Способ прогнозирования степени риска развития синдрома задержки роста плода

Авторы патента:

Хурасева Анна Борисовна (RU)

Лазарева Галина Анатольевна (RU)

Ангалева Елена Николаевна (RU)

Клычева Ольга Игоревна (RU)

A61B5/00 - Измерение для диагностических целей (радиодиагностика A61B 6/00; диагностика с помощью ультразвуковых, инфразвуковых и звуковых волн A61B 8/00); опознание личности

Владельцы патента RU 2578386:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и перинатологии, и может быть использовано для прогнозирования степени риска развития синдрома задержки роста плода. Исследование проводят во II и III триместре. Определяют анамнестические, антропометрические данные, возраст матери при наступлении настоящей беременности. Определяют клинические показатели и эхографические признаки. Проводят бальную оценку выявленных показателей. Полученные баллы суммируют. При сумме баллов 1-30 определяют низкую степень риска развития синдрома задержки роста плода. При сумме баллов 31-54 - среднюю степень риска. При сумме баллов 55-70 - высокую степень риска. Способ позволяет точно, доступно, просто, неинвазивно и эффективно прогнозировать степень риска развития синдрома задержки роста плода за счет выявления и оценки наиболее значимых показателей. 1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине и может найти применение в акушерской практике и перинатологии.

Актуальность заявляемого способа прогнозирования степеней риска заключается в том, что главной задачей акушера-гинеколога является активное и своевременное выявление признаков синдрома задержки роста плода. Синдром задержки роста плода (СЗРП) является одним из клинических проявлений тяжелой плацентарной недостаточности (ПН) и определяет высокий уровень перинатальной заболеваемости и смертности. СЗРП является второй после недоношенности причиной рождения детей с низкой массой тела и осложняет течение беременности. Ведущим патогенетическим фактором СЗРП является плацентарная недостаточность на фоне нарушения маточно-плацентарного кровообращения с развитием хронической гипоксии плода и метаболических нарушений. Хроническое нарушение питания плода приводит к функциональной незрелости ряда органов и систем жизнеобеспечения, снижению иммунологической реактивности и метаболическим расстройствам. У таких детей очень высока заболеваемость в раннем неонатальном периоде синдромом дыхательных расстройств, бронхолегочной дисплазией, внутрижелудочковыми кровоизлияниями. Помимо острых жизнеугрожающих состояний, у новорожденных с СЗРП чаще присутствуют синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, гипертензионно-гидроцефальный синдром, синдром угнетения. Отмечено отсроченное снижение адаптации в постнатальном периоде у таких детей. «Память» об антенатальном стрессе может реализоваться через стойкие, необратимые изменения структуры внутренних органов: сердца, головного мозга, легких, печени, иммунной системы. Объединение отрицательных воздействий, полученных ребенком внутриутробно и сразу после рождения, создают, в конечном итоге, суммарное нарушение общего развития и изменение качества всей последующей жизни.

Репродуктивные потери и затраты на комплексное лечение, связанные с рождением детей с СЗРП, причиняют значительный социальный и экономический ущерб обществу, отрицательно влияют на демографические показатели и среднюю продолжительность жизни населения. В связи с вышесказанным требуется разработка и максимально широкое внедрение методов ранней диагностики СЗРП.

Известен способ (прототип) прогнозирования риска формирования СЗРП на этапе беременности, в соответствии с которым риск оценивают по анализу анамнестических данных в период беременности, начиная с ранних сроков. Однако диагностика с использованием данного способа осуществляется только по оценке наличия угрозы прерывания и СЗРП в предыдущих беременностях, а также рецидивирующей угрозы прерывания беременности и ОРВИ при настоящей беременности, нарушения менструальной функции. Выявляют наличие хронических заболеваний верхних дыхательных путей в анамнезе. С учетом полученных значений осуществляют прогнозирование СЗРП (патент RU 2482797).

Недостаток прототипа в том, что авторы рассматривают только небольшую часть анамнестических данных, а этот объем исследования в настоящее время недостаточен и требует более объективного и комплексного подхода. Предложенный нами метод является более объективным, экономически выгодным и позволяет с большой точностью прогнозировать риск развития синдрома задержки роста плода.

