Способ отбора пациентов с фибрилляцией предсердий на проведение процедуры сцинтиграфии миокарда для диагностики хронического латентного миокардита



Способ отбора пациентов с фибрилляцией предсердий на проведение процедуры сцинтиграфии миокарда для диагностики хронического латентного миокардита
Способ отбора пациентов с фибрилляцией предсердий на проведение процедуры сцинтиграфии миокарда для диагностики хронического латентного миокардита
Способ отбора пациентов с фибрилляцией предсердий на проведение процедуры сцинтиграфии миокарда для диагностики хронического латентного миокардита
Способ отбора пациентов с фибрилляцией предсердий на проведение процедуры сцинтиграфии миокарда для диагностики хронического латентного миокардита
Способ отбора пациентов с фибрилляцией предсердий на проведение процедуры сцинтиграфии миокарда для диагностики хронического латентного миокардита
Способ отбора пациентов с фибрилляцией предсердий на проведение процедуры сцинтиграфии миокарда для диагностики хронического латентного миокардита

 


Владельцы патента RU 2581717:

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт кардиологии" (RU)

Изобретение относится к медицине, кардиологии, лучевой диагностике. Для отбора пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) на проведение процедуры сцинтиграфии миокарда при диагностике хронического латентного миокардита проводят клинико-анамнестическое и лабораторно-инструментальное обследование. При наличии комплекса диагностических признаков: жалобы на одышку инспираторного характера, боль в области сердца, не связанная с физической нагрузкой, связь появления ФП с перенесенным инфекционным заболеванием, повышенный уровень интерлейкина-6 в сыворотке крови более 5 мг/мл, а также зон постконтрастного усиления на отсроченных Т1-взвешенных изображениях по данным контрастусиленной магнитно-резонансной томографии сердца, назначают сцинтиграфию миокарда с 99mTc-пирофосфатом. Способ обеспечивает повышение точности диагностики хронического латентного миокардита у пациентов с ФП при снижении лучевой нагрузки и стоимости обследования данной группы пациентов. 1 ил., 2 табл., 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии.

Фибрилляция предсердий (ФП) является одной из наиболее распространенных форм нарушения ритма сердца, которой страдает около 0,9% населения [1]. Известно, что ФП ассоциирована с увеличением риска смертности, а также развития мозгового инсульта и других тромбоэмболических осложнений [2, 3].

В связи с этим, повышение эффективности методов лечения и профилактики данной патологии является актуальной проблемой. Одним из этиологических факторов развития ФП является хронический латентный миокардит [4, 5]. Существуют клинические критерии диагностики острого миокардита [6], которые не применимы для диагностики хронического латентного миокардита при ФП. Отличительной особенностью хронического латентного миокардита при ФП является отсутствие известных клинических критериев острого миокардита [7]. На сегодняшний день хронический латентный миокардит при ФП может быть диагностирован только с помощью гистологического анализа материала, полученного путем эндомиокардиальной биопсии (ЭМБ) [8]. Однако этот метод является инвазивным, а риск осложнений, к которым относятся развитие недостаточности трехстворчатого клапана с повышением систолического давления в легочной артерии, перфорация стенки сердца, гемоперикард, тампонада сердца, нарушения ритма и проводимости, при выполнении указанной процедуры достигает 9% [9]. В связи с этим, актуальна разработка новых неинвазивных способов диагностики хронического латентного миокардита при ФП.

Достоверная диагностика миокардита представляет собой одну из наиболее сложных задач современной практической медицины. Так, в настоящее время для постановки диагноза миокардита рекомендован диагностический алгоритм, который, помимо изучения данных анамнеза и физикального обследования, включает в себя определение рутинных лабораторных показателей периферической крови, элетрокардиографию, определение уровня кардиоспецифических ферментов, исследование уровня цитокинов, эхокардиографию и магнитно-резонансную томографию сердца с контрастированием. Ни один из перечисленных методов диагностики не позволяет с высокой точностью диагностировать хронический латентный миокардит при ФП [6].

Считается, что окончательный диагноз миокардит может быть выставлен только после проведения ЭМБ. Однако этот метод является инвазивным, а риск осложнений, к которым относятся развитие недостаточности трехстворчатого клапана с повышением систолического давления в легочной артерии, перфорация стенки сердца, гемоперикард, тампонада сердца, нарушения ритма и проводимости, при выполнении указанной процедуры достигает 9% [9].

