих проявления мигрени и семейный анамнез. Заполненные анкеты анализируют, подсчитывают полученные баллы, и по сумме баллов определяют наличие или отсутствие мигрени. Если сумма баллов равна или больше 8 баллов, то у подростков диагностируют мигрень.

По предложенному способу было обследовано 409 подростков в возрасте 12-18 лет. Подростки, заполнявшие анкету, были осмотрены детским невропатологом, установившим следующие возможные диагнозы в соответствии с критериями Международной классификации головной боли второго пересмотра [The International Classification of Headache Disoders: Second edition (ICHD-II). Cephalagia 2004; 24; Suppl 1:9-160]:

- отсутствие первичной и вторичной головной боли (104 подростка);

- головная боль напряжения, включая «редкую эпизодическую», «частую эпизодическую», «хроническую» (167 подростков);

- мигрень, включая варианты «с аурой» и «без ауры» (63 подростка);

- сочетание головной боли напряжения и мигрени (55 подростков);

- вторичная головная боль (20 подростков).

Для всех подростков был рассчитан индекс диагностики мигрени (ИД-М), равный сумме баллов, набранных при ответах на вопросы разработанной анкеты. Данные по чувствительности и специфичности индекса ИД-М для установленного невропатологом диагноза «мигрень» при различных точках разделения представлены в таблице 1.

Наибольшая совместимость максимальной чувствительности и специфичности была выявлена при точке разделения ИД-М, равной 8. Была построена ROC-кривая рассчитанного индекса ИД-М в отношении клинически диагностированной мигрени у обследованных подростков. Способ имеет чувствительность 92% и специфичность 79%.

Пример. Подросток М., 14 лет. Проведено анкетирование подростка по предложенному способу. Подросток самостоятельно заполнил анкету.

Сумма баллов равна 12 (более 8 баллов). У подростка диагностирована мигрень.

Технический результат способа:

- создание информативного способа, обеспечивающего скрининговую диагностику мигрени у подростков без использования лабораторных данных;

- объективность способа за счет одномоментной объективной количественной оценки проявлений мигрени;

- эффективность способа за счет: использования оптимального числа вопросов в анкете, объективно учитывающих проявления мигрени; промежуточных вариантов ответов, адаптированных для детей и позволяющих выявить интенсивность проявления симптомов мигрени; возможности быстрого проведения группового анкетирования (время заполнения анкеты составляет 5-10 минут);

- высокая чувствительность (92%) и специфичность (79%) способа;

- расширение арсенала средств диагностики мигрени у подростков.

Использование заявленного способа позволяет своевременно выявлять мигрень у подростков, проводить ранние диагностические и лечебные мероприятия.

Способ скрининговой диагностики мигрени у подростков, включающий определение признаков проявления мигрени и семейного анамнеза, отличающийся тем, что определяют следующие признаки и оценивают их в баллах: наличие ауры - 1 балл; сила головной боли: почти не беспокоит или беспокоит средне - 0 баллов, беспокоит сильно или очень сильно - 3 балла; локализация головной боли: в области лба и висков - 1 балл, нет локализации - 0 баллов; односторонняя головная боль - 2 балла, двусторонняя - 0 баллов; характер головной боли: монотонный, давящий, сжимающий - 0 баллов, пульсирующий - 3 балла; тошнота во время головной боли: нет - 0 баллов, не может принимать пищу - 1 балл, беспокоит средне - 2 балла, сильно - 3 балла, очень сильно - 4 балла; зависимость головной боли от физической активности: нет - 0 баллов, немного - 1 балл, очень усиливается - 3 балла; зависимость головной боли от яркого света: нет - 0 баллов, немного - 1 балл, очень раздражает - 2 балла; зависимость головной боли от шума: нет - 0 баллов, немного - 1 балл, очень раздражает - 2 балла; наличие головной боли у родственников: у мамы - 1 балл, у других родственников или отсутствует - 0 баллов, полученные баллы суммируют, и при сумме баллов, равной или больше 8 баллов, у подростков диагностируют мигрень.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины, к разделу неврологии, и может найти применение в неврологической и нейрореабилитационной клинике при проведении восстановительного обучения с больными неврологической клиники, имеющими различные нарушения зрительного гнозиса.

