Способ определения реабилитационного потенциала у пациентов - ветеранов спорта с ишемической болезнью сердца


 


Владельцы патента RU 2587721:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России) (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Пациенту проводят нагрузочное тестирование. Определяют исходный уровень толерантности к физической нагрузке. Рассчитывают реабилитационный потенциал по формуле. Способ позволяет определить реабилитационный потенциал у пациентов-ветеранов спорта с ишемической болезнью сердца на основании продолжительности спортивной карьеры и времени, прошедшего с момента окончания спортивной карьеры, которые служат факторами увеличения толерантности к физической нагрузке у пациентов с ишемической болезнью сердца. 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано при определении реабилитационного потенциала у пациентов-ветеранов спорта с ишемической болезнью сердца на всех этапах медицинской реабилитации.

В Российской Федерации, несмотря на проводимые профилактические программы, ишемическая болезнь сердца (ИБС) занимает одно из лидирующих мест в структуре смертности и заболеваемости, имеет высокий риск развития кардиоваскулярных осложнений и смерти [Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Стратегии профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в российской федерации // Клиническая медицина. - 2012. - Т. 90. - №3. - С. 4-7].

Среди пациентов с ИБС растет количество лиц, с выраженным спортивным анамнезом по причине большой популярности массового спорта в 60-70-е гг. XX века, когда этим пациентам было от 7 до 27 лет, а также вновь растущей популярностью занятий физической культурой в настоящее время [Агапцов С.А. Отчет о результатах контрольного мероприятия «Аудит эффективности использования средств федерального бюджета на финансирование федеральной целевой программы «Развитие физической культуры и спорта в РФ на 2006-2015 годы» в 2006-2010 годах // Архив Бюллетеня Счетной палаты. - 2013. - №3(183). - С. 47-70].

Лечение и реабилитация пациентов-ветеранов спорта представляет большой интерес для медицины, при этом врачам необходимо иметь четкие количественные критерии, которые могли бы быть использованы в качестве ориентира при оценке реабилитационного потенциала и улучшения качества проводимых лечебных и реабилитационных мероприятий.

Важной и обязательной составляющей программы реабилитации является определение реабилитационного потенциала (РП) пациента, однако вопрос о содержании и критериях оценки РП до настоящего времени остается недостаточно разработанным, данное понятие чаще используется в научной литературе и реже находит практическое применение [Клемешева Ю.Н., Воскресенская О.Н. Реабилитационный потенциал и его оценка при заболеваниях нервной системы. // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2009. - Т.5. - №1. - С. 120-123].

Одним из возможных способов для оценки реабилитационного потенциала является оценка и прогнозирование толерантности к физической нагрузке у пациентов с ишемической болезнью сердца. С этой целью проводятся нагрузочные тестирования (тредмил или велоэргометрия). Для интерпретации полученных результатов применяются следующие значения: низкая толерантность - 50-74 Ватт; средняя - 75-99 Ватт; высокая - 100 Ватт и более (Методические рекомендации. Проведение пробы с физической нагрузкой с использованием пакета программ «КардиоКит», 2003).

Существует способ прогнозирования толерантности к физической нагрузке на этапах реабилитации, основанный на определении массы миокарда левого желудочка с помощью метода эхокардиографии (Патент РФ №2100962, МПК А61В 8/12, 1998). При величине массы миокарда более 150 г прогнозируют низкую толерантность к физической нагрузке в отдаленном периоде. Недостатками способа являются: применимость для прогнозирования толерантности к физической нагрузке только у пациентов с инфарктом миокарда, отсутствие учета предшествующего спортивного анамнеза.

Известен способ расчета реабилитационного потенциала (Степаненко А.Д., Степаненко Д.Г., Ткаченко Т.Я. Концептуальная и кортежно-структурная модели реабилитационного потенциала. // Системная интеграция в здравоохранении. - 2012. - №2. - С. 19-24.), по формуле: РП=<Φ (МВЗ, МВТ, МВЛ, МВПО), Пр (МУ, ППУ, СУ) С (БП, ПП, СП, УП), Η (ПОР, ИПР), Ц (ВНСЖ, РПС, ИО), R>, где Φ - функции реабилитационного потенциала; МВЗ - механизмы восстановления нарушенного здоровья, МВТ - механизмы восстановления трудоспособности, МВЛ - механизмы восстановления личного статуса, МВПО - механизмы восстановления положения в обществе; Пр - путь реализации реабилитационного потенциала; МУ - медицинские условия, ППУ - психолого-педагогические условия, СУ - социальные условия; С - структура реабилитационного потенциала; БП - биомедицинский потенциал, ПП - психолого-педагогический потенциал, СП - социальный потенциал, ПУ - потенциал учреждения; H - направленность реабилитационного потенциала; ПОР - прогностическая оценка процесса реабилитации, ИПР - индивидуальная программа реабилитации.

