Способ лечения посттравматических деформаций дистального отдела лучевой кости, сочетающихся с контрактурами кистевого сустава и суставов предплечья

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. На предплечье и кисть накладывают аппарат внешней фиксации. С помощью дозированной дистракции или после остеотомии проводят постепенную репозицию костных отломков и их фиксацию дополнительными фиксаторами на срок, необходимый для сращения кости. При этом сразу, после восстановления анатомических пропорций и положения лучевой кости относительно локтевой, проводят постепенную дистракцию мягких тканей, окружающих кистевой сустав и суставы предплечья, в направлении, противоположном исходному положению кисти и предплечья. Осуществляют стабилизацию тканей в растянутом положении в течение 2 недель. Затем аппарат снимают и проводят интенсивную разработку движений в кистевом суставе и суставах предплечья. Способ уменьшает травматичность тканей, улучшает функциональные результаты, сокращает сроки лечения. 1 пр., 6 ил.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

При околосуставных и внутрисуставных переломах дистального эпиметафиза лучевой кости часто образуются контрактуры кистевого сустава и суставов предплечья.

Известен способ лечения переломов лучевой кости с сопутствующими контрактурами кистевого сустава посредством остеосинтеза, металлоостеосинтеза с последующей длительной разработкой движений в суставах. Однако при применении этого способа часто возникают рецидивы контрактур, сроки лечения длительны.

Известен также способ лечения переломов лучевой кости с помощью аппаратов внешней фиксации (см. Швед С.И., Шевцов В.И., Сысенко Ю.М. Лечение больных с переломами костей предплечья методом чрескостного остеосинтеза. - Курган, 1997. - 294 с.). Однако при остеосинтезе исключается разработка движений в суставах аппаратами. В последующем возникает стойкая контрактура кистевого сустава и суставов предплечья.

Технический результат заявляемого способа лечения переломов костей, сочетающихся с контрактурами смежных суставов: уменьшение травматичности операции, улучшение функциональных результатов, сокращение сроков лечения.

Заявляется способ лечения посттравматических деформаций дистального отдела лучевой кости, сочетающихся с контрактурами кистевого сустава и суставов предплечья, заключающийся в том, что с целью уменьшения травматичности операции, улучшения анатомических, функциональных и косметических результатов, на предплечье и кисть накладывается аппарат внешней фиксации, закрыто с помощью дозированной дистракции или после остеотомии, проводится постепенная репозиция костных отломков и их фиксация дополнительными фиксаторами на срок, необходимый для сращения кости, при этом сразу после восстановления анатомических пропорций и положения лучевой кости относительно локтевой проводится постепенная дистракция мягких тканей, окружающих кистевой сустав и суставы предплечья в направлении, противоположном исходному положению кисти и предплечья, осуществляется стабилизация тканей в растянутом положении в течение 2 недель, затем аппарат снимается и проводится интенсивная разработка движений в кистевом суставе и суставах предплечья.

Суть способа заключается в проведении постепенной репозиции костных отломков лучевой кости, по завершении которой осуществляется дозированная дистракция мягких тканей на уровне суставов для устранения контрактуры.

На Фиг. 1 представлена сгибательно-разгибательная контрактура правого кистевого сустава, больная Г., 38 л.

На Фиг. 2 представлен неправильно сросшийся перелом дистального эпиметафиза правой лучевой кости, импичмент-синдром головки локтевой кости с костями запястья.

На Фиг. 3 представлено положение костных отломков лучевой кости на этапе дистракции в кистевом суставе.

На Фиг. 4 представлены сравнительные рентгенограммы кистевых суставов, передне-задняя проекция: ось правой лучевой кости восстановлена, сращение костных отломков, импичмент-синдром устранен.

На Фиг. 5 представлены сравнительные рентгенограммы кистевых суставов, боковая проекция: ось правой лучевой кости восстановлена, сращение костных отломков лучевой кости.