В последние годы была исследована возможность использования методов сцинтиграфии в диагностике воспаления. В частности, сцинтиграфия миокарда с 99mTc-пирофосфатом позволяет выявлять миокардит с чувствительностью 80%, специфичностью 83%, диагностической точностью 79% у больных с наличием клинических критериев острого миокардита [10]. Однако процедура сцинтиграфии миокарда с 99mTc-пирофосфатом является технически сложной, сопряжена с облучением пациента и не может быть выполнена всем больным с ФП. В связи с этим, является актуальным разработка критериев отбора пациентов на выполнение процедуры сцинтиграфии миокарда с 99mTc-пирофосфатом, позволяющих выставить предварительный диагноз хронический латентный миокардит при фибрилляции предсердий.

В проанализированной патентной и научно-медицинской литературе адекватного прототипа не обнаружено.

Задача изобретения - создание способа отбора пациентов для повышения точности диагностики хронического латентного миокардита у пациентов с фибрилляцией предсердий.

Поставленную задачу решают путем клинико-инструментального обследования пациентов с ФП и выявления у них комплекса признаков, являющихся критерием для выполнения процедуры сцинтиграфии с 99mTc-пирофосфатом с целью диагностики хронического латентного миокардита. Комплекс признаков включает в себя наличие одышки инспираторного характера, боль в области сердца, не связанную с физической нагрузкой, наличие связи появления ФП с перенесенным ранее инфекционным заболеванием, повышение уровня интерлейкина - 6 (ИЛ-6) более 5 пг/мл, наличие зон постконтрастного усиления на отсроченных Т1-взвешеных изображениях (Т1-ВИ) по данным контрастусиленной магнитно-резонансной томографии (МРТ) сердца.

Данный комплекс диагностических признаков был определен в результате ретроспективного анализа историй болезней больных с фибрилляцией предсердий, которым была выполнена процедура сцинтиграфии с 99mTc-пирофосфатом, а ЭМБ и гистологический анализ фрагментов эндомиокарда для верификации диагноза. В дальнейшем была проведена статистическая обработка полученных данных.

В анализ были включены 36 показателей (Таблица 1).

По результатам гистологического исследования нами были сформированы 2 группы пациентов: 1-я группа - с гистологически подтвержденным миокардитом, 2-я группа - без него. В дальнейшем выполняли статистическое сравнение между двумя группами по показателям, представленным в табл. 2, с помощью критерия Хи-квадрат и критерия Манна-Уитни.

По результатам проведенного статистического анализа нами были отобраны качественные признаки, которые статистически достоверно чаще встречались у пациентов с гистологически подтвержденным миокардитом, а также количественные показатели, статистически достоверно различавшиеся между группами пациентов (табл. 2).

Таким образом, мы определили комплекс признаков для отбора пациентов на выполнение процедуры сцинтиграфии миокарда с 99mTc-пирофосфатом для диагностики хронического латентного миокардита у больных с ФП. Комплекс признаков включает в себя наличие одышки инспираторного характера, боль в области сердца, не связанная с физической нагрузкой, наличие связи появления ФП с перенесенным ранее инфекционным заболеванием, повышение уровня ИЛ-6 более 5 пг/мл, наличие зон постконтрастного усиления на отсроченных Т1-ВИ по данным контрастусиленной МРТ сердца.

Для определения эффективности использования комплекса признаков для отбора пациентов на выполнение процедуры сцинтиграфии миокарда с 99mTc-пирофосфатом среди больных с ФП мы применили метод ROC-анализа с расчетом чувствительности и специфичности [11]. Для верификации хронического латентного миокардита был использован метод ЭМБ с гистологическим анализом фрагментов эндомиокарда. По результатам анализа при отборе больных с ФП по комплексу признаков, включающего одышку инспираторного характера, боль в области сердца, не связанную с физической нагрузкой, наличие связи появления ФП с перенесенным ранее инфекционным заболеванием, повышение уровня ИЛ-6 более 5 пг/мл, наличие зон постконтрастного усиления на отсроченных Т1-ВИ по данным контрастусиленной МРТ сердца, чувствительность процедуры сцинтиграфии с 99mTc-пирофосфатом в диагностике хронического латентного миокардита составила 100%, специфичность 100% при AUC (площадь под ROC-кривой) =1 и уровне значимости (P-level) 0,0033 (рис. 1).

Техническим результатом предлагаемого изобретения является высокая точность постановки диагноза хронического латентного миокардита у пациентов с ФП.

Существенные признаки изобретения проявили в заявляемой совокупности новые свойства, явным образом не вытекающие из уровня техники и неочевидные для специалиста.

