Способ лечения рецидивирующих эрозий роговицы


 

A61F9/00 - Способы и устройства для лечения глаз; приспособления для вставки контактных линз; устройства для исправления косоглазия; приспособления для вождения слепых; защитные устройства для глаз, носимые на теле или в руке (шапки, кепки с приспособлениями для защиты глаз A42B 1/06; смотровые стекла для шлемов A42B 3/22; приспособления для облегчения хождения больных A61H 3/00; ванночки для промывки глаз A61H 33/04; солнцезащитные и другие защитные очки с оптическими свойствами G02C)

Владельцы патента RU 2575590:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может применяться в лечении хронической и рецидивирующей эрозии роговицы различного генеза. Пациенту предварительно инсталлируют в конъюнктивальную полость глазные капли противомикробного действия, в качестве которых используют или пиклоксидин гидрохлорид 0,05%, или бензилдиметил аммония хлорид моногидрат 0,01%, или сульфацетамид 20-30%, или карбетопендициния бромид 0,019%, а также репаративное средство, обладающее корнеопротекторным действием, в качестве которого используют или декспантенол 5%, депротеинизированный диализат крови телят 20%, или Баларпан-Н 0,01% по 2 капли 4 раза в день каждого препарата. Интервал между закапываниями 5-10 минут. МКЛ устанавливают на роговицу с первого дня лечения, а перед установкой на внутреннюю поверхность МКЛ наносят биологический матрикс сферогель с последующей заменой каждые 4-6 дней. Весь курс лечения составляет 28 дней, количество курсов - от одного до трех. Способ позволяет улучшить регенерацию эпителия роговицы, предотвратить рецидивирование хронических дефектов эпителия, продлить период ремиссии. 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может применяться в лечении хронической и рецидивирующей эрозии роговицы различного генеза.

Рецидивирующая эрозия - это хроническое трофическое воспалительное заболевания роговицы, характеризующееся длительным и спонтанным нарушением эпителизации (Каспарова Е.А. с соавт. Рецидивирующая эрозия роговицы: диагностика и лечение // Вестник офтальмологии. - 2010. - №126(5). - С. 3-8; Diez-Feijoo E.L. et al. Clinical Presentation and Causes of Recurrent Corneal Erosion Syndrome: Review of 100 Patients // Cornea. - 2014. - Apr. 2. - Epub ahead of print).

Рецидивирующая эрозия роговицы сопровождается признаками раздражения глаза, снижает трудоспособность пациентов, требует длительного лечения и часто приводит к снижению остроты зрения. В связи с этим разработка способов лечения рецидивирующей эрозии роговицы является актуальной задачей офтальмологии.

Традиционная терапия включает обычно применение репаративных препаратов, витаминов, препаратов, улучшающих трофику роговицы, слезозаместителей, противовоспалительных средств в качестве стимуляторов различных стадий репаративных процессов в роговице либо в качестве ингибиторов патологических процессов и сопутствующих заболеваний, потенциирующих незаживающий дефект роговицы. Однако, несмотря на разнообразие предлагаемых способов лечения, часто не удается добиться полной эпителизации роговицы.

Ближайшим аналогом является патент РФ №2173122 на "Способ лечения эрозии роговицы", согласно которому на внутренней поверхности мягкой контактной линзы (МКЛ) выращивают многослойный пласт эпителиальных клеток (аппликанты), а затем укладывают на пораженную роговицу контактную линзу.

Недостатками данного способа являются сложность культивации клеток, быстрая биодеградация клеток, сложность и травматичность использования биологических аппликантов.

Задачей предлагаемого изобретения является разработка способа лечения рецидивирующих эрозий роговицы.

Техническим результатом являются улучшение регенерации эпителия роговицы, предотвращение рецидивирования хронических дефектов эпителия, продление периода ремиссии и сокращение сроков лечения.

