Способ определения эффективности консервативного лечения рака не увеличенных яичников



Способ определения эффективности консервативного лечения рака не увеличенных яичников
Способ определения эффективности консервативного лечения рака не увеличенных яичников

 


Владельцы патента RU 2576821:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Министерства здравоохранения Российской Федерации" (ФГБУ "МНИОИ им. П.А. Герцена" Минздрава России) (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике, и может быть использовано для определения эффективности консервативного лечения рака не увеличенных яичников. Осуществляют УЗИ органов брюшной полости. Выявляют распространенность вторичных метастатических изменений, Определяют местонахождение нижнего и боковых краев пораженного большого сальника. С помощью стандартного датчика для абдоминальных исследований с рабочей частотой 3,5 МГц получают серию параллельных поперечных срезов в режиме панорамного сканирования от правого до левого краев большого сальника с шагом - 0,5 см, от нижней поверхности поперечной ободочной кишки до нижнего края визуализируемого измененного большого сальника. С помощью программы для измерения площади образований неправильной формы, заложенной в аппарате, измеряют площадь среза большого сальника на каждом из выполненных сканов. Определяют объем большого сальника - Vprim. На этапах динамического наблюдения в процессе консервативной противоопухолевой терапии повторяют предыдущий алгоритм исследований. Определяют объем большого сальника Vbis. Вычисляют коэффициент эффективности Keff противоопухолевой терапии по формуле:где

- Keff - коэффициент эффективности противоопухолевой терапии,

- Vbis - объем большого сальника на этапах динамического наблюдения в процессе консервативной противоопухолевой терапии,

- Vprim - объем большого сальника до начала курса консервативного лечения, и при Keff=100% - большой сальник после терапии не визуализируется - определяют полный ответ опухоли на терапию; при Keff, равном или превышающем 50% - частичный ответ; при Keff менее 50%, но более 25% - минимальный ответ; при Keff менее 25%, отсутствии новых очагов поражения - стабилизацию. Способ позволяет определить эффективность консервативного лечения рака не увеличенных яичников по изменению объема пораженного большого сальника. 3 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к способам диагностирования с использованием ультразвуковых (УЗ) волн, в частности к способам обнаружения органических изменений в организме, и может быть использовано для определения эффективности консервативного лечения рака не увеличенных яичников по изменению объема пораженного большого сальника.

Известно, что рак яичников характеризуется плохой выявляемостью на ранних стадиях, быстрым течением и ранним метастазированием. Чаще всего опухоль выявляется в III-IV стадии. В этих стадиях опухоль быстро метастазирует (нередко диагностируется уже при наличии метастазов), инфильтрирует смежные органы и характеризуется чрезвычайно злокачественным течением с плохим прогнозом.

Опухоли яичников представляют собой одну из самых разнородных групп в отношении гистогенеза и морфологического строения среди всех новообразований женской репродуктивной системы.

В последние годы одно из ведущих мест в диагностике патологии органов малого таза занимает ультразвуковое исследование (УЗИ). Метод позволяет наиболее точно определить взаимоотношение опухоли со смежными органами, со стенкой малого таза, выявить жидкость, осуществить контроль при проведении пункции образований, а также своевременно выявить рецидив, что важно для успешного лечения. УЗИ органов малого таза в ряде ситуаций может дать существенную информацию об опухолевой патологии, о состоянии соседних органов и тканей.

Имеется ряд работ, посвященных УЗ диагностике патологии яичников.

Известна работа Стецюк Е.Л. - УЗ диагностика рецидивов рака яичников (ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава», дис. канд. мед. наук, 2008, 120 с.), а также работа Синициной М.Е. - Роль УЗ томографии в предоперационном стадировании и оценке эффективности лечения рака яичников (дис. канд. мед. наук, РАМН ОНЦ им. Н.Н. Блохина, 2007 г. 140 с.). В указанных работах подробно разработана и описана методика УЗИ и ее эффективность в предоперационном стадировании и оценке эффективности проводимой противоопухолевой терапии, а также в выявлении рецидивов рака яичников. Однако авторы указывают на трудности в динамической оценке эффективности химиотерапии рака не увеличенных яичников, поскольку в процессе лечения размеры яичников почти не изменяются.

