Способ прогнозирования исхода беременности у женщин с тромбофилией

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано в целях прогнозирования риска развития патологии эмбриона и экстраэмбриональных структур у беременных с тромбофилией. В первом триместре проводят допплерометрическое исследование кровотока в сосудах трофобласта. Осуществляют дуплексное сканирование в режиме цветового допплеровского картирования. При кольцевидном, прерывистом типах и одиночных локусах кровотока осуществляют дополнительно триплексное сканирование. Контрольный объем размещают в проекции сосудов трофобласта, определяют индекс резистентности (IR) сосудов трофобласта. При IR менее 0,5 выявляют адекватный кровоток и прогнозируют благоприятный исход беременности. При IR более 0,5, а также при отсутствии кровотока в сосудах трофобласта при осуществлении дуплексного сканирования определяют неадекватный тип кровотока и прогнозируют высокую степень риска неблагоприятного исхода беременности. Способ позволяет более достоверно прогнозировать риск развития осложнений у эмбриона и экстраэмбриональных структур у беременных с тромбофилией, сформировать группы риска на этапе проведения ультразвукового исследования в первом триместре. 4 пр.

 

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано в целях прогнозирования риска развития патологии эмбриона и экстраэмбриональных структур у беременных с тромбофилией, вызванной мутацией гена MTHFR в первом триместре.

Существенная роль в сохранении и укреплении здоровья населения принадлежит охране материнства и детства как системе государственных, медицинских и общественных мероприятий, направленных на охрану здоровья матерей и детей, а также обеспечение выполнения важнейшей социальной функции женщины - рождения и воспитания ребенка. (С.И. Ведищев, Э.М. Османов, Е.В. Жернаков, А.С. Пышкина, У.В. Жабина. Медико-социальные аспекты невынашивания беременности УДК 618.39-06-082).

Невынашивание беременности (НБ) является актуальной проблемой современного акушерства, так как часто является следствием комплекса патологических факторов, для выявления которых требуется не только высокая квалификация специалиста, но и высокотехнологичные способы обследования. Несмотря на многочисленные и эффективные способы диагностики и лечения, разработанные в последние годы, частота НБ по данным Всемирной Организации Здравоохранения на протяжении нескольких лет составляет 20% от всех желанных беременностей (15% - самопроизвольные выкидыши и 5% - преждевременные роды) и не имеет тенденции к снижению. (Современные методы диагностики невынашивания беременности ранних сроков. Ю.В. Кухарчик, Л.В. Гутикова УО "Гродненский государственный медицинский университет", Гродно, Беларусь, Журнал Гродненского государственного медицинского университета, 2012 г., №4.). Кроме того, в статистику не входит большое количество прерываний беременности в очень ранние сроки. (Е.А. Корнюшина, М.С. Зайнулина. Нарушения системы гемостаза, методы их коррекции и исходы беременности у больных с невынашиванием и тромбофилией. Журнал акушерства и женских болезней, том LVII, выпуск 4/2008). Женщины с предрасположенностью к тромбофилии представляют собой группу риска не только по акушерской патологии, но и составляют, в целом, огромную прогностически неблагоприятную часть пациентов с угрозой тромботических осложнений, тем более что наступление беременности может усугубить имеющиеся нарушения коагуляции. (З.С. Алекберова и др. Институт ревматологии, Центр акушерства, гинекологии и перинатологии, РАМН, Привычное невынашивание беременности при первичном антифосфолипидном синдроме (Описание случая). Журнал Научно-практическая Ревматология, 2000, №1).

Наиболее частой формой среди генетически обусловленной тромбофилии является мутация в гене метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) (Г.К. Рапильбекова. Генетический полиморфизм метилентетрагидрофолатредуктазы, гипергомоцистеинемия и дефицит фолата как факторы риска развития синдрома потери плода. Журнал акушерства и женских болезней, Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии, Алматы, Казахстан, том LVI, выпуск 3/2007).

Известен способ прогнозирования невынашивания беременности при гипертонусе миометрия в B-режиме и определении IR в маточных артериях при гипертонусе. (Допплерографические критерии диагностики угрозы прерывания в первом триместре беременности. Балабанова Т.С. Сборник тезисов I съезда врачей ультразвуковой диагностики Уральского федерального округа (г. Екатернбург, 22-24 марта 2006 года) под ред. И.Г. Федотова).