На Фиг. 6 представлен функциональный результат через 6 месяцев после операции: полное восстановление сгибательно-разгибательных правого кистевого сустава (А, Б) и ротационных движений правого предплечья (В, Г).

Способ осуществляется следующим образом.

На поврежденное предплечье накладывается дистракционный аппарат и постепенно устраняется посттравматическая деформация: при неправильно срастающихся переломах - дистракция на уровне зоны мягкой костной мозоли, при неправильных сращениях - остеотомия лучевой кости на вершине деформации и дистракция. После восстановления оси лучевой кости и правильного взаимоположения лучевой и локтевой костей на уровне кистевого сустава, аппарат перемонтируется для стабилизации положения отломков лучевой кости, и продолжается дистрация мягких тканей на уровне кистевого сустава, по 1 мм в сутки на величину 12-14 мм в направлении, противоположном исходному положению кисти в кистевом суставе. Затем сустав стабилизируется в положении растяжения мягких тканей в течение 14-16 дней. Потом аппарат снимается и осуществляется разработка движений в суставах.

Пример №1. Больная Г., 38 лет. При падении получила перелом дистального эпиметафиза правой лучевой кости. Сразу после травмы проводилась репозиция и иммобилизация гипсовой повязкой в течение 5 недель в травмпункте по месту жительства. После снятия повязки обнаружена «штыкообразная» деформация предплечья на уровне дистального отдела предплечья, рука долгое время болела, не могла разрабатывать движения в кистевом суставе.

Поступила в клинику спустя 3 месяца после травмы с диагнозом: неправильно сросшийся перелом дистального эпиметафиза правой лучевой кости, стойкая сгибательно-разгибательная контрактура кистевого сустава, ротационная контрактура предплечья, импичмент-синдром головки локтевой кости с костями запястья (см. Фиг. 1, 2).

Сгибательно-разгибательные движения в правом кистевом суставе: сгибание - 30, разгибание - 20 градусов, супинация - 15 градусов, пронация - 20 градусов.

Произведена операция: остеотомия дистального метафиза лучевой кости на вершине деформации, дистракционный остеосинтез лучевой кости аппаратом Илизарова.

Дистальный отломок лучевой кости фиксирован двумя спицами, 2 спицы проведены через II-IV пястные кости, 3 спицы - через проксимальный отломок лучевой кости. Через 1 неделю после операции начата дистракции дистального отломка лучевой кости с кистью по 1 мм в сутки. Дистракция проводилась в течение 10 дней до восстановления длины лучевой кости с одновременным формированием правильного лучевого и ладонного наклона суставной поверхности лучевой кости. Затем произведена стабилизация положения дистального отломка посредством перемонтажа аппарата, закрепления обеих спиц, проведенных в дистальном отломке лучевой кости, в проксимальной секции аппарата (Фиг. 3). Начата дистракция мягких тканей кистевого сустава на 14 мм относительно стабильно закрепленного в проксимальной секции аппарата. Затем в течение 2 недель проводилась стабилизация кистевого сустава в положении растяжения мягких тканей, после чего аппарат снят и начата разработка движений. Движения в кистевом суставе разработаны за 1 месяц. Осмотрена через 6 месяцев после операции.

Ось предплечья правильная, движения кистевого сустава восстановлены полностью, болей нет. На сравнительных рентгенограммах кистевых суставов: ось и положение суставной поверхности лучевой кости восстановлены, сращение лучевой кости (Фиг. 4, 5, 6).

