Протез для соединения анатомического канала

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к трубчатым протезам для соединения анатомического канала. Протез содержит, по меньшей мере, два отдельных трубчатых элемента и механические средства для соединения указанных отдельных элементов друг с другом. При этом механические соединительные средства являются герметичными и содержат: две имеющие кольцевую форму соединительные части, при этом каждая из них прикреплена к свободному концу отдельного трубчатого элемента; по меньшей мере, одно уплотнение, имеющееся на одной из двух соединительных частей и выполненное таким образом, чтобы вставляться между двумя соединительными частями вокруг отверстия, образованного трубчатым протезом; и первое и второе фиксирующее кольцо, причем через каждое проходит отдельный трубчатый элемент и каждое выполнено таким образом, чтобы взаимодействовать друг с другом для удерживания вместе, одна относительно другой, двух соединительных частей, между которыми сжимается уплотнение. Использование изобретения позволяет уменьшить время на имплантацию протеза и снизить гемодинамический риск. 7 з.п. ф-лы, 8 ил.

 

Настоящее изобретение относится к протезу для соединения анатомического канала.

Хотя он является особенно подходящим для соединения двух участков одного и того же анатомического канала (например, кровеносного сосуда), протез в соответствии с настоящим изобретением также может использоваться для соединения анатомического канала с органом или с искусственным устройством (например, стимулирующим работу сердца протезом или желудочковым аппаратом вспомогательного кровообращения).

Кроме того, известно, что некоторые заболевания или медицинские нарушения требуют удаления участка кровеносного сосуда (например, артерии или вены) для замены сосудистым протезом. Этот тип протеза содержит, например, монолитное трубчатое тело, образующее анатомический канал по всей его длине, обычно цилиндрической формы.

Для имплантации сосудистого протеза вышеупомянутого типа также является известным, что хирургические бригады должны отрезать пораженный болезнью участок сосуда и затем пришить каждый из свободных участков сосуда, отрезанных таким образом, к концу монолитного сосудистого протеза.

Однако так как некоторые сосуды являются труднодоступными и/или так как пришивание протеза к сосуду является трудновыполнимым, хирургам приходится разрезать сосудистый протез на две части для облегчения пришивания концов указанного протеза к сосуду, подлежащему обработке. Как только это было выполнено, хирурги пришивают два свободных конца протеза друг к другу.

Другими словами, этот тип сосудистого протеза требует дополнительной зоны сшивания (зоны, заданной между двумя отрезанными концами протеза), что увеличивает время, необходимое для имплантации протеза, и гемодинамические риски (например, стаз, кровотечение через выполненные стяжные швы и т.д.).

Недостатки этого типа также наблюдаются при присоединении кровеносного сосуда к стимулирующему работу сердца протезу посредством монолитного сосудистого протеза вышеупомянутого типа.

Цель настоящего изобретения заключается в преодолении этих недостатков.

Следовательно, в соответствии с изобретением, трубчатый протез для соединения анатомического канала, который содержит, по меньшей мере, два отдельных трубчатых элемента и механические средства для соединения указанных отдельных элементов друг с другом,

характеризуется тем, что механические соединительные средства являются герметичными и содержат:

- две имеющие кольцевую форму соединительные части, при этом каждая из них прикреплена к свободному концу отдельного трубчатого элемента;

- по меньшей мере, одно уплотнение (например, принимающее форму предварительно образованного сжимаемого механического уплотнения или, в качестве альтернативы, ЖРФ (желатин-резорцин-формальдегидного) хирургического клея, наносящегося на одну из двух соединительных частей и выполненного таким образом, чтобы помещаться между двумя соединительными частями вокруг отверстия, образованного трубчатым протезом; и

- первое и второе фиксирующее кольцо, причем через каждое проходит отдельный трубчатый элемент и каждое выполнено таким образом, чтобы взаимодействовать друг с другом для удерживания вместе, одна относительно другой, двух соединительных частей, между которыми сжимается уплотнение.

