Способ прогнозирования энтеральной недостаточности при остром перитоните в эксперименте



Способ прогнозирования энтеральной недостаточности при остром перитоните в эксперименте
Способ прогнозирования энтеральной недостаточности при остром перитоните в эксперименте
Способ прогнозирования энтеральной недостаточности при остром перитоните в эксперименте

 


Владельцы патента RU 2580664:

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва" (RU)

Изобретение относится к медицине, в частности к экспериментальной хирургии, и может быть использовано для прогнозирования течения энтеральной недостаточности при остром перитоните в эксперименте. Ежедневно, начиная с первых суток после оперативного лечения в объеме санации брюшной полости, определяют содержание молекул средней массы и малонового диальдегида в локальном и организменном кровотоках. Определение проводят на фоне проводимой антибактериальной и инфузионной терапии. На основе показателей молекул в динамике, а также коэффициента перистальтики кишечника расчитывают прогностический индекс энтеральной недостаточности по определенной формуле. Значения прогностического индекса энтеральной недостаточности менее 2,01 свидетельствуют о регрессе энтеральной недостаточности. Значения индекса от 2,02 до 3,21 определяют низкую степень вероятности прогрессирования энтеральной недостаточности. Значения индекса от 3,22 и более определяют высокую степень вероятности прогрессирования энтеральной недостаточности. Способ позволяет повысить точность прогнозирования течения энтеральной недостаточности при остром перитоните. 3 табл.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к экспериментальной хирургии, и может быть использовано при диагностике энтеральной недостаточности при остром перитоните.

Перитонит занимает ведущее место в структуре хирургической летальности, являясь одним из наиболее тяжелых осложнений заболеваний и повреждений органов брюшной полости, представляющее собой комплекс грубых нарушений со стороны всех органов и систем организма. Несмотря на создание современных методов диагностики и терапии острого перитонита летальность при данной патологии достигает 15%, а при повторном (третичном) перитоните - 40%. Основной причиной смерти больных перитонитом является эндотоксикоз. В генезе эндогенной интоксикации одну из ведущих ролей отводится кишечнику, морфофункциональное состояние которого резко страдает при перитоните, развивается энтеральная недостаточность. Для хирургии чрезвычайно важной является не только оценка степени выраженности энтеральной недостаточности, но и ее прогнозирование, поскольку на ее основе можно не только определить динамику воспалительного процесса в брюшной полости, но и вовремя корригировать терапию.

Известен ультразвуковой метод исследования морфофункциональных изменений тонкой кишки и степени выраженности энтеральной недостаточности у больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости в до- и послеоперационном периоде (Жидовинов А. А. Факторы риска и алгоритм прогнозирования осложнений послеоперационного периода у больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости. Автореф. дисс… докт. мед. наук. - Волгоград, 2007).

Известный метод является наиболее информативным и чувствительным (94,1%) методом исследования морфофункциональных изменений тонкой кишки и брюшной полости, по сравнению с рентгенологическим методом. Однако известный метод определяет энтеральную недостаточность по структурным показателям (УЗИ-признакам), что не может адекватно отразить функциональные нарушения со стороны кишечника.

Известно использование периферической компьютерной электрогастроэнтерографии с целью объективной оценки моторно-эвакуаторных нарушений тонкой кишки в раннем послеоперационном периоде. Снижение электрической активности подвздошной кишки на вторые сутки послеоперационного периода у больных с распространенным перитонитом определяет тяжесть синдрома кишечной недостаточности. Предложен коэффициент тяжести пареза, который позволяет определить степень тяжести двигательных нарушений тонкой кишки у больных с распространенным перитонитом (Смирнов А. А. Диагностическая оценка изменений электрической активности тонкой кишки у больных с распространенным перитонитом. Автореф. дисс… канд. мед. наук. - Иркутск, 2006).

Известный способ определяет тяжесть синдрома кишечной недостаточности в текущий момент и не может быть использован для прогнозирования послеоперационного пареза кишечника.

