Способ определения суточного индекса сосудистой ригидности

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, терапии, неврологии и профилактической медицине. Проводят 24-часовое осциллометрическое мониторирование АД. Затем вычисляют суточный индекс сосудистой ригидности по формуле. Для чего осуществляют вычисление отношения изменения времени распространения пульсовой волны, приведенной к САД=100 мм рт.ст. и ЧСС=60 в минуту, в ночные часы по сравнению с таким же показателем в дневные часы, выраженным в процентах. Способ позволяет изучить циркадные изменения сосудистой ригидности, при этом увеличение отклонения суточного индекса сосудистой ригидности от нулевого значения более 50% свидетельствует о более тяжелом поражении сердечно-сосудистой системы. 1 ил.

 

Описание изобретения

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, терапии, неврологии и профилактической медицине и предназначено для диагностики состояния суточного профиля сосудистой ригидности.

Существует метод оценки сосудистой ригидности с помощью определения скорости распространения пульсовой волны при проведении объемной сфигмографии [Милягин В.А., Комисаров В.Б. Современные методы определения жесткости сосудов. Артериальная гипертензия, 2010; 16(2): 134-143].

Недостатком прототипа является то, что метод требует сложной, дорогостоящей аппаратуры, недоступной для большинства лечебных учреждений, является одномоментным, не дает возможности измерения показателей сосудистой ригидности в динамике в течение суток в условиях привычной физической нагрузки.

Целью данного изобретения является создание способа определения суточного индекса сосудистой ригидности для улучшения диагностики нарушений сердечно-сосудистых нарушений у здоровых лиц и неблагоприятного течения сердечно-сосудистых заболеваний у больных сердечно-сосудистой патологией.

Поставленная цель достигается посредством проведения 24-часового осциллометрического мониторирования АД и ЭКГ с последующим вычислением отношения изменений времени распространения пульсовой волны, приведенной к САД=100 мм рт.ст. и ЧСС=60 в минуту, в ночные часы по сравнению с дневными часами.

Используется осциллометрический метод измерения АД в динамике в течение суток с интервалами 30 мин в дневные часы, 15 мин - в ночные и регистрируются записи осциллометрической кривой (сфигмограммы) с дискретизацией 10 мс носимыми суточными мониторами артериального давления МнСДП-2 и МнСДП-3 BPLab (ООО «Петр Телегин», Россия).

Программное обеспечение мониторов автоматически измеряет время распространения пульсовой волны (РТТ) и, для исключения влияния АД и частоты сердечных сокращений (ЧСС), данные показатели приводятся к систолическому артериальному давлению (САД) 100 мм рт.ст. и ЧСС=60 в минуту. Автоматически рассчитываются средние значения каждого из перечисленных показателей в дневные (с 7.00 по 23.00 ч) и ночные (с 23.00 по 7.00 ч) часы с последующим вычислением отношения изменения времени распространения пульсовой волны в ночные часы по сравнению с такими же показателями в дневные часы, выраженным в процентах.

Раскрытие изобретения

Техническим результатом применения способа является возможность определения суточных (циркадных) изменений сосудистой ригидности.

Основными отличительными особенностями способа являются простота выполнения и возможность оценки как структурных, так и функциональных изменений сосудистой ригидности.

