Способ получения функционального оттиска при полном отсутствии зубов на нижней челюсти

Авторы патента:

A61C9/00 - Оттисковые ложки; способы получения оттисков

Владельцы патента RU 2578100:

Метелица Светлана Ивановна (RU)
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ижевская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедической стоматологии, и может быть использовано в протезировании при полном отсутствии зубов на нижней челюсти. При припасовке индивидуальной ложки формируют толщину бортов 1,5-2,0 мм. Окантовку ложки выполняют термомассой в подъязычной области. После чего производят ложкой давление на протезное ложе с силой 4-10 Н и изготавливают функциональный оттиск. Способ позволяет повысить надежность фиксации и стабилизации съемного протеза на нижней челюсти, сокращает время на изготовление индивидуальной жесткой ложки. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедической стоматологии, и может быть использовано в протезировании при полном отсутствии зубов на нижней челюсти.

Известен способ получения дифференцированного функционального оттиска при полном съемном протезировании (патент RU №2271771, кл. А61С 9/00), включающий изготовление модели по предварительному оттиску, изоляцию на поверхности модели участков, соответствующих слизистой оболочке протезного ложа с малой податливостью, которую выполняют путем накладывания пластин бюгельного воска, на предварительно обработанную вазелином модель. После чего изготавливают индивидуальную ложку, при этом сохраняют на внутренней поверхности ложки восковые пластины, соответствующие малоподатливой слизистой оболочке протезного ложа. Затем проводят функциональные пробы, окантовывают, убирают воск и выполняют функциональный оттиск.

Недостатком известного способа является сложность его выполнения. Учет зон малоподатливой слизистой оболочки происходит по заданным параметрам, при этом не проводится оценка податливости слизистой оболочки конкретного пациента. Отсутствуют данные о фиксации и стабилизации полного съемного протеза на нижней челюсти, изготовленного данным методом.

Известен способ формирования наружного края индивидуальной ложки для функциональных оттисков при полной потере зубов (патент RU №2271770, кл. А61С 9/00), в основе которого лежит изготовление модели, нанесение границ и краев индивидуальной ложки на модели по переходной складке со стороны подвижной слизистой оболочки альвеолярного отростка. Вдоль нанесенной границы накладывают полоску базисного воска, изготавливают индивидуальную ложку по предварительному оттиску, проводят ее припасовку, формируют утолщенный наружный край ложки в области вестибулярных и щечных краев. На наружном крае выполняют ретенционные пропилы и окантовывают силиконовой оттискной массой соответствующий край ложки, оформляют который при помощи функциональных проб.

Недостатками известного способа, взятого за прототип, являются сложность формирования наружного края ложки, увеличение продолжительности времени, требующегося на изготовление индивидуальной ложки зубным техником. Объемное моделирование краев ложки не всегда оправдано, а зачастую нарушает адаптацию, удлиняя сроки привыкания к новому съемному пластиночному протезу, ухудшает фиксацию и стабилизацию полного съемного протеза, особенно на нижней челюсти.

Задачей заявленного изобретения является повышение надежности фиксации и стабилизации полного съемного протеза на нижней челюсти и упрощение способа.

Поставленная задача решается тем, что согласно способу получения функционального оттиска при полном отсутствии зубов на нижней челюсти, включающему изготовление индивидуальной ложки по предварительному оттиску, ее припасовку в полости рта, окантовку и изготовление функционального оттиска, при припасовке индивидуальной ложки формируют толщину бортов 1,5-2,0 мм, окантовку ложки выполняют термомассой в подъязычной области, после чего производят ложкой давление на протезное ложе с силой 4-10 Н и изготавливают функциональный оттиск.

Преимущества заявленного способа заключаются в повышении надежности фиксации и стабилизации съемного протеза на нижней челюсти за счет выполнения формирования толщины бортов индивидуальной ложки 1,5-2,0 мм в подъязычной области. Выполнение окантовки термомассой в подъязычной области позволяет несколько увеличить площадь протезного ложа. Давление на протезное ложе при получении первого оттиска позволяет мягко, симметрично, равномерно нагрузить слизистую оболочку данной области. Данный способ позволяет сократить время на изготовление индивидуальной жесткой ложки. Способ прост в применении и не требует дополнительных материальных затрат.

Способ получения функционального оттиска осуществляется следующим образом. Снимается анатомический оттиск альгинатной массой, по которому отливается гипсовая модель. На модели наносятся ориентиры будущей индивидуальной жесткой ложки. Сама ложка изготавливается зубным техником из самотвердеющей пластмассы. Во время проведения функциональных проб, особое внимание уделяется освобождению свободного пространства для движения языка, уменьшение толщины бортов индивидуальной жесткой ложки в подъязычной области до 1,5-2,0 мм.

