Способ получения органной культуры собственно сосудистой оболочки из глаза взрослого донора-трупа

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии и трансплантологии, и касается получения органной культуры собственно сосудистой оболочки глаза (ССО). Для этого удаляют из глазного яблока взрослого донора-трупа роговично-склеральный диск. Затем глазное яблоко осматривают на предмет наличия сквозных повреждений радужной оболочки, цилиарного тела и видимой части ССО, а также выхода стекловидного тела за пределы витреальной полости. При отсутствии перечисленных признаков полностью погружают глазное яблоко в стерильную емкость со стерильным фосфатно-солевым буфером с pH 7,4. Производят полное отделение склеры от ССО путем рассечения склеры меридиональными разрезами спереди назад на 2, 3 или 4 «лепестка» и пересечения со стороны супрахориоидального пространства вортикозных вен и внутрисклеральной части зрительного нерва. Производят три разреза хороидально-пигментного комплекса (ХПК), состоящего из ССО и ретинального пигментного эпителия (РПЭ). Первый круговой разрез производят на расстоянии 1 мм от зубчатой линии, один меридиональный - в любом меридиане в направлении от первого кругового разреза спереди назад к культе диска зрительного нерва. Еще один круговой разрез проводят на расстоянии 1 мм от культи зрительного нерва. Далее ХПК аккуратно отделяют от нейральной сетчатки пинцетом и укладывают на дно стерильной чашки Петри в положении клетками РПЭ вверх. Заливают ХПК 2 мл смеси раствора 0,25% трипсина и раствора Версена в соотношении 1:1 по объему. Инкубируют при 37°C и 5% концентрации CO2 в течение 20 минут. После этого РПЭ отделяют с поверхности ССО струей фосфатно-солевого буфера pH=7,4. ССО переносят в отдельную чашку Петри, несколько раз промывают раствором стерильного фосфатно-солевого буфера pH 7,4. К выделенной ССО добавляют питательную среду следующего состава: среда Игла в модификации Дульбекко со средой Хэма F12 (DMEM/F12) - 89%, эмбриональная телячья сыворотка - 10%, смесь антибиотиков, включающая пенициллин 10000 МЕ/мл, стрептомицин 10000 мкг/мл, амфотерицин 25 мкг/мл - 1%. ССО инкубируют при 37°C и при 5% концентрации CO2. При этом питательную среду заменяют 2 раза в день. Способ обеспечивает снижение степени загрязнения посторонними клеточными элементами получаемой органной культуры ССО. 2 ил.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, патофизиологии и экспериментальной трансплантологии, и может быть использовано для получения органной культуры собственно сосудистой оболочки (ССО) донора-трупа при снижении уровня загрязнения выделяемой ткани фрагментами сетчатки и содержимым витреальной полости.

ССО глаза вместе с располагающимся с ее внутренней стороны слоем ретинального пигментного эпителия (РПЭ) вместе составляют хороидально-пигментный комплекс (ХПК) и выполняют функцию двусторонней доставки многочисленных метаболитов из кровотока к слою фоторецепторов сетчатки и обратно, обеспечивая нормальную фототрансдуктивную функцию сетчатки. Патология РПЭ считается патогенетическим звеном дистрофических заболеваний сетчатки - возрастной макулярной дегенерации, пигментного ретинита, наследственных дистрофий сетчатки. При экспериментальной разработке способов терапии указанных состояний широко используют методы клеточных и органных культур, которые позволяют изучать процессы взаимодействия РПЭ и ССО in vitro, для чего в ряде случаев получают органную культуру ССО из трупного донорского глаза.

Ближайшим аналогом является способ получения органной культуры ССО глаза взрослого человека, описанный в научной статье: Moore DJ, Hussain АА, Marshall J. Age-related variation in the hydraulic conductivity of Bruch′s membrane. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1995 Jun; 36(7):1290-7. Согласно статье органную культуру ССО получают следующим образом. Используют глазное яблоко после удаления роговично-склерального комплекса для трансплантации роговицы. Проводят вокруг плоской части цилиарного тела, удаляют иридо-хрусталиковую диафрагму, цилиарное и стекловидное тела. Далее с помощью 7.75 мм трепана выкраивают фрагменты, включающие сетчатую оболочку, ХПК и склеру. Из полученных круглых фрагментов затем пинцетом удаляют сетчатую оболочку, мягкой соболевой кисточкой счищают слой РПЭ, а затем тупым расслаиванием отделяют ССО от склеры. ССО помещают в фосфатно-солевой буфер Дульбекко.

