Устройства и способы для аддитивного производства компонентов имплантатов



Устройства и способы для аддитивного производства компонентов имплантатов
Устройства и способы для аддитивного производства компонентов имплантатов
Устройства и способы для аддитивного производства компонентов имплантатов
Устройства и способы для аддитивного производства компонентов имплантатов
Устройства и способы для аддитивного производства компонентов имплантатов
Устройства и способы для аддитивного производства компонентов имплантатов
Устройства и способы для аддитивного производства компонентов имплантатов
Устройства и способы для аддитивного производства компонентов имплантатов
Устройства и способы для аддитивного производства компонентов имплантатов
Устройства и способы для аддитивного производства компонентов имплантатов
Устройства и способы для аддитивного производства компонентов имплантатов
Устройства и способы для аддитивного производства компонентов имплантатов
Устройства и способы для аддитивного производства компонентов имплантатов
Устройства и способы для аддитивного производства компонентов имплантатов
Устройства и способы для аддитивного производства компонентов имплантатов
Устройства и способы для аддитивного производства компонентов имплантатов
Устройства и способы для аддитивного производства компонентов имплантатов
Устройства и способы для аддитивного производства компонентов имплантатов

 


Владельцы патента RU 2579623:

КОНФОРМИС, ИНК. (US)

Изобретение относится к медицине. Используют бедренный имплантат с одной или большим количеством соединительных поверхностей, одну или большее количество обращенных к кости поверхностей, один или большее количество периферийных краев и один или большее количество штифтов, выполненных с возможностью прохождения по меньшей мере в один мыщелок колена. Способ аддитивного производства адаптированного под пациента бедренного имплантата для коленного сустава пациента заключается в том, что выравнивают конструкцию имплантата относительно подложки в устройстве для производства, обеспечивают наличие одной или большего количества поддерживающих структур для поддержки одной или большего количества частей имплантата и открепляют указанную одну или большее количество поддерживающих структур от имплантата. Указанная одна или большее количество поддерживающих структур не контактирует с указанной одной или большим количеством соединительных поверхностей. Указанная одна или большее количество поддерживающих структур контактирует с указанным одним или большим количеством штифтов. Указанная одна или большее количество поддерживающих структур расположена и/или ориентирована таким образом, чтобы избежать контакта со смежными поверхностями имплантата, отличными от указанной одной или большего количества поддерживаемых частей имплантата.

Изобретение обеспечивает более экономически выгодное и эффективное получение "индивидуальных" и/или "разработанных под пациента" компонентов имплантатов для запланированной операции. 10 з.п. ф-лы; 13 ил., 13 табл.

 

РОДСТВЕННЫЕ ЗАЯВКИ

[0001] Эта заявка заявляет приоритет в соответствии с предварительной заявкой США №61/623,776, озаглавленной "Устройства и способы для аддитивного производства компонентов имплантатов", поданной 13 апреля 2012 г., описание которой полностью включено в настоящий документ посредством ссылки.

ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ

[0002] Варианты реализации технологии, описанные здесь, относятся к устройствам и способам для производства имплантатов, компонентов имплантатов и/или связаны с инструментами, использующими аддитивные металлические технологии, включая технологию SLM (селективное лазерное плавление). В частности, различные варианты реализации технологии, описанные здесь, включают способы улучшения SLM производства бедренных компонентов имплантатов, формирующих часть адаптированного под пациента имплантата коленного сустава.

УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ

[0003] Ранее больные, поврежденные или дефектные суставы, такие как, например, суставы, пораженные остеоартрозом, восстанавливались с использованием стандартных готовых имплантатов и других хирургических устройств. Хирургические имплантационные системы, использующие универсальные (безразмерные) подходы к конструкции имплантатов (и даже те, которые используют подход "несколько размеров для всех", включая модульные сборные системы), обычно не требуют высокоточной информации об анатомии пациента. Взамен такие системы для определения "подходящего" имплантата используют грубые анатомические измерения, такие как максимальные размеры кости в месте имплантации, а также вес и возраст пациента. Последующая хирургическая процедура концентрируется на модифицировании подлежащих операции костных анатомических поддерживающих структур (например, разрезанием, сверлением и/или другим модифицированием костных структур) для приспособления существующих контактных поверхностей предварительно изготовленного имплантата. В таких системах возможно производить и накапливать различное количество имплантатов и/или компонентов имплантатов. После идентификации потенциального пациента соответствующий имплантат и/или компонент выбирается, транспортируется к месту операции и используется в хирургической процедуре.

[0004] Не так давно область замены суставов подошла к охвату концепции "адаптированных под пациента" (то есть "индивидуальных" и/или "разработанных под пациента") имплантационных систем. С помощью таких систем хирургические имплантаты, связанные с ними хирургические инструменты и процедуры разрабатываются или другим способом модифицируются для учета и приспособления к индивидуальной анатомии пациента, подлежащего хирургическому вмешательству. Такие системы обычно используют бесконтактные графические данные наблюдений субъекта, полученные до операции, для подготовки конструкции и/или выбора имплантата, хирургических инструментов и планирования собственно хирургической процедуры. В различные задачи этой новейшей системы входит: (1) уменьшение количества костной ткани, удаляемой под размещение имплантата, (2) разработка/выбор имплантата, который воспроизводит и/или улучшает функционирование естественного сустава, (3) улучшение надежности и времени функционирования имплантата, (4) упрощение хирургической процедуры для хирурга, (5) уменьшение времени восстановления и/или дискомфорта пациента, и (6) облегчение последствий для пациента.

[0005] Из-за того, что "индивидуальные" и "разработанные под пациента" системы имплантатов используют анатомическую информацию от конкретного пациента, они, как правило, создаются после того, как пациент стал "кандидатом на операцию" и прошел бесконтактное построение изображения. Но поскольку такие системы, как правило, не изготавливаются предварительно и не хранятся в значительном количестве (как традиционные системы), то между диагностированием пациента и собственно операцией может произойти существенная задержка, большая часть времени которой необходима для разработки и производства компонентов имплантатов "индивидуальных" и/или "разработанных под пациента" с использованием патентованных графических данных.

[0006] Значительная часть любой задержки между диагностированием пациента/построением изображения и собственно операцией зачастую представляет собой время, необходимое на производство каждой "индивидуальной" и/или "разработанной под пациента" имплантационной системы для анатомии конкретного пациента. Обычно такие имплантаты производятся индивидуально или малыми партиями с использованием третьих лиц в качестве поставщиков, что может значительно увеличить стоимость создания таких компонентов имплантатов по сравнению с серийным производством традиционных (не заказных) имплантатов.

[0007] К тому же из-за того, что "индивидуальные" и/или "разработанные под пациента" имплантационные системы производятся в ограниченных количествах, трещины, отказы или значительные расхождения, обнаруженные на любом этапе производственного процесса, могут иметь серьезные последствия, включая невозможность использовать необходимые компоненты имплантатов и/или необходимость в переделке компонентов имплантатов и/или заказа имплантатов на ускоренной основе (и значительно дороже) для того, чтобы успеть в срок.

[0008] Соответственно, в данной области техники существует необходимость в улучшенных методах, техниках, устройствах и системах для предоставления возможности получения "индивидуальных" и/или "разработанных под пациента" компонентов имплантатов для запланированной операции экономически выгодным и эффективным способом.

СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ

[0009] Варианты реализации технологии, описанные в настоящей заявке, включают преимущества и улучшения в использовании методов аддитивного производства или связанные с ними, включая способ производства, называемый «выборочное лазерное плавление» (SLM), в конструкции, выборе, развитии, производстве и/или финишной обработке индивидуальных и/или разработанных под пациента компонентов имплантатов. Различные варианты реализации технологии, описанные в настоящей заявке, облегчают производство "индивидуальных" или "разработанных под пациента" имплантатов более экономически выгодным и/или эффективным образом.

[00010] Различные варианты реализации, описанные в настоящей заявке, включают способы улучшения прочности, качества, рабочих характеристик и/или надежности компонентов имплантатов, производимых с использованием SLM или подобных материалоаддитивных технологий производства.

[00011] Различные варианты реализации, описанные в настоящей заявке, включают способы улучшения и/или упрощения постпроизводственной и/или окончательной обработки компонента имплантата, произведенного с использованием SLM или подобных материалоаддитивных технологий производства.

[00012] Различные варианты реализации, описанные в настоящей заявке, включают способы оценки и/или оптимизации способов SLM производства и/или модификации особенностей конструкции имплантата для приспособления различных ограничений, связанных с методами и процессами SLM производства.

