Способ прогнозирования риска развития глаукомы у пациентов, перенесших переднюю радиальную кератотомию



Способ прогнозирования риска развития глаукомы у пациентов, перенесших переднюю радиальную кератотомию
Способ прогнозирования риска развития глаукомы у пациентов, перенесших переднюю радиальную кератотомию
Способ прогнозирования риска развития глаукомы у пациентов, перенесших переднюю радиальную кератотомию
Способ прогнозирования риска развития глаукомы у пациентов, перенесших переднюю радиальную кератотомию

 

A61F9/00 - Способы и устройства для лечения глаз; приспособления для вставки контактных линз; устройства для исправления косоглазия; приспособления для вождения слепых; защитные устройства для глаз, носимые на теле или в руке (шапки, кепки с приспособлениями для защиты глаз A42B 1/06; смотровые стекла для шлемов A42B 3/22; приспособления для облегчения хождения больных A61H 3/00; ванночки для промывки глаз A61H 33/04; солнцезащитные и другие защитные очки с оптическими свойствами G02C)

Владельцы патента RU 2591621:

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" (RU)

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для прогнозирования риска развития глаукомы у пациентов, перенесших радиальную кератотомию. Проводят определение с помощью ротационной камеры по Шаймпфлугу значение суммарного отклонения точек передней поверхности роговицы в периферической зоне от референтных значений отдельно в утреннее и дневное время. При изменении суммарного отклонения в дневное время на 20% и более по сравнению с утренним значением прогнозирование риска развития глаукомы. Способ обеспечивает возможность прогнозирования риска развития глаукомы у пациентов, перенесших переднюю радиальную кератотомию, с последующим мониторированием состояния пациента и определением необходимости проведения превентивных мероприятий. 5 ил., 2 пр.

 

Предлагаемое изобретение относится к офтальмологии и предназначено для прогнозирования риска развития глаукомы у пациентов, перенесших радиальную кератотомию.

Вообще для прогнозирования риска развития глаукомы используют следующие показатели: высокий уровень внутриглазного давления (ВГД), центральную толщину роговицы (ЦТР), возраст, величину стандартного отклонения при периметрии, прочность соединительнотканных структур глаза, высокое соотношение величины экскавации и диска зрительного нерва (ДЗН), (Gordon М.О., Beiser J.A., Brandt J.D. et al. The Ocular Hypertension Treatment Study: baseline factors that predict the onset of primary open-angle glaucoma // Arch. Ophthalmol. - 2002. - Vol. 120. - P. 714-720).

Внутриглазное давление (ВГД) является наиболее важным фактором риска развития глаукомы. Оценка уровня ВГД, кроме всего прочего, входит в основу диагностики глаукомы, эффективности гипотензивной терапии и прогнозирования развития глаукомной оптической нейропатии. Учитывая, что большинство современных методов тонометрии позволяет проводить измерение через роговицу, точность исследования внутриглазного давления (ВГД) при прочих равных условиях будут зависеть от состояния роговицы. Показатели тонометрии могут быть недостоверными, если форма и вязко-эластичные свойства прозрачной части фиброзной оболочки глаза существенно отклоняются от средних значений. Ошибки в интерпретации данных тонометрии напрямую влияют на диагностику, прогнозирование и оценку гипотензивной терапии. Это весьма актуально по отношению к кераторефракционным операциям, в том числе, и к передней радиальной кератотомии (РК).

Установлено, что после нанесения непроникающих радиальных надрезов роговица меняет свою форму - «уплощается» в центральной зоне (радиус кривизны увеличивается), а на периферии становится «круче» (радиус кривизны уменьшается). Данный эффект снижает оптическую силу роговицы, но степень уплощения носит индивидуальный характер и зависит от глубины просечения и диаметра центральной, свободной от надрезов зоны роговицы (Аветисов С.Э., Мамиконян В.Р. Радиальная кератотомия. Кераторефракционная хирургия. М.: ИПО «Полигран» 1993: 51-83).

РК, как любое оперативное вмешательство, не избежала негативных проявлений в виде непосредственных осложнений («прорезание» роговицы в центральной зоне, грубое рубцевание, астигматизм) и отдаленных последствий (прогрессирующая гиперметропия). В конечном итоге это приводит к строго индивидуальному изменению как формы роговицы, так и ее биомеханических свойств, что является причиной получения недостоверных показателей при исследовании ВГД традиционными способами.

