Способ прогнозирования перехода витреофовеолярного тракционного синдрома в сквозной макулярный разрыв



Способ прогнозирования перехода витреофовеолярного тракционного синдрома в сквозной макулярный разрыв

 

A61F9/00 - Способы и устройства для лечения глаз; приспособления для вставки контактных линз; устройства для исправления косоглазия; приспособления для вождения слепых; защитные устройства для глаз, носимые на теле или в руке (шапки, кепки с приспособлениями для защиты глаз A42B 1/06; смотровые стекла для шлемов A42B 3/22; приспособления для облегчения хождения больных A61H 3/00; ванночки для промывки глаз A61H 33/04; солнцезащитные и другие защитные очки с оптическими свойствами G02C)

Владельцы патента RU 2576813:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для прогнозирования перехода витреофовеолярного тракционного синдрома в сквозной макулярный разрыв. Для прогнозирования перехода витреофовеолярного тракционного синдрома в сквозной макулярный разрыв приняли коэффициент прогнозирования F, зависящий от измеряемых параметров, который имеет положительную величину при сочетании факторов, способствующих макулярному разрыву, и отрицательную величину в противном случае. Методом оптической когерентной томографии у пациентов с витреофовеолярным тракционным синдромом определяют угол фиксации задней гиалоидной мембраны к фовеоле, толщину сетчатки в фовеоле, через 3 месяца повторяют указанные измерения, после чего вычисляют коэффициент прогноза разрыва сетчатки по формуле:

где F - коэффициент прогноза разрыва сетчатки,

e - математическая константа основания натурального логарифма (экспонента), COS - тригонометрическая функция косинус,

H1 и H2 - первое и второе измерения толщины сетчатки в фовеоле, мкм,

α1 и α2 - первое и второе измерения угла фиксации задней гиалоидной мембраны к фовеоле, град,

и при F>0 прогнозируют переход витреофовеолярного тракционного синдрома в сквозной макулярный разрыв, а при F<0 не прогнозируют переход витреофовеолярного тракционного синдрома в сквозной макулярный разрыв. Способ позволяет осуществить прогнозирование перехода витреофовеолярного тракционного синдрома в сквозной макулярный разрыв, что обеспечивает либо своевременное проведение оперативного вмешательства, либо отсуствие проведения ненужной хирургической операции. 3 ил., 3 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для прогнозирования перехода витреофовеолярного тракционного синдрома в сквозной макулярный разрыв.

С патогенетической точки зрения витреофовеолярный тракционный синдром является одной из стадий развития сквозного макулярного разрыва (СМР). В соответствии с его классификацией, включающей 4 последовательные стадии развития СМР, в 1-ю стадию под действием переднезадних тракций, создаваемых прилегающим задним кортикальным слоем стекловидного тела (ЗКС СТ) на фовеолу, возникает отслойка макулярного нейроэпителия. Данная стадия характеризуется как витреофовеолярный тракционный синдром. Во 2-ю стадию персистирующее тракционное воздействие ЗКС СТ на фовеолу приводит к формированию СМР, сопровождающееся центробежным смещением колбочковых макулярных фоторецепторов к краям СМР.

При 3-й стадии СМР происходит прогрессирующее увеличение размеров отверстия в сетчатке. СМР характеризуется наличием неполной задней отслойкой стекловидного тела (ЗОСТ), т.е. сохраняется фиксация и тракция ЗКС СТ по краю разрыва, по краям разрыва развивается фиброглиальная пролиферация, кроме того, края разрыва подвергаются значительным дегенеративным изменениям.

При 4-й стадии СМР возникает полная ЗОСТ, разрыв увеличивается в размерах.

По данным оптической когерентной томографии (ОКТ), при наблюдении развития СМР в течение двух стадий визуализируется фиксация ЗКС СТ к зоне фовеолы, что подтверждает тракционную теорию развития СМР.

