Способ определения функциональной значимости стеноза внутренней сонной артерии

Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии. Проводят непрерывный мониторинг церебральной и системной гемодинамики, регистрируя линейную скорость кровотока в обеих средних мозговых артериях и системное артериальное давление в течение не менее 4 мин. Затем оценивают состояние ауторегуляции мозгового кровотока с помощью кросс-спектрального анализа указанных временных рядов. Рассчитывают фазовый сдвиг между спонтанными колебаниями линейной скорости кровотока и системного артериального давления в диапазоне волн Майера. При значениях фазового сдвига менее 0.5 радиан определяют функционально значимый стеноз. Способ позволяет неинвазивно в физиологических условиях оценивать изменение церебральной гемодинамики при данной патологии. 8 ил., 2 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано для определения функциональной значимости стеноза внутренней сонной артерии (ВСА).

Функционально значимый стеноз повышает риск развития первичного и повторного острого нарушения мозгового кровообращения на фоне уменьшения резервов коллатерального кровообращения, но при этом и увеличивает риск интра- и послеоперационных ишемических, гиперперфузионных осложнений у данной группы пациентов. Для определения группы риска по возникновению острого нарушения мозгового кровообращения при бессимптомном и симптомном типах течения и целесообразности выполнения реконструктивных операций необходимо оценивать не столько степень стеноза, сколько его функциональную значимость для церебральной гемодинамики и определять диапазон ее компенсаторных возможностей.

Известен способ определения функциональной значимости стеноза ВСА путем проведения компрессионного теста на шее с дополнительными гипер- и гипокапническими пробами (Giller С.A. A bedside test for cerebral autoregulation using transcranial Doppler ultrasound // Acta neuchir. (Wien) 1991 - V. 108. №1 P. 7-14) с расчетом коэффициента овершута и силы ауторегуляции мозгового кровотока (АРМК). При функционально значимом стенозе ВСА не наблюдается «гиперемического ответа», что свидетельствует о недостаточности цереброваскулярного резерва, и соответственно увеличивает риск приходящих и острых нарушений мозгового кровообращения.

Недостатки способа: недостоверность, так как нельзя оценить полноту компрессии артерии, ограничения, связанные с риском тромбэмболических осложнений при нестабильной атеросклеротической бляшке, гипотонические реакции со стороны блуждающего нерва, что особенно неблагоприятно воздействует на пациентов с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией.

Известен способ определения функциональной значимости стеноза ВСА на основании проведения пробы Вальсальвы (Tiecks FP et al. Evaluation of impaired cerebral autoregulation by the Valsalva maneuver // Stroke 1996 - V. 27 P. 1177-1182). Если значительного снижения линейной скорости кровотока (ЛСК) в средней мозговой артерии (СМА) не наблюдается и она быстро восстанавливается до исходного уровня в ответ на перепады системного артериального давления (САД), то стеноз определяют как функционально не значимый.

Недостатки способа: недостоверность, так как невозможно оценить степень гиперкапнии, трудность выполнения и плохая переносимость у пациентов с сопутствующей дыхательной и сердечно-сосудистой патологией, неспецифические реакции, что может привести к недооценке реактивности и ложным результатам.

Наиболее близким к заявляемому является способ определения функциональной значимости стеноза ВСА на основании теста CO2-реактивности (Ringelstein Е.В., Sievers С., Ecker S. Noninvasive assessment of CO2-induced cerebral vasomotor response in normal individuals and patients with ICA occlusions // Stroke 1988 - V. 19 №8 P. 963-969), принятый за прототип. Проводят билатеральный допплерографический мониторинг ЛСК и САД и осуществляют ингаляцию 4-8% углекислого газа или внутривенное введение ацетазоламида. CO2 является мощным вазодилятирующим фактором, что ведет к снижению сосудистого сопротивления в интракраниальных сосудах и увеличению объемного кровотока и ЛСК. Пик реакции достигается через 20-30 с. Рассчитывают коэффициент реактивности. Повышение ЛСК менее чем на 30-40% от исходной или отсутствие изменений ЛСК в ответ на гиперкапнию определяют как функционально значимый стеноз.

