Способ оценки местной инъекционной анестезии пульпы зуба

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии в стоматологии, и может быть использовано для оценки местной инъекционной анестезии пульпы зуба. Проводят графическую регистрацию пульсирующего потока крови по сосудистой системе пульпы зуба в процессе измерения его комплексного электрического сопротивления - импеданса. Позиционируют зубной электрод на поверхности коронки исследуемого зуба. Челюстной электрод позиционируют на слизистой оболочке альвеолярного отдела нижней челюсти. Регистрируют не менее трех циклов реодентограммы, находящихся на одной изолинии и имеющих одинаковую амплитуду. Определяют по ним уровень исходного показателя импеданса. Затем проводят местную инъекционную анестезию. Вновь регистрируют не менее трех циклов реодентограммы через каждые 5 минут в течение 30 минут. Время наступления анестезии определяют при увеличении уровня импеданса реодентограммы в 1,4 раза и более по сравнению с исходной величиной импеданса. Глубину анестезии определяют по периоду, в течение которого величина импеданса, соответствующая времени наступления анестезии, остается неизменной. Способ обеспечивает повышение достоверности и точности оценки местной инъекционной анестезии пульпы зуба, отсутствие болезненных ощущений при исследовании за счет проведения реодентографии и измерения уровня и времени импеданса. 1 табл., 2 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к анестезиологии в стоматологии, и может применяться для оценки местного инъекционного обезболивания пульпы зуба при стоматологическом вмешательстве.

Большинство манипуляций стоматолога сопровождаются болевым синдромом разной степени выраженности вплоть до очень интенсивной боли. До недавнего времени негативный опыт, связанный с отсутствием возможности адекватного обезболивания, являлся главной причиной страха перед посещением стоматолога и поздней обращаемости, приводящей к осложнениям. За последние десятилетия с внедрением в России современных анестетиков (артикаин, мепивакаин) и карпульной технологии ситуация кардинально изменилась. Однако одновременно повысились и требования пациентов к качеству анестезиологического обеспечения, поэтому умение стоматолога обеспечить эффективное обезболивание всего спектра выполняемых вмешательств - абсолютно необходимое условие качественного стоматологического лечения.

Для терапевтической стоматологии этот вопрос наиболее актуален. Известно, что пульпа зуба имеет более низкий порог болевой чувствительности, чем окружающие ткани, и он еще более снижается при воспалении. Длительный болевой синдром при остром пульпите (или обострении хронического) запускает стрессорную реакцию организма. При этом многократно возрастает опасность развития общесоматических осложнений, связанных с эндогенным, а также введенным в составе местной анестезии адреналином у так называемых пациентов группы риска, особенно на фоне недостаточной эффективности обезболивания. Поэтому значение эффективного обезболивания в клинике терапевтической стоматологии невозможно переоценить. Среди различных способов обезболивания при лечении у стоматолога местное инъекционное обезболивание - наиболее часто применяемый метод. Неполное обезболивание в случае лечения зубов по поводу пульпита выявляется значительно чаще (15,6±7,6%), чем при лечении кариеса (1,4±1,2%). Группой зубов, наиболее сложной с точки зрения достижения адекватного уровня обезболивания при лечении пульпита, являются моляры нижней челюсти. Таким образом, повышение эффективности местного инъекционного обезболивания при лечении пульпита является актуальной задачей (Стягайло С.В. Проблема недостаточной эффективности местного обезболивания в клинике терапевтической стоматологии // Стоматология. - 2006. - №6. - С. 6-10).

Известна классификация способов оценки боли с применением различных шкал и опросников ((Дзгоева О.В. Методы субъективной оценки обезболивания в стоматологии: Сб. науч. тр. региональной конференции молодых ученых. - М., МГМСУ, 2010. - С. 14).

I. Оценка интенсивности острой боли:

1. визуальная аналоговая шкала (Visual Analog Scale, VAS);

2. цифровая рейтинговая шкала (Numerical Rating Scale, NRS);

3. категориальная вербальная шкала (Verbal Rating Scale, VRS);

4. шкалы с рисунками счастливых и несчастливых лиц для детей старше 3-х лет (Wong-Baker Faces Pain Rating Scale).