Осуществление изобретения

С использованием предлагаемого способа проведено исследование суточного профиля сосудистой ригидности у 135 больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), находящихся на лечении в отделении кардиологии Центральной городской клинической больницы г. Ульяновска, и 11 здоровых лиц. Все больные имели ХСН, которую диагностировали на основании Национальных рекомендаций ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (2013) [Сердечная недостаточность 2013; 81(7): 379-472], в том числе у 10 больных выявлен I функциональный класс (ФК), у 50 - II ФК и у 67 - III ФК ХСН. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) проводилось на аппаратах МнСДП-2 и МнСДП-3 BPLab (ООО «Петр Телегин», Россия). Сосудистая жесткость оценивалась путем измерения РТТ, приведенного к САД=100 мм рт.ст. и ЧСС=60 в минуту (РТТпр). Отсутствие изменений показателей сосудистой ригидности в ночное время выявлено у 2,2% больных. Увеличение сосудистой ригидности в ночное время выявлено у 57,8% больных, уменьшение - у 40,0% больных. Медиана суточного индекса РТТпр составила 7,556 (95% ДИ (-19,125)-(34,072)). Вариационный ряд суточного индекса РТТпр был разделен на квартили. Выявлено, что при увеличении функционального класса ХСН увеличивается удельный вес больных, относящихся к верхнему и нижнему квартилям РТТпр, при этом кривая распределения больных ХСН по квартилям в зависимости от функционального класса ХСН приобретает U-образный характер (рис 1). У здоровых и больных с I ФК ХСН отклонение суточного индекса сосудистой ригидности от нулевого значения в среднем составило 16,8±13,64%, в то время как у больных со II ФК ХСН отклонение суточного индекса составило 35,0±33,14%, у больных с III ФК ХСН - 83,0±214,63%. Среди здоровых и больных с I ФК ХСН отклонение суточного индекса сосудистой ригидности от нулевого значения более 50% выявлено только у 4,8% больных, среди больных со II ФК ХСН - у 28%, среди больных со III ФК ХСН - у 38,8%. Таким образом, увеличение отклонения суточного индекса сосудистой ригидности от нулевого значения более 50% свидетельствует о выраженном нарушении функции сердца.

Преимущества предлагаемого способа перед прототипом

Предлагаемый способ может быть использован как у больных с сердечно-сосудистой патологией, так и у здоровых лиц, получающих консультации и лечение в обычных амбулаторно-поликлинических и стационарных лечебно-профилактических учреждениях, в отличие от способа-прототипа, который может использоваться только при условии использования дорогостоящих, малодоступных для большинства лечебно-профилактических учреждений методов обследования. Кроме того, он позволяет выявить не только структурные, но и функциональные нарушения сосудистой ригидности.

Заявляемый способ позволяет изучить циркадные изменения сосудистой ригидности, при этом увеличение отклонения суточного индекса сосудистой ригидности от нулевого значения более 50% свидетельствует о более тяжелом поражении сердечно-сосудистой системы.

Способ определения суточного индекса сосудистой ригидности, заключающийся в проведении 24-часового осциллометрического мониторирования АД с последующим вычислением отношения изменения времени распространения пульсовой волны, приведенной к САД=100 мм рт.ст. и ЧСС=60 в минуту, в ночные часы по сравнению с таким же показателем в дневные часы, выраженным в процентах:

СИСР - суточный индекс сосудистой ригидности,
РТТпр-д - показатель времени распространения пульсовой волны, приведенный к САД=100 мм рт.ст. и ЧСС=60 в минуту, в дневные часы,
РТТпр-н - показатель времени распространения пульсовой волны, приведенный к САД=100 мм рт.ст. и ЧСС=60 в минуту, в ночные часы.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для оценки вазомоторной функции эндотелия. Проводят компьютерную сфигмографию a.ulnaris.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и функциональной диагностике. Определяют у пациента число сердечных сокращений (ЧСС), минутный объем кровообращения (МОК), общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), находят объемную упругость артериальной системы (К) по оригинальной формуле.

Изобретение относится к области медицины, в частности к способам измерения артериального давления. Выполняют установку датчиков пульсовой волны на мочку уха.

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике. У ребенка измеряют артериальное давление (АД).

Изобретение относится к медицине, в частности к сосудистой и эндоваскулярной хирургии. Устройство для измерения давления и введения лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда выполнено из каркаса с внутренней оболочкой.

Группа изобретений относится к медицине. Автоматический способ обработки сигнала кровяного давления выполняют с помощью автоматического устройства для обработки сигнала кровяного давления, содержащего средство обработки.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Накладывают плечевую компрессионную манжету.
Изобретение относится к медицине, а именно к области кардиологии. Определяют уровень промозгового натрийуретического пептида в плазме.
Изобретение относится к медицине, а именно к физиологии. Одновременно измеряют частоту сердечных сокращений, систолическое артериальное давление и диастолическое артериальное давление, вычисляют: индекс минутного объема крови, период сердечного цикла, период изгнания и нормированный показатель частоты сердечных сокращений.

