Дренаж для офтальмологических операций



Дренаж для офтальмологических операций
Дренаж для офтальмологических операций

 


Владельцы патента RU 2585728:

Общество с ограниченной ответственностью "Дубна-Биофарм" (RU)

Изобретение относится к области медицины, а более конкретно к офтальмологии. Дренаж коллагеновый для офтальмологических операций выполнен из костного коллагена, выделенного из биологической ткани сельскохозяйственных животных и содержит сульфатированные гликозаминогликаны, в качестве которых используют 4-6 хондроитин сульфат в концентрации от 1 до 30%. Изобретение позволяет создать дренаж, способный длительное время фильтровать большое количество камерной влаги при ее избыточной секреции или ретенции и проводить лекарственные средства внутрь глаза. 9 ил., 5 пр.

 

Изобретение относится к медицине, более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано при хирургическом лечении глаукомы различной этиологии.

Известен дренаж коллагеновый для антиглаукоматозных (офтальмологических) операций, который содержит костный коллаген, выделенный из губчатой кости сельскохозяйственных животных, и сульфатированные гликозаминогликаны (патент на полезную модель РФ 48768 от 15.04.2005). Однако известный дренаж обладает неуправляемой способностью к фильтрации внутриглазной жидкости, неспособен заметно изменять свой объем во времени, слишком непрочен для введения его в отверстия, перфорирующие глазное яблоко, неспособен депонировать и проводить лекарственные средства внутрь глаза, что ограничивает его применение при лечении глаукомы и других заболеваний глаза.

Техническим результатом изобретения является создание дренажа для офтальмологических операций, способного фильтровать внутриглазную жидкость при ее избыточной секреции или ретенции с постепенным увеличением скорости фильтрации.

Другим техническим результатом является создание дренажа, способного постепенно увеличивать свой объем после его имплантации, с одновременным увеличением его пористости.

Еще один технический результат, который достигается предлагаемым изобретением, - это увеличение жесткости дренажа для возможности введения его в отверстия, перфорирующие глазное яблоко без дополнительных устройств.

Еще одним техническим результатом является создание дренажа, способного проводить лекарственные растворы в полость глаза в необходимом объеме.

Технический результат согласно изобретению достигается тем, что дренаж коллагеновый для офтальмологических операций выполнен из костного коллагена, выделенного из биологической ткани с/х животных и содержащего сульфатированные гликозаминогликаны, в качестве которых используют 4-6 хондроитин сульфат в концентрации от 1 до 30%.

Известно, что костный коллаген, выделенный из губчатой кости с/х животных, имеет пористую структуру, попадая в живые ткани в качестве импланата, длительно сохраняет свою форму и. структуру. Однако известный дренаж отличается существенными недостатками. Обладая постоянной пористостью, этот дренаж в контакте с пористыми структурами глаза (например, с трабекулой шлеммова канала), осуществляющими отток внутриглазной жидкости, может заблокировать ток жидкости из-за взаимного поверхностного проникновения волокнистых структур дренажа и трабекулы глаза. Имея стабильный объем, известный дренаж создает неподвижный контакт с прилежащими слоями склеры, что способствует более быстрой адгезии и рубцеванию ткани вокруг дренажа. Недостаточная прочность костного коллагена не позволяет имплантировать известное устройство в отверстия, перфорирующие глазное яблоко, без применения дополнительных устройств. Кроме того, стабильный объем дренажа не позволяет надежно закреплять его в сквозных отверстиях глазного яблока без дополнительной шовной фиксации и не обеспечивает герметичного контакта по краям раны. Это не позволяет использовать дренаж в качестве депо лекарств, предназначенных для проникновения их внутрь глаза, минуя гематоофтальмический барьер, избегая при этом прямого вмешательства инструментами в полость глаза.

