Способ протезирования звукопроводящей системы среднего уха и устройство для его осуществления

Авторы патента:

A61F2/18 - внутренние части носа или уха, например барабанные перепонки

Владельцы патента RU 2583581:

Комаров Александр Людвигович (RU)

Группа изобретений относится к оториноларингологии. Протез для звукопроводящий системы среднего уха выполнен из эластичного материала пенополиуретана марки ST1820, или ST1930, или ST2036, иметь длину 30-35 мм, опорный и функциональный концы, при этом опорный конец имеет элипсообразное основание, образованное кривой Гильберта пятого порядка с размерами площади основания 20×13 мм и толщиной 9-12 мм, а функциональный конец имеет диаметр 6-7 мм и форму конуса, причем протез на расстоянии от основания опорного конца в 9-12 мм до конуса имеет суженную форму. Для протезирования звукопроводящей системы среднего уха протезом предварительно в течение 2-3 дней проводят очищение полости наружного уха путем помещения в его полость ватного тампона, смоченного очищенным растительным маслом или невязкой слюной пациента, после очищения вводят в полость среднего уха пинцетом предварительно простерилизованный в 75% спирте протез, пропитанный очищенным растительным маслом, и устанавливают его функциональную часть, ориентируя ее конусный конец, на подножную пластинку стремени, а опорный конец уплотняют до появления звука нормальной интенсивности. 2 н. и 1 з.п. ф-лы, 1 ил., 1 табл.

Изобретение относится к области медицины, в частности к отоларингологии, и может быть использовано для успешного оказания помощи большинству людей с нарушенным слухом, в том числе с потерей слуха больших степеней, в частности с дефектами барабанной перепонки и слуховых косточек.

Протезирование для восстановления слуха необходимо всем людям с нарушением слуха, тем более с тяжелыми степенями его потери: для ориентации в пространстве (вовремя услышать сигнал опасности), для общения со слышащими (в учреждениях, транспорте, магазине) и слабослышащими (не все владеют жестовой речью), для получения полноценного образования, устройства на работу. Слухопротезирование - единственный путь социальной реабилитации и интеграции людей с нарушенным слухом.

На сегодняшний день реконструкцию барабанной перепонки и слуховых косточек проводят с помощью различных материалов. Перфорации обычно закрывают кусочком височной фасции, накладываемым на медиальную поверхность барабанной перепонки. Кроме того, используют перихондрий. Среди вариантов поражения слуховых косточек наиболее часто встречается некроз наковальни. В данном случае между ручкой молоточка и стремечком накладывают распорку, либо удаляют наковальню и ремоделируют ее с помощью дрели, устанавливая ее обратно в качестве распорки. При более выраженном разрушении костной цепи задача реконструкции усложняется. В том случае, когда сохраняется только молоточек и основание стремечка, вводят костную или искусственную колумеллу (Wullstein Н. Funktionelle operationen im mittelohr mir hilfe des freien spaltlappen-transplantates. Arch Ohren- Nasen- u Kehlkopfh, 1952, 161:422). Все эти операции называются частичным протезированием слуховых косточек. Ситуация еще сложнее, если нарушены как барабанная перепонка, так и слуховые косточки. При этом необходимо полное протезирование барабанной перепонки и слуховых косточек, начиная с барабанной перепонки до подножной пластинки стремени.

На сегодняшний день наибольшее предпочтение для восстановления слуха отдается использованию слуховых аппаратов. Однако люди с большой потерей слуха часто жалуются на дискомфорт, который они испытывают при ношении слухового аппарата.

Известен протез слуховых косточек, содержащий плоскую опорную площадку, перпендикулярный площадке стержень, расположенный в центре площадки, и средство фиксации протеза в виде плоской упругой скобы (SU 1833535, A3, 27.11.1989). Недостатком известного протеза является высокая травматичность при его установке и недостаточное восстановление звукопроведения.

В качестве ближайшего аналога нами рассмотрен слуховой протез среднего уха из смоченного в растительном масле эластичного материала, в частности из пористого материала (поролона), и имеющего форму усеченного конуса с гофрированной поверхностью, при этом образующей большего основания является кривая четвертого порядка, а меньшего основания - кривая второго порядка (RU 2111727, 27.05.1998). Однако данный протез имеет очень большой разброс в форме его изготовления, в частности, в отношении «меньшего основания» не ясна величина площадки для контакта с основанием стремени и соответственно эффективность передачи сигнала на низких и высоких частотах.