Недостатки прототипа:

- инвазивность - вазодилатация в ответ на ингаляцию CO2 не может быть оценена в физиологических условиях, что очень важно для данной патологии, при этом углекислота повышает САД и провоцирует неспецифические реакции со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем, что может фальсифицировать результаты и привести к недооценке гемодинамических нарушений;

- трудность дозирования вводимых препаратов, нельзя использовать в качестве интраоперационного мониторинга, дискомфорт, одышка, эпизоды стенокардии, что при наличии сопутствующей сердечно-сосудистой патологии особенно актуально и имеет свои риски.

У пациентов со стенозирующими поражениями ВСА церебральная гемодинамика больше зависит от цереброваскулярного резерва и соответственно состояния АРМК в ипсилатеральном бассейне. Чем выраженнее нарушение АРМК, тем более функционально значимым является стеноз ВСА.

Изобретение направлено на создание способа определения функциональной значимости стеноза ВСА, позволяющего неинвазивно оценивать изменение церебральной гемодинамики в физиологических условиях.

Указанный технический результат при осуществлении изобретения достигается тем, что в известном способе определения функциональной значимости стеноза ВСА путем оценки АРМК в ипсилатеральном бассейне особенность заключается в том, что осуществляют непрерывную регистрацию ЛСК в обеих СМА и САД в течение не менее 4 мин при спонтанном дыхании и рассчитывают фазовый сдвиг (ФС) между спонтанными колебаниями ЛСК и САД в диапазоне волн Майера (М-волн) с помощью кросс-спектрального анализа указанного временного ряда, при ФС менее 0.5 радиан определяют функционально значимый стеноз ВСА.

При ненарушенной АРМК достаточная вазодилатация микроциркуляторного русла обеспечивает адекватную перфузию головного мозга. Поэтому стеноз при ненарушенной АРМК следует рассматривать как функционально незначимый. Следовательно, целесообразным является динамическое наблюдение таких пациентов при адекватной консервативной терапии, в первую очередь это касается больных с бессимптомным типом течения.

В то же время у некоторых пациентов стенозирующий процесс сонных артерий приводит к нарушению АРМК. Последующее даже несущественное снижение церебрального перфузионного давления (ЦПД) может приводить к существенному снижению вазодилататорного ответа и вызывать ишемические осложнения. С другой стороны, повышение ЦПД после реконструктивных операций в условиях критической вазодилатации приводит к гиперперфузионным осложнениям, так как сосуды микроциркуляторного русла не в состоянии обеспечить адекватную вазоконстрикцию. Таким образом, такой стеноз является функционально значимым.

Таким образом, функциональную значимость стеноза определяют на основании количественной оценки скорости АРМК в бассейне ипсилатеральной СМА, и чем большим будет снижение скорости АРМК, тем более функционально значимым будет стеноз.

Способ осуществляется следующим образом. При проведении обследования пациент находится в горизонтальном положении с приподнятым на 30° головным концом. Проводят одновременный непрерывный мониторинг показателей церебральной и системной гемодинамики. ЛСК в средних мозговых артериях регистрируют билатерально, методом ТКДГ с помощью многоканальной системы Multi Dop X (DWL, Германия), САД - методом чрезкожной фотоплетизмографии на пальце руки с помощью прибора CNAP (Австрия). После преобразования сигналы САД подаются на дополнительный аналоговый вход системы Multi Dop X. Непрерывную регистрацию проводят в течение 4 мин в состоянии покоя при сохранении спонтанного дыхания, соответствующее нормокапнии. Затем проводят оценку АРМК с помощью кросс-спектрального анализа: рассчитывают ФС между медленными колебаниями САД и ЛСК в СМА в диапазоне М-волн. Кросс-спектральный анализ выполняют по стандартному алгоритму с помощью пакета программ "Statistica 7.0 for Windows" в модуле "Временные ряды и прогнозирование". Значения ФС более 0.5 рад указывают на функционально незначимый стеноз ВСА. При значениях ФС между колебаниями САД и ЛСК в СМА в диапазоне М-волн менее 0.5 рад констатируют функционально значимый стеноз ВСА.

