Способ оздоровления шейного отдела позвоночника

Изобретение относится к медицине, мануальной терапии и заключается в сочетании долговременной изометрической работы минимальной интенсивности и пассивного растяжения мышц шейного и шейно-грудного отделов с использованием кистей, предплечий, подмышечной впадины врача и рычагов верхнего плечевого пояса пациента в виде семи последовательных комплексов приемов, раскрытых в формуле изобретения. В разработанных приемах активное сопротивление при преодолении действий врача проводят в течение 20-30 сек. Способ позволяет безболезненно устранять патологическое состояние, функциональные блоки в спазмированных группах мышц шейной, шейно-грудной, шейно-головной локализации, осуществляющих движение в трех плоскостях, с восстановлением физиологического объема движений в суставах. 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к мануальной терапии в лечении спондилогенного поражения нервной системы шейного отдела: деформирующий спондилез (обызвествление передней или задней продольной связки), деформирующий спондилоартроз (поражение межпозвонковых суставов), остеохондроз (при дегенерации структур межпозвонкового диска), болей, связанных с поражением мышц при их длительном локальном напряжении (миофасциальные боли с наличием триггерных зон).

Известно, что мануальная терапия включает массаж, мобилизацию и манипуляционные техники. Мобилизация включает в себя техники на изометрическое сокращение мышц в течение 6-10 секунд и постизометрической релаксации мышц пациентом и пассивное умеренное растяжение их целителем в направлении функционального блока или по продольной оси мышц в течение 10-15 секунд.

Известна техника постизометрической релаксации, включающей приемы запрокидывания головы кзади с последующей тракцией головы снизу вверх, которая очень опасна при нестабильности в двигательно-позвоночных сегментах. Флексия головы нарушает заднюю часть мышц шеи, особенно связок, и может привести к деформации вертебральной артерии в костном канале (А.А. Скоромец и др. Мануальная терапия при остеохондрозе и спондилоартрозе. Руководство для врачей. Л., СП. Алга-Фонд, 1990, 31-51).

Также опасна тракция при мобилизации шейного отдела при лечении сильной боли, чаще всего при лечении корешковых синдромов в способе лечения, описанных в книге С.А. Войтаник и др. Мануальная терапия дистрофических заболеваний позвоночника. Киев: Здоровья, 1989, с. 81-88.

Известны техники мобилизации бокового вращения посегментно в положении сидя, мобилизация наклона в области затылка и сегмента С1 в положении лежа, мобилизация наклона в сторону сегмента С1-С2 в положении лежа. Однако изложенные техники малоэффективны при полисегментарной патологии, затылочно-шейном, шейно-грудном переходе (Ю.В. Чикуров. Мягкие техники в мануальной терапии. Триада-Х., М., 2002, с. 63-65).

Известна техника постизометрической релаксации (ПИР) мышц шеи, включающей приемы изометрической релаксации и затем постизометрической отдельно взятой мышцы (М.А. Еремушкин и др. Постизометрическая релаксация мышц. Наука и техника, 2010, с. 178-188).

Однако в известной технике отсутствуют приемы ПИР в случаях наличия гипертонуса в группе мышц, состоящих из грудино-ключично-сосцевидной, нижней косой мышцы головы, трапециевидной, ременной, длиннейшей; в группе мышц, включающих переднюю, боковую, латеральную, прямую мышцы головы, длинную мышцу шеи, длинную мышцу головы, лестничные, грудино-ключично-сосцевидную, нижнюю косую мышцу головы, трапециевидную, ременную мышцу головы, длиннейшую мышцу головы; в группе мышц, включающей грудино-ключично-сосцевидную, переднюю прямую мышцу головы, латеральную прямую мышцу головы, большую заднюю прямую мышцу головы, малую заднюю прямую мышцу головы, верхнюю и нижнюю косые мышцы головы, трапециевидную, ременную, длинную мышцы головы, длиннейшую, полуостистую мышцы головы, переднюю, среднюю, наименьшую лестничные мышцы, длинную мышцу шеи.

Способ оздоровления шейного отдела позвоночника постизометрической релаксацией осуществляется следующей техникой.