Техническим результатом является создание простого в изготовлении и использовании протеза, обеспечивающего возможность его быстрой и точной установки без дополнительных примерок, что уменьшает длительность процедуры и снижает интенсивность страданий пациента, а также в расширении арсенала данных средств, восстанавливающих звукопроводимость среднего уха, не выходящую за пределы ее нормальной интенсивности.

Технический результат достигается тем, что протезирование звукопроводящей системы среднего уха, осуществляют путем введения в его полость звукопроводящего материала, при этом предварительно в течение 2-3 дней проводят очищение полости наружного уха путем помещения в его полость ватного тампона, смоченного очищенным растительным маслом или невязкой слюной пациента, затем после очищения вводят в полость среднего уха предварительно простерилизованный в 75% спирте, протез, пропитанный очищенным растительным маслом, и устанавливают его функциональную часть, ориентируя ее конусный конец на подножную пластинку стремени, а опорный конец уплотняют до появления звука нормальной интенсивности.

А также он достигается тем, что создан протез для звукопроводящей системы среднего уха, состоящий из смоченного в растительном масле эластичного материала, при этом он выполнен из эластичного материала - пенополиуретана марки ST1820, или ST 1930, или ST 2036, имеет длину 30-35 мм, опорный и функциональный концы, при этом опорный конец имеет эллипсообразное основание, образованное кривой Гильберта пятого порядка с размерами площади основания 20x13 мм и толщиной 9-12 мм, а функциональный конец имеет диаметр 6-7 мм и форму конуса, причем протез на расстоянии от основания опорного конца в 9-12 мм до конуса имеет суженную форму.

Причем в качестве растительного масла для смачивания эластичного материала используют рафинированное подсолнечное масло.

Изобретение иллюстрируется фигурой 1. На фиг. 1 представлен общий вид протеза для звукопроводящей системы среднего уха.

Протез (1) выполнен из эластичного материала, в качестве которого используют пенополиуретан марки ST1820 или ST 1930, или ST 2036, длиной 30-35 мм. Имеет опорный (2) и функциональный (3) концы, причем опорный конец (2) имеет эллипсообразное основание, образованное кривой Гильберта пятого порядка с размерами площади основания 20×13 мм, причем толщина эллипсообразного основания составляет 9-12 мм. Функциональный конец (3) имеет диаметр 7 мм и конусную форму (4). На расстоянии от основания опорного конца (2) длиной в 9-12 мм до конусного конца (4) протез (1) имеет неравномерно суженную форму.

Способ осуществляется следующим образом.

Этап подготовки к протезированию проводят следующим образом.

Очищают внутреннюю полость наружного уха от серных выделений. Если возникают отверделости серных выделений, чтобы не травмировать внутреннюю кожу ушным зондом применяют размачивание: вводят ватный тампон, обильно пропитанный очищенным растительным маслом, либо густо смоченный невязкой слюной пациента. Собственная слюна пациента обладает легким дезинфицирующим свойством. Масляный или слюнной тампон вводят на 2-3 дня, и по мере размачивания уплотненных выделений используют мокрую тампонацию до полного размягчения и очистки внутренней полости наружного уха.

Затем проводят протезирование.

После удаления серных выделений и продуктов кожной линьки вводят протез пинцетом штык (можно использовать маленький пинцет). Предварительно перед введением протеза в полость среднего уха его стерилизуют в 75% спирте, спирт полностью удаляют, смачивают в очищенном растительном масле и размещают функциональный конец - непосредственно его конусную часть на подножной пластинке стремени. Затем осуществляют установку протеза. Для чего равномерными несильными движениями производят уплотнение опорной части протеза до появления звука нормальной интенсивности (40-60 дБ).

Протез может находиться в ухе примерно 3-4 дня. После этого срока происходит частичное высыхание масла, в этой связи протез вынимают, отжимают отработанное масло, вновь стерилизуют, погружая на 1-2 секунды в 75% спирт. Затем спирт полностью удаляют. При этом протез восстанавливает свою первоначальную форму и готов к введению его в среднее ухо описанным выше методом.

В случае если протезируются оба уха, при установке протезов уплотнение опорной части протеза проводят путем балансировки одинакового восприятия ими частотных характеристик нормальной интенсивности. Если протезируется одно ухо, балансировку одинакового восприятия частотных характеристик проводят относительно здорового уха.

Исследование восстановления звукопроводимости среднего уха было проведено на 7 пациентах в возрасте 40-70 лет.