II. Оценка хронической боли:

1. краткая оценка боли (Brief Pain Inventory, BPI);

2. опросник боли МакГилл (McGill Pain Questionnaire, MPQ).

III. Специализированные шкалы:

1. Лидская шкала оценки нейропатических симптомов и знаков нейропатической боли (Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Sign, LANSS);

2. шкала оценки качества боли (Pain Quality Assessment Scale, PQAS);

3. шкалы для оценки боли у пациентов с онкологическими заболеваниями (Memorial Pain Assessment Card, Memorial Symptom Assessment Scale - MSAS, M.D. Anderson Symptom Inventory - MDASI, Rotterdam Symptom Checklist);

4. шкала определения боли у пожилых пациентов с деменцией (Mobilization Observation Behavior Intensity Dementia Pain, MOBID).

IV. Оценка боли у детей:

1. шкала боли COMFORT;

2. метод «Лицо-Ноги-Активность-Плач-Утешаемость»;

3. шкала CRIES;

V. Невербальные индикаторы боли:

1. опросник невербальных индикаторов боли Checklist of Non-Verbal Indicators (CNVI);

2. шкала Doloplus 2.

Исследования последних лет показали, что пороги боли зависят и от психоэмоционального состояния пациента. Была предложена аналого-визуальная шкала с учетом психоэмоционального состояния пациента (уровень личностной тревожности по тесту Спилбергера) (RU 47680, 10.09.2005).

Однако хорошо известно, что боль является чувством субъективным, весьма различно эмоционально окрашенным у разных людей. Интенсивность, характер, оценка ее зависят от субъективного восприятия, что не позволяет дать объективную оценку эффективности обезболивания, используя различные шкалы и опросники.

Известно применение раздражающего воздействия электрического тока на пульпу зуба с целью определения болевого порога, что используется при определении пороговой дозы болеутоляющих веществ, этот метод очень прост и удобен (Ефанов О.И, Дзанагова Т.Ф. Физиотерапия стоматологических заболеваний. - М, Медицина, 1980. - С. 41-46.). Однако при этом необходимо точно учитывать ампераж, вольтаж, частоту тока и сопротивление тканей (электроодонтодиагностика).

Известно также исследование инструментальным методом эффективности действия метеразина и анальгина с амидопирином, принимаемых per os. При этом определяют исходные пороги чувствительности, условно выделяя по этому признаку 3 группы пациентов: с высокой чувствительностью к боли (с малыми исходными значениями порогов), с умеренной чувствительностью (со средними значениями порогов), с относительно низкой чувствительностью (с высокими порогами). Индивидуальный характер отношения человека к болевым раздражителям оценивали количественно, пользуясь цифровыми характеристиками сенсорных порогов (Максимовский Ю.М., Ларенцова Л.И., Полуночева И.В. Инструментальная оценка сенсорных порогов у лиц с различной исходной болевой чувствительностью // Стоматология. - 2002. - №4. - С. 35-37.).

Однако во всех выше перечисленных способах присутствуют субъективные ощущения пациента.

Наиболее близким техническим решение является способ оценки клинической эффективности проводимого обезболивания путем исследования, касающегося сравнительной оценки эффективности двух препаратов на основе артикаина: Септанеста и Ультракаина ДС форте. Для этого определяли время наступления анестезии хронометром, измеряя порог болевой чувствительности зуба препаратом ЭОМ-3, а глубину анестезии оценивали изменением электровозбудимости пульпы зуба через 30, 60, 120 секунд. Показатель в 100 мкА считали свидетельством глубокой анестезии, позволяющей выполнять любые манипуляции в зубе. Длительность анестезии определяли по восстановлению возбудимости через 1, 2, 3 часа после наступившей анестезии. (Артюшкевич А.С, Трофимова Е.К. Применение современных анестетиков в амбулаторной стоматологической практике. Совр. стоматология, 2000. - №1, с. 42-43). Недостатком указанного способа является субъективность болевых ощущений пациента при проведении электроодонтодиагностики. Это обусловлено тем, что если вызывать болевое ощущение несколько раз подряд, его пороговая величина начинает повышаться, т.е. каждый раз для вызывания болевого ощущения требуется все более и более сильное раздражение. Под влиянием электрического тока наступает нарушение осмотического давления тканевой жидкости, что приводит к изменению реакции рецепторов и тем самым к притуплению болевой чувствительности. При этом порог болевого ощущения возвращается к норме только через несколько часов, по мере восстановления состава и физико-химических свойств тканевой жидкости (Кассиль Г.Н. Наука о боли. - Изд. 2-е, доп. - М., Наука, 1975.). Причем пациент при проведении электроодонтодиагностики, в ожидании болевого ощущения от раздражающего воздействия электрического тока на пульпу зуба находится в постоянном психоэмоциональном напряжении, которое может привести не только к искаженным результатам, но и к неотложным состояниям, особенно у пациентов с фактором риска.