[00013] Следует понимать, что особенности различных вариантов реализации технологии, описанные здесь, не являются взаимно исключающими и могут существовать в различных комбинациях и перестановках.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ

[00014] Объекты, аспекты, особенности и преимущества различных вариантов реализации технологии будут более очевидны и могут быть лучше поняты со ссылками на следующее описание в сочетании с прилагающимися чертежами, в котором:

[00015] Фиг. 1 иллюстрирует схематическое изображение SLM оборудования;

[00016] Фиг. 2А является видом в перспективе бедренного имплантата;

[00017] Фиг. 2В является видом в перспективе бедренного имплантата;

[00018] Фиг. 3 является видом в перспективе бедренного имплантата и поддерживающих структур;

[00019] Фиг. 4 является крупным планом вида в перспективе бедренного имплантата, производимого с поддерживающими структурами;

[00020] Фиг. 5 иллюстрирует вид сбоку поддерживающих структур, проходящих между стойками имплантата;

[00021] Фиг. 6А иллюстрирует вид сбоку поддерживающих структур, проходящих между стойками имплантата;

[00022] Фиг. 6В является видом в перспективе бедренного имплантата и поддерживающих структур;

[00023] Фиг. 7 иллюстрирует вид сбоку поддерживающих структур, проходящих между стойками имплантата;

[00024] Фиг. 8 иллюстрирует вид сбоку поддерживающих структур, проходящих между стойками имплантата;

[00025] Фиг. 9 иллюстрирует различные конструкции штифта/стойки;

[00026] Фиг. 10 иллюстрирует сечение примерного варианта конструкции имплантата и ориентацию его изготовления;

[00027] Фиг. 11 иллюстрирует сечение примерного варианта конструкции имплантата и ориентацию его изготовления;

[00028] Фиг. 12 иллюстрирует сечение примерного варианта конструкции имплантата и ориентацию его изготовления; и

[00029] Фиг. 13 иллюстрирует сечение примерного варианта конструкции имплантата и ориентацию его изготовления.

[00030] Дополнительные описания чертежей содержатся далее в тексте. Если иное не обозначено в описании чертежа, то в отдельных чертежах "М" и "L" обозначают срединную и боковую стороны вида, соответственно, "А" и "Р" - переднюю и заднюю стороны вида, соответственно, и "S" и "I" - верхнюю и нижнюю стороны вида, соответственно.

ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

[00031] На пути широкого внедрения индивидуализированных под пациента имплантатов и связанных хирургических процедур встречается множество значительных проблем, многие из которых связаны с длительностью времени, необходимого для изготовления имплантата, а также со значительной стоимостью создания уникальных имплантатов для каждого оперируемого индивидуального пациента. В отличие от стандартных и/или модульных имплантатов, которые можно массово производить и хранить до востребования, индивидуализированные под пациента имплантаты в основном создаются после определения пациента как кандидата на хирургическое вмешательство, и имплантат конструируется и/или выбирается с использованием построения данных изображения, снятых с анатомии конкретного пациента. Процесс конструирования, производства и финишной обработки имплантата может включать множество этапов, обычно с привлечением множества поставщиков, и в результате этого процесса должен получиться приемлемый имплантат до возможности проведения операции. В некоторых случаях традиционные способы создания индивидуализированного под пациента имплантата по данным изображений пациента могут занять от 4 до 7 недель, что значительно задерживает как хирурга, так и пациента.

[00032] Дополнительная проблема на пути признания индивидуализированных под пациента имплантатов вызвана значительной стоимостью создания уникального имплантата для каждого отдельного пациента. Уникальная природа каждого индивидуализированного под пациента имплантата не дает возможности применять приемы крупносерийного производства, включая способы литья больших объемов. Точнее, индивидуальные компоненты имплантатов в основном конструируются и отливаются на индивидуальной основе или могут быть сконструированы и выточены из массивных необработанных материалов, что может и отнимать много времени, и быть дорогим процессом.

[00033] Дополнительная проблема, связанная с использованием индивидуализированных под пациента имплантатов, касается возможностей обрабатывающего оборудования и оборудования для производства, а также гарантий того, что компоненты имплантатов будут обработаны и доступны для хирургической процедуры. Поскольку каждый индивидуализированный под пациента имплантат уникален и для создания каждого имплантата необходимы значительное время и усилия, нормальной практикой является создание множества копий (например, основной и запасной имплантат) имплантата для отдельного пациента с целью гарантирования того, что по меньшей мере один имплантат переживет производство, финишную обработку и процедуры тестирования до использования в операции. Однако, поскольку запасные имплантаты нужны только в случае повреждения основного, постоянное создание запасных имплантатов приводит к неиспользуемым запасам и лишним затратам, если основной имплантат не получил повреждений. К тому же создание запасного индивидуализированного под пациента имплантата часто приводит к значительным потерям, если основной имплантат оказывается приемлемым (что бывает в подавляющем большинстве случаев), поскольку запасной имплантат, как правило, бесполезен для другого пациента и/или процедуры и обычно утилизируется. Более того, случается, что и основной, и запасной имплантаты получают повреждения, трещины и/или во время обработки происходят ошибки, которые делают оба имплантата бесполезными, и может не быть возможности сделать другой подходящий имплантат в необходимый срок (или с необходимой стоимостью без значительной переплаты за срочность) по множеству причин, которые могут включать недостаток персонала, оборудования и/или невозможность создать замену из необработанных материалов.

[00034] В данной области техники известны различные технологии, подходящие для производства имплантатов и инструментов, например, описанные в Wohlers Report 2009. State of the Industry Annual Worldwide Progress Report on Additive Manufacturing. Wohlers Associates, 2009 (ISBN 0-9754429-5-3), доступные на сайте http://www.wohlersassociates.com, Pham и Dimov, Rapid manufacturing. Springer-Verlag, 2001 (ISBN 1-85233-360-X), Grenda, Printing the Future. The 3D Printing and Rapid Prototyping Source Book. Castle Island Co., 2009, Virtual Prototyping & Bio Manufacturing in Medical Applications. Bidanda and Bartolo (Eds.), Springer, December 17, 2007 (ISBN: 10:0387334297, 13: 978-0387334295), Bio-Materials and Prototyping Applications in Medicine. Bártolo and Bidanda (Eds.), Springer, December 10, 2007 (ISBN: 10:0387476822, 13:978-0387476827), Liou, Rapid Prototyping and Engineering Applications: A Toolbox for Prototype Development. CRC, September 26, 2007 (ISBN: 10:0849334098, 13:978-0849334092), Advanced Manufacturing Technology for Medical Applications: Reverse Engineering. Software Conversion and Rapid Prototyping. Gibson (Ed.), Wiley, Jan. 2006 (ISBN: 10:0470016884, 13:978-0470016886); Branner et al., "Coupled Field Simulation in Additive Layer Manufacturing," 3rd International Conference PMI, 2008 (10 pages).

[00035] В стремлении достичь индивидуализации под пациента и/или разработки под пациента имплантатов значительным преимуществом была бы возможность использования технологии трехмерной печати (также известной как свободное твердотельное изготовление или "SFF") для создания твердых механических компонентов имплантатов по данным электронного файла или файла компьютерных данных (например, из CAD-файла). Вначале ограниченные в использовании фотозатвердевающих полимеров для создания относительно хрупких объектов, способы 3D печати в минувшие десятилетия давали возможность создания макетов, мастер-шаблонов и/или "моделей", которые можно было использовать в способах плавления металлов (например, литье по выплавляемой модели, или точная отливка). В последнее время способы 3D печати, такие как выборочное лазерное спекание (SLS) и выборочное лазерное плавление (SLM - также известное как направленное лазерное спекание металла - DMLS - или лазерное фокусирование), были разработаны и детализированы с возможностью создания надежных металлических объектов, что дало возможность предложить использовать их для создания биосовместимых металлических объектов, которые могут служить компонентами имплантатов.