Способ лечения посттравматических деформаций дистального отдела лучевой кости, сочетающихся с контрактурами кистевого сустава и суставов предплечья, отличающийся тем, что на предплечье и кисть накладывают аппарат внешней фиксации, закрыто с помощью дозированной дистракции или после остеотомии, проводят постепенную репозицию костных отломков и их фиксацию дополнительными фиксаторами на срок, необходимый для сращения кости, при этом сразу после восстановления анатомических пропорций и положения лучевой кости относительно локтевой проводят постепенную дистракцию мягких тканей, окружающих кистевой сустав и суставы предплечья, в направлении, противоположном исходному положению кисти и предплечья, осуществляют стабилизацию тканей в растянутом положении в течение двух недель, затем аппарат снимают и проводят интенсивную разработку движений в кистевом суставе и суставах предплечья.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для удлинения бедренной кости поверх интрамедуллярного стержня. Для фиксации костного фрагмента два экстракортикальных фиксатора закрепляют в аппарате внешней фиксации таким образом, чтобы расстояние между их лапками на кости составляло не менее 10 см, а при невозможности обеспечить это условие вводят и фиксируют третий экстракортикальный фиксатор между упомянутыми экстракортикальными фиксаторами или стержень-шуруп, который вводят в интактной зоне также между ними.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам, применяемым в травматологии и ортопедии. Устройство для репозиции костных отломков в аппарате Илизарова представляет собой репозиционный модуль, заменяющий резьбовые штанги, связывающие внешние опоры аппарата Илизарова, и состоит из пластины, двух резьбовых штанг (продольной и поперечной), кронштейнов и гаек, и обеспечивает прецизионное и дозированное перемещение одного (дистального) костного отломка или сегмента конечности относительно другого (проксимального) костного отломка или сегмента конечности в трех плоскостях.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам, применяемым в травматологии и ортопедии. Устройство для внеочагового остеосинтеза открытых переломов голени состоит из деталей стандартного набора аппарата Илизарова, а именно колец, телескопических и резьбовых штанг, пластинок, кронштейнов, болтов и гаек.

Изобретение относится к медицинской технике и используется для лечения больных с повреждениями таза. Чрескостный модуль для репозиции и фиксации задних отделов таза содержит правый и левый фиксирующие узлы и репонирующий узел.

Изобретение относится к медицине. Аппарат содержит первый аппарат чрескостной фиксации стержневого типа, состоящий из продольного резьбового стержня, первых ползунов с двумя взаимно перпендикулярными отверстиями на некотором расстоянии относительно друг друга, с возможностью фиксации на продольном резьбовом стержне, например, гайками в одном из отверстий первых ползунов и фиксацией, например, гайками первых поперечных резьбовых стержней во втором отверстии первых ползунов, чрескостные элементы.

Изобретение относится к медицине. Аппарат содержит первый аппарат чрескостной фиксации, состоящий из не менее двух кольцевых опор с закрепленными в них с помощью спицефиксаторов не менее двух взаимно перекрещивающихся спиц, установленных в трубчатой кости в каждой из кольцевых опор.

Изобретение относится к медицине. Аппарат содержит первый аппарат чрескостной фиксации стержневого типа и чрескостные элементы.

Группа изобретений относится к медицине. Устройство для лечения переломов кости содержит множество рычагов, множество элементов сочленения, механическое устройство, контроллер и раму.

Изобретение относится к медицине, травматологии и ортопедии детского возраста и предназначено для хирургического лечения детей с травматическими ампутациями фаланг пальцев кисти, а также врожденными и приобретенными дефектами пальцев кисти.

Изобретение относится к области медицины и медицинской техники, используемой в травматологии. Репозиционно-фиксирующее устройство для проведения интрамедуллярного остеосинтеза трубчатых костей включает в себя, по крайней мере, два соединенных между собой с возможностью обеспечения перемещения относительно друг друга идентичных узла.