Технический результат достигается тем, что в способе лечения рецидивирующих эрозий роговицы, включающем установку на роговицу мягкой контактной линзы (МКЛ), согласно изобретению пациенту ежедневно инсталлируют в конъюнктивальную полость: глазные капли противомикробного действия, в качестве которых используют пиклоксидин гидрохлорид 0,05%, или бензилдиметил аммония хлорид моногидрат 0,01%, или сульфацетамид 20-30%, или карбетопендициния бромид 0,019%, а также репаративное средство, обладающее корнеопротекторным действием, в качестве которого используют декспантенол 5%, или депротеинизированный диализат крови телят 20%, или Баларпан-Н 0,01% по 2 капли 4 раза в день каждого препарата с интервалом между закапываниями 5-10 минут, МКЛ устанавливают на роговицу с первого дня лечения, а перед установкой на внутреннюю поверхность МКЛ наносят биологический матрикс сферогель с последующей заменой каждые 4-6 дней; весь курс лечения составляет 28 дней, количество курсов - от одного до трех.

Технический результат достигается благодаря сочетанному действию препаратов в комбинированной схеме лечения рецидивирующей эрозии, а именно:

- противомикробному действию глазных капель, которые значительно снижают риск присоединения вторичной инфекции и обладают большим антимикробным спектром, они оставляют среду асептической, способствуя тем самым лучшему усвоению репаративных средств, сферогеля, их большей биодоступности и ускорению эффекта заживления;

- корнеопротекторному действию репаративного средства, которое стимулирует регенераторные процессы в эпителии роговицы, а также оказывает слабый противовоспалительный эффект, кроме того, имея гелеобразную вязкую структуру, эти средства являются еще и механической защитой от воздействий на роговицу;

- МКЛ выполняет бандажную функцию и препятствует механическому воздействию на эпителий;

- биостимулирующему действию препарата сферогель. В его составе содержится большое количество биологически активных веществ, антивирусные и антимикробные вещества, факторы роста, антиагрегационные средства, компоненты физиологических культуральных сред, пептиды частично гидролизованного коллагена и другие компоненты. Наряду с отсутствием иммуногенной активности препарата его богатый мультикомпонентный состав сам по себе оказывает комплексное полифункциональное воздействие не только на поврежденные участки роговицы, но и на здоровую ее ткань, способствуя выработке клетками собственного внеклеточного матрикса, ускорению репаративного процесса, улучшению трофики, обменных процессов.

Способ лечения осуществляется следующим образом: пациенту инсталлируют в конъюнктивальную полость антисептик, глазные капли противомикробного действия с целью предотвращения вторичной инфекции, в качестве которого могут быть использованы пиклоксидина гидрохлорид 0,05% (витабакт), или 0,01% p-p бензилдиметил аммония хлорида моногидрата (окомистин), или 20-30% p-p сульфацетамида (сульфацил натрия), или 0,019% карбетопендициния бромида (ОфтальмоСептонекс), репаративное средство, обладающее корнеопротекторным действием, в качестве которого используют декспантенол 5% (корнерегель), или депротеинизированный диализат крови телят 20% (солкосерил-гель), или гликозаминогликаны (баларпан 0,01%), с интервалом 5-10 минут между закапываниями. Кратность использования препаратов - 4 раза в день. Пациенту с первого дня лечения надевают мягкую контактную линзу, на внутреннюю поверхность которой наносят препарат сферогель, представляющий собой коллагеновый матрикс из микросфер, содержащий дополнительные компоненты в виде антивирусных и антимикробных веществ, факторов роста, антиагрегационных средств, компоненты физиологических культуральных сред и других компонентов. МКЛ служит в качестве дополнительного защитного средства от механического воздействия на эпителий. Замена МКЛ со сферогелем происходит каждые 4-6 дней. Длительность лечения составляет 28 дней и при необходимости курс лечения повторяют. Контрольный осмотр проводится еженедельно в течение 1-го месяца, затем через 3 и 6 месяцев, затем по мере необходимости.

Способ позволяет значительно сократить сроки эпителизации дефектов, продлить период ремиссии и предотвратить рецидивирование хронических дефектов эпителия, а также повысить качество жизни пациентов и удовлетворенность лечением.

Способ подтверждается следующими клиническими примерами.