Предварительно всем пациентам была проведена очистка наружного уха в течение 2-3 дней. Протезы изготавливали из пенополиуретана марки ST1820, ST 1930 и ST 2036. Все эти марки пенополиуретана сходны между собой и обладают большей долговечностью и лучшими физико-механическими характеристиками. После полной очистки полости наружного уха и подготовки протезов (обработки их в 75% спирте) осуществляли процедуру протезирования. Смачивали протезы в рафинированном подсолнечном масле. Размещали функциональный конец протеза, непосредственно его конусную часть, на подножную пластинку стремени. Затем равномерными мягкими движениями производили уплотнение опорной части протеза до появления звука нормальной интенсивности

У всех пациентов установка протеза не вызывала дискомфорта и производилась в течение 3-5 минут. Размеры протеза, его длина 30-35 мм, эллипсообразное основание, образованное кривой Гильберта пятого порядка с размерами площади основания 20×13 мм и толщиной эллипсообразного основания 9-12 мм и его функциональный конец с диаметром 7 мм и формой конуса, а также неравномерно суженная форма протеза на расстоянии от основания опорного конца в 9-12 мм до конусного конца протеза обеспечивали его плотное прилегание к стенкам звукопроводящего слухового прохода, точно повторяя его форму. А эллипсообразное основание опорного конца с толщиной 9-12 мм и суженной формой протеза исключают самопроизвольное перемещение протеза под воздействием избыточного давления воздуха в евстахиевом канале, исключая снижение слуховой функции.

Эффективной в плане передачи звуковой энергии является поверхность барабанной перепонки, площадью в 55 мм². Площадь же подножной пластинки стремени, находящейся в непосредственном контакте с внутренним ухом, составляет около 3,2 мм².

Эллипсообразное основание, образованное кривой Гильберта пятого порядка с размерами площади основания 20×13 мм, увеличивает свою звукопроводящую поверхность за счет пористости используемого материала. Это обеспечивает эффективную передачу звуковой энергии (см. таблицу 1).

Таким образом, протез данной конструкции прост в изготовлении и использовании. Успешно восстанавливает звукопроводимость среднего уха, не выходящую за пределы ее нормальной интенсивности. Предотвращает попадание в среднее ухо воды, снижает риск развития инфекции, способствует устранению шума в ушах. Протез заявленной конструкции может быть рекомендован для внедрения в практику здравоохранения.

1. Способ протезирования звукопроводящей системы среднего уха протезом, включающий введение в полость среднего уха звукопроводящего материала и последующую его установку, отличающийся тем, что предварительно в течение 2-3 дней проводят очищение полости наружного уха путем помещения в его полость ватного тампона, смоченного очищенным растительным маслом или невязкой слюной пациента, затем после очищения вводят в полость среднего уха пинцетом предварительно простерилизованный в 75% спирте протез по п. 2, пропитанный очищенным растительным маслом, и устанавливают его функциональную часть, ориентируя ее конусный конец, на подножную пластинку стремени, а опорный конец уплотняют до появления звука нормальной интенсивности.

2. Протез для звукопроводящий системы среднего уха, состоящий из смоченного в растительном масле эластичного материала пенополиуретана, отличающийся тем, что он выполнен из эластичного материала пенополиуретана марки ST1820, или ST1930, или ST2036, иметь длину 30-35 мм, опорный и функциональный концы, при этом опорный конец имеет элипсообразное основание, образованное кривой Гильберта пятого порядка с размерами площади основания 20×13 мм и толщиной 9-12 мм, а функциональный конец имеет диаметр 6-7 мм и форму конуса, причем протез на расстоянии от основания опорного конца в 9-12 мм до конуса имеет суженную форму.

3. Протез по п. 2, отличающийся тем, что в качестве растительного масла для смачивания эластичного материала используют рафинированное подсолнечное масло.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к реконструктивным операциям на носу. Выполняют операцию ринопластики с использованием биорассасывающегося колумеллярного распорного имплантата, содержащего пару противоположных элементов боковых стенок.

Способ сужения полости носа при частичном или полном отсутствии нижних носовых раковин у больных синдромом пустого носа // 2546450

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической оториноларингологии. Выполняют разрез слизистой оболочки и надхрящницы от перегородки носа до места прикрепления нижней носовой раковины.