[00036] Как в любом производственном процессе, включая традиционные процессы, такие как литье и/или ковка металлов, преимущества различных способов 3D металлической печати обычно сопровождаются некоторыми недостатками, обязательно присутствующими в каждом способе производства. Например, в то время как SLS позволяет выбор ряда металлических систем и полимерных материалов для создания механического объекта, детали, сделанные с помощью SLS, обычно (1) имеют грубую гранулированную и пористую финишную поверхность, (2) из опыта известен относительно высокий уровень усадки, вызывающей деформацию, изгибание или искривление детали, и (3) наличие относительно грубых поверхностных параметров детали. Хотя для использования в SLM процессах доступно широкое разнообразие материалов, этот способ при его нынешнем уровне качества также имеет недостатки, включающие (1) высокие градиенты температуры, приводящие к высоким температурным нагрузкам при построении, (2) быстрое затвердевание, приводящее к усадке металла и наличию неравновесных фаз, (3) устойчивость, размеры и поведение частиц "сварочной ванны", определяющие значительный объем пористости и поверхностной шероховатости, и (4) объект имеет шероховатую поверхность, создаваемую послойной техникой лазерного плавления (так называемый "ступенчатый эффект").

[00037] Этапы конструирования компонента имплантата и/или направляющего инструмента и связанные с ними методы производства таких объектов с использованием аддитивных материальных технологий, таких как SLM и SLS, как здесь описано, могут включать конфигурирование одного или большего количества параметров, размеров и/или объемов имплантата и/или направляющего инструмента (например, полученных из индивидуальных данных конкретного пациента и адаптированных под него), производство и финишная обработка имплантата/инструмента. В определенных вариантах реализации технологии производство может включать изготовление компонентов имплантата и/или направляющего инструмента из исходных материалов, например, металлов и/или полимеров или других материалов в твердой (например, порошок или кубические гранулы) или жидкой форме. В дополнение или альтернативно, в некоторых вариантах реализации технологии, производство может включать внесение изменений (например, машинной обработки) в существующий компонент имплантата и/или направляющего инструмента, например, стандартный несформированный компонент имплантата и/или направляющего инструмента или существующий компонент имплантата и/или направляющего инструмента (например, выбранный из библиотеки), а также механическую постобработку и/или обработку имплантата после производства с помощью технологии SLM. Технологии изготовления или внесения изменений в компонент имплантата и/или направляющего инструмента могут включать любые способы, известные в данной области техники сейчас и в будущем. Такие способы включают, но не ограничиваются ими, аддитивные, а также способы удаления, то есть способы добавления материала, например, к стандартной болванке, и способы удаления материала, например, из стандартной болванки, а также их комбинаций (то есть с использованием как аддитивного, так и удаляющего способа на одном объекте). Конструирование компонента имплантата и/или направляющего инструмента может включать производство, например, с использованием программ САМ, и аддитивные, удаляющие и/или литейные способы производства, как здесь описано.

[00038] В различных вариантах реализации технологии, конструкция компонента имплантата и/или других производимых объектов (например, направляющий инструмент) может изменяться или модифицироваться для обеспечения преимуществ и/или ограничений конкретного производственного процесса, такого как SLM, что может привести к различиям в конструкциях для одинаковой анатомической ситуации (например, для анатомии одного пациента) в зависимости от разных способов производства. Различные конструктивные изменения, которые могут (но не обязательно должны) иметь разные степени динамических нагрузок на предельной работоспособности и/или надежности имплантата, могут быть объединены для обеспечения широкого разнообразия требований, включая установление и пространственные ограничения конкретных методологий производства и/или оборудования для производства, конструктивные ограничения и/или свойства объекта (например, свойства поверхности и/или приповерхностного слоя), требования ориентации и/или формы, легкость извлечения объекта из оборудования для производства и/или зажимных приспособлений, легкость удаления поддерживающих поверхностей или других вспомогательных артефактов из производственных процессов, повышение эффективности производства и/или технологичности множества имплантатов и/или компонентов имплантатов в отдельном машинном "прогоне" или партии, минимизацию деформации объекта и/или детали и/или "перекоса" во время и после производственного процесса, улучшение повторяемости и надежности процессов и способов производства имплантата, и/или упрощение, и/или улучшение конструкции имплантата с целью облегчения финишной обработки и полировки объекта.

SLM ПРОИЗВОДСТВО

[00039] Фиг. 1 иллюстрирует схематическое изображение оборудования и процесса, используемого в типичном SLM производственном процессе. При SLM обрабатывается порошковая основа 8, что начинается с осаждения тонкого слоя порошка на подложку 30, которая может быть расположена на рабочем столе 11. Лазер 6 большой мощности сканирует поверхность порошка, вырабатывая тепло, расплавляющее частички порошка (см. расплавленный порошок 7) и формирующее сварочную ванну, которая затвердевает как спекшийся слой материала. После того, как слой был просканирован и соответствующие части расплавились/затвердели, осаждается новый слой порошка, который затем последовательно сканируется и расплавляется/затвердевает, чтобы сформировать следующий слой участка. Этот процесс продолжается с множеством слоев 13, пока не осадится/расплавится/затвердеет достаточное количество слоев материала, чтобы создать необходимый объект 9. Части порошка, которые не расплавились, остаются свободными и удаляются (и обычно могут использоваться повторно) после того, как компонент будет завершен. Поддерживающие структуры или другие детали/артефакты обычно необходимы для закрепления снизу определенных незакрепленных деталей из-за растрескивания и/или "скручивания" затвердевающего материала. В некоторой степени эти требования по закреплению ограничивают геометрическую свободу процесса.

[00040] Производство деталей с использованием SLM имеет множество сложностей. В процессе возникает много проблем из-за использования лазера большой мощности для полного расплавления материала порошковой основы. Ввод большого количества тепла часто приводит к увеличению испарения материала и появления капельной фракции во время обработки. Другой проблемой в SLM является шероховатость поверхности, вызванная расплавлением частиц, стабильностью сварочной ванны и механизмами перезатвердевания. К тому же из-за того, что процесс включает локализированное плавление и связывание частиц в линию, ряд за рядом, существует возможность "нестабильности траектории" и/или "разрыв" траекторий, связанных с формированием агломератов и/или пор на поверхности.

[00041] Различные варианты реализации технологии, описанные здесь, включают конструкции и способы для смягчения, уменьшения и/или устранения структурных и/или процессинговых проблем и/или вопросов, вызываемых SLM производством компонентов имплантатов. К тому же различные варианты реализации технологии дополнительно включают конструкции и способы, улучшающие, максимизирующие и/или имеющие структурные и/или процессинговые преимущества, предоставляемые SLM производством компонентов имплантатов. Кроме того, различные дополнительные способы, такие как лазерная полировка или лазерное параллельное повторное сканирование и/или перпендикулярные направления сканирования (включая переплавку ранее сформированных поверхностей и/или структур), горячая изостатическая обработка (HIP) производящихся имплантатов, отжиг и/или нанесение покрытий (например, нитрид титанового покрытия и/или алюминий-титановое нитридное покрытие) рассматриваются с целью использования в различных вариантах реализации описанной здесь технологии.

[00042] В различных вариантах реализации технологии, необработанный SLM материал содержит порошок CrCo со средним размером частиц от 34 до 54 микрон, хотя можно использовать большие и/или меньшие частицы с различной степенью полезности (так же, как использовать частицы различных размеров в создании одиночного компонента имплантата). В различных вариантах реализации технологии, осаждаемый слой частиц может быть толщиной примерно 60 микрон, при плавлении он спекается, остужается и может создать сплошной структурный слой толщиной примерно 20 микрон.

НАПРАВЛЕНИЕ И ОРИЕНТАЦИЯ

[00043] Некоторые значительные особенности различных вариантов реализации технологии, описанные здесь, включают различные методы, способы и/или процессы по направлению, ориентации и/или позиционированию другим способом имплантатов или других объектов, производимых относительно известной "домашней" или "нулевой" позиции и ориентации SLM оборудования для производства или его части (например, лазерного источника и/или сканирующего механизма). Последовательная ориентация и расположение относительно известной позиции могут способствовать надежному и повторяемому производству компонентов имплантатов в одиночном механизме и/или в множестве механизмов, и могут дополнительно помогать в идентификации и/или облегчать обнаружение дефектов процесса и/или конструирования во время или после производственного процесса. Более того, соответствующее выравнивание и/или расположение производимого объекта относительно техники производства позволяет конструктору и/или оператору предсказать и/или урегулировать различные производственные преимущества и/или недостатки, обязательно свойственные указанным производственным процессам.

[00044] В одном из вариантов реализации технологии, электронный файл конструкции (например, такой как CAD-файл) для компонента коленного имплантата (в данном случае компонент имплантата "целое колено" для замены бедренных поверхностей) может быть загружен в SLM процессинговое оборудование или иным образом доступен для облегчения производства компонента с помощью SLM оборудования. Конструктивный файл CAD может содержать широкое разнообразие информации о компоненте, включая необходимые внешние поверхности для имплантата. В некоторых вариантах реализации технологии, конструкция имплантата может содержать информацию относительно различных поверхностей и/или других свойств имплантата, одно или большее количество из которых могут быть обозначены как "рекомендуемые параметры" для использования в выравнивании и/или позиционировании конструкции и/или объекта относительно SLM оборудования.