Следовательно, благодаря изобретению, больше не является необходимым разрезать протез, так как он состоит, по меньшей мере, из двух отдельных трубчатых элементов, что обеспечивает чистую и постоянную зону разреза. Кроме того, механические соединительные средства, установленные на протезе, обеспечивают возможность объединения двух свободных концов отдельных элементов быстро и легко без выполнения дополнительного сшивания. Следовательно, гемодинамические риски, по существу, уменьшены, и работа хирургов существенно облегчена.

Кроме того, первое и второе фиксирующие кольца удерживают соединительные части крепко относительно друг друга и сжимают уплотнение между указанными кольцами, что помогает обеспечить уплотнение вдоль трубчатого протеза (в частности, в месте сочленения двух частей). Биологическая жидкость (например, кровь, когда анатомический канал представляет собой кровеносный сосуд), протекающая в протез, также предохраняется от вхождения в контакт с материалами, отличными от материалов отдельных трубчатых элементов (которые предпочтительно выполнены из биологически совместимого материала, такого как тканый полиэфир).

В варианте осуществления в соответствии с изобретением:

- первое фиксирующее кольцо содержит внутренний фланец, на котором один из кольцеобразных элементов выполнен таким образом, чтобы крепко прижиматься;

- второе фиксирующее кольцо содержит выступающую кольцевую втулку, к концу которой жестко присоединяется другой кольцеобразный элемент; и

- выступающая втулка подходит для вставки внутрь первого кольца для того, чтобы ввести два кольцеобразных элемента в контакт друг с другом.

Кроме того, в соответствии с этим вариантом осуществления:

- первое фиксирующее кольцо может содержать внутренние радиальные выступы; и

- второе фиксирующее кольцо может содержать углубления, выполненные в боковой стенке выступающей втулки и которые являются подходящими для размещения соответствующих радиальных выступов первого кольца.

Кроме того, каждый из радиальных выступов может иметь форму шипа, и каждое из углублений может содержать:

- осевую выемку для вставки радиального выступа; и

- блокирующий наклон, проходящий через определенный угловой сектор, вход которого образован соответствующей осевой выемкой.

В частности, блокирующий наклон может быть винтовым и заканчиваться блокирующей выемкой, что обеспечивает возможность сжатия уплотнения заданным образом и удерживания в заблокированном положении.

Более того, радиальные выступы и соответствующие углубления, предпочтительно в количестве трех, могут быть разнесены на равные углы для того, чтобы поддерживать равномерное сжатие уплотнения вдоль всей его длины.

В другом варианте осуществления в соответствии с изобретением, внутренняя боковая стенка первого кольца имеет резьбу, подходящую для взаимодействия с соответствующей резьбой, выполненной во внешней боковой стенке фиксирующей втулки. Кроме того, первое кольцо, установленное с возможностью свободного вращения вокруг соответствующего отдельного трубчатого элемента, является независимым от кольцеобразного элемента, связанного с ним.

Сверх того, протез предпочтительно содержит вспомогательные фиксирующие средства для прочного удерживания указанных кольцеобразных элементов относительно друг друга.

В частности, эти вспомогательные фиксирующие средства могут содержать, по меньшей мере, одну фиксирующую проушину, жестко соединенную с первым фиксирующим кольцом, и, по меньшей мере, одно соответствующее фиксирующее отверстие, выполненное в боковой стенке второго фиксирующего кольца, при этом фиксирующая проушина и фиксирующее отверстие являются подходящими для соединения друг с другом, например, посредством сшивающей нити.

Сверх того, следует отметить, что в зависимости от формы анатомического канала протез может иметь, в общем смысле, цилиндрическую, коническую, раздвоенную (если сам анатомический канал является раздвоенным) или другую форму.

Фигуры прилагаемых чертежей прояснят, как изобретение может быть выполнено. На этих фигурах идентичные ссылки относятся к аналогичным элементам.

На фиг. 1 схематично показан вид в перспективе, вариант осуществления протеза в соответствии с настоящим изобретением, в котором два отдельных трубчатых элемента не соединены друг с другом.

Фиг. 2 является аналогичной фиг. 1 за исключением того, что два отдельных трубчатых элемента протеза соединены друг с другом.

Фиг. 3 и 4 представляют собой схематичные виды спереди свободного конца отдельного трубчатого элемента, содержащего первое фиксирующее кольцо (фиг. 3) и второе фиксирующее кольцо (фиг. 4) соответственно.