Данный способ неудобен тем, что большинство критериев, применяющихся для его расчета, неспецифичны и не имеют однозначного численного выражения. Способ не позволяет провести конкретную количественную оценку реабилитационного потенциала у ветеранов спорта.

Известен способ определения реабилитационного потенциала инвалида (патент РФ №2310392, МПК А61В 10/00, 2007), характеризующийся тем, что в процессе медицинского обследования измеряют значения и количественно оценивают парциальные показатели синдромальных проявлений всех имеющихся у инвалида нарушений функций, после чего вычисляют степень выраженности указанных нарушений функций с определением ведущего вида нарушений, вычисляют произведения шкалированных оценок различных видов выраженности ограничений жизнедеятельности, соответствующих вычисленным степеням выраженности различных нарушений функций, на значения оценки вероятности устранения синдромального проявления данного нарушения в соответствующей степени его выраженности, при этом ограничение жизнедеятельности, соответствующее максимальному значению упомянутого произведения, принимают в качестве ведущего, а произведение выраженности ведущего ограничения жизнедеятельности на вероятность устранения синдромального проявления ведущего нарушения функций принимают в качестве значения реабилитационного потенциала инвалида.

Существенным недостатком данного способа является отсутствие учета уровня толерантности к физической нагрузке при расчете реабилитационного потенциала, отсутствие учета специфичных для ветеранов спорта показателей продолжительности спортивной карьеры и срока с момента ее окончания.

Задачей настоящего изобретения является способ определения реабилитационного потенциала у пациентов-ветеранов спорта с ишемической болезнью сердца.

Поставленная задача решается способом определения реабилитационного потенциала у пациентов-ветеранов спорта с ишемической болезнью сердца, заключающимся в том, что пациенту проводят нагрузочное тестирование, определяют исходный уровень толерантности к физической нагрузке и рассчитывают реабилитационный потенциал (Ватт) по формуле:

РП=Т1+(11×ПСК-0.8×ВПО-0.3×ПСК2-44,74),

где

Т1 - исходный уровень толерантности к физической нагрузке, Ватт,

ПСК - продолжительность спортивной карьеры, лет,

ВПО - время, прошедшее после окончания занятий спортом, лет.

Способ осуществляют следующим образом. У пациента с ишемической болезнью сердца, ветерана спорта, до начала проведения комплексных реабилитационных мероприятий определяют исходный уровень толерантности к физической нагрузке (Τ1, Ватт) с помощью нагрузочного тестирования (тредмил или велоэргометрия), выясняют продолжительность спортивной карьеры (ПСК, лет) и время, прошедшее после окончания занятий спортом (ВПО, лет). Рассчитывают реабилитационный потенциал (РП, Ватт) по формуле: РП=Т1+(11×ПСК-0.8×ВПО-0.3×ПСК2-44,74).

Нижеследующие примеры иллюстрируют способ по изобретению.

ПРИМЕР 1. Пациент П., 55 лет, диагноз: ИБС, стенокардия напряжения IIIФК. Занимался конькобежным спортом с 11 до 26 лет, мастер спорта. Продолжительность спортивной карьеры - 15 лет, с момента окончания спортивной карьеры прошло 29 лет. Страдает ИБС в течение 4 лет. При первичной консультации с помощью тредмил тестирования с газовым анализом по модифицированному протоколу Брюса (Bruce MOD) был определен исходный уровень толерантности к физической нагрузке (Τ1), который составил 72 Ватт (низкая толерантность к физической нагрузке). Был рассчитан реабилитационный потенциал (РП): 72+(11×15-0.8×29-0.3×152-44,74)=101 Ватт (высокая толерантность к физической нагрузке). Была составлена индивидуальная программа реабилитации, включавшая в себя прием лекарственных средств: Липримар (аторвастатин) 80 мг/сут, Небилет (небиволол) 5 мг/сут, Тромбо-Асс (Ацетилсалициловая кислота) 100 мг/сут; модификацию факторов риска (коррекция пищевого режима, ограничение употребления алкогольных напитков, оптимизация режима сна и отдыха) и регулярные занятия лечебной физической культурой (ЛФК) - ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия лечебной гимнастикой 3 раза в неделю на протяжении 30 минут, включавшие упражнения с сопротивлением и изометрическим напряжением ослабленных мышц, упражнения с расслаблением. Контроль за выполнением назначений осуществлялся в очной и заочной форме (телефонные консультации, электронная почта). При обследовании через 6 месяцев толерантность к физической нагрузке была равна 105 Ватт (высокая толерантность к физической нагрузке).

