Способ оценки тревожности у детей

Изобретение относится к медицине, психофизиологическим исследованиям и предназначено для диагностики тревожности у детей. Определяют суммарный показатель уровня постоянных потенциалов (УПП) головного мозга от его лобного, центрального, затылочного, правого и левого височных отделов у детей 7-10 лет. При значениях суммарного УПП, находящихся в пределах 52-76 мВт, считают уровень тревожности ребенка нормальным. При значениях в интервале 77-100 мВт считают уровень тревожности ребенка повышенным. При суммарном значении УПП головного мозга выше 100 мВт, если показатели УПП каждого отдела по возрастной нормативной шкале энергетического состояния головного мозга соответствуют значениям выше среднего, считают уровень тревожности ребенка высоким. Способ обеспечивает объективность, воспроизводимость и точность определения состояния тревожности, а также выделение физиологических маркеров тревожности у детей. 2 табл.

 

Изобретение относится к медицине, в частности к психофизиологическим исследованиям, и предназначено для диагностики тревожности у детей.

Известен способ психодиагностической оценки тревожности младших школьников, включающий тестирование детей, родителей и учителей с помощью факторов, влияющих на общую тревожность: переживание социального стресса, фрустрация потребности в достижении успеха, страх самовыражения, страх ситуации проверки знаний, страх не соответствовать ожиданиям окружающих, низкая физиологическая сопротивляемость стрессу, проблемы и страхи в отношениях с учителями (патент RU 2160047, МПК А61В 5/16, 16.06.2000). Известен также способ многомерной психологической диагностики детской тревожности, заключающийся в предъявлении многошкального опросника, позволяющем многомерно оценить характеристики тревожности у детей и подростков, значимые для медико-психолого-педагогической практики (патент RU 2297180, МПК А61В 5/16, 27.04.2004). Оба способа содержат относительно большой объем заданий (до 100 вопросов) и являются продолжительными по выполнению. Недостатком этих способов является также низкая степень гарантии их объективности и подверженность искажениям: испытуемый может отвечать субъективно, социально приемлемыми вариантами.

Способом, позволяющим повысить достоверность определения состояния тревоги, является метод оценки психического состояния на основе измерения параметров физиологических функций человека: способ оценки эмоциональной устойчивости при помощи регистрации латентного времени сенсомоторной реакции и определении вариабельности сердечного ритма (патент RU 2240038, МПК А61В 5/16, 25.11.2003). Данный метод характеризуется объективностью, точностью и обеспечивают высокую валидность. Однако он ориентирован на обследование взрослого человека и не учитывает возрастных физиологических и психофизиологических особенностей детского организма.

Известен и способ диагностики эмоциональных и поведенческих расстройств у детей по совокупности значимых катамнестических, клинико-психопатологических и иммунологических показателей (патент RU 2305566, МПК А61М 21/00, 14.06.2006). При всех своих достоинствах данный способ является достаточно трудоемким, а возможность его использования ограничена необходимостью обязательной медицинской квалификации экспериментатора.

Наиболее близким аналогом предложенного способа по технической сущности и достигаемому результату является способ определения состояния тревоги человека при помощи регистрации фонового омега-потенциала (патент RU 2177247, МПК А61В 5/04, 14.12.1999). По сравнению со своим прототипом данный способ позволяет более объективно и быстро определять наличие/отсутствие у пациентов состояния тревоги, так как регистрируемые сверхмедленные потенциалы входят в число опорных физиологических показателей функционирования таламической и лимбической системы. Однако из многочисленных характеристик омега-потенциала в данном способе используется только время выхода исходных величин на плато -путем построения линейной шкалы, анализ которой не позволяет учесть естественную вариабельность значений потенциалов, характеризующих функциональное состояние и возрастную изменчивость границ диапазонов. При этом регистрацию величины постоянных потенциалов проводят лишь для области вертекса. Кроме того, данный способ ориентирован на обследование взрослых людей в целях предоперационной оценки их психоэмоционального статуса, отражающего проявления тревожного состояния.