Известен способ прогнозирования послеоперационного пареза кишечника, заключающийся в том, что измеряют исходные показатели температуры слизистой и кожи щеки, вычисляют разность этих величин (Δt1), дают больному натощак ксантинола никотинат в дозе 0,3 г (2 таблетки), через 15-20 мин повторно измеряют температуру в указанных точках и рассчитывают их разность (Δt2), вычисляют температурный коэффициент (ΔT) по формуле: ΔT=At1-At2; и при величине ΔТ≥1 прогноз развития послеоперационной атонии считают маловероятным, а при величине ΔТ<1 - в значительной степени вероятным (RU 2156105, МПК А61В 5/01, A61K 31/455, опубл. 20.09.2000).

Известный способ определяет энтеральную недостаточность (парез кишечника) опосредованно, что не может адекватно отразить функциональные нарушения со стороны кишечника, в том числе и их прогнозирование.

Известен способ оценки энтеральной недостаточности по исследованию плазмы крови, а также перитонеального экссудата, кишечного содержимого у больных перитонитом, в которых определяют уровень содержания эндотоксина грамотрицательной микрофлоры и кишечном содержимом с помощью ЛАЛ-теста. Значения ЛАЛ-теста в плазме крови <1,0 ед/мл свидетельствуют о II стадии энтеральной дисфункции, а значения >1,0 ед/мл - III стадии. Значения ЛАЛ-теста в кишечном содержимом <8,0 ед/мл свидетельствуют о II стадии энтеральной дисфункции, а значения >8,0 ед/мл - III стадии (Миронов А.В. Синдром кишечной недостаточности при распространенном перитоните: диагностика и методы энтеральной коррекции. Автореф. дисс… канд. мед. наук. - М., 2011).

Недостатком известного способа является возможность получения ложноположительных результатов в виде повышения содержания эндотоксина грамотрицательной микрофлоры при других воспалительных процессах, при которых этиологическим фактором может быть указанная микрофлора. Известный способ не отражает токсические продукты, образующиеся при кишечной недостаточности и отражающие степень выраженности нарушения барьерной функции кишечника, также необходимо исследовать три среды: плазма крови, перитонеальный экссудат и кишечное содержимое. Кроме того, способ оценивает стадию синдрома кишечной недостаточности в текущий момент, а не прогнозирует ее динамику.

Известен способ прогнозирования длительности послеоперационного пареза кишечника при острой кишечной непроходимости, при котором путем исследования крови перед операцией у больного в сыворотке крови определяют интенсивность спонтанной и железоиндуцированной хемилюминесценции и при показателях спонтанной светимости ≤1,32 у.е., высоты быстрой вспышки ≤2,13 у.е. и светосуммы медленной вспышки ≤4,98 у.е. диагностируют длительность пареза кишечника не более 2,5 суток; при показателях спонтанной светимости >1,32 до 2,08 у.е., высоты быстрой вспышки >2,13 до 2,64 у.е. и светосуммы медленной вспышки >4,98 до 7,49 у.е. - длительность пареза кишечника >2,5 до 3,5 сут, выше этих показателей - длительность пареза кишечника может наблюдаться >3,5 сут (RU 2463602, МПК G01N 33/52, опубл. 10.10.2012).

Недостатком известного способа является возможность получения ложноположительных результатов в виде регистрации повышенной активности свободнорадикальных реакций при различных патологиях (фактически все воспалительные процессы сопровождаются повышенной продукцией активных форм кислорода), при которых имеется реальная возможность повышения интенсивности перекисного окисления липидов, что значительно ограничивает использование данного способа. Кроме того, известный способ не отражает патологический процесс в динамике, а оценивает лишь исходные данные до операции, что влечет за собой необъективность прогностической оценки в силу весьма высокой реактивности свободнорадикальных реакций.