[00045] Например, в производстве бедренного компонента имплантата типа "целое колено" один из вариантов реализации (показан на фиг. 2А) включает определение обращенной в сторону кости поверхности 15 имплантата на срединном участке 10 мыщелка (например, обращенный в сторону срез задней кости на срединном мыщелке) имплантата как первой опорной начальной точки 20. Эта первая опорная начальная точка 20, желательно, должна быть направлена перпендикулярно к структурам поддержки объекта или к подложке 30 (см. Фиг. 1), которая поддерживает объект во время производственного процесса. Дополнительный вариант реализации технологии включает определение второй опорной начальной точки 40, которая может быть продольной осью поддерживающего штифта 50 или стержнем на срединном участке 10 мыщелка имплантата, который может быть ориентирован параллельно структурам поддержки объекта или подложке 30. В качестве альтернативы, вторая точка может быть определена с использованием дистальной обращенной в сторону кости поверхности 17 имплантата, которая может быть направлена перпендикулярно к структурам поддержки объекта или подложке 30. Определение по меньшей мере двух точек 20 и 40 определяет необходимую ориентацию относительно SLM оборудования. В альтернативных вариантах реализации технологии, начальная точка может быть ориентирована относительно лазера 6, механизма осаждения и выравнивания порошка 14, порошковой основы 8, рабочего стола 11, линии действия гравитационных сил 16 или относительно других измерений. В различных вариантах реализации технологии, одна или большее количество дополнительных начальных точек, таких как одна или большее количество известных позиций (например, одна или большее количество позиций компонента имплантата, таких как точки, в которых подпорки соединяются с различными поверхностями имплантата) могут применяться для дополнительного определения локализации объекта и/или ориентации. На Фиг. 2В показана другая примерная конфигурация ориентации относительно рабочего стола 2 и направления построения А, с использованием обращенной в сторону кости поверхности срединной части мыщелка как первой опорной начальной точки 3 и оси, проходящей через поддерживающие штифты, как второй опорной начальной точки 4.

[00046] В различных вариантах реализации технологии, определение и применение таких начальных точек в привязке к SLM оборудованию для производства может гарантировать слаженность многочисленных "проходов" производства имплантатов (в одной и той же или различных машинах) и могут значительно уменьшить время и/или усилия (а также устранить необходимость человеческого вмешательства), необходимые для "подготовки" индивидуальной SLM машины для создания данной конструкции имплантата. Более того, различные свойства имплантата и материала(ов) его компонентов могут быть зависимы от направления и/или ориентации детали(ей) имплантата, создаваемого SLM оборудованием, из-за широкого разнообразия факторов, а информация относительно предлагаемой ориентации объекта может быть очень значима для конструкции имплантата.

[00047] Выбирая относительные измерения для ориентации (например, обращенные в сторону кости плоские поверхности имплантата), различные варианты реализации технологии могут задавать повторяющиеся способы ориентирования для производства индивидуализированных под пациента имплантатов различных размеров и/или форм с помощью SLM техник, которые позволяют конструктору предвидеть и/или приспосабливать различные производственные требования, ограничения и/или преимущества в конструировании и/или ориентировании производимого имплантата.

ПОДДЕРЖИВАЮЩИЕ СТРУКТУРЫ

[00048] Для множества аддитивных производственных процессов и способов 3D печати требуется и/или является предпочтительным использование поддерживающих структур во время построения детали. Во многих случаях геометрия изделия не может опираться сама на себя, или материал нуждается в поддержке во время плавления и/или затвердевания. К тому же использование поддерживающих структур может закреплять производимый объект в оборудовании для производства, что предохраняет объект от неуправляемого перемещения и/или поворота/смещения во время производственного процесса, что может потенциально разрушить и/или снизить качество детали. Пока различные разработчики экспериментировали с бесподдерживаемыми способами SLM производства, включая использование эвтектических сплавов (материалов, которые твердеют при строго определенных температурах), такие процессы не были успешными для материалов с высокими температурами плавления, включая большинство металлов медицинского назначения.

[00049] Хотя поддерживающие структуры могут быть необходимы во время производства компонентов имплантатов, опоры в основном удаляются после изготовления и до окончательной обработки имплантата. Различные варианты реализации технологии, описанные здесь, включают усовершенствования и/или модификации в стандартном SLM закреплении и/или поддерживающие структуры для помощи в отделении имплантата от SLM оборудования и/или подложки, удаления таких структур из самого имплантата и конструирование и/или размещение таких поддерживающих структур для минимизации их нагрузки на качество и/или работоспособность детали, так же, как и любого влияния на окончательную обработку имплантата или других деталей.

[00050] Фиг. 3 иллюстрирует вид в перспективе одного из вариантов бедренного компонента имплантата 100, производимого с использованием процесса SLM. Ряд поддерживающих структур 110 проходит между поддерживающей пластиной или подложкой 120 и имплантатом 100. Дополнительные поддерживающие структуры 115 проходят между срединным участком мыщелка 130 и боковым участком мыщелка 140 имплантата 100.

[00051] В различных вариантах реализации технологии, расположение поддерживающих структур и соответствующие точки их привязки могут быть расположены для избежания и/или минимизации контакта с определенными участками имплантата, если это возможно. Например, внутренние обращенные в сторону кости поверхности бедренного компонента имплантата (включая внутренние поверхности "костные углубления" и/или поверхности, врастающие в кость) часто не требуют значительной "финишной" обработки после производства (и/или необходимость такой «финишной» обработки нежелательна для производителя). В местах, в которых поддерживающие структуры SLM контактируют и/или выходят наружу из таких поверхностей компонента, их открепление и удаление может повлечь необходимость в дополнительной обработке и/или «финишной» обработке таких поверхностей, что может быть сложно выполнить (например, поверхности могут располагаться в нишах и/или быть окруженными другими поверхностями и/или структурами) или просто вызовет дополнительные лишние расходы. При избегании контакта опор с такими незаконченными или минимально законченными поверхностями время и стоимость, связанные с производством имплантата, могут быть минимизированы.

[00052] В различных вариантах реализации технологии, расположение поддерживающих структур и их соответствующие точки крепления могут быть расположены для избежания и/или минимизации контакта с поверхностями, предназначенными для соединения имплантата, или с другими поверхностями, для которых поверхностные размеры и/или форма являются критическими или важными свойствами имплантата. Например, внешние обращенные в сторону сустава поверхности бедренного компонента имплантата (особенно те, которые прямо противоположны внутренним обращенным в сторону кости поверхностям) обычно формируют соединительные поверхности, которые взаимодействуют с полимерными и/или металлическими поверхностями противоположных компонентов имплантатов. В местах, где поддерживающие структуры SLM контактируют и/или выходят наружу из таких соединительных поверхностей, их отсоединение и удаление может делать необходимым дополнительную обработку и/или «финишную» обработку таких поверхностей, особенно в местах, где наличие поддерживающих структур увеличивает локальную пористость материала. Более того, удаление поддерживающих структур и «финишная» обработка соединительных поверхностей могут потребовать последующего удаления и полировки значительно большего материала имплантата, потенциально изменяя тщательно разработанную форму соединительной поверхности и включая также дополнительные лишние расходы. При избегании контакта опор с такими незаконченными поверхностями время и стоимость, связанные с производством имплантата, могут быть минимизированы.

[00053] В различных вариантах реализации технологии, поддерживающие структуры и их соответствующие точки крепления могут располагаться у периферийных краев имплантата, а также между прилегающими периферийными краями срединного и бокового участков мыщелка имплантата. Таким образом, влияние поддерживающих структур на критические аспекты имплантата (например, предназначенные для соединительных поверхностей и/или обращенных в сторону кости поверхностей) и количество усилий, необходимых для удаления и «финишной» обработки поверхностей, связанных с поддерживающими структурами, может быть минимизировано. Более того, в различных вариантах реализации технологии поддерживающие структуры могут не использоваться (или могут использоваться ограниченно) (1) в замкнутых областях (например, глубоко в мыщелковом желобе) или (2) в областях, имеющих поверхностные особенности, из-за которых удаление поддерживающих структур и последующая «финишная» обработка сложны и занимают много времени (например, вдоль сильно изогнутых поверхностей или в областях с выточкой). Фиг. 4 иллюстрирует примерный вид бедренного имплантата, содержащего поддерживающие структуры (на чертеже отсутствуют) на периферийном крае 150, что в различных вариантах реализации технологии может упростить удаление и «финишную» обработку различных поверхностей имплантата (в том числе внутренние поверхности, внешние соединительные поверхности и периферийного края).

