Способ контроля созревания звукопроводящей системы слухового анализатора у недоношенных детей

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для контроля созревания среднего уха недоношенных детей. Обследование проводят по достижении годовалого возраста методом тимпанометрии. Тимпанометрию проводят на частоте зондирующего тона 1 кГц со скоростью изменения давления 300-400 даПа/c. По полученным тимпанограммам, имеющим пиковую зависимость статического комплеанса от изменения положительного или отрицательного давления воздуха в наружном слуховом проходе, рассчитывают индекс акустической податливости (ИАП). Факт созревания среднего уха у детей, рожденных в срок гестации менее 28 недель, диагностируют при значении ИАП, равном или более 1,23. У детей, рожденных в срок гестации 29-37 нед - при значении ИАП, равном или более 1,44. Способ обеспечивает повышение объективности контроля созревания среднего уха у недоношенных детей, а также раннее выявление угрозы развития тугоухости за счет использования тимпанометрии и определения ИАП. 13 ил., 5 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике в оториноларингологии.

Известно, что контроль созревания слухового анализатора является важным для социальной адаптации ребенка, а также оценки речевого и психоречевого развития (см. Богомильский M.P. и др. «Динамика созревания слуховой функции у недоношенных новорожденных по данным вызванной отоакустической эмиссии на частоте продукта искажения», Вестник оториноларингологии, 2008, N3. С. 4-7). Способ включает аудиологический скрининг методом регистрации вызванной отоакустической эмиссии на частоте продукта искажения.

В отношении пациентов с воспалительными изменениями в полости среднего уха наиболее часто применяемым методом диагностики является акустическая импедансометрия (тимпанометрия) (см., например, Oprescu С.Tympanometry as a predictor factor in the evolution of otitis media with effusion / C. Oprescu, M. Beuran, A.E. Nicolau // J. Med. Life. - 2012. - Vol. 15. (4). - P. 452-454; RU 2264783 C2, ОГМА, 27.11.2005). Методика заключается в измерении податливости барабанной перепонки в условиях изменяемого градиента давления, измеряемого в декапаскалях (даПа); исходя из динамики изменения давления в наружном слуховом проходе делают заключение о состоянии среднего уха: норма, повышенное давление или сниженное давление.

Описан способ контроля созревания слуховой функции у детей различного возраста гестации (RU 2502468 С1, Рахманова и др., 27.12.2013 - прототип). Проводят аудиологическое обследование методом вызванной отоакустической эмиссии на частоте продукта искажения. Тональные акустические стимулы подают на частотах f1, f2, удовлетворяющих условию f2/f1=1,22; f1<f2, где f2=1; 2; 4; 6 кГц, а продукт искажения регистрируют на частоте fпи=2f1-f2. При этом у детей с возрастом гестации менее 28 недель обследование проводят в 2, 3 и 6 месяцев жизни, а с возрастом гестации более 28 недель - в 3 и 6 месяцев жизни. Определяют среднеарифметическое значение уровня fпи для всех указанных частот акустических стимулов, вычисляют показатель К по формуле K=A1-A2 в дБ, где A1, A2 - среднеарифметическое значение уровня fпи текущего и предыдущего обследования.

Однако этот способ исследования слухового анализатора показывает состояние внутреннего уха (улитки), а именно наружных волосковых клеток, но не отражает работу системы слуховых косточек, барабанной перепонки как оссикуло-тимпанальной системы и слуховой трубы, а также их взаимодействие. Кроме того, имеет недостатки при обследовании детей до первого года жизни, т.к. требует специальной подготовки (естественный сон или спокойное состояние ребенка), а также характеризуется изменением чувствительности в зависимости от частоты используемого зондирующего тона. По методической рекомендации Минздрава РФ слуховую функцию слухового анализатора методом вызванной отоакустической эмиссии (ВОАЭ) необходимо исследовать 3 раза. Перед каждым обследованием слуха методом ВОАЭ, с целью исключения патологических изменений в среднем ухе, которые могут повлиять на данные записи, всем детям необходимо выполнять тимпаномстрию.