Задачей настоящего изобретения является разработка способа, повышающего объективность, воспроизводимость, точность определения состояния тревожности и выделение физиологических маркеров тревожности для детского организма.

Поставленная задача решается за счет того, что у детей 7-10 лет определяют суммарные показатели уровня постоянных потенциалов (У 1111) от лобного, центрального, затылочного, правого и левого височных отделов головного мозга и по полученным значениям оценивают уровень тревожности ребенка. Сверхмедленные физиологические процессы, регистрируемые при помощи УПП, входят в число объективных показателей нейроно-глиальной активности таламической и лимбической системы. Это позволило нам использовать их характеристики в качестве маркеров для оценки тревожности у детей с целью своевременного выявления и предупреждения развития у ребенка острых психических нарушений.

Сущность способа заключается в определении у детей суммарного значения уровня постоянных потенциалов головного мозга по совокупности показателей УПП в лобной, височной, затылочной, правой и левой теменной областях. Выбор в качестве основного показателя именно суммарного значения УПП был обусловлен структурно-функциональными особенностями мозговой организации в младшем школьном возрасте. Совершенствование нейронной организации корково-таламических связей, активное формирование механизма межсистемной интеграции головного мозга, обеспечивающего сбалансированность в работе основных интегративных центров, не позволяет использовать показатель УПП отдельно взятой области в качестве объективного диагностического маркера для возрастного диапазона 7-10 лет.

Способ осуществляется следующим образом. У ребенка 7-10 лет оценивают энергетическое состояние головного мозга при помощи регистрации уровня постоянных, монополярно с помощью неполяризуемых хлорсеребряных электродов и усилителя постоянного тока с входным сопротивлением 10 МОм (известным способом, патент RU 2135077, МПК А61В 5/04, 27.08.1999).

Референтный электрод располагают на запястье, активные -вдоль саггитальной линии: в лобном, центральном, затылочном, правом и левом височных отделах. До наложения электродов на голову испытуемого производится их предварительное тестирование в физиологическом растворе, при котором измеряется разность потенциалов и сопротивление между электродами в отсутствии биологического объекта, причем разность потенциалов между электродами не должна превышать 20 мВ, а межэлектродное сопротивление 15-20 кОм (контрольное измерение). Дрейф электродного потенциала не должен превышать 1-2 мВ за 10 минут. Регистрация УПП у испытуемого (экспериментальное измерение) осуществляется через 5-7 минут после наложения на точки отведения электродов с контактными тампонами, смоченными гипертоническим раствором NaCl, благодаря которому происходит снижение кожного сопротивления. Во время экспериментального измерения значения кожного сопротивления в местах отведения УПП не должно превышать 30 кОм. Измерение осуществляется в течение нескольких минут, показатели фиксируют в виде потенциалов милливольтного диапазона для каждой области мозга.

Полученные показатели УПП суммируются и анализируются количественные значения уровня постоянных потенциалов для мозга в целом. Параметры оценки зарегистрированных значений представлены в таблице 1.

Суммарные значения УПП, находящиеся в пределах средних показателей, свидетельствуют о нормальном уровне тревожности ребенка. Показатели УПП, находящиеся в интервале выше среднего, позволяют предполагать повышенную тревожность ребенка. Высокие показатели суммарных значений УПП отражают высокую тревожность ребенка.

В случае регистрации у ребенка высоких суммарных значений УПП полученные показатели каждой области сравниваются с соответствующими значениями нормативной шкалы (известным способом, патент RU 2135077, МПК А61В 5/04, 27.08.1999). При высокой тревожности у детей возрастает активность модулирующей системы мозга за счет нарастания вклада подсистемы непродуктивной активации, связанной с оборонительным поведением и поиском источников тревоги. Поэтому вклад значений потенциалов каждого из пяти регистрируемых отведений в суммарную величину УПП при тревожности будет высоким - показатели тревожных детей по каждому отведению при сравнении их с нормативными значениями не опускаются ниже отметки «умеренно повышенный».