Экспериментальным путем было определено, что присутствие в составе дренажа 4-6 хондроитин сульфата в концентрации от 1 до 30% позволяет уменьшить объем дренажа по сравнению с прототипом в среднем на 20,0±5,0%, т.к. адгезия хондроитин сульфата к коллагеновым фибриллам дренажа приводит к их спаданию в высушенном виде, уменьшению пористости, увеличению жесткости и уменьшению объема всего дренажа. В последующем при постепенном растворении 4-6 хондроитин сульфата и его вымывании из массы дренажа последний восстанавливает свой объем, увеличивает свою эластичность и способность адаптироваться в тканях глаза. При этом автоматически увеличивается способность к пропусканию через свою массу жидкости, что приводит к увеличению скорости фильтрации внутриглазной жидкости при нахождении дренажа в глазу. Формируется фильтрационная подушечка. Появляется возможность использовать дренаж в качестве проводника лекарственных средств внутрь глаза без проникновения инструментами. Концентрация 4-6 хондроитин сульфата менее 1% не позволяет достаточно увеличить жесткость дренажа, а концентрация более 30% не позволяет уменьшать в достаточной мере его объем, т.к. большое количество сухого остатка 4-6 хондроитин сульфата в массе дренажа не позволяет сократиться порам между коллагеновыми фибриллами.

Изобретение иллюстрируется чертежами, где

на фиг. 1 изображен дренаж 1 коллагеновый для офтальмологических операций до имплантации в ткани глаза,

на фиг. 2 изображен дренаж 1 после имплантации в склеральный карман при непроникающей глубокой склерэктомии,

на фиг. 3 изображен дренаж 1, имплантированный в полость глаза через плоскую часть цилиарного тела до его набухания,

на фиг. 4 - после набухания,

на фиг. 5 изображен момент введения лекарства в полость глаза через дренаж 1,

на фиг. 6-9 - различные формы дренажа

Дренаж может иметь любую форму. Дренаж может выполняться в виде полоски 1, может иметь У-образную (фиг. 6), дисковидную форму (фиг. 7), может иметь заостренный конец (фиг. 8), может по форме совмещать полоску с диском (фиг. 9). Может иметь также и другие геометрические формы и объем в зависимости от особенностей хирургического вмешательства и в зависимости от объема лекарства, которое требуется ввести в дренаж.

Работа с дренажом осуществляется следующим образом. При лечении, например, вторичной глаукомы под местной анестезией после формирования глубокого склерального лоскута 6 дренаж 1 располагают от дренажной зоны 2 по направлению к углу треугольного ложа глубокого лоскута склеры так, что один край упирается в десцеметову мембрану, а другой не соприкасается с краем ложа и фиксируют его швом 3 к оставшемуся слою склеры без нарушения целостности устройства. Другим вариантом использования дренажа 1 является введение его в глаз через перфорирующее отверстие 4 в оболочках глазного яблока. После набухания дренаж надежно фиксируется увеличившимися в объеме участками 5 в отверстии. В послеоперационном периоде после восстановления конъюнктивы 6 становится возможным проводить инъекции лекарств 7, которые не способны проникать внутрь глаза через неповрежденные оболочки, например Люцентис, и их требуется инъецировать непосредственно внутрь глаза, что увеличивает риск инфекции с потерей глаза. Инъекция под конъюнктиву 6 в области дренажа 1 позволяет получить диффузию лекарства внутрь глаза через пористую структуру предлагаемого дренажа.

В результате использования дренажа коллагенового согласно предлагаемому изобретению стала возможной стабильная нормализация внутриглазного давления у больных с различными формами вторичной глаукомы. Стало возможным введение при неоваскуляризациях и диабетической ретинопатии внутрь глаза лекарств, которые не проникают через гематоофтальмический барьер.

При этом предложенный дренаж позволяет избегать глазной гипертензии, характерной для данной процедуры, т.к. его пористая структура позволяет сбрасывать лишнюю внутриглазную жидкость через свои поры, как через клапан.

По поводу вторичной глаукомы с применением известного дренажа было прооперировано 300 пациентов 350 глаз.