Технический результат изобретения - повышение эффективности прогнозирования степени риска развития синдрома задержки роста плода у новорожденных, рожденных от матерей с фетоплацентарной недостаточностью, обследованных во втором и третьем триместрах.

Технический результат достигается тем, что в прогнозе степени риска развития синдрома задержки роста плода у новорожденных во время беременности используют показатели:

1. Антропометрические признаки:

- индекс массы тела (ИМТ) до беременности:

- пониженное питание (<19,8)

- нормальная масса тела (=19,8-26,0)

- ожирение (>26): диагностический коэффициент составляет 2, 0 и 1 балл соответственно;

- общая прибавка веса:

- <10 кг

- =10-12 кг

- >12 кг: диагностический коэффициент составляет 2, 0 и 1 балл соответственно;

- возраст матери при наступлении настоящей беременности (<18 и >35): диагностический коэффициент составляет 1 балл;

- масса матери ребенка при рождении (индекс Кетле <60): диагностический коэффициент составляет 1 балл;

- масса отца ребенка при рождении (индекс Кетле <60): диагностический коэффициент составляет 1 балл.

2. Анамнестические признаки

Соматический анамнез:

- хронические заболевания верхних дыхательных путей: диагностический коэффициент при их наличии в анамнезе соответствует 1 баллу;

- хронические заболевания мочевыделительной системы: диагностический коэффициент при их наличии в анамнезе соответствует 2 баллам;

- сахарный диабет I типа: диагностический коэффициент при его наличии в анамнезе соответствует 2 баллам;

- сахарный диабет II типа и гестационный: диагностический коэффициент при их наличии в анамнезе соответствует 1 баллу;

- перенесенные инфекционные заболевания: диагностический коэффициент при их наличии в анамнезе соответствует 1 баллу.

Гинекологический анамнез:

- нарушение менструальной функции: диагностический коэффициент при его наличии в анамнезе соответствует 1 баллу;

- перенесенные воспалительные заболевания половых органов: диагностический коэффициент при их наличии в анамнезе соответствует 1 баллу;

- хронические заболевания женских половых органов: диагностический коэффициент при их наличии в анамнезе соответствует 2 баллам;

- бесплодие: диагностический коэффициент при его наличии в анамнезе соответствует 1 баллу;

- инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): диагностический коэффициент при их наличии в анамнезе соответствует 2 баллам.

Акушерский анамнез:

- количество родов (>2-х): диагностический коэффициент при их наличии в анамнезе соответствует 1 баллу;

- медицинский аборт: диагностический коэффициент при его наличии в анамнезе соответствует 2 баллам;

- самопроизвольный выкидыш: диагностический коэффициент при его наличии в анамнезе соответствует 2 баллам;

- неразвивающаяся беременность: диагностический коэффициент при ее наличии в анамнезе соответствует 2 баллам;

- угроза прерывания в предыдущих беременностях: диагностический коэффициент при ее наличии в анамнезе соответствует 1 баллу;

- СЗРП в предыдущих беременностях: диагностический коэффициент при его наличии в анамнезе соответствует 2 баллам.

3. Клинические признаки

Соматический статус:

- обострение хронических воспалительных экстрагенитальных заболеваний: диагностический коэффициент при наличии обострения хронических воспалительных экстрагенитальных заболеваний соответствует 2 баллам;

- вирусные инфекции во время беременности: диагностический коэффициент при наличии вирусных инфекций во время данной беременности соответствует 1 баллу.

Осложнения настоящей беременности:

- анемия беременных: диагностический коэффициент при наличии анемии беременных соответствует 2 баллам;

- воспалительные заболевания вульвы и влагалища: диагностический коэффициент при наличии воспалительных заболеваний вульвы и влагалища соответствует 1 баллу;

- рецидивирующая угроза прерывания беременности: диагностический коэффициент при наличии рецидивирующей угрозы прерывания беременности соответствует 2 баллам;

- хроническая фетоплацентарная недостаточность: диагностический коэффициент при наличии хронической фетоплацентарной недостаточности соответствует 2 баллам;

- преэклампсия легкой и умеренной степени: диагностический коэффициент при наличии преэклампсии легкой и умеренной степени соответствует 2 баллам.