Идентичной совокупности признаков в известных технических решениях не обнаружено.

Предлагаемый способ может быть использован в практическом здравоохранении для повышения качества диагностики хронического латентного миокардита у больных с ФП.

Исходя из вышеизложенного, следует считать предлагаемый в качестве изобретения способ соответствующим условиям патентоспособности «Новизна», «Изобретательский уровень», «Промышленная применимость».

Изобретение будет понятно из следующего описания и приложенного к нему рисунка. На рис. 1 изображена ROC-кривая определения диагностической значимости процедуры сцинтиграфии миокарда с 99mTc-пирофосфатом после отбора пациентов.

Способ осуществляется следующим образом.

Пациенту с ФП проводят клинико-анамнестическое и лабораторно-инструментальное обследование. При выявлении у пациента комплекса диагностических признаков, включающих жалобы на одышку инспираторного характера, боль в груди, связь появления ФП с перенесенным инфекционным заболеванием, повышенный ИЛ-6 в сыворотке крови более 5 мг/мл, а также наличие зон контрастного усиление на отсроченных Т1-ВИ по данным контрастусиленной МРТ сердца, назначают процедуру сцинтиграфии миокарда с 99mTc-пирофосфатом.

Процедуру сцинтиграфии миокарда с 99mTc-пирофосфатом проводят в томографическом режиме через 18-20 часов после внутривенного введения 99mTc-пирофосфата, с последующим внутривенным введением 10 мКи 99mTc-технетрила и проведением перфузионной однофотонной эмиссионной компьютерной томографии сердца, перед выполнением каждого из сцинтиграфических исследований сердца на теле пациента ставят поверхностную радиоактивную метку в области 3 межреберья по правой парастернальной линии, по которой совмещают сцинтиграммы. По результатам указанного исследования определяют наличие очагов патологического накопления 99mTc-пирофосфата в миокарде ЛЖ, соответствующих воспалительным очагам, и прогнозируют высокую точность постановки диагноза хронического латентного миокардита.

Клинический пример.

Пациент З. 40 лет, находился на лечении в НИИ кардиологии.

Предварительный диагноз: идиопатическое нарушение ритма сердца, персистирующая форма фибрилляции предсердий.

Считает себя больным с ноября 2012 года, когда после перенесенной затяжной ОРВИ появилась одышка инспираторного характера, сопровождающаяся болью в грудной клетке сжимающего характера, не связанные с физической нагрузкой перебои в работе сердца с частотой до 3-5 раз в неделю, длительностью до суток, не купирующиеся приемом антиаритмического средства.

Данные лабораторных исследований:

Общий анализ крови (11.10.13): СОЭ 21 мм/ч, лейкоциты 9,3*109/л, Hb 136 г/л, эритроциты 5,35*1012/л, гранулоциты 62,9%, моноциты 2,8%, лимфоциты 33,3%, эозинофилы 1%, базофилы отсутствуют, тромбоциты 252*109/л.

Биохимический анализ крови (20.11.2013): СРБ 9 мг/л, ACT 18 Ед/л, АЛТ 16 Ед/л, КФК 61 Ед/л.

Данные исследования иммунобиохимических маркеров воспаления: ФНОα - 4,02 пг/мл (норма не более 6), ИЛ-1 2,9 пг/мл (не более 11), ИЛ-6 - 7,12 пг/мл (не более 5), ИЛ-8 - 8,5 пг/мл (не более 10), ИЛ-10 - 10,7 пг/мл (не более 31).

Данные инструментальных методов исследования.

ЭКГ (21.11.2013): синусовый ритм с ЧСС 120 уд/мин. Фибрилляция предсердий, ускоренное желудочковое проведение.

ЭХО-КГ: умеренная дилатация предсердий, желудочки сердца не увеличены. Общая сократимость желудочков в норме. Нарушений локальной сократимости не выявлено. ФВ 60%. Жидкости в перикарде нет.

МРТ сердца с контрастированием: наличие множественных зон постконтрастного усиления на отсроченных Т1-ВИ с преимущественной локализацией в сегментах межжелудочковой перегородки (МЖП).

У пациента был выявлен комплекс признаков, позволяющий заподозрить хроническиий латентный миокардит при ФП и дающий основание для выполнения сцинтиграфии миокарда с 99mTc-пирофосфатом. В частности, была выявлена одышка инспираторного характера, боль в груди, связь появления ФП с перенесенным инфекционным заболеванием, повышенный уровень интерлейкина-6 в сыворотке 6,86 пг/мл (более 5 пг\мл), наличие множественных зон постконтрастного усиления на отсроченных Т1-ВИ с преимущественной локализацией в сегментах МЖП. В связи с этим, пациент был направлен на выполнение сцинтиграфии миокарда с 99mTc-пирофосфатом.