Изобретение направлено на объективизацию контроля созревания звукопроводящего отдела слухового анализатора с целью раннего выявления в течение первого года жизни угрозы по развитию тугоухости или глухоты у недоношенных детей различного возраста гестации.

Патентуемый способ диагностики созревания среднего уха недоношенных детей включает проведение аудиологического обследования.

Отличие состоит в том, что обследование по достижении годовалого возраста проводят методом тимпанометрии на частоте зондирующего тона 1 кГц со скоростью изменения давления 300-400 даПа/c. Получают тимпанограммы, имеющие пиковую зависимость статического комплеанса от изменения положительного или отрицательного давления воздуха в наружном слуховом проходе.

Далее рассчитывают индекс акустической податливости (ИАП) по формуле ИАП=[СК:(РАб)]×100, где СК - пиковое значение статического комплеанса, mmho; РА, РБ - показатели отрицательного и положительного давления на уровне 0,5 СК, даПа, при этом факт созревания среднего уха у детей, рожденных в срок гестации менее 28 недель, диагностируют при значении ИАП, равном или более 1,23, а рожденных в срок гестации 29-37 нед - при значении ИАП, равном или более 1,44.

Технический результат - повышение достоверности и объективности контроля созревания среднего уха у недоношенных детей.

Существо изобретения поясняется на графиках, где на:

фиг. 1 показана типичная тимпанограмма и параметры, которые определяются в патентуемом способе;

фиг. 2 - сопряженность показателя ширины тимпанограммы и срока гестации (y=0 для пациентов со сроком гестации до 28 недель; y=1 для пациентов со сроком гестации до 40 недель);

фиг. 3 - то же, что на фиг. 2, но для пациентов со сроком гестации до 37 недель;

фиг. 4 - сопряженность статического комплеанса в зависимости от срока гестации (y=0 для пациентов со сроком гестации до 28 недель; y=1 для пациентов со сроком гестации до 40 недель);

фиг. 5 - то же, что на фиг. 4, но для пациентов со сроком гестации до 37 недель;

фиг. 6-13 - тимпанограммы для клинических примеров 1-5.

Используется индекс акустической податливости, принятый в 2005 году Логиновым Н.С. и Таварткиладзе Г.А. для определения состояния оссикуло-тимпанальной системы при патологических изменениях среднего уха у здоровых доношенных детей до 1 года жизни, а также у детей раннего, дошкольного и школьного возраста (Диагностика и коррекция нарушений слуховой функции у детей первого года жизни: Метод. пособие / Под ред. Г.А. Таварткиладзе, Н.Д. Шматко. - 2-е изд., доп. - 2005 (Коррекционная педагогика). Однако в приведенном пособии не приводятся критерии слуховой функции у недоношенных детей, определяемых таким методом тимпанометрии.

Общий вид тимпанограммы показан на фиг. 1. Ширина тимпанограммы - это разность показателей отрицательного и положительного давления на уровне 0,5 СК, с двух сторон тимпанограммы, расположенных на середине ее пика (фиг. 1). Индекс акустической податливости ИАП=[СК:(РАБ)]×100, где: СК - пиковое значение статического комплеанса, mmho; РА, РБ - показатели отрицательного и положительного давления на уровне 0,5 СК, даПа. Формула ИАП позволяет провести общую оценку акустического импеданса и давления воздуха в структурах среднего уха. Данный индекс может использоваться для оценки соотношений двух различных биофизических состояний оссикуло-тимпанальной системы и слуховой трубы, то есть акустического импеданса и давления воздуха в среднем ухе, что позволяет рассматривать данные состояния как единое целое.

Диагностику состояния среднего уха у недоношенных детей, рожденных в срок 25-37 нед гестации, авторы исследовали методом тимпанометрии с использованием частоты зондирующего тона 1 кГц.

При статистическом анализе показателей характеристик тимпанограмм (ширины тимпанограммы, статического комплеанса, интратимпанального давления), полученных у недоношенных детей при тимпанометрии на 1 кГц, выявлена зависимость ширины тимпанограммы и статического комплеанса, от срока гестационного возраста, на что указывает проведенное логит-регрессионное моделирование (см. графики на фиг. 2-5). Из представленных значимых моделей (р<0,001) видно, что изменения показателей значения ширины тимпанограммы и статического комплеанса обусловлены степенью зрелости среднего уха, то есть гестационным возрастом ребенка (χ2=98,0 для модели на фиг. 2 и 94,7 - фиг. 3, χ2=96,3 - фиг. 4, χ2=84,4 - фиг. 5).