Наиболее близким к заявляемому способу по совокупности существенных признаков является способ УЗ диагностики индивидуальной чувствительности резидуальных опухолей яичников к химиотерапии (RU 2239362). Известный способ заключается в том, что до операции выполняют комплексное УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Затем проводят трансабдоминальное УЗИ органов малого таза, выявляют локализацию, размеры, структуру опухолей яичников, взаиморасположение к смежным органам малого таза. Далее осуществляют допплерографию, допплерометрию при трансабдоминальном доступе сканирования, уточняют особенности магистральной гемодинамики и опухолевой ангиоархитектоники. После опорожнения мочевого пузыря выполняют трансвагинальную эхографию в В-режиме, допплерографию, допплерометрию в стандартизированных режимах. Далее интраоперационно для каждой больной устанавливают индивидуальные зоны резидуальных опухолей. Затем на разных этапах противоопухолевой химиотерапии производят УЗ комплексный мониторинг в том же объеме, что и до операции, дополняя прицельной топической объективизацией состояния резидуальных опухолей. По количеству цветовых лоскутов при цветном доплеровском картировании и энергетическом кодировании оценивают эхогенность, эхоструктуру, интенсивность васкуляризации, проводят сопоставление с результатами предыдущих УЗИ протоколов. Выбран в качестве прототипа.

Авторы известного способа подробно описывают и оценивают возможности УЗ диагностики при распространенном раке яичников. Однако в данной работе не уделено внимание раку не увеличенных яичников и метод, предложенный авторами, не может быть использован для решения поставленной задачи потому, что яичники малы, кровоток в них регистрируется крайне трудно или не регистрируется совсем. К недостаткам метода относится также то, что при осмотре в динамике у этих больных размеры яичников и кровоток в них практически не меняются. Авторы сравнивают результаты своего первичного УЗИ с данными ревизионной лапаротомии, что отодвигает начало противоопухолевой терапии рака яичников, в среднем, на 2-3 недели. Для данной категории больных запоздалое начало специфического лечения может, в ряде случаев оказаться фатальным.

Таким образом, несмотря на значительное развитие УЗИ органов малого таза, на сегодняшний день не найдено обобщающих работ, посвященных возможности использования УЗ метода в оценке эффективности противоопухолевой терапии при раке не увеличенных яичников, в частности при динамическом наблюдении у данной категории больных. Практически не изучены возможности использования математических моделей для оценки качества и эффективности консервативной противоопухолевой терапии при раке не увеличенных яичников.

Заявляемое изобретение направлено на решение задачи определения эффективности консервативного лечения рака не увеличенных яичников.

Использование в клинической практике заявляемого способа позволяет достичь нескольких технических (лечебных) результатов:

- информативность,

- объективизация,

- сокращение продолжительности исследований.

Указанные технические (лечебные) результаты при осуществлении изобретения достигаются за счет того, что так же, как в известном способе, осуществляют УЗИ органов малого таза и определяют распространенность вторичных метастатических изменений.

Особенность заявляемого способа заключается в том, что определяют местонахождение нижнего и боковых краев пораженного большого сальника, с помощью стандартного датчика для абдоминальных исследований с рабочей частотой 3,5 МГц получают серию параллельных срезов в режиме панорамного сканирования от правого до левого краев большого сальника с шагом - 0,5 см, от нижней поверхности поперечной ободочной кишки до нижнего края визуализируемого измененного большого сальника. С помощью программы для измерения площади образований неправильной формы, заложенной в аппарате, измеряют площадь среза большого сальника на каждом из выполненных сканов, определяют объем большого сальника - Vprim. На этапах динамического наблюдения в процессе консервативной противоопухолевой терапии повторяют предыдущий порядок исследований, определяют объем большого сальника Vbis, вычисляют коэффициент эффективности Keff противоопухолевой терапии по формуле

где

- Keff - коэффициент эффективности противоопухолевой терапии,

- Vbis - объем большого сальника на этапах динамического наблюдения в процессе консервативной противоопухолевой терапии,

- Vprim - объем большого сальника до начала курса консервативного лечения, и при Keff=100% - большой сальник после терапии не визуализируется - определяют полный ответ опухоли на терапию; при Keff, равном или превышающем 50% - частичный ответ; при Keff менее 50%, но более 25% - минимальный ответ; при Keff менее 25%, отсутствии новых очагов поражения - стабилизацию.

Сущность изобретения заключается в следующем.