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для дистракционного остеогенеза дефектов челюстно-лицевой области, либо сформированных после удаления новообразований и тяжелых травм, либо врожденных дефектов. Дистракционный аппарат содержит несущую штангу, вилку и установленные на них средства перемещения костного фрагмента челюсти пациента от базальной кости. Указанные средства перемещения костного фрагмента выполнены в виде подвижной пластины и активационного штифта, размещенного в штанге и неподвижной пластины, жестко закрепленной на вилке. Каждая пластина снабжена отверстиями для установки крепежных винтов. Подвижная пластина соединена со штангой посредством каретки с возможностью продольного возвратно-поступательного движения в штанге. Вилка состоит из двух левой и правой частей, имеющих полусферические поверхности, которые жестко соединены между собой и образуют внутреннюю сферическую поверхность в основании вилки. Штанга имеет шарообразное основание, подвижно соединенное с внутренней сферической поверхностью основания вилки, обеспечивающее вращательное движение штанге вокруг своей оси. Вилка снабжена фиксирующим винтом для фиксации штанги со средствами перемещения костного фрагмента в многовекторном направлении. Дистракционный аппарат обеспечивает более качественное достижение функционального и эстетического результатов исправления врожденных или приобретенных дефектов и деформаций нижней челюсти за счет перемещения костного фрагмента в многовекторном направлении, а именно в 4 разных направлениях: кпереди (язычно или небно на 90°); кзади - (вестибуло-орально на 90°); влево (минимум на 8°, максимум на 20°) и вправо (минимум на 8°, максимум на 20°), а также самостоятельное изменение вектора дистракции на любом этапе процесса образования нового костного регенерата. 6 ил.

Изобретение относится к медицине. Небный дистракционный аппарат включает оснащенный фиксирующим элементом корпус, внутри которого вдоль корпуса размещена пара стержней с выступающими из торцов корпуса концевыми частями. Стержни смонтированы внутри корпуса с возможностью движения при его вращении друг относительно друга в направлении сближения или отдаления друг от друга вдоль оси корпуса. Концевая часть каждого стержня оснащена пластиной с шипами, выполненными на стороне, противоположной обращенной к стержню стороне пластины. В каждой пластине образовано сквозное отверстие для фиксации на небе (небной кости) посредством фиксирующего винта. Каждая пластина и соответствующий ей стержень оснащены разъемным узлом соединения, который содержит выполненный на пластине со стороны, противоположной стороне с шипами, выступ, имеющий полость, выходящую наружу со стороны, противоположной стороне пластины с шипами. Часть корпуса пластины, ограничивающая полость, имеет углубление многогранной формы, ограниченное гранями с ребрами между смежными гранями. Концевая часть соответствующего стержня имеет последовательно расположенные по периметру сферической формы выступы с ребрами между смежными сферической формы выступами. В собранном положении сферической формы выступы стержня расположены в углублении многогранной формы полости соответствующей пластины до упора в ней с возможностью покачивания относительно друг друга. Изобретение позволяет, не снимая пластины с шипами, осуществить замену корпуса без проведения повторной операции по извлечения корпуса с обеими пластинами с шипами, что снижает травмирование пациентов и упрощает проведение расширения челюсти. 7 з.п. ф-лы, 14 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии-ортопедии, и предназначено для лечения переломов длинных трубчатых костей. Аппарат для лечения оскольчатых переломов бедренной кости у детей содержит дистальную и проксимальную опоры, каждая из которых выполнена в виде дугообразной пластины со сквозными прорезями, расположенными по дуге окружности, концевые отделы пластин имеют выступы, оснащенные одним отверстием с двухсторонней зенковкой, в концевых отделах выполнено по два отверстия с двухсторонней зенковкой, резьбовые штанги и дополнительные резьбовые штанги, связывающие эти опоры, внутрикостные резьбовые стержни с фиксирующими гайками и квадратными шайбами с зубцами, выносные стержнефиксаторы, выполненные в виде бруса с поперечными зубцами по широким сторонам под зубцы квадратных шайб и резьбовым хвостовиком в торце и расположенным вдоль оси бруса сквозным пазом, сферические гайки для фиксации упомянутых резьбовых штанг. Изобретение отличается тем, что между дистальной и проксимальной опорами расположена промежуточная репонирующая опора, выполненная в виде дугообразной пластины с концевыми отделами, имеющими выступы, направленные в сторону выпуклости пластины, в концевых отделах и выступах концевых отделов выполнены по одному отверстию с двухсторонней зенковкой под дополнительные резьбовые штанги, вдоль пластины по дуге окружности расположены сквозные прорези под хвостовик выносных стержнефиксаторов, при этом в концевых отделах выполнены открытые в сторону вогнутости пластины, прорези под выносные кронштейны с установленными в них спицефиксаторами в виде полого стержня, оснащенного наружной резьбой и цанговым зажимом на конце. Изобретение обеспечивает возможность лечения детей любого возраста и физического состояния с оскольчатыми переломами бедренной кости при создании удобства для больного в послеоперационном периоде, при условии ранней вертикализации пострадавших и улучшении исходов лечения. 5 ил.