Изобретение относится к области медицины, конкретно к коррекционной педагогике, клинической психологии, и может быть использовано для оценки психической активности младенцев, родившихся с очень низкой и экстремальной низкой массой тела.

Способ относится к психологии и может быть использован для диагностики и оценки морально-психологического состояния и морально-психологического климата в коллективе.

Изобретение относится к техническим средствам для обеспечения безопасности жизнедеятельности. Система включает измерительный микрофон с передающим устройством, связанный с измерителем шума по радиоканалу, четырехрежимное сигнально-информационное табло, связанное с блоком вычислителя по радиоканалу, и устройство ввода информации.

Изобретение относится к профилактической медицине, а именно к способам изучения условий труда для разработки меры профилактики возможного вредного их влияния на здоровье работника.

Изобретение относится к медицине, психофизиологии и может быть использовано для динамического наблюдения за психофизиологическим состоянием персонала, при профессиональном отборе и оценке персонала в структурах психологического и психофизиологического обеспечения различных ведомств, при определении пригодности и перспективности спортсменов с учетом их психофизиологических характеристик.
Изобретение относится к области медицины, в частности к области онкологии и психотерапии, и может быть использовано для лечения онкологических больных, а также для профилактики онкологических заболеваний.
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам формирования медицинских умений и навыков. Система содержит медицинский симулятор организма человека, включающий имитаторы функциональных систем и органов, датчики измерения и контроля текущего состояния имитаторов и их положения в симуляторе, связанные мультиплексором с блоком управления симулятором, содержащим процессор с блоком установок значений нормы и патологии, корректором степени патологического состояния функциональных систем и органов и логическим блоком оценки правильности действий обучаемого и блоком корректировок, выполненным с возможностью внесения корректировок в оценку профессиональных умений и навыков и связанным с блоком инструктора, выполненным с возможностью формирования заданий и их корректировки в имитаторе функциональных систем и органов медицинского симулятора, и монитор компьютера обучаемого, связанный с блоком инструктора.
Изобретение относится к медицине, в частности к специальности «акушерство и гинекология», и может быть использовано в консервативном лечении обострений хронических воспалительных заболеваний матки и придатков (ОХВЗМП) в качестве прогностического критерия эффективности стандартной консервативной терапии.

Группа изобретений относится к медицине и может быть использована для определения и коррекции функционального состояния больного гипертонической болезнью. Проводят оценку состояния больного гипертонической болезнью по степени отличия показателей текущего состояния от индивидуальных показателей.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для контроля оператора в системах «человек-техника». Устройство содержит последовательно соединенные блоки электродов, усилителей биопотенциалов, анализа биопотенциалов и сигнализации, при этом блок электродов содержит активные «сухие» электроды, блок анализа биопотенциалов содержит первый и второй полосовые фильтры параллельно присоединенные к выходу блока усилителей биопотенциалов, к выходу первого полосового фильтра параллельно присоединены дифференциатор 2-го порядка - «пик-детектор» и 3-х пороговый 2-х «оконный» амплитудный дискриминатор, выход «пик-детектора» присоединен через выходы 1-го и 2-го порогов амплитудного дискриминатора и первый электронный ключ к запускающим входам первого и второго таймеров и к суммирующим входам первого и второго счетчиков, выход первого таймера и выход 3-го порога амплитудного дискриминатора соединены с блокирующим входом первого электронного ключа, выход второго таймера соединен со вторым счетчиком, выходы первого и второго счетчиков соединены через второй и третий электронные ключи со входами блока сигнализации, выполненного с возможностью подачи «тревожного» и «предупреждающего» звуковых сигналов. Один выход блока сигнализации соединен со звукоизлучателем, а второй выход блока сигнализации соединен с обнуляющими входами первого и второго, выход второго полосового фильтра соединен через интегратор и компаратор с блокирующими входами второго и третьего электронных ключей. Использование изобретения обеспечивает ускорение идентификации и предотвращение непроизвольных и неосознанных эпизодов снижения внимания оператора. 2 ил.

