Способ реабилитации детей со спастическими формами детского церебрального паралича после ботулинотерапии


 

A61H1/00 - Устройства для физиотерапии, например устройства для определения местонахождения или стимулирования рефлекторных точек на поверхности тела; искусственное дыхание; массаж; устройства для купания со специальными терапевтическими или гигиеническими целями (способы или устройства, позволяющие инвалидам приводить в действие приспособления или устройства, не являющиеся частями тела A61F 4/00; электротерапия, магнитотерапия, лучевая терапия, ультразвуковая терапия A61N)

Владельцы патента RU 2591840:

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека" (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, неврологии, физиотерапии, лечебной физкультуре, и может быть использовано для реабилитации детей со спастическими формами ДЦП после ботулинотерапии. После ботулинотерапии осуществляют сегментарное электростимулирующее воздействие специфическими селективными токами с помощью аппарата «Лимфавижин». Дополнительно проводят ежедневные физические нагрузки на аппарате с биологической обратной связью «MOTOmedgracile» начиная с 5 минут на первых 3-х процедурах, постепенно увеличивая экспозицию до 15 минут. Проводят 10 процедур на фоне медикаментозной терапии. Способ обеспечивает повышение эффективности реабилитации детей со спастическими формами ДЦП после ботулинотерапии за счет совместного применения электростимулирующего воздействия и физических нагрузок, что обеспечивает улучшение венозного и лимфатического оттока в пораженных конечностях, увеличение мышечной силы, снижение спастичности, закрепление правильного паттерна опоры и ходьбы. 4 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, неврологии, физиотерапии, лечебной физкультуре, и может быть использовано для реабилитации детей со спастическими формами ДЦП после ботулинотерапии.

Детский церебральный паралич (ДЦП) обозначает группу нарушений развития движений и положения тела, вызывающих ограничения активности, которые вызваны непрогрессирующим поражением развивающегося мозга плода или ребенка.

Известны способы лечения детей с двигательными нарушениями медикаментозными средствами, например метаболическая и антиоксидантная терапия (ноотропы, миорелаксанты), сосудистая и витаминотерапия.

Ботулинотерапия проводится согласно методическим рекомендациям по стандартизированному протоколу [1]. Препараты ботулинического токсина типа А широко используются для коррекции локальной спастичности скелетных мышц при различных неврологических заболеваниях. Согласно рекомендациям международного неврологического сообщества ботулинотерапия выступает в качестве важнейшего компонента наряду с традиционными методами лечения ДЦП и является неотъемлемой составляющей программы реабилитации пациентов со спастическими формами ДЦП.

При расчете дозы принимаются во внимание масса тела больного и размеры мышц, в которые планируется вводить препарат ботулинического токсина типа А. Через 24-72 часа после введения данного препарата развивается нарушение нервно-мышечной передачи, проявляющееся снижением тонуса мышц [2, 3].

Недостатком ботулинотерапии является кратковременный и нестойкий эффект, не закрепляющий правильный паттерн опоры и ходьбы.

Наиболее близким техническим решением, выбранным в качестве прототипа, является способ лечения детей с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы с помощью аппарата «Лимфавижин» (сертификат соответствия РОСС DE.АЯ46.В19106, регистрационное удостоверение МЗ РФ №99/65), который включает сегментарное электростимулирующее воздействие, осуществляемое специфическими селективными токами с помощью аппарата «Лимфавижин», при котором электроды располагаются и на шейном, и на поясничном отделе позвоночника ребенка, паравертебрально первый электрод накладывают на область шейного сплетения, второй электрод - на область поясничного сплетения, третий электрод - на область шейного сплетения на противоположную сторону от первого и четвертый электрод - на область поясничного сплетения на противоположную сторону от второго электрода ежедневно с экспозицией 10-15 минут в течение 10 дней [4].