Технический результат предложенного способа заключается в повышении достоверности и точности оценки местной инъекционной анестезии пульпы зуба, за счет отсутствия болезненных ощущений при определении порогов болевой чувствительности на основании графической регистрации пульсирующего потока крови по сосудистой системе пульпы зуба при измерении его комплексного электрического сопротивления (импеданса).

Технический результат достигается тем, что оценку местной инъекционной анестезии пульпы зуба проводят путем определения времени наступления и длительности анестезии, при этом проводят графическую регистрацию пульсирующего потока крови по сосудистой системе пульпы зуба в процессе измерения его комплексного электрического сопротивления - импеданса, для чего позиционируют зубной электрод на поверхности коронки исследуемого зуба и челюстной электрод - на слизистой оболочке альвеолярного отдела нижней челюсти, регистрируют не менее 3 циклов реодентограммы, находящихся на одной изолинии и имеющих одинаковую амплитуду, определяя по ним уровень исходного показателя импеданса, затем проводят местную инъекционную анестезию, после чего вновь регистрируют не менее 3 циклов реодентограммы через каждые 5 минут в течение 30 минут, причем время наступления анестезии определяют при увеличении уровня импеданса в 1,4 раза и более по сравнению с исходной величиной импеданса, а глубину анестезии - по периоду, в течение которого величина импеданса, соответствующая времени наступления анестезии, остается неизменной.

Способ осуществляется следующим образом.

При реодентографии используется биполярная методика. При этом используют один электрод - зубной - металлическая проволока в изолирующей оплетке, который накладывают на поверхность коронки исследуемого зуба и второй электрод - челюстной, его накладывают на слизистую оболочку альвеолярного отдела нижней челюсти, где он удерживается за счет прижатия мягкими тканями губы или щеки.

Метод заключается в измерении пульсовых изменений электрического сопротивления пульпы зуба, которые регистрируют при пропускании через него переменного тока высокой частоты, не раздражающего болевых рецепторов пульпы.

Реодентографию осуществляют с помощью анализатора АВС-01 (Россия) с программным модулем «ДИАСТОМ», который позволяет измерять комплексное электрическое сопротивление зуба и его пульсовые изменения. Одновременно регистрируют электрокардиографию (ЭКГ) во 2-м стандартном отведении на поверхностях запястий правой и левой руки для того, чтобы следить за ритмичностью сердечной деятельности, от которой зависит ритмичность пульсового кровенаполнения периферических сосудов. На выходе прибора регистрируется реодентограмма, соответствующая пульсации кровотока в исследуемой ткани. При этом для получения достоверной информации необходимо четко соблюдать условия по стандартизации измерений при проведении исследования.

Во избежание утечки электрического тока, исследуемый зуб предварительно высушивают ватными шариками и изолируют от слюны ватными валиками. Осуществляют графическую регистрацию пульсирующего потока крови по сосудистой системе пульпы зуба в процессе измерения его комплексного электрического сопротивления - импеданса. Для оценки кровенаполнения пульпы и функционального состояния ее сосудов записывают на экране монитора не менее трех циклов реодентограммы, находящихся на одной изолинии и имеющих одинаковую амплитуду, определяя по ним уровень исходного показателя импеданса, измеряемый в кОм. Регистрация исходного показателя сопротивления пульпы зуба необходима для выявления времени наступления анестезии. Затем проводят местную инъекционную анестезию, после чего вновь регистрируют не менее 3 циклов реодентограммы через каждые 5 минут в течение 30 минут. Диагностику состояния пульпы зуба осуществляют путем сравнения циклов реодентограммы исследуемого зуба и симметричного интактного (при отсутствии такового - соседнего интактного). При этом время наступления анестезии определяют при увеличении уровня импеданса в 1,4 раза и более по сравнению с исходной величиной импеданса, а глубину анестезии - по периоду, в течение которого величина импеданса, соответствующая времени наступления анестезии, остается неизменной.