Таким образом, значение показателя индекса акустической податливости у недоношенных детей является необходимым в определении степени созревания среднего уха как звукопроводящего аппарата.

Так, если значение ИАП, полученное при тимпанометрии с частотой зондирующего тона 1 кГц в 1 год жизни, у недоношенных детей, рожденных в срок до 28 нед гестации, более 1,23, то среднее ухо является созревшим как звукопроводящий аппарат.

У недоношенных детей, рожденных в срок 32-37 нед, для заключения о созревании среднего уха показатель ИАП при исследовании в 1 год жизни должен быть равен или более 1,44 соответственно.

Регистрация тимпанограмм может осуществляться по известным методикам с помощью импедансного аудиометра «Тутр Star version II» фирмы GSI (США), аппарата марки AT235h фирмы Interacoustics (Дания) или другого прибора, позволяющего проводить измерения на зондирующей частоте 1 кГц со скоростью 400 даПа/c.

Проверка патентуемого способа на валидность проводилась с использованием независимой методики, которая состояла в непараметрическом анализе значений ширины тимпанограммы и статического комплеанса. Исследования показали высокую корреляцию результатов, что свидетельствует о перспективности использования патентуемого способа контроля созревания среднего уха у недоношенных детей.

Клинический пример 1. Ребенок Б., родился в срок гестации 30 нед.

При обследовании в 6 мес жизни ребенка статический комплеанс был равен 2,2 mmho, а ширина тимпанограммы - 182 даПа (фиг. 6). ИАП=(2,2:182)×100=1,2, что свидетельствует об отсутствии созревания звукопроводящего аппарата.

Однако при обследовании в 1 год жизни у этого же ребенка статический комплеанс был равен 1,6 mmho, а ширина тимпанограммы - 49 даПа (фиг. 7). ИАП=(1,6:49)×100=3,2, что свидетельствует о созревании звукопроводящего аппарата.

Клинический пример 2. Ребенок С., родился в возрасте 26 нед гестации. При тимпанометрии на приборе «Тутр Star version II» фирмы GSI (США) на частоте зондирующего тона 1 кГц со скоростью 400 даПа/c в 6 мес жизни статический комплеанс равен 1,4 mmho, а ширина тимпанограммы равна 186 daPa (фиг. 8). Таким образом, ИАП=(1,4:186)×100=0,75, что свидетельствует об отсутствии созревания звукопроводящего аппарата.

Далее, при обследовании в 1 год жизни статический комплеанс равен 1,4 mmho, а ширина тимпанограммы 81 даПа (фиг. 9). ИАП=(1,4:81)×100=1,7, что свидетельствует о зрелости звукопроводящего аппарата.

Клинический пример 3. Ребенок М., родился в срок гестации 34 нед.

При обследовании в 6 мес жизни ребенка статический комплеанс был равен 1,5 mmho, а ширина тимпанограммы - 215 даПа (фиг. 10). ИАП=(1,5:215)×100=0,69, что свидетельствует об отсутствии созревания звукопроводящего аппарата.

Однако при обследовании в 1 год жизни у этого же ребенка статический комплеанс был равен 2,5 mmho, а ширина тимпанограммы - 82 даПа (фиг. 11). ИАП=(2,5:82)×100=3,0, что свидетельствует о созревании звукопроводящего аппарата.

Клинический пример 4. Ребенок Р., родился в срок гестации 32 нед.

Обследование среднего уха в 1 год жизни ребенка показало, что статический комплеанс равен 1,4 mmho, а ширина 175 даПа (фиг. 12). ИАП=(1,4:175)×100=0,8, что свидетельствует об отсутствии созревания звукопроводящего аппарата.

Клинический пример 5. Ребенок В., родился в срок гестации 28 нед.

