Спинальный имплантат, инструмент для него и способ дистракции спинального имплантата



Спинальный имплантат, инструмент для него и способ дистракции спинального имплантата
Спинальный имплантат, инструмент для него и способ дистракции спинального имплантата
Спинальный имплантат, инструмент для него и способ дистракции спинального имплантата
Спинальный имплантат, инструмент для него и способ дистракции спинального имплантата
Спинальный имплантат, инструмент для него и способ дистракции спинального имплантата
Спинальный имплантат, инструмент для него и способ дистракции спинального имплантата

 


Владельцы патента RU 2574373:

МЕТЦ-ШТАФЕНХАГЕН Петер (DE)

Группа изобретений относится к медицине. Спинальный имплантат с наружным корпусом и с удерживаемым в нем и перемещаемым в осевом направлении внутренним корпусом, в котором на наружном корпусе предусмотрена первая рычажная скважина, а на внутреннем корпусе предусмотрена вторая рычажная скважина. Обе рычажные скважины выполнены в виде продолговатых отверстий, заподлицо по отношению друг к другу, зубья в стенках расположены вдоль продольной оси соответственно первой и второй рычажных скважин. Зубья в стенках расположены на противоположных боковых сторонах в их соответствующих рычажных скважинах. Дополнительно предусмотрены направляющие средства на внутреннем и на наружном корпусе, которые обеспечивают осевое перемещение внутреннего корпуса относительно наружного корпуса, но которые предотвращают поворот внутреннего корпуса относительно наружного корпуса. Инструмент для вышеуказанного спинального имплантата с поворотным рычагом стержневого типа и ручкой, прикрепленной к нему. Поворотный рычаг состоит из двух частей, при этом поворотный рычаг включает в свой состав внутренний ротатор и внешний ротатор. На дистальном конце внутреннего ротатора выполнены внутренние зубья. На дистальном конце внешнего ротатора выполнены наружные зубья, так что внутренний ротатор может использоваться независимо от наружного ротатора. Способ дистракции вышеуказанного спинального имплантата с помощью вышеуказанного инструмента. Инструмент сначала вставляется с помощью поворотного рычага в две рычажные скважины на внутреннем корпусе и наружном корпусе спинального имплантата таким образом, что поворотный рычаг входит в зацепление своими внутренними зубьями с зубьями в стенке рычажной скважины наружного корпуса. Внешний ротатор входит в зацепление своими наружными зубьями с зубьями в стенке рычажной скважины внутреннего корпуса до того, как спинальный имплантат будет подвергнут дистракции при вращении либо внутреннего ротатора, либо внешнего ротатора, или и того и другого. Изобретения предотвращают заклинивание спинального имплантата. 3 н. и 4 з.п. ф-лы, 6 ил.

 

Настоящее изобретение относится к спинальному имплантату в соответствии с преамбулой пункта 1 формулы изобретения, а также к инструменту для этой цели в соответствии с преамбулой пункта 4 или 5 формулы изобретения и к способу дистракции спинального имплантата в соответствии с преамбулой пункта 8 или пункта 9 формулы изобретения.

Из заявки США 7029498 B2 известен дистракционный спинальный имплантат, состоящий из двух U-образных частей, в котором две части удерживаются таким образом, что они перемещаются в осевом направлении относительно друг друга в виде телескопа. На свободных поверхностях U-образной наружной части предусмотрен специальный проход, в который вставляется лапчатый пинцет. Лечащий врач может захватить спинальный имплантат этим лапчатым пинцетом и переместить его в нужное место.

После установки спинального имплантата пинцет удаляется. Для дистракции спинального имплантата до нужного размера через отверстие U-образной части внутрь спинального имплантата вставляется продолговатый направляющий стержень и ввинчивается в резьбу на наружной части до того, как начнется проталкивание полого зубчатого инструмента по направляющему стержню. Таким образом, зубчатый инструмент проталкивается в спинальный имплантат до тех пор, пока внешние зубья, выполненные на зубчатом инструменте, не начнут взаимодействовать с соответствующими зубьями на внутренней части спинального имплантата. Если теперь вращать зубчатый инструмент вокруг его продольной оси, внутренняя часть спинального имплантата начнет смещаться относительно наружной части.