Изобретение относится к области диагностической медицины, а именно, к оториноларингологии и пульмонологии, являясь способом определения метода обследования пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Изобретение может быть использовано в области предиктивной, диагностической и профилактической медицины. Используют планшет для тестирования пациента с предъявлением пациенту анкеты, содержащей показатели шкал, характеризующих его самочувствие в данный момент и отражающих состояние его органов дыхания. Обследуемый пациент посредством использования курсора-указателя выбирает балльные оценки по следующим показателям, характеризующие головную или лицевую боль, заложенность носа, выделения из носа, обоняние, чистота голоса, ощущения кома в горле, изменение голоса при разговоре более 30 минут, ощущения сухости, першения в горле. В зависимости от суммы полученного балльного значения пациенту показана консультация оториноларинголога, либо дополнительно к консультации оториноларинголога показано исследование носа жестким эндоскопом, компьютерная томография околоносовых пазух, передняя активная риноманометрия, исследование обоняния, либо дополнительно к консультации оториноларинголога показано фиброларингоскопическое исследование, стробоскопическое исследование голосовых складок, спектральный анализ голоса. Способ позволяет повысить эффективность определения метода обследования пациентов с ХОБЛ за счет одновременной оценки состояния верхних и нижних дыхательных путей. 6 табл., 1 пр.
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам мониторинга и оптимизации состояния оператора эргатической системы. Комплекс реализован по топологии «активная звезда», сервером которой является блок анализа и управления, к которому подключены: биорадиолокатор, измерители положения органов управления эргатической системой, контроллер состояния системы обеспечения жизнедеятельности оператора, контроллер состояния защитного снаряжения оператора, регистратор речевого общения, контроллер ответных реакций, содержащий оборудование громкой связи, экран для предъявления знаковых и цветовых стимулов и устройство ввода реакции оператора, блок оптимизации состояния и блок коммутации, обеспечивающий сопряжение с параметрическим регистратором информации и с системой автоматического управления эргатической системой. Использование изобретения позволяет повысить надежность контроля и управления состоянием оператора. 13 з.п. ф-лы.
Изобретение относится к области медицины, в частности к психологическому обследованию состояния эмоционально-мотивационной сферы беременных, и может быть использовано для раннего выявления у беременных женщин уже имеющихся нервно-психических расстройств, для выявления беременных женщин, предрасположенных к их возникновению, а также для профилактики осложнений беременности и родов. Проводят психологическое обследование беременной для оценки состояния эмоционально-мотивационной сферы беременной, для чего используют «Тест отношения беременной». Предварительно проводят оценку функционального и эмоционального состояний беременной женщины при помощи теста САН. Если результат оценки составляет 5 баллов и выше, то выполняют обследование женщины при помощи «Теста отношения беременной». Если результат оценки функционального и эмоционального состояний женщины составляет ниже 5 баллов, то женщине проводят психокоррекцию эмоционально-мотивационной сферы посредством рациональной психотерапии. Результат психокоррекции оценивают при помощи теста САН. При достижении результата оценки психокоррекции 5 баллов и выше, выполняют обследование женщины при помощи «Теста отношения беременной». Способ позволяет повысить объективность, валидность и надежность теста, достоверность полученной характеристики психологического компонента гестационной доминанты женщины, снизить вероятность формирования у беременной женщины ятрогенного повышенного уровня тревожности, а также снизить вероятность оказания беременной неправильной медицинской помощи и осложнений в беременности и в родах за счет предварительной оценки функционального и эмоционального состояний беременной с обязательным достижением удовлетворительного результата предварительной оценки. 2 пр.