Наиболее распространенными способами тонометрии в мире являются аппланационные методы измерения ВГД с использованием тонометра Маклакова, тонометра Гольдмана или воздушно-струйного тонометра. Недостатком данных тонометров в условиях измененной насечками ткани роговицы является необходимость ее аппланации. В связи с индуцированным уплощением и измененными биомеханическими свойствами прозрачной части фиброзной оболочки глаза, получаемые показатели тонометрии являются недостоверными.

Тонометр Маклакова состоит из грузика и рукоятки. Грузиком является полый металлический цилиндр с расширенными основаниями (высота 4 см, масса 10 г). Расширенные основания представляют собой две плоские контактные поверхности. Рукоятка свободно перемещается по центральной части грузика. Величину внутриглазного давления определяют по площади соприкосновения груза с поверхностью глаза. Диаметр пятен, равный зоне сплющивания глазного яблока, измеряют специальной линейкой с точностью до десятых долей миллиметра, он соответствует определенной величине внутриглазного давления (Маклаков А.Н. Офтальмология. Мед. обозрение. 1884; 22(24):1092-1096). Основными недостатками данного способа является необходимость расположения пациента в положении лежа, использование местной анестезии и красящего вещества. В условиях измененной радиальными насечками роговицы показатели тонометра Маклакова недостоверны.

Тонометр Гольдмана состоит из оптического клина с двумя призмами, расположенными в горизонтальной плоскости. Контактной частью оптического клина происходит соприкосновение с поверхностью глаза. Исследователь контролирует через прозрачную часть тонометра Гольдмана схождение двух полусфер, видимых при биомикроскопии за щелевой лампой. При достижении совмещения внутренних поверхностей данных полусфер, аппланация составляет 3,06 мм в диаметре. Это происходит с помощью увеличения давления на глаз с возможностью регистрации приложенного усилия (Goldmann Н., Schmidt Т. On applanation tonography. Ophthalmologica Journal international International journal of ophthalmology Zeitschrift fur Augenheilkunde. 1965; 150(1):65-75.). Основными недостатками данного способа является необходимость контакта с глазной поверхностью, использования местной анестезии и красящего вещества. В условиях измененной радиальными насечками роговицы показатели тонометра Гольдмана недостоверны.

Измерение ВГД воздушно-струйным тонометром проводят с помощью аппланации роговицы. Кратковременный воздушный импульс приводит к изменению формы прозрачной части фиброзной оболочки глаза. Оптические датчики, расположенные по бокам от воздушной пушки, регистрируют перемещение роговицы.

При измерении сила воздушной струи увеличивается со временем. Сфокусированный пучок света отражается от роговицы и попадает в приемник. Яркость отраженного сигнала максимальна при уплощении роговицы в зоне диаметром 3,06 мм (как при тонометрии по Гольдману). В этот момент выключается воздушная пушка и регистрируется показатель внутриглазного давления (патент RU 2114550, 10.07.1998).

Недостатком данного способа является короткий промежуток времени измерения ВГД, при котором прибор не учитывает пульсовые колебания ВГД, что приводит к существенному снижению точности исследования. Так же как и все аппланационные методики, в условиях измененной радиальными насечками роговицы показатель ВГД недостоверен.

Известен способ определения ВГД с помощью системы регистрации внутриглазного давления, которая состоит из мягкой контактной линзы и активного тензодатчика, закрепленного на этой линзе. Тензодатчик находится на расстоянии от центра линзы и не имеет прямого контакта с глазом. Тензодатчик содержит часть, имеющую форму дуги окружности, расположенной вокруг центра контактной линзы. Данная конструкция позволяет регистрировать значения сферической деформации глазного яблока, что опосредованно связано со значениями внутриглазного давления (ЕР 1401327, 2001-06-29).

Другая система для контроля внутриглазного давления принципиально не отличается (патент RU 2464925, 27.11.2011). Изменения внесены лишь в конструкцию тензодатчика. В отличие от системы, описанной в патенте ЕР 1401327, датчик имеет многоугольные элементы, что упрощает производство и позволяет экономить материал при изготовлении.