Фиг. 5 представляет собой схематичный вид в продольном разрезе протеза в соответствии с изобретением вдоль линии разреза V-V фиг. 3 и 4, когда два отдельных трубчатых элемента протеза не соединены друг с другом.

Фиг. 6 является аналогичной фиг. 5 за исключением того, что два отдельных трубчатых элемента теперь соединены друг с другом.

На фиг. 7 схематично показано увеличение зоны А фиг. 6, когда два отдельных трубчатых элемента не соединены друг с другом.

Фиг. 8 представляет собой схематичное увеличение зоны В фиг. 6.

Как упомянуто выше, протез в соответствии с настоящим изобретением может использоваться с одинаковым успехом как для соединения двух участков одного и того же анатомического канала (например, кровеносного сосуда), так и для соединения анатомического канала с органом или с искусственным устройством (например, искусственным сердцем).

Из соображений ясности и краткости протез в соответствии с изобретением будет описываться ниже более конкретно относительно кровеносных сосудов.

Трубчатый протез 1 в соответствии с настоящим изобретением, показанный на фиг. 1 и 2, содержит два отдельных трубчатых элемента 2, например, выполненных из тканого полиэфира, при этом каждый образует внутреннее отверстие 3.

Отдельные цилиндрические трубчатые элементы 2 выполнены таким образом, чтобы пришиваться хирургом на одном из их концов 5R к участку Р анатомического канала С, подлежащему обработке.

Внешняя поверхность S каждого из отдельных трубчатых элементов 2 является кольцевой таким образом, чтобы быть гибкой и обеспечивать лучшее сцепление с соответствующим участком Р анатомического канала С.

Протез 1 также содержит герметические механические средства 4 для соединения соответствующих свободных концов 5L двух отдельных трубчатых элементов 2 (свободные концы 5L являются концами, которые не пришиваются к участкам Р).

Как показано на фиг. 3-8, механические соединительные средства 4 содержат:

- две имеющие кольцевую форму соединительные части 6, которые прикреплены, соответственно, к свободному концу 5L отдельного трубчатого элемента 2. Каждый трубчатый элемент 2 может прикрепляться к кольцеобразному элементу 6 посредством приклеивания и/или посредством пришивания 7 его свободного конца 5L к нему (при этом является возможным выполнять пришивание непроницаемым образом во время процесса изготовления протеза 1). В частности, каждый трубчатый элемент 2 проходит через внутреннее отверстие соответствующего кольцеобразного элемента 6 для того, чтобы закрывать, его свободным концом 5L, по меньшей мере, участок его внешней поверхности 6Е (т.е. который повернут по направлению к другому трубчатому элементу 2);

- кольцевое уплотнение 8, которое жестко соединено с внешней поверхностью 6Е кольцеобразного элемента 6 и которое располагается вблизи отверстия 3. Уплотнение 8 выполнено таким образом, чтобы сжиматься посредством двух кольцеобразных элементов 6, когда соответствующие два отдельных трубчатых элемента 2 соединяются друг с другом; и

- механические средства 9 для удерживания кольцеобразных элементов 6 относительно друг друга, при этом сжимая уплотнение 8 между ними для того, чтобы уплотнить длину трубчатого протеза 1.

Удерживающие средства 9 содержат первое 9А и второе 9В фиксирующие кольца, которые выполнены таким образом, чтобы взаимодействовать друг с другом и через каждое из которых проходит соответствующий трубчатый элемент 2.

В этом примере первое кольцо 9А содержит внутренний фланец 10, к которому соответствующий кольцеобразный элемент 6 может крепко прижиматься. Оно также содержит выступы 11 в форме шипа, которые проходят радиально внутрь кольца 9А.

Второе кольцо 9В содержит выступающую кольцевую втулку 12, к концу которой жестко присоединяется другой кольцеобразный элемент 6. Предпочтительно кольцо 9В, втулка 12 и соответствующий кольцеобразный элемент 6 могут быть образованы в виде одной и той же части.