Пример 1

Пациент К., 42 года, обратился в диагностическое отделение поликлиники ФГБУ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова" Минздрава России с жалобами на слезотечение, светобоязнь, чувство инородного тела и покраснение правого глаза. При сборе анамнеза пациент указывал на травму роговицы пальцем ребенка, повлекшее возникновение аналогичных жалоб, которые были купированы назначением репаративных препаратов и антибиотика районным офтальмологом. После этого пациент отмечал неоднократное повторение подобных жалоб в течение 2-х лет. Он проходил консервативное лечение репаративными средствами, а также применением МКЛ в районной поликлинике по месту жительства. После проведенного курса терапии состояние пациента улучшалось, однако через несколько месяцев симптомы возобновлялись. При биомикроскопии были выявлены: смешанная инъекция глазного яблока, отечность роговицы и дефект эпителия в парацентральной зоне диаметром около 2 мм, глубжележащие отделы без патологии. Острота зрения в день обращения составила 0,9. Был выставлен диагноз: рецидивирующая эрозия роговицы правого глаза.

Пациенту было назначено следующее лечение: антисептик - глазные капли противомикробного действия витабакт по 2 капли 4 раза в день, репаративное средство корнерегель по 2 капли 4 раза в день с интервалом между закапываниями 5-10 минут в течение 4-х недель, биологический матрикс сферогель по 2 капли наносили на внутреннюю поверхность МКЛ с первого дня лечения с заменой каждые 6 дней. Контрольный осмотр проводили через одну неделю после проведенного лечения. При осмотре глаз спокоен, при окрашивании флуоресцеином дефекта эпителия не выявлено, острота зрения восстановилась до 1. Пациенту рекомендовали пользоваться слезозаместителями. Контрольный осмотр проводили через 1, 3, 6, 12, 18 и 24 месяца, рецидивов эрозии не выявлено.

Пример 2

Пациент Б., 34 года, обратился в диагностическое отделение поликлиники ФГБУ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова" Минздрава России с жалобами на слезотечение, светобоязнь, чувство инородного тела и покраснение левого глаза. При сборе анамнеза пациент указывал на травму роговицы краем листа бумаги 1 год назад. При биомикроскопии были выявлены: смешанная инъекция глазного яблока, отечность роговицы и дефект эпителия в центральной зоне диаметром около 3 мм, глубжележащие отделы без патологии. Острота зрения в день обращения составила 0,5. Был выставлен диагноз: рецидивирующая эрозия роговицы левого глаза.

Пациенту было назначено следующее лечение: антисептик - глазные капли противомикробного действия окомистин по 2 капли 4 раза в день, репаративное средство солкосерил-гель по 2 капли 4 раза в день с интервалом между закапываниями 5-10 минут в течение 4-х недель, биологический матрикс сферогель по 2 капли наносили на внутреннюю поверхность МКЛ с первого дня лечения с заменой каждые 4 дня. Контрольный осмотр проводили через одну неделю после проведенного лечения. При осмотре глаз спокоен, при окрашивании флуоресцеином выявлен остаточный дефект эпителия, острота зрения восстановилась до 1. Пациенту был проведен повторный курс лечения.

Контрольный осмотр проводили через 1, 3, 6, 12, 18 и 24 месяца, рецидивов эрозии не выявлено. Пациенту рекомендовали пользоваться слезозаместителями.

Таким образом, предлагаемый способ лечения рецидивирующей эрозии роговицы позволяет существенно сократить сроки эпителизации и снизить количество рецидивов у пациентов с данной патологией.