Сцинтиграфия миокарда в томографическом режиме была проведена пациенту через 18-20 часов после внутривенного введения 99mTc-пирофосфата, с последующим внутривенным введением 10 мКи 99mTc-технетрила и проведением перфузионной однофотонной эмиссионной компьютерной томографии сердца, перед выполнением каждого из сцинтиграфических исследований сердца на теле пациента ставили поверхностную радиоактивную метку в области 3 межреберья по правой парастернальной линии, по которой совмещали сцинтиграммы. По результатам указанного исследования были выявлены воспалительные очаги с области средних и базальных отделов перегородки, а также задне-боковой стенки левого желудочка.

На основании результатов сцинтиграфии был выставлен окончательный диагноз: хронический латентный миокардит. Длительно персистирующая форма фибрилляции предсердий, тахисистолический вариант.

Предлагаемый способ апробирован на 38 пациентах с ФП и позволяет повысить диагностическую точность сцинтиграфии миокарда с 99mTc-пирофосфата для диагностики хронического латентного миокардита у пациентов с ФП, а также снизить лучевую нагрузку и стоимость обследования больных с ФП.

Список литературных источников

1. Рекомендации ВНОК и ВНОА «Диагностика и лечение фибрилляции предсердий», 2011. // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2011. Т. 7. №4(S). С. 3.

2. Pedersen OD, Sondergaard Р, Nielsen Т, Nielsen Si, Nielsen ES, Falstie-Jensen N, Nielsen 1, Køber L, Burchardt H, Seibaek M, Torp-Pedersen C. Atrial fibrillation, ischaemic heart disease, and the risk of death in patients with heart failure. Eur Heart J. 2006 Dec; 27(23):2866-70.

3. Wolf PA, Abbott RD, Kannel WB. Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke: the Framingham Study. Stroke. 1991 Aug; 22(8):983-8.

4. Адамян К.Г., Григорян С.В., Азарапетян Л.Г. //Роль латентного воспаления в патогенезе фибрилляции предсердий// Вестник аритмологии, №54, 2008 // 34-41.

5. Boos CJ, Anderson RA, Lip GY. Is atrial fibrillation an inflammatory disorder? Eur Heart J. 2006 Jan; 27(2): 136-49.

6. Скворцов В.В., Тумаренко А.В., Одинцов В.В., Орлов О.В., Скворцова Е.М.// Миокардиты. // Российский кардиологический журнал №1 (75) / 2009 // 87-96.

7. Дерюгин М.В., Бойцов С.А. Хронические миокардиты. СПб, ЭЛБИ-СПб, 2005, 288С.

8. Митрофанова Л.Б., Кудайбергенова А.Г., Антонова И.В. //Фибрилляция предсердий, амилоидоз, миокардит и вирусная инфекция.// Артериальная гипертензия, Том 15, №2 / 2009, 203-208.

9. Sekiguchi М, Nishizawa М, Nunoda S, Hiroe М, Hosoda S. Endomyocardial biopsy approach in cases with ventricular arrhythmias. Postgrad Med J. 1992; 68.

10. Сазонова С.И., Лишманов Ю.Б., Ильюшенкова Ю.Н. Способ диагностики миокардита. Патент на изобретение №2508051, 21.02.13.

11. Королюк И.П. // Доказательная радиология: основные принципы и подходы к ее реализации. // Радиология - практика, №5, 2007 // 7-21.

Способ отбора пациентов с фибрилляцией предсердий на проведение процедуры сцинтиграфии миокарда для диагностики хронического латентного миокардита, характеризующийся тем, что пациенту проводят клинико-анамнестическое и лабораторно-инструментальное обследование и при наличии комплекса диагностических признаков: жалобы на одышку инспираторного характера, боль в области сердца, не связанная с физической нагрузкой, связь появления фибрилляции предсердий с перенесенным инфекционным заболеванием, повышенный уровень интерлейкина-6 в сыворотке крови более 5 мг/мл, а также зон постконтрастного усиления на отсроченных Т1-взвешеных изображениях по данным контрастусиленной магнитно-резонансной томографии сердца, назначают сцинтиграфию миокарда с 99mTc-пирофосфатом.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, хирургии и касается определения показаний к максимально радикальному лечению хронического панкреатита с выраженными изменениями поджелудочной железы (ПЖ).