Весь этот процесс очень труден и требует большой ловкости со стороны хирурга. Поскольку зубчатый инструмент сидит очень свободно на направляющем стержне, может случиться так, что во время дистракции он случайно выскользнет из зацепления с зубьями, поэтому его нужно будет вставлять снова.

Из заявки США 2006/0241770 A1 известен спинальный имплантат, в состав которого входит наружный элемент и внутренний элемент, который может перемещаться в осевом направлении, при этом поворотное зубчатое колесо с внутренней резьбой располагается на передней стороне наружного элемента, и эта резьба взаимодействует с наружной резьбой внутреннего элемента. Для того чтобы регулировать в осевом направлении внутренний элемент с помощью наружного элемента, через первое отверстие в наружном и внутреннем элементе в рычажную скважину на внутренней стороне внутреннего элемента вводится соответствующий инструмент с длинным штифтом, при этом зубья, выполненные на инструменте, взаимодействуют с соответствующими зубьями на зубчатом колесе. Если инструмент поворачивается вокруг своей продольной оси, зубчатое колесо перемещается вокруг вертикальной оси спинального имплантата. Внутренний элемент перемещается по резьбе зубчатого колеса в соответствии с шагом резьбы. Такой спинальный имплантат состоит из множества отдельных компонентов, что приводит к удорожанию производства. Многие отдельные компоненты, которые перемещаются относительно друг друга, также вызывают сильное трение и риск заедания. Кроме того, для того, чтобы эффективно использовать инструмент, лечащий врач должен обладать большой ловкостью и вводить инструмент с его штифтами сначала через первое отверстие во внутреннем и наружном элементе, а затем в рычажную скважину на противоположной стороне, где зубья и штифт должны одновременно взаимодействовать с рычажной скважиной или зубьями на зубчатом колесе.

Из ранее опубликованной заявки WO 2011/134457 A1 известен спинальный имплантат с наружным корпусом и с внутренним корпусом, который расположен так, что обеспечивается его осевое перемещение, и в котором выполнена резьба для приема соответствующего инструмента. Инструмент прочно вворачивается в наружный корпус, и его штифт вставляется в продолговатое отверстие в наружном корпусе. По окружности штифта выполнены зубья, которые входят в зацепление с зубьями в продолговатом отверстии. Таким образом, когда штифт вращается, внутренний корпус перемещается в осевом направлении.

Исходя из этого, целью настоящего изобретения является разработка спинального имплантата и инструмента, как это упомянуто во введении, чтобы спинальный имплантат мог быть легко и точно имплантирован и чтобы могла быть выполнена его дистракция.

В качестве технического решения для осуществления этой цели предлагается спинальный имплантат типа имплантата, упомянутого во введении, с признаками по пункту 1, инструмент с признаками по пункту 4, и инструмент с признаками по пункту 5, а также способ дистракции спинального имплантата в соответствии с признаками по пункту 8 или 9. Предпочтительные варианты осуществления этого спинального имплантата, этого инструмента и этого способа могут быть получены из соответствующих пунктов формулы изобретения.

Преимущество спинального имплантата по настоящему изобретению состоит в том, что при перемещении в разные стороны внутреннего и наружного корпусов обеспечивается быстрая дистракция, поскольку оба корпуса можно перемещать одновременно одним движением руки.

Еще одним преимуществом является то, что точная регулировка спинального имплантата достигается за счет сравнительно большого диапазона.

Еще одним преимуществом является то, что благодаря зацеплению с положительной посадкой инструмента с зубьями в стенке также можно выполнить дистракцию внутренним корпусом или внешним корпусом с небольшим усилием, даже уже после имплантации и даже под нагрузкой.

Такое двухчастное применение инструмента имеет то преимущество, что внутренний корпус и/или наружный корпус могут перемещаться с большой точностью. Это дает возможность лечащему врачу перемещать только внутренний корпус или только наружный корпус в зависимости от каждой конкретной ситуации.

В соответствии с предпочтительным примером осуществления настоящего изобретения на внутреннем и на наружном корпусе предусмотрены направляющие средства, которые предотвращают поворот внутреннего корпуса относительно наружного корпуса и одновременно создают осевое направление. Это обеспечивает то преимущество, что окружные силы, возникающие в процессе дистракции, не приводят к повороту внутреннего корпуса.

