Способ дооперационного определения возможности ликвидации диастаза между функционирующей и заглушенной частью кишки из местного доступа у больных с концевыми колостомами


 

A61B6/00 - Приборы для радиодиагностики, например комбинированные с оборудованием для радиотерапии (рентгеноконтрастные препараты A61K 49/04; препараты, содержащие радиоактивные вещества A61K 51/00; радиотерапия как таковая A61N 5/00; приборы для измерения интенсивности излучения, применяемые в ядерной медицине, например измерение радиоактивности живого организма G01T 1/161; аппараты для получения рентгеновских снимков G03B 42/02; способы фотографирования в рентгеновских лучах G03C 5/16; облучающие приборы G21K; рентгеновские приборы и их схемы H05G 1/00)

Владельцы патента RU 2576802:

Матвеев Иван Анатольевич (RU)
Матвеев Анатолий Иванович (RU)
Бородин Николай Алексеевич (RU)
Гиберт Борис Корнеевич (RU)

Изобретение относится к медицине, хирургии. У пациента с концевой колостомой перед восстановительной операцией определяют возможность ликвидации диастаза между функционирующей и заглушенной частью кишки. Проводят полипозиционную ирригографию и проктографию. Измеряют на ирригограмме расстояние от поворота престомального сегмента до брюшной стенки. От контрастируемого поворота престомального сегмента в направлении контрастированной культи кишки проводят линию. Отмечают на этой линии измеренную длину предполагаемого к анастомозированию сегмента. Оценивают, в какой степени длина сегмента позволяет ликвидировать диастаз между колостомой и культей кишки. Способ позволяет при планировании реконструктивной операции определить возможность ее проведения из местного доступа. 1 ил.

 

Предлагаемое изобретение «Способ дооперационного определения возможности ликвидации диастаза между функционирующей и заглушенной частью кишки из местного доступа у больных с концевыми колостомами» относится к области медицины, а именно к хирургии, и может быть применено при дооперационном определении возможности ликвидации диастаза между функционирующей и заглушенной частью кишки из местного доступа у больных с концевыми колостомами.

Высокая распространенность заболеваемости толстой кишки в Российской Федерации, обусловленная ростом заболеваемости колоректального рака, воспалительными и прочими причинами, зачастую вынуждает формировать колостому. Количество больных с колостомами в России достигает более 100 000 человек (И.А. Калашникова. Служба помощи стомированным больным в условиях специализированных учреждений. Материалы второго съезда колопроктологов России с международным участием. Актуальные вопросы колопроктологии. Уфа, 2007 г. с.497-499). Реконструктивно-восстановительная операция направленная на ликвидацию колостомы, является сложным оперативным вмешательством и характеризуется высоким риском развития разнообразных жизнеугрожающих послеоперационных осложнений, общее количество которых достигает 60% (Г.М. Минахис. «Амбулаторно-стационарная реабилитация больных с колостомами», дисс. уч. ст. докт. мед. Наук, 2006, стр. 215; С.В. Васильев, Д.Е. Попов и др. «Первично-восстановительные оперативные вмешательства при обтурирующем раке дистальных отделов толстой кишки. Материалы второго съезда колопроктологов стран СНГ, Одесса, 2011, стр. 246-247).

Известен способ определения возможности ликвидации диастаза между функционирующей и заглушенной частью кишки у больных с концевыми колостомами, когда использовали интраоперационные способы, т.е. во время операции определяли возможность восстановления из местного доступа (См. Введенский B.C. Оптимизация реконструктивно-восстановительных операций на ободочной кишке. Рязань 2011, стр. 140. Дисс. уч. степ. канд. мед. наук).

Недостатком известного способа определения возможности ликвидации диастаза между функционирующей и заглушенной частью кишки у больных с концевыми колостомами является отсутствие дооперационной возможности определения ликвидации диастаза между функционирующей и заглушенной частью кишки из местного доступа, что повышает сложность и травматичность операции, увеличивает процент послеоперационных осложнений.

Данный недостаток обусловлен тем, что известный способ проводился без дооперационного определения возможности ликвидации диастаза между функционирующей и заглушенной частью кишки, что не позволило выполнить вмешательство из менее травматичного местного доступа, снизить время проведения операции, ее сложность и травматичность, исключить тяжелую анестезию.

Наиболее близким к заявляемому является принятый за прототип способ определения возможности выполнения восстановительной операции из местного доступа путем проведения предварительного рентгенологического исследования при диастазе не более 10 см. (см. «Дифференцированный выбор хирургической тактики при операциях восстановления непрерывности толстой кишки у раненных с колостомой». А.А. Кукунчиков. Москва, 2010 стр. 107, канд. мед. наук).