На внутреннюю поверхность ложки наносят кисточкой термомассу «Дентафоль», разогретую на зуботехнической плитке до температуры 45-50 градусов Цельсия, от дистальной части подъязычной области нижней челюсти до места постановки первых премоляров, исключая ее попадание на область вершины альвеолярного гребня. Слой разогретой оттискной массы составляет не более 0,2-0,4 мм. После этого проводят сильное кратковременное тотальное нагружение слизистой оболочки протезного ложа подъязычной области (сила давления на СОПР в пределах 4-10 Н, в зависимости от степени атрофии альвеолярной части нижней челюсти и слизистой оболочки протезного ложа). Аккуратно убирают массу с области альвеолярного гребня и слизистых бугорков. Затем проводят снятие оттиска корригирующей силиконовой массой, подобно «двойному оттиску», несколько уменьшив давление на слизистую оболочку полости рта. В зуботехнической лаборатории при моделировании базиса протеза зубным техником исключается увеличение толщины в подъязычной области.

При выраженной атрофии альвеолярной части нижней челюсти (2, 3, 4 класс по Келлеру) (Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология (5-е издание) / А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н. Жулев. - СПб.: Фолиант, 1998. - 576 с.) и нормальной или гипертрофированной слизистой оболочке (1, 3 тип по Суппле) (Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология (5-е издание) / А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н. Жулев. - СПб.: Фолиант, 1998. - 576 с.) проводят нагружение всей подъязычной области с силой 8-10 Н; при невыраженной атрофии альвеолярной части нижней челюсти (1 класс по Келлеру) и атрофичной слизистой оболочке (2 тип по Суппле) нагружение проводят с силой 4 Н. Определение силы давления проводят, например, после тренировки мышц руки на ощущение давления при получении функционального оттиска на механических весах.

Пример 1. Пациент А., 61 год, с полным отсутствием зубов на верхней и нижней челюстях. Полными съемными пластиночными протезами пользовался на протяжении 8 лет, обратился за протезированием из-за нарушения фиксации и стабилизации протеза на нижней челюсти. Атрофия альвеолярной части нижней челюсти 2 класс по Келлеру. Атрофия слизистой оболочки протезного ложа нижней челюсти 3 тип по Суппле. При лечении использовали нанесение разогретой термомассы Дентафоль на всю подъязычную область и получение оттиска под давлением 8-10 Н. Освобождение области вершины альвеолярного гребня и нижнечелюстных бугорков от затекшей массы. Изготовление функционального оттиска корригирующей силиконовой массой низкой вязкости.

Во время наложения готового пластиночного протеза на нижнюю челюсть фиксация и стабилизация по Б.В. Свирину (Свирин Б.В. Клинико-функциональное обоснование ортопедического лечения больных после полной утраты зубов на нижней челюсти с резко выраженной атрофией альвеолярной части: автореф. дис… д-ра мед. наук / Б.В. Свирин. М., 1998. - 38 с.) соответствует оценке отлично.

Пример 2. Пациент С., 75 лет, с полным отсутствием зубов на верхней и нижней челюстях. Полными съемными пластиночными протезами пользуется более 5 лет. Жалобы на неудовлетворительную фиксацию съемного нижнечелюстного протеза и боли под базисом протеза. Атрофия альвеолярной части нижней челюсти 3 класс по Келлеру. Атрофия слизистой оболочки протезного ложа нижней челюсти 2 тип по Суппле. При лечении использовали нанесение разогретой термомассы Дентафоль на подъязычную область от самых дистальных границ до места постановки первых премоляров и получение оттиска по давлением 4-5 Н. Освобождение области вершины альвеолярного гребня и нижнечелюстных бугорков от затекшей массы. Изготовление функционального оттиска корригирующей силиконовой массой низкой вязкости.

Во время наложения готового пластиночного протеза фиксация и стабилизация по Б.В. Свирину соответствует оценке отлично.

Способ получения функционального оттиска при полном отсутствии зубов на нижней челюсти, включающий изготовление индивидуальной ложки по предварительному оттиску, ее припасовку в полости рта, окантовку и изготовление функционального оттиска, отличающийся тем, что при припасовке индивидуальной ложки формируют толщину бортов 1,5-2,0 мм, окантовку ложки выполняют термомассой в подъязычной области, после чего производят ложкой давление на протезное ложе с силой 4-10 H и изготавливают функциональный оттиск.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для планирования зубного протезирования с учетом биомеханических, эстетических и/или функциональных соображений.

