Способ диагностики нарушений минерального обмена у работников химического комплекса


 

G01N33/50 - химический анализ биологических материалов, например крови, мочи; испытания, основанные на способах связывания биоспецифических лигандов; иммунологические испытания (способы измерения или испытания с использованием ферментов или микроорганизмов иные, чем иммунологические, составы или индикаторная бумага для них, способы образования подобных составов, управление режимами микробиологических и ферментативных процессов C12Q)

Владельцы патента RU 2571508:

Федеральное бюджетное учреждение науки "УФИМСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ МЕДИЦИНЫ ТРУДА И ЭКОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА" (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к медицине труда и описывает способ диагностики нарушений минерального обмена у работников химического комплекса. Способ характеризуется тем, что в сыворотке крови определяют содержание натрия, калия, кальция, магния, фосфора, рассчитывают показатель нарушения минерального обмена как отношение суммы показателей концентрации макроэлементов к количеству исследуемых макроэлементов. При значении показателя нарушения минерального обмена менее 28,446 или более 33,144 диагностируют нарушение минерального обмена. Предложенный способ позволяет с повышенной точностью и достоверностью диагностировать нарушения минерального обмена у работников химического комплекса при массовых обследованиях. Изобретение может использоваться в медицинских учреждениях для диагностики нарушений минерального обмена в случае, если работники химического комплекса предъявляют соответствующие жалобы, для дифференциальной диагностики с другими патологиями. 3 пр.

 

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к медицине труда, и может быть использовано для диагностики нарушений минерального обмена у работников химического комплекса.

Химическая отрасль является базовым сегментом Российской промышленности, которая закладывает основы ее долгосрочного и стабильного развития и оказывает существенное влияние на экономику страны. Потребителями нефтехимической продукции являются практически все отрасли промышленности. В нефтехимической отрасли занято более 791 тысяч человек. Вместе с тем отрасль является потенциально опасной для здоровья работников. Так, по данным Росстата на предприятиях по производству нефтепродуктов удельный вес работников, работающих в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам, с 2006 по 2013 г. увеличился с 22,0% до 31,2% [Бакирова А.Э. Изменение липидного спектра сыворотки крови как метаболических предпосылок развития сердечно-сосудистой патологии у работников нефтехимических производств // А.Э. Бакирова, Г.Г. Бадамшина, Л.К. Каримова, Г.В. Тимашева, Д.Ф. Гизатуллина // Медицинский вестник Башкортостана. - 2010. Т. 5. - №4. - С.74-77; Валеева Э.Т. Научное обоснование системы охраны здоровья работников химической промышленности на основе оценки профессионального риска: автореф. дис. … д-ра мед. наук. - М., 2013. - 48 с.; Каримова Л.К., Научные основы системы оценки и управления рисками в нефтехимической промышленности: автореф. дис. … д-ра мед. наук. - М., 1999. - 48 с.].

Исследованиями, проведенными раннее, выявлено, что на токсическое влияние вредных производственных факторов химической природы у работников химического комплекса первой реагирует метаболическая система организма [Тимашева Г.В. Особенности изменения биохимического статуса у работников, занятых в условиях химического комплекса / Г.В. Тимашева, А.Б. Бакиров, Г.Г. Бадамшина // Здоровье населения и среда обитания. - 2013. - №7. - С. 9-13; Тимашева Г.В. Особенности изменения биохимического статуса у работников производства полиэфирных смол // Г.В. Тимашева, Г.Г. Бадамшина, А.Э. Бакирова // Пермский медицинский журнал. 2010. - №4. - С. 126-131].

В условиях постоянного совершенствования технологических процессов, применения инновационных схем на предприятиях химического производства, происходит изменение реактивности организма работников и развитие стертых форм профессиональных заболеваний, в том числе заболеваний, сопровождающихся нарушением минерального обмена.

Среди основных показателей состояния здоровья человека наиболее важным является баланс микро- и макрокомпонентов, принимающих активное участие как в нормальных, так и в патологических процессах в организме. Важная роль в организме человека отведена таким макроэлементам, как: калий, натрий, магний, кальций и фосфор.

Биологическая роль ионов кальция и магния в жизнедеятельности различных организмов в норме и при развитии патологического процесса хорошо изучена. Кальций и магний участвуют во многих процессах поддержания жизнедеятельности организма. Кальций принимает участие в реакциях нервно-мышечной передачи импульсов, оказывает положительный эффект на деятельность сердечной мышцы, обеспечивает контроль и активирование гормонов и нейромедиаторов, участвует в свертывании крови, принимает активное участие в метаболизме костной ткани, способствует образованию электрического потенциала мембран, поддержании тонуса вегетативной и центральной нервной систем. Магний является физиологическим антагонистом кальция. Магний также играет важную роль в регуляции нервно-мышечной активности сердца, укрепляет нормальный сердечный ритм, является необходимым для метаболизма кальция и витамина С. Его биологическая роль обусловлена участием в энергетическом, пластическом и электролитном обмене. Он является обязательным кофактором более 300 ферментов. Ионы магния являются важным звеном нейромышечной проводимости, оказывают депрессивное влияние на нервную систему, участвует в сокращении сердца, расширении сосудов, содействует фибринолизу. Магний играет важную роль в определении характера иммунитета.