Способ лечения рецидивирующих эрозий роговицы, включающий установку на роговицу мягкой контактной линзы (МКЛ), отличающийся тем, что пациенту 4 раза в день инсталлируют в конъюнктивальную полость: глазные капли противомикробного действия, в качестве которых используют пиклоксидин гидрохлорид 0,05%, или бензилдиметил аммония хлорид моногидрат 0,01%, или сульфацетамид 20-30%, или карбетопендициния бромид 0,019%, а также репаративное средство, обладающее корнеопротекторным действием, в качестве которого используют декспантенол 5%, или депротеинизированный диализат крови телят 20%, или Баларпан-Н 0,01% по 2 капли 4 раза в день каждого препарата с интервалом между закапываниями 5-10 минут; МКЛ устанавливают на роговицу с первого дня лечения, а перед установкой на внутреннюю поверхность МКЛ наносят биологический матрикс сферогель с последующей заменой каждые 4-6 дней; весь курс лечения составляет 28 дней, количество курсов - от одного до трех.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине. Микрохирургический инструмент с подсветкой содержит: микрохирургический инструмент, имеющий дистальную оконечность и проксимальный конец и включающий в себя наружную отражающую поверхность вблизи дистальной оконечности микрохирургического инструмента; и оптическое волокно для подачи светового пучка к операционному полю.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к офтальмологическим системам. Система содержит стыковочный блок, выполненный с возможностью совмещения офтальмологической системы и глаза, систему формирования изображений, контроллер формирования изображений, содержащий процессор, контроллер локальной памяти, выполненный с возможностью управлять передачей вычисленных данных сканирования из процессора в буфер данных, и выходной цифроаналоговый преобразователь, связанный с буфером данных.
Изобретение относится к области медицины, в частности офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения тракционной отслойки сетчатки различного генеза.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и пластической хирургии, и может быть использовано для пластики сквозного обширного или субтотального дефекта века, а также для реконструкции при полной утрате века, обусловленной различными этиологическими факторами, такими как дефект после удаления новообразований, последствия травм, ожогов, тяжелых заболеваний, врожденная патология.

Изобретение относится к офтальмологии. Универсальный микрохирургический инструмент для формирования микрораны в роговице глаза экспериментального животного состоит из ручки, конусовидного перехода и рабочей части инструмента.

Группа изобретений относится к области медицины. Установка для глазной хирургии содержит: штатив, имеющий корпус штатива, выполненный подвижным или пригодным для монтирования на стену или потолок, и консоль, установленную на штативе с возможностью по меньшей мере частичной ручной настройки ее положения относительно корпуса штатива, операционный микроскоп, прикрепленный к консоли штатива и выполненный с возможностью поворота относительно корпуса штатива вокруг поворотной оси, и лазерный аппарат, способный испускать сфокусированное импульсное лазерное излучение, обладающее свойствами, требуемыми для выполнения разрезов в человеческом глазу, и содержащий лазерный источник, облучающую лазерную головку, которая прикреплена к консоли штатива, способна испускать лазерное излучение и выполнена с возможностью поворота вокруг оси дополнительного шарнира, и гибкое передающее оптоволокно или шарнирный световод для переноса лазерного излучения к облучающей лазерной головке.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и физиотерапии, и может быть использовано для лечения препролиферативной диабетической ретинопатии. Проводят контроль артериального давления и пульса.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для дозированного снижения внутриглазного давления при глаукоме. Осуществляют воздействие на склеру Nd:YAG лазером с длиной волны 1064 нм, пакетами по 2-3 импульса, подающимися в квазинепрерывном режиме с энергией импульса 4-7 мДж.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при подборе ортокератологических контактных линз путем оценки течения их адаптационного периода у детей подростков с миопией.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения больных с начальными признаками эпиретинальной мембраны (ЭРМ). С помощью лазерной установки на область эпиретинальной мембраны в зонах ее контакта с сетчатой оболочкой наносят коагуляты.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и касается лечения неоваскулярной глаукомы. Для этого сначала осуществляют введение ингибитора VEGF ранибизумаба в количестве 0,05 мл с помощью инъекционной иглы 30 G в проекции плоской части цилиарного тела в 3,5-4,0 мм от лимба через двухступенчатый самогерметизирующийся прокол склеры в стекловидное тело. Затем, через 7-10 дней, выполняют криоциклодеструкцию на протяжении 360° с помощью наконечника криоаппликатора размером 2×4 мм. При этом наносят 8 коагулятов с экспозицией криовоздействия 90 секунд. Одномоментно проводят криопексию сетчатки с помощью наконечника аппарата Criostar диаметром 3 мм в четырех квадрантах на расстоянии 9 мм от лимба с нанесением 3 рядов коагулятов с экспозицией 4 секунды. Способ обеспечивает достижение выраженного гипотензивного эффекта с окончательным подавлением неоваскуляризации при одновременном снижении воспалительной и геморрагической реакции в послеоперационном периоде. 1 пр.