4. Эхографические признаки. Плацента:

- предлежание плаценты: диагностический коэффициент при наличии предлежания плаценты соответствует 2 баллам;

- низкая плацентация: диагностический коэффициент при наличии низкой плацентации соответствует 2 баллам;

- плацента с дополнительными дольками: диагностический коэффициент при наличии плаценты с дополнительными дольками соответствует 1 баллу;

- плацентомегалия: диагностический коэффициент при наличии плацентомегалии соответствует 2 баллам;

- гипоплазия плаценты: диагностический коэффициент при наличии гипоплазии плаценты соответствует 2 баллам;

- преждевременное старение плаценты: диагностический коэффициент при наличии преждевременного старения плаценты соответствует 2 баллам;

- расширение межворсинчатого пространства: диагностический коэффициент при наличии расширения межворсинчатого пространства соответствует 2 баллам;

- инфаркты плаценты: диагностический коэффициент при наличии инфарктов плаценты соответствует 2 баллам.

Плод:

- задержка фетометрических параметров по сравнению с гестационной нормой - симметричная форма: диагностический коэффициент соответствует 2 баллам;

- задержка фетометрических параметров по сравнению с гестационной нормой - асимметричная форма: диагностический коэффициент соответствует 1 баллу.

Амнион:

- многоводие: диагностический коэффициент при наличии многоводия соответствует 1 баллу;

- маловодие: диагностический коэффициент при наличии маловодия соответствует 2 баллам;

- примеси в околоплодных водах: диагностический коэффициент при наличии примесей в околоплодных водах соответствует 1 баллу.

Нарушения кровотока в системе мать - плацента - плод:

- нарушения маточно-плацентарного кровотока: диагностический коэффициент при наличии нарушений маточно-плацентарного кровотока соответствует 1 баллу;

- нарушения плодово-плацентарного кровотока: диагностический коэффициент при наличии нарушений плодово-плацентарного кровотока соответствует 2 баллам.

При разработке предлагаемого метода обследованы группы беременных (120 женщин), поступившие в ОБУЗ «Областной Перинатальный Центр» г. Курска на сроке беременности от 22 до 37 недель с симптомами хронической фетоплацентарной недостаточности (ХФПН) и синдром задержки роста плода (СЗРП). Критериями включения стали: женщины, у которых не меньше 4 баллов по антропометрическим признакам, не менее 7 по анамнестическим, по клиническим и эхографическим признакам не менее 4 и 5 баллов соответственно. При наличии 2 и более критериев женщины включались в исследование.

Заявляемый способ прогнозирования осуществляется следующим образом.

При сборе анамнеза и обследовании женщин в течение всей беременности оценивается наличие ранее перечисленных признаков, которым присваиваются баллы от 0 до 2 в зависимости от степени значимости, и подсчитывается сумма полученных баллов. Максимальное количество баллов составляет 70, что свидетельствует о 100% прогнозировании синдром задержки роста плода.

Сумма баллов 1-30 указывает на низкую степень риска развития синдрома задержки роста плода.

Сумма баллов 31-54 указывает на среднюю степень риска развития синдрома задержки роста плода.

Сумма баллов 55-70 соответствует высокой степени риска развития синдрома задержки роста плода.

Изобретение иллюстрируется следующими примерами из практики

Клинический пример №1

Беременная Е., 26 лет. Жительница Курской области поступила в отделение патологии беременных ОБУЗ «Областной Перинатальный Центр» г. Курска 23.04.2013 г. на сроке беременности 24-25 недель. В соответствии с прогностической таблицей была проведена бальная оценка степени риска развития синдрома задержки роста плода.

1) Антропометрические признаки:

- ИМТ женщины до беременности составлял 18,8 (пониженное питание) - 2 балла;

- Общая прибавка веса равна 5 кг - 2 балла;

- Масса матери ребенка при рождении 2420 г (индекс Кетле <60) - 1 балл.

2) Анамнестические признаки:

- Хронические заболевания мочевыделительной системы (хронический цистит) - 2 балла;

- Перенесенные инфекционные заболевания (ОРВИ, ангина) - 1 балл;

- Нарушение менструальной функции - 1 балл;

- Перенесенные воспалительные заболевания половых органов (кольпит) - 1 балл;

- ИППП (трихомониаз, уреаплазмоз) - 2 балла;

- Медицинский аборт (1 в анамнезе) - 2 балла;

- Угроза прерывания в предыдущих беременностях - 1 балл.

