Способ определения биологических резервов адаптации организма к физической нагрузке



Способ определения биологических резервов адаптации организма к физической нагрузке
Способ определения биологических резервов адаптации организма к физической нагрузке
Способ определения биологических резервов адаптации организма к физической нагрузке
Способ определения биологических резервов адаптации организма к физической нагрузке
Способ определения биологических резервов адаптации организма к физической нагрузке

 

G01N33/50 - химический анализ биологических материалов, например крови, мочи; испытания, основанные на способах связывания биоспецифических лигандов; иммунологические испытания (способы измерения или испытания с использованием ферментов или микроорганизмов иные, чем иммунологические, составы или индикаторная бумага для них, способы образования подобных составов, управление режимами микробиологических и ферментативных процессов C12Q)

Владельцы патента RU 2574901:

федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ФМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава России) (RU)

Изобретение относится к области медицины, в частности к кардиологии и к спортивной медицине, и может применяться для индивидуализированного определения биологических резервов адаптации организма к физической нагрузке. Сущность способа: в процессе кардиореспираторного теста с анализом газового состава венозной крови выявляют индивидуально для каждого исследуемого четыре физиологических этапа в ответ на физическую нагрузку возрастающей мощности таким образом, чтобы исследуемый достигал максимальной нагрузки не более чем за 15 минут. Первый этап - лактатный, выявляют в момент резкого увеличения уровня содержания лактата крови; второй этап приспособления к физической нагрузке (pH-порог), выявляют в момент снижения рН венозной крови; третий этап, определяющий точку респираторной компенсации, определяют в момент усиления вентиляции, отражающийся возрастанием выделения углекислоты; и четвертый этап - аэробный лимит, соответствующий моменту «апогея» аэробного метаболизма, при котором дальнейшее увеличение образования энергии аэробным путем невозможно. Способ обеспечивает повышение эффективности режима физической реабилитации, а также расширение функциональных возможностей его за счет составления индивидуальных протоколов выполнения нагрузки с постепенно возрастающей мощностью нагрузки не только пациентам с сердечно-сосудистой патологией, но и профессиональным спортсменам и здоровым нетренированным лицам. 5 ил., 2 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии, в частности физической реабилитации для пациентов с сердечно-легочной патологией, а также к спортивной медицине, и может применяться для определения биологических резервов адаптации организма к физической нагрузке.

Изучение физиологии мышечной деятельности важно как для здоровых лиц, так и для пациентов с различной патологией, в частности для больных хронической сердечной недостаточностью, поскольку реабилитация этих пациентов должна строиться с учетом научно-доказанных знаний об улучшении компенсаторных возможностей.

Физическая нагрузка (ФН) - идеальный и самый естественный способ, позволяющий оценить компенсаторно-приспособительные механизмы организма и выявить неполноценность сердца или дыхательной системы, а наиболее изученным маркером их состояния является количество потребляемого при нагрузке кислорода. Стандартным методом для определения последнего на протяжении нескольких десятилетий остается эргоспирометрия или кардиореспираторный тест (КРТ).

Разделение физической нагрузки (ФН) на фазы необходимо для своевременного принятия правильных клинических решений в медицине и для оценки уровня профессиональной подготовленности спортсменов в спортивной медицине. Вероятно поэтому Карлман Вассерман и соавторы [Wasserman K., Beaver W.L., Whipp В.J., "A New Method for Detecting Anaerobic Threshold by Gas Exchange," Journal of Applied Physiology, Vol. 60, No.6, June 1986, pp. 2020-2027] впервые ввели термин «анаэробный порог» (АП), определение которого на сегодняшний день является наиболее популярным и широко распространенным способом разделения ФН на этапы.

Тем не менее биохимические процессы, происходящие в организме при наступлении «анаэробного порога», до сих пор полностью не ясны. Также четко не определена терминология - какую фазу физического усилия мы называем АП? Насколько корректен термин - «анаэробный порог»? В доступной литературе существует несколько, иногда противоречащих друг другу, определений АП:

- АП определяется как уровень ФН, выше которого аэробный метаболизм не способен полностью удовлетворить энергетические запросы организма; возникает анаэробный метаболизм [Wasserman К., Beaver W.L., Whipp В.J., "A New Method for Detecting Anaerobic Threshold by Gas Exchange," Journal of Applied Physiology, Vol. 60, No.6, June 1986, pp. 2020-2027].