Недостатками двух этих способов регистрации ВГД является необходимость контакта с глазной поверхностью посредством мягкой линзы, снижение адгезивных характеристик линзы на существенно измененной насечками роговице, невозможность трактовки полученных данных при нестандартной форме роговицы.

Источников информации, содержащих сведения о прогнозировании риска развития глаукомы у пациентов, перенесших переднюю радиальную кератотомию, в доступной литературе нами не обнаружено.

Техническим результатом предлагаемого изобретения является возможность прогнозирования риска развития глаукомы у пациентов, перенесших переднюю радиальную кератотомию с последующим мониторированием состояния пациента и определением необходимости проведения превентивных мероприятий.

Технический результат достигается за счет определения с помощью ротационной камеры по Шаймпфлугу значения суммарного отклонения точек наружной поверхности роговицы в периферической зоне от референтных значений отдельно в утреннее и дневное время, и сравнения полученных показателей.

Предложенный способ позволяет у пациентов с РК в анамнезе бесконтактным путем проводить исследование и сравнение топографии передней поверхности роговицы и на основе полученных результатов осуществлять прогнозирование риска развития глаукомы в условиях отсутствия погрешностей измерения, характерных для контактных способов измерения ВГД при роговице, измененной вследствие перенесенной РК.

Форма глазного яблока близка к сферичной и поддерживается за счет внутриглазного давления. Под влиянием последнего в оболочках глазного яблока возникают напряжения, т.е. силы, растягивающие оболочки. После перенесенной РК напряжение перераспределяется и становится неравномерным. В местах просечения роговицы напряжение усиливается, а в интактных, соответственно, ослабляется. В связи с этим ткани роговицы подвержены большему растяжению в местах насечек, что приводит к изменению формы роговицы.

В условиях отсутствия современных методов тонометрии, которые могут достоверно оценить уровень ВГД у пациентов после РК, возможно использование данных по топографии роговицы.

Для оценки топографии роговицы в предложенном способе используют ротационную камеру по Шаймпфлугу (Фиг. 1).

По результатам нашего исследования, из всего спектра получаемых показателей для опосредованной оценки ВГД у пациентов, перенесших РК, необходимо учитывать значение суммарного отклонения точек наружной поверхности роговицы в периферической зоне от референтных значений. Эти значения, как оказалось, изменяются на протяжении суток. Нами выявлено, что в наибольшей степени различия отмечаются между показателями, полученными в утреннее и дневное время. Динамические наблюдения за пациентами выявили следующее: при изменении суммарного отклонения точек наружной поверхности роговицы в периферической зоне в дневное время на 20% и более по сравнению с утренним значением можно прогнозировать риск развития глаукомы у пациентов, перенесших РК.

Способ осуществляют следующим образом.

В темной комнате пациент находится в положении сидя за прибором. Голову исследуемого необходимо зафиксировать на лицевом установе. Далее врач просит пациента открыть глаза и смотреть на фиксационную точку. Исследование начинается автоматически при ручной фокусировке на передней поверхности роговицы (Фиг. 1 - ротационная камера по Шаймпфлугу (Pentacam). Процедура длится в течение 2 секунд. Далее прибор выводит на экран результаты (Фиг. 2 - результат исследования (общий вид интерфейса).

Исследователь выбирает данные «elevation (front)» (Фиг. 3) и проводит подсчет сумм значений в периферической зоне. Исследование проводят в утреннее и дневное время. При изменении суммарного отклонения в дневное время на 20% и более по сравнению с утренним значением прогнозируют риск развития глаукомы.