3) Клинические признаки (во время настоящей беременности):

- Обострение хронических воспалительных экстрагенитальных заболеваний (хронический цистит стадия обострения) - 2 балла;

- Рецидивирующая угроза прерывания беременности (2 раза за данную беременность) - 2 балла;

- Хроническая фетоплацентарная недостаточность - 2 балла.

4) Эхографические признаки:

- Гипоплазия плаценты - 2 балла;

- Преждевременное старение плаценты - 2 балла;

- Расширение межворсинчатого пространства - 2 балла;

- Задержка фетометрических параметров по сравнению с гестационной нормой: симметричная форма - 2 балл;

- Маловодие - 2 балл;

- Нарушения маточно-плацентарного кровотока - 1 балл.

Сумма баллов 32, что указывает на среднюю степень риска развития синдрома задержки роста плода. Беременной были проведены дополнительные комплексные методы диагностики и назначена терапия, направленная на улучшение маточно-плацентарного кровообращения и микроциркуляции, нормализацию газообмена в системе мать-плод, улучшение метаболической функции плаценты, восстановление нарушений функции клеточных мембран. Через 2 недели было проведено повторное акушерское ультразвуковое исследование после проведенной терапии, при этом гипоплазия, преждевременное старение плаценты и маловодие не зарегистрированы, при допплерографии нарушения кровотока в системе мать-плацента-плод не выявлены. В соответствии с этим была проведена повторная оценка риска развития синдрома задержки роста плода с помощью разработанной таблицы, путем суммировании баллов получено 21 балл, что соответствует низкой степени риска развития синдрома задержки роста плода. Беременная Е. родоразрешилась самостоятельно 16.07.2013 на сроке 36-37 недель живой девочкой по шкале Апгар 6-8 баллов, без признаков задержки внутриутробного развития плода.

Клинический пример №2

Беременная Ю., 30 лет. Жительница Курской области поступила в отделение патологии беременных ОБУЗ «Областной Перинатальный Центр» г. Курска 15.09.2013 г. на сроке беременности 31-32 недель. В соответствии с прогностической таблицей была проведена балльная оценка степени риска развития синдрома задержки роста плода.

1) Антропометрические признаки:

- ИМТ до беременности составлял 20,2 (нормальная масса тела) - 0 баллов;

- Общая прибавка веса равна 7 кг - 2 балла;

2) Анамнестические признаки:

- Хронические заболевания верхних дыхательных путей (хронический бронхит) - 1 балл;

- Нарушение менструальной функции - 1 балл;

- Перенесенные воспалительные заболевания половых органов - 1 балл;

- Количество родов (>2-х) - 1 балл;

- Самопроизвольный выкидыш (1 в анамнезе) - 2 балла;

- Угроза прерывания в предыдущих беременностях - 1 балл.

3) Клинические признаки (во время беременности):

- Анемия беременных - 2 балла;

- Хроническая фетоплацентарная недостаточность - 2 балла.

4) Эхографические признаки:

- Плацентомегалия - 2 балла;

- Многоводие - 1 балл.

Сумма баллов 16, что соответствует низкой степени риска развития синдрома задержки роста плода. Беременная Ю. родоразрешилась самостоятельно 20.10.2013 г. на сроке 36-37 недель живой девочкой по шкале Апгар 7-8 баллов, без признаков задержки внутриутробного развития плода.

Таким образом, данный способ является экономически доступным, простым в осуществления, достаточно точным, неинвазивным.