- АП - точка, в которой содержание лактата в крови начинает резко расти, а содержание бикарбоната - уменьшаться [Майкл. А. Гриппи «Патофизиология легких». Москва, издательство БИНОМ. - 2005 г. - с. 267].

- АП - это такой уровень потребления кислорода, превышение которого приводит к возникновению метаболического ацидоза и сопряженных сдвигов газообмена [Billat V.L., Koralsztein J.P., Morton R.H. Differential modeling of anaerobic and aerobic metabolism in the 800-m and 1,500-m run J Appl Physiol. 107(2): 478-487. 2009].

- на уровне АП аэробные механизмы образования энергии в мышечном волокне становятся недостаточными, вследствие чего к процессу энергообразования подключается анаэробный гликолиз [Brooks G.A. Response to Davis′ manuscript. Med. and Science in Sports and Exercise. 17 (1): 19-21. 1985 4. Brooks G.A., Dubouchaud H., Brown M., Sicurello J.P., Butz C.E. Role of mitochondrial lactate dehydrogenase and lactate oxidation in the intracellular lactate shuttle. Proc natl Acad Sci USA. 96: 1129-1134. 1999].

- АП, известный также как вентиляторный порог, - это наивысший уровень поглощения кислорода (VO2), достигнутый без повышения концентрации молочной кислоты в крови и лактат-пируватного отношения [Davis H.A. and G.C. Gass. The anaerobic threshold as determined before and during lactic acidosis. Eur. J. Appl. Physiol. 47: 141-149, 1981].

- такой момент ФН, когда энергетические потребности начинают превышать возможности доставки и утилизации кислорода, и энергия начинает вырабатываться за счет анаэробных механизмов [Geir S., Robstad В., Skj?nsberg O.H., Borchsenius F. Respiratory gas exchange indices for estimating the threshold. Journal of Sports Science and Medicine. 4: 29-36. 2005].

В документе Statement on Cardiopulmonary Exercise Testing, изданном Американским торакальным обществом в 2002 году, звучит следующее определение анаэробного порога [Rees В.В., Boily P., Williamson L.A. Exercise- and hypoxia-induced anaerobic metabolism and recovery: a student laboratory exercise using teleost fish. Advan Physiol Educ. 33(1): 72-77. 2009]: «анаэробный порог, также известный лактатный порог, молочнокислый порог, газообменный порог или вентиляторный порог, это такое физиологическое состояние, при котором развивается метаболический ацидоз в результате повышения содержания лактата в крови».

В клинических рекомендациях по выполнению КРТ у взрослых, изданного кардиологами Американской ассоциации сердца [American Thoracic Society/American College of Chest Physicians ATS/ACCP Statement on Cardiopulmonary Exercise Testing // Am J Respir Crit Care Med. - 2003. - Vol 167:211-277], приведено определение вентиляторного порога - «вентиляторный порог обозначает физиологическое состояние, наступление которого оценивается при помощи анализа изменений параметров газообмена и характеризуется уровнем физической нагрузки, когда вентиляция (VE) начинает стремительно увеличиваться относительно повышения объема поглощаемого кислорода (VO2).

При детальном анализе определений АП, приведенных выше, выясняется, что все они описывают разные фазы физической нагрузки. Многие исследователи пытались сравнивать во времени точки наступления АП, определенные с использованием различных неинвазивных методик у одних и тех же индивидуумов [Alessandro Mezzania, Piergiuseppe Agostonib, Alain Cohen-Solald et al. Standards for the use of cardiopulmonary exercise testing for the functional evaluation of cardiac patients: a report from the Exercise Physiology Section of the European Association for Cardiovascular Prevention and Rehabilitation // European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation 2009, 16:249-267.; Perrey S., Burnley M., Millet G.P., Borrani F., Jones A.M., Poole D.C., Copp S.W., Hirai D.M., Gimenez P., Busso T. Comments on point: counterpoint: the kinetics of oxygen uptake during muscular exercise do/do not manifest time-delayed phase. Modeling concerns. J Appl Physiol. 107(5): 1669-1670. 2009]. В большинстве случаев данные моменты времени не совпадали. Такая ситуация привела к появлению споров о том, какой же из методов определения АП точнее?

Дебаты о терминологии «анаэробного порога» продолжаются по сегодняшний день. Таким образом, существует необходимость в четком разграничении фаз физической нагрузки и определении терминов.