Способ имеет недостаток: при обработке глазного яблока таким способом неизбежно повреждается сетчатая оболочка глаза и стекловидное тело, что может приводить к попаданию на поверхность ССО способных к пролиферации клеток сетчатки (глиальных клеток Мюллера) и стекловидного тела (гиалоцитов), что может осложнять выполнение ряда экспериментальных задач. Задачей изобретения является получение органной культуры ССО глаза взрослого донора-трупа in vitro при снижении уровня ее загрязнения фрагментами сетчатки и содержимым витреальной полости.

Техническим результатом является снижение степени загрязнения посторонними клеточными элементами получаемой органной культуры ССО. Технический результат достигается тем, что в способе получения органной культуры ССО из глаза взрослого донора-трупа, включающем удаление из глазного яблока донора-трупа роговично-склерального диска, согласно изобретению при отсутствии сквозных повреждений радужной оболочки, цилиарного тела и видимой части ССО и выхода стекловидного тела за пределы витреальной полости глазное яблоко без роговично-склерального диска полностью погружают в емкость с фосфатно-солевым буфером с pH 7,4, производят полное отделение склеры от ССО путем рассечения склеры меридиональными разрезами спереди назад на 2, 3 или 4 «лепестка» и пересечения со стороны супрахориоидального пространства вортикозных вен и внутрисклеральной части зрительного нерва; производят три разреза ХПК, состоящего из ССО и РПЭ: первый круговой разрез - на расстоянии 1 мм от зубчатой линии, один меридиональный - в любом меридиане в направлении от первого кругового разреза спереди назад к культе диска зрительного нерва и второй круговой разрез - на расстоянии 1 мм от культи зрительного нерва; далее ХПК аккуратно отделяют от нейральной сетчатки пинцетом и укладывают на дно стерильной чашки Петри в положении клетками РПЭ вверх, заливают двумя мл смеси раствора 0,25% трипсина и раствора Версена в соотношении 1:1 по объему, инкубируют при 37°C и 5% концентрации CO2 в течение 20 минут, после чего РПЭ отделяют с поверхности ССО струей фосфатно-солевого буфера pH=7,4, ССО переносят в отдельную чашку Петри, несколько раз промывают раствором стерильного фосфатно-солевого буфера pH 7,4 и к выделенной ССО добавляют питательную среду следующего состава: среда Игла в модификации Дульбекко со средой Хэма F12 - 89%, эмбриональная телячья сыворотка - 10%, смесь антибиотиков, включающая пенициллин 10000 МЕ/мл, стрептомицин 10000 мкг/мл, амфотерицин 25 мкг/мл - 1%; при этом органную культуру ССО инкубируют при 37°C и при 5% концентрации CO2, питательную среду заменяют 2 раза в день.

При данном способе обработки глазного яблока сетчатка не повреждается, витреальная полость остается невскрытой, радужная оболочка, цилиарное тело, хрусталик, сетчатка и стекловидное тело отделяются единым неповрежденным замкнутым блоком, таким образом, исключаются возможные источники клеточного загрязнения органной культуры ССО.

Изобретение поясняется рисунками 1 и 2.

На рис. 1 изображена схема пересечения тканей заднего отрезка глаза при выделении ССО согласно ближайшему аналогу. На рис. 2 изображена схема пересечения тканей заднего отрезка глаза при выделении ССО согласно предложенному изобретению. На обоих рисунках позицией 1 обозначена склера, позицией 2 - ХПК, позицией 3 - сетчатая оболочка, позицией 4 - зрительный нерв. На рисунке 1 позицией 5 обозначены места рассечения сетчатой оболочки по ближайшему аналогу - трепанируют сетчатую оболочку, ХПК и склеру, при этом полость стекловидного тела неизбежно вскрывают, сетчатка повреждена. На рисунке 2 позицией 6 обозначены линии рассечения зрительного нерва на уровне его интрасклеральной части, согласно настоящему изобретению - полость стекловидного тела не вскрыта, сетчатка не повреждена.