Для лечения рака яичников в настоящее время одним из основных методов, наряду с хирургическим, является химиотерапия. Существенным вопросом для планирования тактики лечения у каждой конкретной пациентки является вопрос об эффективности конкретных схем химиотерапии. Для ответа на этот вопрос разработана методика определения Keff, позволяющая оценить эффективность конкретных схем химиотерапии на основании изменения объема патологически измененного большого сальника. Чаще всего исследуют динамику изменения объема опухолево пораженных яичников и/или видимых метастатических очагов. Однако у части больных размеры яичников, несмотря на их опухолевое поражение, остаются в пределах нормы и не меняются в процессе химиотерапии. В такой ситуации возникают трудности в определении эффективности химиотерапии, т.к. нет стандартного объекта, изменение размеров которого в динамике возможно отследить (особенно, если нет метастатического поражения лимфатических узлов и печени, которые встречаются сравнительно нечасто).

Таким образом, в настоящее время исследование и развитие возможностей современной УЗ диагностики в онкогинекологии, в т.ч. при динамическом наблюдении, остается актуальной задачей.

У значительной части пациенток с раком яичников (в т.ч. не увеличенных) имеется опухолевое поражение большого сальника (88-95%), объем которого и динамику его изменения также возможно измерить, что до настоящего времени не использовалось в клинической практике.

Способ осуществляют следующим образом.

1. При стандартном УЗИ в режиме серой шкалы и реальном времени определяют местонахождение нижнего края поперечной ободочной кишки по срединной линии. Основываясь на визуализации передней полуокружности поперечной ободочной кишки, определяют местонахождение нижнего и боковых краев пораженного большого сальника.

2. К боковой поверхности живота по правой передней подмышечной линии с помощью разрешенных в медицине клеящих материалов приклеивают линейку с минимальным шагом шкалы - 0,5 см.

3. С помощью стандартного датчика для абдоминальных исследований с рабочей частотой 3,5 МГц получают серию параллельных срезов в режиме панорамного сканирования от правого до левого краев большого сальника с шагом - 0,5 см, от нижней поверхности поперечной ободочной кишки до нижнего края визуализируемого измененного большого сальника.

4. С помощью программы для измерения площади образований неправильной формы, заложенной в аппарате, измеряют площадь среза большого сальника на каждом из выполненных сканов.

5. С помощью специально разработанной оригинальной компьютерной математической программы вычисляют объем большого сальника - Vprim.

6. На этапах динамического наблюдения, в процессе консервативной противоопухолевой терапии повторяют предыдущий алгоритм исследований в соответствии с пунктами с 1 по 5 и вычисляют объем большого сальника Vbis.

7. Вычисляют коэффициент эффективности Keff противоопухолевой терапии по формуле:

8. Оценивают эффективность противоопухолевой терапии на основании коэффициента эффективности (Keff):

- полный ответ - после терапии большой сальник не визуализируется (регрессия опухоли в большом сальнике 100%);

- частичный ответ - достигнута регрессия, равная или превышающая 50% от первоначального объема опухоли большого сальника;

- минимальный ответ - менее 50%, но более 25%;

- стабилизация - менее 25% (отсутствие новых очагов поражения).

Клинические примеры

Пример 1. Больная М., 61 год, поступила с диагнозом: рак яичников IIIb стадия (T3bN0M1).

УЗИ - надключичных областей, печени, почек, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза + трансвагинально, паховых областей.

В надключичных областях увеличенные и измененные л. узлы не визуализируются.

Печень не увеличена, контур ровный, сосуды и протоки не расширены, паренхима средней эхогенности, гомогенная - на этом фоне очаги не визуализируются. В просвете желчного пузыря конкремент - 20×13 мм. Почки расположены типично, нормальных размеров. Левая почка - без особенностей. В правой почке отмечается расширение ЧЛС: лоханка до 32 мм, чашечки до 17 мм. В брюшной полости визуализируется умеренное количество свободной жидкости - на этом фоне визуализируется измененный большой сальник. Толщиной до 25 мм, гиперэхогенной гетерогенной структуры (объем большого сальника, определенный с помощью математической программы - 345 см3). Осмотр забрюшинного пространства малоинформативен из-за пиевматоза кишечника.

Матка нечетких ровных контуров, отклонена кпереди, размерами 44×38×58 мм, структура миометрия гетерогенная. Полость матки расширена до 5 мм, с анэхогенным, гомогенным содержимым, эндометрий не утолщен (10 лет постменопауза). Шейка матки - 18×19×20 мм, гомогенная. Правый яичник гиперэхогенного гетерогенного солидного строения, размером - 29×24×18 мм, левый яичник аналогичного строения - 34×23×19 мм. Париетальная брюшина малого таза инфильтрирована, местами толщиной до 3 мм. В малом тазу умеренное количество свободной жидкости.