Из уровня техники не выявлен прототип данного изобретения.

Технический результат, достигаемый изобретением, заключается в повышении эффективности режима физической реабилитации путем повышения точности индивидуализированного определения биологических резервов адаптации организма к физической нагрузке, а также в расширении функциональных возможностей способа за счет составления индивидуальных протоколов выполнения нагрузки с постепенно возрастающей мощностью нагрузки не только пациентам с сердечно-сосудистой патологией, но и профессиональным спортсменам и здоровым нетренированным лицам.

Заявленный технический результат достигается тем, что в способе определения биологических резервов адаптации организма к физической нагрузке, предусматривающем проведение кардиореспираторного теста с анализом газового состава венозной крови, в процессе которого выявляют индивидуально для каждого исследуемого четыре физиологических этапа в ответ на физическую нагрузку возрастающей мощности: первый этап - лактатный порог, выявляют в момент резкого увеличения уровня содержания лактата крови, второй этап приспособления к физической нагрузке, именуемый рН-порогом, выявляют в момент снижения рН венозной крови, третий этап, определяющий точку респираторной компенсации, определяют в момент усиления вентиляции по отношению к объему выделенной углекислоты, и четвертый этап - аэробный лимит, соответствующий моменту «апогея» аэробного метаболизма, при котором дальнейшее увеличение образования энергии аэробным путем невозможно, далее по выявленным результатам каждого этапа строят диаграммы, отражающие динамику соответствующих им показателей и непрерывно растущей физической нагрузки, и по этим диаграммам составляют индивидуальный для каждого исследуемого протокол выполнения нагрузки с постепенно возрастающей мощностью нагрузки таким образом, чтобы исследуемый достигал максимальной нагрузки не более чем за 15 минут, причем каждый нагрузочный протокол составлен с возможностью его корректирования в процессе всего режима физической реабилитации в зависимости от состояния исследуемого.

Предложенная совокупность признаков способа определения биологических резервов адаптации организма к физической нагрузке позволяет, во-первых, повысить точность индивидуализированного определения биологических резервов адаптации организма к физической нагрузке путем выявления для каждого исследуемого четырех физиологических этапов в ответ на физическую нагрузку возрастающей мощности; во-вторых, позволяет проводить тщательный анализ поэтапного истощения биологических резервов адаптации и придает предлагаемому способу объективный характер в определении биологических резервов адаптации организма к физической нагрузке. В-третьих, использование предлагаемого способа позволяет оценивать выживаемость, в сравнении с известными способами определения анаэробного порога, и дает врачу огромные преимущества, так как обуславливает возможность персонифицированного подхода в составлении программ физической реабилитации у любых пациентов с сердечно-сосудистой патологий, а также обеспечивает успех расчета индивидуализированных тренировочных программ профессиональным спортсменам и здоровым нетренированным лицам. Все эти существенные признаки повышают эффективность режима физической реабилитации и расширяют функциональные возможности способа.

Заявленное изобретение является новым, так как идентичной совокупности признаков в проанализированной литературе не обнаружено. Все признаки заявленного способа проявили в заявляемой совокупности новые свойства, явным образом не вытекающие из уровня техники в данной области и не очевидные для специалиста.

Предлагаемое техническое решение может быть применимым в кардиологии и спортивной медицине.

Исходя из вышеизложенного следует считать данное техническое решение соответствующим условиям патентоспособности: "новизна", "изобретательский уровень", "промышленная применимость".

Изобретение иллюстрируется следующими чертежами.

На фиг. 1 представлена диаграмма динамики содержания лактата в венозной крови при физической нагрузке. Ось x - интенсивность физической нагрузки, выраженная в процентном отношении VO2 к его максимальным значениям. Ось y - содержание лактата в венозной крови в моль/л.

На фиг. 2 - диаграмма динамики содержания лактата, гидрокарбоната и рН венозной крови на фоне непрерывно возрастающей ФН. Ось x - интенсивность физической нагрузки, выраженная в процентном отношении VO2 к его максимальным значениям.

На фиг. 3:

а) диаграмма динамики показателей количества выделенной углекислоты (VCO2), минутной вентиляции (VE), вентиляторного эквивалента по CO2 (VE/VCO2), точки вентиляторной компенсации (RCP);

б) диаграмма динамики показателей объема поглощаемого кислорода (VO2), количества выделенной углекислоты (VCO2), вентиляторного эквивалента по CO2 (VE/VCO2), дыхательного обменного отношения (RER), точки вентиляторной компенсации (RCP).