В организме человека кальций и магний распределяются неравномерно между внутриклеточной и межклеточной жидкостью и, кроме того, представлены несколькими фракциями: диффундирующей (небелковая + ионизированная и неионизированная) и недиффундирующей (белковосвязанная). Известно, что ионизированная форма кальция составляет 50% от общего содержания металла в плазме крови, а доля ионизированного магния 70% от его общего содержания в ней. Общее содержание кальция и магния в слюне обычно меньше, чем в плазме крови. При этом кальций в слюне также как и в сыворотке крови представлен белковосвязанной (15%) и ионизированной (50%) формами, незначительная его часть связана с цитратами и фосфатами. Концентрация ионизированного магния в слюне исследована недостаточно, хотя есть указания на то, что его соотношение в слюне подобно соотношению в сыворотке крови. Гомеостатические механизмы затрагивают только ионизированные формы этих элементов. Так, ионизированный кальций служит внутриклеточным посредником действия ферментов и гормонов на клетку. Так, например, ионизированный кальций с кальмодулином оказывает регуляторное влияние на функционирование многих структурных элементов в клетке. Значима роль ионизированного кальция и как медиатора действия гормонов - вазопрессина, адренокортикотропного гормона, серотонина и других. Содержание ионизированных форм этих макроэлементов в плазме (сыворотке) крови и слюне представляет интерес при изучении многих физиологических и патологических состояний [Андрусишина И.Н. Определение форм кальция и магния в сыворотке крови и слюне их дигностическое значение в клинике / И.Н. Андрусишина // Актуальные проблемы транспортной медицины. 2009. №2 (16). С. 107-113; Полякова Е.В. Определение катионов калия, натрия, магния и кальция в сыворотке крови методом капиллярного электрофореза / Е.В. Полякова, О.В. Шуваева, Е.М. Полянская // Т. 9 №1. - 2005 С. 70-73]. Кальций наряду с магнием и фосфором выполняет пластическую функцию, участвует в минеральном обмене веществ, является важным фактором свертывания крови, воздействует на секрецию гормонов и образование ферментов и биологически активных веществ. Между магнием и кальцием существует такой же жесткий баланс в организме, как и между натрием и калием [Лейтес Е.А. Спектрофотометрическое определение калия, натрия и кальция в сыворотке / Е.А. Лейтес, Н.В. Тимошкина // Известия Алтайского Государственного Университета - 2010. - №3-1. - С. 157-162].

Натрий и калий распределены по всему организму человека, причем первый входит в состав межклеточных жидкостей в качестве наиболее распространенного катиона, тогда как второй встречается, главным образом, внутри клеток. Натрий и калий ответственны за поддержание постоянных осмотических давлений по обеим сторонам клеточных мембран. [Е.В. Полякова Определение катионов калия, натрия, магния и кальция в сыворотке крови методом капиллярного электрофореза / Полякова Е.В., Шуваева О.В., Полянская Е.М / Т. 9 №1 - 2005. С. 70-73]. Натрий и калий играют роль в проведении нервного импульса, в поддержании буферности биологических жидкостей, а также коллоидных свойств тканей [Лейтес Е.А. Спектрофотометрическое определение калия, натрия и кальция в сыворотке / Е.А. Лейтес, Н.В. Тимошкина // Известия Алтайского Государственного Университета - 2010. - №3-1. - С. 157-162].

Неорганический фосфор содержится в организме в форме различных неорганических соединений фосфорнокислых солей, а также является источником нуклеопротеидов, нуклеотидов, фосфопротеидов, фосфатидов, фосфорных эфиров углеводов. Как важнейшая часть этих сложных органических веществ фосфор играет в жизненном процессе совершенно исключительную роль. Фосфаты калия и натрия входят в буферную систему крови. Фосфор - электролит, обмен которого тесно связан с метаболизмом кальция. 80-85% фосфора входит в состав скелета, остальное количество распределяется между тканями и жидкостями организма. В костях фосфорная кислота находится в соединении с кальцием; скелетные мышцы содержат фосфатиды, играющие большую роль в тканевом дыхании. Органически связанная фосфорная кислота и продукты ее промежуточного обмена благодаря наличию макроэргических связей играют важную роль в обмене энергии, аккумулируя запасы ее в лабильных фосфатных связях. В мышцах фосфорные соединения являются составляющими адениловой системы - АМФ, АДФ, АТФ и креатинфосфата, участвуя в энергетическом обмене в процессе мышечной деятельности. Физическая нагрузка как стрессовая ситуация оказывает существенное влияние на биохимические процессы, протекающие в организме. При физическом труде возрастает потребность организма в макро- и микроэлементах, в том числе и фосфоре. Так, например под влиянием физических упражнений содержание креатинфосфата повышается [Иорданская Ф.А. Фосфор крови: диагностическое и прогностическое значение в мониторинге функционального состояния высококвалифицированных спортсменов / Иорданская Ф.А., Цепкова Н.К. // Вестник спортивной науки. 2011. №4. С. 30-33].