Заявлена группа изобретений для лазерной хирургии на основе формирования изображений ткани-мишени посредством нелинейного сканирования. После размещений интерфейса пациента лазерной хирургической системы и системы формирования изображений на глазу создают первые данные сканирования путем определения глубины области мишени глаза на первом наборе точек вдоль первой дуги. Далее создают вторые данные сканирования путем определения глубины области-мишени глаза на втором наборе точек вдоль второй дуги. Определяют параметры области-мишени на основе первых и вторых данных с использованием системного модуля управления. Выполняют регулировку одного или нескольких позиционных параметров в соответствии с параметрами области-мишени посредством модуля системного управления. Группа изобретений позволяет увеличить точность позиционирования лазерной системы. 3 н. и 17 з.п. ф-лы, 17 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии и трансплантологии, и касается получения органной культуры собственно сосудистой оболочки глаза (ССО). Для этого удаляют из глазного яблока взрослого донора-трупа роговично-склеральный диск. Затем глазное яблоко осматривают на предмет наличия сквозных повреждений радужной оболочки, цилиарного тела и видимой части ССО, а также выхода стекловидного тела за пределы витреальной полости. При отсутствии перечисленных признаков полностью погружают глазное яблоко в стерильную емкость со стерильным фосфатно-солевым буфером с pH 7,4. Производят полное отделение склеры от ССО путем рассечения склеры меридиональными разрезами спереди назад на 2, 3 или 4 «лепестка» и пересечения со стороны супрахориоидального пространства вортикозных вен и внутрисклеральной части зрительного нерва. Производят три разреза хороидально-пигментного комплекса (ХПК), состоящего из ССО и ретинального пигментного эпителия (РПЭ). Первый круговой разрез производят на расстоянии 1 мм от зубчатой линии, один меридиональный - в любом меридиане в направлении от первого кругового разреза спереди назад к культе диска зрительного нерва. Еще один круговой разрез проводят на расстоянии 1 мм от культи зрительного нерва. Далее ХПК аккуратно отделяют от нейральной сетчатки пинцетом и укладывают на дно стерильной чашки Петри в положении клетками РПЭ вверх. Заливают ХПК 2 мл смеси раствора 0,25% трипсина и раствора Версена в соотношении 1:1 по объему. Инкубируют при 37°C и 5% концентрации CO2 в течение 20 минут. После этого РПЭ отделяют с поверхности ССО струей фосфатно-солевого буфера pH=7,4. ССО переносят в отдельную чашку Петри, несколько раз промывают раствором стерильного фосфатно-солевого буфера pH 7,4. К выделенной ССО добавляют питательную среду следующего состава: среда Игла в модификации Дульбекко со средой Хэма F12 (DMEM/F12) - 89%, эмбриональная телячья сыворотка - 10%, смесь антибиотиков, включающая пенициллин 10000 МЕ/мл, стрептомицин 10000 мкг/мл, амфотерицин 25 мкг/мл - 1%. ССО инкубируют при 37°C и при 5% концентрации CO2. При этом питательную среду заменяют 2 раза в день. Способ обеспечивает снижение степени загрязнения посторонними клеточными элементами получаемой органной культуры ССО. 2 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Выполняют антиглаукоматозную операцию одновременно с факоэмульсификацией с имплантацией ИОЛ, независимо от степени прозрачности хрусталика. На завершающем этапе факоэмульсификации проводят аспирационную очистку трабекулы путем направления аспирационной канюли в угол передней камеры на режиме аспирации-ирригации факоэмульсификатора. Антиглаукоматозное вмешательство выполняют путем пунктуры внутренней стенки шлеммова канала с проникновением в переднюю камеру, при диаметре сформированного отверстия 50 мкм. Выполняют несколько отверстий до достижения визуально определяемой фильтрации после подсушивания зоны операционной раны. Расстояние между отверстиями должно обеспечивать их изолированный характер. Способ позволяет обеспечить плавное снижение и длительную нормализацию внутриглазного давления при псевдоэксфолиативной глаукоме за счет сочетания разных по выраженности и сроку действия гипотензивных эффектов факоэмульсификации с имплантацией искусственного хрусталика и модифицированной антиглаукоматозной операции, что в совокупности повышает эффективность хирургического лечения и удовлетворенность пациентов функциональными результатами. 