Изобретение относится к медицине. Модульное устройство для внеочагового остеосинтеза переломов длинных трубчатых костей содержит не менее двух кольцевых базовых опор и нескольких репозиционных полуколец, соединенных между собой четырьмя резьбовыми штангами, детали стандартного набора аппарата Илизарова. Устройство имеет П-образные скобы с резьбовым отверстием в перемычке для резьбовой штанги и расстоянием между ножек, соответствующим ширине репозиционных полуколец. Репозиционные полукольца выполнены разъемными и состоящими из внешнего и внутреннего сегментов. Сегменты соединены между собой П-образными скобами и гайками, заранее установленными на резьбовых штангах. Внешний и внутренний сегменты выполнены со стыковочными цилиндрическими поверхностями по средней дугообразной части полукольца с выполненными на них полуокруглыми выемками, образующими при сборке отверстия. Внутренние сегменты имеют на концах отверстия под болты с гайками для возможности соединения полуколец в кольца. Изобретение обеспечивает повышение эффективности лечения больных с переломами длинных трубчатых костей, особенно в условиях политравмы, более прочную фиксацию отломков длинных трубчатых костей в репозиционном положении, ротационную и осевую стабильность отломков межотломковой компрессии, при необходимости - монтажа/демонтажа дополнительных модульных полуколец/колец без полного демонтажа аппарата внешней фиксации по Илизарову при выполнении повторных оперативных пособий и перевязок. 9 ил.