ПРИМЕР 2. Пациентка М., 58 лет, диагноз: ИБС, стенокардия напряжения ПФК. Занималась легкой атлетикой (бег на длинные дистанции) с 15 до 25 лет, кандидат в мастера спорта. Продолжительность спортивной карьеры - 10 лет, с момента окончания спортивной карьеры прошло 33 года. Страдает ИБС в течение 4 лет. При первичной консультации с помощью велоэргометрии был определен исходный уровень толерантности к физической нагрузке (Τ1), который составил 80 Ватт (низкая толерантность к физической нагрузке). Был рассчитан реабилитационный потенциал (РП): 80+(11×10-0.8×33-0.3×1002-44,74)=88 Ватт (низкая толерантность к физической нагрузке). Была составлена индивидуальная программа реабилитации, включавшая в себя прием лекарственных средств: Тромбо-Асс (Ацетилсалициловая кислота) 200 мг/сут, Тулип (аторвастатин) 40 мг/сут, Эгилок (метопролол) 100 мг/сут, Престариум (периндоприл) 5 мг/сут, Предуктал MB (триметазидин) 70 мг/сут модификацию факторов риска (коррекция пищевого режима, ограничение употребления алкогольных напитков, оптимизация режима сна и отдыха, консультация психотерапевта) и регулярные занятия лечебной физической культурой (ЛФК) - ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия лечебной гимнастикой 4 раза в неделю на протяжении 30 минут, включавшие упражнения с сопротивлением и изометрическим напряжением ослабленных мышц, постизометрическую релаксацию напряженных мышц, дыхательные упражнения с удлиненным выдохом через нос. Контроль за выполнением назначений осуществлялся в очной и заочной форме (телефонные консультации, электронная почта). При обследовании через 6 месяцев толерантность к физической нагрузке была равна 92 Ватт (средняя толерантность к физической нагрузке).

В исследование было включено 64 больных в возрасте от 55 до 70 лет с диагнозом: «ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения II-III ФК» (МКБ-10 120.8). В I группу были отобраны 32 пациента, занимавшиеся в прошлом циклическими видами спорта, с уровнем спортивного мастерства - кандидаты в мастера спорта (KMC) и выше. Средний стаж регулярных занятий спортом у пациентов данной группы составлял: 13,5±2,8 лет. Среднее количество лет, прошедшее с момента окончания спортивной карьеры составило 33±0,5 лет. Во II группу были отобраны 32 пациента не занимавшиеся спортом. Пациенты обеих групп находились под наблюдением в течение 6 месяцев с момента первого обращения в лечебное учреждение. В исследуемых группах характер и выраженность сопутствующих заболеваний и факторов риска развития и прогрессирования ИБС не имели существенных различий. Всем пациентам с предполагаемой стенокардией для подтверждения наличия ишемии миокарда проводили клинико-лабораторное и специальные кардиологические неинвазивные исследования.

Для определения толерантности к физической нагрузке всем пациентам было проведено нагрузочное тестирование (тредмил или велоэргометрия). Нагрузочное тестирование было проведено дважды: в начале лечения и через 6 месяцев.

После статистической обработки данных были получены следующие результаты.

Средний прирост толерантности в группе пациентов без спортивного анамнеза составил 14±2,5 Ватт, в то время как у пациентов-ветеранов спорта данный показатель составил 23±8,6 Ватт.