Сущностью способа является оценка допплерометрических параметров в маточных артериях и сосудах пуповины в первом триместре беременности как дополнительный диагностический критерий при гипертонусе миометрия, зафиксированными при проведении первого ультразвукового скрининга в 11-14 недель беременности.

Недостатки: поздние сроки проведения исследования, гипертонус миометрия может появляться непосредственно при проведении ультразвукового исследования, что снижает достоверность результатов.

За ближайший аналог принят способ определения угрозы невынашивания беременности по эхографическим и допплерометрическим критериям недостаточности желтого тела. (Эхографические критерии функциональной недостаточности желтого тела при угрозе невынашивания беременности. Агеева М.И., Байсангурова З.Х. г. Сборник тезисов 5-го Съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики. 2007, №4,).

Сущность способа заключается в том, что формируют группу риска угрозы невынашивания беременности при функциональной недостаточности желтого тела у беременных женщин с помощью эхографии и оценки параметров допплерометрии, при ЦДК и измерение значения ИР в сосудах желтого тела. Недостаток способа заключается в том, что не всегда недостаточний кровоток в желтом теле приводит к нарушению кровотока в маточных артериях и сосудах трофобласта. Способ недостоверен.

Задачи:

1. Обеспечить прогноз исхода беременности у пациентов с тромбофилией, вызванной мутацией гена MTHFR в более ранние сроки.

2. Повысить достоверность способа.

Сущность изобретения: допплерометрическое исследование кровотока в сосудах трофобласта проводят в первом триместре, осуществляя дуплексное сканирование в режиме цветового допплеровского картирования, и при кольцевидном, прерывистом типах и одиночных локусах кровотока осуществляют дополнительно триплексное сканирование, размещая контрольный объем в проекции сосудов трофобласта, определяют индекс резистентности (IR) сосудов трофобласта, при IR менее 0,5 выявляют адекватный кровоток и прогнозируют благоприятный исход беременности; при IR более 0,5, а также при отсутствии кровотока в сосудах трофобласта при осуществлении дуплексного сканирования определяют неадекватный тип кровотока и прогнозируют высокую степень риска неблагоприятного исхода беременности.

Способ позволяет:

- прогнозировать более достоверно риск развития осложнений у эмбриона и экстраэмбриональных структур у беременных с тромбофилей, вызванной мутацией гена MTHFR в первом триместре;

- на этапе проведения ультразвукового исследования в первом триместре сформировать группы риска;

- достоверное выявление группы риска;

- применить способ в качестве дополнительного допплерометрического исследования при проведении стандартного ультразвукового исследования в первом триместре беременности у беременных с тромбофилией.

Достижение более эффективного результата диагностики обусловлено тем, что допплерометрическое исследование кровотока в сосудах трофобласта проводят в первом триместре, осуществляя дуплексное сканирование в режиме цветового допплеровского картирования, и при кольцевидном, прерывистом типах и одиночных локусах кровотока осуществляют дополнительно триплексное сканирование, размещая контрольный объем в проекции сосудов трофобласта, определяют индекс резистентности (IR) сосудов трофобласта, при IR менее 0,5 выявляют адекватный кровоток и прогнозируют благоприятный исход беременности; при IR более 0,5, а также при отсутствии кровотока в сосудах трофобласта при осуществлении дуплексного сканирования определяют неадекватный тип кровотока и прогнозируют высокую степень риска неблагоприятного исхода беременности. Способ апробирован на 80 (100%) беременных в первом триместре беременности с диагнозом тромбофилия, вызванная мутацией гена MTHFR. При исследовании 80 беременных 40 (50%) беременным - I группы - было проведено эхографическое исследование эмбриона и экстраэмбриональных структур, а 40 (50%) беременным - II группы - дополнительно допплерометрическое исследование кровотока в сосудах трофобласта. При проведении исследования в I группе у 4 (10%) беременных определены эхо-признаки, которые позволили отнести их к группе риска развития самопроизвольного выкидыша и неразвивающейся беременности (уменьшение амниотической полости - у 3 беременных и у 1 беременной определена фрагментация хориона). При проведении дополнительного допплерометрического исследования у беременных во второй группе выделили типы трофобластического кровотока: у 17 (42,5%) - кольцевидный; у 7 (17,5%) - прерывистый, у 6 (15%) - одиночные локусы, у 10 - (25%) отсутствие кровотока. Причем у 10 (25%) определено отсутствие кровотока в сосудах трофобласта и, следовательно, данная группа имеет высокую степенью риска развития самопроизвольного выкидыша и неразвивающейся беременности, а при кольцевидном, прерывистом, одиночных локусах типов кровотока осуществляют дополнительно триплексное сканирование, размещая контрольный объем в проекции сосудов трофобласта, фиксируют кривую допплеровского спектра, на данной кривой размещаю курсоры на максимальной систолической и конечной диастолической скоростях и рассчитывают индекс резистентности (количественный показатель в данной кривой допплеровского спектра): у 19 (47,5%) индекс резистентности менее 0,5 и, таким образом, выявлен адекватный кровоток и прогноз благоприятного исхода беременности, а у 11 (27,5%) более 0,5 - неадекватный тип кровотока и высокая степень риска неблагоприятного исхода беременности. Таким образом, 21 (52,5%) беременная из второй группы вошла в группу риска развития самопроизвольного выкидыша и неразвивающейся беременности. Все беременные, которые вошли в группу риска, были направлены на консультацию гематолога и им была назначена антикоагулянтная терапия, после которой у 6 (17,5%) беременных отсутствовали локусы кровотока, а при остальных типах трофобластического кровотока индекс резистентности более 0,5 определен у 5 (12,5%) беременных. Следовательно, количество беременных, которые попали в группу риска развития самопроизвольного выкидыша и неразвивающейся беременности после назначения антикоагулянтной терапии, уменьшилось и составило всего 11 (27,5%).