Преимущество было получено при создании направляющих средств в соответствии с принципом шпунта и паза. Таким образом, например, во внутреннем корпусе вдоль продольной оси выполняется паз, который взаимодействует со шпунтом, выполненным на внутренней стенке наружного корпуса. Благодаря конструкции, включающей паз и шпунт, осуществляется направление внутреннего корпуса на определенную длину спинального имплантата, что надежно предотвращает заклинивание.

Другие преимущества спинального имплантата по настоящему изобретению, инструмента по настоящему изобретению и способа по настоящему изобретению могут быть получены из прилагаемых чертежей и вариантов осуществления, описанных ниже. Согласно настоящему изобретению упомянутые выше и получившие объяснения особенности также могут быть использованы по отдельности или в любой комбинации друг с другом. Упомянутые варианты осуществления настоящего изобретения не следует рассматривать как исчерпывающий перечень, а лишь в качестве примеров. Ниже дается описание чертежей.

На фиг. 1 показан перспективный вид спинального имплантата по настоящему изобретению и первого варианта осуществления инструмента по настоящему изобретению.

На фиг. 2 показан в разрезе вид сверху на спинальный имплантат и инструмент в соответствии с фиг. 1, разрез по линии II-II на фиг. 1.

На фиг. 3 показан в разрезе вид сбоку на спинальный имплантат в соответствии с фиг. 1, разрез по линии III-III на фиг. 2.

На фиг. 4 показан перспективный вид спинального имплантата в соответствии с фиг. 1 и второго варианта осуществления инструмента по настоящему изобретению.

На фиг. 5 показан в разрезе вид сверху на спинальный имплантат в соответствии с фиг. 1 и на инструмент в соответствии с фиг. 4.

На фиг. 6 показан в разрезе вид сверху на спинальный имплантат в соответствии с фиг. 1, разрез по линии VI-VI на фиг. 5.

На фигурах 1-3 представлен спинальный имплантат 10 по настоящему изобретению и первый вариант осуществления инструмента 12 по настоящему изобретению.

В состав спинального имплантата входит внешний корпус 14 и внутренний корпус 16, удерживаемый внутри наружного таким образом, чтобы обеспечить его перемещение в осевом направлении, причем в соответствии с представленным здесь вариантом осуществления настоящего изобретения оба корпуса имеют цилиндрическую конструкцию. Направляющие средства 18, которые задают направление при осевом перемещении обоих корпусов 14, 16 и предотвращают поворот корпусов относительно друг друга, выполнены на обоих корпусах 14, 16. Направляющие средства 18 состоят из ориентированного вдоль продольной оси паза 20, выполненного на наружной стороне внутреннего корпуса 16, и шпунта 22, выполненного на внутренней стороне наружного корпуса 14, соответствующего пазу 20.

Во внутреннем корпусе 16 выполнена первая рычажная скважина 26 в виде ориентированного вдоль продольной оси удлиненного отверстия, на вертикальном боку которого образованы зубья в стенке 28. В наружном корпусе 14 выполнена вторая рычажная скважина 30 также в виде ориентированного вдоль продольной оси удлиненного отверстия, на вертикальном боку которого выполнены зубья в стенке 32. Зубья в стенке 28, 32 первой и второй рычажных скважин 26, 30 должны быть предусмотрены на противоположных боковых сторонах рычажных скважин 26, 30.

Паз 20, шпунт 22, внутренний корпус 16 и наружный корпус 14 расположены таким образом, что первая рычажная скважина 26 в виде продолговатого отверстия выполнена, по крайней мере, частично заподлицо со второй рычажной скважиной 30 в виде продолговатого отверстия, так что инструмент 12 может быть вставлен через вторую рычажную скважину 30 в первую рычажную скважину 26.

Первый вариант инструмента 12 по настоящему изобретению состоит из стержневого поворотного рычага 42 и ручки 44, прикрепленной к нему. На дистальном конце поворотного рычага 42 выполнены радиально выступающие зубья 46, которые образованы на его поверхности вдоль продольной оси поворотного рычага 42. Зубья 46 образуют зубчатое кольцо. Кроме того, длина каждого зуба 46 позволяет ему входить в зацепление одновременно с соответствующими зубьями в стенке 28 первой рычажной скважины 26 и с соответствующими зубьями в стенке 32 второй рычажной скважины 30 спинального имплантата 10.