Для определения валидности заявленного способа оценки тревожности были определены показатели общего и латентного времени сложной зрительно-моторной реакции выбора у 160 детей 7-10 лет. Дети были разделены на группы с нормальной (100 человек) и высокой (60 человек) общей тревожностью по результатам опросника, регистрирующего уровень личностной тревожности детей 7-17 лет «Многомерная оценка детской тревожности» (МОДТ) (патент RU 2297180, МПК А61В 5/16, 27.04.2004). В каждой группе проводили межгрупповые различия исходных показателей методом параметрической статистики, а также использовали корреляционный анализ.

Результаты обработки данных с помощью t-критерия Стьюдента представлены в таблице 2.

Из таблицы видно, что по суммарным значениям УПП головного мозга между детьми обнаруживаются статистически высоко достоверные различия (р<0,001), что свидетельствует об информативности суммарного показателя уровня постоянных потенциалов для определения тревожности у детей.

Но наиболее убедительным аргументом валидности заявленного способа следует считать его корреляцию с опросником «Многомерная оценка детской тревожности». Коэффициент корреляции Спирмена составил 0,748 при р<0,001, что свидетельствует о перспективности патентуемого способа.

Таким образом, заявляемый способ оценки тревожности по суммарным показателям уровня постоянных потенциалов головного мозга может использоваться для объективной диагностики тревожности у детей младшего школьного возраста. Необходимость в совершенствовании подходов к диагностике тревожности у детей обусловлена важностью выявления характера воздействия высокой тревожности на детский организм и своевременного предупреждения возможных негативных последствий такого воздействия. Заявляемый способ расширяет арсенал средств для диагностики тревожности у детей, позволяет сократить время тестирования без заметного утомления испытуемого при повышении точности и объективности оценки тревожности.

Способ оценки тревожности у детей, отличающийся тем, что:
- определяют суммарный показатель уровня постоянных потенциалов (УПП) головного мозга от его лобного, центрального, затылочного, правого и левого височных отделов у детей 7-10 лет; и
- при значениях суммарного УПП, находящихся в пределах 52-76 мВт, считают уровень тревожности ребенка нормальным,
- при значениях в интервале 77-100 мВт считают уровень тревожности ребенка повышенным,
- при суммарном значении УПП головного мозга выше 100 мВт, если показатели УПП каждого отдела по возрастной нормативной шкале энергетического состояния головного мозга соответствуют значениям выше среднего, считают уровень тревожности ребенка высоким.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, нейрофизиологии, психиатрии и функциональной диагностике. Регистрируют скальповую электроэнцефалограмму (ЭЭГ) от 19 отведений в монополярном режиме с референтными ипсилатеральными электродами по международной системе «10-20» в состоянии бодрствования.

Изобретение относится к медицине. Способ сбора данных осуществляют с использованием системы регистрации сигнала, характеризующего разность между первым сигналом, принимаемым у поверхности биологической ткани тела пациента, и вторым сигналом, принимаемым в «воздухе» или общей окружающей области пространства, отличной от этой ткани тела пациента.

Изобретение относится к устройствам для определения психофизиологического состояния человека и может быть использовано для контроля операторской деятельности человека.

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии. Анализируют 4 высокоинформативных показателя вариабельности сердечного ритма и при значениях частоты сердечных сокращений в фоновой пробе HR<69 уд./мин; частоты сердечных сокращений в ортостатической пробе HR<88 уд./мин; баланса симпатических и парасимпатических влияний LF/HF<0.58 - ВРС, фоновая проба, баланса симпатических и парасимпатических влияний LF/HF<3.40 - ВРС, ортостатическая проба, диагностируют синдром вегетативной дистонии по гипотоническому типу.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Проводят фоновое исследование вариабельности ритма сердца в положении лежа 5 мин и при выполнении активной ортостатической пробы в течение 5 мин с последующим спектральным анализом и расчетом относительных спектральных показателей.

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, нейропсихологии и профессиональной патологии. Пациенту с клинически выявленным синдромом умеренных когнитивных расстройств проводят фоновую регистрацию ЭЭГ с открытыми (фон ОГ) и закрытыми глазами (фон ЗГ) и на фоне предъявления двух вербальных тестов - «Слова» и «Растения».