Изобретение относится к медицине, в частности к сосудистой и эндоваскулярной хирургии, и может быть использовано для оценки состояния изолированного аневризматического мешка после имплантации стента-графта путем измерения давления внутри мешка, а также для введения лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда по мере необходимости.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии. Больному в положении лежа на спине с поднятым на 30° головным концом измеряют показатели артериального давления на четырех конечностях по методу Короткова. Определяют значения среднединамического АД (АДср.), которое рассчитывают по формуле АДср.=АДдиастолическое+АДпульсовое/3. При значении АДср. менее 79,5 мм рт.ст. или более 115,5 мм рт.ст. на трех и более конечностях прогнозируют развитие полиорганной недостаточности. Способ позволяет упростить и сократить продолжительность обследования пациента. 3 табл., 4 пр.

Изобретение относится к медицине, офтальмологии, эндокринологии, кардиологии, ранней диагностике ретинопатии (ДР) у больных с сочетанным течением сахарного диабета 2 типа (СД 2 типа) и гипертонической болезни (ГБ). Проводят оптическую когерентную томографию (ОКТ) макулярной зоны (МЗ) сетчатки, определяют объем толщины сетчатки в 9 секторах: в центральной ямке, в 3 и 5 мм от нее с носовой, височной, верхней и нижней сторон. Затем выявляют изменение порогов чувствительности МЗ методом фундус-микропериметрии MAIA путем предъявления световых стимулов в область центральной ямки и в 3 и 5 мм вокруг нее. Определяют уровень гликированного гемоглобина в плазме крови больного по стандартной методике, показатели уровней прекалликреина и калликреина, а также активность эластазы из нейтрофилов (НЭ) в образцах слезной жидкости (СЖ) посредством фотометрического метода с использованием хромогенных субстратов. Измеряют систолическое и диастолическое артериальное давление больного (САД и ДАД). На основании полученных данных по математическим расчетам, согласно формуле изобретения, вычисляют соответствующие критерии: R1, характеризующего выраженность увеличения толщины объема отека по толщине сетчатки в упомянутых 9 секторах МЗ; R2, характеризующего степень изменения порогов чувствительности МЗ с учетом интенсивности светового стимула; D3, характеризующего уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) в плазме крови; D4, характеризующего уровень прекалликреина в СЖ; D5, характеризующего уровень калликреина в СЖ; D6, характеризующего уровень НЭ в СЖ; D7, характеризующего уровень САД; D8, характеризующего уровень ДАД. Затем рассчитывают значение критерия DРДГ по формуле , где R1, R2, D3, D4, D5, D6, D7, D8 - значения вышеупомянутых критериев. По обобщенному критерию DРДГ определяют группу и риск прогрессирования заболевания в соответствии со следующими интервалами: при 1,75≥DРДГ>1,72 - доклиническая стадия ДР; при 1,72≥DРДГ>1,67 - непролиферативная стадия ДР, риск прогрессирования низкий; при 1,67≥DРДГ>1,63 - непролиферативная стадия ДР, риск прогрессирования высокий с неблагоприятным клиническим прогнозом для зрения. Способ обеспечивает прогнозирование возможности прогрессирования ДР с учетом компенсаторно-адаптивной состоятельности сосудистой системы у больных данной группы и раннюю диагностику доклинической стадии этой патологии. 15 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство для длительного инвазивного дистанционного контроля состояния и критических изменений сердечно-сосудистой системы у пациентов с коморбидностью содержит имплантируемый датчик давления, оснащенный устройством беспроводной зарядки. Датчик давления выполнен с возможностью установки посредством манжеты вне сосуда. Беспроводной передатчик данных устройства расположен в блоке электроники, выполненном в герметичном корпусе с возможностью его расположения за пределами сосуда, и подключен к датчику посредством проводника. Датчик давления представляет собой МЭМС датчик, выполненный с возможностью контроля артериального давления, а также контроля состояния и критических изменений сердечно-сосудистой системы у пациентов с коморбидностью в течение заданного промежутка времени. Достигается беспроводная передача электропитания для датчика давления. 2 з.п. ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к оториноларингологии. Задачей предлагаемого изобретения является разработка устройства, обеспечивающего исследование состояния слизистой оболочки слуховой трубы с помощью оптической визуализации, и лечение нарушений проходимости слуховой трубы. Устройство состоит из направляющего эластичного катетера с метрическими метками на внешней поверхности и конусообразной передней частью. Катетер установлен в металлическом полукруглом желобе с изгибом. Втулка в виде усеченного конуса жестко соединена с задней частью желоба. На внешней поверхности втулки жестко установлено кольцо эллиптической формы. Катетер зафиксирован на желобе втулками. К задней части катетера установлен переходник для соединения с эндоскопом. Техническим результатом является безопасность проведения оптического осмотра слуховой трубы и возможность лечения нарушений проходимости слуховой трубы. 1 ил.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к терапии и кардиологии. Пациентам, возраст которых от 46 до 55 лет, определяют ЧСС, измеряют САД и определяют вагосимпатический баланс путем расчета LF/HF по оригинальной формуле. При LF/HF≤1 признают терапию бисопрололом оптимальной и коррекцию лечения не проводят. Если рассчитанное соотношение LF/HF≥2, то изменяют дозу бисопролола или меняют на другой селективный бета-адреноблокатор. Пациентам в возрасте 56 лет и старше определяют ЧСС, измеряют САД и рассчитывают вероятность симпатических проявлений согласно таблице A.M. Вейна, определяют вагосимпатический баланс путем расчета LF/HF по формуле. При LF/HF≤1 признают терапию бисопрололом оптимальной и коррекцию лечения не проводят. Если рассчитанное соотношение LF/HF≥2, то изменяют дозу бисопролола или меняют его на другой селективный бета-адреноблокатор. Группа изобретений позволяет оценить эффективность лечения бисопрололом больных, перенесших инфаркт миокарда. 2 н. и 2 з.п. ф-лы, 1 пр., 1 табл.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к системе и способу прямого введения и имплантации устройства для контроля физиологических условий, например в теле, включая давление внутри воротных и печеночных вен. Система размещения имплантируемого устройства содержит канюлю, толкатель, управляемый механизм размещения и имплантируемое устройство. Имплантируемое устройство прикреплено к управляемому механизму введения с возможностью открепления. Толкатель, управляемый механизм и имплантируемое устройство расположены внутри канюли. Управляемый механизм размещения имеет предел обратного усилия, расположен на дистальном конце толкателя и выполнен с возможностью управляемого высвобождения имплантируемого устройства при достижении предела обратного усилия при отводе назад толкателя. Способ размещения имплантируемого устройства в целевое место с использованием вышеуказанной системы размещения включает этапы, согласно которым продвигают систему размещения к целевому месту, прикладывают регулируемую величину усилия высвобождения имплантируемого устройства из управляемого механизма размещения, выполняя, таким образом, закрепление имплантируемого устройства в целевом месте, и отводят толкатель и канюлю. Во втором варианте выполнения способ размещения имплантируемого устройства в целевое место с использованием вышеуказанной системы размещения включает этапы, согласно которым продвигают систему размещения к целевому месту, прикладывают определенную величину усилия для закрепления имплантируемого устройства на целевом месте, прикладывают определенную величину усилия для обеспечения надежного закрепления имплантируемого устройства, высвобождают имплантируемое устройство из управляемого механизма размещения и отводят толкатель и канюлю. Использование изобретений позволяет обеспечить более безопасный доступ благодаря меньшему диаметру проколов, дополнительные места для имплантации, уменьшенное время процедуры, а также повышенную доступность мест имплантации. 3 н. и 38 з.п. ф-лы, 12 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к гастроэнтерологии. Для прогнозирования развития синдрома кишечной недостаточности у больных с желудочно-кишечным кровотечением с момента появления клинических признаков желудочно-кишечного кровотечения измеряют величину артериального давлении. При величине систолического артериального давления ниже 70 мм рт.ст., сохраняющегося в течение более 80 минут, судят о высокой вероятности развития у них синдрома кишечной недостаточности. Способ позволяет прогнозировать развитие синдрома кишечной недостаточности у больных с желудочно-кишечным кровотечением для проведения своевременного превентивного лечения. 3 пр., 1 табл.

