Картирование сосудов



Картирование сосудов
Картирование сосудов
Картирование сосудов
Картирование сосудов
Картирование сосудов

 

A61B6/00 - Приборы для радиодиагностики, например комбинированные с оборудованием для радиотерапии (рентгеноконтрастные препараты A61K 49/04; препараты, содержащие радиоактивные вещества A61K 51/00; радиотерапия как таковая A61N 5/00; приборы для измерения интенсивности излучения, применяемые в ядерной медицине, например измерение радиоактивности живого организма G01T 1/161; аппараты для получения рентгеновских снимков G03B 42/02; способы фотографирования в рентгеновских лучах G03C 5/16; облучающие приборы G21K; рентгеновские приборы и их схемы H05G 1/00)

Владельцы патента RU 2570758:

КОНИНКЛЕЙКЕ ФИЛИПС ЭЛЕКТРОНИКС Н.В. (NL)

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для картирования сосудов. Способ заключается в получении контрастно-усиленного изображения анатомической части, получении рентгеноскопического изображения, включающего инструмент в анатомической части, определении маски, содержащей инструмент или, по меньшей мере, участок инструмента, формирующую часть рентгеноскопического изображения, причем, по меньшей мере, участок инструмента вместе с окружающей областью вблизи участка размещен внутри маски, и объединении части рентгеноскопического изображения, определенного маской, с контрастно-усиленным изображением. Система для картирования сосудов содержит устройство для генерации контрастно-усиленного изображения, устройство для генерации рентгеноскопического изображения и устройство для обработки рентгеноскопического изображения, которое выполнено с возможностью обнаружения участка инструмента на рентгеноскопическом изображении, и определения маски области, содержащей инструмент или, по меньшей мере, участок инструмента. Использование изобретения позволяет улучшить визуализацию инструмента в дереве сосудов. 2 н. и 7 з.п. ф-лы, 5 ил.

 

ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ, К КОТОРОЙ ОТНОСИТСЯ ИЗОБРЕТЕНИЕ

Настоящее изобретение относится к способу и устройству для картирования сосудов. В особенности, изобретение относится к способу для визуализации инструмента в анатомической части. Кроме того, изобретение относится к соответствующей системе и компьютерной программе.

УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ

После того, как катетер вставляют в сердечно-сосудистую систему в месте доступа, его продвигают вдоль крупных сосудов в сосудистую структуру, для которой требуется лечение. Контрастное вещество вводят через катетер, и оборудование рентгенотелевидения записывает последовательность ангиографических изображений, которая показывает сосуды, когда они заполнены контрастным веществом. Сбор данных диагностических ангиограмм может повторяться с варьированием геометрии формирователя изображений. Планирование диагностики и вмешательства основано на таких диагностических ангиограммах.

Во время вмешательства гибкие, частично или полностью рентгеноконтрастные проволочные направители катетера продвигают в пораженные сосудистые структуры (например, стенозы в коронарных сосудах, нейроваскулярные аневризмы или артериовенозные врожденные пороки). Рентгеноскопическое наблюдение с низкой дозой облучения визуализирует проволочные направители катетера и обеспечивает возможность зрительно-моторной координации оператора при продвижении проволочного направителя катетера. После позиционирования, проволочный направитель катетера служит направляющей для доставки интервенционных приборов (например, баллонов для расширения сосудов и доставки стентов, съемных спиралей для коагуляции аневризмы). Доставка и размещение интервенционных приборов также контролируется рентгеноскопическим способом.

Может быть использована техника наложения ангиограммы на реальные изображения (упоминаемая как картирование). В таких процедурах сами сосудистые структуры не видны во время вмешательства, поскольку они не являются рентгеноконтрастными. Следовательно, навигация и точное позиционирование рентгеноконтрастного проволочного направителя и инвазивных приборов является кропотливой, затратной по времени процедурой, требующей дополнительных вливаний контрастного вещества для уточнения положения приборов относительно нужных сосудов. Из-за рассеянного излучения как пациент, так и медицинский персонал подвергаются рентгеновскому облучению во время сбора данных диагностических ангиограмм и инвазивной рентгеноскопии. Для уменьшения времени вмешательства и улучшения точности позиционирования желательна навигационная поддержка. Обычно статическая диагностическая ангиограмма, получаемая с такой же геометрией формирователя изображений, отображается вслед за реальной инвазивной рентгеноскопией. Для навигации проволочного направителя катетера и приборов внутри сосудов требуется субъективное визуальное слияние статической ангиограммы и реальной рентгеноскопии. Улучшенная контекстно-обогащенная визуализация может дать важную поддержку навигации. В качестве подхода предварительно обработанные ангиограммы могут накладываться на поток рентгеноскопических изображений так, чтобы сосуды и интервенционные приборы синхронно отображались на одном экране (сравните, например, с фиг.1).

Следовательно, навигационная система может помочь кардиологам, обеспечивая кардиологическую карту, отображаемую вслед за реальными рентгеноскопическими картинами или наложенную на них. В идеале упомянутая кардиологическая карта представляет сеть сосудов, получаемую во время ангиографии, с такой же сердечной фазой, как текущее реальное изображение, и регистрируется относительно дыхательных движений и движений пациента.

В документе WO 2004034329 A2 описан базовый способ реализации картирования сердца, опирающийся на выделение сердечного и дыхательного циклов и на согласование этих циклов между ангиографическими изображениями (в заполненном состоянии) и реальными изображениями.

Картирование является очень важной характеристикой, поскольку оно (надежно) обеспечивает точную локализацию интервенционного прибора относительно анатомической структуры сосудов (иначе невидимого в течение большей части времени PCI (перкутантного коронарного вмешательства)).

Картирование является даже более интересным в случае кардиального вмешательства, поскольку умозрительное совмещение, по-другому выполняемое кардиологом между ангиограммой (обычно одно выбранное изображение) и динамической рентгеноскопической последовательностью, является изнурительным и неточным процессом.

Однако улучшенная рентгеноскопическая последовательность, которая содержит маску картирования, возникающую из последовательности ангиограмм, имеет несколько серьезных недостатков.