Выступающая втулка 12 является подходящей для вставки с регулированием внутрь первого кольца 9А. Таким образом, кольцеобразный элемент 6, который жестко соединяется с выступающей втулкой 12, крепко прижимается к уплотнению 8, имеющемуся на кольцеобразном элементе 6 кольца 9В.

Более того, втулка 12 содержит углубления 13, которые выполнены в ее боковой стенке и которые являются подходящими для размещения соответствующих радиальных выступов 11.

Каждое углубление 13 содержит:

- осевую выемку 13А, ориентированную наружу и подходящую для размещения одного из шипов 11; и

- блокирующий наклон 13В, проходящий через определенный угловой сектор, вход которого состоит из связанной осевой выемки 13А.

В частности, каждый блокирующий наклон 13В может быть винтовым для того, чтобы заканчиваться блокирующей выемкой 13С, что обеспечивает возможность сжатия уплотнения заданным образом, когда соответствующий шип 11 достиг блокирующей выемки 13С, при этом иммобилизируя два кольца 9А и 9В относительно друг друга в заблокированном положении.

В описанном примере первое кольцо 9А содержит три шипа 11, и, следовательно, втулка 12 содержит три связанных углубления 13 для размещения соответствующих шипов 11.

Шипы 11 и соответствующие углубления 13 предпочтительно разнесены на равные углы для поддержания равномерного сжатия вдоль уплотнения 8.

Кроме того, для дополнительного обеспечения иммобилизации двух колец относительно друг друга протез 1 содержит вспомогательные фиксирующие средства 14.

В описанном примере вспомогательные фиксирующие средства 14 имеют форму фиксирующих проушин 14А, жестко соединенных с первым фиксирующим кольцом 9А, с которыми фиксирующие отверстия 14В, выполненные в боковой стенке второго фиксирующего кольца 9В, открытого на нижней части, соответственно связаны.

Для иммобилизации двух колец 9А и 9В относительно друг друга в заблокированном положении, например, может использоваться сшивающая нить 15 (см. фиг. 2) для того, чтобы соединить каждую проушину 14А с соответствующим фиксирующим отверстием 14В, для обеспечения того, что кольца 9А и 9В не вращаются относительно друг друга.

Каждая проушина 14А смонтирована на первом кольце 9А в продольной протяженности шипа 11. Более того, каждое фиксирующее отверстие 14В выполнено в продольном продолжении блокирующей выемки 13С.

Следовательно, когда шипы 11 сцепляются с выемкой 13С углублений 13, проушины 14А выравниваются в продольном направлении с соответствующими фиксирующими отверстиями 14В (см., в частности, фиг. 2).

Кроме того, само сабой разумеется, что настоящее изобретение не ограничено вариантом осуществления механических соединительных средств, описанных выше.

1. Трубчатый протез для соединения анатомического канала (С), который содержит, по меньшей мере, два отдельных трубчатых элемента (2) и механические средства (4) для соединения указанных отдельных элементов друг с другом,
в котором механические соединительные средства являются герметичными (4) и содержат:
- две имеющие кольцевую форму соединительные части (6), при этом каждая из них прикреплена к свободному концу (5L) отдельного трубчатого элемента (2);
- по меньшей мере, одно уплотнение (8), имеющееся на одной из двух соединительных частей (6) и выполненное таким образом, чтобы вставляться между двумя соединительными частями (6) вокруг отверстия (3), образованного трубчатым протезом; и
- первое и второе фиксирующее кольцо (9А, 9В), причем через каждое проходит отдельный трубчатый элемент (2) и каждое выполнено таким образом, чтобы взаимодействовать друг с другом для удерживания вместе, одна относительно другой, двух соединительных частей (6), между которыми сжимается уплотнение (8).

2. Протез по п. 1, в котором:
- первое фиксирующее кольцо (9А) содержит внутренний фланец (10), на котором один из кольцеобразных элементов (6) выполнен таким образом, чтобы крепко прижиматься;
- второе фиксирующее кольцо (9В) содержит выступающую кольцевую втулку (12), к концу которой жестко присоединен другой кольцеобразный элемент (6); и
- выступающая втулка (12) подходит для вставки внутрь первого кольца (9А) для того, чтобы ввести два кольцеобразных элемента (6) в контакт друг с другом.