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, нейрофизиологии и экспериментальной нейробиологии. Трехмерную локализацию источников электроэнцефалограммы (ЭЭГ) осуществляют при решении обратной задачи распределения потенциалов на поверхности скальпа.

Изобретение относится к медицине, кардиологии. Электроды для регистрации ЭКГ устанавливают на кожу левой пекторальной области пациента в следующих точках: точка 1 - электрод, который при стандартной записи ЭКГ прикрепляется к правой руке, устанавливают в II межреберье по левой парастернальной линии, точка 2 - электрод, который при стандартной записи ЭКГ прикрепляется к левой руке, устанавливают на середине левой дельтовидно-пекторальной борозды.

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к кардиологии. Определяют момент начала диастолической фазы сердца на электрокардиограмме.

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой диагностике. Определяют параметры модели распространения возбуждения в миокарде. На основании полученной модели осуществляют анализ энтропии моделирования распространения возбуждения в миокарде путем выделения переменных составляющих результатов моделирования распространения возбуждения в миокарде. Формирование двумерного информационно-измерительного кванта оценки энтропии, сопоставления результатов квантования результатам моделирования и определения энтропии распределения информационно-измерительных квантов. Затем осуществляют выбор формы кривой восстановления миокарда путем установления соответствия энтропии распределения информационно-измерительных квантов и энтропии распределения параметра формы кривой восстановления сердца пациента. Далее осуществляют анализ рефрактерности миокарда путем определения начала развития АВ-блокады III степени в точке максимума зависимости ЧСС. Определяют начало развития «продвинутой» АВ-блокады II степени с выпадением половины импульсов в точке перегиба зависимости ЧСС при выпадении половины импульсов. Определение начала АВ-блокады II степени в точке максимума скорости изменения зависимости ЧСС. Определение начала развития АВ-блокады I степени в точке перегиба скорости изменения зависимости ЧСС. Способ позволяет оперативно оценить возможные состояния сердечно-сосудистой системы. 9 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии. Определяют амплитуду М-ответа и скорость проведения импульсов по моторным волокнам локтевых нервов на уровне локтевых сгибов, в дистальных отделах срединного, локтевого и малоберцового нервов, резидуальную латентность срединных нервов. Те же показатели определяют у здоровых лиц. Рассчитывают процентное отношение полученных значений у конкретного пациента к соответствующим показателям здоровых лиц. Если резидуальная латентность срединных нервов и скорость проведения импульсов по моторным волокнам локтевых нервов на уровне локтевых сгибов у пациента в норме, при этом процентное отношение амплитуды М-ответа дистальных отделов срединного, локтевого и малоберцового нервов к показателям здоровых лиц ниже нормы, а также если процентные отношения амплитуды М-ответа дистальных отделов срединных и локтевых нервов не превышают процентное отношение амплитуды М-ответа в дистальных отделах малоберцового нерва к норме, диагностируют дистальную полиневропатию верхних конечностей при сахарном диабете 2 типа. Способ повышает достоверность диагностики полиневропатии верхних конечностей, что достигается за счет уровня определения миографичиских показателей и расчета процентного отношения полученных значений к норме, исключающих влияние скрытых форм карпорального и кубитального синдромов на данные миографии. 4 табл., 1 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике и мониторингу ЭКГ и частоты пульса пациента. Осуществляют мониторинг сердечной деятельности пациента. Для этого используют находящиеся в функциональной связи регистрирующую систему, состоящую из датчика пульса, содержащего сенсор пульсовой волны, первый радиотрансмиттер ближнего радиуса действия, датчика ЭКГ, содержащего сенсор ЭКС, сенсор физической активности пациента, а также второй радиотрансмиттер ближнего радиуса действия, систему сбора и обработки данных, включающую третий радиотрансмиттер ближнего радиуса действия, радиотрансмиттер дальнего радиуса действия, выполняют съем, аналого-цифровое преобразование и накопление физиологических сигналов пациента. При этом дополнительно осуществляют накопление физиологических сигналов пациента за фиксированный промежуток времени. При этом за каждый последующий фиксированный промежуток времени определяют параметры физиологических сигналов