Объективность полученных данных о болевых ощущениях пациента обеспечивается применением реодентографии, так как импеданс сосудов пульпы не зависит от исследователя и пациента.

Время наступления и длительность анестезии по показателям электрического сопротивления пульпы зуба обработаны на кафедре обезболивания в стоматологии Московского государственного медико-стоматологического института при проведении рандомизированных исследований на 75 пациентах на основании показателей реодентографии. Данные исследования представлены в таблице 1.

В таблице приведены сведения интервальных значений исходного уровня импеданса и значений импеданса во времени после проведения местной инъекционной анестезии с эпинефрином 1:200000 и 1:100000 и регистрации не менее трех-четырех циклов реодентограммы через каждые 5 минут в течение 30 минут. Во всех случаях сохранялось через пять минут после введения указанного анестетика увеличение значений исходного уровня импеданса реодентограммы в 1,4 раза и более по сравнению с исходной его величиной. А глубина анестезии была ровна десятиминутному периоду, в течение которого величина импеданса оставалась неизменной.

Примеры осуществления способа.

Пример 1

Больная Р., 1986 года рождения, обратилась в клинику по поводу кариеса дентина 47 зуба. После сбора анамнеза и определения функционального состояния пациентке было предложено лечение с использованием инъекционного обезболивания.

Перед вмешательством на поверхности коронки 47 зуба позиционировали зубной электрод, а челюстной электрод на слизистой оболочке альвеолярного отдела нижней челюсти. Электроды для регистрации ЭКГ накладывали на поверхностях запястий правой и левой руки. На экране монитора выделено 5 циклов реодентограммы, которые следовали один за другим с одинаковой амплитудой. Был зарегистрирован исходный уровень импеданса в пульпе зуба, равный 41 кОм. После чего выполнили местную интрасептальную анестезию на основе 4% артикаина с адреналином 1:200000. Затем через каждые 5 минут в течение 30 минут записали на экране монитора реодентограммы. По величине амплитуд 4 циклов реодентограммы, которые следовали один за другим с одинаковой амплитудой, определили величину показателя импеданса в пульпе зуба, которая увеличилась до 61 кОм. То есть уровень импеданса реодентограммы через 5 минут после инъекции анестетика увеличился в 1,48 раза по сравнению с исходной величиной импеданса. Это соответствовало времени наступления анестезии пульпы 47 зуба. При этом глубина анестезии соответствовала периоду, равному 10 минутам, так как на 15-й минуте от времени наступления анестезии величина показателя импеданса начала уменьшаться. Стоматологическое вмешательство под контролем эффективности местной инъекционной анестезии было выполнено безболезненно.

Пример 2

Больной К., 1991 года рождения, обратился в клинику по поводу кариеса дентина 25 зуба. После сбора анамнеза и определения функционального состояния пациенту было предложено лечение с использованием инъекционного обезболивания.

Перед вмешательством на поверхности коронки 25 зуба позиционировали зубной электрод, а челюстной электрод на слизистой оболочке альвеолярного отдела нижней челюсти. Электроды для регистрации ЭКГ накладывали на поверхностях запястий правой и левой руки. На экране монитора выявлено 4 цикла реодентограммы, которые следовали один за другим с одинаковой амплитудой. Был зарегистрирован исходный уровень импеданса в пульпе зуба, равный 38 кОм. После чего выполнили местную интрасептальную анестезию на основе 4% артикаина с адреналином 1:100000. Затем через каждые 5 минут в течение 30 минут записали на экране монитора реодентограммы. По величине амплитуд 3 циклов реодентограммы, которые следовали один за другим с одинаковой амплитудой, определили величину показателя импеданса в пульпе зуба, которая увеличилась до 53 кОм. То есть уровень импеданса реодентограммы через 5 минут после инъекции анестетика увеличился в 1,6 раза по сравнению с исходной величиной импеданса. Это соответствовало времени наступления анестезии пульпы 25 зуба. При этом глубина анестезии соответствовала периоду, равному 12 минутам, так как на 17-й минуте от времени наступления анестезии величина показателя импеданса начала уменьшаться. Стоматологическое вмешательство под контролем эффективности местной инъекционной анестезии было выполнено безболезненно.