Недостатком известного способа является отсутствие возможности проведения восстановительной операции из местного доступа при большом диастазе свыше 10 см, таким образом, значительно снижается количество пациентов, которым выполняются восстановительные операции из местного доступа, что снижает эффективность известного способа, повышая процент послеоперационных осложнений.

Данный недостаток обусловлен тем, что при рентгенологических исследованиях не учитывали мобильность анастомозируемых сегментов и длину выключенной из пассажа кишки и при диастазе более 10 см выполняли восстановительную операцию более травматичным срединным доступом либо лапароскопически ассистированным.

Задачей настоящего изобретения «Способ дооперационного определения возможности ликвидации диастаза между функционирующей и заглушенной частью кишки из местного доступа у больных с концевыми колостомами» является проведение восстановительных операций при диастазе более 10 см с учетом мобильности анастомозируемых сегментов и длины выключенной из пассажа кишки из менее травматичного местного доступа, что снизит процент послеоперационных осложнений, расширит контингент больных, которым эта операция может быть выполнена.

Техническим результатом заявляемого «Способ дооперационного определения возможности ликвидации диастаза между функционирующей и заглушенной частью кишки из местного доступа у больных с концевыми колостомами» является дооперационное определение возможности ликвидации диастаза большой длины с учетом мобильности анастомозируемых сегментов и длины выключенной из пассажа кишки.

Поставленный технический результат достигается тем, что в известном способе дооперационного определения возможности ликвидации диастаза между функционирующей и заглушенной частью кишки из местного доступа у больных с концевыми колостомами путем проведения рентгенологического обследования больного, согласно изобретению, что при обследовании больного дополнительно проводят полипозиционную ирригографию и проктографию, после этого проводят измерение предполагаемого к анастомозированию престомального сегмента, длину которого определяют расстоянием от вершины угла поворота β до брюшной стенки, затем на ирригограмме проводят линию, соединяющую вершину угла β в направлении культи, которая показывает положение престомального сегмента при анастомозировании, после этого на этой линии отмечают длину измеренного предполагаемого к анастомозированию престомального сегмента и на иригограмме определяют, в какой степени престомальный сегмент в положении для анастомозирования позволит ликвидировать при восстановительной операции диастаз между колостомой и культей из местного доступа.

Между отличительными признаками и достигнутым техническим результатом существует следующая причинно-следственная связь.

В отличие от аналогов и прототипа, для дооперационного определения возможности ликвидации диастаза между функционирующей и заглушенной частью кишки из местного доступа у больных с концевыми колостомами, первоначально, перед восстановительной операцией, проводят обследование больного, при этом в отличие от прототипа, где проводится рентгеноскопия, дополнительно проводят полипозиционную ирригографию и проктографию, после чего определяют мобильность предполагаемого к стомированию престомального сегмента, т.е. учитывают мобильность анастомозируемых сегментов для дооперационного определения возможности ликвидации диастаза большой длины. Проведение ирригографии и проктокрафии, которые выполняют всем больным перед восстановительной операцией, дает возможность провести измерение длины престомального сегмента, определяемой расстоянием от угла поворота β до брюшной стенки. Проведение на ирригограмме линии от вершины угла β в направлении культи, которая показывает положение престомального сегмента при анастомозировании, на которой отмечают длину престомального сегмента, в отличие от объекта-прототипа, на ирригограмме определяют, в какой степени престомальный сегмент в положении для анастомозирования может ликвидировать диастаз между колостомой и культей с учетом размеров престомального сегмента. Таким образом совокупность предложенных приемов, проведенных перед операцией, позволяет провести восстановительную операцию при диастазе более 10 см с учетом мобильности анастомозируемых сегментов и длины выключенной из пассажа кишки, т.е. ликвидировать диастаз, из местного доступа, а также повысить эффективность проводимой операции с учетом менее травматичного местного доступа, снизить процент послеоперационных осложнений, расширить контингент больных которым эта операция выполнима, так как выдержать тяжелую сложную операцию с более травматичным срединным доступом смогут не все больные, особенно это касается людей пожилого возраста, а также людей страдающих сопутствующими соматическими заболеваниями.