Способ прогнозирования степени риска развития синдрома задержки роста плода, включающий сбор анамнестических данных, отличающийся тем, что исследование проводят во II и III триместре, в качестве анамнестических данных оценивают наличие: хронических заболеваний мочевыделительной системы, сахарного диабета I типа, хронических заболеваний женских половых органов, инфекций передающихся половым путем (ИППП), медицинского аборта, самопроизвольных выкидышей, неразвивающейся беременности, синдрома задержки роста плода (СЗРП) в предыдущих беременностях, при наличии которых каждому присваивают по 2 балла, а также наличие хронических заболеваний верхних дыхательных путей, сахарного диабета II типа или гестационного, перенесенных инфекционных заболеваний, нарушения менструальной функции, перенесенных воспалительных заболеваний половых органов, бесплодия, количества родов более 2-х, угрозы прерывания в предыдущих беременностях, при наличии которых каждому присваивают по 1 баллу; дополнительно оценивают антропометрические данные: индекс массы тела (ИМТ) женщины до беременности, причем при ИМТ менее 19,8 присваивают 2 балла, 19,8-26 - 0 баллов, более 26 - 1 балл, общую прибавку веса во время беременности менее 10 кг - 2 балла, 10-12 кг - 0 баллов, более 12 кг - 1 балл, массу матери и отца ребенка при рождении: индекс Кетле менее 60-1 балл; также определяют возраст матери при наступлении настоящей беременности, и при возрасте менее 18 или более 35 лет присваивают 1 балл; наличие клинических показателей: обострения хронических воспалительных экстрагенитальных заболеваний, анемии беременных, рецидивирующей угрозы прерывания беременности, хронической фетоплацентарной недостаточности, преэклампсии легкой или умеренной степени, при наличии которых каждому присваивают по 2 балла; также определяют наличие вирусных инфекций во время беременности и воспалительных заболеваний вульвы и влагалища, при наличии которых каждому присваивают по 1 баллу; определяют эхографические признаки: предлежание плаценты, низкую плацентацию, плацентомегалию, гипоплазию плаценты, преждевременное старение плаценты, расширение межворсинчатого пространства, инфаркты плаценты, задержку фетометрических параметров по сравнению с гестационной нормой - симметричная форма, маловодие и нарушения плодово-плацентарного кровотока, при наличии которых каждому присваивают по 2 балла, а также определяют наличие плаценты с дополнительными дольками, задержку фетометрических параметров по сравнению с гестационной нормой - асимметичная форма, многоводие, примеси в околоплодных водах и нарушения маточно-плацентарного кровотока, при наличии которых каждому присваивают по 1 баллу; полученные баллы суммируют и при сумме баллов 1-30 определяют низкую степень риска развития синдрома задержки роста плода, при сумме баллов 31-54 - среднюю степень риска, а при сумме баллов 55-70 - высокую степень риска.

Изобретение относится к медицине, хирургии. До операции проводят обзорную рентгенографию органов брюшной полости.

Способ диагностики жирового гепатоза // 2578080

Изобретение относится к медицине, а именно к внутренним болезням, и может быть использовано для диагностики функционального состояния печени. Измеряют рост и вес пациента.

Способ определения хирургической коррекции позвоночного канала // 2577939

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, травматологии, ортопедии и лучевой диагностике, и может быть использовано для оценки эффективности хирургических операций по устранению стеноза позвоночного канала.

Интервенционные инструменты с поддержкой оптического зондирования для быстрых распределенных измерений биофизических параметров // 2577509

Группа изобретений относится к медицине. Медицинский интервенционный способ для контроля разных параметров реализуют с помощью системы для интервенционной процедуры, которая содержит интервенционный инструмент и рабочую станцию.

Способ прогнозирования развития полиорганной недостаточности при первой стадии нарушения функции органов у больных распространенным перитонитом // 2576793

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и анестезиологии-реаниматологии, и может быт использовано для прогнозирования развития полиорганнной недостаточности при первой стадии нарушения функции органов у больных распространенным перитонитом в зависимости от недостаточности энергообмена.

Способы и системы для диагностики и лечения определенного состояния и способы применения таких систем // 2576606

Изобретение относится к медицине и касается лечения головокружения или укачивания. Для этого проводят выбор на окуляре зон коррекции, определенных как угловые зоны в поле зрения субъекта.

Централизованное динамическое выделение каналов для внутренних сетей медицинского учреждения // 2576475

Изобретение относится к области медицинского мониторинга. Техническим результатом является уменьшение помех в системах беспроводной связи.

Способ оценки функционального состояния запирательного аппарата прямой кишки // 2576445

Изобретение относится к медицине, функциональной диагностике. Проводят оценку функционального состояния мышц запирательного аппарата прямой кишки.