Обследование среднего уха в 1 год жизни ребенка показало, что статический комплеанс равен 0,9 mmho, а ширина 100 даПа (фиг. 13). ИАП=(0,9:100)×100=0,9, что свидетельствует об отсутствии созревания звукопроводящего аппарата.

Приведенные сведения подтверждают достижение технического результата - повышение объективности контроля созревания среднего уха у недоношенных детей.

Способ контроля созревания среднего уха недоношенных детей, включающий проведение аудиологического обследования, отличающийся тем, что обследование по достижении годовалого возраста проводят методом тимпанометрии на частоте зондирующего тона 1 кГц со скоростью изменения давления 300-400 даПа/c, по полученным тимпанограммам, имеющим пиковую зависимость статического комплеанса от изменения положительного или отрицательного давления воздуха в наружном слуховом проходе, рассчитывают индекс акустической податливости (ИАП) по формуле ИАП=[СК : (РAБ)]×100, где: СК - пиковое значение статического комплеанса, mmho; РA, РБ - показатели отрицательного и положительного давления на уровне 0,5 СК, даПа, при этом факт созревания среднего уха у детей, рожденных в срок гестации менее 28 недель, диагностируют при значении ИАП, равном или более 1,23, а рожденных в срок гестации 29-37 недель - при значении ИАП, равном или более 1,44.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к приборам для аудиометрических исследований. Прибор состоит из волновода-интерферометра, один конец которого оборудован перфорированной панелью и открытой трубкой для герметичного сочленения с ушным вкладышем, а другой конец оборудован громкоговорителем, соединенным с генератором сигналов звуковой частоты, причем в двух точках боковой поверхности волновода-интерферометра установлены измерительные микрофоны, соединенные с вычислителем через аналого-цифровой преобразователь.
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии. Полигармонический звуковой сигнал каждой частоты подают в слуховой анализатор через ушной вкладыш, герметично сочлененный с концом волновода, другой конец которого оборудован громкоговорителем, соединенным с генератором.

Изобретение относится к области медицинского оборудования и предназначено для диагностики и лечения нейросенсорной тугоухости. Аппарат содержит генератор колебаний ультразвуковой частоты, полосовой фильтр, усилитель с дискретно регулируемым коэффициентом усиления, усилитель мощности, датчик тока, преобразователь тока в напряжение, блок коммутации, амплитудный детектор тока и амплитудный детектор напряжения.
Изобретение относится к области медицины, а именно оториноларингологии. Регистрируют коротколатентные слуховые вызванные потенциалы (КСВП) на акустический щелчок и визуализацию при этом V пика вызванного ответа.

Изобретение относится к медицине. При осуществлении способа представляют звуковой сигнал в виде суперпозиции отдельных составляющих тонов входного сложномодулированного колебания, образованного наложением нескольких звуковых колебаний.

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии. Способ включает стимулирование области волосковых сенсорных клеток с использованием звуковой стимуляции.
Изобретение относится к медицине, в частности к оториноларингологии, и может быть использовано в предоперационном периоде реконструктивно-санирующей отохирургии у пациентов с хроническим средним отитом для прогнозирования степени потери слуха.

Изобретение относится к области гигиены труда, а именно к обеспечению защиты человека от шума. Выполняют измерение уровней звукового давления для каждой нормируемой октавной частоты с определением максимальных величин уровней звукового давления для каждой нормируемой октавной частоты с последующим расчетом показателей акустической эффективности.
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии. Проводят аудиологическое обследование методом вызванной отоакустической эмиссии на частоте продукта искажения.

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии. .