Способ осуществляется следующим образом: глазное яблоко донора-трупа после удаления роговично-склерального диска осматривают на предмет наличия сквозных повреждений радужной оболочки, цилиарного тела и видимой части ССО и выхода стекловидного тела за пределы витреальной полости и при отсутствии перечисленных признаков погружают в стерильную емкость со стерильным фосфатно-солевым буфером (pH=7,4). Склеру рассекают спереди назад двумя, тремя, или четырьмя меридиональными разрезами длиной 2/3 длины глазного яблока, параллельными переднезадней оси глаза через равные промежутки с получением двух, трех или четырех «лепестков» склеры. «Лепестки» склеры поочередно отгибают и со стороны супрахориоидального пространства пересекают вортикозные вены и интрасклеральную часть зрительного нерва, после чего склеру удаляют из операционного поля. Далее производят три разреза ХПК: первый круговой разрез - на расстоянии 1 мм от зубчатой линии, один меридиональный разрез - в любом меридиане в направлении от первого кругового разреза спереди назад к культе диска зрительного нерва и второй круговой разрез - на расстоянии 1 мм от культи зрительного нерва; далее ХПК аккуратно отделяют от нейральной сетчатки пинцетом и укладывают на дно стерильной чашки Петри в положении «клетками РПЭ вверх», заливают двумя мл смеси раствора 0,25% трипсина и раствора Версена в соотношении 1:1 по объему, инкубируют при 37°C и 5% концентрации CO2 в течение 20 минут, после чего РПЭ отделяют с поверхности ССО струей фосфатно-солевого буфера pH=7,4. ССО переносят в отдельную чашку Петри, несколько раз промывают раствором стерильного фосфатно-солевого буфера pH 7,4 и к выделенной ССО добавляют питательную среду следующего состава: DMEM/F12 - 89%, эмбриональная телячья сыворотка - 10%, смесь антибиотиков, включающая пенициллин 10000 МЕ/мл, стрептомицин 10000 мкг/мл, амфотерицин 25 мкг/мл - 1%; при этом органную культуру ССО инкубируют при 37°C и при 5% концентрации CO2, питательную среду заменяют 2 раза в день.

Способ поясняется примером.

Пример. Глазное яблоко донора-трупа, мужчины 56 лет, после удаления роговично-склерального диска (Разрешение на применение новой медицинской технологии ФС №2010/243 от 24 июня 2010 года «Алгоритм заготовки трупных роговиц человека для трансплантации») осматривают на предмет выявления сквозных повреждений радужной оболочки, цилиарного тела и видимой части ССО. Убедившись в целостности указанных структур и отсутствии выхода стекловидного тела за пределы витреальной полости, глазное яблоко полностью погружают в стерильную емкость со стерильным фосфатно-солевым буфером с pH=7,4 (ПанЭко, Россия). Склеру рассекают спереди назад тремя меридиональными разрезами длиной 2/3 от длины глазного яблока, параллельными переднезадней оси глаза через равные промежутки с получением трех «лепестков» склеры. «Лепестки» склеры поочередно отгибают и со стороны супрахориоидального пространства пересекают вортикозные вены и внутрисклеральную часть зрительного нерва, после чего склера удаляется из операционного поля. Далее производится три разреза ХПК: первый круговой разрез - на расстоянии 1 мм от зубчатой линии, один меридиональный разрез - в направлении от первого кругового разреза спереди назад к культе диска зрительного нерва и второй круговой разрез - на расстоянии 1 мм от культи зрительного нерва; далее ХПК аккуратно отделяют от нейральной сетчатки пинцетом и укладывают на дно стерильной чашки Петри (60×15 мм, SPL Life Sciences, Co., Ltd, Корея) в положении «клетками РПЭ вверх», заливают двумя мл смеси раствора 0,25% трипсина (ПанЭко, Россия) и раствора Версена (ПанЭко, Россия) в соотношении 1:1 по объему, инкубируют при 37°C и 5% концентрации CO2 в течение 20 минут (инкубатор NU-5510, NuAire, США), после чего РПЭ отделяют с поверхности ССО струей фосфатно-солевого буфера pH=7,4. ССО переносят в отдельную чашку Петри (60×15 мм, SPL Life Sciences, Co., Ltd, Корея), несколько раз промывают раствором стерильного фосфатно-солевого буфера pH 7,4, чтобы смыть остатки РПЭ и к выделенной ССО добавляют питательную среду следующего состава: DMEM/F12 (БиолоТ, Россия) - 89%, эмбриональная телячья сыворотка (HyClone, США) - 10%, смесь антибиотиков, включающая пенициллин 10000 МЕ/мл, стрептомицин 10000 мкг/мл, амфотерицин 25 мкг/мл - 1% (MP Biomedicals, LLC, США), получая, таким образом, органную культуру ССО; при этом органную культуру ССО инкубируют при 37°C и при 5% концентрации CO2, питательную среду заменяют 2 раза в день.