Таким образом, прогнозирование перехода витреофовеолярного тракционного синдрома в сквозной макулярный разрыв позволит при своевременном проведении витрэктомии предотвратить разрыв сетчатки, либо выбрать соответствующую тактику лечения.

Авторам не известен способ прогнозирования перехода витреофовеолярного тракционного синдрома в сквозной макулярный разрыв.

Задачей изобретения является разработка способа прогнозирования перехода витреофовеолярного тракционного синдрома в сквозной макулярный разрыв.

Техническим результатом предлагаемого способа является прогнозирование перехода витреофовеолярного тракционного синдрома в сквозной макулярный разрыв. Это позволит своевременно провести витрэктомию и тем самым предотвратить разрыв сетчатки. При отрицательном результате прогнозирования, свидетельствующем об отсутствии возможностей перехода витреофовеолярного тракционного синдрома в сквозной макулярный разрыв, не будет проведено ненужное хирургическое воздействие.

Для прогнозирования перехода витреофовеолярного тракционного синдрома в сквозной макулярный разрыв приняли коэффициент прогнозирования F, зависящий от измеряемых параметров, который имеет положительную величину при сочетании факторов, способствующих макулярному разрыву (силы тракции больше сил прочности сетчатки), и отрицательную величину в противном случае.

Технический результат достигается тем, что в способе прогнозирования перехода витреофовеолярного тракционного синдрома в сквозной макулярный разрыв методом оптической когерентной томографии у пациентов с витреофовеолярным тракционным синдромом определяют угол фиксации задней гиалоидной мембраны к фовеоле, толщину сетчатки в фовеоле, через 3 месяца повторяют указанные измерения, после чего вычисляют коэффициент прогноза разрыва сетчатки по формуле:

где F - коэффициент прогноза разрыва сетчатки,

e - математическая константа основания натурального логарифма (экспонента),

cos - тригонометрическая функция косинус,

H1 и H2 - первое и второе измерения толщины сетчатки в фовеоле, мкм,

α1 и α2 - первое и второе измерения угла фиксации задней гиалоидной мембраны к фовеоле, град,

и при F>0 прогнозируют переход витреофовеолярного тракционного синдрома в сквозной макулярный разрыв, а при F<0 не прогнозируют переход витреофовеолярного тракционного синдрома в сквозной макулярный разрыв.

Изобретение поясняется фиг. 1-3. На фиг. 1 приведен пример сканограммы ОКТ первоначального измерения в динамическом наблюдении угла фиксации задней гиалоидной мембраны к фовеоле и толщины сетчатки в фовеоле.

На фиг. 2 приведен пример сканограммы ОКТ второго измерения через 3 месяца после первого измерения в динамическом наблюдении угла фиксации задней гиалоидной мембраны к фовеоле и толщины сетчатки в фовеоле.

На фиг. 3 приведен пример сканограммы ОКТ со сквозным макулярным разрывом.

Способ обеспечивает возможность прогнозирования риска возникновения СМР. Прогнозирование СМР возможно при динамическом наблюдении посредством ОКТ за изменением угла фиксации задней гиалоидной мембраны к фовеоле (фиг. 1-2). При его увеличении уменьшается площадь приложения сил тракции стекловидным телом к гиалоидной мембране и при напряжении, превосходящем предел прочности, наступит СМР. Кроме того, увеличение толщины сетчатки также свидетельствует о повышении риска возникновения СМР.

При увеличении угла на Δφ площадь приложения сил тракции стекловидным телом к гиалоидной мембране изменяется от 27πRh до 27πRhCOS(Δφ)2,

где

R - радиус кривизны гиалоидной мембраны, r=0,326 мм.

Поэтому при увеличении угла фиксации задней гиалоидной мембраны к фовеоле на Δφ площадь приложения сил тракции стекловидным телом к гиалоидной мембране уменьшается на с соответствующим увеличением напряжения, обратно пропорциональным площади.