Способ оценки местной инъекционной анестезии пульпы зуба, включающий определение времени наступления и длительности анестезии, отличающийся тем, что оценку проводят путем графической регистрации пульсирующего потока крови по сосудистой системе пульпы зуба в процессе измерения его комплексного электрического сопротивления - импеданса, при этом позиционируют зубной электрод на поверхности коронки исследуемого зуба и челюстной электрод - на слизистой оболочке альвеолярного отдела нижней челюсти, регистрируют не менее трех циклов реодентограммы, находящихся на одной изолинии и имеющих одинаковую амплитуду, определяют по ним уровень исходного показателя импеданса, затем проводят местную инъекционную анестезию, после чего вновь регистрируют не менее трех циклов реодентограммы через каждые 5 минут в течение 30 минут, при этом время наступления анестезии определяют при увеличении уровня импеданса реодентограммы в 1,4 раза и более по сравнению с исходной величиной импеданса, а глубину анестезии - по периоду, в течение которого величина импеданса, соответствующая времени наступления анестезии, остается неизменной.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использовано для прогнозирования ранних осложнений дентальной имплантации на предоперационном этапе.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам обнаружения новообразования в молочной железе женщины. Способ заключается в том, что к молочной железе прикладывают четыре закрепленных на жестком диэлектрическом основании металлических электрода, установленных на равном расстоянии друг от друга вдоль окружности, длина которой не превышает длину окружности молочной железы на установленной высоте от основания железы.
Варианты изобретения относятся к медицине, фтизиатрии. Диагностируют туберкулезный спондилит путем использования рентгеновской компьютерной томографии (РКТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Изобретение относится к медицинской технике. Способ измерения сопротивления участка тела человека по двум каналам реализуют с помощью реографа, содержащего два четырехконтактных датчика (1, 2), генератор высокочастотных сигналов (4) и блок обработки и отображения (5).

Группа изобретений относится к области медицины. Датчик для измерения импеданса содержит n микроэлектродов, расположенных на подложке, при этом n составляет от 4 до 30.

Изобретение относится к медицинской технике. Биотехническая система контроля биоимпеданса состоит из ЭВМ и мобильного блока, содержащего активный и пассивный электроды и их токоподводы, электронный модуль, аккумуляторный блок питания и беспроводный интерфейс, подключенный к выходу электронного модуля и осуществляющий через радиоканал связь мобильного блока с ЭВМ.

Группа изобретений относится к ветеринарии и касается управления состоянием массы домашнего животного, в частности кошек и собак. Предложенные варианты способа включают предварительное определение безжировой массы тела или телесного жира с учетом выбранных физических данных домашнего животного и расчетом показателей по определенным уравнениям.

Изобретение относится к медицине, диагностике, способам измерения кожно-гальванической реакции в наружных слуховых проходах. Способ может быть использован для контроля состояния бодрствования и сна слушающего и управления воспроизведением в зависимости от уровня восприятия слушающего.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в педиатрии, неврологии, неонатологии. Способ прогнозирования риска развития неврологического дефицита у доношенных новорожденных с гипоксически-ишемическим поражением головного мозга включает клиническое и нейросонографическое выявление тяжелых проявлений на 2-12 сутки жизни ребенка.
Изобретение относится к медицине, телемедицине, флебологии, физиологии. Проводят исследование напряжения путем измерения потенциалов с помощью электродов, подсоединенных к вольтметру, в участках, расположенных в области кожных покровов бедра и голени с локализацией расширенных подкожных вен.

