Способ прогнозирования проявлений стоматита у пациентов с острыми лейкозами по изменению содержания антител к трансглутаминазе классов иммуноглобулинов а и g в ротовой жидкости


 


Владельцы патента RU 2572696:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии и иммунологии, и может быть использовано для диагностирования и прогнозирования стоматита у пациентов с лейкозами. Для этого у пациентов с острыми лейкозами определяют концентрацию антител к трансглутаминазе класса иммуноглобулинов A (Ig A) и антител к трансглутаминазе класса иммуноглобулинов G (Ig G). При снижении содержания антител к трансглутаминазе класса иммуноглобулинов A до 2,05±0,05 Ед/мл и антител к трансглутаминазе класса иммуноглобулинов G до 3,05±0,05 Ед/мл прогнозируют проявление стоматита через 5-7 дней. При снижении значений антител к трансглутаминазе класса иммуноглобулинов A до 0,97±0,08 Ед/мл и антител к трансглутаминазе класса иммуноглобулинов G до 0,85±0,07 Ед/мл диагностируют развившийся стоматит. Использование данного способа позволяет прогнозировать развитие стоматита у пациентов с острыми лейкозами с целью предварительной профилактики и раннего лечения стоматита. 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии и биохимии, к способам диагностирования и прогнозирования стоматита у пациентов с лейкозами с помощью исследования изменения содержания антител к трансглутаминазе классов иммуноглобулинов A и G в ротовой жидкости.

Целью данного изобретения является ранняя диагностика проявлений стоматита как последствий полихимиотерапии у пациентов с острыми лейкозами на основании исследования показателей ротовой жидкости. У больных острым лейкозом наряду с оценкой клинической симптоматики заболевания данное исследование помогает осуществлять дополнительный контроль за течением заболевания, давать оценку прогноза возникновения поражений слизистой оболочки полости рта и эффективности лечения.

Патологические процессы, возникающие в кроветворной системе при остром лейкозе, проявляются в той или иной степени во всех тканях организма, но наиболее ранние и достаточно выраженные нарушения определяются на слизистой оболочке полости рта [1].

Ротовая жидкость подвержена достаточно быстрым изменениям под действием внешних воздействий на полость рта. В то же время многие показатели состава слюны отражают состав крови. Ротовая жидкость может служить маркером патологических состояний не только самих желез, но и патологии в других органах и системах организма. Ротовая жидкость непосредственно связана с внутренней средой организма. Установлено, что структурные изменения закристаллизованной ротовой жидкости могут служить диагностическим признаком различных заболеваний [2].

Известен способ лабораторной диагностики заболеваний ротовой полости по элементному составу слюны. Для осуществления способа определяют содержание натрия, калия, кальция и фосфора в слюне обследуемого. Производят расчет соотношения Ca/P и Na/K и при значениях Ca/P меньше 0,3 и Na/K меньше 0,2 диагностируют кариес зубов. При значениях Ca/P меньше 0,3 и Na/K больше 0,2 диагностируют процесс камнеобразования в полости рта. При значениях Ca/P больше 0,3 делают вывод о нормальном состоянии полости рта. Использование изобретения обеспечивает выявление на стоматологическом приеме лиц с риском наличия кариеса и камнеобразования в ротовой полости на основе лабораторной оценки состояния полости рта [3].

Недостатками данного метода являются его узконаправленность, отсутствие учета характера питания, жесткости питьевой воды.

Известен способ дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний пародонта по состоянию локальных факторов неспецифической защиты полости рта. Цель достигается тем, что в ротовой жидкости определяют концентрацию секреторного иммуноглобулина A (SIg A) и лизоцима методом хемилюминесценции [4]. Способ позволяет рано выявить признаки пародонтита той или иной степени, скорректировать проводимую терапию. Недостатком данного метода является трудоемкость выполнения, при этом не учитываются возможные изменения состава слюны, не связанные с развитием заболеваний пародонта. Данный способ взят за прототип.

Техническим результатом, на достижение которого направлено создание данного изобретения, является предупреждение развития стоматита у пациентов с острыми лейкозами путем предварительной профилактики и раннего лечения стоматита при его выявлении.