Способ получения органной культуры собственно сосудистой оболочки (ССО) из глаза взрослого донора-трупа, включающий удаление из глазного яблока донора-трупа роговично-склерального диска, отличающийся тем, что при отсутствии сквозных повреждений радужной оболочки, цилиарного тела и видимой части ССО и выхода стекловидного тела за пределы витреальной полости глазное яблоко без роговично-склерального диска полностью погружают в емкость с фосфатно-солевым буфером с pH 7,4, производят полное отделение склеры от ССО путем рассечения склеры меридиональными разрезами спереди назад на 2, 3 или 4 «лепестка» и пересечения со стороны супрахориоидального пространства вортикозных вен и внутрисклеральной части зрительного нерва; производят три разреза хороидально-пигментного комплекса (ХПК), состоящего из ССО и ретинального пигментного эпителия (РПЭ): первый круговой разрез - на расстоянии 1 мм от зубчатой линии, один меридиональный - в любом меридиане в направлении от первого кругового разреза спереди назад к культе диска зрительного нерва и второй круговой разрез - на расстоянии 1 мм от культи зрительного нерва; далее ХПК аккуратно отделяют от нейральной сетчатки пинцетом и укладывают на дно стерильной чашки Петри в положении клетками РПЭ вверх, заливают двумя мл смеси раствора 0,25% трипсина и раствора Версена в соотношении 1:1 по объему, инкубируют при 37°C и 5% концентрации CO2 в течение 20 минут, после чего РПЭ отделяют с поверхности ССО струей фосфатно-солевого буфера pH=7,4, ССО переносят в отдельную чашку Петри, несколько раз промывают раствором стерильного фосфатно-солевого буфера pH 7,4 и к выделенной ССО добавляют питательную среду следующего состава: среда Игла в модификации Дульбекко со средой Хэма F12 - 89%, эмбриональная телячья сыворотка - 10%, смесь антибиотиков, включающая пенициллин 10000 МЕ/мл, стрептомицин 10000 мкг/мл, амфотерицин 25 мкг/мл - 1%; при этом органную культуру ССО инкубируют при 37°C и при 5% концентрации CO2, питательную среду заменяют 2 раза в день.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и касается лечения неоваскулярной глаукомы. Для этого сначала осуществляют введение ингибитора VEGF ранибизумаба в количестве 0,05 мл с помощью инъекционной иглы 30 G в проекции плоской части цилиарного тела в 3,5-4,0 мм от лимба через двухступенчатый самогерметизирующийся прокол склеры в стекловидное тело.

Изобретение относится к медицине. Микрохирургический инструмент с подсветкой содержит: микрохирургический инструмент, имеющий дистальную оконечность и проксимальный конец и включающий в себя наружную отражающую поверхность вблизи дистальной оконечности микрохирургического инструмента; и оптическое волокно для подачи светового пучка к операционному полю.
Изобретение относится к области медицины, в частности офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения тракционной отслойки сетчатки различного генеза.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и пластической хирургии, и может быть использовано для пластики сквозного обширного или субтотального дефекта века, а также для реконструкции при полной утрате века, обусловленной различными этиологическими факторами, такими как дефект после удаления новообразований, последствия травм, ожогов, тяжелых заболеваний, врожденная патология.
Изобретение относится к офтальмохирургии. Осуществляют формирование тоннельного доступа и роговичного парацентеза.

Изобретение относится к медицинской хирургической технике офтальмологии. Для лечения язв роговицы периферической локализации иммунологически осложненных рецидивирующих, применяют кератопластику с использованием проницаемо-пористого никелида титана.