На фиг. 4 - диаграмма изменений показателей газообмена при метаболическом ацидозе. Ось x - интенсивность физической нагрузки, выраженная в процентном отношении VO2 к его максимальным значениям. Точка 1 - переломы кривых RER, VCO2, VE, что соответствует включению анаэробного метаболизма - это ЛАКТАТНЫЙ порог. Точка 2 - переломы кривых VCO2 и VE, что соответствует началу развития метаболического ацидоза - рН-порог.

На фиг. 5 - диаграмма типичной динамики содержания лактата и рН венозной крови, объема поглощаемого кислорода (VO2), количества выделенной углекислоты (VCO2), вентиляторного эквивалента по CO2 (VE/VCO2), точки вентиляторной компенсации (RCP) у спортсменов и здоровых нетренированных лиц при непрерывно возрастающей ФН. Ось x - интенсивность физической нагрузки, выраженная в процентном отношении VO2 к его максимальным значениям.

Способ осуществляют следующим образом.

Перед проведением кардиореспираторного теста с анализом газового состава венозной крови исследуемому устанавливают катетер в локтевую вену.

Заборы крови осуществляют 1 раз в покое и каждую минуту во время выполнения КРТ. КРТ проводят, например, на трэдмиле с использованием аппаратуры для эргоспирометрических исследований «Oxycon Pro», Jaeger, Germany. В процессе КРТ по результатам анализов выявляют четыре физиологических этапа в ответ на физическую нагрузку возрастающей мощности: лактатный порог, рН-порог, точка респираторной компенсации и аэробный лимит. Степень повышения физической нагрузки зависит от массы тела и достигается на трэдмиле путем увеличения скорости или угла наклона его поверхности.

Поэтапное истощение биологических резервов адаптации организма к ФН определяют по изменению уровня лактата, рН и НСО3 в венозной крови и изменению газообмена. На каждом этапе строят диаграммы, отражающие динамику соответствующих им показателей и непрерывно растущей физической нагрузки.

Уровень лактата, рН и НСО3 венозной крови определяют на портативном газоанализаторе i-STAT (Abbott, USA) с помощью наборов картриджей CGA.

Динамика содержания лактата в крови обследуемых на фоне ФН представлена на фиг. 1. На протяжении первых 3-5 минут нагрузки содержание лактата в венозной крови составляло, в среднем, 2,1+/-0,2 (1,9-2,5) ммоль/л. При интенсивности ФН, соответствующей 23+/-7%VO2max, уровень лактата начинает возрастать и на пике ФН его значение в среднем составило 12+/-3,2 ммоль/л (8-19 ммоль/л). Таким образом, при интенсивности ФН, соответствующей 23+/-7% VO2max, выявляют резкое увеличение содержания лактата в венозной крови, что свидетельствует об исчерпывании резервов по поглощению образующейся молочной кислоты мышечными волокнами, печенью, миокардом. При этом формируется значимый изгиб (пороговый перелом) кривой, отражающей содержание лактата в крови. Далее содержание лактата в венозной крови увеличивается постепенно.

В состоянии покоя значения рН и НСО3 у обследуемых в среднем составили 7,32+/-0,05 и 27,3+/-2,1 ммоль/л, соответственно, что соответствует норме. В начале ФН рН крови значимо не изменяется. Однако при ФН≥45% от VO2peak выявляют начало снижения рН, причем этот феномен возникает значительно позже относительно начала увеличения содержания лактата в крови, а также позже начала снижения уровня НСО3 венозной крови (фиг. 2). Снижение рН свидетельствует о развитии метаболического ацидоза и соответствует рН-порогу.

Третий этап, определяющий точку респираторной компенсации, определяют по динамике вентиляторного эквивалента по углекислоте в момент его резкого увеличения. На фиг. 3 представлены диаграммы показателей, измеряемых неинвазивно в процессе обследования: объема поглощаемого кислорода (VO2), количества выделенной углекислоты (VCO2), минутной вентиляции (VE), вентиляторного эквивалента по CO2 (VE/VCO2), точки вентиляторной компенсации (RCP), дыхательного обменного отношения (RER), в результате изменений содержания лактата, рН и бикарбоната в крови. Точкой 1 (фиг. 2-5) отмечены переломы кривых RER, VCO2, VE, что соответствует включению анаэробного метаболизма - это ЛАКТАТНЫЙ порог. Точкой 2 отмечены переломы кривых VCO2 и VE, что соответствует началу развития метаболического ацидоза - pH-порог. Точка 3 - точка респираторной компенсации. Точка 4 соответствует моменту ФН, когда аэробный метаболизм достиг «апогея» и увеличение образования энергии аэробным путем далее невозможно.