Поставленный технический результат достигается тем, что методом иммуноферментного анализа у пациентов с острыми лейкозами определяют концентрацию антител к трансглутаминазе класса иммуноглобулинов A (Ig A) и антител к трансглутаминазе класса иммуноглобулинов G (Ig G), при этом при снижении содержания антител к трансглутаминазе класса иммуноглобулинов A до 2,05±0,05 Ед/мл и антител к трансглутаминазе класса иммуноглобулинов G до 3,05±0,05 Ед/мл прогнозируют проявление стоматита через 5-7 дней; при снижении значений антител к трансглутаминазе класса иммуноглобулинов A до 0,97±0,08 Ед/мл и антител к трансглутаминазе класса иммуноглобулинов G до 0,85±0,07 Ед/мл диагностируют развившийся стоматит.

Было обследовано 90 человек, среди которых выделено три группы: с острым лейкозом и развившимся стоматитом, острым лейкозом без язвенно-некротических проявлений как последствия полихимиотерапии и контрольная группа соматически здоровых человек, сопоставимых по полу и возрасту. Средний возраст пациентов составил 42 года, половое соотношение - 45% мужчин, 55% женщин. У всех обследуемых проанализировано содержание антител к трансглутаминазе классов иммуноглобулинов A и G. Установлено следующее.

В группе соматически здоровых пациентов содержание антител к трансглутаминазе классов иммуноглобулинов A и G были в пределах 3,25±0,07 Ед/мл класса иммуноглобулинов A и 5,05±0,07 Ед/мл класса иммуноглобулинов G, при снижении показателей содержания антител к трансглутаминазе класса иммуноглобулинов A до 2,05±0,05 Ед/мл и антител к трансглутаминазе класса иммуноглобулинов G до 3,05±0,05 Ед/мл фиксировали проявление мукозита через 5-7 дней после взятия проб в группе пациентов с острым лейкозом без проявлений на слизистой оболочке полости рта; выраженное проявление стоматита диагностировали при снижении показателей содержания антител к трансглутаминазе класса иммуноглобулинов A до 0,97±0,08 Ед/мл (p<0,05) и антител к трансглутаминазе класса иммуноглобулинов G до 0,85±0,07 (p<0,05) Ед/мл в группе пациентов с поражением слизистой оболочки полости рта у пациентов с острым лейкозом.

Предлагаемый способ диагностики иллюстрируется следующими клиническими примерами.

Клинический пример. Пациент П., номер истории болезни 18543, диагноз «острый миелобластный лейкоз». Был взят образец ротовой жидкости до начала курса полихимиотерапии. Содержание антител к трансглутаминазе класса иммуноглобулинов A - 1,7 Ед/мл; содержание антител к трансглутаминазе класса иммуноглобулинов G - 2,5 Ед/мл. Был начат курс полихимиотерапии. На пятые сутки после его начала результате проведенного иммуноферментного анализа ротовой жидкости отмечалось резкое снижение показателей содержания антител к трансглутаминазе иммуноглобулинов классов A и G: содержание антител к трансглутаминазе класса иммуноглобулинов A - 0,95 г/л (p<0,05), содержание антител к трансглутаминазе класса иммуноглобулинов G - 0,84 Ед/мл (p<0,05). На слизистой оболочке полости рта появились язвенно-некротические проявления. Данной пациентке рекомендовано при дальнейшем лечении профилактическое применение антисептиков до начала полихимиотерапии с целью предупреждения развития стоматита.

После проведенного лечебно-профилактического курса лечения отмечалась стабилизация патологического процесса. Содержание антител к трансглутаминазе класса иммуноглобулинов A при этом стало 1,3 Ед/мл; содержание антител к трансглутаминазе класса иммуноглобулинов G - 2,2 Ед/мл.

Предлагаемый способ легко воспроизводим в условиях клинико-диагностической лаборатории, и при его использовании достигается указанный технический результат.

Источники информации

1. Дмитриева B.C., Бурый А.В., Аванесов A.M. Клиника и особенности лечения поражений слизистой оболочки полости рта у больных лейкозами. М.: Изд-во Рос. ун-та дружбы народов, 1994. 36 с.