В паховых областях измененные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение: Эхографическая картина рака не увеличенных яичников с поражением брюшины малого таза, большого сальника (V - 345 см3), асцита, хронического калькулезного холецистита, правосторонней пиелокаликоэктазии.

На первом этапе проведена системная химиотерапия: 1 курс - с 02.06.2013 г. по 06.06.2013 г., 2 курс - с 24.06.2013 г. по 27.06.2013 г. (карбоплатин ОД 650 мг, доцетаксел 75 мг).

01.07.2013 г. 2-е УЗИ - надключичных областей, печени, почек, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза + трансвагинально, паховых областей.

В целом эхографическая картина прежняя, размеры яичников не изменились, отмечается уменьшение свободной жидкости в брюшной полости и уменьшение объема большого сальника до 125 см3. Вычисляем Keff (процент изменения объема большого сальника): для чего разницу между Vprim и Vbis делим на Vprim и умножаем на 100% = 345-125/345×100%=63,7%.

Заключение: Согласно критериев Keff - 63,7%, достигнут частичный ответ - регрессия, равная или превышающая 50% объема большого сальника, при отсутствии новых очагов поражения.

04.06.2013 г. операция: экстирпация матки с придатками, удаление большого сальника.

Морфологические исследование: Умеренно дифференцированная аденокарцинома яичников с лечебным патоморфозом 2 степени в виде дистрофических изменений клеток, очагов некроза, в большом сальнике та же морфологическая картина.

Таким образом, данные УЗИ - положительная динамика (по оценке объема большого сальника после химиотерапии), было подтверждено данными морфологического исследования.

Пример 2. Больная Б. 58 лет, поступила с диагнозом: рак яичников IIIb стадия (T3bN0M0).

10.01.2012 г. Первое УЗИ - надключичных областей, печени, почек, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза + трансвагинально, паховых областей.

В надключичных областях увеличенные и измененные л. узлы не визуализируются.

Печень не увеличена, контур ровный, сосуды и потоки не расширены, паренхима диффузно гетерогенна - на этом фоне дополнительные образования не визуализируются. Почки расположены типично, нормальных размеров и структуры. В брюшной полости дополнительные образования и свободная жидкость не визуализируются. Большой сальник гипоэхогенного солидного строения утолщен до 17 мм (объем большого сальника определенный с помощью математической программы - 165 см3). В парааортальной области и по ходу подвздошных сосудов увеличенные лимфатические узлы не визуализируются.

Культя шейки матки - 46×24×29 мм, гомогенная. Правый яичник солидного гипоэхогенного строения размером - 31×19×23 мм, с нечетким контуром. Левый яичник солидного гипоэхогенного строения - 34×21×24 мм, с анэхогенными кистозными включениями до 8 мм в диаметре. Свободной жидкости и дополнительных образований в малом тазу не выявлено.

В паховых областях измененные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение: Эхографическая картина рака не увеличенных яичников, измененного большого сальника (V - 165 см3), диффузного изменения печени.

На первом этапе проведена системная химиотерапия: 1 курс - с 17.01.2012 г. по 20.01.2012 г., 2 курс - с 13.02.2012 г. по 17.02.2012 г. (карбоплатин ОД 650 мг, паклитаксел 175 мг).

23.02.2012 г. 2-е УЗИ - надключичных областей, печени, почек, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза + трансвагинально, паховых областей.

В целом эхографическая картина прежняя, размеры яичников не изменились, отмечается появление свободной жидкости в малом тазу и увеличение объема большого сальника до 228 см3.

Заключение: Согласно критериев Keff - достигнут минимальный ответ (объем большого сальника увеличился на 38%).

01.03.2012 г. операция: экстирпация матки с придатками, удаление большого сальника.

Морфологические исследование: Умеренно дифференцированная аденокарцинома яичников без лечебного патоморфоза, в большом сальнике та же морфологическая картина.

По данным УЗИ отмечена отрицательная динамика (по оценке объема большого сальника после химиотерапии), было подтверждено данными морфологического исследования.

Пример 3. Больная З. поступила с диагнозом: рак яичников IIIb стадия (T3bN0M0).