Практически неосуществимо накладывать полную ангиограмму на рентгеноскопическое изображение, так как это создает фоновое смешивание и все виды нежелательных визуальных эффектов. Как следствие, на практике карта сердца выводится из ангиограммы посредством процесса сегментации, который выделяет маску, которая предположительно является хорошей сегментацией инжектированных коронарных сосудов. К сожалению такой процесс сегментации является сложным и часто (если не всегда) производит маску, которая является в высокой степени неоптимальной (неполные сосуды или чрезмерная сегментация, артефакты, временная нестабильность).

Другие недостатки относятся к рентгеноскопии. Навигационное изображение (последовательность рентгеноскопических изображений в реальном времени) является очень шумным и содержит сильное дыхательное движение.

СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Настоящее изобретение предлагает локально накладывать изображение интервенционного прибора, как его видно в последовательности рентгеноскопических изображений, на выбранное контрастно-усиленное изображение соответствующего цикла, вместо наложения маски, сегментированной в контрастно-усиленном изображении, на рентгеноскопические изображения.

Задача настоящего изобретения состоит в том, чтобы обеспечить способ и устройство, устраняющие или частично уменьшающие вышеупомянутые недостатки.

Дополнительная задача настоящего изобретения состоит в том, чтобы обеспечить лучшую визуализацию инструмента в анатомической части.

Указанная цель достигается предметом изобретения каждого из соответственных независимых пунктов. В соответственных зависимых пунктах обсуждаются дополнительные варианты осуществления.

В основном, решение задачи достигается посредством способа визуализации инструмента в анатомической части, содержащего этапы приема контрастно-усиленного изображения анатомической части; приема рентгеноскопического изображения, включающего в себя инструмент в анатомической части; определения области рентгеноскопического изображения, причем в данную область включен, по меньшей мере, участок инструмента; и объединения рентгеноскопического изображения определенной области с контрастно-усиленным изображением.

Следует отметить, что анатомической частью, в которую может быть введен инструмент, может быть кровеносный сосуд, сердечная камера или аневризма.

Из-за того, что изображения, используемые для целей навигации, могут представлять собой контрастно-усиленные изображения, как например, ангиограммы или атриограммы или вентрикулограммы, качество изображения во время навигации становится таковым, как во время формирования контрастно-усиленного изображения, которое может быть намного лучше, чем качество рентгеноскопического изображения.

Только из-за лучшего заполнения, например, сердечный цикл ангиограммы может быть выбран для упомянутого процесса, теперь дыхательное движение может быть уменьшено до одинарного сердечного цикла. Если пациента просят задержать дыхание (даже относительно), то дыхательное движение приблизительно в течение 1 секунды (=1 сердечный цикл), виртуально может быть уменьшено до нуля.

Из-за того, что не требуется сегментации сосудов, например, в ангиограмме, поскольку область смежная к прибору, как видно на рентгеноскопическом изображении, накладывается на ангиограмму, которая естественно содержит сосуды в оптимальном состоянии введения, никакие сбои сегментации не могут ухудшить окончательный результат.

Согласно другому варианту осуществления способ может дополнительно содержать этап обнаружения, по меньшей мере, участка инструмента на рентгеноскопическом изображении, причем участок инструмента может быть участком наконечника инструмента.

Следовательно, вместо навигации в сфере рентгеноскопии, возможно, но не вполне, усиленная маской сосудов навигация может происходить в сфере ангиограмм, виртуально свободная от шума и дыхательного движения, и с оптимальным видом сосудов, но с дополнительным локальным наложением интервенционного прибора (а именно, проволочного наконечника).

Следует отметить, что представляющий интерес участок инструмента может быть обнаружен на рентгеноскопическом изображении вручную или посредством автоматических процедур, использующих подходящее программное обеспечение обработки изображений. Основываясь на таком обнаружении, область, окружающая участок инструмента, также может быть определена вручную, например посредством ввода, или может быть определена автоматически согласно предварительно определенной процедуре или алгоритмам программного обеспечения. Должно быть понятно, что определение области может выполняться автоматически после того, как участок инструмента обнаружен вручную, или область может быть определена вручную после того, как система обнаружила аспекты в рентгеноскопическом изображении, включающие инструмент, и предположила некий участок, например, посредством его выделения яркостью.

Согласно другому варианту осуществления получают множество контрастно-усиленных изображений, при этом идентифицируется циклическое движение структур в контрастно-усиленных изображениях, получают множество рентгеноскопических изображений, при этом идентифицируется циклическое движение структур на рентгеноскопических изображениях, и объединяют выбранное рентгеноскопическое изображение идентифицированной области с контрастно-усиленным изображением соответствующего цикла движения.

Тем самым может быть обеспечено то преимущество, что из последовательности изображений легко может быть выбрано подходящее контрастно-усиленное изображение, которое может иметь соответствующий цикл движения, в качестве текущего реального рентгеноскопического изображения.

Результат способа, то есть полученные объединенные изображения, могут отображаться на подходящем устройстве, например, на мониторе.

Способ согласно настоящему изобретению успешно может быть использован посредством системы формирования изображений для PCI (перкутантного коронарного вмешательства) в лабораториях катетера для лечения сердечных стенозов.

Согласно другому аспекту настоящего изобретения обеспечивается система для картирования сосудов, содержащая устройство для генерации контрастно-усиленного изображения, устройство для генерации рентгеноскопического изображения, устройство обработки для обработки рентгеноскопического изображения и для объединения обработанного рентгеноскопического изображения с контрастно-усиленным изображением.

Устройство обработки системы может быть выполнено с возможностью обнаружения участка инструмента на рентгеноскопическом изображении, и может дополнительно быть выполнено с возможностью определения области рентгеноскопического изображения, которая включает в себя обнаруженный участок инструмента.

Следует отметить, что инструментом мог бы быть, с одной стороны, гибкий или жесткий катетер или проволочный наконечник или электрод, и с другой стороны, также биопсийный прибор, канюля или троакар. Это также может быть эндопротез, такой как стент, окклюдер (например, окклюдер открытого овального окна), искусственный клапан.