Способ оценки внутрибрюшного давления у пациентов с грыжами живота // 2575336

Изобретение относится к медицине, а именно к способам оценки внутрибрюшного давления у пациентов с грыжами живота. Оценивают величину сатурации периферической крови кислородом.

Портативный медицинский прибор для измерения уровня глюкозы в крови (варианты) // 2575322

Изобретение относится к медицинской технике. Портативный медицинский прибор для измерения уровня глюкозы в крови содержит корпус с кассетоприемником, помещаемую в кассетоприемник сменную кассету с тест-лентой и привод, включающий в себя электрический двигатель и передаточный механизм, предназначенный для поворачивания катушки кассеты с тест-лентой таким образом, чтобы тест-лента кассеты наматывалась на катушку с возможностью последовательного использования расположенных на тест-ленте тест-элементов.

Способ оценки положения элементов плечевого сустава/эндопротеза // 2578858

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии и лучевой диагностике, и может быть использовано при оценке положения элементов плечевого сустава, в том числе искусственного сустава (эндопротеза). Задача (технический результат) предлагаемого изобретения заключается в создании способа, обеспечивающего возможность оценки положения элементов плечевого сустава или эндопротеза с высокой точностью. Поставленная задача решается тем, что в способе оценки положения элементов плечевого сустава/эндопротеза, заключающемся в выполнении томографии и определении положения гленоида лопатки/гленоидального компонента эндопротеза, согласно изобретению томографию выполняют в области плечевого сустава и локтевого сустава, осуществляют наложение срезов томограмм области центра сферы головки плечевой кости/эндопротеза в горизонтальной плоскости и среза надмыщелков плечевой кости в горизонтальной плоскости в масштабе 1:1, при этом в качестве базового ориентира используют статичную линию, отображающую плоскость стола томографа на томограммах, определяют положение гленоида лопатки/гленоидального компонента эндопротеза путем измерения угла анте-ретро, характеризующего положение гленоида лопатки/гленоидального компонента эндопротеза в горизонтальной плоскости, для чего на совмещенных томограммах определяют ось ости лопатки в горизонтальной плоскости и ось гленоида лопатки/гленоидального компонента эндопротеза путем проведения прямой линии через точки переднего и заднего краев гленоида лопатки/гленоидального компонента эндопротеза, затем определяют положение проксимального отдела плечевой кости путем измерения угла анте-ретро, характеризующего положение проксимального отдела плечевой кости/плечевого компонента эндопротеза в горизонтальной плоскости, для чего на совмещенных томограммах определяют две наиболее выступающие точки надмыщелков плечевой кости, через которые проводят прямую линию, затем определяют наиболее глубокую точку кзади межбугорковой борозды и по задней поверхности проксимального отдела плечевой кости/плечевого компонента эндопротеза определяют наиболее глубокую точку анатомической шейки плечевой кости/плечевого компонента эндопротеза, через которые проводят прямую линию. 5 ил.

Способ диагностики новообразований желчных протоков // 2579621

Изобретение относится к медицине, диагностике. Выполняют чрескожную чреспеченочную холангиографию с 30%-ным раствором неионного йодсодержащего контрастного вещества. Через проводник диаметром 0.018 дюйма проводят датчик оптического когерентного томографа в желчные протоки. При выявлении слоистости и множественных гипорефлекторных зон стенки протока диагностируют новообразование и оценивают его распространенность. Способ позволяет точно и малотравматично на основе анализа полученных изображений оптического когерентного томографа выявлять нарушения структуры стенок желчных протоков, обеспечивает правильный выбор места биопсии для раннего установления окончательного диагноза заболевания. 2 пр.

Способ выявления патологии носового клапана // 2579631

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для выявления патологии носового клапана. Исследование проводится при помощи программы Multi Speech. Регистрируют звуковой сигнал в четырех режимах: спокойное дыхание, глубокое, форсированное, форсированное с пробой Cottle правой и левой половины носа. Перед исследованием в течение 30 минут пациент адаптируется к помещению, в котором будет проводиться исследование. Исследование проводят в положении сидя. Микрофон устанавливают на уровне кончика носа на расстоянии 5 см. Каждое исследование регистрируют в течение 11 секунд. По результатам проведенного исследования определяют продолжительности вдоха и выдоха. Вычисляют их относительные величины. О патологии носового клапана судят на основании сравнения относительных продолжительностей вдоха и выдоха с нормой. Способ позволяет объективно и информативно выявить патологию носового клапана, точно определить метод лечения и объем оперативного вмешательства за счет использования программы Multi Speech и регистрации звукового сигнала в четырех режимах. 12 ил., 3 пр.