Изобретение относится к медицине, а именно к биометрической идентификации и диагностике органов речевого аппарата. Способ адаптивной обработки речевых сигналов в условиях нестабильной работы речевого аппарата состоит в том, что осуществляют регистрацию речевых сигналов, сегментацию речевых сигналов, вычисляют значения энергии информативной области, сравнивают вычисленное значение с пороговым и делают диагностическое заключение о стадии нестабильной работы органов речевого аппарата. При этом дополнительно проводят декомпозицию на эмпирические моды фонемы речевого сигнала и построение спектра Гильберта фонемы речевого сигнала. Использование изобретения позволяет повысить точность обработки речевых сигналов в условиях нестабильной работы органов речевого аппарата. 1 табл., 9 ил.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для аудиометрической диагностики идиопатических перилимфатических фистул лабиринта. Выполняют аудиометрический контроль остроты слуха пациента. Определяют исходные пороги звуковосприятия пациента по воздушной проводимости по тон-шкале. Затем пациент максимально плотно прижимает голову к грудине и удерживает голову в этом положении в течение 55-65 секунд. Это обеспечивает частичное сдавливание шейных вен и увеличения напряжения мозговых оболочек, вызывающих повышение ликворного давления на 30-50 мм водяного столба. Сразу на этом фоне у пациента определяют факт наличия или отсутствия изменения его порогов звуковосприятия по воздушной проводимости по тон-шкале на различных частотах звучания. В случае повышения порога звуковосприятия пациента на 10 дБ и более на не менее двух различных частотах звучания диагностируют наличие у пациента идиопатической перилимфатической фистулы лабиринта. Способ позволяет с высокой степенью достоверности и быстро провести диагностику идиопатических перилимфатических фистул лабиринта за счет создания условий для частичного сдавливания шейных вен и увеличение напряжения мозговых оболочек с повышением ликворного давления на 30-50 мм водяного столба. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Динамический диапазон слуха определяют путем регистрации коротколатентных слуховых потенциалов последовательно. Используют Chirp сигнал в качестве стимула последовательно на частотах 500, 1000, 2000 и 4000 Гц. Данные о восприятии звука в слуховом аппарате получают при интенсивности стимула 60 дБ. Наличие ответа слухового анализатора визуализируют при наличии V пика коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП). Настройку считают оптимальной для текущей частоты. Затем проводят постепенное снижение интенсивности стимула по каждой частоте: 500, 1000, 2000 и 4000 Гц до значения 20 дБ с последующей регистрацией КСВП. Наличие V пика при интенсивности 20 дБ свидетельствует о чрезмерном усилении входящих амплитудно-частотных характеристик слухового аппарата для данной частоты, и усиление сигнала необходимо уменьшить. Способ позволяет осуществить более точный подбор и почастотную настройку слухового аппарата для конкретного пациента, улучшить качество последующей слухоречевой реабилитации за счет использования Chirp сигнала в качестве стимула последовательно на разных частотах, а также оценки V пика при интенсивности 20 дБ. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к сурдологии-оториноларингологии. Предъявляют акустические сигналы двух длительностей на частотах речевого спектра и подают их триадами – по два сигнала одинаковой длительности и один сигнал другой длительности. При этом сигналы имеют длительности 300 мс и 100 мс с фронтами нарастания и спада звука 5 мс и паузой между ними 150 мс. Набор триад сигналов подают на каждой из частот 500 Гц, 1000 Гц, 2000 Гц и 4000 Гц дважды. Способ позволяет повысить достоверность диагностики нарушений слуха, что достигается за счет подачи акустических сигналов с указанными параметрами. 3 пр.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для аудиологической диагностики перилимфатических фистул лабиринта при сенсоневральной тугоухости. Выполняют определение латерализации звука с расположением ножки камертона по центру лба или на спинке носа пациента с возбуждением камертона методом «щипка». Выполняют аудиометрический контроль остроты слуха пациента с определением исходных порогов звуковосприятия пациента по воздушной проводимости по всей тон-шкале. Выполняют аудиометрический контроль остроты слуха пациента с определением исходных порогов звуковосприятия пациента по костной проводимости по всей тон-шкале. Затем пациент максимально плотно прижимает голову к грудине и удерживает голову в этом положении в течение 55-65 секунд для обеспечения частичного сдавливания своих шейных вен и увеличения напряжения мозговых оболочек. Это сопровождается повышением ликворного давления на 30-50 мм водяного столба. Сразу на этом фоне у пациента определяют факт наличия или отсутствия изменения его порогов звуковосприятия по воздушной проводимости по тон-шкале на различных частотах звучания. Затем при горизонтальном положении пациента на спине с повернутой головой на здоровое ухо заполняют наружный слуховой проход больного уха инертной жидкостью с температурой тела пациента. Повторно определяют пороги слышимости пациента по костной проводимости. В случае повышения у пациента после прижатия головы к грудине порогов звуковосприятия по воздушной проводимости на 10 дБ и более на не менее двух различных частотах звучания при одновременном отсутствии камертональной латеризации звука в здоровое ухо и при понижении порогов звуковосприятия по костной проводимости пациента на 10 дБ и более на не менее двух различных частотах звучания после заполнения наружного слухового прохода больного уха инертной жидкостью диагностируют наличие у пациента перилимфатической фистулы лабиринта. Способ позволяет достоверно провести диагностику наличия перилимфатических фистул лабиринта вне зависимости от механизма их возникновения, а также сократить время диагностики за счет комплексной оценки звуковосприятия пациента по воздушной и костной проводимости. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к отоларингологии, и может найти применение в сурдологии. Через 3 месяца после слухоулучшающей операции на ухе на этапе реабилитации проводят слуховую тренировку в виде прослушивания аудиосигнала, предъявляемого на фоне помехи, которое осуществляют через наушники 2-канального клинического аудиометра одновременно с электротактильной стимуляцией языка посредством внутриротового дисплея. При этом полезный аудиосигнал и помеха, которые подают на уровне 20 дБ над порогом восприятия речи, направляют по двум разным каналам 2-канального аудиометра в один наушник для возможности их ипсилатерального и одновременного предъявления. Продолжительность сеанса составляет 20 минут, по две процедуры ежедневно в течение 10 дней, перерыв между сеансами составляет 4-5 часов. Способ обеспечивает ускорение лечения сенсорных нарушений слуха за счет акустического воздействия при одновременной электротактильной стимуляции языка, вызывающей запуск компенсаторно-восстановительных процессов в слуховой системе при нарушениях ее функции. 1 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в оториноларингологии при планировании операции стапедопластики у пациентов с кондуктивной и смешанной формами отосклероза. Перед операцией в комплексе определяют воздушное звукопроведение в тональной пороговой аудиометрии при частоте звука 0,5 кГц, костное звукопроведение в тональной пороговой аудиометрии при частоте звука 2 кГц, среднее костное звукопроведение в тональной пороговой аудиометрии при частотах звука 0,5, 1, 2 и 4 кГц, показатели речевой пороговой аудиометрии, тест распознавания паузы при чистом тоне, тест распознавания паузы при широкополосном шуме. Учитывают пол, возраст, продолжительность заболевания, форму отосклероза: кондуктивная или смешанная, наличие слуховой стимуляции через три месяца после операции, локализация поражения. Затем вычисляют значение дискриминантного показателя по математической формуле. В зависимости от полученного значения прогнозируют хороший отдаленный результат стапедопластики. Способ позволяет улучшить качество лечения больных за счет проведения пороговой аудиометрии и учета формы отосклероза. 6 табл., 6 пр.