По поводу вторичной глаукомы с применением дренажа согласно изобретению было прооперировано 300 пациентов 350 глаз с достижением длительной стабилизации внутриглазного давления при наблюдении до 15 лет. При этом было выявлено уменьшение количества ранних послеоперационных осложнений на 50% и длительность гипотензивного эффекта увеличилась на 2 года или на 40%.

Способность увеличивать количество пропускаемой жидкости со временем определялась экспериментальным путем.

Пример 1. До операции коэффициент легкости оттока из глаза кролика составлял в среднем 0,2±0,02 мм3/мин/мм рт. ст. Гипертензию создавали введением внутрь глаза взвеси крови. Сразу после имплантации дренажа с 30%-ным содержанием хондроитин сульфата экспериментальному животному (кролику) в переднюю камеру коэффициент оттока составлял в среднем 0,02±0,01 мм3/мин/мм рт. ст. Через 5 часов коэффициент оттока составил 0,1±0,02 мм3/мин/мм рт. ст. Через сутки коэффициент оттока через дренаж восстановился до 0,2±0,02 мм3/мин/мм рт. ст. Таким образом, за сутки дренаж согласно предлагаемому изобретению увеличил свою пропускную способность в 10 раз.

Способность проводить жидкие лекарства внутрь глаза, минуя гематоофтальмический барьер, также определялась экспериментальным путем на экспериментальных животных (кроликах).

Пример 2. В фильтрационную подушку, полученную через неделю после имплантации дренажа с 1%-ным содержанием 4-6 хондроитин сульфата в переднюю камеру, вводили красящий препарат флюоресцеин и наблюдали с помощью щелевой лампы в синем свете окрашивание внутриглазной жидкости. При применении дренажа согласно прототипу окрашивания переднекамерной жидкости не наблюдали. Таким образом, применение дренажа согласно предлагаемому изобретению позволяет проводить жидкие субстанции внутрь глаза без полного проникновения в полость глаза.

Способность предлагаемого дренажа увеличивать пористость определялась также экспериментальным путем по определению %-ного содержания впитываемой жидкости.

Пример 3. До помещения дренажа согласно предлагаемому изобретению в физиологический раствор среднее содержание жидкости составило 2,0±0,1% в весовом содержании. Сразу после помещения в физиологический раствор содержание воды составило 4,0±0,15%, через 6 часов - 35,0±0,6%, через сутки 70,0±0,6%. Дренаж по прототипу впитывает до 70% жидкости в течение 1 минуты. Таким образом, предлагаемый в качестве изобретения дренаж обладает способностью к постепенному увеличению пористости в жидкой среде.

Достигнутые в изобретении технические задачи позволили улучшить результаты лечения с использованием предлагаемого дренажа, что подтверждается примерами его конкретного применения по назначению.

Пример 4: Больной Б., 60 лет.

Диагноз: OD - вторичная открытоугольная глаукома. Жалобы на боли в глазу. Глаз раздражен. Роговица отечная, буллезная. Острота зрения - движение руки у лица. Внутриглазное давление 37 мм рт. ст. на гипотензивной терапии; Данные тонографии PO=36,6 мм рт.ст.; С=0,09 мм3/мин/мм рт. ст/ и РО/С=295.

Произведена операция правого глаза по описанной выше методике с имплантацией дренажа содержащего 30% 4-6 хондроитин сульфата, согласно изобретению. Дренаж введен в переднюю камеру без использования специальных инструментов и после набухания прочно зафиксировался в операционной ране без дополнительной шовной фиксации. За счет сдерживания избыточной фильтрации в раннем периоде послеоперационный период прошел без осложнений. Жалоб нет. Буллезность роговицы стала значительно меньше. Острота зрения 0,1. Внутриглазное давление 18-17 мм рт.ст. Через 1 месяц буллезность исчезла. Коэффициент легкости оттока (С) увеличился до 2,0

Пример 4: Больной Ю.. 64 года. ОС - диабетический макулярный отек. Вторичная глаукома. Острота зрения 0,05 н/к. Дренаж согласно предлагаемому изобретению, с содержанием 4-6 хондроитинсульфата 15% имплантирован через плоскую часть цилиарного тела. В последующем проведены 5 инъекций Люцентиса 0,2 мл в зону дренажа без проникновения иглой в полость глаза. Острота зрения с коррекцией повысилась до 0,5. ВГД=19 мм рт. ст.