Проведенный заявителем анализ уровня техники, включающий поиск по патентным и научно-техническим источникам информации и выявление источников, содержащих сведения об аналогах заявленного изобретения, позволил установить, что заявитель не обнаружил источник, характеризующийся признаками, тождественными всем существенным признакам заявленного способа дооперационного определения возможности ликвидации диастаза между функционирующей и заглушенной частью кишки из местного доступа у больных с концевыми колостомами. По имеющимся у заявителя сведениям, совокупность существенных признаков заявляемого изобретения «Способ дооперационного определения возможности ликвидации диастаза между функционирующей и заглушенной частью кишки из местного доступа у больных с концевыми колостомами» не известна из уровня техники, что позволяет сделать вывод о соответствии изобретения критерию "новизна". Определение из перечня выявленных аналогов прототипа как наиболее близкого по совокупности признаков аналога, позволил выявить совокупность существенных по отношению к усматриваемому заявителем техническому результату отличительных признаков в заявляемом способе дооперационного определения возможности ликвидации диастаза между функционирующей и заглушенной частью кишки из местного доступа у больных с концевыми колостомами, изложенных в формуле изобретения. Кроме того, «новизна» заявляемого технического решения «Способ дооперационного определения возможности ликвидации диастаза между функционирующей и заглушенной частью кишки из местного доступа у больных с концевыми колостомами» характеризуется тем, что дополнительно проводят полипозиционную ирригографию и проктографию, после этого определяют мобильность предполагаемого к стомированию престомального сегмента. Новизна заявляемого технического решения характеризуется также тем, что на ирригограмме определяют, в какой степени престомальный сегмент в положении для анастомозирования может ликвидировать диастаз между культей и колостомой с учетом размеров престомального сегмента, позволяющих ликвидировать диастаз между колостомой и культей восстановлением непрерывности, проводимым из местного доступа. Следовательно, заявленное изобретение является новым.

Для проверки соответствия заявленного изобретения критерию "изобретательский уровень" заявитель провел дополнительный поиск известных решений, чтобы выявить признаки, совпадающие с отличительными от прототипа признаками заявленного способа дооперационного определения возможности ликвидации диастаза между функционирующей и заглушенной частью кишки из местного доступа у больных с концевыми колостомами. Результаты поиска показали, что заявленный способ дооперационного определения возможности ликвидации диастаза между функционирующей и заглушенной частью кишки из местного доступа у больных с концевыми колостомами не вытекает для специалиста явным образом из известного уровня техники, поскольку из уровня техники, определенного заявителем, не выявлено влияние предусматриваемых существенными признаками заявленного изобретения преобразований для достижения технического результата.

Следовательно, заявленное изобретение «Способ дооперационного определения возможности ликвидации диастаза между функционирующей и затушенной частью кишки из местного доступа у больных с концевыми колостомами» соответствует критерию "изобретательский уровень".

Таким образом, изложенные сведения свидетельствуют о выполнении при использовании заявленного способа дооперационного определения возможности ликвидации диастаза между функционирующей и заглушенной частью кишки из местного доступа у больных с концевыми колостомами в том виде, как заявляемый способ охарактеризован в формуле изобретения, т.е. подтверждена возможность его осуществления с помощью описанного в заявке примера конкретного выполнения. Средства, воплощающие заявленный «Способ дооперационного определения возможности ликвидации диастаза между функционирующей и заглушенной частью кишки из местного доступа у больных с концевыми колостомами» при его осуществлении, способны обеспечить достижение усматриваемого заявителем технического результата, а именно дооперационное определение возможности ликвидации диастаза большой длины с учетом мобильности анастомозируемых сегментов и длины выключенной из пассажа кишки, следовательно, заявленное изобретение «Способ дооперационного определения возможности ликвидации диастаза между функционирующей и заглушенной частью кишки из местного доступа у больных с концевыми колостомами» соответствует условию "промышленная применимость", которое дополнительно подтверждает совокупность существенных признаков, характеризующих сущность изобретения «Способ дооперационного определения возможности ликвидации диастаза между функционирующей и заглушенной частью кишки из местного доступа у больных с концевыми колостомами», и которая может быть многократно использована в технологически нетрудоемком способе дооперационного определения возможности ликвидации диастаза между функционирующей и заглушенной частью кишки из местного доступа у больных с концевыми колостомами с получением технического результата, заключающегося в определении возможности сопоставления заглушенной и функционирующей части кишки при их достаточной мобильности без выполнения колопластики.

Сущность заявляемого изобретения «Способ дооперационного определения возможности ликвидации диастаза между функционирующей и заглушенной частью кишки из местного доступа у больных с концевыми колостомами» поясняется примером конкретного выполнения и рисунком 1, на котором отображены функционирующая и заглушенная часть кишки при дооперационном определении возможности ликвидации диастаза из местного доступа.

При восстановлении непрерывности кишечника у больных после операций типа Гартмана сопоставление заглушенной и функционирующей части кишки при их достаточной длине и мобильности возможно без выполнения колопластики, что позволяет выполнить вмешательство из менее травматичного локального, местного доступа.