При уменьшении площади воздействия тракционных сил напряжение, равное силе, деленной на площадь тракции, увеличивается, и при достижении значения, равного прочности сетчатки на разрыв, происходит СМР.

Предложенный способ осуществляется следующим образом. Методом оптической когерентной томографии у пациентов с витреофовеолярным тракционным синдромом определяют угол фиксации задней гиалоидной мембраны к фовеоле α1 и толщину сетчатки в фовеоле H1, через 3 месяца повторно проводят измерение угла фиксации задней гиалоидной мембраны к фовеоле α2 и толщину сетчатки в фовеоле H1.

Измеренные значения толщины подставляют в формулу коэффициента прогноза разрыва сетчатки:

где F - коэффициент прогноза разрыва сетчатки,

e - математическая константа основания натурального логарифма (экспонента),

cos - тригонометрическая функция косинус,

H1 и H2 - первое и второе измерения толщины сетчатки в фовеоле, мкм,

α1 и α2 - первое и второе измерения угла фиксации задней гиалоидной мембраны к фовеоле, град,

и при F>0 прогнозируют переход витреофовеолярного тракционного синдрома в сквозной макулярный разрыв, а при F<0 не прогнозируют переход витреофовеолярного тракционного синдрома в сквозной макулярный разрыв.

Предложенный способ характеризуется следующими клиническими примерами.

Пример 1.

Пациентка С., 73 года. Диагноз: витреофовеолярный тракционный синдром левого глаза. Острота зрения 0,8.

Произведены необходимые измерения в соответствии с формулой изобретения. При исследовании макулярной области сетчатки методом ОКТ выявили наличие неполной задней отслойки стекловидного тела с фиксацией в зоне фовеолы. Определили угол фиксации задней гиалоидной мембраны по отношению к фовеоле. Угол составил α1=12 градусов. Толщина сетчатки в фовеоле составила 255 мкм.

Через 1 месяц, а не через 3 месяца по заявляемому способу, вследствие жалоб пациента, провели повторное исследование методом ОКТ с измерениями в соответствии с формулой изобретения. На сканограммах ОКТ визуализируется неполная отслойка стекловидного тела с фиксацией в зоне фовеолы. Определили угол фиксации задней гиалоидной мембраны по отношению к фовеоле. Угол фиксации увеличился и составил α2=23 градуса (увеличение составило 11 градусов). Толщина сетчатки в фовеоле составила 265 мкм. Острота зрения составила 0,7, метоморфописии увеличились. Изменение угла фиксации составило 11 градусов. Вычисленное по формуле значение коэффициента прогноза составила F=1,02. Учитывая, что по предлагаемому способу F>0, поэтому совокупность полученных данных позволяет прогнозировать переход витреофовеолярного тракционного синдрома в сквозной макулярный разрыв. Пациентке было предложено хирургическое лечение для предотвращения формирования сквозного макулярного разрыва. Однако пациентка отказалась от предложенного лечения.

Через 3 недели пациентка обратилась с жалобами на резкое ухудшение зрения, «пятно» перед глазом. Острота зрения составила 0,2. На сканограммах ОКТ визуализируется полная отслойка стекловидного тела, сквозной макулярный разрыв, как и прогнозирует предлагаемый способ.

Пример 2.

Пациентка Г. 68 лет. Диагноз: витреофовеолярный тракционный синдром левого глаза. Острота зрения 0,7.

Произведены необходимые измерения в соответствии с формулой изобретения. При исследовании макулярной области сетчатки методом ОКТ выявили наличие неполной задней отслойки стекловидного тела с фиксацией в зоне фовеолы. Определили угол фиксации задней гиалоидной мембраны к фовеоле. Угол составил α1=8 градусов. Толщина сетчатки в фовеоле составила 300 мкм.