Пример 5: Больной С., 55 лет. Диагноз: Вторичная неоваскулярная глаукома. ВГД 40 мм рт. ст. Выраженная неоваскуляризация радужки и угла передней камеры. После проведения глубокой склерэктомии в зону операции с проникновением в переднюю камеру имплантировали дренаж согласно предлагаемому изобретению с 1%-ным содержанием хондроитин сульфата. В фильтрационную подушку проведены 5 инъекций препарата, содержащего анти-VEGF по 0,2 мл. Через 1 мес отмечен регресс неоваскуляризации радужки и угла передней камеры. ВГД снизилось до 21 мм рт. ст.

Дренаж для офтальмологических операций, выполненный из костного коллагена, выделенного из губчатой кости сельскохозяйственных животных, и содержащий сульфатированный гликозаминогликан, отличающийся тем, что в качестве сульфатированного гликозаминогликана используют 4-6 хондроитин сульфат в концентрации от 1 до 30%.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для оценки состояния зрительного нерва при оптической нейропатии различного генеза.

Изобретение относится к медицине, а именно в офтальмологии, и предназначено для лечения кератоконуса и миопии высокой степени с тонкой роговицей. Фемтосекундным лазером выполняют интрастромальный тоннель в форме кольца внутренним диаметром 3-5 мм, наружным 7-9 мм на глубине 250-350 мкм.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано как самостоятельное или дополнительное средство при сходящихся формах косоглазия.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения травматического макулярного разрыва. После витрэктомии и удаления ЗГМ в 2,0-2,5 мм к нижне-височной аркаде от края разрыва отделяют кончик ВПМ от сетчатки, затем, захватив пинцетом кончик ВПМ, проводят отсепаровку мембраны на протяжении 2-3 часовых меридианов движением, направленным по дуге воображаемой окружности с макулярным разрывом в центре, при этом контролируют, чтобы участок сетчатки на расстоянии 1,0-1,2 мм от края разрыва был интактным, следующим этапом перехватывают отделенную по дуге ВПМ в конечной точке и движением по радиусу окружности отсепаровывают ВПМ, не доходя до края разрыва 0,5-0,8 мм, после этого выполняют очередной перехват в конечной точке и отсепаровывают ВПМ на протяжении 2-3 часовых меридианов в обратном направлении, при этом контролируют, чтобы участок сетчатки на расстоянии 0,5-0,8 мм от края разрыва был интактным, отсепаровку данного участка ВПМ завершают движением, направленным по радиусу, приходя в первоначальную точку; в описанной манере постепенно проводят пилинг участков ВПМ, при этом вокруг макулярного разрыва формируется фовеолярный фрагмент ВПМ, окруженный зоной сетчатки без ВПМ в виде разомкнутого кольца, последний участок ВПМ удаляют так, чтобы не допустить смыкания кольца на расстоянии, равном 2,5-3,0 диаметра макулярного разрыва, оставив, таким образом, лоскут ВПМ в зоне пилинга ВПМ; оставшийся лоскут ВПМ отсепаровывают по направлению от наружной границы к центру, останавливаясь на расстоянии 0,5-0,8 мм от края разрыва, затем лоскут переворачивают и укладывают на макулярный разрыв, закрывая его таким образом, лоскут слегка придавливают сверху витреотомом, витреальную полость заполняют силиконовым маслом, силиконовое масло удаляют через 1,5 месяца.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для доставки лекарственных веществ к структурам заднего сегмента глазного яблока.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения макулярного разрыва, осложненного отслойкой сетчатки.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для коррекции фиброзно-измененных фильтрационных подушек, возникающих в послеоперационном периоде при хирургии глаукомы.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано при хирургическом лечении глаукомы. В верхнем квадранте глазного яблока сначала выкраивают поверхностный прямоугольный лоскут склеры на 1/3 ее толщины основанием к лимбу с основанием 5 мм и боковой стороной 4 мм.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Дренаж для хирургического лечения глаукомы состоит из акрилового гидрогеля.
Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии, и может быть использовано во время оперативных вмешательств по поводу глаукомы. Проводят разрез конъюнктивы на расстоянии 5-7 мм от лимба, отделяют теноновую оболочку от конъюнктивы, проводят разрез теноновой оболочки по лимбу, отделяют ее от глазного яблока, выкраивают поверхностный лоскут склеры, проводят аппликацию раствора митомицина на глубокие слои склеры.