Изобретение относится к области медицинской диагностики, а именно к психофизиологии. На экране монитора предъявляют зрительный стимул в виде красного круга диаметром 20 мм. Фиксируют время от появления метки до подведения курсора к границам круга. Процедуру повторяют не менее 50 раз. На основе измеренных значений времени зрительно-моторной реакции строят гистограмму распределения полученных значений по разрядам с интервалом в 20 мс. По параметрам анализа гистограммы, распределения времени реакции человека определяют значение моды - МО и амплитуды моды - AMo. Затем рассчитывают величину уровня функционального состояния ЦНС (УФСЦНС) по математической формуле. При значении УФСЦНС больше 24,57 уровень функционального состояния оценивают как оптимальный, при УФСЦНС от 24,56 до 18,53 - как сниженный, при УФСЦНС меньше 18,52 - как существенно сниженный. Способ позволяет повысить достоверность оценки, что достигается за счет визуального определения места появления объекта и измерения времени целенаправленной двигательной реакции к этому объекту. 1 табл.
Изобретение относится к области медицины и предназначено для оценки критической частоты слияния световых мельканий. Оценку критической частоты слияния световых мельканий проводят путем предъявления испытуемому световых мельканий с изменяющейся частотой с помощью носимого устройства, формирующего дополненную реальность. Оценку осуществляют в стационарных условиях или наземных, или водных, или полетных перемещений испытуемого. Способ позволяет повысить эффективность оценки критической частоты световых мельканий за счет расширения диапазона возможных условий и режимов теста.
Изобретение относится к спортивной медицине и предназначено для оценки уровня игровой выносливости в игровых видах спорта. На игровой площади световым излучателем формируют кольцевой световой маршрут и на нем мобильную световую метку - отрезок светового маршрута заданной величины, который перемещается по маршруту программно, со скоростью задающей величину тестовой нагрузки испытуемого. Режим теста выбирается из библиотеки программ, которая содержит варианты конфигурации маршрутов и варианты скоростных режимов метки. Кольцевой маршрут формируется заданной ширины с простыми и сложными криволинейными и/или прямолинейными участками, включая такие, где испытуемый может показать свою максимальную скорость и выполнить минимальные радиусы разворота в обе стороны. Задача испытуемого - в течение заданного времени технически чисто неоднократно пройти кольцевой маршрут в границах заданной метки. Количество ошибок испытуемого фиксируется и сопоставляется на каждом круге. При резком возрастании ошибок фиксируется время стабильно пройденных кругов, которое определяет уровень игровой выносливости испытуемого. Способ позволяет оценить индивидуальный уровень развития выносливости при разных игровых нагрузках за счет использования программного обеспечения и создания максимальной приближенности к реальным игровым условиям.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Проводят предоперационное обследование, включающее осуществление одновременного воздействия на пациента тактильными и звуковыми раздражителями. Во время воздействия пациент должен сохранять заданное положение тела и направление взгляда. Воздействие тактильными раздражителями оказывают ожидаемо для пациента, а звуковыми - неожиданно. В том случае если пациент удерживает заданные положение тела и направление взгляда, считают показанным выполнение операции под местной анестезией, с приемом в день вмешательства таблетированных седативных препаратов. Если пациент удерживает заданное положение тела и направление взгляда на фоне ожидаемых тактильных раздражителей, но начинает двигаться на фоне неожиданных звуковых раздражителей, считают показанным проведение операции под местной анестезией с приемом накануне и в день операции таблетированных транквилизаторов. Если пациент проявляет беспокойство, нарушает заданное положение тела и направление взгляда уже на этапе ожидаемых тактильных раздражителей и усиливает возбуждение при неожиданном звуковом раздражителе, считают показанным проведение операции под местным обезболиванием с поддержанием анестезии внутривенным введением раствора гипнотика, с внутримышечным введением транквилизаторов накануне и в день операции. Если пациент не способен удержать заданное положение тела и направление взгляда еще до начала действия тактильных и звуковых раздражителей, считают показанным проведение операции на фоне тотальной внутривенной анестезии или эндотрахеального наркоза. Способ позволяет осуществить прогноз реакции пациента на операционный стресс и определить его способность сотрудничать с врачом в ходе операции, выбрать оптимальный алгоритм анестезиологического пособия, снизить риск осложнений за счет воздействия на пациента тактильными и звуковыми раздражителями, имитирующими ситуацию в операционной. 2 з.п. ф-лы, 4 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики болезни Альцгеймера, сосудистой и смешанной деменции. В ликворе определяют уровень амилоидного белка аβ-42 (Х7, пг/мл) и уровень общего тау-протеина (Х8, пг/мл). Определяют наличие атеросклероза (X1), оценивая 1 баллом - наличие, 0 - отсутствие атеросклероза. Оценивают нейропсихологические данные по тестам «Батарея тестов для оценки лобной дисфункции», определяя общий балл (Х2), «5 слов», определяя отсроченное воспроизведение (Х3, балл), «рисования часов», определяя общий балл (Х4), «тест слежения», определяя время выполнения в части «В» (Х5, с), «клиническая рейтинговая шкала деменции», определяя степень тяжести деменции (Х6, балл). Рассчитывают линейно-дискриминантные функции (ЛДФ) по формулам. При ЛДФ1>ЛДФ2, ЛДФ3 у больных диагностируют болезнь Альцгеймера. При ЛДФ2>ЛДФ1, ЛДФ3 у больных диагностируют сосудистую деменцию. При ЛДФ3>ЛДФ1, ЛДФ2 у больных диагностируют смешанную деменцию. Способ позволяет просто, с высокой чувствительностью и специфичностью осуществить дифференциальную диагностику различных форм деменции за счет комплексной оценки оптимальных показателей клинико-нейропсихологических и ликворологических данных. 2 табл., 3 пр.