Наиболее близким по технической сущности к заявляемому решению является способ диагностики стадий энтеральной недостаточности при распространенном перитоните в эксперименте, по которому с помощью лазерной доплеровской флоуметрии на фоне модели экспериментального перитонита по изменениям гемодинамических показателей микроциркуляции тонкой кишки определяют функциональные показатели: показатель микроциркуляции 5,3±3,6 перф. единиц, вазомоции 106,0±24,3%, сосудистый тонус 471,5±60,0%, респираторные флуктуации 212,1±69,8%, пульсовые флуктуации 106,5±25,6%, реалогический фактор 62,3±29,7%, индекс флаксмоций (ИФМ) 1,4±0,3% и при определении данных показателей на 1 сутки диагностируют локальную стадию энтеральной недостаточности; показатель микроциркуляции 6,8±2,4 перф. единиц, вазомоции 183,1±43,2%, сосудистый тонус 402,3±76,4%, респираторные флуктуации 255,0±88,5%, пульсовые флуктуации 113,8±34,1%, реалогический фактор 81,9±35,5%, индекс флаксмоций (ИФМ) 1,1±0,4%, и при получении указанных показателей на 2 сутки диагностируют дегенеративную стадию энтеральной недостаточности; показатель микроциркуляции 7,3±2,9 перф. единиц, вазомоции 129,0±53,4%, сосудистый тонус 298,3±81,5%, респираторные флуктуации 285,4±85,5%, пульсовые флуктуации 132,7±36,7%, реалогический фактор 91,2±20,5%, индекс флаксмоций (ИФМ) 0,7±0,2%, и при определении вышеуказанных показателей на 3 сутки диагностируют универсальную стадию энтеральной недостаточности (RU 2317593, МПК G09B 23/28, опубл. 20.10.2008).

Известный способ позволяет оценить только стадии энтеральной недостаточности распространенного перитонита в динамике и не позволяет прогнозировать энтеральную недостаточность при остром перитоните в динамике.

Технический результат заключается в повышении точности прогнозирования энтеральной недостаточности при остром перитоните на основе оценки уровня токсинов и продуктов перекисного окисления липидов в локальном и организменном кровотоках в динамике, а также моторной функции кишечника.

Сущность изобретения заключается в том, что в способе прогнозирования энтеральной недостаточности при остром перитоните в эксперименте путем исследования крови ежедневно, начиная с первых суток после оперативного лечения в объеме санации брюшной полости на фоне проводимой антибактериальной и инфузионной терапии, определяют содержание молекул средней массы и малонового диальдегида в локальном и организменном кровотоках, на основе которых, а также дополнительно данных по моторике кишечника, определяют прогностический индекс энтеральной недостаточности по формуле:

где ПИЭН - прогностический индекс энтеральной недостаточности;

МСМ1 - содержание молекул средней массы организменного кровотока в текущий момент;

МСМ2 - содержание молекул средней массы локального кровотока в текущий момент;

МСМ3 - содержание молекул средней массы организменного кровотока в предыдущий момент;

МСМ4 - содержание молекул средней массы локального кровотока в предыдущий момент;

МДА1 - содержание малонового диальдегида организменного кровотока в текущий момент;

МДА2 - содержание малонового диальдегида локального кровотока в текущий момент;

МДА3 - содержание малонового диальдегида организменного кровотока в предыдущий момент;

МДА4 - содержание малонового диальдегида локального кровотока в предыдущий момент;

КП - коэффициент перистальтики равен 2 при отсутствии перистальтики, КП равен 1 при слабой перистальтике, КП равен 0 при активной перистальтике.

Значения прогностического индекса энтеральной недостаточности менее 2,01 свидетельствует о регрессе энтеральной недостаточности, от 2,02 до 3,21 определяет низкую степень вероятности прогрессирования энтеральной недостаточности, от 3,22 и более - высокую степень вероятности прогрессирования энтеральной недостаточности.

Новизна предлагаемого способа заключается в следующем:

1. Впервые проводится статическая оценка уровня токсических продуктов не только в крови на организменном, но и в локальном кровотоке, и определяется их наиболее вероятное прогнозирование в ближайшие сроки послеоперационного периода.

2. Оценивается не только выраженность интоксикационного синдрома (по содержанию молекул средней массы), но и определяется интенсивность одного из важнейших процессов (перекисное окисление липидов в организменном и локальном кровотоках), обуславливающих продукцию токсических субстанций при энтеральной недостаточности. Оценка этого процесса является фундаментом для объективного прогноза энтеральной недостаточности.

3. В основу расчета прогностического индекса энтеральной недостаточности берутся данные не только текущего момента, но и предыдущего.

Способ осуществляют следующим образом. Производят определение содержания молекул средней массы и малонового диальдегида в венозной крови в локальном кровотоке (брыжеечные вены) и венозной крови в организменном кровотоке (краниальная полая вена) в течение раннего послеоперационного периода. Параллельно оценивают моторную функцию кишечника по наличию кишечных шумов (аускультация) или появлению кала. Указанный объем исследований позволяет объективно оценить степень выраженности энтеральной недостаточности и прогнозировать состояние этой патологии в ближайшее время послеоперационного периода. Своевременная диагностика и прогнозирование этого патологического состояния при остром перитоните весьма значимы для назначения адекватной терапии и ее своевременной коррекции, в том числе своевременного назначения повторных операций.