Группа изобретений относится к области медицины. Узел для факоэмульсификационной хирургической системы включает в себя аспирационную систему, выполненную с возможностью аспирации жидкости из операционного поля. Аспирационная система включает в себя аспирационный канал внутри рукоятки для факоэмульсификации и включает в себя гибкую аспирационную трубку малого диаметра, сообщающуюся по текучей среде с аспирационным каналом. Аспирационная трубка малого диаметра имеет номинальный внутренний диаметр меньше чем около 0,050 дюйма для снижения уровней окклюзионной волны в хирургической системе. Высокопроизводительный перистальтический насос сообщается с аспирационной трубкой малого диаметра и выполнен с возможностью создания потока через аспирационную трубку малого диаметра. Применение данной группы изобретений обеспечит стабильные и прогнозируемые хирургические процессы. 5 н. и 9 з.п. ф-лы, 9 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения больных глаукомой. Согласно способу местную анестезию проводят эпибульбарно, накладывают уздечный шов на верхнюю прямую мышцу, осуществляют разрез конъюнктивы и теноновой оболочки в верхнем отделе длиной 7-10 мм параллельно лимбу, проводят отсепаровку конъюнктивы и теноновой оболочки от лимба, осуществляют щадящий гемостаз. После чего в проекции между верхней и наружной прямой мышцами выполняют хирургическим лезвием резекцию склеры размером 7×5 мм на глубину 2/3-4/5 ее толщины в проекции ресничного тела и интрасклеральных коллекторных каналов. Осуществляют наложение узлового шва на конъюнктиву и введение под конъюнктиву глазного яблока в нижнем отделе раствора антибиотика и кортикостероидного препарата. Способ позволяет обеспечить стойкое усиление фильтрации внутриглазной жидкости на 25-50% от исходной за счет активизации увеосклерального оттока; увеличить проницаемость склеры; обеспечить нормализацию показателей гидродинамики глаза: внутриглазное давление, коэффициент легкости оттока внутриглазной жидкости, уменьшить травматичность операции за счет минимизации зоны и непроникающий характер хирургического воздействия. 1 ил., 1 табл., 3 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения вторичной глаукомы при посттравматической аниридии после проведения оптико-реконструктивных хирургических вмешательств с имплантацией иридо-хрусталиковой диафрагмы. Выполняют транссклеральную циклофотокоагуляцию контактно-транссклерально с помощью диодного лазера в непрерывном режиме с длиной волны 810 нм и экспозицией 3,0 сек. Если толщина цилиарного тела менее 0,54 мм, наносят 6 лазерных аппликатов, по дуге окружности 90° в нижней полусфере глазного яблока в 1-2 мм от лимба, мощностью 1,2 Вт с энергией в импульсе 3,6 Дж. Если толщина цилиарного тела больше 0.54 мм, то наносят 8 лазерных аппликатов по дуге окружности 120° в нижней полусфере глазного яблока в 1-2 мм от лимба, мощностью 1,6 Вт, с энергией в импульсе 5,4 Дж. Формируют на 12 часах конъюнктивальный и склеральный лоскуты с обнажением полоски цилиарного тела дистально от лимба. Под склеральным лоскутом в зоне перехода роговицы в склеру с помощью иглы 26 G формируют входное отверстие в переднюю камеру параллельно радужке. В переднюю камеру вводят 0,2-0,3 мл 1% гиалуроната натрия, иглу вынимают, в сформированное отверстие с помощью инжектора имплантируют микрошунт Ex-PRESS Model Р-50. Под склеральный лоскут укладывают коллагеновый дренаж треугольной формы основанием дистально микрошунту, в 2 мм от лимба дренаж вершиной заправляют под склеру в супрахориоидальное пространство и после репозиции склерального лоскута вместе с коллагеновым дренажом фиксируют одним узловым швом по центру. По каждой боковой стороне склерального лоскута проксимальнее коллагенового дренажа накладывают по одному узловому склеро-склеральному шву, завершают операцию наложением конъюнктивального шва. Способ позволяет сохранить зрительные функции за счет восстановления путей оттока внутриглазной жидкости и достижения стойкого гипотензивного эффекта. 1 з.п. ф-лы, 2 ил., 2 пр.