Перед воздействием проводят баночный массаж:

Пациент ложится лицом вниз на кушетку. Руки вдоль туловища или свисают с кушетки вниз. Под грудь подкладывается небольшой мягкий валик, чтобы избежать перегрузки шейно-грудного перехода. Предварительно обрабатываем поверхность спины маслом. Работа банкой начинается с верхней части спины. Используются спиралевидные и линейные движения. Также используются спиралевидные и линейные движения вдоль позвоночника с захватом крестцового отдела. Нажим на банку должен быть такой силы, чтобы перед банкой собиралась небольшая складка кожи. Вниз банку передвигаем без применения силы.

Общая продолжительность баночного массажа составляет около 10 минут.

Затем проводят последовательно мобилизацию по нижеприведенной технике в пределах физиологического объема движений в суставах с целью безболезненного восстановления объема движений за счет устранения функционального блока и спазмолитического воздействия на укороченные шейно-головные мышцы с последующей манипуляцией на мышцах с малой безболезненной амплитудой при сопротивлении растяжению.

Применяемая техника включает следующие комплексы, которые выполняют последовательно:

первый комплекс в исходном положении пациента сидя, руки его расслаблены, лежат на бедрах, голова повернута в безболезненную сторону, кистью одной руки врач, находящийся со спины пациента, фиксирует щеку со стороны боли в шейном отделе, при этом предплечье врача расположено перед лицом пациента, и производит доворот головы до легкого натяжения мышц, участвующих в движении, предплечье другой руки врач укладывает на плечевой сустав со стороны боли в шейном отделе, а ладонь - на область большой грудной мышцы и легким давлением руки врач отводит плечевой сустав пациента назад и вниз, после этого пациент по команде на выдохе начинает преодолевать сопротивление ладони врача поворотом головы и продолжает преодолевать сопротивление в течение 20-30 секунд, затем по команде врача пациент расслабляется, врач увеличивает натяжение мышц за счет отведения плечевого сустава пациента назад и вниз, не увеличивая объема движений в суставах шейного отдела; затем проделывают эти же приемы с поворотом головы пациента в болевую сторону до появления легких или начала болевых ощущений с последующим небольшим возвратом в сторону исходного положения;

второй комплекс включает прежнее исходное положение пациента, пациент поворачивает голову в безболезненную сторону, подмышечной впадиной врач фиксирует надплечье пациента на болевой стороне, а кистью этой руки врач упирается пациенту в затылок и производит наклон головы пациента до натяжения мышц, участвующих в движении, кисть другой руки врача лежит на надплечье безболевой стороны, большим пальцем создает упор на С7-Th1, пациент по команде на выдохе преодолевает сопротивление кисти врача, лежащей на затылке, путем разгибания головы и продолжает сопротивление в безболезненном режиме в течение 20-30 секунд, затем по команде врача пациент расслабляется, врач увеличивает натяжение мышц за счет усиления давления своей подмышечной впадиной на надплечье пациента, не увеличивая объема движений в шейном отделе позвоночника; затем проделывают эти же приемы на болевой стороне, вначале создавая безболевую зону для изометрической работы путем поворота головы пациента в болевую сторону до появления легких или начала болевых ощущений с последующим небольшим возвратом в сторону исходного положения;

третий комплекс выполняют при прежнем исходном положении пациента, голова пациента наклонена в безболезненную сторону, левой подмышечной впадиной врач фиксирует надплечье пациента с болевой стороны, а ладонь с расставленными пальцами укладывает на височную область с болевой стороны, кисть другой руки врач укладывает на надплечье пациента с безболезненной стороны, большим пальцем создает упор на C7-Th1, по команде пациент на выдохе начинает сопротивление ладони врача, лежащей на височной области, и продолжает сопротивление в безболезненном режиме в течение 20-30 секунд, по команде пациент расслабляется, а врач усиливает давление подмышечной впадиной на надплечье пациента, не увеличивая объема движений в шейном; затем проделывают эти же приемы на болевой стороне, вначале создавая безболевую зону для изометрической работы путем наклона головы пациента в болевую сторону до появления легких или начала болевых ощущений с последующим небольшим возвратом в сторону исходного положения;

