Способ прогнозирования эффективности лазерной реконструкции зоны антиглаукоматозной операции непроникающего типа при ее блокаде корнем радужки

Авторы патента:

Сидорова Алла Валентиновна (RU)

Узунян Джульетта Григорьевна (RU)

Оплетина Анна Владимировна (RU)

Ершова Валентина Владимировна (RU)

A61B8/10 - исследование глаза

Владельцы патента RU 2591666:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования эффективности лазерной реконструкции зоны антиглаукоматозной операции (АГО) непроникающего типа. Проводят УБМ зоны операции с определением акустической плотности (АП) структур путей оттока. АП выражают в процентах от АП склеры в интактном участке, принятой за 100%. Определяют АП ТДМ, измеряют толщину ТДМ и ее ширину, свободную от корня радужки, в мм, измеряют протяженность контакта ТДМ с корнем радужки. Измеряют высоту интрасклеральной полости (ИСП), в мм. Оценивают наличие гипоэхогенного тоннеля, соединяющего ИСП с фильтрационной подушкой (ФП). Определяют высоту ФП, в мм, и ее акустическую плотность. Если акустическая плотность ТДМ менее 75%, толщина ТДМ менее 0,13 мм, ширина более 1 мм, имеется контакт ТДМ с корнем радужки на ½ или менее ее ширины, высота ИСП более 0,15 мм, визуализируется гипоэхогенный тоннель, высота ФП более 0,3 мм, а АП ФП менее 70%, то прогнозируют эффективность лазерной реконструкции зоны АГО. Способ позволяет прогнозировать эффективность лазерной реконструкции зоны АГО, что обеспечивает проведение лазерного лечения по показаниям и повышает его результативность. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования эффективности лазерной реконструкции зоны антиглаукоматозной операции (АГО) непроникающего типа при ее блокаде корнем радужки в различные сроки после операции.

Многолетний опыт применения непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ), предложенной в 1984 году академиком С.Н. Федоровым и профессором В.И Козловым, доказал свою высокую эффективность и малое количество осложнений. Именно трабекуло-десцеметовой мембране (ТДМ) в послеоперационном периоде после различных модификаций неперфорирующих операций придается особая значимость как основной зоне, ответственной за фильтрацию внутриглазной жидкости (ВГЖ). Однако в ряде случаев отмечена непродолжительность гипотензивного эффекта вследствие блокады угла передней камеры корнем радужки, которая по литературным данным варьирует от 3 до 27,3% в послеоперационном периоде.

Пагубное влияние повышенного внутриглазного давления (ВГД) на зрительные функции глаза хорошо известно. Актуальность прогноза эффективности лазерной реконструкции зоны непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ) обоснована снижением результативности лазерного вмешательства по мере отдаления сроков его выполнения от времени проведения операции. Проведение лазерной реконструкции зоны АГО при отсутствии показаний у больных с рецидивом офтальмогипертензии ухудшает качество медицинской помощи, препятствует своевременной хирургической коррекции повышенного ВГД и сохранению высоких зрительных функций.

Одним из способов визуализации тканей переднего отрезка глаза является ультразвуковая биомикроскопия (УБМ), которая дает возможность с высокой точностью диагностировать негативные изменения структур хирургически сформированных путей оттока ВГЖ.

Авторам неизвестны способы прогнозирования эффективности лазерной реконструкции зоны АГО после АГО непроникающего типа.

Задачей данного изобретения является создание способа прогнозирования эффективности лазерной реконструкции зоны АГО непроникающего типа при ее блокаде корнем радужки в различные сроки после операции с помощью УБМ. УБМ обеспечивает высокую точность диагностики состояния ТДМ и вышележащих структур путей оттока, созданных в ходе операции, что позволит проводить лазерную реконструкцию зоны АГО по показаниям.

Техническим результатом является прогнозирование эффективности лазерной реконструкции зоны АГО непроникающего типа при ее блокаде корнем радужки в различные сроки после операции методом УБМ, что обеспечит проведение лазерного лечения по показаниям, повысит его результативность, улучшит качество лечения больных, страдающих первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ).