Средство для восстановления барабанной перепонки или наружного слухового прохода // 2544367

Группа изобретений относится к медицине и касается восстановления барабанной перепонки или наружного слухового прохода. Для этого предложено средство, включающее комбинацию желатиновой губки, основного фактора роста фибробластов и фибринового клея, а также применение этих компонентов для производства средства.

Способ формирования неотимпанальной мембраны при субтотальных дефектах барабанной перепонки // 2537785

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано в качестве метода формирования неотимпанальной мембраны при выполнении мирингопластики обширных дефектов барабанной перепонки.

Биологический имплант переносицы и способ его изготовления // 2499612

Изобретение относится к медицинскому протезу для имплантации в человеческий организм и, в частности, к биологическому имплантату переносицы, используемому в пластической хирургии переносицы.

Способ мирингопластики // 2485917

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может найти применение при мирингопластике. .

Имплантируемое устройство и способ доставки текучего лекарственного препарата в ткань // 2423154

Изобретение относится к устройствам и способам для электростимулирования внутреннего уха. .

Протез лобно-носового соустья // 2359640

Изобретение относится к медицине. .

Имплантат для реконструктивной пластики обширных дефектов // 2301642

Изобретение относится к медицинской технике и может использоваться для топографического позиционирования тканей, сохранившихся после обширной резекции патологических участков.

Имплантат для носа и способ его изготовления // 2198623

Изобретение относится к хирургии и может быть использовано для восстановления формы носа при его укорочении. .

Биорассасывающийся многослойный расширяющий трансплантат для носового клапана // 2585135

Изобретение относится к медицине. Биорассасывающееся расширяющее имплантируемое устройство для носового клапана содержит элемент удлиненной сердцевинной пластины, фланцевый элемент и элемент удлиненной пластины для прорастания ткани. Элемент удлиненной сердцевинной пластины имеет первую и вторую противоположные боковые стороны, которые имеют внешние поверхности, элемент пластины, имеющий противоположные концы, внешнюю периферию и множество отверстий, проходящих через элемент пластины. Фланцевый элемент проходит по меньшей мере вокруг части периферии элемента сердцевинной пластины, формируя полость над внешней поверхностью каждой латеральной стороны. Элемент удлиненной пластины для прорастания ткани имеет первую и вторую противоположные боковые стороны, которые имеют внешние поверхности, и множество отверстий, проходящих через указанный элемент пластины для прорастания. Элемент пластины для прорастания установлен на элементе сердцевинной пластины путем по меньшей мере частичной вставки элемента пластины для прорастания в полость на одной стороне элемента сердцевинной пластины. Изобретение обеспечивает увеличение пространства между верхними латеральными хрящами носа без использования долговременного материала из инородных тел для достижения стабильной репозиции верхних латеральных хрящей для обеспечения улучшенной поддержки структур у пациентов, подвергшихся пластической или реконструктивной хирургической операции на носу, при возможности прорастания ткани и предельном сокращении риска долгосрочных осложнений. 6 з.п. ф-лы, 5 пр., 18 ил.

Способ вентиляции барабанной полости // 2592602

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. В проксимальной части силиконовой трубки для вентиляции барабанной полости выполняют отверстие, закрываемое помещенным в трубку тефлоновым поршнем. Трубку укладывают и фиксируют в подготовленное ложе задне-верхней стенки наружного слухового прохода. Дистальный конец трубки открывается в наружный слуховой проход. Проксимальный конец трубки неподвижно предлежит к длинной ножке наковальни. Выстоящий из трубки конец поршня к длинной ножке наковальни фиксируют перихондрием. Способ обеспечивает улучшение слуха за счет восстановления воздушной барабанной полости путем порционного поступления в нее воздуха только при понижении давления в полости среднего уха, в частности, у пациентов с непроходимостью слуховой трубы, перенесших тимпанопластику. 2 пр., 2 ил.

Способ изготовления формообразующих назальных стентов у пациентов с врожденными аномалиями развития и приобретенными деформациями челюстно-лицевой области // 2593235