Изобретение относится к области безопасности жизнедеятельности человека, а более конкретно к обеспечению защиты человека от шума. Определяют по результатам медицинского обследования объективные и получают анкетированием респондентов субъективные характеристики с последующим расчетом коэффициента эргономичности средства коллективной защиты от шума. В качестве объективных характеристик используют: превышение максимальным уровнем звукового давления, зарегистрированным в течение рабочей смены внутри средства коллективной защиты на октавной частоте 31,5 Гц, 63 Гц, 125 Гц, 250 Гц, 500 Гц, 1000 Гц, 2000 Гц, 4000 Гц, 8000 Гц, предельно допустимого уровня, установленного нормативными документами. Кроме того, определяют резистентность: систолического и диастолического артериального давления, вариационного размаха, минутного объема кровообращения, ударного объема кровообращения, сердечного индекса, ударного индекса, частоты пульса, стресс-индекса; оценку освещенности рабочих мест, освещенности пола, внешней освещенности, температурный комфорт, скорость движения воздуха, атмосферное давление. В качестве субъективных характеристик используют: качество контроля климата, звон (шум) в ушах, давление и тяжесть в ушах, головокружение, головная боль, шум и тяжесть в голове, утомляемость, работоспособность, внимание, режим сна, неприятные ощущение в области сердца, самочувствие, активность, настроение, акустический комфорт, досягаемость моторного поля, эргономичность: столов, стульев, шкафов; обзор вверх, вниз, влево, вправо; обзор через окно, пространство для ног, размер помещения, размер окон, комфортность помещения, качество сопряжения с внешними рабочими местами, оценку применительно к полевым условиям, эксплуатационную оценку. На основе полученных оценок рассчитывают коэффициент эргономичности средства коллективной защиты от шума с помощью математического выражения. В зависимости от полученного значения оценивают эргономический уровень средства коллективной защиты от шума как низкий, удовлетворительный, хороший или отличный. Способ позволяет обеспечить возможность объективной эргономической квалиметрии средств коллективной защиты от шума за счет определения объективных и субъективных оценок информативных характеристик. 3 табл., 2 пр.