На фигурах 4-6 представлен второй вариант инструмента 112 по настоящему изобретению, который отличается от первого варианта, представленного на фигурах 1-3, тем, что согласно фигурам 4-6 поворотный рычаг 142 инструмента состоит из двух частей, включая внутренний ротатор 150 и внешний ротатор 152. Ручка 144 также разделена на две части и состоит из внутренней ручки 154 и внешней ручки 156.

Внутренний ротатор 150 активно соединен с внутренней ручкой 154, а внешняя ручка 156 активно соединена с внешним ротатором 152, так что внутренний ротатор 150 может быть приведен в действие с помощью внутренней ручкой 154, а внешний ротатор 152 может быть приведен в действие с помощью внешней ручки 156. Таким образом, они могут быть использованы независимо друг от друга. С этой целью внутренний ротатор 150 и внутренняя ручка 154 выполнены полыми, так что внешний ротатор 152 находится в этой полости.

Внутренние зубья 158 и наружные зубья 160, выполненные одинаковой длины, расположены на дистальном конце внутреннего ротатора 150 и на дистальном конце наружного ротатора 152 так, чтобы они выступали в радиальном направлении.

Во время хирургической операции лечащий врач определяет размер спинального имплантата 10, который будет использоваться. Затем спинальный имплантат вставляют в тело больного в нужном месте. Для дистракции инструмент 12 по первому варианту осуществления настоящего изобретения (фигуры 1-3) вводят в спинальный имплантат таким образом, что зубья 46 проходят в первую рычажную скважину 26, а также во вторую рычажную скважину 30 и входят в зацепление с зубьями в стенке 28, 32. Затем лечащий врач поворачивает ручку 44 инструмента 12 вокруг ее продольной оси. Таким образом, поворотный рычаг 42 вызывает перемещение внутреннего корпуса 16 в одном направлении и смещение наружного корпуса 14 в другом направлении. Так как оба корпуса 14 и 16 могут быть перемещены одним движением руки, дистракция может быть реализована очень быстро и очень точно.

При использовании инструмента 112, представленного на фигурах 4-6, наружные зубья 160 входят в зацепление с первой рычажной скважиной 26 во внутреннем корпусе 16, а внутренние зубья 158 со второй рычажной скважиной 30 во внешнем корпусе 14. При повороте внутренней ручки 154 внешний корпус 14 перемещается в осевом направлении, или путем поворота внешней ручки 156 внутренний корпус 16 перемещается в осевом направлении.

1. Спинальный имплантат с наружным корпусом (14) и с удерживаемым в нем и перемещаемым в осевом направлении внутренним корпусом (16),
в котором на наружном корпусе (14) предусмотрена первая рычажная скважина (26), а на внутреннем корпусе (16) предусмотрена вторая рычажная скважина (30), отличающийся тем, что обе рычажные скважины (26, 30) выполнены в виде продолговатых отверстий, заподлицо по отношению друг к другу, зубья в стенках (28, 32) расположены вдоль продольной оси соответственно первой и второй рычажных скважин (26, 30), при этом зубья в стенках (28, 32) расположены на противоположных боковых сторонах в их соответствующих рычажных скважинах (26, 30), дополнительно предусмотрены направляющие средства (18) на внутреннем (16) и на наружном корпусе (14), которые обеспечивают осевое перемещение внутреннего корпуса (16) относительно наружного корпуса (14), но которые предотвращают поворот внутреннего корпуса (16) относительно наружного корпуса (14).

2. Спинальный имплантат по п. 1, отличающийся тем, что направляющие средства (18) выполняются в соответствии с принципом шпунта и паза.

3. Инструмент для спинального имплантата по одному из пп. 1-2, с поворотным рычагом (142) стержневого типа и ручкой (144), прикрепленной к нему, отличающийся тем, что поворотный рычаг (142) состоит из двух частей, при этом поворотный рычаг (142) включает в свой состав внутренний ротатор (150) и внешний ротатор (152), и что на дистальном конце внутреннего ротатора (150) выполнены внутренние зубья (158), а на дистальном конце внешнего ротатора (152) выполнены наружные зубья (160), так что внутренний ротатор (150) может использоваться независимо от наружного ротатора (152).