Через 3 месяца пациенту провели повторное исследование методом ОКТ с измерениями в соответствии с формулой изобретения. На сканограммах ОКТ визуализируется неполная отслойка стекловидного тела с фиксацией в зоне фовеолы. Определили угол фиксации задней гиалоидной мембраны по отношению к фовеоле. Угол фиксации увеличился и составил α2=20 градусов, увеличение α21 составило 12 градусов. Толщина сетчатки в фовеоле составила 310 мкм. Острота зрения составила 0,5, метоморфописии увеличились. Вычисленное по формуле значение коэффициента прогноза составила F=2,13. По предлагаемому способу F>0. Совокупность полученных данных позволяет прогнозировать формирование сквозного макулярного разрыва.

Проведено хирургическое лечение. Это позволило предотвратить разрыв сетчатки.

Пример 3.

Пациентка В. 66 лет. Диагноз: витреофовеолярный тракционный синдром левого глаза. Острота зрения 0,6.

Произведены необходимые измерения в соответствии с формулой изобретения. При исследовании макулярной области сетчатки методом ОКТ выявили наличие неполной задней отслойки стекловидного тела с фиксацией в зоне фовеолы. Определили угол фиксации задней гиалоидной мембраны к фовеоле. Угол составил α1=9 градусов. Толщина сетчатки в фовеоле составила 250 мкм.

Через 3 месяца пациенту провели повторное исследование методом ОКТ с измерениями в соответствии с формулой изобретения. На сканограммах ОКТ визуализируется неполная отслойка стекловидного тела с фиксацией в зоне фовеолы. Определили угол фиксации задней гиалоидной мембраны к фовеоле. Угол фиксации увеличился и составил α2=12 градусов, увеличение составило 3 градуса. Толщина сетчатки в фовеоле составила 252 мкм. Острота зрения составила 0,5, метоморфописии увеличились. Вычисленное по формуле значение коэффициента прогноза составила F=-7,0. По предлагаемому способу F<0. Совокупность полученных данных позволяет не прогнозировать формирование сквозного макулярного разрыва.

Динамическое наблюдение. Через 6 месяцев: сетчатка прилежит. Острота зрения 0,6.

Способ прогнозирования перехода витреофовеолярного тракционного синдрома в сквозной макулярный разрыв, заключающийся в том, что методом оптической когерентной томографии у пациентов с витреофовеолярным тракционным синдромом определяют угол фиксации задней гиалоидной мембраны к фовеоле, толщину сетчатки в фовеоле, через 3 месяца повторяют указанные измерения, после чего вычисляют коэффициент прогноза разрыва сетчатки по формуле:

где F - коэффициент прогноза разрыва сетчатки,
e - математическая константа основания натурального логарифма (экспонента),
cos - тригонометрическая функция косинус,
H1 и H2 - первое и второе измерения толщины сетчатки в фовеоле, мкм,
α1 и α2 - первое и второе измерения угла фиксации задней гиалоидной мембраны к фовеоле, град,
и при F>0 прогнозируют переход витреофовеолярного тракционного синдрома в сквозной макулярный разрыв, а при F<0 не прогнозируют переход витреофовеолярного тракционного синдрома в сквозной макулярный разрыв.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и касается лазерного лечения первичной открытоугольной оперированной глаукомы. Осуществляют воздействие на пигментные клетки и псевдоэксфолиации трабекулярной сети (ТС) глаза наносекундным Nd-YAG лазерным излучением длиной волны 532 нм, при диаметре пятна 400 мкм, мощности 0,7-1,2 мДж.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано в хирургическом лечении врожденных эктопий хрусталика III степени у детей. Проводят основной тоннельный самогерметизирующийся разрез роговицы размером 3 мм и два роговичных парацентеза 20 G, расположенных друг напротив друга.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Проводят предоперационное обследование, включающее осуществление одновременного воздействия на пациента тактильными и звуковыми раздражителями.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Ретробульбарное субтеноновое пространство заполняют длительно рассасывающимся веществом, используя парабульбарный доступ в нижне-наружном квадранте конъюнктивальной полости.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Выполняют антиглаукоматозную операцию одновременно с факоэмульсификацией с имплантацией ИОЛ, независимо от степени прозрачности хрусталика.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии и трансплантологии, и касается получения органной культуры собственно сосудистой оболочки глаза (ССО).