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для подготовки ожоговых бельм к кератопротезированию. Иссекают поверхностные слои бельма и размещают на поверхности стромы трансплантат.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Выполняют факоэмульсификацию с имплантацией интраокулярной линзы и микроинвазивное антиглаукоматозное вмешательство.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения прогрессирующего кератоконуса. В роговице формируют интрастромальный карман в зоне наибольшего истончения и выпячивания.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для снижения внутриглазного давления. Глубокий склеральный лоскут после выкраивания отсепаровывают на 2,0-2,5 мм в ткань роговицы до десцеметовой мембраны.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Выполняют антиглаукоматозную операцию одновременно с факоэмульсификацией с имплантацией ИОЛ, независимо от степени прозрачности хрусталика. На завершающем этапе факоэмульсификации проводят аспирационную очистку трабекулы путем направления аспирационной канюли в угол передней камеры на режиме аспирации-ирригации факоэмульсификатора. Антиглаукоматозное вмешательство выполняют путем пунктуры внутренней стенки шлеммова канала с проникновением в переднюю камеру, при диаметре сформированного отверстия 50 мкм. Выполняют несколько отверстий до достижения визуально определяемой фильтрации после подсушивания зоны операционной раны. Расстояние между отверстиями должно обеспечивать их изолированный характер. Способ позволяет обеспечить плавное снижение и длительную нормализацию внутриглазного давления при псевдоэксфолиативной глаукоме за счет сочетания разных по выраженности и сроку действия гипотензивных эффектов факоэмульсификации с имплантацией искусственного хрусталика и модифицированной антиглаукоматозной операции, что в совокупности повышает эффективность хирургического лечения и удовлетворенность пациентов функциональными результатами. 3 з.п. ф-лы, 2 прим.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Ретробульбарное субтеноновое пространство заполняют длительно рассасывающимся веществом, используя парабульбарный доступ в нижне-наружном квадранте конъюнктивальной полости. При этом накладывают П-образный шов на микроразрез конъюнктивы и теноновой оболочки, направляя свободные концы нити в сторону наружного угла глаза, завязывают, не затягивая, одинарный узел. Через сформированный микроразрез вводят фармакологически приемлемое инертное вещество вязкой консистенции. В качестве инертного длительно рассасывающегося вещества вязкой консистенции используют Колластоп или органические вискоэластики на основе гиалуроной кислоты или жидкий дренаж - Healaflow. Введение осуществляют до начала выхода вводимого вещества из микроразреза, одновременно затягивая П-образный шов, после завершения введения вещества накладывают второй узел. Причем во время введения инертного длительно рассасывающегося вещества вязкой консистенции свободные концы нити хирург удерживает одной рукой, другой выполняет введение препарата. Со следующего дня после операции в течение 10 дней принимают комплекс лекарственных препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, нейротрофиков и антиоксидантов. На фоне приема препаратов проходят курс детензор-терапии. 2-3 раза в год проводят повторные 10-дневные курсы приема комплекса лекарственных препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, нейротрофиков и антиоксидантов, и детензор-терапию. Осуществление разработанного способа позволяет достичь улучшения зрительных функций, а также замедлить прогрессирование глаукомной оптической нейропатии. 9 з.п. ф-лы, 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано в хирургическом лечении врожденных эктопий хрусталика III степени у детей. Проводят основной тоннельный самогерметизирующийся разрез роговицы размером 3 мм и два роговичных парацентеза 20 G, расположенных друг напротив друга. Переднюю камеру наполняют когезивным вискоэластиком. Через парацентезы вводят два шпателя и помещают их под хрусталик. Попеременно меняя положение шпателей, перемещают хрусталик через зрачок в центр передней камеры. Прямую иглу с нитью полипропилен 10/00 проводят через лимбальную зону роговицы и экватор хрусталика таким образом, что хрусталик оказывается «нанизанным» на иглу, на безопасном расстоянии от эндотелия роговицы. Соответственно роговичным парацентезам выполняют парацентезы в капсуле хрусталика. С помощью ирригационно-аспирационной системы, введенной через эти парацентезы в капсулу, хрусталик удаляют, после этого убирают иглу, капсульный мешок удаляют пинцетом 20 G. На шейку ИОЛ RSP-3 накладывают шов-«уздечку» нитью полипропилен 10/00 с иглой, затем ИОЛ заправляют в картридж таким образом, чтобы игла с нитью находились со стороны «носика» картриджа. ИОЛ после имплантации подшивают к зрачковому краю радужки на 12 часах, при этом захватывают радужку в складку на протяжении 5-7 мм, стягивают зрачковый край радужки так, чтобы он плотно охватывал шейку линзы, после чего шов завязывают. Выполняют иридэктомию в меридиане, перпендикулярном продольной оси гаптических элементов ИОЛ. Способ позволяет снизить риск развития эпителиально-эндотелиальной дистрофии роговицы вследствие предотвращения контакта хрусталика с ее эндотелием, предупредить послеоперационные осложнения за счет надежной фиксации ИОЛ RSP-3 и, следовательно, обеспечить полноценное развитие зрительного анализатора у детей. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а точнее к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения начальной первичной открытоугольной глаукомы. Выполняют непроникающую глубокую склерэктомию, вскрытие наружной стенки Шлеммова канала. Последовательно вводят в образовавшиеся просветы вискоэластик. Имплантируют по обе стороны от трабекуло-десцеметовой мембраны в просвет Шлеммова канала по одному дренажу. В качестве дренажа используют стент-дренаж, выполненный из гидрофильного акрилового материала в виде сегмента плоского кольца длиной дуги 180 градусов, с поперечным сечением 200×250 мкм, с внешним радиусом 6,6-6,7 мм и внутренним радиусом 6,4-6,5 мм. На наружной и внутренней поверхности каждого из стент-дренажей в шахматном порядке выполнены полукруглые выемки радиусом 0,1 мм, расположенные в один ряд на каждой из поверхностей, при этом выемки на одной поверхности расположены в шахматном порядке относительно выемок на противоположной поверхности. Три четверти длины каждого из стент-дренажей размещают в просвете Шлеммова канала, а оставшуюся четверть длины заправляют под поверхностный склеральный лоскут, который фиксирует двумя послабляющими швами. Способ позволяет достичь выраженного и длительного гипотензивного эффекта операции. 1 ил., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Выполняют непроникающую глубокую склерэктомию (НГСЭ). Во время проведения НГСЭ дополнительно выполняют от 1 до 10 изолированных микроотверстий во внутренней стенке шлеммова канала диаметром по 50 мкм каждое. Количество микроотверстий увеличивают до визуального определения усиления уровня фильтрации при подсушивании зоны операционной раны. В интрасклеральное и субконъюнктивальное пространство вводят рассасывающийся гелевый дренаж. В переднюю камеру глаза вводят низкомолекулярный вискоэластик для достижения нормотонуса. Способ обеспечивает плавное и дозированное снижение внутриглазного давления с длительным гипотензивным эффектом. 1 з.п. ф-лы, 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Способ включает выполнение воспринимающего ложа и имплантацию в него по меньшей мере одного трансплантата. В качестве материала для изготовления трансплантата используют фрагмент ногтевой пластинки самого пациента, который моделируют по форме воспринимающего ложа, а после стерилизации перед имплантацией трансплантат выдерживают в сухой атмосфере. Способ обеспечивает адаптацию трансплантата к форме воспринимающего ложа в результате естественного разбухания и использования аутотрансплантата, близкого по своему химическому составу и физическим свойствам к тканям глаза. 9 з.п. ф-лы, 1 ил., 4 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии и пластической хирургии. Проводят разрез кожи по линиям разметки. Отслаивают и иссекают лоскут кожи, тупым и острым путем раздвигают волокна круговой мышцы глаза. Рассекают тарзоорбитальную фасцию до середины века, начиная от медиального края. Вытягивают назальную и срединную порции фасциально-жировых комочков на ножках. Затем отсепаровывают пространство под круговой мышцей глаза, раздвигая клетчатку тупым путем в верхне-медиальном направлении на расстояние 4-6 мм и доходя до надкостницы края орбиты. Далее перемещают выделенные фасциально-жировые комочки на ножках вверх и медиально, укладывают под круговой мышцей глаза в подготовленное ложе и фиксируют не рассасывающимися нитями 6/0 к надкостнице верхне-медиального края орбиты. Накладывают швы на края кожной раны. Способ обеспечивает повышение эстетического и функционального результата операции за счет устранения А-образной деформации верхних век. 7 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине. Наконечник для факоэмульсификации включает стержень и участок режущего края, который имеет, по меньшей мере, первый и второй изгибы. Геометрия наконечника выполнена с возможностью приводить к поперечному смещению перпендикулярно стержню во время ультразвуковых крутильных колебаний наконечника с частотами от 10 кГц до 60 кГц. Поперечное смещение перпендикулярно стержню меньше чем 5-25% (например, 15%) от поперечного смещения в дистальной концевой точке наконечника на протяжении участка стержня, продолжающегося от конца конического участка наконечника до первого изгиба на участке режущего края наконечника. Для определения геометрии наконечника применяют программное обеспечение и/или физическое моделирование. 3 н. и 17 з.п. ф-лы, 11 ил.