4. Инструмент по п. 3, отличающийся тем, что ручка (144) состоит из двух частей, и в ее состав входит внутренняя ручка (154) и внешняя ручка (156), и что внутренний ротатор (150) активно соединен с внутренней ручкой (154), а внешний ротатор (152) активно соединен с внешней ручкой (156).

5. Инструмент по одному из пп. 3 или 4, отличающийся тем, что внутренние зубья (158) и наружные зубья (160) выполнены одинаковой длины.

6. Способ дистракции спинального имплантата по одному из пп. 1-2 с помощью инструмента по одному из пп. 3-5, отличающийся тем, что инструмент (112) сначала вставляется с помощью поворотного рычага (142) в две рычажные скважины (26, 30) на внутреннем корпусе (16) и наружном корпусе (14) спинального имплантата (10) таким образом, что поворотный рычаг (150) входит в зацепление своими внутренними зубьями (158) с зубьями в стенке (32) рычажной скважины (30) наружного корпуса (14), и что внешний ротатор (152) входит в зацепление своими наружными зубьями (160) с зубьями в стенке (28, 32) рычажной скважины (26, 30) внутреннего корпуса (16) до того, как спинальный имплантат (10) будет подвергнут дистракции при вращении либо внутреннего ротатора (150), либо внешнего ротатора (152), или и того и другого.

7. Способ по п. 6, отличающийся тем, что внутренний ротатор (150) приводится в действие вращением внутренней ручки (154) вокруг ее продольной оси и/или что внешний ротатор (152) приводится в действие вращением внешней ручки (156) вокруг ее продольной оси.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к медицине. Протез для использования в передней части позвоночного столба состоит из корпуса и устройства позиционирования.

Группа изобретений относится к медицине. Хирургическое устройство для направления проволочного ключа во время процедуры артропластики плечевого сустава содержит проводник для направления проволочного ключа во время процесса всверливания в лопатку и пару рычагов.

Группа изобретений относится к медицине. Сращивающее устройство для сращения сустава человека или животного содержит по меньшей мере одну анкерную часть и по меньшей мере одну опорную часть и дополнительно содержит две стержнеобразные анкерные части и одну опорную часть.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к хирургии, ортопедии, и может быть использована при необходимости заполнения дефектов. Предложен способ перфузии трансплантата из биосовместимого материала перфузионной жидкостью, включающий введение трансплантата в перфузионную камеру, установку переходной камеры, частично заполненной перфузионной жидкостью, выполнение их герметичного соединения с обеспечением проточного сообщения между ними.

Изобретение относится к области протезов и в частности к протезу межпозвоночного диска для замены естественных межпозвоночных дисков. .

Изобретение относится к медицине. .

Группа изобретений относится к медицине. Крепежное устройство для закрепления межпозвонкового имплантата в позвонках по первому варианту содержит корпус, содержащий по меньшей мере одну криволинейную пластину, вытянутую вдоль продольной оси (L), проходящей между первым концом, представляющим собой передний конец и выполненным с возможностью проникновения в позвонок, и вторым концом, представляющим собой задний конец.

Группа изобретений относится к медицине. Протез для использования в передней части позвоночного столба состоит из корпуса и устройства позиционирования.

Изобретение относится к медицине. Устройство для хирургического смещения позвонков состоит из пары совместно работающих раздвижных элементов, в состав которых входит выдвижная часть с внутренней резьбой и несущая часть, и также приводной элемент с наружной резьбой, расположенной между ними.

Изобретение относится к медицине. Описан кейдж для замещения тотальных протяженных дефектов длинных трубчатых костей, представляющий собой полый цилиндр, изготовленный из углерод-углеродного композита, стенки которого перфорированы множественными сквозными отверстиями, обеспечивающими адгезию окружающих тканей и прорастание кровеносных сосудов внутрь цилиндра.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к вертебрологии. Производят односторонний интерламинарный доступ к межпозвонковому пространству.