Способ и набор для изготовления зубного протеза // 2555109

Группа изобретений относится к медицинской технике, предназначена для использования при изготовлении полносъемных зубных протезов и включает варианты наборов зубопротезных оттискных ложек.

Способ подготовки гипсовой модели челюсти перед паковкой базисной пластмассы // 2546502

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при изготовлении съемных зубных протезов. В полости рта пациента на протезном ложе измеряют податливость слизистой оболочки.

Способ изготовления индивидуальной оттискной ложки // 2531539

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при изготовлении индивидуальной оттискной ложки для получения функциональных оттисков с челюстей при полном и частичном отсутствии зубов.

Способ получения гипсовых моделей челюстей // 2531456

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии и предназначено для использования при получении гипсовых моделей челюстей в процессе лечения пациентов, страдающих тяжелыми формами пародонтита, пародонтоза и иных заболеваний, для которых характерно нарушение осей установки зубов, в том числе их веерообразное расхождение.

Способ изготовления оттискной ложки для снятия анатомических оттисков с челюстей животных // 2517043

Изобретение относится к ветеринарной стоматологии, а именно к ортопедии и ортодонтии, и предназначено для изготовления оттискной ложки при снятии анатомических оттисков с челюстей животных.

Устройство для получения слепков зубов и способ его использования // 2509541

Группа изобретений относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначена как для одновременного снятия оттисков с зубных рядов верхней и нижней челюстей, так и отдельно верхней, нижней челюстей и их частей.

Способ создания трехмерного дизайн-проекта краевого пародонта // 2508068

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для диагностики эстетических нарушений краевого пародонта и зубных рядов. Производят измерение параметров биологической зоны исследуемой области по методу Kois в значимых зонах и фиксируются в формализованную карту.

Способ компьютерной визуализации зубных рядов в голове путем сопоставления цифровых изображений // 2496445

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии и ортодонтии, и предназначено для диагностики зубочелюстной системы в степени, необходимой и достаточной для проведения лечения с наглядным представлением прогнозируемых результатов.

Индивидуальная ложка куретовых для снятия оттиска на беззубую челюсть (два варианта) // 2481804

Изобретение относится к медицине, в частности к индивидуальной ложке Куретовых для снятия оттиска на беззубую челюсть, и может быть использовано в ортопедической стоматологии.

Способ формирования краев индивидуальной ложки для получения функционального оттиска с беззубой челюсти при изготовлении полных съемных пластиночных протезов // 2579280

Способ относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначен для получения функционального оттиска при изготовлении полных съемных пластиночных протезов у пациентов с полным отсутствием зубов. Изготавливают модель для индивидуальной ложки по предварительному анатомическому оттиску. Наносят на модели границы индивидуальной ложки. Края индивидуальной ложки моделируют определенной ширины: в переднем отделе шириной 1-2 мм, в боковом 3-3,5 мм. В полости рта определяют неподвижную и активно-подвижную слизистую для выявления нейтральной зоны. Отмечают ее верхнюю и нижнюю границы: на верхней челюсти по вестибулярной поверхности и небному краю; на нижней челюсти по вестибулярной и оральной поверхности. В полость рта вводят индивидуальную ложку, по отпечатанным границам укорачивают края ложки соответственно нейтральной зоне. Посередине края ложки выполняют борозду в форме обратного конуса глубиной в пределах 2,5-3,5 мм. На индивидуальной ложке для верхней челюсти по небному краю, с внутренней стороны отступя от края на 1-1,5 мм создают ступеньку. Далее по краям ложки накладывают силиконовую массу соответственно их ширине. Вводят ложку в полость рта и с помощью функциональных проб оформляют края ложки. После окончательной полимеризации материала ложку выводят из полости рта. Способ позволяет расположить края протеза в пределах нейтральной зоны с небольшим переходом на активно-подвижную слизистую, снижает риск деформации оттиска на этапах извлечения ложки из полости рта, ее инфекции, транспортировки и отливки гипсовых моделей. 3 ил., 1 пр.