Известен способ диагностики нарушения минерального обмена в полости рта и предрасположенности к кариесу зубов [патент RU 2449279, 2012 г.], заключающийся в определении содержания соединений кальция, фосфора и активность щелочной фосфатазы путем биохимического исследования смешанной нестимулированной слюны. При этом диагностируют: - снижение реминерализующей способности слюны при Ащф менее 0,1, где Ащф - активность щелочной фосфатазы, мккат/л. Дефицит кальция при содержании кальция (KCa) ниже граничного значения LCa (ммоль/л), определяемого в зависимости от активности щелочной фосфатазы и концентрации фосфора (Кф ммоль/л), если Ащф меньше или равна 1,0, LCa равно 0,5; если Ащф больше 1,0, LCa определяют по формуле: Lca=0,43+0,7 Ащф, при концентрации фосфора Кф (ммоль/л) более 10 к граничному значению LCa прибавляют поправку, определяемую по формуле: 0,05 Кф - 10. Дефицит фосфора при содержании фосфора ниже граничного значения LP (ммоль/л), определяемого в зависимости от активности щелочной фосфатазы, если Ащф меньше или равно 1,0, LP=2,5, если Ащф больше 1,0, LP определяют по формуле: LP=1,7+0,8 Ащф. Недостатком способа является возможность его применения лишь относительно полости рта.

Наиболее близким аналогом изобретения является способ определения изменений в биологической системе макро- и микроэлементного гомеостаза у человека при различных заболеваниях [Патент RU 2180121, 2002 г.], заключающийся в определении концентраций макро- и микроэлементов в биологических жидкостях и тканях. Для решения поставленной задачи в качестве исследуемых биосубстратов используют сыворотку крови и волосы. Методом атомно-эмиссионного спектрального анализа с индуктивно связанной аргоновой плазмой в сыворотке крови и волосах определяют концентрацию макро- и микроэлементов. С применением математического анализа определяют количественное изменение содержания макро- и микроэлементов относительно нормы, таким способом регистрируя нарушения в биологической системе макро- и микроэлементного гомеостаза. Расчеты корреляционных матриц для концентраций макро- и микроэлементов выявляют характерное для каждой нозологии изменение согласованности ионного баланса. Способ позволяет получить достоверные данные о содержании макро- и микроэлементов при диагностике различных заболеваний. Однако данный способ является трудоемким, требует высоких материальных и энергозатрат.

Кроме этого не существует интегрального показателя, в целом характеризующего степень нарушения минерального обмена у работников химического комплекса.

Задачей изобретения стала разработка объективного, высокоинформативного способа диагностики нарушений минерального обмена у работников химического комплекса при массовых обследованиях.

Технический результат - повышение точности и достоверности за счет получения интегральной информации наличия нарушений минерального обмена у работников химического комплекса при массовых обследованиях.

Способ может быть широко использован в медицинских учреждениях для диагностики нарушений минерального обмена в случае, если работающие предъявляют соответствующие жалобы, для дифференциальной диагностики с другими патологиями.

Предлагаемый способ диагностики нарушения минерального обмена осуществляется следующим образом. Производят забор крови натощак из вены. В сыворотке крови определяют концентрацию макроэлементов: магния, фосфора, кальция, натрия, калия, рассчитывают показатель нарушения минерального обмена (Пнмо) как отношение суммы показателей концентрации макроэлементов к количеству исследуемых макроэлементов (5). При значении Пнмо менее 28,446 или более 33,144 диагностируют нарушение минерального обмена.

Технология: натощак из вены работника осуществляют забор крови в количестве 5 мл в пробирку, дают отстояться 30 минут при температуре 22-25°С, центрифугируют при 1500 оборотов 15 минут для получения сыворотки.

Определение Калия в сыворотке крови.

Определяют фотометрическим турбидиметрическим методом с помощью наборов фирмы Human. Ионы калия в свободной от белка щелочной среде реагируют с тетрафенилбороном (ТФБ) натрия и формируют взвешенную суспензию тетрафенилборона калия. Мутность смеси пропорциональна концентрации калия в пробе.

Приготовливают рабочий реагент: смешивают содержимое флакона с тетрафенилбороном натрия (ТФБ) с содержимым флакона с гидроксидом натрия (NAOH) в отношении 1÷1. После перемешивания дают постоять 30 минут.

Берут 100 мкл сыворотки крови, добавляют осаждающий белки реагент с трихлоруксусной кислотой в количестве 1000 мкл. Тщательно перемешивают и центрифугируют при скорости 3000 оборотов в минуту в течение 10 минут.