[00054] В различных вариантах реализации технологии, поддерживающие структуры могут иметь различные конструктивные особенности для упрощения их удаления из производимого имплантата. Например, Фиг. 5 иллюстрирует вид сбоку поддерживающих структур 160, размещенных внутри крестообразной стойки имплантата 165, причем поддерживающие структуры 160 содержат области значительно уменьшенного сечения 170. Область уменьшенного сечения может быть сформирована таким образом, что обеспечена достаточная поддержка прикрепленным поверхностям имплантата для достижения двойной выгоды - поддержки и/или закрепления поверхности, в то же время облегчая разрезание или иное отделение поддерживающей структуры после SLM производства. В определенных вариантах реализации технологии, в которых были достигнуты соответствующая толщина, конструкция и структурные решения, область уменьшенного сечения может функционировать как ломкое соединение или отломная планочка.

[00055] Фиг. 6А иллюстрирует альтернативный вариант поддерживающей структуры 200, в котором структура 200 поддерживает стойку имплантата 210, расположенную сбоку от другой стойки имплантата 215 во время производства. Подобный вариант реализации технологии был описан ранее, причем структура 200 содержит области уменьшенного сечения 220 для облегчения удаления поддерживающей структуры после производства. Этот вариант реализации технологии дополнительно содержит наклонную или обозначенную секцию 230, которая наклонена или смещена вбок для необходимой поддержки верхней стойки 210. Во время SLM производства поддерживающие структуры часто используют для закрепления или фиксации другим способом деталей объекта для минимизации деформации различных деталей во время процесса плавления/охлаждения/затвердения. В различных ситуациях может быть желательно использовать такие наклоненные или смещенные вбок держатели, или подобные поддерживающие структуры, для фиксирования связанных с объектом деталей с другими деталями объекта, что лучше, чем просто продлить индивидуальную поддерживающую структуру к подложке или поддерживающей платформе (как показано опорой 222 на Фиг. 6Б).

[00056] Фиг. 7 иллюстрирует другой вариант реализации поддерживающей структуры, в котором структура 250 проходит между двумя стойками имплантата 260 и 270. В этом варианте значительная часть поддерживающей структуры расположена вдали от прилегающей поверхности 280 производимого объекта 290, причем концы структуры соединены через секции уменьшенного сечения 295 и 297 с соответствующими стойками имплантата 260 и 270. Соответственно, этот вариант будет обеспечивать достаточную поддержку для предотвращения деформирования опор, в то же время уменьшая и/или избегая необходимости отделения поддерживающей структуры от поверхности 280 и/или необходимости дополнительной «финишной» обработки поверхности 280 по окончании производства. В различных вариантах реализации технологии, поддерживающая структура отделена от поверхности 280 по меньшей мере на 0,25 мм, хотя с разной степенью полезности могут использоваться другие различные меры разделения.

[00057] Размещение поддерживающих структур согласно Фиг. 7 может дополнительно облегчить удаление поддерживающей структуры безопасным и эффективным способом. Например, при желании можно использовать дисковый отрезной инструмент или устройство для резки металла для отрезания центральной области вдоль линии 296, а затем можно использовать захватывающее устройство, такое как пара кусачек, для захвата отдельных половинок поддерживающих структур и вращения структур таким образом, что области уменьшенного сечения 295 изгибаются и/или "затвердевают под действием" (известным способом), таким образом, заставляя области уменьшенного сечения разрушаться и позволяя удаление поддерживающих структур быстро и без необходимости использования режущих инструментов вблизи других поверхностей объекта (включая поверхности, которые могут быть повреждены и/или разрушены из-за случайного контакта с режущим инструментом).

[00058] Фиг. 8 иллюстрирует альтернативный вариант поддерживающей структуры Фиг. 7 с добавлением боковых точек крепления уменьшенного сечения 298, которые могут быть необходимы в различных вариантах реализации технологии для обеспечения дополнительной структурной поддержки. В различных вариантах реализации технологии, использование малого количества боковых опор (или отсутствие таких боковых или других опор) может позволить различным деталям имплантата и/или поддерживающих структур "оттягиваться", деформируясь и/или отделяясь друг от друга, что может быть желательно в определенных ситуациях, особенно в тех, где такое перемещение и/или растрескивание облегчает удаление опор без ощутимого влияния на конечную форму детали имплантата (или в которых деталь имплантата уже требует дополнительной «финишной» обработки). В таких случаях, поддерживающая структура может быть 5 умышлено сконструирована для того, чтобы вызвать такое перемещение и/или растрескивание во время процесса охлаждения.

[00059] В различных вариантах реализации технологии, производимый объект может поддерживаться на необходимом расстоянии над подложкой или платформой для обеспечения достаточного пространства, где можно поместить разнообразные режущие и/или удаляющие инструментов. Например, при использовании пары "кусачек" или другого подобного отрезного устройства (например, ножниц по металлу, кусачек, щипцов, и т.д.), используемого для отделения поддерживающих структур между бедренным компонентом имплантата и подложкой, может быть, желательно, обеспечение гарантированного открытого расстояния в 1 см или более между подложкой и наиболее низкой точкой имплантата.

КОНСТРУИРОВАНИЕ ШТИФТОВ/СТОЕК

[00060] В определенных вариантах реализации технологии, различные особенности конструирования имплантата и/или его поддерживающих структур могут изменяться, модифицироваться или детализироваться для необходимого производственного способа. Например, в случае бедренного компонента имплантата, производимого с использованием способа SLM, может быть, желательно, модифицировать конструкцию штифта или стойки для включения штифтов правильной формы с некоторыми пустотами или включениями (например, крестообразными, цилиндрическими, треугольными, прямоугольными и/или штифтов другой правильной геометрической формы). Альтернативно, может быть, желательно, включение смешанных конструкций штифтов, содержащих различное количество пустот и/или включений для разнообразных причин, включая применение структур и/или поверхностей, врастающих в кость и/или удерживающих костные ткани. Фиг. 9 иллюстрирует различные сложные геометрические формы, которые могут быть использованы в конструировании и создании таких штифтов и стоек.

[00061] Подобным способом, различные способы производства, описанные здесь, такие как SLS или SLM производство, могут быть использованы для создания сложных геометрических форм и/или поверхностей, которые можно использовать для множества функций, включая создание текстурированных и/или пористо-стенных костных углублений и/или врастающих в кость поверхностей для скрепления имплантата с прилегающей костью пациента. Различные формы могут включать определенные микровпадины и/или микровыступы на поверхности имплантата.

[00062] В различных вариантах реализации технологии, штифты могут быть сконструированы для того, чтобы избежать необходимости производства поддерживающих структур, например, где штифты имеют коническую или подобную конической форму. Если точность, форма и/или размеры штифтов не являются критическим фактором или выполняется постпроизводственная механическая обработка штифтов (или в случае, в котором штифты установлены на постпроизводственном этапе, например путем сверления и резания имплантата, а также путем установки резьбовых штифтов), использование поддерживающих структур для штифтов может быть не регламентировано и/или не обязательно.

СОГЛАСОВАНИЕ НАГРУЗОК И КОНЕЧНЫЙ АНАЛИЗ

[00063] В различных вариантах реализации технологии, конструкция данного компонента имплантата и/или различных деталей могут быть дополнительно оценены и/или модифицированы, включая FEA моделирование и/или анализ, как по отдельности, так и в комбинации с информацией, относящейся к определенным способам производства, выбранным для создания имплантата. Например, создание имплантата с использованием SLM способа может дать имплантат, имеющий различную плотность, пористость, надежность, усталостную прочность и/или другие свойства материала, чем у имплантата, созданного с помощью традиционных техник литья. Анализ конечных элементов (FEA) имплантата SLM и/или суженной конструкции имплантата может определить области имплантата/конструкции, склонные к увеличенным и/или непомерным нагрузкам, что может побудить конструктора модифицировать конструкцию для лучшего распределения нагрузки (например, увеличение локальной или общей толщины имплантата и/или изменение геометрии имплантата или расположения плоских поверхностей).