Изобретение относится к медицине, онкологии, гинекологии, лучевой диагностике. Проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ) малого таза, используя Т1-спин эхо с подавлением сигнала от жировой ткани FATSAT в аксиальной плоскости с толщиной среза 2.5 мм и шагом сканирования 0.3 мм до введения контрастного препарата (КП) и на 30, 60, 90, 120, 150 с после его введения.

Изобретение относится к медицине, радионуклидной диагностике, предназначено для выявления коронарной недостаточности при многососудистом поражении, а также как функциональный тест при выборе метода лечения ишемической болезни сердца.
Изобретение относится к медицине, клинической лимфологии, томографическим исследованиям. Для диагностики степени лимфедемы конечности вводят парамагнитный лимфотропный препарат в межпальцевые промежутки, визуализируя лимфатические сосуды.

Раскрыты носители лекарственных средств и/или агентов визуализации MR, имеющие липидную бислойную оболочку, включающую фосфолипид, имеющий две концевые алкильные цепи, причем одна представляет собой короткую цепь, имеющую длину цепи самое большее семь углеродных атомов, другая является длинной цепью, имеющей длину цепи, составляющую пятнадцать-тридцать углеродных атомов.

Изобретение относится к медицине, лучевой диагностике и может применяться при обработке MP-изображений с отсроченным контрастированием, определении структуры миокарда левого предсердия (ЛП) у пациентов с мерцательной аритмией (MA).

Изобретение относится к медицине, офтальмологии и предназначено для оценки состояния слезоотводящих путей (СОП). При мультиспиральной компьютерной томографии с контрастированием СОП в аксиальной проекции определяют цифровую яркость зоны интереса относительно цифровой яркости мягких и костных тканей, непосредственно примыкающих в проекции к визуализируемому объекту справа и слева.
Изобретение относится к медицине, лучевой диагностике и может быть использовано для диагностики распространения неопластического процесса пищевода путем магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Изобретение может быть использовано при получении тераностических композиций для гипертермического лечения и/или диагностики опухолей с помощью магнитно-резонансной томографии.
Изобретение относится к медицине, кардиологии и может найти применение при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Пациенту вводят внутривенно водорастворимое йодсодержащее контрастное вещество, выполняют компьютерную томографию, после чего проводят точечное измерение денситометрических показателей до и после препятствия в каждой контрастированной коронарной артерии (КА).

Изобретение относится к медицине, неврологии, оценке когнитивных процессов и зрительно-пространственного восприятия в головном мозге у пациентов с болезнью Паркинсона (БП).

Группа изобретений относится к области медицины. Способ магнитно-резонансной томографии (МРТ) движущейся части тела пациента, помещенной в область исследования аппарата МРТ, причем указанный способ содержит этапы, на которых: a) осуществляют сбор отслеживаемых данных от микрокатушки, прикрепленной к интервенционному инструменту, введенному в часть тела, b) воздействуют на часть тела последовательностью импульсов для получения от нее одного или более сигналов МР, причем параметры перемещения и/или вращения, описывающие движение части тела, выводят из отслеживаемых данных, причем параметры последовательности импульсов корректируют, так чтобы скомпенсировать движение на изображении посредством сдвига или вращения при сканировании в соответствии с параметрами перемещения и/или вращения, c) получают совокупность данных сигнала МР посредством повторения этапов а) и b) несколько раз, d) реконструируют одно или более МР изображения из совокупности данных сигнала МР.

Изобретение относится к медицине, онкологии, гинекологии, лучевой диагностике. Проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ) малого таза, используя Т1-спин эхо с подавлением сигнала от жировой ткани FATSAT в аксиальной плоскости с толщиной среза 2.5 мм и шагом сканирования 0.3 мм до введения контрастного препарата (КП) и на 30, 60, 90, 120, 150 с после его введения.
Изобретение относится к медицине, клинической лимфологии, томографическим исследованиям. Для диагностики степени лимфедемы конечности вводят парамагнитный лимфотропный препарат в межпальцевые промежутки, визуализируя лимфатические сосуды.

Изобретение относится к медицине, лучевой диагностике и может применяться при обработке MP-изображений с отсроченным контрастированием, определении структуры миокарда левого предсердия (ЛП) у пациентов с мерцательной аритмией (MA).