Предлагаемый способ прошел клинические испытания у 50 пациентов со стенозирующими поражениями сонных артерий в возрасте от 46 до 78 лет. У половины пациентов диагностирован функционально значимый стеноз.

Приводим примеры - выписки из историй болезней.

Пример 1. Пациент Л., 50 лет, находился в РНХИ с диагнозом: «Цереброваскулярная болезнь. Атеросклероз прецеребральных артерий. Критический стеноз правой ВСА. Бессимптомный тип течения. Дисциркуляторная энцефалопатия I». При поступлении отмечались жалобы на снижение памяти, внимания, частые ноющие головные боли, нестабильность АД. По компьютерной ангиографии сосудов шеи выявлен стеноз устья правой ВСА более 90%, подтвержденный и при церебральной ангиографии (фиг. 1,А).

Согласно заявляемому способу проводили билатеральный мониторинг ЛСК в обеих СМА и САД. ЛСК в правой СМА составила 72 см/с, в левой СМА - 89 см/с (фиг. 2,А), САД - 110/90 мм рт. ст.(фиг. 3,А). Отмечена асимметрия ЛСК по СМА и снижение пульсационного индекса на стороне патологии, что говорит о критическом гемодинамически значимом стенозе ВСА. Скорость АРМК по данным кросс-спектрального анализа спонтанных колебаний САД и ЛСК в ипсилатеральной СМА (фиг. 3,А) была снижена: ФС составил 0.1 рад (фиг. 4,А). ФС слева в пределах нормы (1.6 рад). Следовательно, данные кросс-спектрального анализа по оценке состояния АРМК определили функционально значимый стеноз ВСА.

Пациенту выполнена внутрисосудистая операция - стентирование правой ВСА с баллонной ангиопластикой. При контрольной ангиографии положение стента удовлетворительное, проходимость артерии полностью восстановлена (фиг. 1,Б). Интра- и постоперационных осложнений не отмечено.

Согласно заявляемому способу проводили билатеральный мониторинг ЛСК в обеих СМА и САД и оценку АРМК по данным кросс-спектрального анализа спонтанных колебаний САД и ЛСК в обеих СМА в диапазоне М-волн в послеоперационном периоде. ЛСК в правой СМА составила 75 см/с, в левой СМА - 79 см/с (фиг. 2,Б), САД - 110/80 мм рт.ст. (фиг. 3,Б). Отмечали повышение ФС (фиг. 4,Б) между САД и ЛСК в диапазоне М-волн на стороне патологии до 0.7 рад. Контрлатерально динамики значения ФС отмечено не было (1.5 рад). Также наблюдали снижение ЛСК в контрлатеральной СМА и повышение пульсационного индекса в правой СМА (фиг. 2,Б), что свидетельствует о ликвидации критического стеноза ВСА. Пациент в удовлетворительном состоянии был выписан на 7-е сутки после операции.

Таким образом, у пациента была отмечена положительная динамика состояния АРМК в периоперационном периоде на основе определения функционально значимого стеноза путем кросс-спектрального анализа спонтанных колебаний САД и ЛСК, что подтверждает верность прогноза.

Пример 2. Пациентка Б., 61 год, находилась в РНХИ с диагнозом: «Цереброваскулярная болезнь. Атеросклероз прецеребральных артерий. Критический стеноз правой ВСА. Бессимптомный тип течения». По компьютерной ангиографии сосудов шеи верифицирована субокклюзия правой ВСА более 90%, подтвержденная при проведении церебральной ангиографии (фиг. 5). Также выявлено развитое коллатеральное кровообращение через передние и задние отделы артериального круга большого мозга.

Согласно заявляемому способу проводили билатеральный мониторинг ЛСК в обеих СМА и САД в течение 4 мин и оценку АРМК с помощью кросс-спектрального анализа спонтанных колебаний САД и ЛСК в обеих СМА в диапазоне М-волн. ЛСК в обеих СМА по данным ТКДГ была в пределах нормы: справа 73 см/с, слева 65 см/с, также наблюдалось снижение пульсационных индексов по всем интракраниальным артериям (фиг. 6). САД было в пределах 120/80 мм рт.ст. (фиг. 7). При этом отмечалось отсутствие нарушения АРМК: ФС справа - 2.0 рад, слева - 1.4 рад (фиг. 8). Следовательно по данным оценки АРМК был определен функционально незначимый стеноз ВСА.