Определение содержания молекул средней массы (МСМ). Сыворотку крови смешивают с 10% раствором трихлоруксусной кислоты в соотношении 1:2, центрифугировают 30 мин при скорости 3000 g. Затем 0,5 мл супернатанта смешивают с 4,5 мл дистиллированной воды и измеряют оптическую плотность на спектрофотометре СФ-46 при длине волны 254 нм. Результат выражают в условных единицах (Пикуза О.И., Шакирова Л.З., 1994).

Определение содержания малонового диальдегида (МДА). К 1 мл плазмы крови добавляют 3 мл 1% фосфорной кислоты, содержащей 0,5 ммоль ЭДТА и 1 мл 0,5% раствора 2-тиобарбитуровой кислоты. Образцы перемешивают и инкубируют 45 мин при 100°С. Затем образцы охлаждают и приливают 4 мл н-бутанола, тщательно встряхивают и центрифугируют 15 мин при 1500 g. В верхней бутанольной фазе регистрируют спектр поглощения в области 515-550 нм. Определяют оптическую плотность при 532 нм, используя в качестве базовых точки спектра при 515 и 550 нм. Содержание ТБК-реагирующих продуктов выражают в нмоль/г белка (Егоров Д.Ю., Козлов А.В., 1988).

На основе данных содержания молекул средней массы (МСМ) и малонового диальдегида (МДА) в локальном кровотоке (брыжеечные вены) и организменном кровотоке (краниальная полая вена), а также дополнительно данных по моторике кишечника (КП) рассчитывают прогностический индекс энтеральной недостаточности (ПИЭН):

где ПИЭН - прогностический индекс энтеральной недостаточности;

MCM1 - содержание молекул средней массы организменного кровотока в текущий момент;

МСМ2 - содержание молекул средней массы локального кровотока в текущий момент;

МСМ3 - содержание молекул средней массы организменного кровотока в предыдущий момент;

МСМ4 - содержание молекул средней массы локального кровотока в предыдущий момент;

МДА1 - содержание малонового диальдегида организменного кровотока в текущий момент;

МДА2 - содержание малонового диальдегида локального кровотока в текущий момент;

МДД3 - содержание малонового диальдегида организменного кровотока в предыдущий момент;

МДА4 - содержание малонового диальдегида локального кровотока в предыдущий момент;

КП - коэффициент перистальтики, который зависит от моторной активности кишечника (КП=2 при отсутствии перистальтики; КП=1 при слабой перистальтике (единичные кишечные шумы); КП=0 при активной перистальтике).

Значение прогностического индекса энтеральной недостаточности менее 2,01 свидетельствует о регрессе энтеральной недостаточности и констатирует адекватность проводимой терапии (табл. 1).

Значение прогностического индекса энтеральной недостаточности от 2,02 до 3,21 предполагает низкую степень вероятности прогрессирования энтеральной недостаточности и обусловливает пересмотр консервативной терапии с включением энтеропротекторных средств (табл. 2).

Значение прогностического индекса энтеральной недостаточности от 3,22 и более предполагает высокую степень вероятности прогрессирования энтеральной недостаточности и обуславливает проведение повторных хирургических вмешательств (табл. 3).

Определение прогностического индекса энтеральной недостаточности при остром перитоните в эксперименте позволяет судить о направленности (прогрессирование или купирование) течения синдрома энтеральной недостаточности и оценивать в динамике эффективность лечения.

Апробация способа проведена на 39 взрослых беспородных половозрелых собаках, которым под тиопентал-натриевым наркозом (0,04 г/кг массы) моделировали перитонит путем введения в брюшную полость 20% каловой взвеси из расчета 0,5 мл/кг массы животного. Через 12 ч (первая группа), 24 ч (вторая группа) или 48 ч (третья группа) выполняли лапаротомию, санацию брюшной полости, шов лапаротомной раны. В контрольные сроки (1, 2 и 3-е суток) животным выполняли релапаротомию, забор крови общего (из краниальной полой вены) и локального (из брыжеечных вен) кровотока. В послеоперационном периоде животным проводилась антибактериальная (внутримышечные инъекции 2 раза в сутки раствора гентамицина из расчета 0,8 мг/кг массы тела) и инфузионная (внутривенные введения 5% раствора глюкозы и 0,89% раствора хлорида натрия из расчета 50 мл/кг массы животного) терапия.