Группа изобретениий относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано при проведении кератопластики у пациентов с кератоконусом. Согласно первому варианту способа, для формирования ложа трансплантата у реципиента с помощью фемтосекундного лазера выполняют сквозной круговой разрез роговицы концентрично лимбу на глубине ¾ толщины, выбирая диаметр от 6 мм до 9 мм, с шагом 0,25 мм. Далее для формирования трансплантата донорскую роговицу фиксируют в держателе, с помощью фемтосекундного лазера формируют интрастромальный кольцевой тоннель концентрично лимбу, на глубине ¾ толщины, выбирая внутренний диаметр от 3 мм до 9 мм, с шагом 0,25 мм, и один разрез над тоннелем для входа в него. Затем фемтосекундным лазером производят сквозной разрез донорской роговицы концентрично лимбу, выбирая диаметр от 6 мм до 9 мм, с шагом 0,25 мм, формируя, таким образом, трансплантат. С трансплантата снимают эндотелий и десцеметовую оболочку и укладывают его в ложе реципиента и фиксируют его швами. В кольцевой тоннель имплантируют разомкнутое кольцо, выбирая его внутренний диаметр от 3 мм до 9 мм, с шагом 0,25 мм, и толщину от 100 мкм до 400 мкм, с шагом 0,25 мкм. Согласно второму варианту способа для формирования ложа трансплантата у реципиента с помощью фемтосекундного лазера выполняют несквозной круговой разрез роговицы концентрично лимбу на глубине ¾ толщины, выбирая диаметр от 6 мм до 9 мм, с шагом 0,25 мм. Используя стерильный воздух, отслаивают строму от десцеметовой оболочки, отрезают отслоенные слои. Донорскую роговицу фиксируют в держателе, с помощью фемтосекундного лазера роговицу расслаивают концентрично лимбу, от внешнего диаметра от 6 мм до 9 мм, с шагом 0,25 мм, до внутреннего диаметра от 3 мм до 6 мм, с шагом 0,25 мм на глубине ¾ толщины, в форме кольца. Фемтосекундным лазером производят сквозной круговой разрез донорской роговицы концентрично лимбу, выбирая диаметр от 6 мм до 9 мм, с шагом 0,25 мм, формируя, таким образом, трансплантат. В сформированный трансплантат между разделенными слоями имплантируют замкнутое интрастромальное кольцо, выбирая его внутренний диаметр от 3 мм до 6 мм, с шагом 0,25 мм, и толщину от 100 мкм до 400 мкм, с шагом 0,25 мм. С трансплантата снимают эндотелий и десцеметовую оболочку, укладывают его в ложе реципиента и фиксируют швами. Группа изобретений обеспечивает снижение степени роговичного астигматизма после кератопластики. 2 н.п. ф-лы, 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для коррекции угла глаза при лагофтальме, в том числе и при паралитическом лагофтальме. Проводят горизонтальный разрез на верхнем веке, дополнительно проводят линейные разрезы, окаймляющие угол глаза, длиной 5-8 мм, отступив от края угла глаза 1-2 мм. Горизонтальный разрез проводят между точкой, соответствующей вершине угла глаза со здоровой стороны с гиперкоррекцией 1-2 мм, и верхней точкой мобилизации угла глаза. Полученные лоскуты отслаивают в пределах подкожно-жировой клетчатки, обостряют угол глаза, накладывая на кантальную связку сквозной шов и проводя нить внутри нее, с последующей фиксацией кантальной связки к надкостнице внутренней стенки орбиты, ротацией лоскутов, фиксацией угла глаза симметрично здоровой стороне и скреплением лоскутов между собой. Способ позволяет снизить травматичность вмешательства за счет снижения прорезывания мягких тканей периорбитальной области и повысить эстетический эффект за счет восстановления симметрии угла глаза. 