Технический результат достигается тем, что в способе прогнозирования эффективности лазерной реконструкции АГО непроникающего типа при ее блокаде корнем радужки, заключающемся в том, что проводят УБМ зоны операции с определением акустической плотности (АП) структур путей оттока, при этом АП выражают в процентах от АП склеры в интактном участке, принятой за 100%, при этом определяют АП ТДМ, измеряют толщину ТДМ и ее ширину, свободную от корня радужки, в мм, измеряют протяженность контакта ТДМ с корнем радужки, измеряют высоту интрасклеральной полости (ИСП), в мм, толщину, в мм, и акустическую плотность склерального лоскута (СЛ), оценивают наличие и акустическую плотность включений в ИСП, оценивают наличие гипоэхогенного тоннеля, соединяющего ИСП с фильтрационной подушкой (ФП), определяют высоту ФП, в мм, и акустическую плотность включений в нее, и если акустическая плотность ТДМ менее 75%, толщина ТДМ менее 0,13 мм, ширина более 1 мм, имеется контакт ТДМ с корнем радужки на ½ или менее ее ширины, высота ИСП более 0,15 мм, визуализируется гипоэхогенный тоннель, высота ФП более 0,3 мм, а АП ФП менее 70%, то прогнозируют эффективность лазерной реконструкции зоны АГО.

При небольшом контакте ТДМ с корнем радужки, в большинстве случаев, возможно его устранение, а сохранность путей оттока, сформированных операцией: ИСП, наличие гипоэхогенного тоннеля, ФП с без признаков выраженного рубцевания (АП менее 70%), позволяет провести лазерную реконструкцию зоны АГО и снизить ВГД.

Предложенная авторами совокупность существенных отличительных признаков является необходимой и достаточной для однозначного достижения заявленного технического результата изобретения.

Предложенный авторами способ осуществляется следующим образом.

Качественные и количественные характеристики структур дренажного пути определяют с помощью УБМ, проводимой на ультразвуковом биомикроскопе фирмы «HUMPHREY», модель 840, частота датчика 50 МГц, проникающая способность 5 мм, разрешение 40-50 мкм. Первоначально определяют АП, толщину и ширину ТДМ. Измеряют высоту интрасклеральной полости (ИСП), оценивают количество акустических включений в ИСП. Измеряют акустическую плотность склерального лоскута (СЛ), оценивают состояние гипоэхогенного тоннеля, соединяющего ИСП с фильтрационной подушкой (ФП). Определяют высоту и акустическую плотность включений в ФП либо при отсутствии ФП - АП конъюнктивы в зоне операции и, анализируя полученные показатели, прогнозируют эффективность лазерной реконструкции зоны операции в различные сроки после АГО непроникающего типа.

Изобретение поясняется следующими примерами.

Пример №1.

Больной И., 69 года. Диагноз: OS ПОУГ 2 В оперированная. 5 месяцев после НГСЭ, ВГД OS=27 мм рт.ст.

При УБМ выявлено: ТДМ толщиной 0,13 мм и шириной 1,2 мм, с АП=65%; локальный контакт корня радужки с ТДМ; ИСП высотой 0,4 мм, на 1/3 своего объема заполненная акустическими включениями, ФП высотой 0,4 мм, с АП=65%, визуализируется гипоэхогенный тоннель, соединяющий ИСП с фильтрационной подушкой.

Учитывая наличие всех приведенных данных в интервалах, соответствующих интервалам в заявленном изобретении, дан прогноз эффективности лазерной реконструкции зоны АГО. Больному проведена лазерная операция: гониопластика с десцеметогониопунктурой. ВГД после проведения лечения - 19 мм рт.ст.

При обследовании через 8 месяцев сохраняются нормальные тонометрические показатели - 18-20 мм рт.ст.

Пример №2.

Больная С., 57 лет. Диагноз: OD ПОУГ 3В оперированная. 1 год после НСГЭ.

ВГД OD=28 мм рт.ст.

УБМ исследование правого глаза выявило ТДМ толщиной 0,08 мм, шириной 1,0 мм с АП=70%, ТДМ на ½ своей протяженности контактирует с корнем радужки. Высота ИСП - 0,2 мм, ИСП частично заполнена акустическими включениями. ФП высотой 0,45 мм, акустической плотностью 60%, визуализируется гипоэхогенный тоннель, соединяющий ИСП с фильтрационной подушкой.