Устройство для дозирования стоматологического материала и способ дозирования // 2580921

Группа изобретений включает устройство для дозирования стоматологического материала, комплект деталей, содержащий, по меньшей мере, два устройства, и способ дозирования стоматологического материала, относится к области медицинской техники и предназначена для использования в стоматологии. Устройство для дозирования стоматологического материала содержит картридж для стоматологического материала с дозирующим отверстием и плунжер, винтовой механизм, обеспечивающий вытеснение стоматологического материала к дозирующему отверстию, и насадку, выполненную с возможностью закрывания с возможностью открывания дозирующего отверстия. Насадка содержит режущий элемент для отрезания порции стоматологического материала, выступающей за пределы дозирующего отверстия, и стенку, через которую проходит вырез. Насадка и картридж выполнены с возможностью перемещения относительно друг друга между закрытым положением, в котором стенка насадки закрывает дозирующее отверстие, и открытым положением, в котором дозирующее отверстие и вырез, по меньшей мере, частично перекрываются. Устройство выполнено с возможностью обеспечения индикатора дозирования заданного количества стоматологического материала. Индикатор обеспечивает слышимый щелчок, обеспечиваемый храповым механизмом, обеспечивающим вращение плунжера и картриджа относительно друг друга в направлении дозирования и ограничивающим вращение в противоположном направлении. Храповой механизм содержит собачку и сопряженный паз, при этом собачка взаимодействует с сопряженным пазом с обеспечением вращения в направлении, противоположном направлению дозирования, в заданном пределе при взаимном зацеплении собачки и сопряженного паза. Изобретения позволяют сокращать время приготовления смешанных стоматологических материалов. 3 н. и 12 з.п. ф-лы, 17 ил.

Способ снятия слепков с верхней челюсти при полном отсутствии зубов // 2591604

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для снятия оттисков с верхней челюсти у пациентов с полным отсутствием зубов. Изготавливают модель челюсти по предварительному оттиску. Изготавливают индивидуальную ложку. Устанавливают на ложку модифицирующую пластину. Припасовывают и получают функциональный оттиск. В качестве модифицирующей пластины используют гибкую пластину, имеющую одну клейкую, а вторую рифленую поверхности. Устанавливают пластину клейкой поверхностью на дистальный край индивидуальный ложки с условием ее выступа за дистальный край от 0,3-0,7 см. Способ, за счет более точного отображения области перехода твердого и мягкого неба, позволяет повысить надежность и качество фиксации протеза в полости рта, сократить время протезирования и повысить физиологичность способа. 2 ил., 1 пр.

Способ оценки окклюзионных взаимоотношений зубных рядов // 2599224

Изобретение относится к области медицины, а именно стоматологии, и предназначено для использования в клинике ортопедической стоматологии. Получают восковую окклюзограмму в положении центральной окклюзии. Снимают анатомические оттиски с верхней и нижней челюстей. Изготавливают гипсовые модели по полученным оттискам. Полученную восковую окклюзограмму накладывают на гипсовые модели и окклюзионным спреем регистрируют контактные точки. После фотографирования моделей все данные переносят в персональный компьютер, где проводится их обработка. С помощью программного обеспечения «Universal Desktop Ruler» высчитывается площадь окклюзионных контактов. Способ позволяет повысить качество оценки площади окклюзионных контактов антагонирующих зубов, тем самым повышая уровень диагностики и лечения пациентов с окклюзионными нарушениями.

Способ получения оттиска при протезировании на имплантатах и зубах // 2601851

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при ортопедическом лечении больных с частичным отсутствием зубов. Снимают оттиск для изготовления оттискной коронки (например, из композиционного (Protemp 4), пластмассового материала) С-силиконом базовым слоем (например, Speedex), А-силиконом (например, Elite HD, Express) или полиэфиром (например, Impregum). Проводят предварительное одонтопрепарирование под оттискную коронку. Изготавливают оттискную коронку, на которой создают ретенционные пункты в виде продольных и поперечных бороздок и перфоративного отверстия в жевательной поверхности или по режущему краю. Оттискную коронку припасовывают на культе зуба. Производят окончательное одонтопрепарирование для создания места для коррегирующего материала под цельнолитую, металлокерамическую или безметалловую конструкцию. Устанавливают трансферы для снятия оттиска по технике закрытой или открытой ложки. Наносят адгезив (например, Bisico Adhesive) на всю поверхность оттискной коронки. В оттискную коронку вносят коррегирующий материал (например, Elite HD), и она позиционируется на культе зуба. Снимают оттиск двухфазным или монофазным оттискным материалом. В полученном слепке оттискная коронка остается в толще слепочного материала. Способ за счет отсутствия оттяжек и пор на поверхности культи зуба, большей глубине проникновения оттискного материала в зубодесневую бороздку, позволяет получить высокоточное отображение протезного ложа.