2. Г.М. Барер // Рос. стомат. журнал, 2003. - 1. - С. 33-3.

3. Патент «Способ лабораторной диагностики заболеваний ротовой полости по элементному составу слюны» (RU 2367959).

4. Патент №2390775 «Способ дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний пародонта по состоянию локальных факторов неспецифической защиты полости рта».

Способ диагностики воспалительных заболеваний полости рта, включающий анализ ротовой жидкости, отличающийся тем, что прогнозирование проявлений стоматита у пациентов с острыми лейкозами проводят, определяя методом иммуноферментного анализа концентрацию антител к трансглутаминазе класса иммуноглобулинов A (Ig A) и антител к трансглутаминазе класса иммуноглобулинов G (Ig G), при этом при снижении содержания антител к трансглутаминазе класса иммуноглобулинов A до 2,05±0,05 Ед/мл и антител к трансглутаминазе класса иммуноглобулинов G до 3,05±0,05 Ед/мл прогнозируют проявление стоматита через 5-7 дней; при снижении значений антител к трансглутаминазе класса иммуноглобулинов A до 0,97±0,08 Ед/мл и антител к трансглутаминазе класса иммуноглобулинов G до 0,85±0,07 Ед/мл диагностируют развившийся стоматит.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине. Изобретение представляет способ прогнозирования прогрессии легкой цервикальной интраэпителиальной неоплазии у женщин юного и первого периода зрелого возраста, включающий забор исследуемого материала путем соскоба из шейки матки и его цитологический анализ.
Изобретение относится к области ветеринарии и предназначено для диагностики бруцеллеза овец и коз. Изобретение заключается в применении молока в реакции непрямой агглютинации для диагностики бруцеллеза овец и коз.
Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и предназначено для прогнозирования исходов стандартной противовирусной терапии хронического гепатита В.

Настоящее изобретение относится к области биохимии. Предложены способы скрининга антитела IgG, обладающего повышенной способностью элиминировать антиген в плазме, основанные на отборе IgG, антигенсвязывающая активность которого при рН от 6,7 до 10,0 выше антигенсвязывающей активности при рН от 4,0 до 6,5.

Настоящее изобретение относится к иммунологии. Предложено поликлональное или моноклональное антитело, которое специфически связывает эпитоп, состоящий из пептида TKSLDKGYNK нейротоксина Clostridium, и получено путем применения олигопептида с упомянутым эпитопом.

Изобретение относится к области медицины, а именно онкологии, ортопедии и травматологии, и может быть использовано для дооперационной дифференциальной диагностики новообразований костной ткани.

Настоящее изобретение относится к области иммунологии. Предложено антитело и его антигенсвязывающий фрагмент, способные связываться с дельта-подобным лигандом 4 (DLL4) человека, в том числе в форме меченого антитела или его антигенсвязывающего фрагмента, конструкции с константным доменом иммуноглобулина, конъюгата с терапевтическим или цитотоксическим средством и в кристаллизованной форме.

Изобретение относится к области биохимии, в частности к антигенсвязывающей молекуле (АСМ), которая специфически связывает связанный с мембраной человеческий карциноэмбриональный антиген (CEA).