При предшествующей операции изменялось направление хода и непрерывность кишечника. Классика восстановления непрерывности кишечника из локального, местного доступа констатирует, что подобные операции возможны при расстоянии между культей и колостомой не более 10 см, однако при этом не учитывались размеры и подвижность анастомозируемых объектов, поскольку не существовало методов их дооперационного определения. Это приводило к тому, что значительное число восстановительных операций выполнялось из более травматичного срединного доступа и лишь во время лапаротомии выяснялось, что анастомозируемые сегменты мобильные, отсутствует диастаз между ними, не требуется выполнения колопластики и вмешательство можно было бы провести из менее травматичного местного доступа.

Способ дооперационного определения возможности ликвидации диастаза между функционирующей и заглушенной частью кишки из местного доступа у больных с концевыми колостомами реализовывали следующим образом.

При формировании стомы мобильный престомальный сегмент 1 является обязательным условием формирования колостомы 2. При первичной операции, при ее формировании выводили на переднюю брюшную стенку 3 на мобильном престомальном сегменте 1 ободочной кишки 4, таким образом, мобильный престомальный сегмент 1 являлся фиксированным, а место изменения направления хода ободочной кишки 4 являлось углом поворота. Таким образом, под углом поворота изменения направления ободочной кишки 4 (угол β) подразумевается место изменения направления хода ободочной кишки 4 от вершины угла поворота до брюшной стенки 3. Угол (β) изменения направления хода ободочной кишки 4 от вершины присутствует у всех стомированных больных и является постоянным у каждого конкретного пациента. Учитывая фиксированное место расположения стомы на передней брюшной стенке 3 (кишка выводится на переднюю брюшную стенку через стомальное отверстие, по этому этот сегмент является фиксированным) такой элемент, как (угол β) присутствует у всех стомированных больных и является постоянным у каждого конкретного пациента, отсутствие натяжения мобильного престомального сегмента 1 является обязательным условием формирования колостомы 2. Как упоминалось выше, при предшествующей операции колостому 2, при ее формировании, выводили на переднюю брюшную стенку 3 на мобильном престомальном сегменте 1 ободочной кишки 4, при этом изменялось направление хода ободочной кишки 4, так как учитывалось фиксированное место расположения стомы на передней брюшной стенке 3. При выведении мобильного престомального сегмента 1, при отсутствии его натяжения, он (престомальный сегмент) поворачивался под углом β к оси ободочной кишки 4.

Перед восстановительной операции больного обследовали, при этом проводили рентгеноскопию, полипозиционную ирригографию и проктографию, при этом определяли размер (длину) предполагаемого к анастомозированию престомального сегмента 1 расстоянием от вершины угла поворота β до передней брюшной стенки 3. На ирригограмме проводили линию 5, соединяющую вершину угла β в направлении культи 6, которая показывала положение престомального сегмента 1 при анастомозировании. Поскольку эта линия совпадала с положением резецированного сегмента толстой кишки на ней отмечали длину престомального сегмента 1. Таким образом, перед восстановительной операцией моделировали перемещение предполагаемого к анастомозированию престомального сегмента 1 ободочной кишки 4 и определяли в какой степени престомальный сегмент 1 в положении для анастомозирования может ликвидировать диастаз между функционирующей колостомой 2 и культей 6. Если определенный размер (длина) предполагаемого к анастомозированию престомального сегмента 1 позволяли ликвидировать диастаз между колостомой 2 и культей 6, при восстановительной операции восстановление непрерывности проводили из менее травматичного местного доступа.

Предложенное изобретение «Способ дооперационного определения возможности ликвидации диастаза между функционирующей и заглушенной частью кишки из местного доступа у больных с концевыми колостомами» позволяет выполнить восстановительную операцию из менее травматичного локального доступа, что снижает процент послеоперационных осложнений. Заявленный способ дооперационного определения возможности ликвидации диастаза между функционирующей и заглушенной частью кишки из местного доступа у больных с концевыми колостомами является простым, доступным и, в настоящее время, очень актуальным с учетом того, что значительное число восстановительных операций выполняется из более травматичного срединного доступа и лишь во время лапаротомии выясняется, что анастомозируемые сегменты мобильные, отсутствует диастаз между ними, не требуется выполнения колопластики и вмешательство можно было бы провести из менее травматичного локального доступа.