Пациентке подобрана оптимальная медикаментозная терапия, отрицательной динамики не отмечено, больная оставлена под динамическое наблюдение.

Таким образом, на основе неинвазивной оценки АРМК определили функционально незначимую субокклюзию правой ВСА и низкие риски развития нарушения мозгового кровообращения.

Заявляемый способ определения функциональной значимости стеноза позволяет неинвазивно, путем оценки скорости АРМК выявлять группу риска по развитию первичного или повторного нарушения мозгового кровообращения, интра- и послеоперационным осложнениям и определять тактику лечения данной группы пациентов, к тому же способ проводится в физиологических условиях и не требует проведения трудоемких, а иногда и небезопасных исследований у пациентов преимущественно с разнообразием сопутствующей патологии. Способ позволяет использовать полученные данные на дооперационном этапе в качестве критерия отбора больных для хирургического лечения.

Способ определения функциональной значимости стеноза внутренней сонной артерии путем оценки ауторегуляции мозгового кровотока в ипсилатеральном бассейне, отличающийся тем, что осуществляют непрерывную регистрацию линейной скорости кровотока в средних мозговых артериях и системного артериального давления в течение не менее 4 мин при спонтанном дыхании и рассчитывают фазовый сдвиг между спонтанными колебаниями линейной скорости кровотока и системного артериального давления в диапазоне волн Майера с помощью кросс-спектрального анализа указанных временных рядов, при значении фазового сдвига менее 0.5 радиан определяют функционально значимый стенозВСА.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к области функциональной диагностики, и может быть использовано в неврологии, сердечно-сосудистой хирургии, нейрохирургии.

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике. Выполняют измерение скорости кровотока методом допплерографии.

Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, и может быть использовано для ранней диагностики перитонеального рецидива рака яичников после оптимальных циторедуктивных операций.

Изобретение относится к медицине, а в частности к гепатологии и ультразвуковой диагностике, и может быть использовано для диагностики портальной гипертензии при хронических диффузных заболеваниях печени.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования риска развития прогрессирующего дистресса гипотрофичного плода.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для диагностики скрытой диастолической сердечной недостаточности. Проводят эхокардиографическое исследование с допплерографией, применяют пробу с изометрической нагрузкой.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано в целях прогнозирования риска развития патологии эмбриона и экстраэмбриональных структур у беременных с тромбофилией.