Недостатком данного способа является недостаточная скорость снижения мышечного тонуса спастичных групп мышц для закрепления нового двигательного навыка в том числе и в условиях лечебного учреждения, поэтому необходим комплекс реабилитационных мероприятий с применением сегментарного электростимулирующего воздействия, осуществляемого специфическими селективными токами с помощью аппарата «Лимфавижин» и дополнительно включением физических нагрузок на аппарате с биологической обратной связью «MOTOmed gracile».

Задачей изобретения является повышение эффективности реабилитации детей со спастическими формами ДЦП после ботулинотерапии за счет совместного применения сегментарного электростимулирующего воздействия, осуществляемого специфическими селективными токами с помощью аппарата «Лимфавижин», и физических нагрузок на аппарате с биологической обратной связью «MOTOmed gracile».

Указанная задача достигается тем, что способ реабилитации детей со спастическими формами ДЦП после ботулинотерапии, включающий сегментарное электростимулирующее воздействие, осуществляемое специфическими селективными токами с помощью аппарата «Лимфавижин», отличается тем, что дополнительно проводят ежедневные физические нагрузки на аппарате с биологической обратной связью «MOTOmed gracile» начиная с 5 минут на первых 3-х процедурах, постепенно увеличивая экспозицию до 15 минут на курс 10 процедур на фоне медикаментозной терапии.

Известен аппарат «MOTOmed gracile» (декларация о соответствии РОСС DE.МЕ20.ДО1045, регистрационное удостоверение ФС №2006/1295), представляющий детскую версию роботизированного тренажера для активной и пассивной тренировки верхних и нижних конечностей. Обладает дополнительными регулировками подвижных частей: изменение высоты педалей и расстояния между педалями, обеспечивающий комфортную тренировку для самых маленьких пациентов. Оснащен модулем биологической обратной связи и программой интерактивной тренировки. Кардинальное отличие от других механотерапевтических систем - максимальная программная и механическая адаптация под нужды реабилитации и кинезиотерапии [5].

Эффективность способа реабилитации детей со спастическими формами ДЦП после ботулинотерапии показана на следующих примерах.

Пример 1. Пациентка Э., возраст 6 лет.

Клинический диагноз: Детский церебральный паралич, спастический квадрипарез с выраженными двигательными нарушениями в ногах и умеренными в руках.

Жалобы: Самостоятельно не ходит. Сидит недостаточно устойчиво, может упасть на бок. Садиться стала лучше. Мелкая моторика пальцев рук недостаточна. Ножки часто мерзнут.

Анамнез жизни и болезни

Ребенок от 3 беременности, протекавшей с угрозой прерывания беременности. Роды первые в сроке 28 недель, дородовое излитие околоплодных вод. Вес при рождении 1250 гр. Церебральная ишемия. Синдром угнетения. Нейросонография (НСГ): Выраженная дилатация межполушарной щели, субарахноидального пространства, боковых желудочков по конвексу. Расширение сосудистых сплетений. Получала курсами лечение: диакарб, аспаркам, церебролизин, танакан, мидокалм, массаж, э/форез. В возрасте 1 года поставлен диагноз ДЦП.

Объективные данные: Рост 108 см, вес 15 кг. Правильного телосложения. Физическое развитие среднее гармоничное. Периферические лимфоузлы не увеличены. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, частота дыхания (ЧД) 18 в 1 минуту. Тоны сердца ритмичные, чистые, частота сердечных сокращений (ЧСС) 88 в минуту. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме.

Неврологический статус: Периорбитальный цианоз. Бледность кожных покровов. Черепно-мозговые нервы (ЧМН): Видит. Движения глазных яблок в полном объеме. Лицо симметричное. Тригеменальные точки безболезненные. Слух нормальный. Нистагма нет. Бульбарных расстройств нет. Язык по средней линии, атрофий, фибрилляций нет. Двигательная сфера - объем движений в руках не ограничен. Тонус мышц ног повышен по пирамидному типу в дистальных отделах. Рефлексы высокие, равны с 2-х сторон. Сила в ногах 3,5 балла. Патологических рефлексов нет. Самостоятельно не ходит. Опора не на полную стопу, по инструкции ставит ногу правильно. С поддержкой шагает, перекрест на уровне нижней трети голеней, больше правой ногой. Ползает. В кровати переворачивается, с кровати слазит сама - медленно. Стоит с опорой за 2 или 1 руку. Ножки холодные. Дистальный гипергидроз. Психически адекватна, охотно идет на речевой контакт, на вопросы отвечает правильно, рассказывает стихи. Познавательный интерес по возрасту. Доброжелательна, общительна. Сама пользуется ложкой, рисует, учится раскрашивать.