Способ дооперационного определения возможности ликвидации диастаза между функционирующей и заглушенной частью кишки из местного доступа у больных с концевыми колостомами путем проведения рентгенологического обследования больного, отличающийся тем, что при обследовании больного дополнительно проводят полипозиционную ирригографию и проктографию, после этого проводят измерение предполагаемого к анастомозированию престомального сегмента, длину которого определяют расстоянием от вершины угла поворота β до брюшной стенки, затем на ирригограмме проводят линию, соединяющую вершину угла β в направлении культи, которая показывает положение престомального сегмента при анастомозировании, после этого на этой линии отмечают длину измеренного предполагаемого к анастомозированию престомального сегмента и на иригограмме определяют, в какой степени престомальный сегмент в положении для анастомозирования позволит ликвидировать при восстановительной операции диастаз между колостомой и культей из местного доступа.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии. Проводят клинический осмотр, плантографию, рентгенографию.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам определения параметров расширения кровеносных сосудов. Способ получения значения по меньшей мере одного параметра расширения кровеносных сосудов, представляющего кожную локальную тепловую гиперемическую реакцию тела субъекта, включает выполнение базового измерения в первой области взятия проб субъекта при первой температуре и получение первого базового потока (RBCFBL) красных кровяных телец области взятия проб и первого базового среднего артериального давления (PBL) субъекта, повышение температуры первой области взятия проб с первой температуры до второй температуры, поддержание второй температуры для начального периода нагрева, составляющего от 2 до 14 минут, и запись ряда первых начальных RBCF (RBCFI, 1-n) первой области взятия проб при ряде моментов времени (T1-n) для определения первого начального максимального RBCF (RBCFI, max) и запись первого начального среднего артериального давления (PI) субъекта во время начального периода нагрева, и вычисление значения параметра расширения кровеносных сосудов, где параметр расширения кровеносных сосудов равен или получен из первой начальной максимальной кожной сосудистой проводимости (CVCI, max), вычисленной по формуле: CVCI, max=RBCFI, max/PI, и при этом параметр расширения кровеносных сосудов, полученный из первой CVCI, max, является изменением (∆CVC) первой начальной максимальной CVC или является начальной площадью под кривой (начальная AUC), при этом ∆CVC вычисляют по формуле: ∆CVC=CVCI, max - (RBCFBL/PBL), и для начальной AUC RBCFI, 1-n наносят в зависимости от T1-n для получения кривой, имеющей функцию кривой F(X), и начальную AUC вычисляют по формуле: A U C = ∫ 0 t F ( X ) d X , где t равно или превышает время измерения RBCFI, max.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и может быть использовано для определения степени плоско-вальгусной деформации стопы. Осуществляют клинический осмотр, оценивая наличие симптома «подглядывающих пальцев».

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам визуализации и формирования наклонного вида объекта. Система содержит устройство получения рентгеновского изображения с источником излучения и модулем детектирования рентгеновского изображения, блок обработки данных и устройство вывода, причем блок обработки данных выполнен с возможностью получения набора данных трехмерного изображения и возможностью формирования второй двухмерной проекции набора данных трехмерного изображения, при этом устройство вывода выполнено с возможностью вывода комбинации первого вида и второго вида в одинаковом масштабе рядом друг с другом.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для флуоресцентной диагностики злокачественных опухолей головного мозга с использованием лазерного излучения.

Способ получения оптических трёхмерных и спектральных изображений микрообъектов включает в себя коллимирование широкополосного оптического излучения источника, разделение на два пучка - референтный и объектный, формирование интерференционной картины за счёт сведения указанных пучков, регистрация её матричным приемником.

Использование: для формирования рентгеновских лучей. Сущность изобретения заключается в том, что мобильное рентгеновское устройство с телескопической опорой содержит: шасси, поддерживающее телескопическую опору, телескопическую опору, включающую в себя нижнюю фиксированную часть, телескопический манипулятор, выполненный с возможностью передвижения вертикально вдоль телескопической опоры, и который поддерживает на своем конце верхнюю часть, включающую в себя рентгеновский излучатель, верхняя часть телескопического манипулятора выполнена с возможностью передвижения от нижнего положения на телескопической опоре в ее втянутом положении до верхнего положения на телескопической опоре в ее вытянутом положении, при этом все движения телескопической опоры производятся вручную и телескопическая опора имеет механическое балансировочное устройство, которое выполнено с возможностью балансировки и размещено внутри нижней фиксированной части.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам генерации рентгеновского излучения. Узел перемещения с поддержкой от двигательного привода содержит первый конструктивный элемент, второй конструктивный элемент, элемент управления перемещением второго конструктивного элемента относительно первого и двигательное устройство, содержащее двигательный элемент, при этом первый и второй конструктивные элементы выполнены с возможностью перемещения относительно друг друга, а двигательное устройство установлено на первом конструктивном элементе.
Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения хронического спондилогенного синдрома вертебробазилярной недостаточности. Проводят рентгенологическую диагностику.