Изобретение относится к устройствам для определения психофизиологического состояния человека и может быть использовано для контроля операторской деятельности человека. Цифровой биометрический комплекс оценки функционального состояния пилота воздушного судна состоит из датчика кожно-гальванической реакции и двух блоков, из которых первый размещен на теле оператора и содержит датчики температуры и сердечных сокращений, выходы которых соединены с входами первого микроконтроллера, осуществляющего циклический опрос датчиков первого блока, имеющего энергонезависимую память и связанного своим выходом с входом передающего модуля радиоканала, и второй блок состоит из приемного модуля радиоканала, выход которого соединен с входом второго микроконтроллера, выход которого соединен с интерфейсом связи с внешними устройствами. Датчик кожно-гальванической реакции связан со вторым микроконтроллером, размещен на штурвале или ручке управления, а первый блок дополнен идентификатором, выполненным с возможностью формирования кода номера устройства или фамилии пилота. Изобретение позволяет повысить оперативность получения и достоверность результатов диагностики. 1 ил.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Датчик проводимости кожи содержит, по меньшей мере, два сухих электрода и выполнен с возможностью восприятия проводимости кожи пользователя между, по меньшей мере, двумя сухими электродами, где, по меньшей мере, один из электродов представляет собой сухой накожный электропроводный электрод для обеспечения контакта с кожей пользователя. Для того чтобы выполнить сухой накожный электропроводный электрод для продолжительных измерений, которые не вызывают проблем у пользователя при обеспечении хорошего уровня сигнала, электрод содержит материал, выполненный из благородного металла, легированного, по меньшей мере, одной легирующей примесью, выбранной из группы, состоящей из водорода, лития, натрия, калия, рубидия, цезия и бериллия, где материал расположен на внешней поверхности электрода для обеспечения границ раздела с кожей. Группа изобретений также относится к браслету и системе обнаружения эмоционального события. 3 н. и 10 з.п. ф-лы, 7 ил.

Изобретения относятся к медицинской технике. Измеритель влагосодержания (1) пациента содержит блок импедансного типа (30) для измерения влагосодержания или блок электростатического емкостного типа для измерения влагосодержания. Блок импедансного типа (30) выполнен с возможностью удержания в подмышечной впадине пациента и содержит электродную часть (30A, 30B) для подачи тока измерения и электродную часть (100A, 100B) для измерения напряжения, контактирующие с поверхностью кожи в подмышечной впадине. Блок электростатического емкостного типа выполнен с возможностью удержания в подмышечной впадине пациента и измерения электростатической емкости, используя множество электродов для измерения влагосодержания, на основании вариации значения диэлектрической проницаемости, изменяющейся в зависимости от степени влагосодержания. Измеритель влагосодержания (1) содержит основной корпус (10), держатель (11) блока измерения и держатель (12) блока дисплея. Держатель (11) блока измерения размещен на одном конце основного корпуса (10) и выполнен с возможностью зажатия в подмышечной впадине для удержания блока импедансного типа (30) или блока электростатического емкостного типа. Держатель (12) блока дисплея размещен на другом конце основного корпуса (10) для удержания блока дисплея, выводящего на экран (21) измеренное значение влагосодержания. Основной корпус (10) содержит первую криволинейную часть (10B), плавно искривленную во внешнем направлении, и вторую криволинейную часть (10C), значительно искривленную во внутреннем направлении. Вторая криволинейная часть (10C) искривлена в большей степени, чем первая криволинейная часть (10B). Достигается упрощение измерения влагосодержания и обеспечение использования в качестве средства помощи пациенту при регулировании влагосодержания. 2 н. и 8 з.п. ф-лы, 11 ил.

