Эластичная диафрагмирующая интраокулярная линза



Эластичная диафрагмирующая интраокулярная линза
Эластичная диафрагмирующая интраокулярная линза

 


Владельцы патента RU 2586248:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к области офтальмохирургии. Внутри оптической части эластичной диафрагмирующей интраокулярной линзы расположено светорассеивающее кольцо шириной 0,5-1,5 мм, внутренний диаметр которого совпадает с внешним диаметром центральной прозрачной оптической зоны, внешний диаметр - с внутренним диаметром периферической оптической зоны. При этом светопропускающая способность кольца на 80-90% меньше светопропускающей способности прозрачных зон. Применение данного изобретения обеспечит четкое видение предметов, находящихся на дальнем, среднем и ближнем расстояниях, без снижения контрастной чувствительности и ограничения поля зрения пациента. 1 ил., 2 пр.

 

Изобретение относится к области медицины и медицинской технике, а именно к области офтальмохирургии, и предназначено для коррекции афакии после экстракапсулярной экстрации катаракты.

Одной из задач при разработке новых моделей интраокулярных линз является уменьшение или устранение аберраций. Сферические аберрации оптической системы глаза объясняются тем, что преломляющие поверхности встречают отдельные лучи сколько-нибудь широкого пучка под различными углами. Вследствие этого более удаленные от оптической оси глаза лучи преломляются сильнее и, таким образом, имеют меньшее фокусное расстояние, образуя свои точки схода, удаленные от фокальной плоскости.

Другой задачей является создание интраокулярных линз, которые способны к аккомодации или имитируют акт аккомодации.

Известны аккомодирующие ИОЛ, например, изменяющие фокус при перемещении относительно передне-задней оси. К сожалению, данные виды аккомодационных ИОЛ обладают гораздо более низкими характеристиками, чем здоровый естественный хрусталик, и не обеспечивают возможность полностью фокусироваться на предметах, удаленных на различные расстояния.

Более широкое распространение получила разработка так называемых псевдоаккомодирующих ИОЛ, использующих принцип мультифокальности. В зависимости от принципа действия мультифокальные линзы бывают двух различных конструкций - со смешанным дифракционно-рефракционным характером оптики и с комбинированными радиальными секторами. При применении мультифокальных ИОЛ на сетчатке одновременно создаются изображения предметов, находящихся на различных расстояниях. При наличии двух и более фокусов световой поток разделяется на несколько частей и, следовательно, имеет место уменьшение энергии светового потока, участвующего в формировании изображения, по сравнению с естественным хрусталиком.

Мультифокальная ИОЛ может обеспечивать резкое изображение объектов, расположенных только на определенных фиксированных расстояниях. Например, бифокальный хрусталик конструируется обычно таким образом, чтобы один фокус обеспечивал резкое изображение объектов, удаленных в бесконечность, другой - предметов, расположенных вблизи. Для промежуточных расстояний получить резкое изображение в этом случае невозможно. Даже при условии, что объект находится на расстоянии резкого видения, на сетчатке кроме резкого изображения этого объекта, даваемого одним фокусом, имеется расплывчатое изображение этого же объекта, даваемое другим фокусом. Это расплывчатое изображение образует мешающий фон, снижающий качество изображения, даваемого первым фокусом.

Несмотря на то, что удовлетворенность пациентов после имплантации мультифокальных ИОЛ достаточно высокая, имеется определенный риск возникновения осложнений и нежелательных оптических феноменов. К ним относятся дислокация ИОЛ, децентрация ИОЛ, неправильный расчет силы ИОЛ, снижение контрастной чувствительности, глэр-эффект, гало-эффект и другие оптические аберрации. Кроме того, часть пациентов не может адаптироваться к мультифокальным линзам в течение длительного времени. Вследствие того что на сетчатке создаются изображения предметов, расположенных как на дальнем, так и на близком расстоянии, пациент в некоторых случаях не может адекватно оценивать расстояния до объектов, их размеры, скорость движения и другие параметры.