УЗИ - надключичных областей, печени, почек, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза + трансвагинально, паховых областей.

В надключичных областях увеличенные и измененные лимфатические узлы не визуализируются. Печень не увеличена, контур ровный, сосуды и протоки не расширены, паренхима диффузно гетерогенна, повышенной эхогенности - на этом фоне дополнительные образования не визуализируются. Почки расположены типично, нормальных размеров и структуры, расширения ЧЛС и конкрементов не выявлено, кортико-медуллярная дифференцировка не нарушена. В брюшной полости визуализируется незначительное количество свободной жидкости - на этом фоне визуализируется измененный большой сальник, толщиной до 27 мм, гиперэхогенной гетерогенной структуры (объем большого сальника определенный с помощью математической программы - 223 см3). В забрюшинном пространстве измененные лимфатические узлы не визуализируются.

Матка с нечетким ровным контуром, отклонена кпереди, размерами: 55×41×57 мм, структура миометрия гетерогенная. М-эхо 4 мм, линейное, отражение от эндометрия слабое (8 лет постменопауза). Шейка матки - 20×21×20 мм, гомогенная. Правый яичник гипоэхогенного гетерогенного солидного строения, размером - 24×16×14 мм, левый яичник аналогичного строения - 24×14×12 мм. Париетальная брюшина малого таза инфильтрирована, местами толщиной до 6 мм. В малом тазу незначительное количество свободной жидкости.

В паховых областях измененные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение: Эхографическая картина рака не увеличенных яичников с поражением брюшины малого газа и большого сальника (V - 523 см3), начальных проявлений асцита.

На первом этапе проведена системная химиотерапия: 1 курс с 04.06.2012 г. по 08.06.2012 г., 2 курс - с 02.07.2012 г. по 06.07.2012 г. (карбоплатин ОД 650 мг, доцетаксел 75 мг).

21.07.2012 г. 2-е УЗИ - надключичных областей, печени, почек, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза + трансвагинально, паховых областей.

Эхографическая картина яичников прежняя, размеры яичников не изменились, отмечается исчезновение свободной жидкости в брюшной полости и в малом тазу, большой сальник перестал визуализироваться (0 см3). Вычисляем Keff (процент изменения объема большого сальника): для чего разницу между Vprim и Vbis делим на Vprim и умножаем на 100% = 223-0/223×100%=100%.

Заключение: Согласно критериев Keff достигнут полный ответ, регрессия, равная 100% объема большого сальника, при отсутствии новых очагов поражения.

26.07.2012 г. операция: экстирпация матки с придатками, удаление большого сальника.

Морфологические исследование: Высокодифференцированная аденокарцинома яичников с лечебным патоморфозом 3 степени в виде дистрофических изменений клеток, очагов некроза, в большом сальнике та же морфологическая картина.

Но данным УЗИ отмечена положительная динамика (по оценке объема большого сальника после химиотерапии), было подтверждено данными морфологического исследования.

Таким образом, предложенный метод оценки эффективности консервативной противоопухолевой терапии при раке не увеличенных яичников является весьма эффективным, по сравнению с классическим ультразвуковым исследованием.

Способ определения эффективности консервативного лечения рака не увеличенных яичников у пациенток с опухолевым поражением большого сальника, включающий УЗИ органов брюшной полости и выявление распространенности вторичных метастатических изменений, отличающийся тем, что определяют местонахождение нижнего и боковых краев пораженного большого сальника, с помощью стандартного датчика для абдоминальных исследований с рабочей частотой 3,5 МГц получают серию параллельных поперечных срезов в режиме панорамного сканирования от правого до левого краев большого сальника с шагом - 0,5 см, от нижней поверхности поперечной ободочной кишки до нижнего края визуализируемого измененного большого сальника, с помощью программы для измерения площади образований неправильной формы, заложенной в аппарате, измеряют площадь среза большого сальника на каждом из выполненных сканов, определяют объем большого сальника - Vprim, на этапах динамического наблюдения в процессе консервативной противоопухолевой терапии повторяют предыдущий алгоритм исследований, определяют объем большого сальника Vbis, вычисляют коэффициент эффективности Keff противоопухолевой терапии по формуле:

где
- Keff - коэффициент эффективности противоопухолевой терапии,
- Vbis - объем большого сальника на этапах динамического наблюдения в процессе консервативной противоопухолевой терапии,
- Vprim - объем большого сальника до начала курса консервативного лечения, и при Keff=100% - большой сальник после терапии не визуализируется - определяют полный ответ опухоли на терапию; при Keff, равном или превышающем 50% - частичный ответ; при Keff менее 50%, но более 25% - минимальный ответ; при Keff менее 25%, отсутствии новых очагов поражения - стабилизацию.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, в частности к гинекологии, и может быть использовано для определения типа строения фолликулярного аппарата яичников у девственниц пубертатного периода с синдромом поликистозных яичников без сопутствующей обменно-эндокринной патологии.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для диагностики невизуализируемых при УЗ исследовании образований брюшной полости и забрюшинного пространства.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к гепатологии, функциональной диагностике и может быть использована для дифференциальной диагностики характера очаговых изменений в паренхиме печени.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для получения информации об объекте. Устройство содержит источник света, выполненный с возможностью излучения импульсного света с множеством длин волн, контроллер длин волн, выполненный с возможностью переключения длины волны импульсного света, зонд, приема акустической волны, контроллер сканирования и процессор данных, выполненный с возможностью получения информации об объекте путем использования множества электрических сигналов.

Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии и неонатологии, и может быть использовано для лечения конъюгационных гипербилирубинемий у детей раннего возраста.
Изобретение относится к области медицины, а именно ортопедии и травматологии. Больным ортопедо-травматологического профиля выполняют ультразвуковое ангиосканирование до развития клиники венозных тромбоэмболических осложнений.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для химической аблации гипертрофированого участка миокарда. Для этого при проведении эксперимента выделяют бедренную артерию и устанавливают артериальный катетер-интродьюсер, проводник.

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к интервенционному устройству с повышенной эхогенностью, содержащему устройство, имеющее внешнюю поверхность, и покрытие из расплавленных полимерных частиц, нанесенное, по меньшей мере, на участок внешней поверхности упомянутого устройства, при этом покрытие из расплавленных полимерных частиц содержит расплавленные частицы фторполимера, которые являются, по меньшей мере, частично связанными между собой, и обеспечивает нерегулярную топографию поверхности на внешней поверхности устройства; и способу повышения эхогенности интервенционного устройства.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования врожденных пороков развития плода. В период с 8-й по 10 недель 6 дней определяют риск возможного развития пороков путем выявления церебро-корпорального коэффициента (ЦКК) - отношения копчико-теменного размера эмбриона (КТР) к расстоянию от наивысшей точки темени (Тт) к подбородочному выступу (Пв).

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для определения свойств биологического объекта воздействия на него. Устройство для определения свойств содержит модуль обеспечения ультразвуковых сигналов, приема последовательности эхо-сигналов из объекта и формирования ультразвукового сигнала в зависимости от принимаемой последовательности эхо-сигналов, модуль определения рассеяния, выполненный с возможностью определять значения рассеяния в зависимости от ультразвукового сигнала, и модуль определения свойств для определения свойства.
Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для дифференциальной диагностики морфологической формы увеальной меланомы. Эхографию проводят путем высокочастотного двумерного серошкального сканирования с частотой сканирования 15-17 МГц. Оценивают акустическую плотность опухолевой ткани. При выявлении усредненных показателей акустической плотности 80 и менее усл. ед. диагностируют веретеноклеточную форму. При акустической плотности более 80 усл. ед. - эпителиоидноклеточную и смешанноклеточную форму. Способ позволяет уточнить характер опухолевой ткани и спрогнозировать течение опухолевого процесса за счет денситометрического анализа на основе тканевых гистограмм опухолевой ткани. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к пренатальной диагностике, и может быть использовано для количественной оценки снижения функциональной способности аномально развитой почки плода по выраженности компенсаторной гипертрофии здоровой почки. При ультразвуковом исследовании плода измеряют длину, ширину и толщину гипертрофированной здоровой почки. Определяют показатель нарушения функции почки (ПНФП) в процентах по формуле: с 22 по 27 неделю беременности ПНФП=[0,5×(Д×Т×Ш):(0,0217×С2-0,4366×С+1,8)-1,0]:0,24×100; с 28 недели беременности ПНФП=[0,5×(Д×Т×Ш):(0,0217×С2-0,4366×С+1,8)-1,0]:[(0,26×С+4,96):10,0-1,0]×100, где С - срок беременности (нед), Д, Т, Ш - длина, толщина и ширина почки соответственно (см). При получении ПНФП, превышающего 100%, его принимают за 100% нарушение функции почки. При получении отрицательной величины функцию аномально развитой почки считают нормальной. Способ позволяет оценить функцию патологически измененной почки плода за счет определения выраженности компенсаторной гипертрофии здоровой почки. 3 ил., 1 табл., 6 пр.