Группа изобретений относится к области медицины, в частности к устройству измерения стресса и к способу определения уровня стресса пользователя. Устройство измерения стресса содержит входной интерфейс для приема сигнала проводимости кожи, процессор для обработки данных измерений проводимости кожи, причем процессор выполнен с возможностью определения, по меньшей мере, для части данных измерений проводимости кожи значений времени нарастания, по меньшей мере, между двумя различными точками данных измерений проводимости кожи, чтобы определить частотное распределение значений времени нарастания и определить уровень стресса пользователя, основываясь на определенном частотном распределении. Группа изобретений позволяет определить уровень стресса пользователя, в частности в течение длительного периода времени. 7 н. и 10 з.п. ф-лы, 8 ил.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использована для обнаружения вторичного кариеса. Группа изобретений представлена устройством и способом обнаружения вторичного кариеса. Устройство содержит в своем корпусе (6) блок генерации тока, блок предусилителей (4), микропроцессорный блок управления (5), и, по меньшей мере, один неподвижный электрод (2), расположенный на слизистой оболочке полости рта, и, по меньшей мере, один подвижный электрод, установленный на зубе (1). Подают на электроды электрический сигнал стимуляции, имеющий форму синусоидально изменяющегося тока с частотой от 200 Гц до 100 кГц и амплитудой от 50 мВ до 5 В. Проводят измерение амплитуды и фазы электрического отклика на электродах на выбранной частоте и частотах, кратных выбранной частоте, для предоставления спектра гармонического отклика. Проводят анализ спектра отклика для идентификации признаков, характерных для кариозных изменений. Группа изобретений позволяет быстро, неинвазивно и точно обнаружить вторичный кариес за счет определения изменения гармонического отклика зуба на выбранной частоте и частотах, кратных выбранной частоте. 2 н. и 5 з.п. ф-лы, 8 ил., 4 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и урологии, и может быть использовано для диагностики рака предстательной железы. Осуществляют воздействие постоянным электрическим током посредством трех накожных пластинчатых электродов. Используют анод, выполненный в виде удлиненного электрода прямоугольной формы с размерами сторон 12,8 см и 5,6 см. Размещают его на 1 см выше верхнего края лонного сочленения так, чтобы длинные стороны электрода были перпендикулярны проекции на кожу белой линии живота. Катод выполнен в виде двух электродов. Первый из них - электрод удлиненной прямоугольной формы с размерами сторон 12,8 см и 5,6 см, который размещают в пояснично-крестцовой области так, чтобы его длинные стороны были перпендикулярны условной линии, проходящей по верхушкам остистых отростков поясничных позвонков. Второй электрод квадратной формы с размером стороны, равной короткой стороне анода, который размещают в промежности. При подаче электрического тока определяют первоначальный порог переносимости по отсутствию болевых ощущений и соответствующие ему величины начальных тока и напряжения. Ступенчато с интервалом в 1-3 минуты увеличивают рабочее напряжение с шагом в 0,1 В до порога переносимости. В процессе воздействия определяют электрическое сопротивление тканей между анодом и катодом в течение до 60 минут. При выявлении его уменьшения до значения 300 кОм и ниже диагностируют рак предстательной железы. Способ обеспечивает повышение точности диагностики рака простаты, исключает травматизацию ткани предстательной железы и соседних анатомических структур. 1 з.п. ф-лы. 3 пр.

Изобретения относятся к медицине. Носимое устройство, надеваемое на пользователя для измерения электропроводности кожи, содержит два электрода электропроводности кожи для контакта с кожей пользователя и участок эластичного материала, который окружает электроды, формирует поверхность материала и не пропускает газообразные и жидкие вещества. Способ изготовления носимого устройства, надеваемого на пользователя для измерения электропроводности кожи, заключается в обеспечении двух электродов электропроводности кожи для контакта с кожей пользователя и формировании участка эластичного материала, который окружает электроды, формирует поверхность материала и не пропускает газообразные и жидкие вещества. Достигается усовершенствованное измерение электропроводности для пользователей с разнотипной кожей и в различных окружающих условиях за счет стабильного микроклимата вблизи электродов, обеспечиваемого воздухонепроницаемым и водонепроницаемым эластичным материалом посредством формирования потом пользователя из потовых желез жидкостной пленки между кожей пользователя и электродами благодаря тому, что потери текучей среды из-за повторного впитывания в кожу и испарения текучей среды во внешнюю среду оказываются меньше, чем образование текучей среды потовыми железами. 2 н. и 14 з.п. ф-лы, 10 ил.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к магнитно-резонансным системам. Способ выполнения магнитно-резонансного сканирования пациента содержит этапы, на которых наблюдают за физиологическим сигналом пациента, предоставляемым от датчика, анализируют посредством компьютера наблюдаемый физиологический сигнал, предоставляют посредством компьютера предварительно записанные или искусственно формируемые голосовые инструкции пациенту, определяют посредством компьютера способность пациента сохранять состояние задержки дыхания, выбирают посредством компьютера протокол формирования изображения, управляют посредством компьютера магнитно-резонансным сканированием в соответствии с выбранным протоколом формирования изображения. Магнитно-резонансная система формирования изображения для выполнения магнитно-резонансного сканирования содержит датчик, выполненный с возможностью измерения физиологического сигнала пациента, громкоговоритель, выполненный с возможностью предоставления предварительно записанных или искусственно формируемых голосовых инструкций пациенту, и компьютер. Магнитно-резонансная система формирования изображения для адаптивного выполнения магнитно-резонансного сканирования содержит датчик, выполненный с возможностью измерения дыхания пациента и генерирования физиологического сигнала, громкоговоритель, выполненный с возможностью акустически доставлять информацию пациенту, и компьютер. Использование изобретений позволит улучшить качество изображений. 3 н. и 18 з.п. ф-лы, 2 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к диагностике, и может быть использовано для определения недостатка воды в организме человека. Измеряют значения импеданса участка тела человека на низкой частоте и высокой частоте. На основе измеренного значения импеданса на высокой частоте получают оценку количества жидкости в тканях тела в исследуемом объеме в текущий момент времени. На основе измеренного значения импеданса на низкой частоте получают оценку количества внеклеточной жидкости в исследуемом объеме в текущий момент времени. Выбирают базовое значение оценки количества внеклеточной жидкости в исследуемом объеме в начальный момент времени измерений. Определяют значение поправки, учитывающее изменение количества крови в исследуемом объеме к текущему моменту времени. Определяют скорректированную оценку количества жидкости в тканях тела в исследуемом объеме, учитывающую изменение в этом объеме количества крови к текущему моменту времени. По полученным значениям скорректированной оценки количества жидкости в тканях тела в исследуемом объеме судят о наступлении состояния недостатка воды в организме человека. Способ обеспечивает повышение точности определения состояния недостатка воды в организме человека за счет учета изменения в исследуемом объеме количества крови к текущему моменту времени. 5 з.п. ф-лы, 5 ил.