Кроме того, устройство обработки может быть выполнено с возможностью объединения рентгеноскопического изображения определенной области с контрастно-усиленным изображением.

Согласно другому варианту осуществления устройство обработки системы выполнено с возможностью идентификации циклического движения в серии контрастно-усиленных изображений и идентификации циклического движения в серии рентгеноскопических изображений, причем устройство обработки дополнительно выполнено с возможностью объединения выбранного обработанного рентгеноскопического изображения с контрастно-усиленным изображением соответствующего цикла движения. Это может быть достигнуто посредством способа, основанного на множестве изображений или посредством использования внешних систем, не связанных с формированием изображения, таких как сигнал ЭКГ (электрокардиограммы, ECG).

Система может дополнительно содержать монитор для отображения объединенных изображений.

Согласно дополнительному аспекту настоящего изобретения обеспечивается компьютерная программа для картирования сосудов, которая при выполнении на устройстве обработки системы согласно настоящему изобретению предписывает системе выполнять способ согласно настоящему изобретению. Следовательно, способ согласно настоящему изобретению может быть выполнен по существу автоматически или, по меньшей мере, преимущественно автоматически. Следовательно, компьютерная программа может содержать наборы инструкций для сбора и, по меньшей мере, временного сохранения, по меньшей мере, одного контрастно-усиленного изображения, генерируемого соответствующей системой; наборы инструкций для сбора и, по меньшей мере, временного сохранения, по меньшей мере, одного реального рентгеноскопического изображения, также генерируемого соответствующей системой; наборы инструкций для идентификации участка инструмента, показанного на рентгеноскопическом изображении и наборы инструкций для объединения, по меньшей мере, области рентгеноскопического изображения с контрастно-усиленным изображением.

Дополнительно, компьютерная программа может содержать наборы инструкций для загрузки данных из базы данных, включающей в себя ранее записанную информацию об изображениях, или может содержать наборы инструкций для получения информации от пользователя.

Такая компьютерная программа предпочтительно загружается в оперативную память процессора данных. Таким образом, процессор данных оборудуется для выполнения способа согласно настоящему изобретению. Дополнительно, изобретение относится к машиночитаемому носителю информации, такому как постоянное запоминающее устройство на компакт-диске (CD-ROM), на котором может храниться программа. Однако компьютерная программа также может быть представлена по сети, такой как Всемирная паутина, и может загружаться в оперативную память процессора данных из такой сети.

Следует отметить, что варианты осуществления настоящего изобретения описаны со ссылкой на различные объекты изобретения. В частности, некоторые варианты осуществления описаны со ссылкой на пункты формулы, относящиеся к способу, тогда как другие варианты осуществления описаны со ссылкой на пункты формулы, относящиеся к устройству. Однако специалист может сделать вывод из вышеприведенного и последующего описания о том, что, если не объявляется иначе, в дополнение к любой комбинации признаков, принадлежащих к одному типу объекта изобретения, любая комбинация признаков, относящихся к различным объектам изобретения, также считается раскрытой в этой заявке.

Аспекты, заданные выше и далее, признаки и достоинства настоящего изобретения также могут быть выведены из примеров вариантов осуществления, которые будут описаны здесь далее, и поясняются со ссылкой на примеры вариантов осуществления, также показанных на фигурах, но которыми настоящее изобретение не ограничивается.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ

В дальнейшем изобретение поясняется описанием конкретных вариантов его осуществления со ссылками на сопровождающие чертежи, на которых:

фиг.1 - изображение, обеспеченное способом, известным в уровне техники,

фиг.2 изображает блок-схему последовательности операций способа согласно настоящему изобретению,

фиг.3 изображает пример системы согласно настоящему изобретению,

фиг.4 показывает пример рентгеноскопического изображения,

фиг.5 - изображение, обеспеченное способом согласно настоящему изобретению.

ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫХ ВАРИАНТОВ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ

Фиг.1 изображает типичный результат, полученный с помощью классического метода картирования сердца, в котором ранее записанное ангиографическое изображение накладывается на реальное рентгеноскопическое изображение, включающее в себя участок 220 инструмента.

Блок-схема последовательности операций, показанная на фиг.2, иллюстрирует принцип картирования сосудов согласно настоящему изобретению, содержащий следующие этапы. Должно быть понятно, что этапы, описанные в отношении способа, представляют собой основные этапы, причем эти основные этапы могут быть дифференцированы или разделены на несколько подэтапов. Кроме того, также могли бы быть подэтапы между этими основными этапами. Следовательно, подэтап упоминается только, если этап важен для понимания принципов способа согласно настоящему изобретению.

На этапе S1 генерируется ангиографическое изображение или множество изображений. Как упоминалось ранее, изображение или изображения, сгенерированные на этапе S1, также могут представлять собой контрастно-усиленные изображения, такие как ангиограммы или вентрикулограммы.

На этапе S2 (следующем за этапом S1), достигается использование любых способов, основанных на обработке изображения или также применяющих ЭКГ сигналы, применяемых к рассматриваемой последовательности ангиограмм; идентификация ангиографических кадров, составляющих полный сердечный цикл в состоянии оптимально введенного контрастного вещества (CA). На этом этапе обычно могут применяться методы компенсации или корреляции движения.

На этапе S3 генерируется, по меньшей мере, одно ангиографическое изображение. Обычно генерируется серия реальных рентгеноскопических изображений.

На этапе S4 (следующем за этапом S3), обнаружение инструмента применяется к текущему рентгеноскопическому изображению (в реальном масштабе времени). Оно нацелено на обнаружение интервенционного инструмента (обычно проволочного наконечника). Методы обработки изображения, использующие гребенчатые фильтры и отслеживание во времени, являются типичными подходами, используемыми для такой задачи. Выход этого этапа представляет собой просто локализацию инструмента, или некоторых точек инструмента (таких как самый кончик проволоки), или участка инструмента. Это также может быть маркер стента или пара маркеров.