Берут 200 мкл прозрачного супернатанта пробы и 200 мкл стандарта, смешивают каждый с 2000 мкл рабочего реагента. Тщательно перемешают каждую кювету, прежде чем приступать к дозированию следующей пробы. Дают постоять не менее 5 минут при температуре 20-25 С°. Измеряют оптическую плотность проб (А) и стандарта (С) против холостой пробы не позднее чем через 30 минут после смешивания. Длина волны при температуре 20-25 С°: 578 нм, оптический путь 1 см.

Содержание калия вычисляют по формуле:

К=5,0×(А:С) [ммоль/л],

где 5,0 концентрация калия в стандарте, указанная на этикетке флакона со стандартом.

Определение Кальция в сыворотке крови.

Определяют фотометрическим методом с о-крезолфталеинкомплексоном с помощью наборов фирмы Human.

Ионы кальция реагируют с о-крезолфталеин комплексоном в щелочной среде с образованием комплекса красно-фиолетового цвета.

Буферный раствор содержит лизиновый буфер (рН=11,1) 0,2 моль/л и азид натрия 0,095%, окрашивающий реагент - 8-гидроксихинолин 14 ммоль/л, о-Крезолфталеинкомплексон 0,1 ммоль/л, соляную кислоту 0,1 моль/л.

Приготавливают рабочий реагент: смешивают буферный раствор и окрашивающий реагент, входящие в состав набора, в равных объемах и в требуемом количестве. Дают постоять не менее 10 минут перед использованием. Берут 20 мкл сыворотки крови, добавляют 1000 мкл рабочего реагента, инкубируют 5 минут при температуре 20-25 С°. Измеряют против холостой пробы по реагенту. Длина волны 570 нм, оптический путь 1 см. Вычисляют по формуле:

Са=2,0×(А:С) [ммоль/л],

где А - оптическая плотность пробы, С - оптическая плотность стандарта, 2,0 ммоль/л - концентрация кальция в стандарте, указанная на этикетке флакона со стандартом.

Определение Магния в сыворотке крови.

Определяют фотометрическим колориметрический тест с АЛФ (антилипидным фактором) с помощью наборов фирмы Human. Ионы магния реагируют в щелочной среде с ксилидиловым синим с образованием окрашенного комплекса.

Берут 10 мкл сыворотки крови и 10 мкл стандарта, добавляют к каждому окрашивающий реагент, входящий в состав набора, в количестве 1000 мкл. Тщательно перемешивают и инкубируют 10 минут при температуре 20-25 С°. Измеряют оптическую плотность проб (А) и стандарта (С) против холостой пробы. Длина волны: 546 нм, оптический путь 1 см.

Содержание магния вычисляют по формуле:

Mg=1,03×(А:С) [ммоль/л],

где 1,03 концентрация магния в стандарте, указанная на этикетке флакона со стандартом.

Определение Натрия в сыворотке крови.

Определяют фотометрическим магний-уранилацетатным методом с помощью наборов фирмы Human.

Берут 50 мкл сыворотки крови, добавляют осаждающий реагент с уранилацетатом 19 ммоль/л и ацетатом магния 140 ммоль/л в количестве 3000 мкл. Тщательно перемешивают и дают постоять 5 минут при температуре 20-25 С°. Еще раз тщательно перемешивают в течение 30 секунд, дают постоять 30 минут. Центрифугируют при скорости 3000 оборотов в минуту в течение 10 минут.

Берут 50 мкл прозрачного супернатанта пробы, 50 мкл стандарта и 50 мкл осаждающего реагента, смешивают каждый с 3000 мкл окрашивающего реагента, содержащего тиогликолят аммония 550 ммоль/л и аммиак 550 ммоль/л. Тщательно перемешивают и дают постоять 5 минут при температуре 20-25 С°. Измеряют оптическую плотность проб (А), стандарта (С) и холостой пробы (X) против дистиллированной воды не позднее чем через 30 минут после смешивания. Длина волны: 405 нм, оптический путь 1 см.

Содержание натрия вычисляют по формуле:

Na=150×(Х-А):(Х-С) [ммоль/л],

где 150,0 концентрация натрия в стандарте, указанная на этикетке флакона со стандартом.

Определение Фосфора в сыворотке крови.

Определяют фотометрический методом, измерение в ультрафиолетовом диапазоне с помощью наборов фирмы Human. Фосфаты реагируют с молибдатом в сильнокислой среде с образованием комплекса. Оптическая плотность образующегося комплекса в ультрафиолетовой области прямо пропорциональна концентрации фосфатов.

Берут 10 мкл сыворотки крови и 10 мкл стандарта, добавляют к каждому реагент, входящий в состав набора и содержащий гаптомолибдат аммония 0,3 ммоль/л, в количестве 1000 мкл. Тщательно перемешивают и инкубируют 1 минуту при температуре 20-25°С. Измеряют оптическую плотность (А) проб и стандарта против холостой пробы. Окраска стабильна в течение 60 минут.