Заявлена группа изобретений для лазерной хирургии на основе формирования изображений ткани-мишени посредством нелинейного сканирования. После размещений интерфейса пациента лазерной хирургической системы и системы формирования изображений на глазу создают первые данные сканирования путем определения глубины области мишени глаза на первом наборе точек вдоль первой дуги.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и касается лечения неоваскулярной глаукомы. Для этого сначала осуществляют введение ингибитора VEGF ранибизумаба в количестве 0,05 мл с помощью инъекционной иглы 30 G в проекции плоской части цилиарного тела в 3,5-4,0 мм от лимба через двухступенчатый самогерметизирующийся прокол склеры в стекловидное тело.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может применяться в лечении хронической и рецидивирующей эрозии роговицы различного генеза. Пациенту предварительно инсталлируют в конъюнктивальную полость глазные капли противомикробного действия, в качестве которых используют или пиклоксидин гидрохлорид 0,05%, или бензилдиметил аммония хлорид моногидрат 0,01%, или сульфацетамид 20-30%, или карбетопендициния бромид 0,019%, а также репаративное средство, обладающее корнеопротекторным действием, в качестве которого используют или декспантенол 5%, депротеинизированный диализат крови телят 20%, или Баларпан-Н 0,01% по 2 капли 4 раза в день каждого препарата.

Изобретение относится к медицине. Микрохирургический инструмент с подсветкой содержит: микрохирургический инструмент, имеющий дистальную оконечность и проксимальный конец и включающий в себя наружную отражающую поверхность вблизи дистальной оконечности микрохирургического инструмента; и оптическое волокно для подачи светового пучка к операционному полю.
Изобретение относится к медицине, более конкретно к офтальмологии, и представляет собой дренаж для хирургического лечения глаукомы. Дренаж состоит из акрилового гидрогеля. Выполнен в виде пластины со скругленными краями толщиной от 50 мкм до 400 мкм, длиной от 1 до 8 мм и шириной от 0,5 мм до 2,5 мм и имеет каналы, заполненные поликапролактоном и сульфатированными гликозаминогликанами, при следующем соотношении компонентов, мас. %: сульфатированные гликозаминогликаны 0,01-5%, поликапролактон - остальное. Изобретение позволяет улучшить гидродинамику глаза, подавить рубцовые процессы вокруг дренажа. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а точнее к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения начальной первичной открытоугольной глаукомы. Выполняют непроникающую глубокую склерэктомию, вскрытие наружной стенки Шлеммова канала. Последовательно вводят в образовавшиеся просветы вискоэластик. Имплантируют по обе стороны от трабекуло-десцеметовой мембраны в просвет Шлеммова канала по одному дренажу. В качестве дренажа используют стент-дренаж, выполненный из гидрофильного акрилового материала в виде сегмента плоского кольца длиной дуги 180 градусов, с поперечным сечением 200×250 мкм, с внешним радиусом 6,6-6,7 мм и внутренним радиусом 6,4-6,5 мм. На наружной и внутренней поверхности каждого из стент-дренажей в шахматном порядке выполнены полукруглые выемки радиусом 0,1 мм, расположенные в один ряд на каждой из поверхностей, при этом выемки на одной поверхности расположены в шахматном порядке относительно выемок на противоположной поверхности. Три четверти длины каждого из стент-дренажей размещают в просвете Шлеммова канала, а оставшуюся четверть длины заправляют под поверхностный склеральный лоскут, который фиксирует двумя послабляющими швами. Способ позволяет достичь выраженного и длительного гипотензивного эффекта операции. 1 ил., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения гемангиомы хориоидеи (ГХ). Выявляют методом ангиографии с флюоресцеином или ангиографии с индоцианином зеленым фокусы новообразованных сосудов ГХ в хориоидальной и в ранней артериальной фазе. Далее диодным лазером с длиной волны 810 нм воздействуют последовательно все выявленные фокусы новообразованных сосудов ГХ, со следующими параметрами: диаметр пятна 1,0-3,0 мм, экспозиция 60 сек, мощность излучения 500-900 мВт; с повторением курса лечения от одного до двух раз, с промежутком между курсами 1,5-2,0 месяца. Способ позволяет восстановить максимально корригируемую остроту зрения у пациента за счет резорбции ГХ с прилеганием отслоенной сетчатки. 2 пр.