Изобретение относится к новым молекулам-ингибиторам JNK, способам получения антител к указанным молекулам-ингибиторам JNK, а также к соответствующим антителам и клеткам, продуцирующим указанные антитела.
Изобретение относится к области медицины, неврология, нейротравматологии и может быть использовано для прогнозирования риска развития депрессии в отдаленном периоде ушиба головного мозга.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкогематологии, и может быть использовано для прогноза развития инфекционных осложнений у больных миеломной болезнью. Для этого в сыворотке крови больных определяют уровень содержания цитокинов - фактора некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа), интерлейкина-2 (ИЛ-2) и интерлейкина-4 (ИЛ-4). При уровне ФНО-альфа выше 0,5 пг/мл, ИЛ-2 выше 10 пг/мл и ИЛ-4 ниже 0,55 пг/мл прогнозируют развитие инфекционных осложнений у больных миеломной болезнью. Использование данного способа позволяет своевременно диагностировать прогрессирование заболевания, появление осложнений, скорректировать план и тактику лечения данной категории больных. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для лечения асимптоматической бактериоспермии. Для этого пациенту назначают Уро-ваксом по 1 капсуле 2 раза в день перорально в течение 1 месяца при бактериоспермии в титре более 103, а при титре 103 и менее - по 1 капсуле через день. Изобретение обеспечивает снижение титра микроорганизма или его полную эрадикацию. 2 пр.
Изобретение относится к медицине и предназначено для иммунодиагностики заболеваний, вызванных Helicobacter pylori-инфекцией у лиц с аллергическими заболеваниями. Определяют в сыворотке крови slgE к Helicobacter pylori методом иммуноферментного анализа. У исследуемого лица получают сыворотку крови, определяют уровень slgE к Helicobacter pylori с использованием цельного антигена Helicobacter pylori, сорбированного на твердой фазе и конъюгата моноклональных антител к IgE с пероксидазой хрена. Количественное содержание slgE к Helicobacter pylori осуществляют при помощи набора специфических IgE референс реагентов. При положительном значении slgE к Helicobacter pylori устанавливают наличие Helicobacter pylori-инфекции у исследуемого лица. Способ позволяет повысить информативность и достоверность иммунодиагностики Helicobacter pylori-инфекции у лиц с аллергическими заболеваниями. 3 пр.

Изобретение относится к медицине и представляет собой способ ранней диагностики эндогенной интоксикации путем расчета раннего интегрального индекса интоксикации (РИИ), отличающийся тем, что РИИ для мужчин рассчитывается по формуле: а РИИ для женщин рассчитывается по формуле: где Гомоцист. - уровень гомоцистеина в сыворотке крови, мкмоль/л; Цист. С - уровень цистатина С в сыворотке крови, мг/л; вчСРБ - уровень вчСРБ в сыворотке крови, мг/л; причем увеличение РИИ в 2-5 раз и более по сравнению с практически здоровыми людьми свидетельствует о развитии СЭИ. Изобретение обеспечивает увеличение точности диагностики и позволяет ускорить постановку диагноза. 5 табл., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно кардиологии, эндокринологии, и может быть использовано для прогнозирования неблагоприятного исхода в течение двенадцати месяцев у больных после эпизода острого коронарного синдрома с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа. Сущность способа: исследуют факторы иммунного ответа: СРБ (С - реактивный белок), интерлейкины-1β, -4, -6, -10 (ИЛ-1β, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-10), фактор некроза опухоли α (ΦΗΟα), маркер дестабилизации атеросклеротической бляшки - растворимую форму CD40 лиганда (sCD40L) и маркеры эндотелиальной дисфункции - Натрийуретический пропептид С-типа (CNP) и Ангиотензин-II (АТ-II) в сыворотке крови. Затем по предложенной математической модели рассчитывают коэффициент прогнозирования риска развития неблагоприятного исхода. При полученном значении коэффициента К>0,15 оценивают риск развития неблагоприятного исхода как высокий, а при полученном значении коэффициента К<0,15 оценивают риск развития неблагоприятного исхода как низкий. Предлагаемый способ обеспечивает повышение точности прогнозирования риска неблагоприятных исходов в течение двенадцати месяцев у больных после эпизода острого коронарного синдрома с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа, может быть использован для индивидуального подхода к каждому пациенту в зависимости от формы заболевания. Способ не требует дополнительного оснащения и специально обученного персонала, является простым и доступным в исполнении. 2 пр., 1 табл.
Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ диагностики синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) у подростков в возрасте от 14 до 17 лет включительно с помощью измерения соотношения 2-ОНЭ1/16α-ОНЭ1 в моче, отличающийся тем, что проводят количественное определение метаболитов эстрогенов 2-гидроксиэстрона и 16α-гидроксиэстрона в моче in vitro, вычисляют их соотношение и сравнивают полученные значения с установленными нормативами для здоровых сверстниц, при значении 0,71±0,03 диагностируют СПКЯ. Осуществление изобретения обеспечивает повышение точности диагностики неинвазивным методом с использованием иммуноферментного анализа. 4 пр.