пациента накопленных за предыдущий фиксированный промежуток времени. Производят определение принадлежности полученной частоты пульса пациента Pf к интервалу допустимых значений частоты пульса пациента RP. Выявляют искаженные участки ЭКС пациента. При этом определяют коэффициент Pd искажений ЭКС пациента. Сохраняют полученные за фиксированный промежуток времени неискаженные участки ЭКС пациента. Сравнивают уровень сигнала от сенсора физической активности пациента с уставкой W уровня физической активности пациента. При этом при принадлежности частоты пульса пациента Pf к интервалу допустимых значений частоты пульса пациента Rp, коэффициенте Pd искажений ЭКС пациента, не превышающем максимального значения коэффициента искажений ЭКС пациента RG, частоту пульса пациента Pf и параметры ЭКС пациента передают на оперативную станцию наблюдения и сохраняют полученные данные. При принадлежности частоты пульса пациента Pf к интервалу допустимых значений частоты пульса пациента RP, при коэффициенте Pd искажений ЭКС пациента, превышающем максимальное значение коэффициента искажений ЭКС пациента RG, передают частоту пульса пациента Pf на оперативную станцию наблюдения, передают сообщение пациенту о необходимости проверить крепление датчиков ЭКГ и сохраняют полученные данные. При нахождении частоты пульса пациента Pf вне интервала допустимых значений частоты пульса пациента RP, коэффициенте Pd искажений ЭКС пациента менее максимального значения коэффициента искажений RG ЭКС пациента производят передачу параметров ЭКС пациента оперативной станции наблюдения, передают сообщение пациенту о необходимости проверить крепление датчика пульса и сохраняют полученные данные. При нахождении частоты пульса пациента Pf вне интервала допустимых значений частоты пульса пациента RP, коэффициенте Pd искажений ЭКС пациента, превышающем максимальное значение коэффициента искажений RG ЭКС пациента, превышении уровня сигнала сенсора физической активности пациента уставки W уровня физической активности пациента передают сообщение пациенту о необходимости проверить крепления датчиков ЭКГ и датчика пульса и сохраняют полученные данные. При уровне сигнала от сенсора физической активности пациента, не превышающем уставку W уровня физической активности пациента, передают пациенту сообщения о критическом состоянии, передают сигнал оповещения о критическом состоянии пациента, сопровождаемый данными о пульсе пациента и параметрами ЭКС пациента, на оперативную станцию наблюдения данных и сохраняют полученные данные. Способ позволяет повысить достоверность получаемых данных мониторинга сердечной деятельности пациента и скорости проведения исследований, обеспечить возможность оповещения пациента о потере или ухудшении контакта регистрирующих датчиков с телом пациента. 6 з.п. ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии и нейрофизиологии. При неэффективности психофармакотерапии выполняют электроэнцефалографию (ЭЭГ) и проводят спектральный анализ мощности бета-, тета- и альфа-ритмов ЭЭГ с лобных, центральных, теменных, затылочных, передневисочных, средневисочных и задневисочных областей правого и левого полушарий. Полученные значения мощности логарифмируют. Вычисляют средние показатели логарифмированных значений мощности каждого ритма по всем корковым зонам. Рассчитывают отношение суммы средних показателей логарифмов бета- и тета-ритмов к среднему показателю логарифмов мощности альфа-ритма. При значении полученного отношения менее 1,5 прогнозируют положительный эффект от применения транскраниальной магнитной стимуляции при лечении больных с депрессивными расстройствами. Способ позволяет повысить достоверность прогноза, что достигается за счет определения мощности ритмов ЭЭГ в указанных областях мозга, их логарифмирования и расчета отношения суммы средних показателей логарифмов бета- и тета-ритмов к среднему показателю логарифмов мощности альфа-ритма. 3 табл., 3 пр.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к кардиологии. С помощью вычислительного устройства вычисляют множество центральных положений волновых фронтов во множество моментов времени, связанных с ротационным источником, причем волновые фронты связаны с сигналами сердца. Затем определяют посредством вычислительного устройства ротационный путь, который соединяет множество центральных положений. Способ реализуется посредством устройства, которое содержит вычислительное устройство и машиночитаемый носитель. Группа изобретений позволяет точно и оперативно выявить расположение источника нарушений ритмов сердца и своевременно назначить лечение. 3 н. и 27 з.п. ф-лы, 12 ил.