[00064] В различных вариантах реализации технологии, конструкция и/или ориентация имплантата может быть модифицирована и/или изменена из-за различных особенностей способа производства. Например, в SLM производстве, механические свойства SLM частей могут предположительно быть анизотропическими в основном из-за того, что построение детали сопровождается расплавлением по множеству траекторий (или векторов) и слоев, наплавляемых друг за другом. Затвердевшая микроструктура деталей SLM в основном определяет свойства прочности, а затвердевшая микроструктура по существу зависит от локального затвердевания. Более того, в деталях SLM могут существовать значительные тепловые напряжения из-за больших градиентов температуры, вызванных быстрым остыванием во время SLM обработки. К тому же, детали SLM могут иметь больший уровень эластичности в одном слое, чем между слоями, что в результате может привести к распространению трещин и/или расщеплению слоев.

[00065] Различные варианты реализации технологии, описанные здесь, включают модификацию конструкции имплантатов, ориентаций производства и/или способов производства для согласования механических свойств компонентов имплантатов, производимых с использованием способов SLM. Например, при конструировании компонента имплантата и затем направления этого компонента на производство с использованием SLM, желательно минимизировать потенциальное распространение растрескиваний и/или расслоения, приводящих к полной негодности имплантата.

[00066] Фиг. 10 иллюстрирует сечение примерного варианта конструкции имплантата и ориентацию производства, которая может потенциально привести к увеличению вероятности негодности имплантата. Имплантат 300 производится с использованием SLM процесса, с множеством горизонтальных слоев (показанных как параллельные горизонтальные линии на чертеже, являющиеся значительно упрощенным представлением множества слоев, используемых для создания имплантата), представляющих производственный процесс SLM. FEA или другой анализ имплантата, который опционально может содержать информацию о свойствах материала конкретно по типу производственных процессов, так же, как конструкции и ориентации имплантата, может определить один или большее количество участков высокой нагрузки и/или областей локализированной слабости имплантата. Одна такая область, которая может быть склонна к растрескиванию и/или выходу из строя, может быть частью имплантата вблизи от области Α-A, которая содержит область, где толщина имплантата минимальна (на плоской границе между плоскими поверхностями 302 и 303), приблизительно касаясь горизонтального слоя 305, созданного во время производственного процесса SLM. В таком случае желательно увеличить локальную толщину имплантата вблизи этой области и/или сменить ориентацию имплантата во время производства для уменьшения потенциального растрескивания вдоль этого слоя.

[00067] Фиг. 11 иллюстрирует вид сбоку имплантата по Фиг. 10 с модифицированной ориентацией производства, которая желательно должна привести к уменьшению вероятности отказа имплантата вдоль заданного слоя для производства (по сравнению с вариантом по Фиг. 10). Имплантат 300, производимый с использованием SLM процесса, содержит множество горизонтальных слоев (показанных как параллельные линии на чертеже, которые являются значительно упрощенным представлением множества слоев, используемых для создания имплантата), представляя производственный процесс SLM. FEA или другой анализ имплантата, который опционально может содержать информацию о свойствах материала в соответствии с конкретным типом производственных процессов, так же, как и конструкцию, и ориентацию имплантата, может быть, менее вероятно, определит одну или большее количество областей высокой нагрузки и/или областей локализованной слабости имплантата, которые совпадают со слоями для производства или другими артефактами, обязательно присутствующими в производственных процессах. В таком случае, возможно уменьшить локальную толщину имплантата в различных областях и/или дополнительно оптимизировать ориентацию имплантата во время производства для уменьшения любого потенциального растрескивания. Включая потенциально более слабые области имплантата вдоль продольной оси участков мыщелка, настоящий вариант реализации технологии может быть менее склонен к отказам или может быть сконструирован с возможностью отказов в менее критических областях.

[00068] В различных вариантах реализации технологии рассматривается использование множества направлений и/или ориентации для создания отдельного компонента имплантата. Например, если FEA анализ конструкции детали и/или ориентация определяют множество областей потенциальной слабости, и переконструирование/переориентация конструкции до SLM производства не улучшает существенно вопросы прочности и/или надежности, может быть желательным перепозиционировать и/или переориентировать объект один или большее количество раз на различных этапах производственного процесса (например, задерживая нанесение слоя и процесс лазерного плавления, двигая/вращая частично законченный имплантат некоторым образом, и затем продолжая осаждение слоя и процесс лазерного плавления для завершения производства имплантата) для удачного разрешения локализованного потенциала растрескивания.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЭТАПЫ ОБРАБОТКИ

[00069] В различных вариантах реализации технологии конструирование и производство компонентов имплантата с использованием способов SLM производства может включать этапы дополнительной обработки и/или финишной обработки, которые не регламентируются, не требуются и/или не являются необходимыми для подготовки детали к использованию и имплантации, если деталь производится обычными способами (например, с помощью литья, ковки и/или машинной обработки, и т.д.). Например, если поверхностная пористость имплантата, созданного с помощью SLM производства, неприемлема для данного применения, может быть необходимо удалить и/или заполнить поры с использованием разнообразных дополнительных производственных и/или финишных этапов обработки, которые могут включать нанесение покрытий, заполнение, переплавку, HIP, отжиг и/или механическую обработку, так же, как и потенциальное нанесение дополнительного материала на поверхность имплантата для возможности, таким образом, дополнительной полировки и/или шлифовки после удаления нежелательных деталей поверхности. Различные варианты реализации технологии, описанные здесь, включают использование таких дополнительных процессов для "финишной" обработки детали SLM, включая их использование на локализированных участках имплантата (например, выполняемых только на соединительных поверхностях или других поверхностях имплантата, имеющих нежелательные детали или характеристики).

[00070] В различных вариантах реализации технологии с литьем или ковкой имплантатов используется широкое разнообразие стандартных способов «финишной» обработки, таких как полировка, «финишная» обработка волочением, механическая обработка и/или крупно/мелкозернистая пескоструйная обработка, которые можно использовать для «финишной» обработки SLM деталей с различными результатами.

СОГЛАСОВАНИЕ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБОВ ПРОИЗВОДСТВА

[00071] Компоненты имплантатов, создаваемые различными способами, могут оцениваться и сравниваться по точности формы относительно необходимой конструктивной формы, по их механической прочности и по другим факторам. Таким способом, различные способы производства могут предоставлять другие решения для достижения конструкции компонента имплантата с одним или большим количеством целевых свойств. Например, если точность формы относительно необходимой конструктивной формы критична для конкретной конструкции компонента индивидуального имплантата, тогда можно выбрать способ производства, дающий наиболее точную форму. Если минимальная толщина имплантата является критической для конкретной конструкции компонента индивидуального имплантата, тогда можно выбрать способ производства, предоставляющий наиболее высокую механическую прочность и, таким образом, позволяющий наиболее минимальную толщину компонента имплантата. Branner и др. описали способ для конструирования и оптимизации аддитивного послойного производства с помощью численного совмещенно-полевого моделирования на основе анализа конечных элементов (FEA). Этот способ может быть использован для оценивания и сравнения механической прочности изделия, созданного различными способами аддитивного послойного производства, например, SLS, SLM, DMLS и LC.

[00072] В определенных вариантах реализации технологии, имплантат может содержать компоненты и/или детали компонента имплантата, произведенные с помощью различных способов. Например, в определенных вариантах реализации технологии для коленного имплантата, коленный имплантат может содержать металлический бедренный компонент имплантата, изготовленный литьем или аддитивной техникой производства, имеющий индивидуализированное под пациента бедренное межмыщелковое расстояние, тибиальный компонент вырезается из болванки и механически обрабатывается для индивидуализации под пациента по периметру среза большой берцовой кости пациента, и большеберцовая вставка имеет стандартный фиксатор и верхнюю поверхность, которая индивидуализирована под пациента для по меньшей мере пациентского межмыщелкового расстояния между тибиальными вставными чашками для размещения индивидуализированного под пациента бедренного межмыщелкового расстояния бедренного имплантата.

[00073] В качестве другого примера, в некоторых вариантах реализации технологии коленный имплантат может содержать металлический бедренный компонент имплантата, изготовленный литьем или аддитивной техникой производства, индивидуализированной под пациента в соответствии с конкретным M-L размером пациента и стандартным по отношению к бедренному межмыщелковому расстоянию пациента, тибиальный компонент вырезается из болванки и механически обрабатывается для индивидуализации под пациента по периметру среза большеберцовой кости пациента, и тибиальная вставка имеет стандартный фиксатор и верхнюю поверхность, имеющую стандартное межмыщелковое расстояние между тибиальными вставными чашками для размещения стандартного бедренного межмыщелкового расстояния бедренного имплантата.