Исследования проведены в Федеральном медицинском исследовательском центре имени В.А. Алмазова.

Способ иллюстрируется следующими клиническими примерами.

Пример 1. Пациент М., 55 лет, рост 167 см, вес 89 кг. Диагноз ИБС. Постинфарктный кардиосклероз (ИМ 2010 г) с исходом в дилатацию левого желудочка. Гипертоническая болезнь 3, риск 4. Осложнение: ХСН III ФК. В ходе обследования пациент выполнил кардиореспираторный тест с последовательным определением уровней биологических резервов адаптации организма к физическим нагрузкам, пиковая мощность нагрузки 100 ватт, объем кислорода (VO2), поглощенного на пике нагрузки, составил 15,1 мл/мин/кг, тест с ФН прекратился в связи с развитием у больного одышки и усталости в ногах 8/10 по шкале Борга, мощность нагрузки на уровне лактатного порога - 50 ватт. В соответствие с полученными данными пациенту М. была назначена рассчитанная на первый месяц индивидуализированная программа физической реабилитации с физической нагрузкой мощности, соответствующей уровню лактатного порога: ходьба по 30-40 минут ежедневно со скоростью 5,5 км/ч.

Пример 2. Пациент Б., 58 лет, рост 172 см, вес 86 кг. Диагноз ИБС. Постинфарктный кардиосклероз (ИМ 2012 г) с исходом в дилатацию левого желудочка. Гипертоническая болезнь 3, риск 4. Осложнение: ХСН III ФК. В ходе обследования пациент выполнил кардиореспираторный тест с последовательным определением уровней биологических резервов адаптации организма к физическим нагрузкам, пиковая мощность нагрузки 100 ватт, объем кислорода (VO2), поглощенного на пике нагрузки, составил 13,5 мл/мин/кг, тест с ФН прекратился в связи с развитием у больного выраженной одышки 9/10 по шкале Борга, мощность нагрузки на уровне лактатного порога - 30 ватт.

В соответствие с полученными данными пациенту Б. была назначена рассчитанная на первый месяц индивидуализированная программа физической реабилитации с физической нагрузкой мощности, соответствующей уровню лактатного порога: ходьба по 40 минут ежедневно со скоростью 3,5 км/ч.

Предлагаемый способ определения биологических резервов адаптации организма к физической нагрузке составляет важную часть активного наблюдения и лечения пациентов с ХСН и он успешно реализован на практике. Таким образом, заявляемое изобретение обеспечивает достижение поставленной цели, а именно повышает эффективность режима физической реабилитации, а также расширяет функциональные возможности способа за счет составления индивидуальных протоколов выполнения нагрузки с постепенно возрастающей мощностью нагрузки не только пациентам с сердечно-сосудистой патологией, но и профессиональным спортсменам и здоровым нетренированным лицам.

Способ определения биологических резервов адаптации организма к физической нагрузке, предусматривающий проведение кардиореспираторного теста с анализом газового состава венозной крови, в процессе которого выявляют индивидуально для каждого исследуемого четыре физиологических этапа в ответ на физическую нагрузку возрастающей мощности: первый этап - лактатный, выявляют в момент резкого увеличения уровня содержания лактата крови, второй этап приспособления к физической нагрузке, именуемый рН-порогом, выявляют в момент снижения рН венозной крови, третий этап, определяющий точку респираторной компенсации, определяют в момент усиления вентиляции, отражающийся возрастанием выделения углекислоты, и четвертый этап - аэробный лимит, соответствующий моменту «апогея» аэробного метаболизма, при котором дальнейшее увеличение образования энергии аэробным путем невозможно, далее по выявленным результатам каждого этапа строят диаграммы, отражающие динамику соответствующих им показателей и непрерывно растущей физической нагрузки, и по этим диаграммам составляют для каждого исследуемого индивидуальный протокол выполнения нагрузки с постепенно возрастающей мощностью нагрузки таким образом, чтобы исследуемый достигал максимальной нагрузки не более чем за 15 минут, причем каждый протокол выполнения нагрузки составлен с возможностью его корректирования в процессе всего режима физической реабилитации в зависимости от состояния исследуемого.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине и представляет собой способ ранней диагностики эндогенной интоксикации путем расчета раннего интегрального индекса интоксикации (РИИ), отличающийся тем, что РИИ для мужчин рассчитывается по формуле: а РИИ для женщин рассчитывается по формуле: где Гомоцист.