Изобретение относится к осуществляемому двигателем перемещению, в частности к мобильным рентгенографическим системам. Рентгенографическая система содержит устройство, генерирующее рентгеновское излучение и детектор рентгеновского излучения, функционально соединенные для получения рентгеновских изображений объекта, подлежащего обследованию.

Изобретение относится к медицине, хирургии. Проводят фибросигмоскопию, при которой эндоскоп заводят в культю заглушенной части кишки и по нанесенным меткам определяют длину мобильной части от надампульного отдела прямой кишки до заглушенной культи. Проводят полипозиционную ирригоскопию, проктографию. На рентгенограмме от надампульного отдела прямой кишки в направлении колостомы проводят прямую линию и на ней отмечают размер мобильной части, выключенной из пассажа кишки. Определяют достаточность длины и возможность ликвидации диастаза между культей и колостомой из местного доступа. Способ обеспечивает возможность дооперационного определения условий ликвидации диастаза между функционирующей и заглушенной частью кишки из местного доступа у больных с концевыми колостомами. 2 з.п. ф-лы, 1 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству и гинекологии, патологической анатомии и судебно-медицинской экспертизе. Для дифференциальной диагностики мертворожденного и смерти после рождения проводят магнитно-резонансное томографическое исследование тела мертвого ребенка в Т2-взвешенном режиме в сагиттальной проекции. На полученных сканах определяют оптическую плотность ткани легкого ПЛ и мышц плеча ПМ. Рассчитывают показатель дыхания по формуле: ПЛ×ПМ/100. При значениях показателя дыхания более 700 диагностируют мертворождение, при значениях показателя дыхания не более 700 диагностируют смерть после рождения. Способ позволяет проводить быструю объективную и неинвазивную дифференциальную диагностику антенатальной и интранатальной смерти плода с постнатальной смертью новорожденного. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, травматологии, ортопедии и лучевой диагностике, и может быть использовано для оценки эффективности хирургических операций по устранению стеноза позвоночного канала. Проводят спиральную компьютерную или магнитно-резонансную томографию пораженного отдела позвоночника до и после операции. Измеряют высоту вышележащего позвонка На, высоту нижележащего позвонка Hb. Измеряют размер поперечного сечения позвоночного канала вышележащего позвонка как расстояние от задней поверхности тела позвонка до внутренней поверхности дуги этого позвонка в медианной сагиттальной плоскости da. Измеряют размер поперечного сечения позвоночного канала нижележащего позвонка как расстояние от задней поверхности тела позвонка до внутренней поверхности дуги этого позвонка в медианной сагиттальной плоскости db. Измеряют размер поперечного сечения позвоночного канала в месте максимального сужения как расстояние от задней поверхности тела позвонка до внутренней поверхности дуги этого позвонка в медианной сагиттальной плоскости до операции d и после операции d*. Измеряют расстояние от задней поверхности тела позвонка до точки фактора стеноза, максимально удаленной от задней поверхности тела позвонка в медианной сагиттальной плоскости до операции h и после операции h*. Измеряют половину расстояния в горизонтальной плоскости между крайними точками фактора стеноза на внутренней поверхности дуги позвонка до операции s и после операции s*. Вычисляют по формулам коэффициент хирургической коррекции позвоночного канала Kk, коэффициенты дефицита объема позвоночного канала до Vd и после операции Vd *, объем части фактора стеноза, проникающей в позвоночный канал до Vs и после операции Vs *, безразмерные переменные х и у, х* и у*. При значении Kk выше 0,4 хирургическую коррекцию позвоночного канала считают удовлетворительной. Способ позволяет точно провести количественную оценку стеноза позвоночного канала на любом его уровне и точно количественно оценить эффективность хирургической коррекции позвоночного канала за счет проведения спиральной компьютерной или магнитно-резонансной томографии и измерений наиболее значимых размеров, что позволяет вычислить объем части фактора стеноза, проникшей в позвоночный канал. 4 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к внутренним болезням, и может быть использовано для диагностики функционального состояния печени. Измеряют рост и вес пациента. Рассчитывают индекс массы тела (ИМТ). Парентерально вводят радиоизотопный препарат. Над областью проекции печени считают количество γ-частиц в течение времени до достижения максимального статического уровня значений. Определяют время, прошедшее от начала исследования до достижения предельного максимального накопления γ-частиц (Tmax). Определяют индекс функциональной активности гепатоцитов (ИФАГ) по заявленной формуле. По значению величины ИФАГ делают заключение о состоянии печени. При значениях ИФАГ от 0 до 9,9 констатируют нормальную функциональную активность гепатоцитов. При значениях ИФАГ от 10 до 19,9 констатируют наличие риска развития функциональных нарушений. При значениях ИФАГ от 20 до 29,9 констатируют наличие обратимых нарушений функции гепатоцитов (жировой гепатоз). Зачения ИФАГ более 30 говорят о необратимых органических нарушениях печени (стеатогепатит, цирроз). При отрицательных значениях ИФАГ делают вывод о влиянии внепеченочных факторов, таких как заболевания, ускоряющие обмен веществ на клеточном уровне (тиреотоксикоз), прием лекарств в нарушение предписаний перед данными исследованиями. Способ позволяет количественно, просто оценить текущее состояние печени, определить обратимость функциональных нарушений и степени выраженности структурных изменений, оценить прогноз течения заболевания и эффективность восстановительных мероприятий за счет использования при диагностике наиболее оптимальных показателей. 2 з.п. ф-лы, 1 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, к стоматологии, а именно к ортодонтии, челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при диагностике зубочелюстных аномалий и деформаций. Проводят боковую телерентгенографию головы, Получают скиаграмму телерентгенограммы головы, в которой отмечают антропометрические точки и строят плоскости анатомических структур костей лицевого скелета. Затем скиаграмму совмещают с шаблоном, представляющим собой графическое изображение плоскостей и углов их пересечения, выполненных на основе нормативных данных, полученных с постоянного физиологического прикуса. По совпадению линейных и угловых показателей шаблона со скиаграммой исследуемого объекта диагностируют патологию челюстно-лицевой области. Способ позволяет определить отклонения в величине, положении, взаимоотношении основных морфологических образований лицевого скелета и зубных рядов, дает возможность объективно ускорить процесс диагностики до проведения окончательной дифференциальной диагностики. 1 ил., 1 табл.