На этапе S5 (использующем данные этапов S2, S3 и возможно S4) при использовании ЭКГ сигналов и/или методов обработки изображения можно определить, какому из выбранных ангиографических изображений соответствует текущее рентгеноскопическое изображение, имеющее такой же сердечный цикл, и через какое выполнять геометрическое преобразование (обычно, чтобы компенсировать дыхательное движение, достаточно параллельного переноса). Также возможно использовать выход этапа обнаружения прибора, чтобы помочь в достижении этой задачи совмещения (поскольку прибор на рентгеноскопическом изображении вероятно принадлежит заполненному сосуду на соответствующем ангиографическом изображении). Выходом этого этапа является индекс ангиографического кадра и согласование параметров геометрического преобразования.

На этапе S6 (следующем за этапом S4 и использующем данные этапа S3) создается маска инструмента. Из локализации инструмента, достигнутой на этапе S4, просто создать маску, содержащую инструмент или, по меньшей мере, участок инструмента. На этом этапе достаточно поверхностной сегментации. Для этой задачи могут применяться гребенчатые фильтры, локальное выращивание, методы морфологии. Выходом является маска инструмента, которая может быть растянута так, чтобы явно содержать целевой инструмент, даже если это влечет за собой поверхностную сегментацию. Маска окружает некую область рентгеноскопического изображения, которое включает в себя инструмент.

На этапе S7 (следующем за этапом S5) ангиографический кадр, который лучше соответствует текущему рентгеноскопическому изображению (такой же сердечный цикл), найденному на этапе S5, просто выбирается из выделенного цикла движения в ангиографических изображениях.

На этапе S8 (основанном за этапах S5 и S6) маска инструмента, созданная на этапе S6, может затем быть просто зарегистрирована через применение геометрического преобразования, вычисленного на предыдущем этапе.

На этапе S9 (основанном за этапах S7 и S8) выбранный ангиографический кадр смешивается или объединяется с зарегистрированной маской инструмента. Это просто приводит к смешиванию уровней серого обоих источников с возможными значениями прозрачности для удаления некоторых маловероятных пикселей из маски. Другими словами, область или часть рентгеноскопического изображения, которая находится внутри маски и таким образом находится в непосредственной окрестности инструмента, объединяется с полным ангиографическим изображением, причем ангиографическое изображение обеспечивает общее представление, а область рентгеноскопического изображения обеспечивает подробную информацию о местоположении инструмента.

На этапе S10 результат отображается, например, на мониторе. Конечно, в такой схеме этапы S4, S6, S8 могут неоднократно применяться к нескольким приборам, представленным в изображении (например, несколько проволочных наконечников в сложных перкутантных коронарных вмешательствах), и все результирующие зарегистрированные маски (по одной на каждый обнаруженный прибор) могли бы объединяться в ангиограмму на этапе 9.

Фиг.3 изображает иллюстративную систему согласно настоящему изобретению, причем система включает в себя консоль 100 для инструмента 200, который может вводиться в тело пациента 300. Кроме того, рентгеновская установка 400 располагается относительно пациента так, чтобы могло генерироваться рентгеноскопическое изображение области тела, в которой расположен участок 220 наконечника катетера 200. Наконец, обеспечивается модуль 600 обработки, который может управлять генерацией рентгеноскопического изображения посредством рентгеновской установки 400, а также при необходимости управлять функциями катетера 200.

Здесь контроллер 100 может включать в себя модуль 110, посредством которого может доставляться контрастное вещество, так чтобы, например, можно было генерировать ангиографическое изображение или серию ангиографических изображений. С другой стороны, посредством модуля 110 могут вводиться лекарственные препараты. Дополнительно консоль 100 может содержать устройство 120, посредством которого может контролироваться, например, ориентация участка 220 наконечника катетера 200, или могут контролироваться специальные функции катетера, как например, применение лазера или установка протеза, такого, как стент, или введение и надувание баллона. Следует отметить, что консоль 100 может включать в себя также больше двух модулей или устройств в зависимости от назначенного лечения.

Рентгеновская установка 400 включает в себя источник 420 рентгеновского излучения и детектор 440 рентгеновского излучения, причем оба, как источник 420 рентгеновского излучения, так и детектор 440 рентгеновского излучения, расположены на С-образном кронштейне 430, чтобы гарантировать правильную ориентацию обоих друг относительно друга. Пациент 300 может помещаться на столе 460.

Модуль 600 обработки включает в себя прежде всего модуль 620 управления и дополнительно монитор 610, причем на упомянутом мониторе может отображаться выход информации относительно текущего местоположения, например, наконечника инструмента.

Модуль 600 обработки может дополнительно содержать устройство обработки или оперативную память, в которой может храниться и/или выполняться компьютерная программа для выполнения картирования сосудов согласно настоящему изобретению.

Фиг.4 показывает пример рентгеноскопического изображения, подобного сгенерированному на этапе S3 вышеописанного способа. На этапе S4 может быть обнаружен участок 220 инструмента, причем на этапе S6 создается маска 500, которая окружает обнаруженный участок 220. Следует отметить, что маска может иметь любую форму, как например, иллюстративный овал, показанный на фиг.4. Маска также может быть круглой или прямоугольной или может иметь форму обнаруженного участка 220, но увеличенную так, чтобы участок 220 инструмента вместе с окружающей областью в окрестности этого участка помещались внутри маски.

Фиг.5 изображает действительные результаты, произведенные посредством картирования сосудов согласно настоящему изобретению. Другими словами, фиг.5 показывает ангиографическое изображение, в которое вводится только область, идентифицированная маской 500, в виде наложения. По сравнению с фиг.1, можно ясно видеть усиление видимости, которое можно ожидать от такого метода. То, что фигуры не показывают, так это дыхательное движение, которое метод картирования сосудов позволяет компенсировать.

Хотя настоящее изобретение проиллюстрировано и подробно описано на чертежах и вышеупомянутом описании, такие иллюстрации и описания должны считаться иллюстративными и не ограничивающими, изобретение не ограничивается раскрытыми вариантами осуществления.