В качестве прототипа взята ИОЛ по патенту RU 2485916. Линза является монофокальной, внутри оптической части расположена рассеивающая свет диафрагма, выполненная в виде кольца, внешний диаметр которого совпадает с диаметром оптической части, а внутренний диаметр составляет 0,5-1,5 мм, при этом светопропускающая способность периферийной части диафрагмы на 40-60% меньше светопропускающей способности прозрачной зоны.

Недостатком данного способа является плохая визуализация периферических отделов сетчатки, снижение контрастной чувствительности в послеоперационном периоде, ограничение поля зрения пациента.

Задачей изобретения является создание эластичной диафрагмирующей ИОЛ, позволяющей снизить сферические аберрации и увеличить глубину фокуса с помощью светорассеивающего кольца.

Ожидаемым клиническим эффектом, достигаемым при имплантации предлагаемой модели ИОЛ, является четкое видение предметов, находящихся на дальнем, среднем и ближнем расстояниях, без снижения контрастной чувствительности и ограничения поля зрения пациента.

Технический результат достигается созданием эластичной диафрагмирующей ИОЛ, внутри которой в оптической части расположена светорассеивающая диафрагма в виде кольца. В центре оптической части ИОЛ находится прозрачная зона диаметром 1,0-1,5 мм; внутренний диаметр светорассеивающего кольца совпадает с внешним диаметром центральной прозрачной зоны. Ширина светорассеивающего кольца составляет 0,5-1,5 мм. Кнаружи от светорассеивающего кольца находится прозрачная зона шириной 0,75-2,0 мм, которая зависит от диаметра центральной прозрачной зоны и ширины светорассеивающего кольца так, чтобы размер оптической части ИОЛ оставался равным 6,0 мм. В светорассеивающем кольце расположена тонкая полимерная пленка толщиной 10-50 мкм, в составе которой находится пигмент черного цвета с диаметром частиц 5-10 мкм. Светопропускающая способность диафрагмы на 80-90% меньше светопропускающей способности прозрачной зоны. Использование изобретения позволит значительно уменьшить сферические аберрации в оптической системе глаза и в то же время существенно увеличить глубину резкости.

Изобретение поясняется чертежом (фиг. 1). На фиг. 1 схематично показан вид спереди заявленной интраокулярной линзы, где 1 - оптическая часть, 2 - гаптическая часть, 3 - прозрачная центральная зона, 4 - светорассеивающее кольцо, 5 - периферическая прозрачная зона.

Предлагаемое изобретение поясняется следующими клиническими примерами.

Пример 1. Больная К., 52 года. Диагноз при поступлении - незрелая возрастная катаракта обоих глаз. При осмотре правый глаз: конъюнктива бледно-розовая, роговица прозрачная, передняя камера средняя, водянистая влага прозрачная, радужка спокойна, зрачок 3,0 в центре, фотореакция 3 ст., хрусталик неравномерно-мутный, стекловидное тело прозрачное, диск зрительного нерва бледно-розовый, детали глазного дна четко не визуализируются из-за катаракты; левый глаз: конъюнктива бледно-розовая, роговица прозрачная, передняя камера средняя, водянистая влага прозрачная, радужка спокойна, зрачок 3,0 в центре, фотореакция 3 ст., хрусталик неравномерно-мутный, стекловидное тело прозрачное, диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, в макулярной зоне без очаговой патологии. Острота зрения правого глаза 0,08 sph-1,50=0,2; острота зрения левого глаза 0,1 sph-1,0 cyl-0,75 ах 1=0,6; ВГД OD 18 mm Hg, OS 19 mm Hg. Кератометрия OD 43,50D 44,25D ax 54°, OS 43,25D 43,75D ax 98°. На правом глазу проведена ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией заявленной модели ИОЛ. Операция и послеоперационный период протекали без особенностей. Острота зрения вдаль оперированного глаза при выписке 0,9. ВГД OD 17 mm Hg. Кератометрия OD 43,25D 44,25D ах 32°.