Изобретение относится к прикладной медицине, диетологии, лечению ожирения, метаболического синдрома и других заболеваний с избыточной массой тела. Вначале определяют психотип пациента из: рецептивно-целеобразовательного, нарциссически-сублимирующего, неконгруэнтно-аффективного, аутично-ангедонического, стенически-альтруистического, супрессивно-гипертимного, в зависимости от которого дают рекомендации по дальнейшему процессу похудания. На втором этапе ведут дневник питания, проводят детоксикацию организма с соблюдением диеты, мотивацией снижения веса и избавления от негативных эмоций, выполнением физических и дыхательных упражнений в соответствии с психотипом. При этом вначале пациент одноразово выпивает утром натощак солевой раствор с pH 5,5, содержащий калий, кальций, магний, фосфор, хлор, серу, углерод, общий объем 3-4,5 л, по 200 мл с интервалами в 5-10 мин. Причем последовательно исключают определенные продукты питания, перечисленные в формуле изобретения, с первого по седьмой день, а с восьмого по десятый день - постепенно возвращают продукты в рацион. В качестве дыхательных упражнений выполняют «Основы диафрагмального дыхания»: стоя, спина прямая, ноги на ширине плеч, согнуты в коленях, круговое движение плечами вперед, вверх, назад, вниз; ладони на бедра в течение одного дыхательного цикла при неподвижной спине и грудной клетке; вдох, опустить голову, не открывая рта, плавно поднять голову, вдох носом с надутием живота, голову держать прямо, смотреть вперед, грудной клеткой и плечами при вдохе не двигать, голову не запрокидывать назад, 3 небольших вдоха носом при втягивании живота, не надувая живот, грудная клетка неподвижна; приоткрыть рот, выдох, плавно подтягивая живот к позвоночнику, начиная с сокращения мышц нижнего отдела брюшного пресса с вытеснением диафрагмой воздуха из легких до его выхода через рот; 3 диафрагмальных выдоха через рот, при каждом выдохе подтягивая живот внутрь, вытесняя оставшийся воздух, вдох с надутием живота, 3 довдоха с подтягиванием живота и выдох со сдуванием живота, 3 довыдоха со сдутием живота, задержка дыхания на 3 сек при подтянутом животе. Далее - упражнения на растяжку, чередуя с дыхательными, соответственно формуле изобретения, выбирая режим проведения упражнений согласно психотипу пациента. После детоксикации независимо от психотипа пациент чередует 7-10-дневные редуцированные диеты, базовое рациональное питание, разгрузочные дни. На третьем этапе - физиотерапевтические процедуры из группы: липолиз, криолиполиз, ультразвуковое разрушение жира, вакуум-терапия, миостимуляция, прием БАДов, содержащих хром, цинк, карнитин, в сочетании с настоями трав с успокаивающим, желчегонным, мочегонным, слабительным эффектом; физические нагрузки на свежем воздухе. Четвертый этап: контроль изменения веса пациента. Пятый этап: проверка способности пациента к правильному составлению программы питания с учетом калорийности, сбалансированности и рациональности. Способ обеспечивает высокую эффективность коррекции и нормализации избыточного веса с длительным удержанием полученного результата. 14 ил.
Наверх