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии, и может использоваться для коррекции деформаций носа при врожденной и приобретенной патологии челюстно-лицевой области. Получают слепки носовых ходов и наружного носа, причем слепок носовых ходов получают путем введения в них термопластической массы, равномерно раскатанной на металлических стержнях, а слепок наружного носа - с помощью наложения термопластической массы на костный и хрящевой отделы наружного носа, участок с расположенной на нем самой верхней точкой ноздри на гипсовой модели отсекают так, чтобы при односторонней врожденной расщелине верхней губы и неба или приобретенных деформациях челюстно-лицевой области верхний край стороны дефекта был на 1.5-2 мм выше здоровой, а при двусторонних - отсекают с двух сторон не менее чем на 2 мм. Затем армирующий элемент, представляющий собой металлическую проволоку, изгибают в виде кольца с окружностью, равной ширине колумеллы носа пациента. Концы металлической проволоки оставляют свободными и одинаковой длины. После чего кольцо прикладывают к середине колумеллы носа гипсовой модели, а свободные концы металлической проволоки изгибают под прямым углом и вводят в носовые ходы гипсовой модели с возможностью максимальной близости к носовой перегородке на гипсовой модели. Затем просвет носовых ходов гипсовой модели заполняют жидкой пластмассой с последующей ее полимеризацией, после которой удаляют получившуюся пластмассовую заготовку из гипсовой модели с последующим выполнением в заготовке воздухопроводящих сквозных отверстий максимально возможного диаметра с учетом того, что толщина стенок формообразующего назального стента составляет не более 1 мм. Способ позволяет улучшить эстетический результат при применении формообразующих назальных стентов, обеспечить свободное носовое дыхание при использовании формообразующих назальных стентов у детей с двусторонней врожденной расщелиной губы, альвеолярного отростка и неба. 9 ил., 4 пр.

Способ изготовления ортопедического аппарата для предоперационного раннего ортодонтического лечения детей с врождённой одно- и двусторонней полной расщелиной верхней губы и нёба // 2599373

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортодонтии, и предназначено для использования при ортопедической реабилитации детей с врожденной полной одно- и двусторонней расщелиной верхней губы и нёба. Получают слепок верхней челюсти путем формирования термопластической массы в виде усеченного конуса с последующим прикреплением его основания к алюминиевой полоске с закругленными концами, 2/3 которой предварительно изгибают под углом 135°, закрывая при этом один из концов алюминиевой полоски краями основания усеченного конуса из термопластической массы. При этом в термопластической массе формируют углубление для среднего пальца врача. Получают слепок верхней челюсти, прижимая усеченный конус с прикрепленной к его основанию алюминиевой полоской ко всем поверхностям альвеолярных отростков верхней челюсти и удерживая не более 6 секунд с последующим погружением полученного слепка в воду температурой 15-20°C. Далее проводят трехмерное лазерное сканирование полученного слепка верхней челюсти, в результате которого получают цифровую модель врожденного дефекта верхней челюсти. После чего проводят построение компьютерного чертежа ортопедического аппарата по цифровой модели врожденного дефекта путем полного дублирования и последующего переноса всей индивидуальной поверхности врожденного дефекта верхней челюсти на поверхность ортопедического аппарата. После цифрового трехмерного моделирования этапов лечения изготавливают ортопедический аппарат с помощью трехкоординатного фрезерного станка с числовым программным управлением по цифровой модели ортопедического аппарата из цельного массива стандартизированной заготовки кубической формы, выполненной из пластмассы "СтомАкрил". Способ позволяет обеспечить надежное удержание и комфортное нахождение ортопедического аппарата в полости рта, сократить сроки раннего ортодонтического лечения и сократить время изготовления ортопедического аппарата. 12 ил., 2 пр.

Способ изготовления назального стента для лечения пациентов с врождёнными аномалиями развития и приобретёнными деформациями челюстно-лицевой области // 2618187