Таким образом, предложенный способ позволяет определить реабилитационный потенциал у пациентов-ветеранов спорта с ишемической болезнью сердца. Продолжительность спортивной карьеры и время, прошедшее с момента окончания спортивной карьеры, служат факторами увеличения толерантности к физической нагрузке у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Способ определения реабилитационного потенциала у пациентов-ветеранов спорта с ишемической болезнью сердца, заключающийся в том, что пациенту проводят нагрузочное тестирование, определяют исходный уровень толерантности к физической нагрузке и рассчитывают реабилитационный потенциал по формуле:
РП=Τ1+(11×ПСК-0.8×ВПО-0.3×ПСК2-44,74),
где
Τ1 - исходный уровень толерантности к физической нагрузке, Ватт,
ПСК - продолжительность спортивной карьеры, лет,
ВПО - время, прошедшее после окончания занятий спортом, лет.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано при диагностике острого аппендицита. Учитывают наличие положительных симптомов Кохера, Щеткина-Блюмберга в правой подвздошной области, Бартомье-Михельсона, наличие тошноты и/или рвоты, количества лейкоцитов в общем анализе крови - 10*109/л и более, соноскопического выявления несжимаемого аппендикса диаметром 7 мм и более, наличие ультразвуковых признаков неаппендикулярной острой патологии органов брюшной полости и/или соноскопическое выявление сжимаемого аппендикса, диаметром менее 7 мм.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для определения реакции восстановления организма после снятия физической нагрузки. Предъявляют испытуемому дозированную физическую нагрузку.

Изобретение относится к области медицины, а именно к вертебрологии. Для измерения ротации тел позвонков у детей с идиопатическим сколиозом проводят измерение угла ротации между двумя линиями, проведенными врачом лучевой диагностики на изображении апикального позвонка, полученного на мониторе компьютерного томографа.

Изобретение относится к устройствам для определения условий труда на рабочем месте. Техническим результатом является повышение достоверности информации о параметрах окружающей среды, классе условий труда, о состоянии оборудования, параметрах здоровья работника.

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для диагностики идиопатической язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для прогнозирования исхода цитомегаловирусной инфекции у детей раннего возраста.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Больному стенокардией напряжения проводят сравнительную оценку средних величин частоты сердечных сокращений и сатурации кислорода в крови в ходе выполнения теста 6-минутной ходьбы до и после проведения реабилитации.

Изобретение относится к медицине, физической культуре и может быть использовано при мониторинге резервов физического здоровья и работоспособности детей, подростков, молодежи и взрослого населения.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для оценки вазомоторной функции эндотелия. Проводят компьютерную сфигмографию a.ulnaris.
Изобретение относится к медицине, а именно к детской неврологии, и может быть использовано для исследования функции равновесия у детей 3-6 месяцев жизни. Проводят функциональную компьютерную стабилометрию на стабилоплатформе с высокой чувствительностью для малого веса.

Изобретение относится к устройствам для определения психофизиологического состояния человека и может быть использовано для контроля операторской деятельности человека. Цифровой биометрический комплекс оценки функционального состояния пилота воздушного судна состоит из датчика кожно-гальванической реакции и двух блоков, из которых первый размещен на теле оператора и содержит датчики температуры и сердечных сокращений, выходы которых соединены с входами первого микроконтроллера, осуществляющего циклический опрос датчиков первого блока, имеющего энергонезависимую память и связанного своим выходом с входом передающего модуля радиоканала, и второй блок состоит из приемного модуля радиоканала, выход которого соединен с входом второго микроконтроллера, выход которого соединен с интерфейсом связи с внешними устройствами. Датчик кожно-гальванической реакции связан со вторым микроконтроллером, размещен на штурвале или ручке управления, а первый блок дополнен идентификатором, выполненным с возможностью формирования кода номера устройства или фамилии пилота. Изобретение позволяет повысить оперативность получения и достоверность результатов диагностики. 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно сердечно-сосудистой диагностике. Определяют отсчеты первого входного сигнала, показывающего сердечную функцию субъекта, в течение периода Т времени, для получения, в результате, ряда значений х′n первого входного сигнала. Определяют отсчеты второго входного сигнала, показывающего активность субъекта в течение периода времени, накладывающегося на период Т времени, для получения, в результате, ряда значений xn второго входного сигнала. Затем вычисляют ряд значений yn выходного сигнала из значений xn первого входного сигнала и значений xn второго входного сигнала в соответствии с моделью авторегрессионного скользящего среднего (ARMAX). Значения х′n первого входного сигнала и значения xn второго входного сигнала служат экзогенными входными данными. Значение yn выходного сигнала для любого n вычисляется посредством линейного комбинирования значений xn первого входного сигнала и значений xn второго входного сигнала. Выводят периодический выходной сигнал из вычисленного ряда значений yn выходного сигнала методом гармонического регрессионного анализа. Затем определяют параметр колебаний в качестве характеристики циркадного ритма. Способ позволяет обеспечить надежную оценку параметров колебаний центрального водителя циркадного ритма посредством анализа сердечной функции субъекта, исключая маскирующие эффекты эндогенного циркадного ритма. 8 з.п. ф-лы, 1 ил.