Пример 1

Пациент 57 лет с диагнозом состояние после радиальной кератотомии, подозрение на глаукому был направлен в отдел для подтверждения диагноза. В утреннее время в темной комнате пациента сажают за прибор. Голову исследуемого необходимо зафиксировать на лицевом установе. Далее врач просит пациента открыть оба глаза и смотреть на синий источник света. Наведение и фокусировку прибора исследователь проводит вручную в режиме реального времени. Изображение сагиттального среза переднего отрезка глаза правого глаза выводится на монитор компьютера. Исследование начинается автоматически при достижении фокусировки на передней поверхности роговицы. Процедура продолжается в течение 2 секунд. Далее Pentacam выводит на экран результаты исследования. Врач выбирает данные «elevation (front)» (элевация передней поверхности) и проводит подсчет суммы значений в периферической зоне: -22 мкм + -26 мкм + -17 мкм + -9 мкм + -14 мкм + 1 мкм + 4 мкм + 12 мкм + 9 мкм + -4 мкм + -12 мкм + -23 мкм = -101 мкм (Фиг. 3). В дневное время проводят повторное исследование передней поверхности роговицы и получает результат - 56 мкм (Фиг 3.). Далее цифры сравнивают Δ=45 мкм. Таким образом, исследователь получил увеличение элевации на 45 мкм. Суммарное изменение формы роговицы относительно референтных значений оказалось около 44,5% (45/101*100=44,5%). Полученные результаты свидетельствуют о высоком риске развития глаукомы. На левом глазу изменение топографии передней поверхности роговицы составило только 12%.

Дальнейшие динамические обследования подтвердили появление первичной открытоугольной глаукомы на правом глазу, в частности, на основании пульсар-периметрии (прибор Octopus 600, Haag-Streit, Швейцария) (Фиг. 4 - исследования светочувствительности зрительного анализатора).

Зрительные функции левого глаза остались без изменения. Диагноз первичная открытоугольная глаукома на момент исследования не подтвердился.

Пример 2

Пациент 62 лет с диагнозом состояние после радиальной кератотомии, подозрение на глаукому на левом глазу был направлен в отдел для подтверждения диагноза. В утреннее время в темной комнате пациента посадили за прибор. Голову исследуемого зафиксировали на лицевом упоре. Далее врач попросил пациента открыть оба глаза и смотреть на синий источник света. Наведение и фокусировку прибора исследователь провел вручную в режиме реального времени. Изображение сагиттального среза переднего отрезка глаза правого глаза визуализировалось на монитор компьютера. Исследование проводилось автоматически при достижении фокусировки на передней поверхности роговицы. Процедура продолжалась около 2 секунд. Далее Pentacam вывел на экран результаты исследования. Врач выбрал данные «elevation (front)» (элевация передней поверхности) и провел подсчет суммы значений в периферической зоне -652 мкм (Фиг. 5 - исследование elevation (front). В дневное время провели повторное исследование передней поверхности роговицы и получили результат -837 мкм (Фиг. 5.) Далее цифры сравнили: Δ=-185 мкм. Таким образом, исследователь получил уменьшение элевации на 185 мкм. Суммарное изменение формы роговицы относительно референтных значений оказалось около 185 мкм/837 мкм*100=22,1%. Полученные результаты свидетельствуют о высоком риске развития глаукомы. На правом глазу изменение топографии передней поверхности роговицы составило около 9%.

Дальнейшие динамические обследования в течение 2 лет подтвердили появление первичной открытоугольной глаукомы на левом глазу, в частности, на основании пульсар-периметрии (прибор Octopus 600, Haag-Streit, Швейцария).

Зрительные функции правого глаза остались без изменения. Диагноз первичная открытоугольная глаукома на момент исследования не подтвердился.

Таким образом, предложенный способ позволяет прогнозировать возникновение глаукомы у пациентов с ранее перенесенной радиальной кератотомией для тщательного динамического наблюдения за пациентом и начала своевременного лечения.

Способ прогнозирования риска развития глаукомы у пациентов, перенесших радиальную кератотомию, включающий определение с помощью ротационной камеры по Шаймпфлугу значение суммарного отклонения точек передней поверхности роговицы в периферической зоне от референтных значений отдельно в утреннее и дневное время и при изменении суммарного отклонения в дневное время на 20% и более по сравнению с утренним значением прогнозирование риска развития глаукомы



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для коррекции угла глаза при лагофтальме, в том числе и при паралитическом лагофтальме.

Изобретения относятся к офтальмологии, в частности к технике хирургического лечения макулярных разрывов на первой их стадии без проведения витрэктомии. В способе лечения первой стадии макулярного разрыва, включающем отделение задней гиалоидной мембраны от фовеолы, через стекловидное тело вводят офтальмологический мембранный шпатель до контакта с задней гиалоидной мембраной (ЗГМ) в зоне макулы, выполняют отверстие в ЗГМ и за край отверстия приподнимают ЗГМ до ее отслоения от фовеолы; в офтальмологическом мембранном шпателе, содержащем рукоятку и заостренную рабочую часть, кончик заостренной рабочей части выполнен крючкообразным.