Изобретение относится к области химии полимеров и медицины, а именно к дренажу для лечения глаукомы. Дренаж для лечения глаукомы размером 7.0-9.0×2.0-3.0×0.08-0.1 мм выполнен из сшитого полимера с концентрацией воды 70-80% масс., содержащего 30-50 мг антибиотика и 3.0-5.5 мг кортикостероида на 1 г сшитого полимера, причем в качестве сшитого полимера дренаж содержит сшитый сополимер 99.4-99.8% масс. гидроксиэтилметакрилата и 0.2-0.6% масс. акрилоил-α-химотрипсина. Технический результат: удлинение сроков функционирования дренажа. 1 табл., 4 пр.

Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии, и предназначено для лечения послеожогового выворота верхнего и нижнего век. Проводят горизонтальный разрез кожи отдельно верхнего и нижнего века, отступя от края 3-5 мм, отсепаровку кожи с рассечением подкожных рубцов до восстановления естественного анатомического положения обоих век. Далее накладывают аллосухожильными нитями как минимум три П-образных шва на каждом веке, проходящих со стороны кожного разреза через хрящ и конъюнктиву с узловой фиксацией в кожной ране. Осуществляют блефарорафию аллосухожильными нитями со вколом иглы со стороны кожной раны нижнего века через ребро нижнего и верхнего век с выходом в кожную рану верхнего века и обратно через ребра обоих век и узловой фиксацией в кожной ране нижнего века. Образовавшиеся дефекты кожи верхнего и нижнего век замещают свободными кожными лоскутами, которые фиксируют узловыми или непрерывными швами. Швы блефарорафии оставляют между веками на 1-6 месяцев, после чего проводят их рассечение. Способ обеспечивает устранение послеожогового выворота верхнего и нижнего век с достижением их полного смыкания. 3 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии и трансплантологии, и касается получения органной культуры собственно сосудистой оболочки глаза. Для этого удаляют из глазного яблока взрослого донора-трупа роговично-склеральный диск. Затем глазное яблоко осматривают на предмет наличия сквозных повреждений радужной оболочки, цилиарного тела и видимой части ССО, а также выхода стекловидного тела за пределы витреальной полости. При отсутствии перечисленных признаков полностью погружают глазное яблоко в стерильную емкость со стерильным фосфатно-солевым буфером с pH 7,4. Производят полное отделение склеры от ССО путем рассечения склеры меридиональными разрезами спереди назад на 2, 3 или 4 «лепестка» и пересечения со стороны супрахориоидального пространства вортикозных вен и внутрисклеральной части зрительного нерва. Производят три разреза хороидально-пигментного комплекса, состоящего из ССО и ретинального пигментного эпителия. Первый круговой разрез производят на расстоянии 1 мм от зубчатой линии, один меридиональный - в любом меридиане в направлении от первого кругового разреза спереди назад к культе диска зрительного нерва. Еще один круговой разрез проводят на расстоянии 1 мм от культи зрительного нерва. Далее ХПК аккуратно отделяют от нейральной сетчатки пинцетом и укладывают на дно стерильной чашки Петри в положении клетками РПЭ вверх. Заливают ХПК 2 мл смеси раствора 0,25 трипсина и раствора Версена в соотношении 1:1 по объему. Инкубируют при 37°C и 5 концентрации CO2 в течение 20 минут. После этого РПЭ отделяют с поверхности ССО струей фосфатно-солевого буфера pH7,4. ССО переносят в отдельную чашку Петри, несколько раз промывают раствором стерильного фосфатно-солевого буфера pH 7,4. К выделенной ССО добавляют питательную среду следующего состава: среда Игла в модификации Дульбекко со средой Хэма F12 - 89, эмбриональная телячья сыворотка - 10, смесь антибиотиков, включающая пенициллин 10000 МЕмл, стрептомицин 10000 мкгмл, амфотерицин 25 мкгмл - 1. ССО инкубируют при 37°C и при 5 концентрации CO2. При этом питательную среду заменяют 2 раза в день. Способ обеспечивает снижение степени загрязнения посторонними клеточными элементами получаемой органной культуры ССО. 2 ил.

Наверх