Содержание фосфора вычисляют по формуле:

Ρ=3,2×(А:С) [ммоль/л],

где 3,2 концентрация фосфора в стандарте, указанная на этикетке флакона со стандартом.

В дальнейшем для каждого работника рассчитывают показатель нарушения минерального обмена (Пнмо) по формуле:

Снижение показателя нарушения минерального обмена (Пмо) ниже 28,446 и его увеличение более 33,144 является плохим прогностическим признаком и говорит о наличии нарушения минерального обмена.

Нами были обследованы работники (n=116) химического комплекса (респ. Башкортостан). Все обследованные работники были мужского пола, возраст которых составлял от 20 до 55 лет.

Было проведено биохимическое исследование сыворотки крови, взятой натощак у обследованных с жалобами на выпадение волос, наличие угревой сыпи, расстройства сна, нарушение остроты зрения, жалобы на подверженность инфекциям, ломкость ногтей, быструю утомляемость. Результаты проведенного исследования показали, что у работников с наличием клинических признаков нарушений минерального обмена, чаще по сравнению с работниками без нарушений минерального обмена, обнаруживалось изменение показателя нарушения минерального обмена (р<0,001). Известно, что содержание кальция в сыворотке крови при определении наборами фирмы Human составляет 2,02-2,60 ммоль/л, содержание калия 3,6-5,5 ммоль/л, магния 0,8-1,0 ммоль/л, натрия 135-155 ммоль/л, фофора 0,81-1,62 ммоль/л. Однако каждый из показателей не характеризует в полной мере нарушение минерального обмена. Содержание макроэлементов необходимо учитывать в комплексе.

Предлагаемый способ иллюстрирован следующим клиническим материалом:

Пример 1. Работник К., стаж работы - 10 лет, возраст - 35 лет. Работник предъявлял жалобы на выпадение волос, наличие угревой сыпи, расстройства сна, нарушение остроты зрения, жалобы на подверженность инфекциям, ломкость ногтей, быструю утомляемость.

Натощак из вены работника осуществляют забор крови в количестве 5 мл в пробирку, дают отстояться 30 минут при температуре 22-25°С, центрифугируют при 1500 оборотов 15 минут для получения сыворотки.

Кальций - 2,9 ммоль/л, фосфор - 1,8 ммоль/л, магний - 1,28 ммоль/л, натрий - 155 ммоль/л, калий - 6,4 ммоль/л.

Рассчитанный Пнмо был равен 33,476, значение индекса превышало допустимые значения. Предполагаемое нарушение минерального обмена подтвердилось. В дальнейшем необходимы профилактические мероприятия.

Пример 2. Работник Φ., стаж работы - 9 лет, возраст - 34 года.

Работник предъявлял жалобы на расстройства сна, нарушение остроты зрения, жалобы на подверженность инфекциям, быструю утомляемость.

Натощак из вены работника осуществляют забор крови в количестве 5 мл в пробирку, дают отстояться 30 минут при температуре 22-25°С, центрифугируют при 1500 оборотов 15 минут для получения сыворотки.

Кальций - 1,8 ммоль/л, фосфор - 1,1 ммоль/л, магний - 0,86 ммоль/л, натрий - 134 ммоль/л, калий - 3,8 ммоль/л.

Рассчитанное значение Пнмо=28,312, было снижено относительно допустимых значений. Предполагаемое нарушение минерального обмена подтвердилось. В дальнейшем необходимы профилактические мероприятия.

Пример 3. Работник З., стаж работы - 7 лет, возраст - 35 лет. При проведении периодического медицинского осмотра бригадой клиники института, работник был отнесен к «группе риска» развития профессионального заболевания», в результате чего был направлен в клинику института, куда поступил с признаками хронической интоксикации комплексом токсических веществ в виде функциональных нарушений гепато-билиарной системы в сочетании с синдромом расстройства вегетативной нервной системы.

Натощак из вены работника осуществляют забор крови в количестве 5 мл в пробирку, дают отстояться 30 минут при температуре 22-25°С, центрифугируют при 1500 оборотов 15 минут для получения сыворотки.

Кальций - 2,1 ммоль/л, фосфор - 1,2 ммоль/л, магний - 0,92 ммоль/л, натрий - 154 ммоль/л, калий - 4,2 ммоль/л.

Рассчитанное значение Пнмо=32,484 не превышало установленные значения. Предполагаемое нарушение минерального обмена не подтвердилось.

Способ диагностики нарушений минерального обмена у работников химического комплекса, включающий определение концентрации магния и фосфора в сыворотке крови, отличающийся тем, что дополнительно определяют концентрацию кальция, натрия, калия, рассчитывают показатель нарушения минерального обмена (Пнмо) как отношение суммы показателей концентрации макроэлементов к количеству исследуемых макроэлементов, и при значении Пнмо менее 28,446 или более 33,144 диагностируют нарушение минерального обмена.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к способам детектирования и измерения наличия или уровня лекарственных препаратов против TNFα и аутоантител в образцах и включает сравнение количества меченого комплекса и количества свободного меченого TNFα или лекарственного средства против TNFα со стандартной кривой.
Изобретение относится к медицине, конкретно к психиатрии, и может быть использовано для лабораторной диагностики шизотипического расстройства. Сущность изобретения заключается в определении количества глутамата в сыворотке крови больных эндогенными психозами.