Способ прогнозирования летального исхода у пациентов с кардиогенным шоком при чрескожных коронарных вмешательствах // 2580164

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, сердечно-сосудистой хирургии, анестезиологии и реаниматологии, и может быть использовано для прогнозирования летального исхода у пациентов с кардиогенным шоком. Определяют возраст пациента (X1). Определяют уровень атеросклеротического поражения коронарных артерий по шкале SYNTAX (X2). Определяют уровень достигаемого кровотока при реваскуляризующей процедуре по шкале TIMI (X3). При этом X3=0, если TIMI - 0-2 балла, и X3=1, если кровоток по TIMI - 3 балла. Рассчитывают вероятный прогноз летального исхода по разработанной формуле. Способ позволяет снизить риск летального исхода у пациентов с острым коронарным синдромом, осложненным кардиогенным шоком, при инвазивной тактике лечения, своевременно выбрать оптимальный объем вмешательства и провести необходимые реанимационные мероприятия за счет построения прогностической модели вероятной летальности в зависимости от исходного состояния пациента. 8 табл., 4 пр.

Устройство и способ определения информации, связанной с медицинским устройством // 2580198

Группа изобретений относится к медицинской технике. Устройство содержит соединительный блок для разъемного присоединения к медицинскому устройству, которое является инъекционным устройством или инфузионным устройством, для подачи лекарственного средства или для разъемной установки в него по меньшей мере части упомянутого медицинского устройства. Оптические датчики размещены в устройстве для определения упомянутой информации, для определения упомянутой информации, относящейся к состоянию и/или использованию упомянутого медицинского устройства. Оптические датчики содержат по меньшей мере один оптический датчик, выполненный с возможностью захвата изображения части, несущей информацию, или части, отображающей информацию, упомянутого медицинского устройства. Процессор выполнен с возможностью управления оптическими датчиками и распознавания символов из упомянутого захваченного изображения. Раскрыты система для определения информации, относящейся к состоянию и/или использованию медицинского устройства, способ определения информации и машиночитаемый носитель информации. Изобретения направлены на решение задачи слежения за введением дозы и исключения ошибочного применения шприца. 4 н. и 27 з.п. ф-лы, 7 ил.

Регистрирующее устройство с пьезоэлектрическим двигателем, используемым для привода бумагоопорного валика, для окружающих сред с сильными магнитными полями // 2580199

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к магнитно-резонансной визуализации. Печатающее устройство содержит печатающий узел, пьезоэлектрический двигатель, выполненный с возможностью подачи бумаги через печатающий узел, первичную и вторичную плату управления, соединенные друг с другом и пьезоэлектрическим двигателем. Система магнитно-резонансной визуализации содержит основной магнит, градиентные катушки, радиочастотные катушки, контроллер и печатающее устройство. Способ создания распечатки информации в магнитном поле заключается в контроле физиологических данных от пациента в сильном магнитном поле, управлении пьезоэлектрическим двигателем, печатью контролируемых физиологических данных на бумаге, генерации сигналов управления механическим шаговым двигателем и генерации сигналов пьезоэлектрического возбуждения. Способ управления системой магнитно-резонансной визуализации заключается в генерации статического магнитного поля, накладывании градиентных магнитных полей, возбуждении радиочастотных полей, сборе информации и выполнении распечатки информации в сильном магнитном поле. Использование изобретения позволяет распечатывать информацию в непосредственной близости от магнитно-резонансной системы без введения токопроводящих каналов или контуров от длинных соединений. 4 н. и 10 з.п. ф-лы, 4 ил.