четвертый комплекс выполняют в сидячем положении пациента, ладони его лежат на боках туловища, пальцы направлены вперед, локти назад, врач фиксирует локтевые суставы пациента ладонями снаружи, по команде пациент начинает преодолевать сопротивление рукам врача путем разведения локтей в стороны и вперед в течение 20-30 секунд, пациент расслабляется по команде, а врач, сближая локти пациента за спиной, фиксирует их в течение 20-30 секунд, увеличивая натяжение большой грудной и трапециевидной мышц;

пятый комплекс осуществляют в сидячем положении пациента, предплечья его на пояснице, врач, находясь сбоку, захватывает ладонями локтевые суставы, на выдохе пациент начинает сопротивление врачу путем разведения локтей в стороны вверх и продолжает это сопротивление в течение 20-30 секунд, по команде пациент расслабляется, а врач усиливает давление на локти, сводит их за спиной, увеличивая натяжение дельтовидной и трапециевидной мышц;

шестой комплекс выполняют в положении пациента сидя, врач упирается грудью и животом пациенту в спину, врач скрещивает руки пациента, которые вытянуты вперед с ладонями, направленными вверх, на выдохе пациент начинает сопротивление, разводя руки в течение 20-30 секунд, пациент расслабляется, а врач, продолжая скрещивать руки пациента, растягивает мышцы лопаточной области;

седьмой комплекс проводят при сцеплении рук пациента в замке, приложенных ко лбу тыльной стороной ладони, врач, плотно прижавшись грудью и животом к спине пациента, разводит локти пациента до ощущения легкого ограничения, пациент по команде на выдохе начинает сопротивление, сводя локти в течение 20-30 секунд, затем по команде пациент расслабляется, а врач продолжает разводить локти пациента, усиливая растяжение малой грудной мышцы.

Предложенная методика релаксации мышц шейной группы относится к категории мягкотканых техник мануального воздействия при лечении как патологических стереотипов шейной локализации, так и самостоятельных лечебных приемов. Сущность методики заключается в сочетании более долговременной изометрической работы минимальной интенсивности и пассивного растяжения мышц шейного и шейно-грудного отделов. Рекомендуемые кратковременные усилия не вызывают в мышце перестройки сократительного аппарата, поэтому кратковременность (6-10 секунд) не дает ожидаемого лечебного эффекта, т.е. не снимает гипертонус. В связи с чем в наших приемах активное сопротивление (преодоление действий врача) проводится в течение 20-30 секунд. Сопротивление действию врача проводится с интенсивностью 5-10% от максимально возможного, что соответствует легкому натяжению мышц. В сеанс проводят 5-7 приемов на одной группе мышц, после паузы, достаточной для диагностического тестирования, переходят к другой группе мышц.

Пример реализации.

Больная Т., 49 лет, обратилась за помощью 25.02.2013 г. с жалобами на сильные ноющие боли в шее с левой стороны, иррадиирущие в область левого плечевого сустава и в левую руку, также ограничение подвижности в левом плечевом суставе.

Считает себя больной в течение 1.5 лет. Неоднократно проводилось лечение НПВС, витаминами, блокадами с анальгетиками, физиотерапией.

На последнем МРТ шейного отдела позвоночника от 14.12.12 г. Помимо нарушения статики шейного отдела позвоночника - выпрямления лордоза - имеется грыжа межпозвонкового диска С5-С6 ~4 мм с латерализацией влево.

Больная была пролечена по предложенной методике. Проведено 15 сеансов, вначале 2 раза в неделю, затем 1 раз в неделю. Боли уменьшились на 5 сеансе, полностью прошли на 12 сеансе. Остальные 4 сеанса - совершенствование двигательного стереотипа.