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для оптимизации измерения длины ПЗО у пациентов со зрелой катарактой. Для измерения передне-задней оси (ПЗО) глаза при зрелой катаракте сначала для локализации ФЗ выполняют аксиальное В-сканирование глаза, используя высокочастотный линейный датчик 10-16 МГц, с получением одновременного изображения роговицы, передней и задней поверхности хрусталика, заднего полюса глаза, зрительного нерва. На полученном изображении устанавливают метки в центре диска зрительного нерва (ДЗН) и центре хрусталика. Соединяют их между собой первой условной линией. Далее через центр хрусталика проводят вторую условную линию, расположенную латерально относительно первой под углом 15°. ФЗ определяют в месте пересечения второй условной линии с оболочками заднего полюса глаза. Измеряют расстояние от латерального края ДЗН до ФЗ. Затем проводят иммерсионное А-В-сканирование, при котором выполняют аксиальное В-сканирование глаза с получением одновременного изображения роговицы, передней и задней поверхности хрусталика, заднего полюса глаза, зрительного нерва и А-сканирование с регистрацией максимальных эхо-пиков от роговицы, передней и задней поверхности хрусталика, заднего полюса глаза в области ФЗ. Последнюю определяют путем проведения А-вектора через точку на оболочках глаза, удаленную от латерального края ДЗН на расстояние, определенное ранее, а искомое значение ПЗО глаза определяют, измеряя расстояние между А-эхо-пиками от роговицы до заднего полюса глаза. Способ позволяет повысить достоверность измерения ПЗО глаза у пациентов со зрелой катарактой для оптимизации расчета ИОЛ. 4 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для лечения заболеваний глаз, сопровождающихся окислительным стрессом. Супероксиддисмутазу вводят в состав кальций-фосфатных биодеградируемых наночастиц, покрытых дисахаридами, с радиусом до 350 нм и в диапазоне ферментативной активности от 20 до 500 кЕД/мл и инсталлируют в конъюнктивальную полость глаза. Способ позволяет увеличить терапевтическую эффективность супероксиддисмутазы за счет усиления способности этого фермента снижать выраженность окислительного стресса при глазных заболеваниях. 6 пр.