Учитывая наличие всех приведенных данных в интервалах, соответствующих интервалам в заявленном изобретении, дан прогноз эффективности лазерной реконструкции зоны АГО. Больной проведена лазерная операция: гониопластика с базальной иридэктомией и десцеметогониопунктурой. ВГД после проведения лечения - 16 мм рт.ст.

При обследовании через 10 месяцев сохраняются нормальные тонометрические показатели - 17-20 мм рт.ст.

Использование предложенного способа обеспечивает получение прижизненной информации о состоянии зоны антиглаукоматозного хирургического вмешательства в случае блокады зоны АГО корнем радужки, позволяющей прогнозировать эффективность лазерной реконструкции зоны АГО и выбрать патогенетически обоснованную тактику лечения больных с офтальмогипертензией после АГО непроникающего типа. Своевременное использование способа помогает нормализовать повышенное ВГД в максимально короткие сроки, добиться стабильной нормотонии, благодаря чему улучшается качество лечения больных с ПОУГ. Способ технически прост и доступен.

По предложенному способу прогноз эффективности лазерной реконструкции зоны АГО после АГО непроникающего типа дан в 38 случаях. У всех больных после проведения патогенетически ориентированного лечения достигнута стойкая нормализация ВГД (16-21 мм рт.ст.).

Способ прогнозирования эффективности лазерной реконструкции зоны антиглаукоматозной операции (АГО) непроникающего типа при ее блокаде корнем радужки, заключающийся в том, что проводят ультразвуковую биомикроскопию (УБМ) зоны операции с определением акустической плотности (АП) структур путей оттока, и АП выражают в процентах от АП склеры в интактном участке, принятой за 100%, при этом определяют АП трабекуло-десцеметовой мембраны (ТДМ), измеряют толщину ТДМ и ее ширину, свободную от корня радужки, в мм, измеряют протяженность контакта ТДМ с корнем радужки, измеряют высоту интрасклеральной полости (ИСП), в мм, оценивают наличие гипоэхогенного тоннеля, соединяющего ИСП с фильтрационной подушкой (ФП), определяют высоту ФП, в мм, и ее акустическую плотность, и если акустическая плотность ТДМ менее 75%, толщина ТДМ менее 0,13 мм, ширина более 1 мм, имеется контакт ТДМ с корнем радужки на ½ или менее ее ширины, высота ИСП более 0,15 мм, визуализируется гипоэхогенный тоннель, высота ФП более 0,3 мм, а АП ФП менее 70%, то прогнозируют эффективность лазерной реконструкции зоны АГО.

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для дифференциальной диагностики морфологической формы увеальной меланомы. Эхографию проводят путем высокочастотного двумерного серошкального сканирования с частотой сканирования 15-17 МГц.

Способ измерения длины глаза у пациентов со зрелой катарактой // 2577235

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для оптимизации измерения длины ПЗО у пациентов со зрелой катарактой. Для измерения передне-задней оси (ПЗО) глаза при зрелой катаракте сначала для локализации ФЗ выполняют аксиальное В-сканирование глаза, используя высокочастотный линейный датчик 10-16 МГц, с получением одновременного изображения роговицы, передней и задней поверхности хрусталика, заднего полюса глаза, зрительного нерва.

Способ диагностики друз диска зрительного нерва // 2576810

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для диагностики друз зрительного нерва. Измеряют площадь нейроретинального пояска зрительного нерва (Rim Aria), объема экскавации диска зрительного нерва.

Способ ультразвукового сканирования стекловидного тела и сетчатки (варианты) // 2576784

Группа изобретений относится к офтальмологии и может быть использована для оценки состояния стекловидного тела и сетчатки. В одном варианте изобретения перед проведением сканирования обследуемого располагают таким образом, что бы его лицо было направлено вниз параллельно плоскости пола.