При осмотре через 1 месяц после операции конъюнктива бледно-розовая, роговица прозрачная, передняя камера средняя, водянистая влага прозрачная, радужка спокойна, зрачок 3,0, круглый в центре, фотореакция 3 ст., ИОЛ в центре, стекловидное тело прозрачное, диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, в макулярной зоне без очаговой патологии. Острота зрения вдаль 1,0. ВГД OD 18 mm Hg. Кератометрия OD 43,25D 44,00D ах 28°. Ближайшая точка ясного зрения - 50 см. Поле зрения в пределах нормы. При измерении ПКЧ в мезопических и фотопических условиях ПКЧ в пределах нормы. Пациентка жалоб не предъявляет, результатами лечения удовлетворена.

Пример 2. Больной К., 61 год. Диагноз при поступлении - неполная осложненная катаракта обоих глаз, миопия средней степени, миопическая хориоретинальная дистрофия. При осмотре правый глаз: конъюнктива бледно-розовая, роговица прозрачная, передняя камера средняя, водянистая влага прозрачная, радужка спокойна, зрачок 3,0 в центре, фотореакция 3 ст., хрусталик неравномерно-мутный, стекловидное тело - умеренная деструкция, диск зрительного нерва бледно-розовый, детали глазного дна четко не визуализируются из-за катаракты; левый глаз: конъюнктива бледно-розовая, роговица прозрачная, передняя камера средняя, водянистая влага прозрачная, радужка спокойна, зрачок 3,0 в центре, фотореакция 3 ст., хрусталик неравномерно-мутный, стекловидное тело - умеренная деструкция, диск зрительного нерва бледно-розовый, детали глазного дна четко не визуализируются из-за катаракты. Острота зрения правого глаза 0,4 н/к, острота зрения левого глаза 0,3 н/к; ВГД OD 15 mm Hg, OS 15 mm Hg. Кератометрия OD 44,75D 45,25D ax 154°, OS 44,00D 44,50D ax 16°. На левом глазу проведена ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией заявленной модели ИОЛ. Операция и послеоперационный период протекали без особенностей. Острота зрения вдаль оперированного глаза при выписке 1,0. ВГД OD 14 mm Hg. Кератометрия OD 44,25D 44,75D ах 112°.

При осмотре через 1 месяц после операции конъюнктива бледно-розовая, роговица прозрачная, передняя камера средняя, водянистая влага прозрачная, радужка спокойна, зрачок 3,0, круглый в центре, фотореакция 3 ст., ИОЛ в центре, стекловидное тело прозрачное, диск зрительного нерва бледно-розовый, миопический конус, в макулярной зоне без очаговой патологии. Острота зрения вдаль 1,0. ВГД OD 15 mm Hg. Кератометрия OD 44,25D 45,00D ах 101°. Ближайшая точка ясного зрения - 55 см. Поле зрения в пределах нормы. При измерении ПКЧ в мезопических и фотопических условиях ПКЧ в пределах нормы. Пациент жалоб не предъявляет, результатами лечения удовлетворен.

Эластичная диафрагмирующая интраокулярная линза, отличающаяся тем, что внутри оптической части интраокулярной линзы расположено светорассеивающее кольцо шириной 0,5-1,5 мм, внутренний диаметр которого совпадает с внешним диаметром центральной прозрачной оптической зоны, внешний диаметр - с внутренним диаметром периферической оптической зоны, при этом светопропускающая способность кольца на 80-90% меньше светопропускающей способности прозрачных зон.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины. Офтальмологическое устройство с формой и размерами, соответствующими глазу пользователя, включает: корректирующую линзу с оптической зоной, имеющей верхнюю часть, содержащую оптику для коррекции дальнего зрения, нижнюю часть, содержащую оптику для коррекции ближнего зрения, с периферической зоной, окружающей оптическую зону, передней поверхностью и задней поверхностью; и податливую динамическую зону перемещения, встроенную в корректирующую линзу между передней и задней поверхностями в периферической зоне, выполненную для перемещения линзы на глазу.