Группа изобретений относится к области медицины для двух или трехмерной визуализации структуры тканей живого организма с использованием сверхвысокочастотного датчика, предназначенного для определения профиля слоев ткани живого организма. Формируют сверхвысокочастотные сигналы в виде сигналов сверхширокополосного спектра, используя контроллер. Передают сверхвысокочастотные сигналы в живой организм, используя передающую антенну сверхширокополосного датчика. Принимают отраженные сверхвысокочастотные сигналы от живого организма посредством приемной антенны сверхширокополосного датчика. Перемещают сверхширокополосный датчик по поверхности живого организма. Определяют множество положений сверхширокополосного датчика. Определяют амплитудные и фазовые частотные характеристики отраженных сверхвысокочастотных сигналов во множестве положений, используя контроллер, во время перемещения сверхширокополосного датчика по поверхности тела. Определяют профиль слоев ткани живого организма, используя информацию о множестве положений сверхширокополосного датчика и информацию об амплитудных и фазовых частотных характеристиках во множестве положений. При этом передачу и прием сверхвысокочастотных сигналов осуществляют во множестве положений во время непрерывного перемещения сверхширокополосного датчика по поверхности живого организма. Определение профиля слоев ткани живого организма осуществляют посредством совокупных измерений из множества положений во время перемещения сверхширокополосного датчика. Обеспечивается упрощение определения параметров живого организма в выбранной области, повышение скорости измерения параметров живого организма в выбранной области и анализа полученных данных. 2 н. и 30 з.п. ф-лы, 14 ил.