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано для определения функционирования бедренно-тибиальной реконструкции после шунтирующих операций.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в хирургии и нефрологии для диагностики риска острого повреждения почек (ОПП). В режиме цветного допплеровского картирования проводят исследование сосудов почек.
Изобретение относится к медицине, в частности к гинекологии, и может быть использовано для определения типа строения фолликулярного аппарата яичников у девственниц пубертатного периода с синдромом поликистозных яичников без сопутствующей обменно-эндокринной патологии.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам позиционирования допплеровского ультразвукового преобразователя. Способ содержит этапы, на которых обнаруживают сигнал колебания давления от надутой манжеты, расположенной на артерии пациента, ультразвуковой пульсовый сигнал от доплеровского ультразвукового преобразователя, расположенного вдоль артерии, извлекают первый сигнал из сигнала колебания давления и ультразвукового пульсового сигнала, причем первый сигнал указывает на степень синхронизации между сигналом колебания давления и ультразвуковым пульсовым сигналом, и выводят сигнал индикации для того, чтобы указывать на то, что доплеровский ультразвуковой преобразователь находится в требуемом положении, когда первый сигнал отвечает предварительно определенному условию. Способ осуществляется посредством устройства, содержащего первый детектор для обнаружения сигнала колебания давления от надутой манжеты, второй детектор для обнаружения ультразвукового пульсового сигнала от доплеровского ультразвукового преобразователя, расположенного вдоль артерии, процессор и интерфейс. Система измерения потока крови содержит манжету, доплеровский ультразвуковой преобразователь, расположенный вдоль артерии, и устройство позиционирования доплеровского ультразвукового преобразователя. Использование изобретений позволяет повышать точность позиционирования. 3 н. и 12 з.п. ф-лы, 4 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к ультразвуковым средствам измерения регуртирующего потока. Способ включает этапы, на которых принимают указание выбора местоположения первого отверстия в сердце, передают ультразвуковые волны к нему, получают ультразвуковые эхо-сигналы, обрабатывают эхо-сигналы для получения количественного выражения для потока через первое отверстие. Затем принимают указание выбора местоположения второго отверстия в сердце, передают ультразвуковые волны к нему, получают ультразвуковые эхо-сигналы, обрабатывают эхо-сигналы для получения количественного выражения для расхода потока или объемного расхода через второе отверстие и векторно объединяют количественные выражения для расхода потока или объемного расхода через первое и второе местоположения отверстий. Система содержит ультразвуковой датчик с матрицей преобразователей для передачи ультразвуковой энергии и приема ультразвукового эхо-сигнала из местоположений первого и второго отверстий в сердце, процессор изображений, реагирующий на получаемый эхо-сигнал, доплеровский процессор, процессор для количественного определения потока, выполненный с возможностью получения измерения поля скоростей потока вблизи каждого из местоположений и векторного объединения количественных выражений для расхода потока или объемного расхода, и устройство отображения. Использование изобретения позволяет повысить точность определения местоположения регуртитационного отверстия клапана. 2 н. и 13 з.п. ф-лы, 6 ил.
Изобретение относится к медицине, неврологии и лучевой диагностике и может быть использовано для прогнозирования исхода ишемического инсульта головного мозга. При нарушении сознания на 3-и сутки от начала заболевания по шкале комы Глазго 8 баллов и менее осуществляют КТ-перфузию с количественным определением кровотока в стволе головного мозга на уровне большого затылочного отверстия и цветовое дуплексное сканирование интракраниальных отделов позвоночных артерий. При сочетании следующих показателей: снижении кровотока в стволе головного мозга ниже 30 мл на 100 г мозгового вещества в минуту по данным КТ-перфузии, диастолической скорости кровотока равной 0, индексе резистентности Пурсело равном 1,0, индексе пульсативности Гослинга более 1,8 по данным цветового дуплексного сканирования прогнозируют неблагоприятный исход. Способ обеспечивает высокую точность прогнозирования исхода данной патологии. 2 пр.