Способ установления стадий первичной открытоугольной глаукомы // 2573798

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и может быть использовано для установления стадии первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ). Измеряют с помощью ультразвуковой биомикроскопии толщину склеры в мм и акустическую плотность склеры в децибелах (дБ) в лимбальной и экваториальной зоне в сегментах 12, 3, 6, 9 часов относительно склеральной шпоры.

Способ прогнозирования риска развития нормотензивной глаукомы // 2573336

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для прогнозирования риска развития нормотензивной глаукомы. Определяют центральную толщину роговицы.

Способ диагностики поражения слезной железы на начальной стадии при синдроме шегрена // 2567280

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для диагностики поражения слезных желез на начальной стадии при синдроме Шегрена. Проводят пространственное ультразвуковое сканирование слезной железы.

Способ прогнозирования развития витреоретинальной тракции при периферических дистрофиях сетчатки // 2558976

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения витреоретинальных тракций при периферических дистрофиях сетчатки с помощью оптической когерентной томографии.

Способ доклинической диагностики преэклампсии // 2558465

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству. У беременных на сроке гестации 22-32 недели методом УЗДГ определяют индекс резистентности глазных и маточных артерий.

Способ раннего прогнозирования прогрессирования приобретенной миопии у детей // 2554214

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. С помощью конфокальной сканирующей лазерной ретинальной томографии определяют отечный коэффициент «е» в зоне Rl-Central.

Способ определения показаний к удалению пресбиопического хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы при глаукоме // 2594069

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для разработки показаний к удалению пресбиопического хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы при глаукоме. Проводят ультразвуковую биомикроскопию (УБМ) в положении лицом вверх и лицом вниз. Используют эластичную насадку закрытого типа для ультразвукового датчика. Для определения глубины передней камеры измеряют дистанцию «хрусталик - эндотелий роговицы». Для определения степени открытия угла передней камеры измеряют дистанцию «трабекула - радужка». При выявлении в положении пациента лицом вверх дистанции «хрусталик - эндотелий роговицы» равной или превышающей 3 мм, дистанции «трабекула - радужка» равной или превышающей 0,2 мм, а в положении лицом вниз дистанции «хрусталик - эндотелий роговицы» менее 3 мм, а дистанции «трабекула - радужка» менее 0,2 мм считают показанным удаление пресбиопического хрусталика с имплантацией ИОЛ. Способ позволяет с высокой точностью определить показания к удалению пресбиопического хрусталика при глаукоме, что обусловлено ультразвуковой оценкой изменений топографии структур передней камеры при различных положениях тела пациента, приближенных к условиям его реальной жизнедеятельности. 2 пр.

Способ определения степени воздействия на структуры глаза в ходе факоэмульсификации катаракты // 2594441

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для определения тактики вмешательства при проведении факоэмульсификации катаракты. После определения перед операцией плотности хрусталика путем исчисления акустической плотности хрусталика в ходе выполнения ультрабиомикроскопии с помощью функции цветного картирования и усиления сигнала E-GAIN на аппарате Sonomed проводят сравнительную оценку полученных данных плотности хрусталика с пороговым значением в 35 дБ. При величине плотности хрусталика свыше 35 дБ констатируют возможные трудности, связанные с дроблением и удалением хрусталика, и используют тактику вмешательства, применяемую при высокой степени плотности хрусталика. Способ позволяет улучшить результаты лечения, предотвратить возможные осложнения. 1 пр.

Способ прогнозирования атрофической миопической макулопатии // 2595001

Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии. Для прогнозирования риска формирования атрофической миопической макулопатии выполняют оптическую когерентную томографию макулярной зоны глазного дна. При наличии сочетания одновременного снижения двух показателей: 1) толщины слоя ганглиозных клеток в верхневисочном отделе - от 65 мкм и менее; 2) толщины слоя ганглиозных клеток в нижневисочном отделе - от 60 мкм и менее - прогнозируют повышенный риск формирования атрофической миопической макулопатии. Способ повышает точность прогнозирования атрофической миопической макулопатии за счет высокой степени специфичности, объективности и наличия четких количественных критериев риска. 1 табл., 4 пр.