Изобретение относится к области медицины, в частности к физиологии, психофизиологии и неврологии. Осуществляют регистрацию эндогенных когнитивных вызванных потенциалов (ВП), выделенных на опознанные значимые отличающиеся стимулы с латентным периодом (ЛП) 300 мс. Определяют латентный период компонента ЛП P300. Рассчитывают объем оперативной памяти (ООП) по формуле, в которой учитываются полученные значения латентного периода, объема максимальной памяти при минимальном ЛП P300, равного 14,6, и показатель крутизны линии регрессии ООП от ЛП P300, равный 0,02. Способ позволяет повысить достоверность диагностики, что достигается за счет использования полученных значений ЛП 300, а также рассчитанных значений объема максимальный памяти при минимальном ЛП P300 и показателя крутизны линии регрессии ООП от ЛП P300. 2 табл., 7 ил., 6 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Проводят дифференциальную диагностику малого и вегетативного состояния сознания. При этом методом навигационной стимуляции мозга (NBS) осуществляют поисковую стимуляцию. Выявляют и активируют моторные центры мозга путем словесной инструкции пациенту выполнять движения. При выявлении миографического ответа, зарегистрированного с мышц, диагностируют состояние сознания выше вегетативного. Способ позволяет повысить достоверность оценки нарушения сознания и восстановления интеллекта пациента, что достигается за счет выявления сохранности пирамидного тракта и функциональной активности корковых центров мозга. 27 ил., 7 табл., 3 пр.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для оценки состояния плода во время беременности. Проводят кардиотокографию (КТГ). Проводят регистрацию икотоподобных движений плода. При выявлении икотоподобных движений плода оценивают состояние плода как нормальное. Способ позволяет точно провести оценку состояния плода, а также сократить время исследования за счет регистрации икотоподобных движений плода во время проведения КТГ. 5 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой диагностике. Принимают ЭКГ сигналы от n отведений. Анализируют ЭКГ-сигналы отведений, указывающие на подъем ST. Вычисляют множество ЭКГ-измерений, используемых при классификации инфаркт-зависимой коронарной артерии и местоположения ее окклюзии. Используют ЭКГ-измерения для разработки классификатора вероятности местоположения окклюзии в различных местоположениях коронарных артерий. Оперируют классификатором для идентификации местоположения с наибольшей вероятностью окклюзии. Идентифицируют местоположение конкретной коронарной артерии для пользователя, которое вероятно является местом окклюзии. Причем разработка классификатора дополнительно содержит разработку логического регрессионного классификатора для отделения вероятности окклюзии проксимальной правой коронарной артерии (RCA) от окклюзии средней/дистальной RCA и огибающей ветви левой коронарной (LCx) артерии. Способ позволяет с высокой точность определить местоположение инфаркт-зависимой коронарной артерии. 12 з.п. ф-лы, 33 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Выполняют анализ показателей Холтеровского мониторирования ЭКГ. Проводят расчет средней частоты желудочковых сокращений на фоне фибрилляции предсердий за каждый час исследования как в дневные (с 6 до 22 часов), так и в ночные часы (с 22 до 6 часов). Сопоставляют их с предложенным диапазоном целевых значений: в дневные часы - 60-100 в минуту, в ночные часы - 50-80 в минуту. Затем производят расчет продолжительности времени нахождения частоты желудочковых сокращений в пределах указанного диапазона. Разделяют больных с фибрилляцией предсердий по эффективности терапии на две группы: с эффективным - 50% и более времени суток или неэффективным - менее 50% времени суток контролем частоты желудочковых сокращений. Способ позволяет осуществить оценку эффективности суточного контроля ЧЖС у пациентов с постоянной формой ФП в течение суток на фоне проводимого лечения, при необходимости внести коррективы в схему терапии. 2 пр.
Наверх