Изобретение относится к неврологии и может быть использовано при прогнозировании течения острого ишемического инсульта при проведении тромболитической терапии.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам, применяемым в компьютерной томографии. Система формирования изображений содержит неподвижный гентри, стол пациента, выполненный с возможностью расположения объекта или субъекта на нем в зоне обследования, и пульт управления перемещением стола пациента, прикрепленный к неподвижному гентри, и включающий единый многопозиционный орган управления перемещением стола пациента по горизонтали, вертикали и диагонали внутри и снаружи зоны обследования.
Изобретение относится к медицине, акушерству и гинекологии, патологической анатомии. Для определения давности внутриутробной гибели мертворожденного проводят МРТ-исследование его тела в Т1- и Т2-взвешенных режимах.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам генерации и изменения магнитного поля в поле обзора. Устройство для генерации и изменения магнитного поля в поле обзора, имеющем первую подзону шарообразной или линейной формы, имеющую низкую напряженность магнитного поля, и вторую подзону, имеющую более высокую напряженность магнитного поля, содержит по меньшей мере три пары первых катушек, при этом катушки расположены по кольцу вокруг поля обзора на равных или неравных расстояниях от центра поля обзора, причем две катушки из каждой пары размещены напротив друг друга на противоположных сторонах поля обзора, по меньшей мере одну пару вторых катушек, размещенных напротив друг друга на противоположных сторонах поля обзора на открытых сторонах кольца, генераторное средство сигналов тока для снабжения первых и вторых катушек и средство управления для генерации сигналов тока для поля выбора для снабжения первых катушек так, чтобы по меньшей мере три пары первых катушек генерировали градиентное магнитное поле выбора, имеющее такую пространственную конфигурацию напряженности магнитного поля, что в поле обзора формируются первая подзона и вторая подзона, имеющая более высокую напряженность магнитного поля, и сигналов тока поля возбуждения для снабжения вторых катушек и двух пар первых катушек так, чтобы по меньшей мере одна пара вторых катушек и две пары первых катушек генерировали однородное магнитное поле возбуждения для изменения положения в пространстве двух подзон в поле обзора.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к терапевтическим системам. Система содержит блок ультразвуковой терапии, выполненный с возможностью облучения ультразвуком по меньшей мере части тела пациента с использованием ультразвука высокой интенсивности, причем блок ультразвуковой терапии содержит ультразвуковой облучатель, прикрепленный к столу пациента, служащему опорой для его тела, и размещенный под отверстием в столе для проведения лечения, и блок MP-визуализации, выполненный с возможностью получения MP-сигналов от части тела и реконструкции MP изображения по MP-сигналам, причем блок МР-визуализации содержит РЧ приемную антенну, целиком встроенную в стол пациента, расположенную по периферии отверстия для проведения лечения и полностью закрытую кожухом стола пациента.

Изобретение относится к медицине, лучевой диагностике, оториноларингологии, торакальной хирургии и пульмонологии. Диагностику трахеомаляции проводят с помощью МРТ короткими быстрыми последовательностями Trufi или HASTE, с получением Т2-ВИ, в аксиальной проекции. Предварительно проводят ингаляцию 5-8 мл водного аэрозоля, размером 3-5 мкм. Сканирование проводят на форсированном дыхании, отдельно для фазы вдоха и фазы выдоха, на трех уровнях рубцового стеноза трахеи, выше и ниже участка стеноза трахеи на расстоянии, равном размеру тела позвонка. После получения изображений проводят количественную оценку степени спадения поперечного сечения трахеи на уровне рубцового стеноза по формуле: Процент спадения просвета трахеи = ((А-В)/А)×100%, где А - площадь поперечного сечения трахеи на вдохе (в мм2); В - площадь поперечного сечения трахеи на выдохе (в мм2). Оценивают толщину стенки трахеи и однородность МР-сигнала. Трахеомаляцию диагностируют при определении совокупности следующих признаков: процент спадения просвета трахеи в зоне стеноза составляет более 50%, толщина стенки трахеи уменьшена до 1,5-5 мм в зоне рубцового стеноза и до 1,5-2,5 мм вне зоны стеноза в хрящевой ее части по передней полуокружности, имеется неоднородность MP-сигнала с участками гипо- и слабо гиперинтенсивного сигнала, по крайней мере, в зоне стеноза трахеи. Способ обеспечивает раннее выявление трахеомаляции, точность диагностики с определением истинной толщины стенки трахеи, структуры патологически измененной стенки трахеи и паратрахеальной клетчатки, распространенности патологического процесса, визуализацию трахеи в каждую фазу форсированного дыхания. 1 табл., 1 пр.
Наверх