Назначено лечение: Режим стационарный, диета стол общий 15. Курс стандартной терапии (ноотропы, витаминотерапия). Введение ботулинического токсина типа А, (диспорт) 500 Ед. в спастические мышцы ног.

В качестве немедикаментозной реабилитации 10 сеансов сегментарного электростимулирующего воздействия, осуществляемого специфическими селективными токами с помощью аппарата «Лимфавижин», при котором электроды располагаются и на шейном, и на поясничном отделе позвоночника ребенка, причем паравертебрально первый электрод накладывается на область шейного сплетения, второй электрод - на область поясничного сплетения, третий электрод - на область шейного сплетения на противоположную сторону от первого и четвертый электрод - на область поясничного сплетения на противоположную сторону от второго электрода ежедневно с экспозицией 10-15 минут.

После курса лечения отмечается незначительная положительная динамика в виде уменьшения спастичности, увеличения мышечной силы в нижних конечностях до 4 баллов с применением классификационной системы оценки двигательных функций (GrossMotorFunctionClassificationSystem).

Пример 2. Пациент С., 4 года.

Клинический диагноз: Детский церебральный паралич, спастическая форма. Спастический тетрапарез с нарушением моторных функций с выраженными тяжелыми двигательными нарушениями.

Жалобы: слабость и скованность в конечностях, самостоятельно не ходит, не стоит, не сидит. Походка спастическая при поддержке с перекрестом ног в области голеней.

Анамнез жизни и болезни: Ребенок от 3 беременности, роды 3. Беременность протекала на фоне угрозы прерывания во второй половине, роды преждевременные в 32 недели. Кесарево сечение. Вес при рождении 2038 грамм, рост 54 см. Из роддома на 14 сутки переведен в отделение патологии новорожденных, где находился в течение 1 месяца. Вскармливание искусственное с рождения.

Объективные данные: Рост - 104 см, вес 16 кг. Физическое развитие среднее, гармоничное. Нарушение осанки. Кожные покровы чистые. Периферические лимфоузлы не увеличены. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 18 в 1 минуту. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 88 в 1 минуту. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме.

Неврологический статус: ЧМН: Видит. Цвета различает. Сходящееся косоглазие. Тригеминальные точки безболезненные. Менее выражена правая носогубная складка. Слух сохранен. Нистагма нет. Бульбарных расстройств нет. Язык по средней линии. Движения головы в полном объеме. Мышечный тонус повышен по пирамидному типу: умеренно выраженной степени в руках, более справа и в ногах, особенно дистальных отделах. Сила мышц в ногах 3 балла. Сухожильные и периостальные рефлексы с рук повышены S=D, с ног оживлены S=D. Патологические рефлексы: р-с Россолимо, Жуковского, Бехтерева, Бабинского с двух сторон. Клонусы стоп, тугоподвижность голеностопных, коленных, тазобедренных суставов. Походка спастикопаретическая при поддержке с перекрестом ног в области голеней. Координаторные пробы не выполняет. Менингеальные знаки отрицательны. Чувствительных нарушений нет. В месте, времени, личности ориентирован.

Назначено лечение: Режим стационарный, диета стол общий 15. Курс стандартной терапии (ноотропы, витаминотерапия). Введение ботулинического токсина типа А, (диспорт) 500 Ед. в спастическте мышцы ног.

В качестве немедикаментозной реабилитации проводят ежедневные физические нагрузки на аппарате с биологической обратной связью «MOTOmedgracile» начиная с 5 минут на первых 3-х процедурах, постепенно увеличивая экспозицию до 15 минут на курс 10 процедур.