Изобретение относится к экспериментальной медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для создания модели транзиторной ишемии сетчатки путем создания высокого внутриглазного давления у экспериментальных животных. Способ моделирования транзиторной ишемии сетчатки у крыс предполагает создание повышенного внутриглазного давления. Повышение давления создают нагнетанием воздуха в переднюю камеру глаза под контролем давления. При этом используют устройство, содержащее инъекционную иглу, пневматически связанную гибкими трубками с анероидным манометром и подключенными последовательно ресивером, выполненным в виде манжеты от тонометра, и нагнетателем с клапаном. Воздух нагнетают через канюлю инъекционной иглы. Вкол иглы осуществляют в лимб под углом 25-35 градусов к плоскости, ограниченной лимбом. Далее открытый конец иглы располагают между радужкой и внутренней поверхностью роговицы ближе к последней. Создают давление в передней камере глаза 110-130 мм ртутного столба. Указанное давление сохраняют в течение 20-60 минут. Способ позволяет расширить диапазон моделируемой патологии сетчатки у экспериментальных животных за счет произвольного увеличения возможных степеней транзиторной ишемии сетчатки путем дозирования и контроля подаваемого давления в переднюю камеру глаза; простоте, доступности, экономичности моделирования, обеспечить надежность, воспроизводимость моделирования за счет достижения гарантированной транзиторности создаваемой ишемии путем объективизации дозирования и контроля давления, подаваемого в переднюю камеру глаза. 1 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине. Офтальмологическая линза с электропитанием выполнена с возможностью использования на глазу или в глазу и содержит: электронную систему, встроенную в офтальмологическую линзу, при этом электронная система содержит систему управления, исполнительное устройство линзы, содержащее генератор высокого напряжения, и систему электропитания, включая один или более источников электропитания, которые обеспечивают требуемую мощность для офтальмологической линзы; и оптический элемент, встроенный в офтальмологическую линзу, при этом оптический элемент имеет электронно-регулируемое фокусное расстояние, выбранное с возможностью выполнения коррекции зрения и улучшения зрения, при этом оптический элемент функционально связан с электронной системой; при этом генератор высокого напряжения выполнен с возможностью обеспечивать напряжение смещения постоянного тока для оптического элемента и работать в режиме без обратной связи. При этом оптический элемент выполнен с возможностью работы при одном из двух фокусных расстояний, а исполнительное устройство линзы находится в соответствующих выключенном и включенном состояниях. Применение данного изобретения позволит уменьшить размеры прибора и снизить энергопотребление прибора. 16 з.п. ф-лы, 10 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Выполняют непроникающую глубокую склерэктомию (НГСЭ). Во время проведения НГСЭ дополнительно выполняют от 1 до 10 изолированных микроотверстий во внутренней стенке шлеммова канала диаметром по 50 мкм каждое. Количество микроотверстий увеличивают до визуального определения усиления уровня фильтрации при подсушивании зоны операционной раны. В интрасклеральное и субконъюнктивальное пространство вводят рассасывающийся гелевый дренаж. В переднюю камеру глаза вводят низкомолекулярный вискоэластик для достижения нормотонуса. Способ обеспечивает плавное и дозированное снижение внутриглазного давления с длительным гипотензивным эффектом. 1 з.п. ф-лы, 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Способ включает выполнение воспринимающего ложа и имплантацию в него по меньшей мере одного трансплантата. В качестве материала для изготовления трансплантата используют фрагмент ногтевой пластинки самого пациента, который моделируют по форме воспринимающего ложа, а после стерилизации перед имплантацией трансплантат выдерживают в сухой атмосфере. Способ обеспечивает адаптацию трансплантата к форме воспринимающего ложа в результате естественного разбухания и использования аутотрансплантата, близкого по своему химическому составу и физическим свойствам к тканям глаза. 9 з.п. ф-лы, 1 ил., 4 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии и пластической хирургии. Проводят разрез кожи по линиям разметки. Отслаивают и иссекают лоскут кожи, тупым и острым путем раздвигают волокна круговой мышцы глаза. Рассекают тарзоорбитальную фасцию до середины века, начиная от медиального края. Вытягивают назальную и срединную порции фасциально-жировых комочков на ножках. Затем отсепаровывают пространство под круговой мышцей глаза, раздвигая клетчатку тупым путем в верхне-медиальном направлении на расстояние 4-6 мм и доходя до надкостницы края орбиты. Далее перемещают выделенные фасциально-жировые комочки на ножках вверх и медиально, укладывают под круговой мышцей глаза в подготовленное ложе и фиксируют не рассасывающимися нитями 6/0 к надкостнице верхне-медиального края орбиты. Накладывают швы на края кожной раны. Способ обеспечивает повышение эстетического и функционального результата операции за счет устранения А-образной деформации верхних век. 7 ил., 1 пр.
Наверх