Изобретение относится к области медицины, в частности к эпидемиологии, и предназначено для оценки риска возникновения эпидемической ситуации, вызываемой воздушно-капельной инфекцией.

Изобретение относится к экологии, охране окружающей среды, иммунологии и физиологии, и может быть использовано для оценки здоровья морских двустворчатых моллюсков, подверженных и не подверженных стрессу, и состояния среды их обитания.

Изобретение относится к медицине, а именно к медицине труда и описывает способ диагностики нарушений минерального обмена у работников химического комплекса. Способ характеризуется тем, что в сыворотке крови определяют содержание натрия, калия, кальция, магния, фосфора, рассчитывают показатель нарушения минерального обмена как отношение суммы показателей концентрации макроэлементов к количеству исследуемых макроэлементов.

Группа изобретений относится к способам детектирования и измерения наличия или уровня лекарственных препаратов против TNFα и аутоантител в образцах и включает сравнение количества меченого комплекса и количества свободного меченого TNFα или лекарственного средства против TNFα со стандартной кривой.
Изобретение относится к медицине, конкретно к психиатрии, и может быть использовано для лабораторной диагностики шизотипического расстройства. Сущность изобретения заключается в определении количества глутамата в сыворотке крови больных эндогенными психозами.

Изобретение относится к медицине, а именно к детской травматологии, и может быть использовано для лечения переломов у детей с политравмой. Для определения оптимального времени проведения остеосинтеза в первые часы после травмы в сыворотке крови определяют концентрации маркеров белка S100 и цистатина С: исходные концентрации белка S100 312,2-587,8 нг/л и цистатина С 832,8-1062 нг/мл с последующим двукратным и более увеличением их в течение 1-4 суток расценивают как проявления тяжелых нарушений метаболизма мозга и почек, оптимизируют общее лечение, проводят отсроченный остеосинтез не ранее 5-7 суток; исходные концентрации белка S100 103,8-292,0 нг/л и цистатина С 541-967 нг/мл с последующим увеличением их менее чем в два раза или снижением в 1-е и последующие сутки расценивают как нарушения метаболизма мозга и почек обратимого функционального характера и оптимальным временем для остеосинтеза считают 1-4 сутки с момента травмы.

Изобретение относится к медицине и представляет собой способ прогнозирования исхода сепсиса, включающий определение абсолютного количества эозинофилов (КЭ), отличающийся тем, что КЭ определяют также в динамике на 3-5-е сутки пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии, и если в динамике на 3-5-е сутки КЭ увеличивается в два и более раза по сравнению с 1-2-ми сутками, то прогнозируют благоприятный исход с уже установленным диагнозом сепсис, если существенно не изменяется, то прогнозируют летальный исход у пациентов с сепсисом, при этом заключают, что риск развития летального исхода у пациентов с сепсисом при КЭ менее 120 кл./мкл увеличивается на 62,5% по сравнению с септическими пациентами, которые имеют КЭ более 120 кл./мкл.
Изобретение относится к области медицины, в частности к анестезиологии и реаниматологии, и может быть использовано для определения показаний к трансфузии корректоров плазменно-коагуляционного гемостаза в кардиохирургии.
Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторным методам диагностики, и может быть использовано для оценки угрозы развития плода при обострении цитомегаловирусной инфекции на первом триместре гестации.