Были оценены исходы всех беременностей: у 18 (45%) беременных из I группы произошел самопроизвольный выкидыш и неразвивающаяся беременность, а 27 (55%) беременностей закончились родами в срок. Во II группе 5 (12,5%) беременностей закончились самопроизвольными выкидышами и неразвивающейся беременностью, а 35 (87,5%) беременностей закончились родами в срок.

Из вышеописанного можно сделать вывод, что достоверность метода исследования, который был использован в I группе, ниже по сравнению с достоверностью способа, который был использован во II группе. Таким образом, предложенный способ с использованием дополнительного допплерометрического исследования в сосудах трофобласта можно использовать для определения степени риска развития самопроизвольного выкидыша и неразвивающейся беременности и снизить более чем в 3 раза частоту самопроизвольных выкидышей и неразвивающихся беременностей.

Пример 1 (см. фото 1,2: фото 1 - представлены В- и flow-режимы, при Цветовом Допплеровском Картировании (ЦДК) - адекватный кольцевидный тип кровотока, на фото 2 представлено триплексное сканирование с определением количественного показателя кровотока, IR менее 0,5).

Для проведения ультразвукового исследования обратилась беременная женщина 1980 года рождения. Беременность третья, роды третьи, акушерский анамнез не отягощен. До беременности проходила комплексное обследование и по результатам обнаружена генетическая предрасположенность к наследственной тромбофилии, вызванной мутацией гена MTHFR, однако на момент данной беременности изменений в реологических свойствах крови не выявлено. На момент осмотра срок беременности составил 8-9 недель. При определении трофобластического кровотока при ЦДК - адекватный кольцевидный кровоток, при проведении триплексного сканирования IR=0,46, таким образом, женщина не попала в группу риска. Все последующие эхографические и допплерометрические исследования были в пределах нормы и на 39 неделе гестации родилась девочка весом 3560 г, длиной туловища 56 см, без видимой патологии.

Пример 2 (см. фото 3,4: фото 3 - представлены В- и flow-режимы, при ЦДК - прерывистый тип кровотока, на фото 4 представлено триплексное сканирование с определением количественного показателя кровотока, IR более 0,5)

Для проведения ультразвукового исследования обратилась беременная женщина 1976 года рождения. Беременность вторая, роды первые, акушерский анамнез отягощен (в 2010 году была неразвивающаяся беременность на сроке 5 недель), у пациентки выставлен диагноз тромбофилия, вызванная мутацией гена MTHFR. На момент осмотра срок беременности составил 8-9 недель. При определении трофобластического кровотока при ЦДК - прерывистый тип кровотока, при проведении триплексного сканирования IR=0,53, таким образом, женщина попадает в группу риска. Пациентка была направлена к гематологу и была назначена антикоагулянтная терапия, после чего еще раз было проведено исследование трофобластического кровотока и на фоне антикоагулянтной терапии IR составил 0,49. Однако последующие эхографические и допплерометрические исследования были после 16 недель с периодическим нарушением гемодинамики IA. На 37 неделе гестации родилась девочка весом 2670 г, длиной туловища 49 см, без видимой патологии.