Исследования проведены в соответствии с этическими требованиями к работе с экспериментальными животными («Правила проведения работ с использованием экспериментальных животных» (приказ МЗ СССР №755 от 12.08.1987 г. ) Федеральный закон «О защите животных от жестокого обращения» от 01.01.1997 г., «Об утверждении правил лабораторной практики» (приказ МЗ РФ от 19.06.2003 г. №267) и одобрены локальным этическим комитетом.

Результаты исследования в первой группе. Через 12 ч после моделирования у животных возникал диффузный серозный перитонит. Ранний послеоперационный период после санации брюшной полости протекал гладко. Летальных исходов не было. При релапоротомии выявлена быстрая регрессия воспалительного процесса брюшной полости. Результаты динамики показателей эндогенной интоксикации, перекисного окисления липидов и моторики кишечника представлены в табл. 1.

Результаты исследования во второй группе. Через 24 ч после моделирования у животных возникал распространенный серозно-гнойный перитонит. Ранний послеоперационный период после санации брюшной полости протекал по-разному. При релапоротомии у 10 животных выявлена регрессия воспалительного процесса брюшной полости, у 3 животных - сохранение или прогрессирование острого перитонита. 2 животных в последующем погибли от прогрессирующего перитонита. Результаты динамики показателей эндогенной интоксикации, перекисного окисления липидов и моторики кишечника представлены в табл. 2.

Результаты исследования в третьей группе. Через 48 ч после моделирования у животных возникал распространенный гнойно-фибринозный перитонит. Отмечены выраженные воспалительные явления со стороны кишечника. Ранний послеоперационный период после санации брюшной полости протекал тяжело. При релапоротомии у 8 животных выявлено прогрессирование воспалительного процесса брюшной полости, у 5 животных - сохранение или уменьшение воспалительного процесса. 6 животных в последующем погибли от прогрессирующего перитонита. Результаты динамики показателей эндогенной интоксикации, перекисного окисления липидов и моторики кишечника представлены в табл. 3.

Результаты экспериментальных исследований подтвердили развитие энтеральной недостаточности при остром перитоните и об этом в первую очередь свидетельствует сравнительно больший уровень токсических продуктов и продуктов перекисного окисления липидов в оттекающей от кишечника крови, по сравнению с организменным кровотоком. Получены доказательства, что возможно прогнозирование энтеральной недостаточности в ближайшем послеоперационном периоде, которое впервые удалось выразить количественно на основе данных эндогенной интоксикации и перекисного окисления липидов в локальном и организменном кровотоках, а также данных по моторике кишечника.

По сравнению с известным решением предлагаемый способ позволяет повысить точность прогнозирования энтеральной недостаточности при остром перитоните на основе оценки уровня токсинов и продуктов перекисного окисления липидов в локальном и организменном кровотоках в динамике, а также моторной функции кишечника, что позволяет судить о вероятности прогрессирования энтеральной недостаточности в раннем послеоперационном периоде и своевременно принять меры по коррекции терапии (в том числе проведение повторных операций).

Способ прогнозирования энтеральной недостаточности при остром перитоните в эксперименте, включающий оценку энтеральной недостаточности в динамике, отличающийся тем, что ежедневно, начиная с первых суток после оперативного лечения в объеме санации брюшной полости, на фоне проводимой антибактериальной и инфузионной терапии определяют содержание молекул средней массы и малонового диальдегида в локальном и организменном кровотоках, на основе которых, а также дополнительных данных по моторике кишечника определяют прогностический индекс энтеральной недостаточности по формуле:

где ПИЭН - прогностический индекс энтеральной недостаточности;
MCM1 - содержание молекул средней массы организменного кровотока в текущий момент;
МСМ2 - содержание молекул средней массы локального кровотока в текущий момент;
МСМ3 - содержание молекул средней массы организменного кровотока в предыдущий момент;
МСМ4 - содержание молекул средней массы локального кровотока в предыдущий момент;
МДА1 - содержание малонового диальдегида организменного кровотока в текущий момент;
МДА2 - содержание малонового диальдегида локального кровотока в текущий момент;
МДД3 - содержание малонового диальдегида организменного кровотока в предыдущий момент;
МДА4 - содержание малонового диальдегида локального кровотока в предыдущий момент;
КП - коэффициент перистальтики равен 2 при отсутствии перистальтики, КП равен 1 при слабой перистальтике, КП равен 0 при активной перистальтике,
при этом значения прогностического индекса энтеральной недостаточности менее 2,01 свидетельствуют о регрессе энтеральной недостаточности, от 2,02 до 3,21 определяют низкую степень вероятности прогрессирования энтеральной недостаточности, от 3,22 и более - высокую степень вероятности прогрессирования энтеральной недостаточности.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к клинической биохимии и представляет собой способ экспресс-определения резистентности к окислению липопротеинов низкой плотности сыворотки крови путем обработки буфером, содержащим поливинилпирролидон (ПВП) с последующей турбидиметрической регистрацией смеси, отличающийся тем, что обработку сыворотки или плазмы крови человека ведут 15% раствором ПВП-12600 в 0,01М Трис-HCl-буфере, pH 7,4, содержащем 0,15М NaCl, при объемном соотношении сыворотка : ПВП (1 : 6), инкубируют 10 и 20 мин при комнатной температуре, измеряют светопоглощение спектрофотометрически при длине волны 450 нм в опытной и контрольной пробах, вычисляют разность между ними и при отсутствии разницы констатируют нормальную резистентность к окислению ЛНП в сыворотке крови человека.

Изобретение относится к клинической биохимии и представляет собой способ определения литической активности множественно модифицированных липопротеинов низкой плотности (ммЛНП) путем обработки сыворотки крови 20% раствором поливинилпирролидона с молекулярной массой 35000 (ПВП-35000) при объемном соотношении сыворотка: ПВП (1:0,84), инкубируют 10 мин при комнатной температуре, агрегаты ммЛНП осаждают центрифугированием, декантируют, осадок ммЛНП растворяют в буфере без ПВП, добавляют аутологичные отмытые стандартизованные эритроциты человека, инкубируют в течение 48 часов при комнатной температуре, измеряют оптическую плотность на фотометре при длине волны 620 нм, по калибровочному графику определяют степень лизиса и при лизисе более 10% констатируют повышенную литическую активность ммЛНП.

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано для неинвазивного определения сахара в крови. Для этого осуществляют подготовку рабочего прибора для определения сахара в крови, в котором используют пробу и реагент, при этом в качестве пробы применяют дозу слюны пациента, а в качестве реагента используют первичный конгломерат монореактива Глюкоза-Ново, где глюкозооксидаза дополнительно содержит мутаротазу.

Изобретение относится к поглощающему изделию, выполненному с возможностью определения ионной силы мочи. Изделие включает непроницаемый для жидкости слой; проницаемый для жидкости слой; поглощающий внутренний слой, расположенный между непроницаемым для жидкости слоем и проницаемым для жидкости слоем; устройство с латеральным потоком, интегрированное в изделие и расположенное таким образом, что оно находится в жидкостном соединении с потоком мочи, выделяемой пользователем изделия.

Настоящее изобретение относится к биотехнологии, генной инженерии и представляет собой бактериальную клетку, способную реплицироваться в среде, содержащей по меньшей мере один тяжелый металл, выбранный из ртути, кадмия, цинка и свинца.

Изобретение относится к области ветеринарии и предназначено для определения кислотной устойчивости эритроцитов. Способ заключается в том, что в пробирку с кровью добавляют антикоагулянт (трилон Б) из расчета 10 мкл на 2 мл крови.

Группа изобретений относится к медицине и описывает композицию реактивов для измерения количества лития в биологических образцах, отличающуюся тем, что указанная композиция реактивов для измерения количества лития представляет собой водный раствор, содержащий соединение, которое имеет структуру, представленную формулой (I), смешиваемый с водой органический растворитель, выбранный из диметилсульфоксида (DMSO), диметилформамида (DMF) и диметилацетамида (DMA), и модификатор pH для доведения pH до значения в диапазоне от pH 5 до pH 12, концентрация соединения формулы (I) составляет от 0,1 до 1,0 г/л.