Изобретение относится к области медицины, к челюстно-лицевой ортопедии, может использоваться для коррекции деформаций носа как у детей, так и у взрослых. Способ изготовления назального стента для лечения пациентов с врожденными аномалиями развития и приобретенными деформациями челюстно-лицевой области включает выполнение слепка наружного носа и носовых ходов путем наложения на наружный нос пациента и введения в его носовые ходы оттискной массы. В качестве оттискной массы используют термопластическую массу. Перед введением в носовые ходы ее предварительно формируют в форме двух конусов, с диаметром основания 1,0-1,5 см вокруг двух стальных проволок, закрывая концы металлических проволок термопластической массой. Термопластическую массу на металлических проволоках выводят из носовых ходов для затвердевания. После проверки слепков носовых ходов их снова вводят в носовые ходы уже затвердевшими и оставляют там. Перед наложением на наружный нос оттискную термопластическую массу формируют в форме двух треугольников и накладывают на латеральные поверхности носа с возможностью полного покрытия указанных поверхностей, а также с возможностью соединения вершин сформированных треугольников у кончика носа. После наложения оттискную термопластическую массу прижимают с обеих сторон в точке соединения боковых хрящей носа с малыми крыльными хрящами. При соединении вершин сформированных треугольников у кончика носа образуется избыток термопластической массы, который опускают по колумелле носа до основания носа, и затем данный избыток термопластической массы соединяют со слепком носовых ходов, таким образом получая единый слепок носовых ходов и наружного носа. Обхватив с двух сторон за обратные концы металлических проволок, выводят полученный единый слепок. Затем проводят 3-мерное лазерное сканирование полученного единого слепка носовых ходов и наружного носа. Затем получают 3-мерную цифровую модель наружного носа и носовых ходов. После чего виртуально конструируют назальный стент с последующим его изготовлением с помощью фрезерного станка с числовым программным управлением из цельного массива заготовки ромбовидной формы. Изобретение обеспечивает повышение точности изготовления назального стента, возможность коррекции формы и положения хрящей носа и носовой перегородки в процессе роста у детей, возможность проведения профилактики сужения просвета носовых ходов и послеоперационных осложнений у взрослых пациентов; возможность использования назального стента у новорожденных; сокращение времени и снижение трудоемкости изготовления назального стента; возможность изготовления назального стента дистанционно. 8 ил., 5 прим.

Внутриносовой тампон для остановки носового кровотечения из передних отделов полости носа // 2621951

Изобретение относится к оториноларингологии и может быть использовано при лечении пациентов с носовыми кровотечениями из передних отделов полости носа. Тампон для остановки носового кровотечения из передних отделов полости носа содержит эластичную камеру и трубку для подачи наполнителя камеры с зажимом и концевым соединительным элементом. Камера состоит из двух частей, первая из которых выполнена по форме переднего отдела полости носа и имеет длину 300±50 мм и максимальный поперечный размер 300±50 мм, а вторая часть выполнена для установки под среднюю носовую раковину, имеет длину 300±50 мм и максимальный поперечный размер 200±50 мм. Нижняя часть тампона образует ровную поверхность по форме дна полости носа. Тампон позволяет выполнить простую и быструю остановку носового кровотечения из передних отделов полости носа, не требует наличия специализированного инструментария и минимизирует риск развития нежелательных эффектов. 3 з.п. ф-лы, 1 ил.

Способ лечения пациентов после хирургического вмешательства, выполненного по поводу остаточных и приобретённых деформаций носа // 2630130

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевому протезированию. Изготавливают послеоперационный носовой стент с помощью 3D моделирования, включающего проведение виртуальной симуляции желаемой гармоничной формы наружного носа. Полученный стент вводят в просвет носовых ходов пациента. Через 3-5 месяцев его удаляют. При наличии остаточной деформации формы наружного носа у пациента изготавливают новый послеоперационный носовой стент и вводят его в просвет носовых ходов пациента. Этапы ортопедического лечения повторяют каждые 3-5 месяцев до достижения желаемой гармоничной формы наружного носа. Способ позволяет исключить необходимость дальнейшего хирургического лечения у больных с приобретенными деформациями носа, а также снижает его объем и кратность у больных с остаточными деформациями носа. 2 з.п. ф-лы, 12 ил., 5 пр.

Способ пластики спинки носа // 2631744

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, челюстно-лицевой хирургии, пластической хирургии. Механически обработанный и отмытый биоимплант разрезают на прямоугольные фрагменты. По всей поверхности делают сквозные отверстия диаметром до 0,2 мм на расстоянии друг от друга до 0,3 см. Укладывают на подставки с гладкими покатыми поверхностями, конфигурации которых повторяют разные формы спинки носа. Замораживают при температуре -60°С. Лиофилизируют. Снимают с подставок. Герметично упаковывают и стерилизуют радиационным методом. Интраоперационно ножницами придают окончательную форму с учетом индивидуальных особенностей пациента. Чрескожно по краям проекции расположения биоимпланта проводят шовные нити, одни концы которых выводят с иглами через эндоназальный разрез и проводят через отверстия в соответствующих краях биоимпланта. Осуществляют возврат концов шовных нитей с иглами через эндоназальный разрез вместе с биоимплантом, выводят их чрескожно наружу вблизи мест входа и фиксируют швами. Способ позволяет снизить трудоемкость оперативного вмешательства при выполнении пластики спинки носа и обеспечить условия для успешной интеграции биоимпланта к окружающим тканям за счет наиболее оптимальной подготовки биоимпланта и его фиксации. 1 пр.