Другие вариации раскрытых вариантов осуществления могут быть поняты и реализованы специалистами при осуществлении на практике заявленного изобретения из изучения чертежей, раскрытия и пунктов формулы изобретения. В этих пунктах слово "содержащий" не исключает наличия других элементов или этапов, и единственное число элементов не исключает наличия множества элементов. Единственный процессор или другой модуль может выполнять функции нескольких объектов, упоминаемых в пунктах формулы изобретения.

Тот простой факт, что упоминаются некоторые меры, и взаимно различимые зависимые пункты не показывают, что комбинация этих мер не может быть использована для получения выгоды. Компьютерная программа может сохраняться/распределяться на подходящем носителе таком, как оптический носитель или твердотельный носитель, поставляемые вместе с другими аппаратными средствами или как их часть, но также могут распределяться в других формах, как например, через интернет или другие проводные или беспроводные системы связи. Любые обозначения номера позиции в пунктах формулы изобретения не должны толковаться как ограничивающие объем притязаний.

СПИСОК ОБОЗНАЧЕНИЙ НОМЕРОВ ПОЗИЦИЙ:

100 консоль

110 модуль

120 устройство

200 инструмент

220 участок наконечника инструмента

300 пациент

400 рентгеновская установка

420 источник рентгеновского излучения

430 С-образный кронштейн

440 детектор рентгеновского излучения

460 стол

500 маска

600 модуль обработки

610 монитор

620 управляющее устройство

1. Способ визуализации инструмента в анатомической части, содержащий этапы, на которых:
- получают контрастно-усиленное изображение анатомической части (S1),
- получают рентгеноскопическое изображение, включающее в себя инструмент в анатомической части (S3),
- определяют маску, содержащую инструмент или, по меньшей мере, участок инструмента, формирующую часть рентгеноскопического изображения, причем, по меньшей мере, участок инструмента (S6) вместе с окружающей областью вблизи участка размещен внутри маски, и
- объединяют часть рентгеноскопического изображения, определенную маской, с контрастно-усиленным изображением (S9).

2. Способ по п. 1, дополнительно содержащий этап, на котором обнаруживают, по меньшей мере, участок инструмента на рентгеноскопическом изображении (S4).

3. Способ по п. 2, в котором участок инструмента представляет собой участок наконечника инструмента (220).

4. Способ по п. 1, в котором:
- получают множество контрастно-усиленных изображений (S1), при этом идентифицируется циклическое движение структур в ангиографических изображениях (S2),
- получают множество рентгеноскопических изображений (S3), при этом идентифицируется циклическое движение структур на рентгеноскопических изображениях, и
- объединяют рентгеноскопическое изображение идентифицированной области с контрастно-усиленным изображением соответствующего цикла движения (S9).

5. Способ по п. 1, дополнительно содержащий этап, на котором отображают объединенные изображения (S10).

6. Система для картирования сосудов, содержащая:
- устройство для генерации контрастно-усиленного изображения (100, 400),
- устройство для генерации рентгеноскопического изображения (400), и
- устройство (600) обработки для обработки рентгеноскопического изображения, причем устройство (600) обработки выполнено с возможностью обнаружения участка инструмента (220) на рентгеноскопическом изображении, и определения маски (500) области, содержащей инструмент или, по меньшей мере, участок инструмента, формирующей часть рентгеноскопического изображения, причем эта маска включает в себя обнаруженный участок инструмента (220) и окружающую область вблизи участка, и с возможностью объединения обработанной части рентгеноскопического изображения, определенного маской, с контрастно-усиленным изображением.

7. Система по п. 6, в которой устройство (600) обработки выполнено с возможностью идентификации циклического движения в серии контрастно-усиленных изображений и идентификации циклического движения в серии рентгеноскопических изображений, и причем устройство обработки дополнительно выполнено с возможностью объединения выбранного обработанного рентгеноскопического изображения с контрастно-усиленным изображением соответствующего цикла движения.

8. Система по п. 6, дополнительно содержащая монитор (610) для отображения объединенных изображений.

9. Система по п. 6, в которой устройство обработки выполнено с возможностью выполнения способа по п. 1.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к экспериментальной медицине, эндокринной хирургии и онкологии, предназначено для установления возможных вариантов лимфо- и ангиоархитектоники щитовидной железы (ЩЖ) и может быть использовано для экспресс-диагностики вариантов метастазирования и выбора объема резекции при раке ЩЖ.

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, андрологии, онкологии, и может быть использовано для выявления гиперактивного мочевого пузыря у пациентов с аденомой предстательной железы.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам обработки изображений множественных модальностей для скрининга на рак молочной железы. Система содержит загрузчик изображений, включающий процессор, при этом изображения множественных модальностей содержат изображение маммограммы, ультразвуковое изображение и MRI изображение, устройство просмотра изображений, одновременно отображающее инструментальную панель, включающую в себя меню и пиктограммы, с помощью которых пользователь выбирает функции, которые должны быть выполнены процессором для генерирования диагностической информации из изображений, изображения множественных модальностей и диагностическую информацию, причем диагностическая информация отображается на участке устройства просмотра изображений, который является отдельным от отображения изображений множественных модальностей и инструментальной панели.

Изобретение относится к медицине, диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта. Выявляют билиодигестивный рефлюкс с помощью билиосцинтиграфии, для чего пациент натощак принимает эталонную пищу, меченную радиофармпрепаратом.

Изобретение относится к медицине, методам оценки состояния костной ткани у больных с хронической сердечной недостаточностью. Проводят исследование минеральной плотности костной ткани (МПК) у больных с хронической сердечной недостаточностью с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, вычисляют Т- и Z-критерии.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам формирования изображения внутренней и наружной областях пациента. Система содержит рентгеновское устройство, включающее подвижный C-образный кронштейн, камеру, чувствительную к длине волны, для предоставления изображения наружной области пациента, установленную на рентгеновском устройстве с определенным пространственным соотношением между камерой и рентгеновским устройством, причем камера смонтирована на C-образном кронштейне в стороне от рентгеновского детектора, процессор данных для перевода изображения камеры и рентгеновского изображения в композитное изображение на основе пространственного ориентира для установления пространственной корреляции рентгеновского изображения и изображения камеры, и пространственный ориентир, обнаруживаемый в рентгеновском изображении и в изображении камеры.