Изобретение относится к медицине и предназначено для диагностики хронического гастродуоденита у детей. Определяют уровень катионного антимикробного пептида β-2-дефензина в кале методом иммуноферментного анализа. При достижении концентрации катионного антимикробного пептида β-2-дефензина в интервале величин от 31,2 нг/г до 87 нг/г диагностируют наличие активного хронического гастродуоденита. При достижении концентрации катионного антимикробного пептида β-2-дефензина равной или более 87 нг/г диагностируют наличие хронического гастродуоденита высокой степени активности. Способ позволяет проводить скрининговые исследования и дифференциальную диагностику тяжести поражения слизистой оболочки желудка при хроническом гастродуодените у детей. 1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицинской технике. Портативный медицинский прибор для измерения уровня глюкозы в крови содержит корпус с кассетоприемником, помещаемую в кассетоприемник сменную кассету с тест-лентой и привод, включающий в себя электрический двигатель и передаточный механизм, предназначенный для поворачивания катушки кассеты с тест-лентой таким образом, чтобы тест-лента кассеты наматывалась на катушку с возможностью последовательного использования расположенных на тест-ленте тест-элементов. Передаточный механизм включает в себя червячную передачу и многоступенчатую понижающую передачу. Червяк в червячной передаче находится в зацеплении с червячным колесом. Цилиндрические зубчатые колеса многоступенчатой понижающей передачи расположены между червячным колесом и выходным зубчатым колесом, напрямую соединяемым с катушкой. Каждое из цилиндрических зубчатых колес имеет десять зубьев. Червяк установлен непосредственно на валу электрического двигателя. Цилиндрические зубчатые колеса имеют отличное от линейного взаимное расположение, при котором центры цилиндрических зубчатых колес располагаются в углах треугольника или четырехугольника. Ось вращения вала электрического двигателя расположена косо или перпендикулярно по отношению к осям вращения цилиндрических зубчатых колес. Достигается уменьшение размера передаточного механизма и создаваемого им во время работы шума с одновременным обеспечением достаточного для поворачивания катушки вращающего момента. 2 н. и 21 з.п. ф-лы, 1 табл., 4 ил.
Изобретение касается способа выявления пациента с риском развития расстройства щитовидной железы в результате лечения в режиме, который истощает лимфоциты. Способ включает определение до лечения наличия антител, направленных против пероксидазы щитовидной железы или микросом щитовидной железы, у пациента. При наличии у пациента данных антител устанавливают, что пациент обладает повышенным риском развития расстройства щитовидной железы. Также изобретение касается способа лечения пациента, страдающего от иммуноопосредованных заболеваний, агентом который истощает лимфоциты, где этот способ включает: (1) идентификацию, имеет ли пациент риск развития расстройства щитовидной железы при лечении, посредством обнаружения антител, направленных против пероксидазы щитовидной железы или микросом щитовидной железы в биологическом образце, полученном от пациента до лечения, агентом, который истощает лимфоциты, где этот пациент находится в группе риска в отношении развития заболевания щитовидной железы, если биологический образец оказывается положительным по указанным антителам; (2) (i) введение агента пациенту, если пациент не имеет риска развития расстройства щитовидной железы после лечения; или (ii) введение агента пациенту, если пациент имеет риск развития расстройства щитовидной железы после лечения, и мониторинг увеличения риска развития щитовидной железы. 2 н. и 20 з.п. ф-лы, 2 пр., 2 табл.
Группа изобретений относится к биотехнологии, а именно к способу культивирования одиночной В-клетки, которая получена из популяции В-клеток экспериментального животного. Для этого проводят совместное культивирование каждой В-клетки с мышиными EL-4 В5 клетками в качестве фидерных клеток и выбор В-клеточного клона, секретирующего антитело, с последующим совместным культивированием в присутствии питательной среды, содержащей ИЛ-1β, ФНОά, ИЛ-10 и один или более компонентов, выбранных из ИЛ-21, клеток золотистого стафилококка штамма Cowans (SAC), B-клеточного фактора активации из семейства фактора некроза опухоли (BAFF), ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-6. Таким образом производят выбор В-клетки, пролиферирующей и секретирующей IgG. Также с посмощью поверхностных маркеров могут быть получены меченые IgG+CD19+-, IgG+CD38+-, IgG+CD268+-, IgG-CD138+-, CD27+CD138+- и CD3-CD27+-B-клетки. Группа изобретений позволяет получить индуцированные В-клетки, продуцирующие антитела, и определить специфичность их связывания. 2 н. и 12 з.п. ф-лы, 13 табл., 22 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к способу диагностики возможности заражения новорожденных вирусными гепатитами В и С у беременных женщин, больных этой инфекцией или носителей вирусов. Сущность способа состоит в том, что в родах одновременно забирают кровь роженицы из периферической вены, пуповинную кровь, околоплодные воды и грудное молоко, а также кусочек плаценты, в которых методом ПЦР определяют наличие РНК вируса гепатита С или ДНК вируса гепатита В. Использование заявленного способа позволяет повысить эффективность диагностики возможности заражения новорожденных вирусными гепатитами В и С. 2 пр.