ТИБИАЛЬНЫЕ КЮВЕТЫ

[00074] Способом, подобным описанным здесь различным вариантам реализации технологии, в соответствии с бедренными компонентами имплантатов, компонент тибиальных кювет может быть механически обработан, выпрессован, отлит, сделан с помощью аддитивной техники, такой как лазерное спекание, выборочное лазерное плавление или электронно-лучевое плавление, или по-другому сконструирован из металла или металлического сплава, такого как хромид кобальта. Также вставной компонент может быть механически обработан, выпрессован, произведен быстрым макетированием или аддитивными способами, или по-другому сконструирован из пластикового полимера, такого как полиэтилен сверхвысокой молекулярной массы. Другие известные материалы, такие как керамика, включая керамические покрытия, также могут использоваться для одного или обоих компонентов, или в комбинации с металлом, металлическим сплавом и полимером, описанным выше. Специалисту в данной области должно быть понятно, что одна часть имплантата может быть сконструирована из одного из упомянутых выше материалов, а другая из другого материала, или из различных комбинаций материалов. Например, компонент кюветы, сделанный из полимера, включает один из двух вставных компонентов, сконструированный из металлического сплава, а другой - из керамики.

ДРУГИЕ СУСТАВЫ

[00075] Хотя различные варианты реализации технологии и описания, описанные здесь, относятся к коленному суставу, они могут быть применены к другим различным суставам или соединительным поверхностям в теле, например, колену, бедру, лодыжке, стопе, пальцу ноги, плечу, локтю, запястью, руке и спине или спинным суставам. Например, материальные свойства бедренного стержня, производимого с использованием SLM способа, могут аналогично быть зависимы от ориентации и/или расположения конструкции во время изготовления. Фиг. 12 иллюстрирует бедренный стержень 325 и множество горизонтальных слоев (показанных как параллельные горизонтальные линии в фигуре, что является значительно упрощенным представлением множества слоев, используемых для создания имплантата), представляющих производственный процесс SLM. FEA или другой анализ имплантата, который опционально может содержать информацию о свойствах материала конкретно по типу производственных процессов, так же, как конструирование и ориентация имплантата, могут идентифицировать одну или большее количество локаций большой нагрузки и/или области локализованной слабости имплантата. Одна такая область, которая может быть склонна к растрескиванию и/или выходу из строя, может быть частью имплантата вблизи области В-В, которая включает область максимума нагрузок имплантата (например, вдоль шейки 350 имплантата) примерно соединяясь с горизонтальным слоем 355, созданным во время производственного процесса SLM. В таком случае, может быть, желательно, увеличить локальную толщину имплантата вблизи этой области и/или изменить ориентацию имплантата во время изготовления для уменьшения потенциала растрескивания вдоль этого слоя. Фиг. 13 иллюстрирует тот же бедренный стержень 325, в котором вращение конструкции имплантата во время производства может потенциально уменьшить потенциал такого шейкового растрескивания из-за локализации материальных условий и/или плоскостей растрескивания.

МАТЕРИАЛЫ

[00076] Любые материалы, известные в данной области техники, могут быть использованы для любых имплантационных систем и компонентов, описанных в предыдущих вариантах реализации технологии, например, включая, но не ограничиваясь ими, металлы, металлические сплавы, комбинации металлов, пластика, полипропилена, сшитых полиэтилена или полимеров или пластиков, пиролитический карбон, нанотрубки и карбон, а также биологические материалы.

[00077] Любые техники фиксации и их комбинации, известные в данной области техники, могут быть использованы для любой из имплантационных систем и компонентов, описанных в предыдущих вариантах реализации технологии, например, включая, но не ограничиваясь ими, цементирующие техники, пористое покрытие по меньшей мере частей компонентов имплантата, техники прессовочной подгонки по меньшей мере части имплантата, техники врастания и т.д.

ВКЛЮЧЕНИЕ ПО ССЫЛКЕ

[00078] Настоящее описание каждой из публикаций, патентная документация и другие ссылки, указанные здесь, представлены в виде ссылки в их полном объеме для всех целей в том же объеме, как если бы каждый отдельный источник был индивидуально обозначен как включенный посредством ссылки.

ЭКВИВАЛЕНТЫ

[00079] Изобретение может быть реализовано в других определенных формах без отступления от истинного смысла или основных его характеристик. Предыдущие варианты реализации изобретения, таким образом, следует считать во всех отношениях иллюстративными, а не ограничивающими описанное здесь изобретение. Таким образом, объем настоящего изобретения обозначен содержащимся здесь описанием, а также всеми изменениями, которые подходят по смыслу, и их диапазоном эквивалентности.

Кроме того, настоящее изобретения включает по меньшей мере следующие варианты реализации.

В одном из вариантов реализации предложен способ аддитивного производства адаптированного под пациента бедренного имплантата для коленного сустава пациента, причем бедренный имплантат имеет одну или большее количество соединительных поверхностей, одну или большее количество обращенных к кости поверхностей, один или большее количество периферийных краев и один или большее количество штифтов, выполненных с возможностью прохождения по меньшей мере в один мыщелок колена, при этом согласно указанному способу:

выравнивают конструкцию имплантата относительно подложки в устройстве для производства,

обеспечивают наличие одной или большего количества поддерживающих структур для поддержки одной или большего количества частей имплантата, и

открепляют указанную одну или большее количество поддерживающих структур от имплантата,

причем указанная одна или большее количество поддерживающих структур не контактирует с указанной одной или большим количеством соединительных поверхностей,

причем указанная одна или большее количество поддерживающих структур контактирует с указанным одним или большим количеством штифтов, и

причем указанная одна или большее количество поддерживающих структур расположена и/или ориентирована таким образом, чтобы избежать контакта со смежными поверхностями имплантата, отличными от указанной одной или большего количества поддерживаемых частей имплантата.

В одном из вариантов реализации указанная одна или большее количество поддерживающих структур не контактирует с указанной одной или большим количеством обращенных в сторону кости поверхностей.

В одном из вариантов реализации указанная одна или большее количество поддерживающих структур расположена и/или ориентирована таким образом, что она расположена на расстоянии, составляющем по меньшей мере приблизительно 0,25 мм, от смежных поверхностей имплантата, отличных от указанной одной или большего количества поддерживаемых частей имплантата.

В одном из вариантов реализации указанная одна или большее количество поддерживающих структур выполнена с возможностью поддержки порошка, который должен быть оплавлен и/или отвержден.

В одном из вариантов реализации указанная одна или большее количество поддерживающих структур выполнена с возможностью скрепления имплантата с подложкой во время производства для по существу предотвращения неуправляемого перемещения имплантата.

В одном из вариантов реализации указанная одна или большее количество поддерживающих структур выполнена с возможностью скрепления имплантата с подложкой во время производства по меньшей мере для частичного предотвращения деформации этого имплантата во время процесса, выбранного из группы процессов, состоящей из плавления, охлаждения, отверждения и их комбинации.

В одном из вариантов реализации выравнивание дополнительно включает ориентацию конструкции имплантата по отношению к подложке таким образом, что прочность имплантата увеличивается по отношению к другим возможным ориентациям на одном или большем количестве предварительно определенных участков имплантата, подверженных высокой нагрузке и/или локализированной непрочности.

В одном из вариантов реализации дополнительно выполняют анализ конечных элементов конструкции имплантата, причем выравнивание по меньшей мере частично основано на этом анализе конечных элементов.

В одном из вариантов реализации часть указанной одной или большего количества поддерживающих структур, которая контактирует с имплантатом, имеет площадь сечения, которая меньше площади сечения другой части указанной одной или большего количества поддерживающих структур.

В одном из вариантов реализации выравнивание включает выравнивание обращенной в сторону кости поверхности конструкции имплантата, по существу перпендикулярной подложке.

В одном из вариантов реализации аддитивное производство включает технологию, выбранную из группы технологий производства, состоящей из электронно-лучевого плавления, выборочного лазерного спекания, выборочного лазерного плавления, стереолитографии, направленного лазерного спекания металла, трехмерной печати, моделирования наплавкой, лазерного отверждения и лазерного формования.