Группа изобретениий относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано при проведении кератопластики у пациентов с кератоконусом. Согласно первому варианту способа, для формирования ложа трансплантата у реципиента с помощью фемтосекундного лазера выполняют сквозной круговой разрез роговицы концентрично лимбу на глубине ¾ толщины, выбирая диаметр от 6 мм до 9 мм, с шагом 0,25 мм.

Группа изобретениий относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано при проведении кератопластики у пациентов с кератоконусом. Согласно первому варианту способа, для формирования ложа трансплантата у реципиента с помощью фемтосекундного лазера выполняют сквозной круговой разрез роговицы концентрично лимбу на глубине ¾ толщины, выбирая диаметр от 6 мм до 9 мм, с шагом 0,25 мм.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения вторичной глаукомы при посттравматической аниридии после проведения оптико-реконструктивных хирургических вмешательств с имплантацией иридо-хрусталиковой диафрагмы.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения вторичной глаукомы при посттравматической аниридии после проведения оптико-реконструктивных хирургических вмешательств с имплантацией иридо-хрусталиковой диафрагмы.

Изобретение относится к медицинской технике. Портативный безлинзовый тренажер для глаз содержит смонтированные с возможностью перемещения относительно друг друга, освещаемые непрозрачный и прозрачный диски с изображениями.

Испытательное (тестирующее) устройство для калибровки энергии в импульсе лазерного устройства (12), генерирующего импульсное лазерное излучение, содержит измерительную головку (20) с измерительными щупами (30).

Группа изобретений относится к области медицины. Система для определения объема заднего сегмента глаза содержит: сборную камеру, соединенную посредством текучей среды с задним сегментом глаза, при этом сборная камера выполнена с возможностью приема текучей среды из заднего сегмента глаза; источник газа, выполненный с возможностью обеспечения подачи газа в задний сегмент глаза; и контроллер, выполненный с возможностью: приема первого входного сигнала для запуска подачи газа из источника газа, для введения в задний сегмент глаза; приема второго входного сигнала для прекращения подачи газа из источника газа; обнаружения изменения уровня текучей среды в сборной камере в ответ на удаление текучей среды из заднего сегмента; и определения объема заднего сегмента глаза с использованием обнаруженного изменения уровня текучей среды.

Группа изобретений относится к медицине. Офтальмологическая линза содержит: оптическую зону, выполненную с возможностью коррекции зрения, причем оптическая зона образована из первого материала, имеющего первый модуль упругости; периферийную зону, окружающую оптическую зону и образующую верхнюю область, среднюю область и нижнюю область, причем периферийная зона образована из первого материала; и активные зоны увеличенной толщины, расположенные в средней области; и тонкие зоны, расположенные в верхней и нижней областях, и одну или более зон с высоким модулем упругости, встроенных в тонкие зоны в периферийной зоне, причем одна или более зон с высоким модулем упругости образованы из второго материала, имеющего второй модуль упругости, причем второй модуль упругости больше первого модуля упругости.