Группа изобретений относится к области медицины. Устройство офтальмологической линзы с энергообеспечением и с системой контроля васкуляризации сетчатки содержит: несущую вставку, содержащую переднюю и заднюю криволинейные дугообразные поверхности, причем передняя криволинейная и задняя криволинейные дугообразные поверхности формируют полость, способную содержать источник энергии, имеющий размеры в соответствии с площадью внутри полости, причем источник энергии электрически соединен и способен обеспечивать энергией микропьезоэлектрический элемент с электронной схемой обратной связи и контроллером, причем контроллер содержит вычислительный процессор, осуществляющий цифровую связь с цифровым устройством хранения данных, и причем в цифровом устройстве хранения данных хранится программный код; передатчик, находящийся в логической связи с процессором, а также в логической связи с сетью передачи данных, причем программное обеспечение выполняется по запросу и позволяет процессору: принимать данные, описывающие выявленный участок пульсирующего сосуда, который формирует часть васкуляризации сетчатки глаза; воздействовать на микропьезоэлектрический элемент для подачи выходного сигнала по меньшей мере на один выявленный участок пульсирующего сосуда; принимать данные от электронной схемы обратной связи, описывающие изменение выходного сигнала, поданного по меньшей мере на один выявленный участок пульсирующего сосуда; визуализировать выявленный участок пульсирующего сосуда с использованием данных, принимаемых от электронной схемы обратной связи; и отслеживать изменения васкуляризации сетчатки за счет сравнения визуализированного выявленного участка с предыдущим изображением с течением времени. Применение данной группы изобретений позволит повысить точность анализа васкуляризации сетчатки. 3 н. и 20 з.п. ф-лы, 8 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для хирургического лечения болевого синдрома при медиальном остеоартрозе коленного сустава. Осуществляют коагуляцию новообразованных патологических сосудов в коленном суставе под ультразвуковым контролем в режиме цветовой допплерографии. Выявляют область неоангиогенеза и наиболее крупный питающий сосуд выявленной зоны. Под контролем УЗ-датчика проводят пункционную иглу к питающему сосуду в области неоангиогенеза. В просвет иглы вводят торцовый световод и подводят его к сосуду. Осуществляют воздействие лазерным излучением с длиной волны 1560 нм, мощностью излучения 9 Вт в постоянном режиме до облитерации новообразованных сосудов. Контролируют продолжительность вмешательства по УЗ-картине прекращения кровотока в зоне интереса. Способ обеспечивает купирование болевого синдрома при минимальном повреждении окружающих тканей за счет точного позиционирования рабочего конца иглы в зоне лазерного воздействия, обеспечивающего целенаправленное воздействие на центральный сосуд очага неоангиогенеза. 1 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к ультразвуковым диагностическим системам. Диагностическая ультразвуковая система для измерения регургитирующего потока содержит ультразвуковой зонд, процессор изображений, фильтр пульсаций стенок сосудов, чувствительный к принятым отраженным сигналам, имеющий характеристику отклика, простирающуюся от нуля до пределов Найквиста, составляющих ±1, при этом характеристика отклика имеет только один максимум в диапазоне от 1/2 до 2/3 Найквиста, причем характеристика отклика постепенно увеличивается от нуля до максимума, система также содержит допплеровский процессор, процессор количественной оценки потока и устройство отображения. Изобретение позволяет повысить точность измерения. 9 з.п. ф-лы, 6 ил.