Способ определения показаний к проведению однопортовой локальной витрэктомии // 2597568

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для определения показаний к проведению однопортовой локальной витрэктомии у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки и наличием локального тракционного синдрома перед операцией методом биометрии определяют длину глаза в мм, методом оптической когерентной томографии определяют диаметр разрыва сетчатки в мм. Вычисляют индекс необходимости проведения однопортовой локальной витрэктомии по формуле: A=dl,933(0,0118L+0,2744), где А - индекс необходимости проведения однопортовой локальной витрэктомии; d - диаметр разрыва сетчатки, мм; L - длина глаза, мм. При значениях индекса А более 3 показано проведение однопортовой локальной витрэктомии. Способ позволяет определить показания к проведению однопортовой локальной витрэктомии у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки и наличием локального тракционного синдрома, что позволит выполнить микроинвазивное щадящее удаление эпиретинальных структур над участком максимальной тракции с сохранением целостности нейроэпителия и сохранить высокие зрительные функции. 2 пр.

Способ прогнозирования анатомического результата лечения идиопатического макулярного разрыва // 2597571

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для прогнозирования анатомического результата лечения идиопатического макулярного разрыва (ИМП) до операции определяют среднюю толщину сетчатки в фовеальной зоне с помощью спектральной оптической когерентной томографии. При значении средней толщины сетчатки в фовеальной зоне более 300 μΜ прогноз анатомического результата операции считают благоприятным. При значении средней толщины сетчатки в фовеальной зоне менее или равном 300 μΜ прогноз анатомического результата операции считают неблагоприятным. Способ повышает точность прогнозирования анатомического результата витреоретинального вмешательства в лечении ИМР за счет использования в качестве прогностического параметра средней толщины сетчатки в фовеальной зоне. 6 ил., 2 пр.

Способ определения оптимального объема однопортовой локальной витрэктомии // 2600146

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для определения оптимального объема проведения однопортовой локальной витрэктомии у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки и наличием локального тракционного синдрома перед операцией методом обратной офтальмоскопии определяют локальный разрыв сетчатки и оценивают расстояние от предполагаемой установки порта до центра разрыва. Методом ультразвуковой биомикроскопии определяют наличие локальной тракции сетчатки, диаметр захвата сетчатки тяжами стекловидного тела, диаметр разрыва сетчатки и высоту ее отслойки. Вычисляют оптимальный объем проведения однопортовой локальной витрэктомии (V), мм3, по формуле: где l - расстояние от места установки порта до центра разрыва сетчатки, мм; d1 - диаметр разрыва сетчатки, мм; d2 - диаметр захвата сетчатки тяжами стекловидного тела, мм; h - высота отслойки сетчатки, мм. Способ позволяет сохранить высокие зрительные функции и минимизировать послеоперационные осложнения за счет сохранения целостности нейроэпителия. 2 пр.

Способ прогнозирования неэффективности лазерной реконструкции зоны антиглаукоматозной операции непроникающего типа при ее блокаде корнем радужки // 2602686

Изобретение относится к медицине, конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования неэффективности лазерной реконструкции зоны антиглаукоматозной операции (АГО) непроникающего типа при ее блокаде корнем радужки в различные сроки после операции. Проводят ультразвуковую биомикроскопию (УБМ) зоны операции с определением акустической плотности (АП) структур путей оттока. АП выражают в процентах от АП склеры в интактном участке, принятой за 100%. Определяют толщину трабекуло-десцеметовой мембраны (ТДМ) и ее ширину, свободную от корня радужки, в мм. Измеряют протяженность контакта ТДМ с корнем радужки. Измеряют высоту интрасклеральной полости (ИСП) в мм. Оценивают наличие включений в ИСП. Оценивают наличие гипоэхогенного тоннеля, соединяющего ИСП с фильтрационной подушкой (ФП). Определяют высоту ФП в мм и акустическую плотность включений в нее. Если толщина ТДМ более 0,15 мм, ширина ТДМ, свободная от корня радужки, менее 0,5 мм, ТДМ контактирует с корнем радужки на 4/5 или более своей ширины, ИСП высотой менее 0,15 мм, она заполнена акустическими включениями, отсутствует гипоэхогенный тоннель, отсутствует ФП, то прогнозируют неэффективность лазерной реконструкции зоны АГО. Если толщина ТДМ более 0,15 мм, имеется контакт ТДМ с корнем радужки любой протяженности, выявляют исчезновение ИСП, толщина СЛ более 0,4 мм или отсутствует возможность дифференцировать границы СЛ, акустическая плотность СЛ превышает 80%, высота ФП менее 0,3 мм, АП включений в ФП превышает 80%, то прогнозируют неэффективность лазерной реконструкции зоны АГО. Способ позволяет прогнозировать неэффективность лазерной реконструкции зоны АГО непроникающего типа. 2 н.п. ф-лы, 2 пр.