Пример 3 (см. фото 5,6: фото 5 - представлены В- и flow-режимы, при ЦДК - одиночные локусы кровотока по базальной мембране хориона, на фото 6 представлено триплексное сканирование с определением количественного показателя кровотока, IR более 0,5).

Для проведения ультразвукового исследования обратилась беременная женщина 1986 года рождения. Беременность третья, роды первые, акушерский анамнез отягощен (в 2011 и 2012 году были неразвивающиеся беременности на сроке 5 и 7 недель), у пациентки выставлен диагноз тромбофилия, вызванная мутацией гена MTHFR. На момент осмотра срок беременности составил 9 недель. При определении трофобластического кровотока при ЦДК - одиночные локусы кровотока, при проведении триплексного сканирования IR=0,56, таким образом, женщина попадает в группу риска. Пациентка была направлена к гематологу и была назначена антикоагулянтная терапия, после чего еще раз было проведено исследование трофобластического кровотока и на фоне антикоагулянтной терапии IR составил 0,53. Последующие допплерометрические исследования были с нарушением кровотока сначала в сосудах трофобласта, затем после 16 недель с нарушением гемодинамики II степени. На 26 неделе была зафиксирована антенатальная гибель плода.

Пример 4 (см. фото 7; фото 7 - представлены В- и flow-режимы, при ЦДК отсутствие локусов кровотока в хорионе).

Для проведения ультразвукового исследования обратилась беременная женщина 1970 года рождения. Беременность пятая, роды вторые, акушерский анамнез отягощен (в 1995 году был аборт на сроке 6 недель, затем в течение 8 лет лечилась от бесплодия и в 2004 году наступила беременность, которая перестала развиваться на сроке 15 недель, далее в 2006 году наступила беременность и родился мальчик в 37 недель, весом 2850 г и 52 см, всю эту беременность наблюдалось нарушение гемодинамики IA, периодически переходящее во II степень. В 2011 году была неразвивающаяся беременность на сроке 5 недель, у пациентки выставлен диагноз тромбофилия, вызванная мутацией гена MTHFR. На момент осмотра срок беременности составил 5-6 недель. При определении трофобластического кровотока при ЦДК - отсутствие локусов кровотока, таким образом, женщина попадает в группу риска. Пациентка была направлена к гематологу и была назначена антикоагулянтная терапия, после чего еще раз было проведено исследование трофобластического кровотока и на фоне антикоагулянтной терапии улучшение кровотока в сосудах трофобласта не наблюдалось. Данная беременность перестала развиваться на сроке 9 недель.

Способ прогнозирования исхода беременности у женщин с тромбофилией, включающий допплерометрическое исследование, отличающийся тем, что допплерометрическое исследование кровотока в сосудах трофобласта проводят в первом триместре, осуществляя дуплексное сканирование в режиме цветового допплеровского картирования, и при кольцевидном, прерывистом типах и одиночных локусах кровотока осуществляют дополнительно триплексное сканирование, размещая контрольный объем в проекции сосудов трофобласта, определяют индекс резистентности (IR) сосудов трофобласта, при IR менее 0,5 выявляют адекватный кровоток и прогнозируют благоприятный исход беременности; при IR более 0,5, а также при отсутствии кровотока в сосудах трофобласта при осуществлении дуплексного сканирования определяют неадекватный тип кровотока и прогнозируют высокую степень риска неблагоприятного исхода беременности.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано для определения функционирования бедренно-тибиальной реконструкции после шунтирующих операций.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в хирургии и нефрологии для диагностики риска острого повреждения почек (ОПП). В режиме цветного допплеровского картирования проводят исследование сосудов почек.
Изобретение относится к медицине, в частности к гинекологии, и может быть использовано для определения типа строения фолликулярного аппарата яичников у девственниц пубертатного периода с синдромом поликистозных яичников без сопутствующей обменно-эндокринной патологии.

Изобретение относится к медицине, а именно к нефрологии, и может быть использовано для исследования гемодинамических нарушений в почечной артерии при нефроптозе. Проводят ультразвуковую диагностику (УЗДГ) почечной артерии обеих почек сначала в ортостазе, затем в клиностазе.
Изобретение относится к области медицины, а именно к ультразвуковой диагностике, и может быть использовано для выявления компрессии внутренних яремных вен при узловых образованиях щитовидной железы.