Изобретение относится к медицине. Зонд для витрэктомии содержит осциллятор, корпус, регулируемый порт и режущий инструмент. Режущий инструмент включает наружный режущий элемент и внутренний режущий элемент. Наружный режущий элемент соединен с корпусом. Внутренний режущий элемент выполнен с возможностью скольжения в наружном режущем элементе. Размер регулируемого порта определяется краем отверстия в наружном режущем элементе и торцевой поверхностью внутреннего режущего элемента, когда внутренний режущий элемент находится в полностью отведенном назад положении. Осциллятор выполнен с возможностью приведения внутреннего режущего элемента в возвратно-поступательное движение. 3 н. и 17 з.п. ф-лы, 20 ил.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано при хирургическом лечении набухающей катаракты. Выполняют два парацентеза 1,2 мм в передней камере, вводят в нее высокомолекулярный вискоэластик. После этого инъекционной иглой со шприцем, подведенной к центру передней капсулы, осуществляют ее вскрытие с одновременной аспирацией части хрусталиковых масс из переднего отдела хрусталиковой сумки, после чего выполняют двухэтапный капсулорексис. Способ позволяет поддерживать хорошую визуализацию передней камеры, достигнуть углубления передней камеры до выполнения малого капсудорексиса, избегая при этом резкого перепада давлений в передней камере и предотвращая неконтролируемый разрыв передней капсулы хрусталика. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической офтальмологии, и может быть использовано для удаления ксантелазм. Осуществляют разрез кожи по контуру ксантелазмы радионожом с частотой 3,8-4,0 МГц в режиме разреза при мощности 8,0-10,0 Вт. Отсепаровывают ксантелазму от подлежащих тканей в режиме полностью выпрямленной волны при мощности 10,0 Вт и осуществляют коагуляцию ложа ксантелазмы. При ксантелазмах от 5,0 мм и более коагуляцию ложа осуществляют лазерным излучением длиной волны 980 нм, мощностью 1,5 Вт. Способ позволяет сократить количество послеоперационных воспалительных реакций, проявляющихся в виде гиперемий различной степени выраженности, уменьшить количество гематом, снизить сроки восстановительного периода и улучшить косметический результат. 1 табл., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической офтальмологии, и может быть использовано для удаления ксантелазм. Осуществляют разрез кожи по контуру ксантелазмы радионожом с частотой 3,8-4,0 МГц в режиме разреза при мощности 8,0-10,0 Вт. Отсепаровывают ксантелазму от подлежащих тканей в режиме полностью выпрямленной волны при мощности 10,0 Вт и осуществляют коагуляцию ложа ксантелазмы. При ксантелазмах от 5,0 мм и более коагуляцию ложа осуществляют лазерным излучением длиной волны 980 нм, мощностью 1,5 Вт. Способ позволяет сократить количество послеоперационных воспалительных реакций, проявляющихся в виде гиперемий различной степени выраженности, уменьшить количество гематом, снизить сроки восстановительного периода и улучшить косметический результат. 1 табл., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к контактной лучевой терапии в офтальмологии. Предлагается устройство для имплантации и фиксации офтальмоаппликатора к заднему полюсу глаза, выполненное в виде разомкнутой, симметричной относительно продольной оси фигуры, на свободных концах которой выполнены замкнутые петельки. Устройство состоит из четырех участков. Первый участок, начиная от замкнутой петельки до ушка офтальмоаппликатора, выполнен прямым, а затем дугообразным, вогнутым в сторону продольной оси и изогнутым по кривизне наружной поверхности офтальмоаппликатора. Второй участок выполнен дугообразным, вогнутым в сторону продольной оси и изогнутым по кривизне наружной поверхности офтальмоаппликатора, при этом его радиус кривизны превышает радиус кривизны первого участка. Третий участок выполнен аналогично и симметрично второму, четвертый участок выполнен аналогично и симметрично первому. Участки, кроме первого с четвертым, соединены между собой разомкнутой петелькой, отогнутой к внутренней поверхности офтальмоаппликатора. При этом петелька, соединяющая второй и третий участки, расположена на продольной оси устройства. Применение данного изобретения позволит сократить время оперативного вмешательства, снизить число послеоперационных и постлучевых осложнений. 1 з.п. ф-лы, 4 ил.
Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения массивных гифем, возникающих в передней камере глаза после хирургических вмешательств. Вводят в переднюю камеру глаза рекомбинантный тканевой активатор плазминогена (ТАП) в дозе 25 мкг/0,1 мл. Через 40 минут после введения вымывают растворенную кровь путем промывания передней камеры солевым раствором BSS, после этого повторно вводят в переднюю камеру ТАП в той же дозе и завершают операцию. Способ позволяет гарантировать успешное рассасывание массивных гифем за более короткое время и одновременно обеспечивает рассасывание кровяных сгустков за радужкой. 1 з.п. ф-лы, 1 пр.