Способ использования 3d модели полости левого желудочка (лж) сердца при хирургическом лечении постинфарктной аневризмы // 2580218

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии. Проводят предоперационную магнитно-резонансную томографию (МРТ). Определяют необходимую площадь резекции с учетом положения и площади рубцовой зоны. Для этого в предоперационном периоде выполняют виртуальную операцию, моделируя будущую полость левого желудочка, на основании которой формируют индивидуальную 3D модель левого желудочка, с требуемыми объемными, геометрическими и функциональными характеристиками. Во время хирургического лечения в полость левого желудочка помещают 3D модель, в виде полого конусообразного тела из эластического материала, и с ее помощью восстанавливают форму и объем полости левого желудочка, после чего 3D модель удаляют. Способ позволяет оптимизировать подход к хирургическому лечению постинфарктных аневризм левого желудочка сердца, снизить количество послеоперационных осложнений, улучшить непосредственные и отдаленные результаты лечения данной категории пациентов и качества их жизни. 2 ил.

Способ прогнозирования развития декомпенсации микроциркуляторного русла и утяжеления течения аллергической патологии респираторного тракта у детей раннего возраста с отягощенным аллергоанамнезом // 2580970

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для прогнозирования развития декомпенсации микроциркуляторного русла и утяжеления течения аллергической патологии. Проводят исследование с помощью спектрокапилляроскопа в режиме объемной визуализации (3D-моделирования) микрососудистого русла ребенка. Определяют следующие микроциркуляторные параметры: коэффициент ремоделирования сосудистого русла, коэффициент поперечной деформации артериального отдела капилляров, артериоло-венулярный коэффициент, расстояние между капиллярами, оценивают периваскулярное пространство. При значении коэффициента ремоделирования сосудистого русла более 10,5 усл. ед., коэффициента поперечной деформации артериального отдела капилляров более 1,5 усл. ед., артериоло-венулярного коэффициента менее 0,36 усл. ед., снижении расстояния между капиллярами до менее 32,6 мкм и увеличении периваскулярного пространства от 106,5 мкм прогнозируют развитие декомпенсации микроциркуляторного русла и утяжеление течения аллергической патологии. Способ позволяет точно, объективно и просто провести прогноз, своевременно провести необходимые лечебно-профилактические мероприятия в группе риска за счет проведения спектрокапилляроскопии у детей и оценки наиболее информативных параметров.

Способ диагностики рассеянного склероза // 2581028

Изобретение относится к медицине, неврологии, может быть использовано для диагностики рассеянного склероза (РС) на ранней стадии заболевания. При выявлении клинического изолированного синдрома (КИС) выполняют обследование пациента и исследуют используемые для оценки дерматоглифической картины правой и левой рук количественные и качественные признаки, перечисленные в формуле изобретения, а также структуру рельефа кожи ладоней и пальцев рук на наличие врожденных анатомических особенностей и дефектов. Затем определяют величины показателя исследования структуры рельефа кожи пальцев рук П1 и показателей исследования дерматоглифической картины рук: П2, П3, П4, П5, П6, П7, П8, П9, П10 и П11. В зависимости от результатов исследования показателям П1-П11 присваивают числовое значение, равное либо 0, либо 1. Далее вычисляют коэффициент К диагностики РС по формуле: К=0,48хП1+0,49хП2+0,52хП3+0,58хП4+0,45хП5+0,40хП6+0,76хП7+0,67хП8+0,35хП9+ +0,30хП10+0,55хП11. При выполнении условия 3,02≤К≤5,55 диагностируют РС. Способ обеспечивает улучшение достоверности диагностики РС на ранней стадии заболевания - на этапе выявления КИС. 3 пр.

Способ диагностики когнитивных расстройств у больных с гипертоническими цереброваскулярными заболеваниями // 2581251

Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии и кардиологии. Больному проводят суточное мониторирование артериального давления. Регистрируют осциллограммы. В автоматическом режиме определяют скорость пульсовой волны в аорте (СПВао) с помощью регистратора и программного обеспечения BPLab по технологии Vasotens. При значении средней суточной СПВао выше 10,35 м/сек диагностируют когнитивные расстройства у больных с гипертоническими цереброваскулярными заболеваниями. Способ обеспечивает повышение точности диагностики на раннем этапе развития когнитивных расстройств у больных с гипертоническими цереброваскулярными заболеваниями. 1 табл., 2 пр.