Изобретение относится к медицине, а именно к детской травматологии, и может быть использовано для лечения переломов у детей с политравмой. Для определения оптимального времени проведения остеосинтеза в первые часы после травмы в сыворотке крови определяют концентрации маркеров белка S100 и цистатина С: исходные концентрации белка S100 312,2-587,8 нг/л и цистатина С 832,8-1062 нг/мл с последующим двукратным и более увеличением их в течение 1-4 суток расценивают как проявления тяжелых нарушений метаболизма мозга и почек, оптимизируют общее лечение, проводят отсроченный остеосинтез не ранее 5-7 суток; исходные концентрации белка S100 103,8-292,0 нг/л и цистатина С 541-967 нг/мл с последующим увеличением их менее чем в два раза или снижением в 1-е и последующие сутки расценивают как нарушения метаболизма мозга и почек обратимого функционального характера и оптимальным временем для остеосинтеза считают 1-4 сутки с момента травмы.

Изобретение относится к медицине и представляет собой способ прогнозирования исхода сепсиса, включающий определение абсолютного количества эозинофилов (КЭ), отличающийся тем, что КЭ определяют также в динамике на 3-5-е сутки пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии, и если в динамике на 3-5-е сутки КЭ увеличивается в два и более раза по сравнению с 1-2-ми сутками, то прогнозируют благоприятный исход с уже установленным диагнозом сепсис, если существенно не изменяется, то прогнозируют летальный исход у пациентов с сепсисом, при этом заключают, что риск развития летального исхода у пациентов с сепсисом при КЭ менее 120 кл./мкл увеличивается на 62,5% по сравнению с септическими пациентами, которые имеют КЭ более 120 кл./мкл.
Изобретение относится к области медицины, в частности к анестезиологии и реаниматологии, и может быть использовано для определения показаний к трансфузии корректоров плазменно-коагуляционного гемостаза в кардиохирургии.
Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторным методам диагностики, и может быть использовано для оценки угрозы развития плода при обострении цитомегаловирусной инфекции на первом триместре гестации.

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической лабораторной диагностике. Изобретение представляет способ дифференциальной диагностики железодефицитной анемии и анемии хронических заболеваний, включающий исследование сыворотки крови с помощью иммуноферментного анализа, отличающийся тем, что определяют уровень гепсидина-25 и при увеличении его значения более 11,8 нг/мл диагностируют анемию хронических заболеваний, а при снижении его значения менее 4,33 нг/мл диагностируют железодефицитную анемию. Изобретение обеспечивает повышение точности и достоверности диагностики анемии хронических заболеваний за счет определения гепсидина-25, являющегося биоактивной частью прогепсидина.

Изобретение относится к медицине, в частности к онкогематологии. Предложен способ прогнозирования общей выживаемости больных хроническим лимфолейкозом в стадии A, включающий определение в момент постановки диагноза показателя соотношения абсолютного содержания NK-клеток к абсолютному содержанию клеток ХЛЛ, где при значении показателя соотношения NK-клетки/клетки ХЛЛ равном 0,07 и более прогнозируют благоприятный (выживаемость 5 лет и более), а при значении показателя менее 0,07 - неблагоприятный прогноз жизни больного (выживаемость менее 5 лет).
Изобретение относится к области медицины, в частности к области морской медицины, может быть использовано в практике водолазной медицины для определения степени эндогенной интоксикации у водолазов.
Изобретение относится к области фармацевтики и представляет собой способ скрининга агента, пригодного для лечения синдрома сухого глаза и/или поражения роговицы и конъюнктивы при синдроме сухого глаза 3-й и более степени, который включает приготовление кроличьей модели поражения роговицы и конъюнктивы путем абразии эпителия роговицы и конъюнктивы инстилляцией раствора n-гептанола в глаз кролика; и введение испытуемого агента в глаз кролика модели и оценку эффекта восстановления ткани роговицы под действием испытуемого агента, в котором наносимый объем раствора n-гептанола составляет всего от 0,03 до 0,05 мл, который капают 2-4 раза, и в котором кролика заставляют моргать 2-4 раза, в котором стадия приготовления дополнительно включает принуждение кролика к закрытию глаза на период от около 1 до около 3 минут после инстилляции раствора n-гептанола в глаз.