Изобретения относятся к медицинской технике, а именно к средствам для магнитно-резонансной визуализации. Способ магнитно-резонансной визуализации объекта содержит этапы, на которых подвергают объект действию двух или более визуализирующих последовательностей для получения MR сигналов, при этом каждая визуализирующая последовательность содержит один радиочастотный (RF) импульс и один переключаемый градиент магнитного поля, реконструируют два или более изображений MR фазы из MR сигналов, полученных посредством двух визуализирующих последовательностей, в которых переключаемые градиенты магнитного поля одной из визуализирующих последовательностей для пространственного кодирования в MR визуализации имеют противоположную полярность по отношению к переключаемым градиентам магнитного поля второй из визуализирующих последовательностей, выводят пространственное распределение электрических свойств объекта. MR устройство предназначено для осуществления способа, причем MR устройство включает в себя одну основную катушку электромагнита, набор градиентных катушек для генерации переключаемых градиентов магнитного поля, одну RF катушку, блок управления и блок реконструкции. Носитель данных для систем магнитно-резонансной визуализации объекта содержит компьютерную программу для выполнения на устройстве MR. Данная группа изобретений позволит расширить арсенал технических средств. 3 н. и 5 з.п. ф-лы, 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии в стоматологии, и может быть использовано для оценки местной инъекционной анестезии пульпы зуба. Проводят графическую регистрацию пульсирующего потока крови по сосудистой системе пульпы зуба в процессе измерения его комплексного электрического сопротивления - импеданса. Позиционируют зубной электрод на поверхности коронки исследуемого зуба. Челюстной электрод позиционируют на слизистой оболочке альвеолярного отдела нижней челюсти. Регистрируют не менее трех циклов реодентограммы, находящихся на одной изолинии и имеющих одинаковую амплитуду. Определяют по ним уровень исходного показателя импеданса. Затем проводят местную инъекционную анестезию. Вновь регистрируют не менее трех циклов реодентограммы через каждые 5 минут в течение 30 минут. Время наступления анестезии определяют при увеличении уровня импеданса реодентограммы в 1,4 раза и более по сравнению с исходной величиной импеданса. Глубину анестезии определяют по периоду, в течение которого величина импеданса, соответствующая времени наступления анестезии, остается неизменной. Способ обеспечивает повышение достоверности и точности оценки местной инъекционной анестезии пульпы зуба, отсутствие болезненных ощущений при исследовании за счет проведения реодентографии и измерения уровня и времени импеданса. 1 табл., 2 пр.

Наверх