Способ получения функционального оттиска после резекции верхней челюсти // 2611734

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и предназначено для использования при изготовления протеза-обтуратора для пациентов с частичной резекцией верхней челюсти и полным отсутствием зубов. Получают оттиск альгинатной массой полости рта пациента, по которому изготавливают гипсовую модель, на которой пластмассой для изготовления индивидуальных ложек световой полимеризации выстилают дефект верхней челюсти, не доходя 3 мм до границ дефекта, полимеризуют, получают полусферу, которую адаптируют и припасовывают внутри рубцового кольца дефекта под контролем зрения. После чего на внутренней поверхности полусферы, от центра, располагают концентрически к периферии пластины из того же материала толщиной 4 мм и фотополимеризуют. Параллельно изготовлению полусферы, на рабочей модели изготавливают индивидуальную ложку по стандартной технологии, перекрывая дефект. Полученную ложку адаптируют в полости рта, используя известные функциональные пробы. Пришлифовывают участки, оказывающие наибольшее давление на слизистую протезного ложа. После проведения клинических функциональных проб соединяют на модели полусферу с базисом ложки, получая индивидуальную ложку с соединенными монолитно базисом и обтурирующей частью. По центру нижней поверхности базиса ложки, в проекции обтурирующей части делается отверстие диаметром, соответствующим диаметру канюли диспансера. На полученную индивидуальную ложку тонким слоем наносят корригирующий слой силиконовой оттискной массы и без усилия отдавливают ткани протезного ложа. После чего через отверстие в нижней пластине обтурирующей части ложки вводят под давлением ту же массу. Масса ударяется в верхнюю пластину и растекается через промежутки между пластинами к периферии для отображения границ фиброзного кольца дефекта. Способ позволяет получить высокоточный функциональный оттиск, отображающий внутреннюю поверхность рубцового кольца и дефекта верхней челюсти.

Индивидуальная ложка // 2618894

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и может быть использовано для изготовления протеза-обтуратора при всех видах резекции челюсти. Индивидуальная ложка из жесткой пластмассы содержит базис, выполненный с возможностью перекрывать оставшиеся зубы и проходить по границам переходной складки преддверия полости рта, и обтурирующую часть, выполненную с возможностью расположения по границе рубцового кольца интраоперационного дефекта. Обтурирующая часть состоит из двух полусферических пластин, расположенных с зазором между собой в 2 мм и соединенных монолитно посредством пластмассовых пластин толщиной 2 мм, располагающихся радиально от центра полусфер к периферии. Нижняя полусфера выполнена с возможностью направления в полость рта, имеет диаметр на 3 мм больше верхней, выполненной с возможностью направления в полость носа. В центре нижней полусферы обтуратора имеется отверстие диаметром, соответствующим диаметру канюли диспенсера, для внесения силиконовой оттискной массы. Пластины установлены с возможностью распространения силиконовой оттискной массы через промежутки между ними к периферии для отображения границ фиброзного кольца. Изобретение позволяет изготовить индивидуальную ложку для получения функционального оттиска с верхней челюсти пациента с послеоперационным дефектом. 2 ил.

Устройство для получения функционального оттиска для изготовления протеза носа // 2625645

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой ортопедии, и может быть использовано для изготовления эктопротеза носа при его дефектах различного генеза. Устройство для получения функционального оттиска для изготовления протеза носа с магнитной фиксацией представляет собой лоток, выполненный из полимера, края которого перекрывают границы дефекта носа на 3 мм по периметру, имеет на наружной поверхности ручку для позиционирования, а на внутренней поверхности - магнитный элемент, соединенный с лотком посредством стоматологического воска. Использование данного устройства позволяет получить с высокой точностью функциональный оттиск протезного ложа протеза носа с магнитной фиксацией при дефектах носа различного генеза. 1 ил.

Способ изготовления индивидуальной ложки для получения оттисков беззубых верхних челюстей пациентов с микростомией // 2645933

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для получения функциональных оттисков верхних челюстей у пациентов с полным отсутствием зубов, осложненным приобретенной микростомией. Получают анатомический оттиск беззубой верхней челюсти. Отливают гипсовую модель. Отмечают границы и формируют на модели индивидуальную ложку. После обжимания на гипсовой модели светоотверждаемый композит разрезают на два крыла по линии в проекции срединного небного шва. Затем в разрез вводят рояльную петлю от места перехода мягкого неба в твердое до поперечных небных складок, петлю накрывают слоем светоотверждаемого композита и от медиального конца петли в крыльях ложки формируют клиновидный вырез, который укрывают частой прочной мягкой сеткой. При этом в продолжение одного из крыльев ложки формируют ручку. Способ позволяет обеспечить точность изготовления и сохранности функционального оттиска для изготовления съемного протеза при ортопедической реабилитации пациентов с полным отсутствием зубов на верхней челюсти, осложненным микростомией. 1 ил., 1 пр.