Изобретение относится к экологии, охране окружающей среды, иммунологии и физиологии, и может быть использовано для оценки здоровья морских двустворчатых моллюсков, подверженных и не подверженных стрессу, и состояния среды их обитания. Для этого у двустворчатых моллюсков берут гемолимфу, разделяют ее на плазму и гемоциты, определяя их фагоцитарную активность. Дополнительно в качестве биомаркеров определяют гемолитическую активность плазмы и концентрацию общего белка в ней. Способ позволяет оценить состояние здоровья морских двустворчатых моллюсков и среды их обитания на основе биоиндикации клеточных и гуморальных факторов гемолимфы моллюсков при упрощении и уменьшении трудоемкости способа. 2 з.п. ф-лы, 3 ил., 5 пр.

Изобретение относится к области медицины, в частности к эпидемиологии, и предназначено для оценки риска возникновения эпидемической ситуации, вызываемой воздушно-капельной инфекцией. Осуществляют еженедельный отбор проб в границах рассматриваемой территории, определяют количество (К) больных, в отобранных пробах определяют концентрацию (Спроб) РНК вирусных антигенов и инфекционный титр (ИТпроб) вирусного материала и вычисляют среднюю скорость v ¯ t развития эпидемической ситуации по формулам. При удовлетворении условий: Спроб превышает нижнее пороговое значение, а ИТпроб превышает фоновое значение, переходят на ежедневный отбор проб, и при одновременном росте абсолютных величин К, Спроб и ИТпроб риск возникновения эпидемической ситуации оценивают как высокий. Изобретение обеспечивает повышение достоверности в оценке эпидемической ситуации, обусловленной вирусными инфекциями. 7 з.п. ф-лы, 11 ил., 4 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине и представляет собой способ ранней диагностики эндогенной интоксикации путем расчета раннего интегрального индекса интоксикации (РИИ), отличающийся тем, что РИИ для мужчин рассчитывается по формуле: а РИИ для женщин рассчитывается по формуле: где Гомоцист. - уровень гомоцистеина в сыворотке крови, мкмоль/л; Цист. С - уровень цистатина С в сыворотке крови, мг/л; вчСРБ - уровень вчСРБ в сыворотке крови, мг/л; причем увеличение РИИ в 2-5 раз и более по сравнению с практически здоровыми людьми свидетельствует о развитии СЭИ. Изобретение обеспечивает увеличение точности диагностики и позволяет ускорить постановку диагноза. 5 табл., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, в частности к кардиологии и к спортивной медицине, и может применяться для индивидуализированного определения биологических резервов адаптации организма к физической нагрузке. Сущность способа: в процессе кардиореспираторного теста с анализом газового состава венозной крови выявляют индивидуально для каждого исследуемого четыре физиологических этапа в ответ на физическую нагрузку возрастающей мощности таким образом, чтобы исследуемый достигал максимальной нагрузки не более чем за 15 минут. Первый этап - лактатный, выявляют в момент резкого увеличения уровня содержания лактата крови; второй этап приспособления к физической нагрузке (pH-порог), выявляют в момент снижения рН венозной крови; третий этап, определяющий точку респираторной компенсации, определяют в момент усиления вентиляции, отражающийся возрастанием выделения углекислоты; и четвертый этап - аэробный лимит, соответствующий моменту «апогея» аэробного метаболизма, при котором дальнейшее увеличение образования энергии аэробным путем невозможно. Способ обеспечивает повышение эффективности режима физической реабилитации, а также расширение функциональных возможностей его за счет составления индивидуальных протоколов выполнения нагрузки с постепенно возрастающей мощностью нагрузки не только пациентам с сердечно-сосудистой патологией, но и профессиональным спортсменам и здоровым нетренированным лицам. 5 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине и предназначено для диагностики хронического гастродуоденита у детей. Определяют уровень катионного антимикробного пептида β-2-дефензина в кале методом иммуноферментного анализа. При достижении концентрации катионного антимикробного пептида β-2-дефензина в интервале величин от 31,2 нг/г до 87 нг/г диагностируют наличие активного хронического гастродуоденита. При достижении концентрации катионного антимикробного пептида β-2-дефензина равной или более 87 нг/г диагностируют наличие хронического гастродуоденита высокой степени активности. Способ позволяет проводить скрининговые исследования и дифференциальную диагностику тяжести поражения слизистой оболочки желудка при хроническом гастродуодените у детей. 1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицинской технике. Портативный медицинский прибор для измерения уровня глюкозы в крови содержит корпус с кассетоприемником, помещаемую в кассетоприемник сменную кассету с тест-лентой и привод, включающий в себя электрический двигатель и передаточный механизм, предназначенный для поворачивания катушки кассеты с тест-лентой таким образом, чтобы тест-лента кассеты наматывалась на катушку с возможностью последовательного использования расположенных на тест-ленте тест-элементов. Передаточный механизм включает в себя червячную передачу и многоступенчатую понижающую передачу. Червяк в червячной передаче находится в зацеплении с червячным колесом. Цилиндрические зубчатые колеса многоступенчатой понижающей передачи расположены между червячным колесом и выходным зубчатым колесом, напрямую соединяемым с катушкой. Каждое из цилиндрических зубчатых колес имеет десять зубьев. Червяк установлен непосредственно на валу электрического двигателя. Цилиндрические зубчатые колеса имеют отличное от линейного взаимное расположение, при котором центры цилиндрических зубчатых колес располагаются в углах треугольника или четырехугольника. Ось вращения вала электрического двигателя расположена косо или перпендикулярно по отношению к осям вращения цилиндрических зубчатых колес. Достигается уменьшение размера передаточного механизма и создаваемого им во время работы шума с одновременным обеспечением достаточного для поворачивания катушки вращающего момента. 2 н. и 21 з.п. ф-лы, 1 табл., 4 ил.
Изобретение касается способа выявления пациента с риском развития расстройства щитовидной железы в результате лечения в режиме, который истощает лимфоциты. Способ включает определение до лечения наличия антител, направленных против пероксидазы щитовидной железы или микросом щитовидной железы, у пациента. При наличии у пациента данных антител устанавливают, что пациент обладает повышенным риском развития расстройства щитовидной железы. Также изобретение касается способа лечения пациента, страдающего от иммуноопосредованных заболеваний, агентом который истощает лимфоциты, где этот способ включает: (1) идентификацию, имеет ли пациент риск развития расстройства щитовидной железы при лечении, посредством обнаружения антител, направленных против пероксидазы щитовидной железы или микросом щитовидной железы в биологическом образце, полученном от пациента до лечения, агентом, который истощает лимфоциты, где этот пациент находится в группе риска в отношении развития заболевания щитовидной железы, если биологический образец оказывается положительным по указанным антителам; (2) (i) введение агента пациенту, если пациент не имеет риска развития расстройства щитовидной железы после лечения; или (ii) введение агента пациенту, если пациент имеет риск развития расстройства щитовидной железы после лечения, и мониторинг увеличения риска развития щитовидной железы. 2 н. и 20 з.п. ф-лы, 2 пр., 2 табл.
Группа изобретений относится к биотехнологии, а именно к способу культивирования одиночной В-клетки, которая получена из популяции В-клеток экспериментального животного. Для этого проводят совместное культивирование каждой В-клетки с мышиными EL-4 В5 клетками в качестве фидерных клеток и выбор В-клеточного клона, секретирующего антитело, с последующим совместным культивированием в присутствии питательной среды, содержащей ИЛ-1β, ФНОά, ИЛ-10 и один или более компонентов, выбранных из ИЛ-21, клеток золотистого стафилококка штамма Cowans (SAC), B-клеточного фактора активации из семейства фактора некроза опухоли (BAFF), ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-6. Таким образом производят выбор В-клетки, пролиферирующей и секретирующей IgG. Также с посмощью поверхностных маркеров могут быть получены меченые IgG+CD19+-, IgG+CD38+-, IgG+CD268+-, IgG-CD138+-, CD27+CD138+- и CD3-CD27+-B-клетки. Группа изобретений позволяет получить индуцированные В-клетки, продуцирующие антитела, и определить специфичность их связывания. 2 н. и 12 з.п. ф-лы, 13 табл., 22 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к способу диагностики возможности заражения новорожденных вирусными гепатитами В и С у беременных женщин, больных этой инфекцией или носителей вирусов. Сущность способа состоит в том, что в родах одновременно забирают кровь роженицы из периферической вены, пуповинную кровь, околоплодные воды и грудное молоко, а также кусочек плаценты, в которых методом ПЦР определяют наличие РНК вируса гепатита С или ДНК вируса гепатита В. Использование заявленного способа позволяет повысить эффективность диагностики возможности заражения новорожденных вирусными гепатитами В и С. 2 пр.