Изобретение относится к медицине, лучевой диагностике и может быть использовано для обследования больных ревматическими заболеваниями для мониторинга состояния минеральной плотности костной ткани в процессе лечения. Получают рентгенограммы больного в динамике, для чего до лечения осуществляют микрофокусную рентгенологическую съемку костей кисти и/или стопы пациента в стандартизованных укладках, одновременно помещая в фокусное поле исследования объект фиксированных размеров и плотности - фантом. Далее переводят снимки в цифровой формат и определяют оптическую плотность фантома и среднее значение оптической плотности всех исследуемых участков указанных костей. Определяют отношение оптической плотности фантома L1 к средней оптической плотности исследуемых участков костей L2: I=L1/L2. Через 6-7 месяцев рентгенологическое исследование повторяют, определяя указанное отношение оптической плотности фантома и исследуемых участков костей после проведенного лечения, определяют показатель эффективности лечения Р: Р=I1-I2, где I1 и I2 представляют собой указанные отношения оптической плотности фантома к средней оптической плотности исследуемых участков костей, соответственно, до и после лечения. При Р>0,08 полагают лечение успешным. Способ обеспечивает высокую информативность рентгенологической диагностики ревматических заболеваний и мониторинга эффективности лечения данной патологии. 5 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, рентгенографии, цифровым методам обработки изображений и статистическим методам распознавания образов, может быть использовано для диагностики патологий верхнечелюстных и лобных пазух. На рентгенограмме выделяют «зоны интереса» посредством контуров пазухи (П) и одноименной орбиты (О), последний используют в качестве эталонного образа (ЭО) для идентификации и оценки степени патологии П. Оцифровывают изображение контуров дискретизацией по пространству и квантованием по амплитуде интенсивности яркости пикселей исходя из разрешающей способности источника изображения и разрядности компьютера. Строят гистограммы - статистические портреты изображений контуров П и О с оценкой их плотностями яркости М, дисперсиями D, среднеквадратичными отклонениями (СКО) σ, коэффициентом плотности Кпл (отношение плотности Мп исследуемого контура П к плотности Мо контура одноименной О, выраженных в единицах шкалы серого цвета). Идентифицируют состояние П по значению Кпл=Мп/Мо. При Кпл <1±σ фиксируют норму, при Кпл>1+σ - патологию П. Для повышения разрешающей способности диагностики состояния П изображения выделенных контуров одноименных П и О представляют как результат оцифровывания одноразмерными матрицами интенсивностей яркостей. Формируют вариационные ряды (ВР) с оценкой размаха каждого ВР Δx=xmax-xmin. Определяют отношение экстремальных элементов ряда η=xmax/xmin, в первичном приближении осуществляют оценку состояния П: норма - при Δх≅0, η≅1; патология - Δх≠0, η>1. Далее характер патологии П оценивают количественно коэффициентом вариации V (отношение СКО σх к плотности Мх соответствующей гистограммы). Пары одноименных контуров П и О, имеющие многомодальную гистограмму, сегментируют путем декомпозиции каждой соответствующей контуру матрицы значений интенсивности яркости на L подматриц размером nl×n, где nl=n/L, n×n - размерность исходной матрицы контура. Строят L соответствующих гистограмм и оценивают их количественными характеристиками Ml, Dl, σl, Vl, где l - номер сегмента. Путем сравнительного анализа гистограмм сегментов контуров О выбирают в качестве ЭО такой l-й сегмент, гистограмма которого имеет гомогенный характер с минимальным значением дисперсии Dol→min и коэффициента вариации Vol→min. Фиксируют параметры его гистограммы, производят дифференциальную топологическую декомпозицию общего Кпл исследуемой П на L коэффициентов плотности сегментов, каждый из которых определяют отношением плотности Мпl гистограммы l-го сегмента контура П к плотности гистограммы сегмента контура О Mol, выбранного в качестве ЭО: Кплl=Mпl/Mol. По топологическому ряду значений Кпл и V сегментов контура П {Kпл1, Kпл2, …, KплL}; {V1, V2, …, VL} оценивают состояние П, осуществляя локальную интерпретацию ее содержимого. Способ обеспечивает количественную оценку содержимого околоносовой П, степени ее патологии, точность локализации и дифференциальную диагностику, возможность классификации исследуемой патологии. 17 ил., 3 пр., 2 табл.