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству и гинекологии, и предназначено для выявления риска развития преэклампсии у женщин с неотягощенной наследственностью.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и предназначено для выявления риска развития и степени тяжести преэклампсии. Для прогнозирования риска возникновения преэклампсии тяжелого течения у женщин русской национальности, уроженок Центрального Черноземья, выделяют ДНК из периферической венозной крови и анализируют генетические полиморфизмы: -308 G/A TNFα (rs1800629), +36 A/G TNFR1 (rs767455), -801 G/A SDF 1(rs1801157), C/G MCP-1 (rs285765).

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и предназначено для выявления риска развития преэклампсии. Для прогнозирования риска развития преэклампсии у женщин русской национальности, уроженок Центрального Черноземья, выделяют ДНК из периферической венозной крови и проводят анализ полиморфизмов генов цитокинов.
Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для ранней диагностики заболеваний лёгких в молодом возрасте. Для этого проводят анкетирование и оценку вентиляционной функции лёгких методами спирометрии и бодиплетизмографии.

Изобретение относится к области медицины, а именно к гигиене, в частности к способам прогноза прироста заболеваемости по обращаемости за скорой медицинской помощью при воздействии на население комплекса токсических веществ, образующихся при горении сосновых лесов и может быть использовано в гигиенической диагностике потерь популяционного здоровья при чрезвычайных ситуациях для своевременной оптимизации деятельности практического здравоохранения.

Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской технике, и предназначено для получения проб биологических жидкостей из полых внутренних органов через эндоскоп.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической онкологии, и может быть использовано для планирования высокодозной внутритканевой лучевой терапии рака предстательной железы (ПЖ).

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии и гастроэнтерологии. Оценивают суточный уровень потребления животного белка (ЖБ) методом 24-часового воспроизведения питания.
Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для дифференцированного, индивидуального достижения контроля бронхиальной астмы (БА).

Изобретение относится к экспериментальной биологии, а именно к экспериментальной нейробиологии, и может быть использовано для предикции предела устойчивости к тяжелой гипоксии животных после гипоксического/ишемического прекондиционирования.

Изобретение относится к медицине и биологии, а именно к способу бесконтактного магнитометрического исследования физического состояния внутренних структур человека или животного.
Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано при прогнозировании синдрома сухого глаза после лазерной рефракционной операции при коррекции миопии.

Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии и аллергологии. У детей определяют следующие прогностические предикторы: наличие затянувшейся неонатальной желтухи, пневмонии на 1-м году жизни ребенка, острой респираторной вирусной инфекции на 1-м году жизни ребенка, паратрофии, синдрома избыточного бактериального роста кишечника на 1-м году жизни ребенка, лямблиоза кишечника на 1-м году жизни, острого простого бронхита на 2-м году жизни, хронического тонзилофарингита на 2-м году жизни ребенка, острого простого бронхита в возрасте после 2-х лет жизни ребенка, бронхообструктивного синдрома в возрасте после 2-х лет жизни ребенка, хронического тонзилофарингита в возрасте после 2-х лет жизни ребенка, хронического аденоидита в возрасте после 2-х лет жизни ребенка, внутричерепной гипертензии, хронического гастродуоденита, аллергического ринита у отца ребенка, бронхиальной астмы у родственников матери пациента.
Изобретение относится к медицине, а именно к малоинвазивным методам в хирургической эндокринологии, и касается дифференциальной диагностики образований шеи. Способ включает ультразвук-контролируемую тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию, которую выполняют однократно одной иглой через один прокол. Полученный материал выдавливают из иглы для выполнения цитологического исследования. После этого проводят смыв из аспирационной иглы оставшегося материала для определения уровня паратиреоидного гормона и тиреоглобулина. Смыв из иглы при этом осуществляют предварительно подготовленной сывороткой, в качестве которой используют смесь сывороток от здоровых доноров с заведомо известным уровнем паратиреоидного гормона и уровнем тиреоглобулина. Способ уменьшает травматичность диагностических манипуляций, сокращает время для уточнения диагноза при планировании объема оперативного лечения, экономичен и прост в выполнении, применим в стационарных и амбулаторных условиях, без обезболивания. 2 пр.
Наверх