Способ оценки переносимости лекарственных препаратов при их эпибульбарном применении // 2604711

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для оценки переносимости различных лекарственных препаратов при их эпибульбарном применении проводится оптическое Шеймпфлюг сканирование роговицы инфракрасным излучением до, через 10, 20 и 30 минут после разового применения или на фоне курсового лечения лекарственным препаратом. При увеличении денситометрического эпителиального пика и оптической плотности в слоях стромы роговицы по сравнению с исходными измерениями до применения препарата судят о плохой переносимости применяемого препарата. Способ повышает эффективность оценки переносимости лекарственных препаратов при их эпибульбарном применении за счет возможности получения информации о денситометрической оптической плотности во всех слоях роговицы при помощи прибора, работа которого основана на принципе Шеймпфлюга. 3 пр.

Офтальмологические линзы с системой контроля васкуляризации сетчатки // 2604943

Группа изобретений относится к области медицины. Устройство офтальмологической линзы с энергообеспечением и с системой контроля васкуляризации сетчатки содержит: несущую вставку, содержащую переднюю и заднюю криволинейные дугообразные поверхности, причем передняя криволинейная и задняя криволинейные дугообразные поверхности формируют полость, способную содержать источник энергии, имеющий размеры в соответствии с площадью внутри полости, причем источник энергии электрически соединен и способен обеспечивать энергией микропьезоэлектрический элемент с электронной схемой обратной связи и контроллером, причем контроллер содержит вычислительный процессор, осуществляющий цифровую связь с цифровым устройством хранения данных, и причем в цифровом устройстве хранения данных хранится программный код; передатчик, находящийся в логической связи с процессором, а также в логической связи с сетью передачи данных, причем программное обеспечение выполняется по запросу и позволяет процессору: принимать данные, описывающие выявленный участок пульсирующего сосуда, который формирует часть васкуляризации сетчатки глаза; воздействовать на микропьезоэлектрический элемент для подачи выходного сигнала по меньшей мере на один выявленный участок пульсирующего сосуда; принимать данные от электронной схемы обратной связи, описывающие изменение выходного сигнала, поданного по меньшей мере на один выявленный участок пульсирующего сосуда; визуализировать выявленный участок пульсирующего сосуда с использованием данных, принимаемых от электронной схемы обратной связи; и отслеживать изменения васкуляризации сетчатки за счет сравнения визуализированного выявленного участка с предыдущим изображением с течением времени. Применение данной группы изобретений позволит повысить точность анализа васкуляризации сетчатки. 3 н. и 20 з.п. ф-лы, 8 ил.

Экспресс метод оценки состояния цинновой связки // 2609048

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для диагностики нарушений состояния цинновой связки, включая раннее выявление подвывиха хрусталика, проводят биомикроскопию переднего сегмента глаза при помощи щелевой лампы. При фокусировке микроскопа и луча осветителя на иридохрусталиковой диафрагме исследуемого глаза проводят перкуссию костей орбитальной области с одноименной стороны. В случае отсутствия на исследуемом глазу как без перкуссии, так и на ее фоне визуально определяемого факодонеза считают состояние цинновой связки нормальным. При выявлении факодонеза только на фоне перкуссионной пробы с одноименной стороны определяют растяжение связки хрусталика. При выявлении в исследуемом глазу факодонеза как без перкуссии, так и на ее фоне определяют повреждение связки хрусталика. Способ обладает высокой чувствительностью к выявлению дефектов цинновой связки при его технической простоте и скорости выполнения. 1 з.п. ф-лы, 2 пр.