3. Протез по п. 2, в котором:
- первое фиксирующее кольцо (9А) содержит внутренние радиальные выступы (11); и
- второе фиксирующее кольцо (9В) содержит углубления (13), выполненные в боковой стенке выступающей втулки (12) и которые подходят для приема соответствующих радиальных выступов (11) первого кольца (9А).

4. Протез по п. 3, в котором:
- каждый из радиальных выступов (11) имеет форму шипа; и
- каждое из углублений (13) содержит:
осевую выемку (13А) для вставки радиального выступа (11); и
блокирующий наклон (13В), проходящий через определенный угловой сектор, вход которого образован соответствующей осевой выемкой (13А).

5. Протез по п. 4, в котором блокирующий наклон (13В) является винтовым и заканчивается блокирующей выемкой (13С).

6. Протез по п. 3, в котором радиальные выступы (11) и соответствующие углубления (13) разнесены на равные углы.

7. Протез по п. 1, в котором вспомогательные фиксирующие средства (14) обеспечены для прочного удерживания указанных кольцеобразных элементов (6) относительно друг друга.

8. Протез по п. 7, в котором указанные вспомогательные фиксирующие средства (14) содержат, по меньшей мере, одну фиксирующую проушину (14А), жестко соединенную с первым фиксирующим кольцом (9А), и, по меньшей мере, одно соответствующее фиксирующее отверстие (14В), выполненное в боковой стенке второго фиксирующего кольца (9В).



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине. Кассета с шовными скобками для кругового сшивающего инструмента включает корпус, выталкиватель скобок и лезвие.

Изобретение относится к медицине. Кассета с крепежными элементами содержит опорную часть, компенсатор толщины ткани, расположенный относительно опорной части, и множество крепежных элементов для скрепления ткани, расположенных внутри опорной части и/или компенсатора толщины ткани.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для соединения тканей. Инструмент имеет кулисный привод с блокировочной кулисой.
Изобретение относится к медицине, хирургии. Формируют толстокишечный анастомоз.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для введения хирургического кругового сшивающего инструмента в организм пациента. Интродуктор включает полую гибкую трубку с дистальным концом и с открытым проксимальным концом.

Изобретение относится к медицине, а именно к способу формирования анастомозов полых органов желудочно-кишечного тракта. Способ заключается в том, что охлажденный имплантат вводят в просвет соединяемых органов, имплантат захватывают цанговым зажимом, подключенным к источнику электропитания с реле времени, и нагревание имплантата осуществляют путем включения источника электропитания в течение 3-х секунд до температуры +40°C, что приводит к сжатию тканей и формированию анастомоза.

Изобретение относится к медицине, а именно хирургии. Выполняют левосторонний ренопортальный венозный анастомоз по типу «конец-в-бок» с сохранением кровооттока по селезеночной вене и кровотока по селезеночной артерии.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано в ходе проведения гемодинамической коррекции врожденных пороков сердца у больных с функционально единственным желудочком сердца.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для введения в организм пациента хирургического кругового сшивающего инструмента, имеющего сшивающую головку, удерживающую внутри кольцеобразную кассету со скобами.

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. Из стандартного передне-бокового разреза кожи по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы осуществляют доступ к сосудисто-нервному пучку шеи.

Изобретение относится к медицине. Инструмент содержит рабочий орган, первую браншу, вторую браншу и браншевые консоли. Браншевые консоли закреплены на общей цокольной части посредством отстоящих друг от друга шарниров. Оси шарниров ориентированы параллельно друг другу и отстоят друг от друга. Между обеими осями может быть предусмотрена прорезь для точного направления ножа. Браншевые консоли установлены в каждом случае на собственных шарнирах с малым люфтом и удерживаются по отношению друг к другу посредством средств поперечной фиксации, что обеспечивает простой монтаж и точное направление. 15 з.п. ф-лы, 6 ил.