Группа изобретений относится к медицине. Имплантат диска содержит первый и второй межпозвонковые элементы.

Изобретение относится к области медицины, в частности к спинальной хирургии, и может применяться при лечении переломовывихов шейного отдела позвоночника. Устройство для коррекции положений смещенных суставных отростков шейных позвонков содержит составной корпус из головки и цилиндрического основания, верхнюю и нижнюю опорные площадки, наружные поверхности которых обращены к телам позвонков и имеют остроконечные выступы.

Группа изобретений относится к медицине. Устройство для стабилизации позвоночника по первому варианту содержит межтеловую вставку и фиксирующее приспособление.

Группа изобретений относится к медицине. Сращивающее устройство для сращения сустава человека или животного содержит по меньшей мере одну анкерную часть и по меньшей мере одну опорную часть и дополнительно содержит две стержнеобразные анкерные части и одну опорную часть.
Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности и представляет собой заменитель костного трансплантата, содержащий остеогенный агент и цеолит, содержащий частицы, содержащие ионообменные катионы металлов, присутствующие в количестве, эффективном для стимуляции остеогенеза у нуждающегося в этом пациента, в котором вышеуказанные катионы металлов выбраны из группы, состоящей из ионов цинка, ионов серебра, ионов меди и их комбинаций.

Изобретение относится к спинальной хирургии и может быть применимо для коррекции положений смещенных суставных отростков шейных позвонков при их двустороннем вывихе. Используют устройство для коррекции положений смещенных суставных отростков шейных позвонков, содержащее составной корпус из головки и цилиндрического основания, верхнюю и нижнюю опорные площадки, имеющие остроконечные выступы на торцевых поверхностях, верхняя опорная площадка является верхним торцом головки, нижняя опорная площадка выполнена заодно с установленным вертикально, и по центру, резьбовым стержнем, имеющим четыре продольных паза и проточку на свободном конце, на боковой поверхности опорной площадки, соосно пазам, нанесены продольные насечки, на стержне установлен стакан, имеющий по центру дна сквозное отверстие, оснащенное выступом под продольные пазы стержня, и насечкой, сосной выступу, на вертикальном резьбовом стержне, внутри стакана, установлена гайка, имеющая радиальные сквозные отверстия, вертикальный стержень с установленным на нем стаканом и гайкой расположен в ступенчатой, цилиндрической полости, по наружной поверхности нижней части основания и внутренней поверхности стакана выполнена резьба, обеспечивающая соединение цилиндрического основания и стакана заподлицо, по наружной поверхности стакана и цилиндрического основания, от дна стакана, на высоту, превышающую высоту гайки, продольным срезом поверхности на половину диаметра, выполнено окно, в верхней части цилиндрического основания выполнен Т-образный выступ, выступающие боковые части которого являются направляющими для пазов ответной формы, расположенных в нижней части головки, имеющей в верхней части Т-образный выступ, идентичный выступу цилиндрического основания, головка и основание составного корпуса соединены резьбовым стержнем, имеющим гладкие концы, диаметр которых меньше диаметра средней резьбовой части стержня, конец стержня оснащен глухим отверстием под торцевой ключ, размещен в проходной втулке, имеющей резьбу по наружной боковой поверхности и шлиц на торце, стержень с втулкой установлен в сквозном отверстии составного корпуса перпендикулярно его продольной оси, на основании составного корпуса выполнены глухие отверстия для установки удерживающего инструмента. Устройство укладывают в образовавшуюся «нишу», причем головку составного корпуса выводят в положение, соответствующее степени смещения вывихнутого позвонка, с помощью торцевого ключа, установленного в отверстие на конце резьбового стержня, при этом осуществляют наклон головы больного вперед на угол не менее 10°, дистракцию области поражения производят вращением гайки по вертикальному, резьбовому стержню, выполненному заодно с нижней опорной площадкой, используя радиальные отверстия на корпусе гайки, устройство удерживают инструментом для удержания, установленным в отверстия на боковых поверхностях корпуса, проводят репозицию, для чего вращением резьбового стержня торцевым ключом в обратном направлении выводят смещенный позвонок в свое физиологическое положение. Способ позволяет уменьшить травматичность, полноценно устранить смещение. 4 ил.
Наверх