Изобретение относится к медицине, в частности нейрохирургии, неврологии и сосудистой хирургии. Определяют диаметр стенозированного участка артерии и диаметр ее референтного участка.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к диагностике. Получают данные функциональной визуализации миокарда.

Изобретение относится к технологии получения рентгеновского изображения. Устройство для фазоконтрастного формирования изображений содержит источник рентгеновского излучения, элемент детектора рентгеновского излучения, первый и второй элементы решетки, причем объект может быть расположен между источником рентгеновского излучения и элементом детектора рентгеновского излучения, причем первый элемент решетки и второй элемент решетки могут быть расположены между источником рентгеновского излучения и элементом детектора рентгеновского излучения, а источник рентгеновского излучения, первый и второй элементы решетки и элемент детектора рентгеновского излучения соединены с возможностью получения фазоконтрастного изображения объекта, имеющего поле обзора, большее чем размер детектора.

Изобретение относится к медицине, радиодиагностике туберкулеза. Проводят вентиляционно-перфузионную пульмоносцинтиграфию с определением вентиляционно-перфузионного соотношения и альвеолярно-капиллярной проницаемости.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройству и способу формирования рентгеновского изображения. Устройство содержит сцинтилляционную панель, приемник изображения в виде матрицы пикселей, схему управления запуском, генератор автоматического сигнала запроса экспозиции, контроллер, датчик вибрации для измерения внешней вибрации. Устройство формирования рентгеновского изображения во втором варианте содержит первую пластину, размещенную внутри корпуса между блоком приемника изображения и электронной платой, крепление пластины и генератор автоматического сигнала запроса экспозиции, прикрепленный к первой пластине при помощи внутреннего крепления. Способ формирования рентгеновского изображения содержит этапы обнаружения генератором автоматического сигнала запроса экспозиции рентгеновского излучения, проверки контроллером достоверности автоматического сигнала запроса экспозиции и определение им того, что автоматический сигнал запроса экспозиции является достоверным, управления контроллером выполнения экспозиции при получении автоматического сигнала запроса экспозиции. Изобретение позволяет сократить время подготовки к последующему приему данных изображения и повысить надежность формирования рентгеновского изображения и качество полученных рентгеновских изображений. 3 н. и 10 з.п. ф-лы, 12 ил.

Изобретение относится к осуществляемому двигателем перемещению, в частности к мобильным рентгенографическим системам. Рентгенографическая система содержит устройство, генерирующее рентгеновское излучение и детектор рентгеновского излучения, функционально соединенные для получения рентгеновских изображений объекта, подлежащего обследованию. Рентгенографическая система дополнительно содержит узел перемещения с помощью двигателя, содержащий, по меньшей мере, одно двунаправленное колесо и двигательную компоновку, связанную с ним. Узел перемещения с помощью двигателя выполнен с возможностью перемещения по поверхности, а двунаправленное колесо выполнено с возможностью перемещения рентгенографической системы по поверхности и с возможностью вращения, по меньшей мере, в первом направлении и, по меньшей мере, во втором направлении, причем указанные направления являются непараллельными. Узел перемещения с помощью двигателя выполнен с возможностью детектирования указания желаемого перемещения рентгенографической системы относительно поверхности, причем рентгенографическая система выполнена с возможностью детектировать, по меньшей мере, ручное указание желаемого перемещения, предоставленное оператором, а двигательная компоновка выполнена с возможностью помогать в перемещении узла перемещения с помощью двигателя относительно поверхности в соответствии с указанием. Способ обеспечиваемого двигателем перемещения содержит этапы, на которых прикладывают вручную внешнюю силу к рентгенографической системе в качестве указания желаемого перемещения, которое представляет собой силу, обеспечиваемую вручную рентгенографической системе оператором, детектируют внешнюю силу в двигательной компоновке или двигательном элементе и обеспечивают желаемое перемещение. Использование изобретения позволяет позиционировать с высокой точностью тяжелые объекты в конкретных ограниченных пространствах. 2 н. и 11 з.п. ф-лы, 6 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения хронического спондилогенного синдрома вертебробазилярной недостаточности. Проводят рентгенологическую диагностику. Определяют характер застарелых повреждений краниовертебральной области и их дистрофических осложнений. Далее проводят пальпаторное исследование поверхностных и глубоких мышц краниовертебральной области и шеи в целом, доступных пальпации точек прикрепления мышц, капсул атлантоаксиальных суставов. Выявляют зоны, требующие лечебного воздействия. Производят серию внутримышечных инъекций 0,25%-ным раствором новокаина и витамина В12 в суточной дозировке в триггерные точки на всей области шеи и краниовертебральной области. При этом за один сеанс производят 8 и более инъекций с интервалом между сеансами 7-14 дней. После второго сеанса инъекционной терапии проводят вытяжение шейного отдела позвоночника посредством тракционного воротника. Способ позволяет повысить эффективность лечения за счет увеличения длительности достигнутого клинического эффекта, сокращения сроков лечения, а также снижения трудоемкости способа. 2 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам генерации рентгеновского излучения. Узел перемещения с поддержкой от двигательного привода содержит первый конструктивный элемент, второй конструктивный элемент, элемент управления перемещением второго конструктивного элемента относительно первого и двигательное устройство, содержащее двигательный элемент, при этом первый и второй конструктивные элементы выполнены с возможностью перемещения относительно друг друга, а двигательное устройство установлено на первом конструктивном элементе. Второй конструктивный элемент выполнен с возможностью приема ручной индикации его желаемого перемещения относительно первого конструктивного элемента, при этом ручная индикация является силой, прилагаемой оператором ко второму конструктивному элементу, результатом чего является вращающий момент на двигательном элементе. Двигательный элемент выполнен с возможностью создания тока в соответствии с указанным вращающим моментом, определяет который элемент управления перемещением. Рентгеновская система по первому варианту выполнения содержит устройство генерации рентгеновского излучения, рентгеновский детектор и узел перемещения с поддержкой от двигательного привода, при этом устройство генерации рентгеновского излучения и рентгеновский детектор установлены на втором конструктивном элементе и оперативно связаны, а узел перемещения с поддержкой от двигательного привода перемещает устройство генерации рентгеновского излучения и/или рентгеновский детектор вокруг объекта. Во втором варианте выполнения рентгеновская система имеет узел перемещения с поддержкой от двигательного привода, выполненный с возможностью перемещения системы поддержки пациента, опоры для пациента или верхней поверхности стола опоры для пациента. Использование изобретения позволяет повысить точность позиционирования при сниженных требованиях к силе для управляемого перемещения элементов. 3 н. и 9 з.п. ф-лы, 9 ил.