Группа изобретений относится к медицине. Аккомодирующая интраокулярная линза (АИОЛ), приспособленная для имплантации в заднюю камеру глаза, содержит оптический элемент, содержащий две оптические зоны с одинаковой оптической силой и выполненный с возможностью создавать трапецеидальный фазовый сдвиг, при этом указанный трапецеидальный фазовый сдвиг является линейным изменением между двумя оптическими зонами в фазовом сдвиге, передаваемом входящему свету как функция радиуса; множество гаптических элементов, причем, каждый гаптический элемент проходит от соединения гаптического элемента с оптическим элементом к, по меньшей мере, одной поперечной дуге, выполненной с возможностью контактирования с капсулярным мешком глаза при имплантации, и каждый гаптический элемент имеет достаточную длину и жесткость для растягивания капсулярного мешка глаза для контактирования с цилиарными мышцами глаза; в которой соединения гаптического элемента с оптическим элементом выполнены с возможностью выгибать оптический элемент в направлении вперед относительно гаптических элементов, так что сжатие гаптических элементов посредством цилиарных мышц оказывает на оптические элементы направленное вперед усилие величиной, по меньшей мере, 1,5 мН, при этом трапецеидальное фазовое смещение обеспечивает усиление визуального эффекта направленного вперед усилия для обеспечения изменения совокупной действующей силы по меньшей мере на 0,75 дптр.

Изобретение относится к азосоединениям, соответствующим общей формуле, представленной ниже, в которой R1 представляет собой С(О)С(СН3)=СН2; R2 представляет собой Н; R3 представляет собой С1-С4алкил или ХОС(О)С(СН3)=СН2; X представляет собой С1-С4алкил.

Группа изобретений относится к медицине. Устройство для фиксации линзы, обеспечивающее ее транспортировку, хранение и предохраняющее ее от повреждений, содержит корпус с камерой для хранения и охватывающий конструктивный элемент в камере для хранения.

Изобретение относится к материалу для офтальмологического устройства, содержащему: а) УФ/вид. абсорбент Формулы А или Формулы В: где R1=H, СН3, СН2СН3 или СН2ОН; R2=C1-C4 алкил или C1-C4 алкокси; R3=H, СН3, CH3O, F, Cl, Br, I или CF3; где Х=С3-С4 алкенил, С3-С4 алкил, CH2CH2CH2SCH2CH2 или CH2CH2CH2SCH2CH2CH2; Y=отсутствует, если Х=С3-С4 алкенил, в другом случае Y=-O-С(=O)-C(R1)=СН2, -O-C(=O)NHCH2CH2OC(=O)-C(R1)=СН2 или -O-C(=O)NHC(CH3)2(С6Н4)С(СН3)=СН2; R1=H, СН3, СН2СН3 или СН2ОН; R2=C1-C4 алкил; и R3=H, СН3, CH3O, F, Cl, Br, I или CF3; и b) хромофор синего света; и c) полимерный материал, формирующий устройство, где УФ/вид.

Изобретение относится к медицине. Моноблочная эластичная интраокулярная линза (ИОЛ) со зрачковой фиксацией состоит из трех компонентов, а именно переднего опорно-оптического компонента в виде выпуклой линзы, переходного срединного компонента цилиндрической формы и заднего компонента.

Группа изобретений относится к области медицины. Интраокулярная система линз содержит: первую линзу с размерами и формой для имплантации в заднюю камеру глаза; и вторую линзу с размерами и формой для имплантации в заднюю камеру глаза и сконфигурированную для вхождения в зацепление с первой линзой.

Группа изобретений относится к медицине. Глазной имплантат содержит: дифракционный мультифокальный внутриглазной хрусталик (имплантат ВГХ), выполненный с возможностью обеспечения дальнего, ближнего и среднего фокусов; множество гаптических элементов, связанных с дифракционным мультифокальным имплантатом ВГХ и выполненных с возможностью расположения дифракционного мультифокального имплантата ВГХ внутри глаза.

Группа изобретений относится к области медицины. Внутриглазной имплант хрусталика содержит: два смотровых элемента, пружинный элемент для изменения расстояния между первым и вторым смотровыми элементами вдоль оптической оси импланта хрусталика для изменения фокусного расстояния импланта хрусталика.

Группа изобретений относится к области медицины. Интраокулярная линза для использования в качестве части комплекта двойных оптических интраокулярных линз или комбинированных интраокулярных линз содержит: тело, сформированное из гидрофобного материала; и оболочку, расположенную на участке наружной поверхности тела линзы.
Наверх