Изобретение относится к медицине. Узлы упора кругового сшивающего инструмента могут иметь сминаемые опорные элементы, которые можно вставить через отверстие в организме пациента и затем раскрыть для прикрепления к узлу упорной пластины. Узел упорной пластины имеет формирующую скобы поверхность. Опорный элемент упора выполнен с возможностью прикрепления к узлу упорной пластины таким образом, что когда узел упора соединен со сшивающей головкой кругового сшивающего инструмента, то формирующая скобы поверхность по существу выдвинута относительно скоб, удерживаемых в сшивающей головке. 4 н. и 20 з.п. ф-лы, 72 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к ангиохирургии. Выполняют шовное соединение протеза и кровеносного сосуда. При этом угол соединения аутовенозной вставки с кровеносным сосудом выполняют острым. Аутовенозную вставку формируют из заготовки, полученной из отрезка кровеносного сосуда, рассеченного по диаметрально расположенным образующим продольными линиями разрезами, выполненными не до конца, одна линия разреза распространяется над другой на расстояние 1 см. Способ позволяет уменьшить турбулентность и обеспечить ламинарный ток крови в месте соединения протеза и кровеносного сосуд за счет формирования острого угла в анастомозе. 3 з.п. ф-лы, 10 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Выделяют подколенную артерию в положении пациента на животе прямым доступом. Выполняют субадвентициальную плоскость расслоения при эндартерэктомии из подколенной артерии, выполняют с открытием коллатеральных ветвей коленного сустава. Затем после переворота пациента на спину осуществления бедренно-подколенного шунтирования на 4-6 см выше щели коленного сустава с армированием зоны эндартерэктомии подколенной артерии политетрафторэтиленовым материалом. 12 ил., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, хирургии. При формировании панкреатоеюноанастомоза накладывают на капсулу культи поджелудочной железы четыре направляющих равноудаленных друг от друга шва на расстоянии 3-4 см от края железы. Прошивают направляющими швами тонкую кишку изнутри через все слои. Вколы иглы располагают на расстоянии около 3-4 см от края кишки. Инвагинируют культю поджелудочной железы в просвет тонкой кишки. Затягивают направляющие швы. Дополнительными узловыми швами фиксируют края кишки к капсуле железы. Способ упрощает наложение панкреатоеюноанастомоза при панкреатодуоденальной резекции. 3 пр., 4 ил.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к круговым сшивающим инструментам, и в частности к многоразовому круговому сшивающему инструменту открытого типа. Круговой сшивающий инструмент содержит приводной вал возвратно-поступательного действия, спусковой шток, рукоятку со спусковым механизмом, несущую крышку и вал в сборе, разъемно соединенный с рукояткой. Приводной вал возвратно-поступательно действия имеет зацепляющий элемент на кончике приводного вала возвратно-поступательного действия и резьбовой регулировочный элемент на основании приводного вала возвратно-поступательного действия. Спусковой шток образует зацепляющий желобок и имеет зацепляющий вал, формирующий отверстие, через которое проходит кончик приводного вала возвратно-поступательного действия. Рукоятка со спусковым механизмом формирует полость, в которую входит спусковой шток и приводной вал возвратно-поступательного действия, причем верхний конец спускового механизма взаимодействует с зацепляющим желобком и разъемно закрепляет спусковой шток и приводной вал возвратно-поступательно действия в полости рукоятки. Несущая крышка закрывает часть спускового штока и приводного вала возвратно-поступательного действия. Способ сборки вышеупомянутого кругового сшивающего инструмента, в котором разъемно закрепляют приводной вал возвратно-поступательного действия в полости рукоятки, закрывают часть приводного вала возвратно-поступательного действия в полости рукоятки несущей крышкой и разъмно соединяют вал в сборе с рукояткой. Во втором варианте выполнения круговой сшивающий инструмент содержит рукоятку, имеющую резьбовой конец и формирующую полость, приводной вал возвратно-поступательного действия, разъемно закрепленный в полости рукоятки, несущую крышку, закрывающую часть приводного вала возвратно-поступательного действия в полости рукоятки и вал в сборе, соединенный по резьбе с резьбовым концом рукоятки. Использование изобретений позволяет сократить время сборки, что делает сборку и разборку компонентов легче, а также позволяет очищать или стерилизовать круговой сшивающий инструмент 3 н. и 17 з.п. ф-лы, 47 ил.
Изобретение относится к медицине, в частности к нейрохирургии, а именно к способам лечения ишемического инсульта. Для этого выполняют шунтирующую операцию на головном мозге по созданию микрососудистого или широкопросветного анастомоза. Затем вводят стволовые клетки в шунт непосредственно в зону ишемии, на стороне операции. Способ обеспечивает селективное поступление стволовых клеток в ишемизированную ткань мозга, что создает благоприятные условия для их дальнейшей дифференцировки в нервные клетки.
Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. Рассекают заднюю стенку извитости позвоночной артерии. Проводят артериотомию прилежащей части подключичной артерии к извитости позвоночной артерии. Накладывают анастомоз по типу "бок в бок" между участком извитости позвоночной артерии и прилежащей части подключичной артерии. Способ позволяет исключить использование синтетических материалов в зоне реконструкции, снизить частоту тромбозов и деформаций реконструкций в отдаленном послеоперационном периоде. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, к области сосудистой хирургии, и может применяться для формирования проксимального анастомоза при выполнении инфраингвинальной шунтирующей операции реверсированной аутовеной, или по методике «in situ». Сущность способа оперативного доступа для формирования проксимального анастомоза аутовенозного шунта с глубокой артерией бедра, при инфраингвинальных артериальных реконструкциях, включает выполнение доступа по Червякову. Мобилизованный проксимальный сегмент большой подкожной вены пережимают сосудистым зажимом и отводят из раны вверх, или в сторону. Вдоль ложа большой подкожной вены рассекают глубокий листок широкой фасции бедра. Длинную приводящую мышцу бедра отводят медиально, поверхностную бедренную артерию и вену - латерально. Обнажают бифуркацию общей бедренной вены и венозный угол, образованный глубокой и поверхностной бедренной веной, и ее бифуркацией. Выделяют проксимальный и средний сегменты глубокой артерии бедра, расположенные между венами, мобилизуют глубокую артерию бедра, подводят большую подкожную вену к артерии и выполняют формирование проксимального анастомоза по типу «конец в бок». 3 ил.