Способ оздоровления шейного отдела позвоночника включающий приемы постизометрической релаксации, отличающийся тем, что приемы выполняют последовательно:
первый комплекс в исходном положении пациента сидя, руки его расслаблены, лежат на бедрах, голова повернута в безболезненную сторону, кистью одной руки врач, находящийся со спины пациента, фиксирует щеку со стороны боли в шейном отделе, при этом предплечье врача расположено перед лицом пациента, и производит доворот головы до легкого натяжения мышц, участвующих в движении, предплечье другой руки врач укладывает на плечевой сустав со стороны боли в шейном отделе, а ладонь - на область большой грудной мышцы и легким давлением руки врач отводит плечевой сустав пациента назад и вниз, после этого пациент по команде на выдохе начинает преодолевать сопротивление ладони врача поворотом головы и продолжает преодолевать сопротивление в течение 20-30 сек, затем по команде врача пациент расслабляется, врач увеличивает натяжение мышц за счет отведения плечевого сустава пациента назад и вниз, не увеличивая объема движений в суставах шейного отдела; затем проделывают эти же приемы с поворотом головы пациента в болевую сторону до появления легких или начала болевых ощущений с последующим небольшим возвратом в сторону исходного положения;
второй комплекс включает прежнее исходное положение пациента, пациент поворачивает голову в безболезненную сторону, подмышечной впадиной врач фиксирует надплечье пациента на болевой стороне, а кистью этой руки врач упирается пациенту в затылок и производит наклон головы пациента до натяжения мышц, участвующих в движении, кисть другой руки врача лежит на надплечье безболевой стороны, большим пальцем создает упор на C7-Th1, пациент по команде на выдохе преодолевает сопротивление кисти врача, лежащей на затылке, путем разгибания головы и продолжает сопротивление в безболезненном режиме в течение 20-30 сек, затем по команде врача пациент расслабляется, врач увеличивает натяжение мышц за счет усиления давления своей подмышечной впадиной на надплечье пациента, не увеличивая объема движений в шейном отделе позвоночника; затем проделывают эти же приемы на болевой стороне, вначале создавая безболевую зону для изометрической работы путем поворота головы пациента в болевую сторону до появления легких или начала болевых ощущений с последующим небольшим возвратом в сторону исходного положения;
третий комплекс выполняют при прежнем исходном положении пациента, голова пациента наклонена в безболезненную сторону, левой подмышечной впадиной врач фиксирует надплечье пациента с болевой стороны, а ладонь с расставленными пальцами укладывает на височную область с болевой стороны, кисть другой руки врач укладывает на надплечье пациента с безболезненной стороны, большим пальцем создает упор на С7-Th1, по команде пациент на выдохе начинает сопротивление ладони врача, лежащей на височной области, и продолжает сопротивление в безболезненном режиме в течение 20-30 сек, по команде пациент расслабляется, а врач усиливает давление подмышечной впадиной на надплечье пациента, не увеличивая объема движений в шейном отделе; затем проделывают эти же приемы на болевой стороне, вначале создавая безболевую зону для изометрической работы путем наклона головы пациента в болевую сторону до появления легких или начала болевых ощущений с последующим небольшим возвратом в сторону исходного положения;
четвертый комплекс выполняют в сидячем положении пациента, ладони его лежат на боках туловища, пальцы направлены вперед, локти назад, врач фиксирует локтевые суставы пациента ладонями снаружи, по команде пациент начинает преодолевать сопротивление рукам врача путем разведения локтей в стороны и вперед в течение 20-30 сек, пациент расслабляется по команде, а врач, сближая локти пациента за спиной, фиксирует их в течение 20-30 сек, увеличивая натяжение большой грудной и трапециевидной мышц;
пятый комплекс осуществляют в сидячем положении пациента, предплечья его на пояснице, врач, находясь сбоку, захватывает ладонями локтевые суставы, на выдохе пациент начинает сопротивление врачу путем разведения локтей в стороны вверх и продолжает это сопротивление в течение 20-30 сек, по команде пациент расслабляется, а врач усиливает давление на локти, сводит их за спиной, увеличивая натяжение дельтовидной и трапециевидной мышц;
шестой комплекс выполняют в положении пациента сидя, врач упирается грудью и животом пациенту в спину, врач скрещивает руки пациента, которые вытянуты вперед с ладонями, направленными вверх, на выдохе пациент начинает сопротивление, разводя руки в течение 20-30 сек, пациент расслабляется, а врач, продолжая скрещивать руки пациента, растягивает мышцы лопаточной области;
седьмой комплекс проводят при сцеплении рук пациента в замке, приложенных ко лбу тыльной стороной ладони, врач, плотно прижавшись грудью и животом к спине пациента, разводит локти пациента до ощущения легкого ограничения, пациент по команде на выдохе начинает сопротивление, сводя локти в течение 20-30 сек, затем по команде пациент расслабляется, а врач продолжает разводить локти пациента, усиливая растяжение малой грудной мышцы.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, логопедии и может быть использовано для лечения нарушений артикуляционного аппарата. Обучают изолированной артикуляции звука с одновременным сравнением артикуляции пациента и артикуляции, демонстрируемой на имитационной модели (ИМ).