Изобретение относится к медицинской технике. Компрессионно-дистракционный аппарат содержит опорные кольца, соединяющие их штанги с гайками, спицедержатели и стандартные спицы, ползуны под штанги или спицедержатели с сфиксирующим болтом. Спицедержатели выполнены в виде болтов с наклонными пазами под спицы и гайки. Опорные кольца выполнены из упругодеформируемого материала, например из ленты тонкостенной листовой пружинистой стали, линейный размер которой значительно больше поперечного. На одном конце ленты, на продольной оси симметрии, выполнен винтовой выступ с гайкой, позволяющий винтовую фиксацию выбранного диаметрально размера опорного кольца, а на другом ее кольце, соосно с винтовым выступом, выполнен ряд сопрягаемых с ним фиксирующих отверстий, расстояние между которыми соответствует возможности исполнения варианта аппарата необходимого диаметрального размера из ряда: малый, средний, большой. Упомянутые ползуны выполнены с несущими полками с отверстием для штанги или спицедержателя и прямоугольным сквозным отверстием под ленту с шириной не менее двух толщин ленты опорного кольца с зазором. Ось отверстия для штанги или спицедержателя параллельна самым широким плоскостям прорези, ползуны имеют возможность перемещения по окружности опорного кольца и фиксации. Изобретение обеспечивает сокращение номенклатуры аппаратов по типоразмерам, соответствующих разным возрастным группам пациентов, времени сборки аппарата по месту наложения и трудозатрат за счет оптимизации его конструкции и состава. 7 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Соединительный стержень для наружного фиксирующего устройства, задающий продольную ось, содержит телескопический корпус, содержащий тело корпуса, имеющее осевой канал, проходящий через него, внутреннюю втулку и регулировочный механизм. Тело внутренней втулки имеет осевой канал, проходящий через него, дискретно позиционирующий фланец, соединенный с дальним концом тела втулки, и кончик, соединенный с дальней поверхностью дискретно позиционирующего фланца. Регулировочный механизм расположен вокруг кончика внутренней втулки и содержит первый вращающийся элемент, второй вращающийся элемент, смещающий элемент, размещенный рядом с ближней частью второго вращающегося элемента и снабженный наружной резьбой удлиненный элемент. Первый вращающийся элемент имеет осевой канал, проходящий через него, который содержит: многоугольную выемку в дальнем конце и внутреннюю выемку в ближнем конце, выполненную с возможностью размещения в ней дискретно позиционирующего фланца внутренней втулки. Второй вращающийся элемент имеет снабженный резьбой осевой канал, проходящий через него. Второй вращающийся элемент содержит многоугольную головку в дальнем конце, выполненную с возможностью сопряжения с многоугольной выемкой первого вращающегося элемента; и ближнюю часть, содержащую внутреннюю выемку, выполненную с возможностью размещения в ней кончика внутренней втулки. Смещающий элемент размещен рядом с ближней частью второго вращающегося элемента. Удлиненный элемент снабжен наружной резьбой и соединен посредством резьбы внутри второго вращающегося элемента регулировочного механизма. В первом заблокированном положении во внутренней выемке ближнего конца первого вращающегося элемента размещен дискретно позиционирующий фланец внутренней втулки, который, таким образом, препятствует вращению регулировочного механизма вокруг внутренней втулки и удлиненного элемента. Во втором разблокированном положении первый вращающийся элемент перемещен в дальнем направлении относительно второго вращающегося элемента, и внутренняя выемка ближнего конца первого вращающегося элемента выведена из взаимодействия с дискретно позиционирующим фланцем внутренней втулки, таким образом обеспечивая возможность вращения регулировочного механизма вокруг внутренней втулки и удлиненного элемента. При вращении регулировочного механизма вокруг внутренней втулки и удлиненного элемента последний оказывается перемещен внутри осевого канала, выполненного во внутренней втулке, во время плавной регулировки и, таким образом, увеличивает или уменьшает полную длину соединительного стержня. При вращении регулировочного механизма вокруг внутренней втулки и удлиненного элемента регулировочный механизм оказывается смещен посредством смещающего элемента для возвращения в первое заблокированное положение, когда внутренняя выемка ближнего конца первого вращающегося элемента выровнена с дискретно позиционирующим фланцем внутренней втулки и принимает в себя указанный фланец. Способ регулировки положения первого и второго наружных фиксирующих устройств, в соответствии с которым: а) обеспечивают вышеуказанный соединительный стержень, b) принимают дискретно позиционирующий фланец внутренней втулки во внутреннюю выемку ближнего конца первого вращающегося элемента и, таким образом, препятствуют вращению регулировочного механизма вокруг внутренней втулки и удлиненного элемента в первом заблокированном положении, c) перемещают первый вращающийся элемент относительно второго вращающегося элемента и внутренней выемки ближнего конца первого вращающегося элемента вдоль продольной оси соединительного стержня и вращают первый вращающийся элемент вокруг внутренней втулки для вывода таким образом первого вращающегося элемента из взаимодействия с дискретно позиционирующим фланцем внутренней втулки и обеспечения возможности вращения регулировочного механизма вокруг внутренней втулки и удлиненного элемента во втором разблокированном положении, d) вращают регулировочный механизм вокруг внутренней втулки и удлиненного элемента и, таким образом, перемещают удлиненный элемент внутри осевого канала, выполненного во внутренней втулке, во время плавной регулировки полной длины соединительного стержня, и e) смещают смещающий элемент для возвращения в первое заблокированное положение, когда регулировочный механизм вращается вокруг внутренней втулки и удлиненного элемента и когда внутренняя выемка ближнего конца первого вращающегося элемента выровнена с дискретно позиционирующим фланцем внутренней втулки и принимает в себя указанный фланец. Изобретения обеспечивают быструю и грубую регулировку длины стержня и возможность простого и жесткого прикрепления к непараллельным наружным кольцам фиксатора. 2 н. и 13 з.п. ф-лы, 13 ил.