Изобретение относится к маммографии. Способ предоставления маммографической информации об области, представляющей интерес, причем область, представляющая интерес, содержит структуру ткани, при этом способ содержит следующие этапы: a) получение первых данных изображения с первыми параметрами получения изображения; при этом первые параметры получения изображения адаптированы к первому спектру излучения режима двойной энергии, и первое получение изображения осуществляют с низкой дозой рентгеновского излучения предварительного сканирования; b) получение вторых данных изображения со вторыми параметрами получения изображения; при этом вторые параметры получения изображения адаптированы ко второму спектру излучения режима двойной энергии, и второе получение изображения осуществляют с более высокой дозой рентгеновского излучения, чем первое получение изображения, причем второе получение изображения представляет собой маммографическое сканирование, при этом первую дозу облучения применяют во время первого получения изображения, а вторую дозу облучения - во время второго получения, причем первая доза составляет, по меньшей мере, меньше чем 10% от второй дозы; c) осуществление основанного на двойной энергии разложения основного материала, основываясь на первых и вторых данных изображения, чтобы сгенерировать данные изображения разложенного основного материала; d) получение информации о плотности структуры ткани области, представляющей интерес, из данных изображения разложенного основного материала; и предоставление информации о плотности пользователю. Технический результат - оценка плотности молочной железы с улучшенной точностью. 2 н. и 9 з.п. ф-лы, 11 ил.

Изобретение относится к системе и к способу для обработки данных, полученных из входного сигнала, содержащего физиологическую информацию. Технический результат - эффективное определение состояния человека. Система содержит средство обнаружения для обнаружения, по меньшей мере, одного отличительного признака жизненных функций во входном сигнале и средство преобразования для создания выходного сигнала посредством модификации входного сигнала в зависимости от обнаруженного отличительного признака жизненных функций. Выходной сигнал содержит искусственный отличительный признак, по меньшей мере, частично заменяющий соответствующий отличительный признак жизненных функций из, по меньшей мере, одного отличительного признака жизненных функций во входном сигнале. В одном варианте осуществления система дополнительно содержит сенсорное средство для обнаружения видимого электромагнитного излучения в пределах, по меньшей мере, одного конкретного диапазона длин волн. 3 н. и 7 з.п. ф-лы, 7 ил.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам идентификации дыхательных сигналов в контексте компьютерной томографии. Способ идентификации фаз движения из сигнала нерегулярного циклического движения содержит этапы, на которых получают сигнал движения из монитора движения, включающий в себя множество циклов, и формируют соответствие, которое устанавливает соответствие фазы движения сигналу движения на основании и амплитуды и наклона сигнала движения. Система для идентификации фазы движения содержит коррелятор фазы движения, который включает в себя один или более процессоров, выполненных с возможностью идентификации набора меток времени сигнала движения для множества циклов движения в сигнале движения, индицирующем циклическое движение движущегося объекта, из монитора движения, на основании предварительно определенной интересующей фазы движения и установки соответствия фазы амплитуде/наклону, причем набор меток времени сигнала движения соответствует общей амплитуде сигнала. Использование изобретений позволяет повысить точность идентификации данных. 2 н. и 11 з.п. ф-лы, 12 ил.
Наверх