Изобретение относится к медицине, биологии, ветеринарии, фармакологии и касается оценки биосовместимости скаффолдов в эксперименте. Проводят подкожную имплантацию скаффолда в межлопаточную область крысы.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для оценки регургитационного потока. Система содержит ультразвуковой датчик, содержащий матрицу преобразователей, процессор изображений, доплеровский процессор, процессор для вычисления потоков, выполненный с возможностью создания модели поля скоростей потока около местонахождения регургитационного потока и устройство отображения.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования врожденных пороков развития плода. В период с 8-й по 10 недель 6 дней определяют риск возможного развития пороков путем выявления церебро-корпорального коэффициента (ЦКК) - отношения копчико-теменного размера эмбриона (КТР) к расстоянию от наивысшей точки темени (Тт) к подбородочному выступу (Пв).

Изобретение относится к медицине, а именно неврологии, анестезиологии и реаниматологии, и может быть использовано для прогнозирования исхода нетравматического внутричерепного кровоизлияния.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, эндоскопии, и предназначено для профилактики кровотечения после полипэктомии желудочно-кишечного тракта. Перед полипэктомией, проводимой путем электроэксцизии, выполняют лазерную доплеровскую флоуметрию.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для диагностики скрытой диастолической сердечной недостаточности. Проводят эхокардиографическое исследование с допплерографией, применяют пробу с изометрической нагрузкой. Регистрируют максимальную скорость Е трансмитрального кровотока, максимальную скорость диастолического подъема основания левого желудочка в раннюю диастолу тканевого допплеровского исследования. Вычисляют соотношение При значении соотношения определяют скрытую диастолическую сердечную недостаточность. Способ обеспечивает повышение точности и специфичности диагностики скрытой диастолической сердечной недостаточности за счет выявления повышения давления наполнения левого желудочка при изометрической нагрузке. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования риска развития прогрессирующего дистресса гипотрофичного плода. В сроке беременности 18-21 недель проводят допплерометрию маточных артерий (MA) и артерии пуповины (АП). Оценивают показатели кровотока в MA и АП на основании пульсационного индекса (ПИ) и с учетом наличия хронической артериальной гипертензии (ХАГ) у матери. При ПИ MA ≥ 1,4 и наличии ХАГ; ПИ MA ≥ 2,20 и отсутствии ХАГ; ПИ MA ≥ 1,40, но < 2,20 в сочетании с ПИ АП ≥ 1,37 и отсутствием ХАГ прогнозируют риск развития прогрессирующего дистресса гипотрофичного плода, требующего родоразрешения до 34 недель. Способ обеспечивает повышение точности прогнозирования риска развития прогрессирующего дистресса гипотрофичного плода за счет комбинированной оценки показателей допплерометрии МА и АП и наличия у матери хронической артериальной гипертензии. 1 ил., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а в частности к гепатологии и ультразвуковой диагностике, и может быть использовано для диагностики портальной гипертензии при хронических диффузных заболеваниях печени. Проводят биохимические анализы крови. Проводят биопсию ткани печени. На основании их результатов устанавливают степень активности хронического заболевания печени. Осуществляют измерение показателей гемодинамики в воротной и селезеночной венах методом ультразвуковой допплерографии. Вычисляют индекс застоя в воротной вене по формуле. Рассчитывают индекс застоя в селезеночной вене по формуле. При умеренной активности хронического заболевания печени и превышении индекса застоя в селезеночной вене более 0,015 и индекса застоя в воротной вене более 0,039 или при высокой активности хронического заболевания печени и превышении индекса застоя в селезеночной вене более 0,018 и индекса застоя в воротной вене более 0,051 устанавливают наличие портальной гипертензии на ранней, доцирротической стадии. Способ позволяет повысить качество диагностики портальной гипертензии на ранней, доцирротической стадии до появления ее клинических признаков, прогнозировать течение заболевания и контролировать эффективность лечения за счет комплексной оценки лабораторных, гистологических показателей и показателей гемодинамики в воротной и селезеночной венах. 5 табл.

Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, и может быть использовано для ранней диагностики перитонеального рецидива рака яичников после оптимальных циторедуктивных операций. Осуществляют комплексный динамический ультразвуковой мониторинг с использованием трансабдоминального и трансвагинального доступов. Оценивают топометрические и качественные гемодинамические параметры эхо-структур. Проводят исследование на наличие диссеминатов париетальной брюшины с помощью высокочастотного линейного датчика. При толщине диссеминатов париетальной брюшины от 6,0 до 10,0 мм и более в виде равномерного утолщения или напластований гипоэхогенной структуры с высокой и средней степенью васкуляризации и смешанным типом кровоснабжения либо при наличии единичных гипоэхогенных овальных или округлых включений по париетальной брюшине размерами от 3,5-8,0 мм и более аваскулярных или с наличием единичных локусов кровотока и периферическим или центральным типами кровоснабжения, наличии допплеровской кривой при триплексном сканировании диагностируют ранний рецидив рака яичников в виде перитонеальной диссеминации. Исследование осуществляют ежемесячно в первый год после первичного специализированного лечения. Способ позволяет осуществить раннюю диагностику перитонеального рецидива рака яичников. 2 з.п. ф-лы, 2 пр., 15 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике. Выполняют измерение скорости кровотока методом допплерографии. При этом измерение проводится на двух глубинах из одной точки, на прямолинейном участке сосуда длиной не менее 1,5 см, причем разница в глубинах измерения составляет не менее 10 мм. Контрольный объем локации составляет 50% от разницы глубин локации, но не более 10 мм, полученные скорости кровотока (в см/с) и глубины локации (в см) подставляют в формулу, по которой производится расчет истинной скорости кровотока. Способ позволяет с высокой точностью измерить скорость кровотока в сосуде с учетом угла его локации. 2 пр., 3 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к области функциональной диагностики, и может быть использовано в неврологии, сердечно-сосудистой хирургии, нейрохирургии. Передатчик ультразвуковой допплеровской системы излучает ультразвуковые высокочастотные сигналы, имеющие заданную частоту. Отраженные допплеровские сигналы регистрируют посредством блока приема. Осуществляют предварительную аналоговую обработку полученных сигналов, имеющих различную мощность и содержащих сигналы фонового кровотока и транзиторные сигналы высокой интенсивности. Преобразуют отраженные допплеровские сигналы в аналогово-цифровом преобразователе ультразвуковой допплеровской системы. Регистрируют сигналы фонового кровотока и вычисляют фоновую мощность допплеровских сигналов и текущую мощность допплеровских сигналов кровотока. Регистрируют транзиторные сигналы высокой интенсивности при превышении текущей мощности над фоновой мощностью на величину заданного порога детекции мощности. Для выявления сигнала микроэмбола отраженные допплеровские сигналы получают с двух глубин зондирования - основной глубины, на которой расположен исследуемый сосуд, и вспомогательной глубины. Для каждой глубины проводят регистрацию транзиторных сигналов высокой интенсивности. Маркируют текущий транзиторный сигнал высокой интенсивности как сигнал микроэмбола, если указанный сигнал зафиксирован только на основной глубине, а на вспомогательной он отсутствует и его длительность находится в заданных пределах. Во всех остальных случаях его маркируют как сигнал артефакта. Вычисляют длительность, минимальную и максимальную частоты сигнала микроэмбола и индекс частотной модуляции по формуле: FMI=(Fmax-Fmin)/Thits, где FMI - индекс частотной модуляции, Гц/сек; Fmax - максимальная частота сигнала микроэмбола, Гц; Fmin - минимальная частота сигнала микроэмбола, Гц; Thits - длительность сигнала микроэмбола, сек. Микроэмбол классифицируют как материальный, если индекс частотной модуляции меньше заданного минимального порога дифференцировки, как газовый, если индекс частотной модуляции больше заданного максимального порога дифференцировки, и как неопределенный, если индекс частотной модуляции находится между заданными максимальным и минимальным порогами дифференцировки. Способ обеспечивает высокую чувствительность в регистрации микроэмболов и высокую специфичность определения их состава за счет получения данных отраженных лучей с разных глубин от луча одной частоты. 3 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии. Проводят непрерывный мониторинг церебральной и системной гемодинамики, регистрируя линейную скорость кровотока в обеих средних мозговых артериях и системное артериальное давление в течение не менее 4 мин. Затем оценивают состояние ауторегуляции мозгового кровотока с помощью кросс-спектрального анализа указанных временных рядов. Рассчитывают фазовый сдвиг между спонтанными колебаниями линейной скорости кровотока и системного артериального давления в диапазоне волн Майера. При значениях фазового сдвига менее 0.5 радиан определяют функционально значимый стеноз. Способ позволяет неинвазивно в физиологических условиях оценивать изменение церебральной гемодинамики при данной патологии. 8 ил., 2 пр.
Наверх