Настоящее изобретение относится к биотехнологии и представляет собой способ мониторинга экспрессии представляющего интерес гена полипептида CADM1, Rb, ZMYND10, RASSF5, PTEN, SERPINB5, EPB41L3 или DAPK1 для определения терапевтического эффекта соединения при лечении заболевания, связанного с экспрессией указанного представляющего интерес гена полипептида. Для осуществления указанного способа в клетку методом трансфекции с помощью липосомных капсул вводят молекулу нуклеиновой кислоты, содержащую промоторную последовательность, функционально связанную с последовательностью, кодирующей указанный представляющий интерес ген полипептида, и с последовательностью, кодирующей флуоресцентный полипептид-репортер. Затем проводят контактирование клетки с исследуемым соединением. До и после указанного контактирования проводят детекцию флуоресцентного полипептида-репортера в указанной клетке неинвазивным способом формирования оптического изображения и определяют изменение экспрессии указанного представляющего интерес гена, индуцированного указанным соединением. В качестве исследуемого соединения может быть использована РНКи, структура которой соответствует одному представляющему интерес гену, для выявления самой эффективной РНКи для лечения заболевания. Настоящее изобретение позволяет определять характер экспрессии в течение времени воздействия определенным препаратом и оперативно корректировать ход течения болезни. 3 н.п. ф-лы, 1 ил., 1 пр.
Наверх