Изобретение относится к психологии и медицине, в частности к телесно-ориентированной психотерапии и лечебно-оздоровительной гимнастике. Предназначено для профилактики, оздоровления и лечения людей, борьбы со стрессом.

Изобретение относится к медицине, в частности к реабилитации. На 14 сутки после оперативного вмешательства на фоне стандартной медикаментозной терапии, включающей ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), бета-блокатор, гиполипидснижающий препарат, физиотерапии на область грудной клетки и послеоперационных швов, а также дозированной ходьбы.
Изобретение относится к медицине, лечебной физкультуре и может быть использовано как лечебно-корригирующая гимнастика, профилактика протрузии и грыжи межпозвонковых дисков.
Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использован для профилактики хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) легкой и средней степени тяжести в стадии стойкой ремиссии.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для формирования двигательных навыков у детей с церебральным параличом. Способ включает формирование двигательных навыков путем лечебной физкультуры (ЛФК) и стимулирующего воздействия на пациента.

Изобретение относится к области медицины, а именно к медицинской психологии, и может использоваться для определения степени интенсивности психогенной боли в структуре хронического болевого синдрома различной этиологии.

Изобретение относится к медицине, физиотерапии, может быть использовано для реабилитации больных легочными заболеваниями, преимущественно туберкулезом. Выполняют гимнастические и дыхательные упражнения в процессе нахождения пациента на спине лошади.

Изобретение относится к медицине, а именно к лечебной физкультуре и терапии, и может быть использовано для больных с висцеральным ожирением. Проводят физические упражнения.