Изобретение относится к спортивной медицине и может быть использовано для автоматизированного обследования человека перед проведением оздоровительных программ. Проводят измерение антропометрических и функциональных показателей обследуемого человека. Осуществляют измерение показателей посредством использования программно-аппаратного комплекса. Для автоматизации измерений используют панель управления, монитор и управляющий компьютер с системным блоком, оснащенным программой. Программа осуществляет регистрацию, систематизацию, перекрестный анализ результатов, выдачу структурированного заключения для пользователей. Измерения проводят в семь этапов. На первом этапе получают антропометрические показатели. На втором этапе получают функциональные показатели. На третьем этапе выполняют ЭКГ. На четвертом этапе оценивают общее состояние обследуемого человека в условии гипоксии. На пятом этапе измеряют объем легких. На шестом этапе замеряют силу рук. На седьмом этапе измеряют функциональные показатели с осуществлением нагрузочного тестирования с помощью велоэргометра. Измерения осуществляют с помощью приборов. Способ позволяет точно, быстро и эффективно провести автоматизированное обследование человека, подобрать программу коррекции за счет оценки наиболее значимых показателей и измерения показателей как в состоянии покоя, так и в условиях нагрузочного тестирования. 8 з.п. ф-лы, 15 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для оценки тяжести больных с постнекротическими кистами поджелудочной железы. Проводят исследование в крови больного субпопуляционного состава лимфоцитов. Вычисляют иммуно-регуляторный индекс (ИРИ). Определяют лейкоцитарно-Т-лимфоцитарный индекс (лТл). Если показатель лТл выше 11, а ИРИ ниже 0,9, оценивают состояние больного как тяжелое. Способ позволяет точно определять состояние больных, своевременно определить тактику их ведения и осуществить правильный выбор оперативного вмешательства. 3 пр.