Изобретение относится к медицине и может быть применимо для исследования состояний глаза. Способ проведения согласования состояний глаза пациента включает следующие этапы: получают первое изображение глаза посредством первого диагностического устройства и определяют референтную систему координат, получают второе изображение глаза посредством хирургического устройства, осуществляют первое согласование, соотносящее первое изображение глаза и второе изображение глаза, чтобы получить первый результат согласования, получают, после начала хирургической операции, третье изображение глаза посредством хирургического устройства, осуществляют второе согласование, соотносящее второе изображение глаза и третье изображение глаза, чтобы получить второй результат согласования, и комбинируют первый и второй результаты согласования, чтобы получить комбинированный результат согласования с обеспечением тем самым согласования, соотносящего первое изображение глаза, полученное посредством диагностического устройства, с третьим изображением глаза, при этом первое изображение глаза, получаемое посредством диагностического устройства, и третье изображение глаза соответствуют существенно различающимся состояниям глаза, различия которых, включающие получение первого изображения в отсутствие установленного на глаз присасывающегося кольца, а третьего изображения с установленным на глаз присасывающимся кольцом, способны негативно повлиять на прямое согласование, соотносящее первое изображение глаза и третье изображение глаза. Группа изобретений позволяет обеспечить высокую точность согласования изображений. 3 н. и 8 з.п. ф-лы, 3 ил.
Изобретение относится к детской офтальмологии и предназначено для лечения врожденных катаракт с врожденным помутнением задней капсулы хрусталика. После удаления хрусталиковых масс наименее спаянный с задней капсулой хрусталика участок фиброзных наложений на задней капсуле захватывают, приподнимают пинцетом. Вводят между ним и задней капсулой хрусталика вискоэластик в количестве 0,1-0,2 мл. После чего при помощи цистотома, режущего шпателя или расслаивателя фиброзные наложения отсепаровывают от задней капсулы хрусталика легкими движениями, сохраняя ее целостность, и удаляют их путем тракции по направлению к разрезу роговицы. Затем имплантируют ИОЛ. Способ обеспечивает целостность капсульного мешка, внутрикапсулярную имплантации ИОЛ, минимальную частоту операционных и послеоперационных осложнений, оптимальные функциональные результаты, позволяет атравматично провести экстракцию врожденной катаракты с имплантацией ИОЛ грудным детям. 2 пр.

Группа изобретений относится к области медицины. Офтальмологическая контактная линза для по меньшей мере одного из замедления, сдерживания или предупреждения прогрессирования миопии, содержащая: оптическую зону, выполненную с возможностью положительной асимметричной аберрации, для создания физиологического эффекта на глаз, причем положительная асимметричная аберрация включает в себя асимметричные радиальные профили оптической силы с увеличением оптической силы от центра к краю оптической зоны, причем асимметричные радиальные профили оптической силы могут изменяться вдоль различных радиальных меридианов, и при этом дифференциал оптической силы между центром и краем оптической зоны составляет от 0,5 дптр до 25 дптр, и периферийную зону, окружающую оптическую зону. Способ заключается в осуществлении одного из: замедления, сдерживания или предупреждения прогрессирования миопии с помощью устройства, описанного выше. Применение данной группы изобретений позволит улучшить коррекцию дальнего зрения. 2 н. и 8 з.п. ф-лы, 7 ил., 5 табл.
Группа изобретений относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначена для лечения кератоконуса. На поверхность глазного яблока устанавливают воронку с внутренним диаметром, превышающим диаметр роговицы. Заполняют ее 0,1% раствором рибофлавина на 20% растворе декстрана до объема, полностью покрывающего поверхность роговицы, и при уменьшении объема раствора его периодически добавляют в воронку, поддерживая постоянный объем раствора в воронке до насыщения роговицы раствором рибофлавина. Проводят ультрафиолетовое облучение длиной волны 365 нм в течение 30 мин, которое сопровождают дополнительными инстилляциями 0,1% раствора рибофлавина на 20% растворе декстрана на роговицу каждые 2-3 мин для поддержания его концентрации. Заполнение воронки, выполненной с закрытой пробкой на горловине, раствором рибофлавина осуществляют через один из двух штуцеров, размещенных в пробке, а после заполнения перекрывают этот штуцер и через другой штуцер производят подачу стерильного воздуха под давлением в диапазоне от 20 до 30 мм рт. ст. в течение не более 5 мин. Осуществив разгерметизацию воронки, проводят биомикроскопический контроль насыщения роговицы раствором рибофлавина и при необходимости при недостаточном насыщении роговицы указанные последовательные этапы повторяют. Группа изобретений позволяет повысить скорость насыщения роговицы рибофлавином. 2 н.п. ф - лы, 1 пр.
Наверх