Изобретение относится к медицине. Хирургический аппарат включает в себя упор, избирательно присоединяемый к узлу сшивающей головки, и пусковой механизм, выполненный с возможностью выталкивания скобок в ткань, зажатую между упором и узлом сшивающей головки. Блокировочный элемент находится в зацеплении с предохранительным конструктивным элементом для предотвращения приведения в движение упора относительно узла сшивающей головки. Выступ находится в зацеплении с пазом на исполнительном механизме. Замок заграждающей дверцы обеспечивает фрикционное сопротивление или входит в зацепление с зубцами на исполнительном механизме. Дверца приводиться в движение для входа в зацепление с одной полостью или более. Зубцы зубчатого колеса сцепляются с зубцами на исполнительном механизме. Блокировочный элемент включает храповой узел для входа в зацепление с исполнительным механизмом. Узел приведения в движение пускового механизма может быть выведен из зацепления до момента запуска. Индикатор положения упора ограничивает вход в зацепление узла приведения в движение пускового механизма. 3 н. и 4 з.п. ф-лы, 17 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к трубчатым протезам для соединения анатомического канала. Протез содержит, по меньшей мере, два отдельных трубчатых элемента и механические средства для соединения указанных отдельных элементов друг с другом. При этом механические соединительные средства являются герметичными и содержат: две имеющие кольцевую форму соединительные части, при этом каждая из них прикреплена к свободному концу отдельного трубчатого элемента; по меньшей мере, одно уплотнение, имеющееся на одной из двух соединительных частей и выполненное таким образом, чтобы вставляться между двумя соединительными частями вокруг отверстия, образованного трубчатым протезом; и первое и второе фиксирующее кольцо, причем через каждое проходит отдельный трубчатый элемент и каждое выполнено таким образом, чтобы взаимодействовать друг с другом для удерживания вместе, одна относительно другой, двух соединительных частей, между которыми сжимается уплотнение. Использование изобретения позволяет уменьшить время на имплантацию протеза и снизить гемодинамический риск. 7 з.п. ф-лы, 8 ил.

Наверх