Изобретение относится к области медицины, в частности к отоневрологии. Диагностику центральных ишемических вестибулярных нарушений проводят путем отоневрологического обследования с применением вестибулометрии. И при наличии после отоневрологического обследования асимметричной вестибулярной возбудимости лабиринтов без нарушения слуха или симметричной гиперрефлексии вестибулярной функции с преобладанием нистагма по направлению в сторону очага ишемии дополнительно проводят исследование мозгового кровотока при КТ-перфузии с программным обеспечением 4D-adaptiv. Затем осуществляют сопоставление мозгового кровотока в регионах интереса слева и справа: мозжечке и задних отделах затылочных долей. И при снижении кровотока в задних отделах затылочных долей или нижних отделах мозжечка либо справа, либо слева относительно нормы и противоположной зоны интереса диагностируют центральные ишемические вестибулярные нарушения. Способ обеспечивает повышение точности диагностики центральных ишемических вестибулярных нарушений за счет высокой чувствительности и специфичности метода, возможности оценки мозгового кровотока до микроциркуляторного уровня и количественного измерения параметров мозгового кровотока в амбулаторных условиях, а также быстроте и простоте проведения исследования. 2 пр., 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням, и может быть использовано для прогнозирования тяжести течения трихинеллеза. Определяют максимальную температуру тела, наличие миокардита, отеков лица, боли при движении языка, уровень эозинофилии. Проводят балльную оценку показателей. Рассчитывают линейно-дискриминантные функции (ЛДФ) по формулам. При ЛДФ1>ЛДФ2, ЛДФ3 прогнозируют легкую степень тяжести трихинеллеза. При ЛДФ2>ЛДФ1, ЛДФ3 прогнозируют среднюю степень тяжести трихинеллеза. При ЛДФ3>ЛДФ1, ЛДФ2 прогнозируют тяжелую степень тяжести трихинеллеза. Способ позволяет просто и точно провести прогноз тяжести течения трихинеллеза за счет учета наиболее значимых показателей. 3 табл., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для прогноза риска развития гестационного сахарного диабета. При постановке на учет до срока 24 недели беременности оценивают: возраст, прегестационный индекс массы тела, количество беременностей и родов, наличие регрессирующей беременности, уровень гликемии венозной плазмы, наличие рождения крупных плодов. Вычисляют прогностический индекс F по формуле. Если F больше нуля, то прогнозируют высокий риск развития гестационного сахарного диабета. Если F меньше или равно нулю, то делают вывод об отсутствии риска у пациентки. Способ позволяет эффективно выявить группу беременных с высоким риском гестационного сахарного диабета, провести своевременную профилактику и снизить вероятность осложнений в течение беременности за счет оценки наиболее значимых факторов риска. 3 пр.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для оценки эффективности и безопасности терапии при проведении клинических исследований. Проводят анализ клинических или клинико-лабораторных показателей для каждого пациента из исследуемой группы. Определяют долю пациентов с отклонениями от референсных значений исследуемых показателей в динамике - до и после курса терапии. Рассчитывают относительную частоту отклонения показателей пациента от референсных значений в указанной группе до лечения (Fs) и после лечения (Ff) по формулам. Проводят оценку достоверности полученных результатов. При Ff достоверно меньшем Fs оценивают терапию как эффективную и безопасную. Способ позволяет стандартизировать методологические подходы и повысить качество оценки эффективности и безопасности терапии при проведении клинических исследований, а также позволяет объективно обосновать выбор тактики терапии за счет определения относительных частот отклонения показателей пациента от референсных значений до и после лечения. 1 ил., 4 табл., 3 пр.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для прогнозирования риска развития нежелательных побочных реакций при лечении туберкулеза легких. В первые 3-6 дней проводят клиническое, медико-социальное и лабораторное исследование пациента. В качестве факторов риска оценивают в баллах распространенность туберкулезного процесса в легких, категорию больного, злоупотребление алкоголем, пол, возраст, аллергию в анамнезе, гетерозигота S2/S3; S1/S2; S3/n; S2/n; Sl/S3 медленные ацетилляторы или гомозигота - n/n, S1/S1 быстрые ацетилляторы. Подсчитывают сумму баллов. При сумме 1-4 балла прогнозируют вероятность развития нежелательных побочных реакций на специфическую химиотерапию как низкую, 5-9 - умеренную, 10-13 - высокую. Способ обеспечивает проведение прогнозирования и раннюю профилактику нежелательных побочных реакций на специфическую химиотерапию, сокращение длительности пребывания в стационаре за счет комплексной оценки наиболее значимых факторов риска. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для построения формы зубной дуги верхней челюсти. В миллиметрах измеряют следующие параметры краниофациального комплекса: ширину носа между выступающими точками на крыльях носа (AnAn), ширину лица между скуловыми точками (ZyZy), расстояние между точками на козелках ушей (ТТ) и расстояние от точки на козелке уха до подносовой точки (TSn). Рассчитывают параметры для построения зубной дуги. Отрезок АЕ определяется по формуле. Отрезки AT и KL равны отрезку ZyZy умноженному на коэффициент К2. Отрезки ЕК и EL равны половине отрезка KL. Отрезок АВ вычисляется по формуле. Отрезок CD равен отрезку AnAn, умноженному на коэффициент К4. Отрезок АО равен разнице между отрезками CD и АВ и равен радиусу окружности. Построение зубной дуги начинают с построения отрезка АЕ, который строят вертикально. От точки А вниз откладывают отрезок AT. Через полученные точки Е и Т перпендикулярно к отрезку АЕ проводят две прямые линии - линию «Е» и линию «Т». На линии «Е» по обе стороны от точки Е откладывают два отрезка, равные половине ширины отрезка AT, и получают отрезок KL. На отрезке АЕ откладывают отрезок АВ. По обе стороны от точки В перпендикулярно линии «А» откладывают два отрезка, равные половине CD. На отрезке АЕ из точки А откладывают отрезок АО. Из точки О радиусом, равным отрезку АО, проводят окружность, соединяющую точки С, A, D. Прямой линией соединяют точку C с точкой К. Точку D соединяют с точкой L. От середины линий СК и DL проводят перпендикуляры до пересечения с линией «Т» и получают точки М и N. Из точки N радиусом NC и из точки М радиусом MD очерчивают дуги СК и DL. Полученная дуга KCADL является формой зубной дуги верхней челюсти. Способ обеспечивает повышение точности построения формы зубной дуги верхней челюсти с полным отсутствием зубов за счет учета наиболее значимых параметров краниофациального комплекса. 1 ил., 1 табл., 1 пр.
Наверх