3 з.п. ф-лы, 2 прим.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Ретробульбарное субтеноновое пространство заполняют длительно рассасывающимся веществом, используя парабульбарный доступ в нижне-наружном квадранте конъюнктивальной полости. При этом накладывают П-образный шов на микроразрез конъюнктивы и теноновой оболочки, направляя свободные концы нити в сторону наружного угла глаза, завязывают, не затягивая, одинарный узел. Через сформированный микроразрез вводят фармакологически приемлемое инертное вещество вязкой консистенции. В качестве инертного длительно рассасывающегося вещества вязкой консистенции используют Колластоп или органические вискоэластики на основе гиалуроной кислоты или жидкий дренаж - Healaflow. Введение осуществляют до начала выхода вводимого вещества из микроразреза, одновременно затягивая П-образный шов, после завершения введения вещества накладывают второй узел. Причем во время введения инертного длительно рассасывающегося вещества вязкой консистенции свободные концы нити хирург удерживает одной рукой, другой выполняет введение препарата. Со следующего дня после операции в течение 10 дней принимают комплекс лекарственных препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, нейротрофиков и антиоксидантов. На фоне приема препаратов проходят курс детензор-терапии. 2-3 раза в год проводят повторные 10-дневные курсы приема комплекса лекарственных препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, нейротрофиков и антиоксидантов, и детензор-терапию. Осуществление разработанного способа позволяет достичь улучшения зрительных функций, а также замедлить прогрессирование глаукомной оптической нейропатии. 9 з.п. ф-лы, 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Проводят предоперационное обследование, включающее осуществление одновременного воздействия на пациента тактильными и звуковыми раздражителями. Во время воздействия пациент должен сохранять заданное положение тела и направление взгляда. Воздействие тактильными раздражителями оказывают ожидаемо для пациента, а звуковыми - неожиданно. В том случае если пациент удерживает заданные положение тела и направление взгляда, считают показанным выполнение операции под местной анестезией, с приемом в день вмешательства таблетированных седативных препаратов. Если пациент удерживает заданное положение тела и направление взгляда на фоне ожидаемых тактильных раздражителей, но начинает двигаться на фоне неожиданных звуковых раздражителей, считают показанным проведение операции под местной анестезией с приемом накануне и в день операции таблетированных транквилизаторов. Если пациент проявляет беспокойство, нарушает заданное положение тела и направление взгляда уже на этапе ожидаемых тактильных раздражителей и усиливает возбуждение при неожиданном звуковом раздражителе, считают показанным проведение операции под местным обезболиванием с поддержанием анестезии внутривенным введением раствора гипнотика, с внутримышечным введением транквилизаторов накануне и в день операции. Если пациент не способен удержать заданное положение тела и направление взгляда еще до начала действия тактильных и звуковых раздражителей, считают показанным проведение операции на фоне тотальной внутривенной анестезии или эндотрахеального наркоза. Способ позволяет осуществить прогноз реакции пациента на операционный стресс и определить его способность сотрудничать с врачом в ходе операции, выбрать оптимальный алгоритм анестезиологического пособия, снизить риск осложнений за счет воздействия на пациента тактильными и звуковыми раздражителями, имитирующими ситуацию в операционной. 2 з.