Изобретения относится к медицине, а именно к дерматовенерологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики специфических и неспецифических уретритов у мужчин. Используют эндоскопический зонд с использованием гелий-неонового лазера с длиной волны 0,63 мкм для лазерной доплеровской флоуметрии. Зонд устанавливают непосредственно в уретру до перехода переднего отдела в задний. Проводят анализ изменений микроциркуляции по графической записи и рассчитывают параметры по формуле И = M 3 σ ( A max α F max α − 1,3 A max L F F max L F + 1,7 A max H F F max H F ) − 4,9 A max C F F max C F , где И - индекс микроциркуляции, отражающий связь показателей микроциркуляции с амплитудно-частотным спектром, М - показатель микроциркуляции в перфузионных единицах, σ - среднеквадратичное отклонение, Amax - максимальная амплитуда в каждой группе колебаний амплитудно-частотного спектра, Fmax - максимальная частота в каждой группе колебаний, α - медленные ритмы 1-3 цикла в минуту, LF - медленные ритмы 4-12 циклов в минуту, HF - быстрые ритмы 12-36 циклов в минуту, CF - пульсовые колебания. При индексе микроциркуляции 6,0 ед. диагностируют уретриты, вызванные условно-патогенной флорой. При индексе микроциркуляции 2,7 ед. - уретриты, вызванные патогенными микроорганизмами. Способ обеспечивает упрощение дифференциальной диагностики уретритов за счет оценки состояния микроциркуляции в уретре в зависимости от этиологического агента, обеспечивает раннюю диагностику гемодинамических и микроциркуляторных нарушений, связанных с патологическим процессом в уретре. 2 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, неврологии, ультразвуковой диагностике и может быть использовано у пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК) для дифференциальной диагностики артериального и венозного характера инсульта. Способ включает анализ значений оценочных шкал неврологического статуса пациента и инструментальных методов исследования. В качестве оценочной используют визуально-аналоговую шкалу, в качестве инструментального метода обследования – ультразвуковое. Вероятность венозного или артериального ишемического инсульта рассчитывают с использованием формулы: где X1 - значение интенсивности головной боли у пациента, определенное по визуально-аналоговой шкале, Х2 - ультразвуковой показатель артериовенозного соотношения мозгового кровотока, 0,856 и 0,192 - коэффициенты регрессии, 4,626 – константа. В случае значений Р больше 0, но менее 0,5 диагностируют артериальный ишемический инсульт. При Р равном или более 0,5 до 1,0 - венозный инсульт головного мозга. Способ обеспечивает раннюю дифференциальную диагностику характера поражения головного мозга в остром периоде инсульта. 1 табл., 3 пр.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к ультразвуковому исследованию кровеносных сосудов тела. Ультразвуковое устройство для анализа потока текучей среды тела для осуществления способа ультразвукового анализа содержит ультразвуковой зонд для исследования объема и схему управления, сконфигурированную с возможностью осуществления этапов, на которых если при исследовании внутри объема находят один или более сосудов, то выбирают для анализа потока текучей среды сосуд из числа сосудов, найденных внутри объема, формируют информацию, конкретно относящуюся к выбранному сосуду, далее определяют, совпадает ли выбранный сосуд с целевым сосудом, в случае если совпадает, то тогда предоставляют индикацию в отношении нормального состояния потока текучей среды в выбранном сосуде, в противном случае повторяют выбор, формирование и определение для следующего сосуда из числа найденных сосудов до тех пор, пока внутри объема не будет найден никакой другой следующий сосуд, причем упомянутые действия не зависят от отображения изображений ультразвукового сканирования и выполняются автоматически и без необходимости вмешательства пользователя. Считываемый компьютером носитель данных содержит компьютерную программу, причем инструкции компьютерной программы исполняются посредством процессора для осуществления действий способа. Данная группа изобретений позволяет расширить арсенал технических средств. 3 н. и 8 з.п. ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для оценки приспособительно-компенсаторной реакции у здоровых лиц на дистанционное прекондиционирование. Проводят пробу с артериальной окклюзией путем наложения манжеты на верхнюю часть руки. Создают окклюзию путем подъема давления в манжете до 200 мм рт.ст. на протяжении 5 мин, затем осуществляют реперфузию на протяжении 5 мин. Цикл проводят три раза. Измеряют параметры микроциркуляции методом лазерной доплеровской флоуметрии (ЛДФ) и содержание порфиринов на длинах волн 710, 640 и 680 нм методом лазерной флуоресценции (ЛФ) при помощи многофункционального лазерного диагностического комплекса «ЛАКК-М». Датчик располагают на ладонной поверхности левого указательного пальца руки в положении пациента лежа на спине после 5-минутного периода адаптации в помещении при температуре +23 - +24°С. По ЛДФ рассчитывают параметры микроциркуляции: показатель микроциркуляции (ПМ), среднеквадратичное отклонение (СКО), величину микрососудистого тонуса (СТ) и внутрисосудистого сопротивления (Rc). Сравнивают показатели до и после прекондиционирования. При увеличении после прекондиционирования показателей ПМ, СКО, СТ, снижении Rc, уменьшении содержания порфиринов на всех длинах волн оценивают компенсаторно-приспособительную реакцию как нормальную в ответ на острую кратковременную гипоксию у здоровых лиц. Способ позволяет определить адаптационные и резервные возможности организма при удаленном прекондиционировании у здоровых лиц за счет оценки показателей микроциркуляции и окислительно-восстановительных процессов. 7 ил., 5 табл., 3 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии. Проводят непрерывный мониторинг церебральной и системной гемодинамики, регистрируя линейную скорость кровотока в обеих средних мозговых артериях и системное артериальное давление в течение не менее 4 мин. Затем оценивают состояние ауторегуляции мозгового кровотока с помощью кросс-спектрального анализа указанных временных рядов. Рассчитывают фазовый сдвиг между спонтанными колебаниями линейной скорости кровотока и системного артериального давления в диапазоне волн Майера. При значениях фазового сдвига менее 0.5 радиан определяют функционально значимый стеноз. Способ позволяет неинвазивно в физиологических условиях оценивать изменение церебральной гемодинамики при данной патологии. 8 ил., 2 пр.

Наверх