Группа изобретений относится к медицине, иглорефлексотерапии и касается коррекции веса тела. Способ включает проведение иглорефлексотерапии с помощью устройства в виде иглы, содержащей по меньшей мере два соединенных стержня с головкой.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, реабилитации, физиотерапии, и может быть использовано для лечения дискогенной радикулопатии. Для этого проводят медикаментозную терапию в течение 4-5 дней путём внутривенного капельного введения со скоростью 30-35 капель в минуту смеси лекарственных препаратов, содержащей 30 мл раствора актовегина для инъекций, 8-16 мг дексаметазона на 200 мл 0,9% раствора хлористого натрия. В конце инфузии добавляют 100 мг толперизина. Через 30-60 минут после введения препаратов осуществляют процедуры мануальной терапии и физиотерапии. При этом физиотерапия включает воздействие по паравертебральным точкам со здоровой стороны электромагнитным излучением крайне высокочастотной информационно-волновой терапии частотой 55,3-78,33 ГГц с экспозицией 4-5 мин на точку числом не более 4. С 3-го дня медикаментозной терапии в комплекс лечения дополнительно включают горизонтальное подводное вытяжение позвоночника и психотерапевтический комплекс. Способ обеспечивает выраженную динамику уменьшения болевого синдрома, симптомов натяжения, значительный прирост объёма движений, улучшение репаративных процессов, улучшение кровоснабжения нервного корешка, уменьшение явлений мышечно-тонического синдрома. 2 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для динамической физиотерапии. Устройство содержит опору для по меньшей мере частичной поддержки и удержания части тела пациента, соединенный с ней манипулятор, который включает механизм с параллельными связями, первую часть и вторую часть, причем первая часть включает множество источников излучения сигнала, а вторая часть включает множество детекторов обнаружения по меньшей мере части сигнала, и/или первая или вторая часть содержит излучатель сигнала и по меньшей мере один инклинометр и/или гироскоп, при этом каждый сигнал, излучаемый источником и обнаруженный детектором, имеет время прохождения сигнала между соответствующим источником и детектором. Устройство включает также контроллер, выполненный с возможностью определения множества времен прохождения сигнала между по меньшей мере некоторыми из источников и по меньшей мере некоторыми из детекторов и определения пространственного положения и ориентации первой и второй частей относительно друг друга на основе множества определенных времен и данных измерений инклинометра и/или гироскопа. Устройство также выполнено с возможностью сохранения в запоминающем устройстве множества определенных пространственных положений и ориентаций первой части и второй части относительно друг друга, а контроллер выполнен с возможностью считывать по меньшей мере часть хранящихся в запоминающем устройстве определенных пространственных положений и ориентаций первой части и второй части относительно друг друга, определять по меньшей мере одну последовательность маневрирования частью тела как функцию хранящихся в запоминающем устройстве множества определенных пространственных положений и ориентаций первой и второй частей относительно друг друга, и управлять устройством для приведения в действие манипулятора, чтобы маневрировать опорой таким образом, чтобы часть тела, когда она должным образом позиционирована на опоре, выполняла маневры согласно по меньшей мере упомянутой последовательности маневрирования. Способ работы и носитель данных, содержащий части кода программного обеспечения, обеспечиваются устройством. Использование изобретения позволяет повысить точность маневрирования за счет обучающей последовательности. 3 н. и 12 з.п. ф-лы, 14 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, неврологии, физиотерапии, лечебной физкультуре, и может быть использовано для реабилитации детей со спастическими формами ДЦП после ботулинотерапии. После ботулинотерапии осуществляют сегментарное электростимулирующее воздействие специфическими селективными токами с помощью аппарата «Лимфавижин». Дополнительно проводят ежедневные физические нагрузки на аппарате с биологической обратной связью «MOTOmedgracile» начиная с 5 минут на первых 3-х процедурах, постепенно увеличивая экспозицию до 15 минут. Проводят 10 процедур на фоне медикаментозной терапии. Способ обеспечивает повышение эффективности реабилитации детей со спастическими формами ДЦП после ботулинотерапии за счет совместного применения электростимулирующего воздействия и физических нагрузок, что обеспечивает улучшение венозного и лимфатического оттока в пораженных конечностях, увеличение мышечной силы, снижение спастичности, закрепление правильного паттерна опоры и ходьбы. 4 пр.
Изобретение относится к методам лечения опорно-двигательного аппарата и может быть применимо для лечения плоскостопия. Способ осуществляют в два этапа: дистракционный - подготовительный и формирующий - основной. Подготовительный этап длится три месяца и обеспечивает ликвидацию патологических миотонических очагов мышц стопы и голени с помощью физических упражнений, направленных на дистракцию, т.е. растяжение мышц стопы и голени, усиление регенерации коллагеновых волокон в соединительнотканных мышечных структурах, повышение растяжимости и эластичности связочного аппарата для восстановления нормальной биомеханической функции стопы. Основной этап длится пять месяцев и обеспечивает формирование нормального мышечного тонуса голени и стопы, восстановление нормальной высоты сводов стопы посредством применения силовых и статических упражнений. Способ позволяет проводить лечение с учётом этиопатогенеза плоскостопия. 1 з.п. ф-лы.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для проведения диафрагмального дыхания пациентами в процессе лечения хронических заболеваний брюшной полости, заболеваний спины и других, в том числе, с целью обучения правильному диафрагмальному дыханию. Пациент осуществляет диафрагмальное дыхание, и одновременно оказывают физическое воздействие на брюшную полость пациента грузом. Для этого груз круглой формы заданной массы от 0,4 до 12 кг и заданного диаметра до 15 см помещают последовательно на зоны брюшной стенки пациента, находящегося в горизонтальном положении, на спине: на зону эпигастрия, левого подреберья, правого подреберья, левой подвздошной области, правой подвздошной области, надлобковую и околопупочную зону. Причем воздействие на каждую зону осуществляют в течение не менее 3 вдохов-выдохов диафрагмального дыхания. Способ обеспечивает тренировку диафрагмального дыхания с использованием всех областей диафрагмы, при одновременном ускорении процесса перехода человека только на диафрагмальное дыхание, с восстановлением внутрибрюшного давления, нормализацией кровообращения в органах брюшной полости, малого таза, сосудах спины, шейно-воротниковой зоны, снижением перфузионного давления. 14 з.п. ф-лы, 1 ил., 6 пр.
Наверх