Изобретение относится к области медицины, а более конкретно к медицинской лабораторной диагностике, и описывает способ экспресс-диагностики женского эндокринного бесплодия. Способ характеризуется тем, что у женщин репродуктивного возраста натощак из кубитальной вены, вне зависимости от фазы менструального цикла, берут 5-10 мл венозной крови и в полученной сыворотке определяют уровень гормона кисспептин-54, при этом эндокринное бесплодие достоверно диагностируют при значении концентрации указанного гормона ниже 1,7 нг/мл. Предложенный способ обеспечивает определение первичного звена поражения репродуктивной системы женщины, оперативность, точность и простоту диагностирования женского эндокринного бесплодия. Изобретение может быть использовано в акушерстве и гинекологии. 1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, в частности к кардиологии, и предназначено для оценки риска неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у больных с клиническими проявлениями атеросклероза. В сыворотке крови методом иммуноферментного анализа определяют концентрацию растворимых маркеров апоптоза - sAPO-1 (sAPO-1/Fas), sFas-лиганда (sFasL), аннексина V (Anx) и антител к фосфотидилсерину (Anti-PS). По формуле рассчитывают прогностический коэффициент К. При значениях К менее 29% оценивают низкий риск, 30-50% - умеренный, 51-61% - высокий, более 61% - очень высокий риск развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. Изобретение обеспечивает эффективную оценку риска неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у больных с клиническими проявлениями атеросклероза. 1 ил., 2 табл., 6 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано для выявления нарушения энергетического обмена в синцитиотрофобласте плаценты беременных при обострении цитомегаловирусной инфекции на третьем триместре гестации. Для этого в периферической крови определяют титр антител к цитомегаловирусу, выполняют гистохимическую реакцию на NAD-зависимую малатдегидрогеназу и при титре антител класса G к цитомегаловирусу 1:1600 и снижении активности NAD-малатдегидрогеназы до 41,6±2,81 усл. ед. выявляют нарушения энергетического обмена в синцитиотрофобласте плаценты, отрицательно влияющего на формирование плода в период гестации. 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано для диагностики пароксизмальной ночной гемоглобинурии. Для этого окрашивают исследуемый образец крови моноклональными антителами CD235a (FITC)/ CD59(PE)/CD71 (АРС). Наличие ПНГ-клона среди эритроцитов и ретикулоцитов оценивают по отсутствию защитного белка CD59 на мембране ретикулоцитов, выделенных по гейту CD235a - панэритроцитарному маркеру и CD71- рецептору к трансферрину. Для оценки ПНГ-клона среди ретикулоцитов в гейте CD71+ собирают не менее 20000 событий, в зависимости от гейта CD71+ строят график FSC(log) vs SSC(log), на котором с помощью дополнительного гейта CD71str выделяют ретикулоциты, очищая таким образом популяцию ретикулоцитов от дебриса и дуплетов методом последовательного гейтирования. При наличии 100% положительных по CD59 ретикулоцитов судят об отсутствии ПНГ-клона и диагностируют отсутствие заболевания пароксизмальной ночной гемоглобинурии. При выявлении у пациента с клиническими симптомами негативных CD59- ретикулоцитов и значении полученных показателей более 1% дают диагностическое заключение о наличии ПНГ-клона и для подтверждения диагностики пароксизмальной ночной гемоглобинурии рекомендуют дополнительное исследование по международному стандартизованному протоколу. При выявлении негативных по CD59-ретикулоцитов и значении полученных показателей 0,1-1% судят о наличии минорного ПНГ-клона и рекомендуют повторное определение ПНГ-клона через 6 мес на предмет увеличения его значения и развития пароксизмальной ночной гемоглобинурии, и при подтверждении такого размера клона диагностируют субклиническую форму пароксизмальной ночной гемоглобинурии без клинических признаков. Использование многопараметрического гейтирования CD71+ клеток позволяет добиться исключения из анализа дебриса, дублетов и от неспецифически связавшихся моноклональных антител. 1 ил.
Наверх