Настоящее изобретение относится к биотехнологии и представляет собой способ мониторинга экспрессии представляющего интерес гена полипептида CADM1, Rb, ZMYND10, RASSF5, PTEN, SERPINB5, EPB41L3 или DAPK1 для определения терапевтического эффекта соединения при лечении заболевания, связанного с экспрессией указанного представляющего интерес гена полипептида. Для осуществления указанного способа в клетку методом трансфекции с помощью липосомных капсул вводят молекулу нуклеиновой кислоты, содержащую промоторную последовательность, функционально связанную с последовательностью, кодирующей указанный представляющий интерес ген полипептида, и с последовательностью, кодирующей флуоресцентный полипептид-репортер. Затем проводят контактирование клетки с исследуемым соединением. До и после указанного контактирования проводят детекцию флуоресцентного полипептида-репортера в указанной клетке неинвазивным способом формирования оптического изображения и определяют изменение экспрессии указанного представляющего интерес гена, индуцированного указанным соединением. В качестве исследуемого соединения может быть использована РНКи, структура которой соответствует одному представляющему интерес гену, для выявления самой эффективной РНКи для лечения заболевания. Настоящее изобретение позволяет определять характер экспрессии в течение времени воздействия определенным препаратом и оперативно корректировать ход течения болезни. 3 н.п. ф-лы, 1 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии. Изобретение представляет cпособ диагностики предрасположенности к прогрессированию атеросклероза у больных с хронической ишемической болезнью сердца, включающий анализ образца для определения содержания интерлейкин-10-продуцирующих T-лимфоцитов, отличающийся тем, что из периферической венозной крови выделяют мононуклеарную фракцию клеток с последующей активацией клеток в культуре, фенотипированием лимфоцитов с использованием моноклональных антител к CD4 и интерлейкину-10 (ИЛ-10), меченных флуоресцентными метками, и цитофлуориметрией в потоке, при этом содержание ИЛ-10-продуцирующих T-лимфоцитов (CD4+ИЛ-10+ клеток), выраженное в процентном (%) отношении от CD4+ лимфоцитов, менее 3,5% свидетельствует о высоком риске прогрессирования атеросклероза. Изобретение обеспечивает повышение эффективности способа выявления пациентов с высоким риском прогрессирования атеросклероза. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к способу неинвазивной диагностики развития тубулоинтерстициального фиброза (ТИФ) у пациентов с фокально-сегментарным гломерулосклерозом (ФСГС). Сущность способа состоит в том, что у пациентов с ФСГС исследуют мочу на масс-спектрографе, и при выявлении в моче белков TGF β2 и/или цистатина B диагностируют развитие ТИФ. Использование заявленного способа позволяет эффективно диагностировать развитие ТИФ. 4 пр.

Изобретение относится к области онкологии и касается комплекса, включающего сочетания полиинозинполицитидиловой кислоты (pIC) и полиэтиленимина (PEI), и его применения в качестве средства для лечения рака, в частности меланомы. Изобретение включает фармацевтическую композицию, содержащую комплекс для применения в лечении меланомы, где указанный комплекс индуцирует аутофагию в клетках меланомы или в клеточной линии, полученной из клеток меланомы, и указанный комплекс включает сочетание pIC и линейного PEI с соотношением N/P 1 к 5. 4 н. и 6 з.п. ф-лы, 1 табл., 13 пр., 15 ил.

Изобретение относится к области медицины и предназначено для ПЦР-диагностики гена резус-фактора плода по крови беременной женщины. Предложен набор с лиофилизированными праймерами, содержащий готовые к амплификации реакционные пробирки с лиофилизированными праймерами и праймерами-зондами для экзонов RHD-5 и RHD-7 гена RHD. Все смеси в реакционных пробирках подготовлены для реакции в необходимых объемах, подвергнуты заморозке в жидком азоте, затем высушены по программе лиофилизации. Изобретение обеспечивает создание набора, эффективного для ПЦР-диагностики гена резус-фактора плода по крови беременной женщины с увеличенным сроком годности, с возможностью транспортировки в дальние регионы без строгого соблюдения температурного режима. 1 табл.
Наверх