Изобретение относится к медицинской технике. Направляющий проводник датчика для внутрисосудистых измерений физиологических параметров в живом организме или внешних сигналов имеет проксимальную, дистальную и концевую области. Продольная ось сердечника проводника параллельна продольной оси направляющего проводника датчика. Сенсорный элемент направляющего проводника расположен в дистальной области датчика и имеет чувствительный участок для измерения физиологического параметра или внешнего сигнала. Сенсорный элемент имеет плоскую главную поверхность и максимальную протяженность в плоскости главной поверхности, а также толщину, перпендикулярную плоскости главной поверхности. Сенсорный элемент расположен перпендикулярно сердечнику в отношении плоской главной поверхности, которая содержит чувствительный участок. Сенсорный элемент оснащен сквозным проходом в перпендикулярном направлении по отношению к главной поверхности и установлен относительно сердечника так, что сердечник продолжается через сквозной проход. Плоскость сенсорного элемента перпендикулярна продольной оси сердечника. Достигается повышение гибкости и улучшение профиля изгиба дистального участка направляющего проводника датчика с обеспечением высокой точности измерений. 16 з.п. ф-лы, 15 ил.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Кровоостанавливающий прибор выполнен с возможностью присоединения к нему первой компрессионной манжеты и/или, по меньшей мере одной, второй компрессионной манжеты. Компрессионные манжеты имеют различные объемы. Управляющее устройство имеет память. Накачивающее устройство служит для накачивания присоединенной компрессионной манжеты. Первой компрессионной манжете соответствует первый набор параметров, включающий параметры для управления процессом накачивания первой компрессионной манжеты. Второй компрессионной манжете соответствует второй набор параметров, включающий параметры для управления процессом накачивания второй компрессионной манжеты. Наборы параметров отличаются друг от друга и зависят от объема указанных первой и второй компрессионных манжет. Наборы параметров сохранены в памяти управляющего устройства. Раскрыт способ управления кровоостанавливающим прибором и система управления для кровоостанавливающего устройства. Технический результат состоит в обеспечении быстрого накачивания и надежной работы кровоостанавливающих манжет. 3 н. и 23 з.п. ф-лы, 5 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой диагностике и хирургии. У пациента измеряют венозное давление (ВД) на отрезке левой яичниковой вены длиной 10 см. Вену катетеризуют, фиксируют уровень ВД №1, соответствующий венозному давлению в левой яичниковой вене, являющемуся точкой отсчета измеряемых величин давления. Пережимают левую яичниковую вену дистальнее места катетеризации, по уровню ВД №2 определяют ретроградное давление в левой яичниковой вене, равное давлению в левой почечной вене. Пережимают левую яичниковую вену проксимальнее места катетеризации и определяют центральное ВД №3. При ВД №1 равном ВД №3 и ВД №2 меньшем ВД №3 назначают резекцию сегмента яичниковой вены. При ВД №1 равном ВД №2 и ВД №2 большем ВД №3 назначают дистальную резекцию левой яичниковой вены с анастомозом между подвздошной веной и проксимальным отрезком левой яичниковой вены. Способ позволяет своевременно определить лечебную тактику лечения. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, терапии, неврологии и профилактической медицине. Проводят 24-часовое осциллометрическое мониторирование АД. Затем вычисляют суточный индекс сосудистой ригидности по формуле. Для чего осуществляют вычисление отношения изменения времени распространения пульсовой волны, приведенной к САД100 мм рт.ст. и ЧСС60 в минуту, в ночные часы по сравнению с таким же показателем в дневные часы, выраженным в процентах. Способ позволяет изучить циркадные изменения сосудистой ригидности, при этом увеличение отклонения суточного индекса сосудистой ригидности от нулевого значения более 50 свидетельствует о более тяжелом поражении сердечно-сосудистой системы. 1 ил.

Наверх