1. Способ аддитивного производства адаптированного под пациента бедренного имплантата для коленного сустава пациента, причем бедренный имплантат имеет одну или большее количество соединительных поверхностей, одну или большее количество обращенных к кости поверхностей, один или большее количество периферийных краев и один или большее количество штифтов, выполненных с возможностью прохождения по меньшей мере в один мыщелок колена, при этом согласно указанному способу:
выравнивают конструкцию имплантата относительно подложки в устройстве для производства,
обеспечивают наличие одной или большего количества поддерживающих структур для поддержки одной или большего количества частей имплантата, и
открепляют указанную одну или большее количество поддерживающих структур от имплантата,
причем указанная одна или большее количество поддерживающих структур не контактирует с указанной одной или большим количеством соединительных поверхностей,
причем указанная одна или большее количество поддерживающих структур контактирует с указанным одним или большим количеством штифтов, и
причем указанная одна или большее количество поддерживающих структур расположена и/или ориентирована таким образом, чтобы избежать контакта со смежными поверхностями имплантата, отличными от указанной одной или большего количества поддерживаемых частей имплантата.

2. Способ по п. 1, согласно которому указанная одна или большее количество поддерживающих структур не контактирует с указанной одной или большим количеством обращенных в сторону кости поверхностей.

3. Способ по п. 1, согласно которому указанная одна или большее количество поддерживающих структур расположена и/или ориентирована таким образом, что она расположена на расстоянии, составляющем по меньшей мере приблизительно 0,25 мм, от смежных поверхностей имплантата, отличных от указанной одной или большего количества поддерживаемых частей имплантата.

4. Способ по п. 1, согласно которому указанная одна или большее количество поддерживающих структур выполнена с возможностью поддержки порошка, который должен быть оплавлен и/или отвержден.

5. Способ по п. 1, согласно которому указанная одна или большее количество поддерживающих структур выполнена с возможностью скрепления имплантата с подложкой во время производства для по существу предотвращения неуправляемого перемещения имплантата.

6. Способ по п. 1, согласно которому указанная одна или большее количество поддерживающих структур выполнена с возможностью скрепления имплантата с подложкой во время производства по меньшей мере для частичного предотвращения деформации этого имплантата во время процесса, выбранного из группы процессов, состоящей из плавления, охлаждения, отверждения и их комбинации.

7. Способ по п. 1, согласно которому выравнивание дополнительно включает ориентацию конструкции имплантата по отношению к подложке таким образом, что прочность имплантата увеличивается по отношению к другим возможным ориентациям на одном или большем количестве предварительно определенных участков имплантата, подверженных высокой нагрузке и/или локализированной непрочности.

8. Способ по п. 1, дополнительно включающий выполнение анализа конечных элементов конструкции имплантата, причем выравнивание по меньшей мере частично основано на этом анализе конечных элементов.

9. Способ по п. 1, согласно которому часть указанной одной или большего количества поддерживающих структур, которая контактирует с имплантатом, имеет площадь сечения, которая меньше площади сечения другой части указанной одной или большего количества поддерживающих структур.

10. Способ по п. 1, согласно которому выравнивание включает выравнивание обращенной в сторону кости поверхности конструкции имплантата, по существу перпендикулярной подложке.

11. Способ по п. 1, согласно которому аддитивное производство включает технологию, выбранную из группы технологий производства, состоящей из электронно-лучевого плавления, выборочного лазерного спекания, выборочного лазерного плавления, стереолитографии, направленного лазерного спекания металла, трехмерной печати, моделирования наплавкой, лазерного отверждения и лазерного формования.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к медицине. Большеберцовый протез по первому варианту содержит дистальную поверхность, проксимальную поверхность и периферийную стенку.

Изобретение относится к медицине. Набор пробных большеберцовых компонентов, используемых в ходе артропластики коленного сустава, включающего дистальный отдел бедренной кости и проксимальный отдел большеберцовой кости, содержит первый пробный большеберцовый компонент для позиционирования относительно дистального отдела бедренной кости и первой резецированной поверхности на проксимальном отделе большеберцовой кости и второй пробный большеберцовый компонент для позиционирования относительно дистального отдела бедренной кости и первой резецированной поверхности на проксимальном отделе большеберцовой кости.

Изобретение относится к медицине. Хирургический набор для артропластики на коленном суставе содержит по меньшей мере один пробный дистальный бедренный компонент для оценки резекции дистального отдела бедренной кости.

Изобретение относится к медицине. Большеберцовая опорная пластина для сохранения обеих крестообразных связок содержит медиальное плечо опорной пластины, латеральное плечо опорной пластины и перемычку, соединяющую медиальное и латеральное плечи опорной пластины.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам, используемым в ортопедии, травматологии и онкологии, и может быть использовано для замещения коленного сустава и части бедренных и большеберцовых костей.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в ортопедии и травматогии. .

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии. .

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для оперативного лечения локтевого сустава при его различных заболеваниях и травматических повреждениях.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. .

Группа изобретений относится к медицине. Направитель резекции латерального участка большеберцовой кости для проведения хирургической операции на коленном суставе содержит корпус направителя резекции латерального участка, лопатку и направляющий элемент резекции латерального участка. Лопатка соединена с корпусом направителя резекции латерального участка. Лопатка включает по существу плоскую поверхность, выполненную с возможностью размещения на по существу плоской резекции, выполненной на медиальном участке большеберцовой кости. Направляющий элемент резекции латерального участка соединен с корпусом направителя резекции латерального участка. Направляющий элемент резекции латерального участка имеет по существу плоскую направляющую поверхность резекции латерального участка. Направляющая поверхность резекции латерального участка выполнена с возможностью направления режущего или дробильного инструмента для выполнения резекции на латеральном участке большеберцовой кости, привязанной к резекции медиального участка. Узел направителя резекции плато большеберцовой кости содержит вышеуказанный направитель резекции и продолговатый флажковый штифт для позиционирования направителя резекции относительно проксимального отдела большеберцовой кости. Флажковый штифт проходит вдоль продольной оси и имеет расширенный головной участок. Направитель резекции имеет отверстие для приема по меньшей мере части расширенного головного участка, причем когда расширенный головной участок расположен в указанном отверстии направителя резекции, направитель резекции не может поворачиваться вокруг продольной оси флажкового штифта. Изобретения обеспечивают повышение точности подготовки бедренных и большеберцовых костей под имплантаты, устанавливаемые с сохранением обеих крестообразных связок. 2 н. и 13 з.п. ф-лы, 162 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Большеберцовый протез для по меньшей мере частичного замещения проксимального отдела большеберцовой кости содержит медиальный участок опоры, латеральный участок опоры и соединительный участок опоры, проходящий между медиальным участком опоры и латеральным участком опоры и соединяющий указанные участки; нижнюю поверхность для вхождения в контакт с резецированной поверхностью на проксимальном отделе большеберцовой кости; и киль для вхождения в полость, образованную в проксимальном отделе большеберцовой кости. Указанный киль отходит от указанной нижней поверхности под углом в нижне-заднем направлении и имеет передний участок киля, медиальный участок киля и латеральный участок киля. Передний участок киля проходит по соединительному участку опоры в направлении от передне-медиального к задне-латеральному. Большеберцовый протез для по меньшей мере частичного замещения проксимального отдела большеберцовой кости содержит суставную поверхность большеберцовой кости для сочленения с суставной поверхностью мыщелка бедренной кости, в котором указанная суставная поверхность большеберцовой кости определяет мезиальную кромку, проходящую в передне-заднем направлении по мезиальному краю указанной суставной поверхности. Указанная мезиальная кромка поднята относительно соответствующего центрального участка указанной суставной поверхности. Высота, на которую мезиальная кромка поднята относительно соответствующего центрального участка, уменьшается в передне-заднем направлении. Изобретения обеспечивают большую неподвижность, жесткость на кручение и изгиб и сопротивление скручивающему изгибу, изгибу и/или сдвигу между медиальной и латеральной зонами большеберцовой кости при возможности сохранения крестообразной связки. 2 н. и 15 з.п. ф-лы, 100 ил.

Изобретение относится к медицине. Протез сустава с изгибающимся шарниром, который образован разветвлением шарнира и осевым пальцем, включает два пальцевых штыря, расположенных в установочном положении, в котором они втянуты в соединительную деталь для целей вставки, и расположенных в раздвинутом положении после имплантации после перемещения в осевом направлении в соосные отверстия в разветвлении шарнира. Осевой палец имеет два опорных участка на его концах и участок соединения, который расположен между упомянутыми опорными участками. Осевой палец разделен на участке соединения по плоскости, которая проходит в осевом направлении и пересекает корпус осевого пальца в двух точках. Изобретение обеспечивает возможность упрощения установки при предотвращении заедания пальцевых штырей. 15 з.п. ф-лы, 8 ил.
Наверх