Изобретение относится к области ветеринарной медицины, а именно к ветеринарному акушерству, и может быть использовано для прогнозирования нарушений эмбрионального развития у коров. При ультразвуковом сканировании яичников на 28-32 дни гестации определяют диаметр желтого тела. При диаметре желтого тела 11-13 мм прогнозируют задержку развития эмбриона. При диаметре желтого тела 10 мм и менее прогнозируют гибель эмбриона. Способ позволяет спрогнозировать и дифференцировать нарушения эмбриогенеза у коров на раннем этапе. 4 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, и может быть использовано для ранней диагностики перитонеального рецидива рака яичников после оптимальных циторедуктивных операций. Осуществляют комплексный динамический ультразвуковой мониторинг с использованием трансабдоминального и трансвагинального доступов. Оценивают топометрические и качественные гемодинамические параметры эхо-структур. Проводят исследование на наличие диссеминатов париетальной брюшины с помощью высокочастотного линейного датчика. При толщине диссеминатов париетальной брюшины от 6,0 до 10,0 мм и более в виде равномерного утолщения или напластований гипоэхогенной структуры с высокой и средней степенью васкуляризации и смешанным типом кровоснабжения либо при наличии единичных гипоэхогенных овальных или округлых включений по париетальной брюшине размерами от 3,5-8,0 мм и более аваскулярных или с наличием единичных локусов кровотока и периферическим или центральным типами кровоснабжения, наличии допплеровской кривой при триплексном сканировании диагностируют ранний рецидив рака яичников в виде перитонеальной диссеминации. Исследование осуществляют ежемесячно в первый год после первичного специализированного лечения. Способ позволяет осуществить раннюю диагностику перитонеального рецидива рака яичников. 2 з.п. ф-лы, 2 пр., 15 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно функциональной диагностике в кардиологии, и может быть использовано для оценки однородности структуры атеросклеротической бляшки в сонной или другой артерии крупного и среднего калибра у больных с наличием атеросклеротического поражения артерий. Получают серию последовательных кадров ультразвукового изображения атеросклеротической бляшки в продольном сечении артерии в течение одного сердечного цикла. Выполняют оконтуривание основания и поверхности бляшки на одном из начальных кадров и выделение на линии контура трех сегментов - дистального, проксимального и центрального. Оценивают параметры движения выделенных сегментов поверхности бляшки относительно основания за период сердечного цикла посредством определения тангенциальной скорости движения сегмента бляшки и/или скорости изменения сдвиговой деформации сегмента бляшки с последующим построением графиков зависимостей измеренных скоростей от времени. При получении сонаправленных кривых по сегментам бляшки делают вывод об однородной структуре бляшки. Способ обеспечивает повышение точности диагностики за счет объективизации интерпретации полученной информации о движении поверхности бляшки относительно ее основания. 5 з.п. ф-лы, 14 ил., 4 табл., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к ультразвуковой ангиологии, и может быть использовано для диагностики тромбоэмболии мелких ветвей легочных артерий. Устанавливают контрольный объем допплера выше проксимальной границы тромба на один сантиметр по всей ширине просвета вены. Проводят ультразвуковую импульсно-волновую допплерографию венозного кровотока в течение двух минут. Регистрация в допплерографической спектрограмме однонаправленных с венозным кровотоком, коротких по продолжительности, превышающих амплитуду сигнала венозного кровотока микротромбоэмболических сигналов расценивается как обнаружение миграции тромбоэмболов по вене. Способ обеспечивает повышение точности диагностики и своевременное обнаружение миграции микроэмболов в венозном кровотоке. 1 ил., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к уронефрологии, может быть использовано в дифференциальной диагностике морфофункционального состояния и сохранности функциональных резервов почек при двухсторонней обструкции мочеточников у детей. Осуществляют ультразвуковое исследование почек с определением их объема (V пб). С учетом роста и возраста ребенка рассчитывают объем почки долженствующий (V пд). Рассчитывают коэффициент объема каждой почки (Коп) по формуле: где Коп - коэффициент объема почки; V пб - объем почки больного, мм3; V пд - объем почки долженствующий, мм3. Принимают за нормативный Коп, равный 1,0. При Коп более 1,0, но менее или равном 1,8 выполняют консервативное лечение. При Коп менее 1,0 или более 1,8 выполняют хирургическое лечение. Способ позволяет объективно оценить функциональное состояние почки и выбрать оптимальную тактику лечения. 2 табл., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано при диагностике острого аппендицита. Учитывают наличие положительных симптомов Кохера, Щеткина-Блюмберга в правой подвздошной области, Бартомье-Михельсона, наличие тошноты и/или рвоты, количества лейкоцитов в общем анализе крови - 10*109/л и более, соноскопического выявления несжимаемого аппендикса диаметром 7 мм и более, наличие ультразвуковых признаков неаппендикулярной острой патологии органов брюшной полости и/или соноскопическое выявление сжимаемого аппендикса, диаметром менее 7 мм. Присваивают баллы: при положительном симптоме Кохера: + «плюс» 1,5 балла; положительный симптом Щеткина-Блюмберга в правой подвздошной области + «плюс» 1,5 балла; положительный симптом Бартомье-Михельсона + «плюс» 1,5 балла; наличие тошноты и/или рвоты + «плюс» 1 балл; увеличение количества лейкоцитов в общем анализе крови до 10×109/л и более + «плюс» 1,5 балла; соноскопическое выявление несжимаемого аппендикса диаметром 7 мм и более + «плюс» 3 балла; наличие ультразвуковых признаков неаппендикулярной острой патологии брюшной полости и/или соноскопическое выявление сжимаемого аппендикса, диаметром менее 7 мм - «минус» 3 балла. При сумме баллов 3 и более устанавливают диагноз острого аппендицита. При сумме баллов 2 и менее диагноз острого аппендицита исключается. При сумме баллов 2,5 для уточнения диагноза острого аппендицита показано проведение диагностической лапароскопии или динамическое наблюдение. Способ позволяет повысить эффективность диагностики острого аппендицита за счет учета признаков неаппендикулярной патологии органов брюшной полости. 3 ил., 1 табл., 5 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для уменьшения помех при применениях ультразвука. Устройство содержит устройство абляции, ультразвуковое устройство, ультразвуковой преобразователь. Устройство выполнено с возможностью формирования двух импульсов ультразвукового возбуждения, причем ультразвуковой преобразователь выполнен с возможностью ультразвукового сканирования и приема двух объединенных ультразвуковых сигналов. Каждый из принятых объединенных ультразвуковых сигналов содержит сигнал помехи, при этом один сигнал обрабатывается вместе с другим принятым объединенным ультразвуковым сигналом. Способ уменьшения помех осуществляется посредством устройства с использованием носителя информации. Изобретение позволяет улучшить ультразвуковой мониторинг на глубине абляции. 3 н. и 9 з.п. ф-лы, 8 ил.
Наверх