п. ф-лы, 4 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано в хирургическом лечении врожденных эктопий хрусталика III степени у детей. Проводят основной тоннельный самогерметизирующийся разрез роговицы размером 3 мм и два роговичных парацентеза 20 G, расположенных друг напротив друга. Переднюю камеру наполняют когезивным вискоэластиком. Через парацентезы вводят два шпателя и помещают их под хрусталик. Попеременно меняя положение шпателей, перемещают хрусталик через зрачок в центр передней камеры. Прямую иглу с нитью полипропилен 10/00 проводят через лимбальную зону роговицы и экватор хрусталика таким образом, что хрусталик оказывается «нанизанным» на иглу, на безопасном расстоянии от эндотелия роговицы. Соответственно роговичным парацентезам выполняют парацентезы в капсуле хрусталика. С помощью ирригационно-аспирационной системы, введенной через эти парацентезы в капсулу, хрусталик удаляют, после этого убирают иглу, капсульный мешок удаляют пинцетом 20 G. На шейку ИОЛ RSP-3 накладывают шов-«уздечку» нитью полипропилен 10/00 с иглой, затем ИОЛ заправляют в картридж таким образом, чтобы игла с нитью находились со стороны «носика» картриджа. ИОЛ после имплантации подшивают к зрачковому краю радужки на 12 часах, при этом захватывают радужку в складку на протяжении 5-7 мм, стягивают зрачковый край радужки так, чтобы он плотно охватывал шейку линзы, после чего шов завязывают. Выполняют иридэктомию в меридиане, перпендикулярном продольной оси гаптических элементов ИОЛ. Способ позволяет снизить риск развития эпителиально-эндотелиальной дистрофии роговицы вследствие предотвращения контакта хрусталика с ее эндотелием, предупредить послеоперационные осложнения за счет надежной фиксации ИОЛ RSP-3 и, следовательно, обеспечить полноценное развитие зрительного анализатора у детей. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и касается лазерного лечения первичной открытоугольной оперированной глаукомы. Осуществляют воздействие на пигментные клетки и псевдоэксфолиации трабекулярной сети (ТС) глаза наносекундным Nd-YAG лазерным излучением длиной волны 532 нм, при диаметре пятна 400 мкм, мощности 0,7-1,2 мДж. Лазерные импульсы наносят на ТС в сегменте, включающем зону операции, по дуге окружности 60-70°, с серединой дуги в зоне операции, сначала в одну, а затем по той же дуге в обратную сторону, при этом суммарное количество импульсов в обе стороны составляет 70-80. Способ позволяет стабилизировать внутриглазное давление в различные сроки после операции за счет максимальной эвакуации пигментных клеток и псевдоэксфолиаций с поверхности ТС, улучшения оттока внутриглазной жидкости, уменьшения травматизации тканей за счет уменьшения объема лазерного вмешательства. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для прогнозирования перехода витреофовеолярного тракционного синдрома в сквозной макулярный разрыв. Для прогнозирования перехода витреофовеолярного тракционного синдрома в сквозной макулярный разрыв приняли коэффициент прогнозирования F, зависящий от измеряемых параметров, который имеет положительную величину при сочетании факторов, способствующих макулярному разрыву, и отрицательную величину в противном случае. Методом оптической когерентной томографии у пациентов с витреофовеолярным тракционным синдромом определяют угол фиксации задней гиалоидной мембраны к фовеоле, толщину сетчатки в фовеоле, через 3 месяца повторяют указанные измерения, после чего вычисляют коэффициент прогноза разрыва сетчатки по формуле: где F - коэффициент прогноза разрыва сетчатки, e - математическая константа основания натурального логарифма (экспонента), COS - тригонометрическая функция косинус, H1 и H2 - первое и второе измерения толщины сетчатки в фовеоле, мкм, α1 и α2 - первое и второе измерения угла фиксации задней гиалоидной мембраны к фовеоле, град, и при F>0 прогнозируют переход витреофовеолярного тракционного синдрома в сквозной макулярный разрыв, а при F<0 не прогнозируют переход витреофовеолярного тракционного синдрома в сквозной макулярный разрыв. Способ позволяет осуществить прогнозирование перехода витреофовеолярного тракционного синдрома в сквозной макулярный разрыв, что обеспечивает либо своевременное проведение оперативного вмешательства, либо отсуствие проведения ненужной хирургической операции. 3 ил., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, более конкретно к офтальмологии, и представляет собой дренаж для хирургического лечения глаукомы. Дренаж состоит из акрилового гидрогеля. Выполнен в виде пластины со скругленными краями толщиной от 50 мкм до 400 мкм, длиной от 1 до 8 мм и шириной от 0,5 мм до 2,5 мм и имеет каналы, заполненные поликапролактоном и сульфатированными гликозаминогликанами, при следующем соотношении компонентов, мас. %: сульфатированные гликозаминогликаны 0,01-5%, поликапролактон - остальное. Изобретение позволяет улучшить гидродинамику глаза, подавить рубцовые процессы вокруг дренажа. 2 пр.
Наверх