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для формирования костного регенерата при лечении ложного сустава большеберцовой кости путем использования аппарата чрескостной фиксации. Проводят остеотомию малоберцовой кости, дистракцию костных отломков, поперечное перемещение костных отломков, промежуточную дистракцию, устранение полученного смещения отломков, окончательную дистракцию и заключительную компрессию. Способ позволяет сформировать кортикальный регенерат в оптимальные сроки. 1 пр., 5 ил.

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для профилактики и борьбы с воспалением тканей вокруг несущего элемента аппарата внешней фиксации. Канал для ввода несущего элемента аппарата внешней фиксации - спицы Киршнера - в кость предварительно расширяют для обеспечения лучшего оттока воспалительного экссудата и в него на максимально возможную глубину вводят трубку - тонкий пластиковый катетер, который фиксируют на близ расположенном элементе аппарата внешней фиксации, катетер соединяют с приспособлением, обеспечивающим подачу раствора антисептика в канал. Способ позволяет избежать дополнительной травмы, избежать снижения регенераторного потенциала кости, сократить срок консолидации. 2 з.п. ф-лы, 2 пр., 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской технике, и может быть использовано для репозиции отломков при лечении переломов костей нижних конечностей. Демпфирующее устройство для лечения переломов костей стопы, голеностопного сустава, костей голени и бедренной кости состоит из горизонтальной рамы-основания, рамы для опоры ног, горизонтальной рамы для подвешивания ноги за сетчатый чулок через пружину, шарикоподшипниковых блоков на горизонтальных осях для лески с пружиной под грузы. Горизонтальная рама имеет четыре попарно расположенных вертикально патрубка. Горизонтальная рама для подвешивания ноги за сетчатый чулок через пружину имеет скрепленные неподвижно под углом 90°, горизонтально расположенные продольные и поперечные планки для подвешивания пружин и четыре попарно расположенные вертикальные стойки для размещения в указанных патрубках с помощью фиксации болтовыми фиксаторами. Рама для опоры ноги расположена между вертикальными стойками в парах с возможностью фиксации узлами-фиксаторами для регулирования угла наклона. Шарикоподшипниковые блоки на горизонтальных осях для лески с пружиной под грузы расположены между вертикальными стойками и на раме для опоры ноги. Изобретение обеспечивает повышение эффективности и надежности лечения переломов костей стопы, голеностопного сустава, костей голени, бедренной кости за счет увеличения оттока венозной крови и интерстициальной жидкости из поврежденной конечности и уменьшения осложнений, в частности тромбоза глубоких вен нижней конечности. 3 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. На предплечье и кисть накладывают аппарат внешней фиксации. С помощью дозированной дистракции или после остеотомии проводят постепенную репозицию костных отломков и их фиксацию дополнительными фиксаторами на срок, необходимый для сращения кости. При этом сразу, после восстановления анатомических пропорций и положения лучевой кости относительно локтевой, проводят постепенную дистракцию мягких тканей, окружающих кистевой сустав и суставы предплечья, в направлении, противоположном исходному положению кисти и предплечья. Осуществляют стабилизацию тканей в растянутом положении в течение 2 недель. Затем аппарат снимают и проводят интенсивную разработку движений в кистевом суставе и суставах предплечья. Способ уменьшает травматичность тканей, улучшает функциональные результаты, сокращает сроки лечения. 1 пр., 6 ил.

Наверх