Использование: для формирования рентгеновских лучей. Сущность изобретения заключается в том, что мобильное рентгеновское устройство с телескопической опорой содержит: шасси, поддерживающее телескопическую опору, телескопическую опору, включающую в себя нижнюю фиксированную часть, телескопический манипулятор, выполненный с возможностью передвижения вертикально вдоль телескопической опоры, и который поддерживает на своем конце верхнюю часть, включающую в себя рентгеновский излучатель, верхняя часть телескопического манипулятора выполнена с возможностью передвижения от нижнего положения на телескопической опоре в ее втянутом положении до верхнего положения на телескопической опоре в ее вытянутом положении, при этом все движения телескопической опоры производятся вручную и телескопическая опора имеет механическое балансировочное устройство, которое выполнено с возможностью балансировки и размещено внутри нижней фиксированной части. Технический результат: обеспечение возможности достижения любой области пространства и безошибочного и непрерывного функционирования балансировочной системы. 12 з.п. ф-лы, 10 ил.

Способ получения оптических трёхмерных и спектральных изображений микрообъектов включает в себя коллимирование широкополосного оптического излучения источника, разделение на два пучка - референтный и объектный, формирование интерференционной картины за счёт сведения указанных пучков, регистрация её матричным приемником. Дополнительно проводят фильтрацию перестраиваемым спектральным акустооптическим монохроматором. Регистрацию узкополосного спектрального изображения объекта производят при блокировке референтного пучка съемным непрозрачным поглотителем. Технический результат заключается в возможности реализации режима оптической когерентной томографии полного поля и режима регистрации спектральных изображений в произвольных спектральных интервалах. 2 н. и 3 з.п. ф-лы, 1 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для флуоресцентной диагностики злокачественных опухолей головного мозга с использованием лазерного излучения. Способ заключается во введении фотосенсибилизатора перед операцией, облучении оперируемой зоны и патологической ткани белым светом и лазерным излучением, и регистрации отраженного излучения и флуоресценции с последующей обработкой кадров изображения и выводом изображения на монитор. При постоянно присутствующем в помещении свете последовательно осуществляют регистрацию цветного кадра с изображением оперируемой зоны и патологической ткани в белом свете, затем одновременную регистрацию двух черно-белых кадров с изображением оперируемой зоны и патологической ткани для двух различных полос пропускания флуоресценции фотосенсибилизатора, с выключенными источниками белого света и лазерного излучения, а затем одновременную регистрацию двух черно-белых кадров с изображением оперируемой зоны и патологической ткани для двух различных полос пропускания флуоресценции фотосенсибилизатора осуществляют в лазерном излучении, после чего обрабатывают все пять кадров с изображением оперируемой зоны и патологической ткани и формируют на экране монитора результирующее цветное изображение. Регистрацию кадров с изображением оперируемой зоны и патологической ткани осуществляют последовательными циклами с частотой от 1 Гц до 100 Гц. Устройство включает ЭВМ, монитор, источник белого света, источник лазерного излучения, во включенном состоянии каждого из них равномерно освещающие оперируемую зону и патологическую ткань, регистрирующую систему, включающую объектив, светоделитель, датчик цветного изображения, два датчика черно-белого изображения, перед которыми установлены оптические полосовые фильтры. ЭВМ выполнена с возможностью управления регистрацией кадра датчиком цветного изображения одновременно с освещением оперируемой зоны и патологической ткани источником белого света, управления регистрацией двух черно-белых кадров датчиками черно-белого изображения при выключенных источниках белого света и лазерного излучения, управления регистрацией двух черно-белых кадров датчиками черно-белого изображения одновременно с освещением оперируемой зоны и патологической ткани источником лазерного излучения и формирования на мониторе результирующего цветного изображения оперируемой зоны и патологической ткани. Использование изобретения позволяет повысить эффективность флуоресцентной диагностики в процессе операции. 2 н.п. ф-лы, 1 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам визуализации и формирования наклонного вида объекта. Система содержит устройство получения рентгеновского изображения с источником излучения и модулем детектирования рентгеновского изображения, блок обработки данных и устройство вывода, причем блок обработки данных выполнен с возможностью получения набора данных трехмерного изображения и возможностью формирования второй двухмерной проекции набора данных трехмерного изображения, при этом устройство вывода выполнено с возможностью вывода комбинации первого вида и второго вида в одинаковом масштабе рядом друг с другом. Способ содержит этапы, на которых выбирают направление просмотра, перемещают устройство получения рентгеновского изображения, получают рентгеновские изображения, формируют первую проекцию набора данных трехмерного изображения, накладывают полученные рентгеновские изображения на первый вид, формируют двухмерную проекцию набора данных трехмерного изображения. Блок обработки данных содержит процессор данных, который выполнен с возможностью выполнения способа. Машиночитаемый носитель содержит компьютерную программу для формирования наклонного вида исследуемого объекта, выполненную с возможностью управления способом. Использование группы изобретений обеспечивает упрощение и оптимизацию мониторинга. 4 н. и 5 з.п. ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и может быть использовано для определения степени плоско-вальгусной деформации стопы. Осуществляют клинический осмотр, оценивая наличие симптома «подглядывающих пальцев». Измеряют угол ротации голени и угол пронации пятки, определяют положение бугристости ладьевидной кости по отношению к линии Фейса. Проводят тесты Джека и «стойка на носках». Выполняют плантографию и рентгенографию стопы. По рентгенограмме определяют Таранно-I-Плюсневый угол (ТППУ), угол наклона пяточной кости (УНПК), угол таранно-ладьевидного соотношения (УТЛС). На основании полученной совокупности данных определяют степень плоско-вальгусной деформации стопы. При наличии на плантограмме гиперпронированного типа отпечатка стопы, бугристости ладьевидной кости опущенной не более чем на 1/3 расстояния от линии Фейса до плоскости опоры, положительном тесте Джека, угле пронации пятки до 10°, положительном тесте «стойка на носках», отсутствии симптома подглядывающих пальцев, угле ротации голени 13-15°, величине ТППУ в боковой проекции 5-8°, УНПК в пределах 18-20°, УТЛС до 4° определяют I степень плоско-вальгусной деформации стопы, отражающую подгибающуюся стопу. При наличии на плантограмме уплощенного типа отпечатка стопы, бугристости ладьевидной кости, опущенной не более чем на 2/3 расстояния от линии Фейса до плоскости опоры, положительном тесте Джека, слабоположительном тесте «стойка на носках», отсутствии симптома подглядывающих пальцев, величине угла ротации голени 8-13°, угле пронации пятки до 10°, величине ТППУ в боковой проекции 5-8°, УНПК 17-14°, УТЛС до 4° определяют II степень плоско-вальгусной деформации стопы, отражающую уплощенную стопу. При наличии на плантограмме плоско-вальгусного типа отпечатка стопы, бугристости ладьевидной кости, почти касающейся плоскости опоры, угле пронации пятки в пределах 10-15°, наличии симптома подглядывающих пальцев, а также слабоположительном тесте «стойка на носках», отрицательном тесте Джека, угле ротации голени 4-8°, величинах ТППУ в боковой проекции 9-20°, УНПК 13-11°, УТЛС 5-14° определяют IIIa степень плоско-вальгусной деформации стопы, отражающую компенсированную плоскую стопу. При наличии на плантограмме плоско-вальгусного типа отпечатка стопы, бугристости ладьевидной кости, почти касающейся плоскости опоры, угле пронации пятки в пределах 10-15°, наличии симптома подглядывающих пальцев, а также отрицательных тестах «стойка на носках» и Джека, угле ротации голени 4° и менее, величинах ТППУ в боковой проекции 20-25°, УНПК 13-11°, УТЛС более 15° определяют IIIb степень плоско-вальгусной деформации стопы, отражающую декомпенсированную плоскую стопу. При наличии на плантограмме плоско-вальгусного типа отпечатка с контуром и отпечатком головки таранной кости, бугристости ладьевидной кости, лежащей на плоскости опоры, угле пронации пятки в пределах 10-15°, отрицательных тесте Джека и тесте «стойка на носках», резко положительном симптоме подглядывающих пальцев, величинах угла ротации голени 4° или менее, ТППУ в боковой проекции более 25°, УНПК до 10°, УТЛС более 20° определяют IVa степень плоско-вальгусной деформации стопы, отражающую плоско-вальгусно-отведенную стопу. При наличии на плантограмме плоско-вальгусного типа отпечатка с контуром и отпечатком головки таранной кости, бугристости ладьевидной кости, лежащей на плоскости опоры, угле пронации пятки более 15°, отрицательных тесте Джека и тесте «стойка на носках», резко положительном симптоме подглядывающих пальцев, величинах угла ротации голени 4° или менее, ТППУ в боковой проекции более 25°, УТЛС более 25° и отрицательной величине УНПК определяют IVb степень плоско-вальгусной деформации стопы, отражающую плоско-вальгусно-отведенную стопу. Способ позволяет точно и просто определить степени деформации стопы за счет комплексной оценки наиболее оптимальных клинических, плантографических, рентгенографических показателей. 2 таб., 2 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам определения параметров расширения кровеносных сосудов. Способ получения значения по меньшей мере одного параметра расширения кровеносных сосудов, представляющего кожную локальную тепловую гиперемическую реакцию тела субъекта, включает выполнение базового измерения в первой области взятия проб субъекта при первой температуре и получение первого базового потока (RBCFBL) красных кровяных телец области взятия проб и первого базового среднего артериального давления (PBL) субъекта, повышение температуры первой области взятия проб с первой температуры до второй температуры, поддержание второй температуры для начального периода нагрева, составляющего от 2 до 14 минут, и запись ряда первых начальных RBCF (RBCFI, 1-n) первой области взятия проб при ряде моментов времени (T1-n) для определения первого начального максимального RBCF (RBCFI, max) и запись первого начального среднего артериального давления (PI) субъекта во время начального периода нагрева, и вычисление значения параметра расширения кровеносных сосудов, где параметр расширения кровеносных сосудов равен или получен из первой начальной максимальной кожной сосудистой проводимости (CVCI, max), вычисленной по формуле: CVCI, max=RBCFI, max/PI, и при этом параметр расширения кровеносных сосудов, полученный из первой CVCI, max, является изменением (∆CVC) первой начальной максимальной CVC или является начальной площадью под кривой (начальная AUC), при этом ∆CVC вычисляют по формуле: ∆CVC=CVCI, max - (RBCFBL/PBL), и для начальной AUC RBCFI, 1-n наносят в зависимости от T1-n для получения кривой, имеющей функцию кривой F(X), и начальную AUC вычисляют по формуле: A U C = ∫ 0 t F ( X ) d X , где t равно или превышает время измерения RBCFI, max. Лазерный доплеровский аппарат содержит интерфейс пользователя, лазерный доплеровский детектор, нагревательный блок для нагрева области взятия проб, контроллер управления лазерным доплеровским детектором и нагревательным блоком на основе ввода пользователя или настроек по умолчанию, вычислительный блок, базу данных, содержащую нормативное значение параметра расширения кровеносных сосудов, полученного из группы здоровых субъектов, и блок сравнения значения параметра расширения кровеносных сосудов субъекта с нормативным значением. Использование изобретения позволяет повысить оперативность измерений. 2 н. и 8 з.п. ф-лы, 2 ил., 15 табл., 8 пр.
Наверх