3 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине. Зонд для витрэктомии содержит осциллятор, корпус, регулируемый порт и режущий инструмент. Режущий инструмент включает наружный режущий элемент и внутренний режущий элемент. Наружный режущий элемент соединен с корпусом. Внутренний режущий элемент выполнен с возможностью скольжения в наружном режущем элементе. Размер регулируемого порта определяется краем отверстия в наружном режущем элементе и торцевой поверхностью внутреннего режущего элемента, когда внутренний режущий элемент находится в полностью отведенном назад положении. Осциллятор выполнен с возможностью приведения внутреннего режущего элемента в возвратно-поступательное движение. 3 н. и 17 з.п. ф-лы, 20 ил.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано при хирургическом лечении набухающей катаракты. Выполняют два парацентеза 1,2 мм в передней камере, вводят в нее высокомолекулярный вискоэластик. После этого инъекционной иглой со шприцем, подведенной к центру передней капсулы, осуществляют ее вскрытие с одновременной аспирацией части хрусталиковых масс из переднего отдела хрусталиковой сумки, после чего выполняют двухэтапный капсулорексис. Способ позволяет поддерживать хорошую визуализацию передней камеры, достигнуть углубления передней камеры до выполнения малого капсудорексиса, избегая при этом резкого перепада давлений в передней камере и предотвращая неконтролируемый разрыв передней капсулы хрусталика. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической офтальмологии, и может быть использовано для удаления ксантелазм. Осуществляют разрез кожи по контуру ксантелазмы радионожом с частотой 3,8-4,0 МГц в режиме разреза при мощности 8,0-10,0 Вт. Отсепаровывают ксантелазму от подлежащих тканей в режиме полностью выпрямленной волны при мощности 10,0 Вт и осуществляют коагуляцию ложа ксантелазмы. При ксантелазмах от 5,0 мм и более коагуляцию ложа осуществляют лазерным излучением длиной волны 980 нм, мощностью 1,5 Вт. Способ позволяет сократить количество послеоперационных воспалительных реакций, проявляющихся в виде гиперемий различной степени выраженности, уменьшить количество гематом, снизить сроки восстановительного периода и улучшить косметический результат. 1 табл., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения массивных гифем, возникающих в передней камере глаза после хирургических вмешательств. Вводят в переднюю камеру глаза рекомбинантный тканевой активатор плазминогена (ТАП) в дозе 25 мкг/0,1 мл. Через 40 минут после введения вымывают растворенную кровь путем промывания передней камеры солевым раствором BSS, после этого повторно вводят в переднюю камеру ТАП в той же дозе и завершают операцию. Способ позволяет гарантировать успешное рассасывание массивных гифем за более короткое время и одновременно обеспечивает рассасывание кровяных сгустков за радужкой. 1 з.п. ф-лы, 1 пр.
Наверх