Изобретение относится к области безопасности жизнедеятельности человека, а более конкретно к обеспечению защиты человека от шума. По результатам тональной аудиометрии специалистов, применяющих средство коллективной защиты до и после рабочей смены и измерений звукового давления внутри средства коллективной защиты в течение рабочей смены определяют объективные характеристики: эффективность защиты от шума октавной частоты 125 Гц, 250 Гц, 500 Гц, 1000 Гц , 2000 Гц 4000 Гц, 8000 Гц; превышение максимальным уровнем звукового давления, зарегистрированным в течение рабочей смены внутри средства коллективной защиты на октавной частоте предельно допустимого уровня, установленного нормативными документами 31,5 Гц, 63 Гц, 125 Гц, 250 Гц, 500 Гц, 1000 Гц, 2000 Гц, 4000 Гц, 8000 Гц. На основании полученных данных рассчитывают коэффициент акустической эффективности средства коллективной защиты от шума по математической формуле. В зависимости от полученного значения акустическую эффективность средства коллективной защиты от шума оценивают как низкую, удовлетворительную, хорошую или отличную. Способ позволяет обеспечить возможность акустической квалиметрии средств коллективной защиты от шума за счет определения объективных оценок информативных характеристик. 1 табл., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии и функциональной диагностике, и может быть использовано для аудиометрической диагностики сенсоневральной тугоухости пациента вследствие функциональной перилимфатической гипотензии. Для этого осуществляют аудиометрический контроль остроты слуха пациента при его положении сидя в условиях звукоизолированной комнаты. Определяют исходные пороги звуковосприятия пациента по костной и по воздушной проводимости по всей тон-шкале. После этого выполняют повышение внутричерепного давления пациента одноразовым подкожным введением кофеина - бензоата натрия (матеина, гуаранина) в виде 10% раствора в объеме 3 мл или в виде 20% раствора в объеме 1,5 мл. Через 45-55 минут после введения пациенту кофеина на этом фоне определяют у пациента факт наличия или отсутствия изменения его порогов звуковосприятия по воздушной проводимости по тон-шкале на различных частотах звучания. В случае снижения порога звуковосприятия пациента на 10 дБ и более на не менее двух различных частотах звучания у пациента с сенсоневральной тугоухостью диагностируют наличие функциональной перилимфатической гипотензии. Способ обеспечивает высокую степень достоверности диагностики и надежное диагностическое дифференцирование у пациентов сенсоневральной тугоухости вследствие функциональной перилимфатической гипотензии от перилимфатической фистулы лабиринта. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для контроля созревания среднего уха недоношенных детей. Обследование проводят по достижении годовалого возраста методом тимпанометрии. Тимпанометрию проводят на частоте зондирующего тона 1 кГц со скоростью изменения давления 300-400 даПаc. По полученным тимпанограммам, имеющим пиковую зависимость статического комплеанса от изменения положительного или отрицательного давления воздуха в наружном слуховом проходе, рассчитывают индекс акустической податливости. Факт созревания среднего уха у детей, рожденных в срок гестации менее 28 недель, диагностируют при значении ИАП, равном или более 1,23. У детей, рожденных в срок гестации 29-37 нед - при значении ИАП, равном или более 1,44. Способ обеспечивает повышение объективности контроля созревания среднего уха у недоношенных детей, а также раннее выявление угрозы развития тугоухости за счет использования тимпанометрии и определения ИАП. 13 ил., 5 пр.

Наверх