После лечения отмечается снижение спастичности, улучшение опоры, увеличение мышечной силы в нижних конечностях до 3,5 баллов с применением классификационной системы оценки двигательных функций (Gross Motor Function Classification System).

Пример 3. Пациентка Α., 5 лет.

Клинический диагноз: Детский церебральный паралич, спастическая форма, нижний парапарез, с выраженными двигательными нарушениями (S>D). Динамический эквинус стоп S>D.

Фон: Последствия перинатального ишемически-геморрагического поражения ЦНС и недоношенности.

Жалобы: на задержку развития - самостоятельно не стоит, не ходит; неправильная опора, грубый разворот левой стопы носком внутрь, ограничение движений в левом голеностопном суставе, опора на носочек, перекрест ног, косоглазие.

Анамнез жизни и болезни: Ребенок от 2 беременности, протекала с тяжелым токсикозом 1 половины, угрозой прерывания беременности, хроническая внутриплацентарная недостаточность (ХВПН) 2 степени, хроническая внутриутробная гипоксия плода (ХВУГП), нейроциркуляторная дистония (НЦД) по кардиотоническому типу. Роды вторые, в сроке 30-31 неделя, плановое кесарево сечение (несостоятельный рубец на матке). Вес 1670, рост 42 см. Оценка по АПГАР 6/7; гипоксически-геморрагическое поражение центральная нервная система (ЦНС), внутрижелудочковое кровоизлияние (ВЖК) 2 степени, травма шейного отдела позвоночника (ШОП) в виде ротационного подвывиха CI, натальная гипербилирубинемия, кардиопатия, нефропатия, врожденная пневмония, недоношенность 30 недель. Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) в течение 4 суток. К груди не приложена. Переведена в отделении патологии новорожденных и недоношенных на 10 сутки. Нейросонография (НСГ) - двустороннее ВЖК II степени. После выписки из стационара амбулаторное лечение. Компьютерная томография (КТ) головного мозга 28.09.2010 г. - признаки умеренно выраженной атрофии головного мозга в лобных долях. Инвалидность определена в феврале 2011 г.

Объективные данные: Вес 15,5 кг, рост 101 см. На осмотр реакция адекватная. Правильного телосложения. Физическое развитие среднее, гармоничное. Гидроцефальная форма головы. Усилена сосудистая сеть в височных областях. Периферические лимфоузлы не увеличены. ЧД 16 в 1 минуту. ЧСС 90 в 1 минуту. Физиологические отправления в норме.

Неврологический статус: ЧМН: Зрение снижено, коррекция очками. Движения глазных яблок ограничены кнаружи, D>S, сходящееся косоглазие, больше выраженное справа; реакция зрачков на свет снижена. Тригеминальные точки безболезненные. Лицо симметричное, при мимике чуть менее правая носогубная складка, ниже правый угол рта. Слух сохранен. Нистагма нет. Бульбарных расстройств нет. Язык по средней линии. Движения головы в полном объеме. Двигательная сфера - объем движений ограничен в ногах, более значительно в левой ноге. Мышечный тонус повышен по пирамидному типу, более значительно в левой ноге; в правой ноге - в голени, стопе - дистония с преобладанием фазы гипотонии. Сила мышц в ногах левой 2,5-3 балла, в правой 3 балла. Самостоятельно не ходит. Опора при поддержке за туловище или ручки на «носочек» левой ноги с разворотом стопы внутрь, правая нога - на полную стопу. Вертикализация недостаточная. Сухожильные рефлексы с рук высокие, равны; с ног - спастичные S>D; периостальные рефлексы живые, без убедительной разницы сторон. Патологические рефлексы: 2-сторонний р-с Россолимо; негрубый клонус левой стопы. Сама садится. Сидит, слазит с дивана. Может постоять возле дивана, держась за него. Ползает. Недостаточность мелкой моторики пальцев рук. Менингеальных, мозжечковых симптомов нет. Эмоциональные реакции адекватные, преобладают положительные эмоции. Достаточный интерес к окружающему. Речь фразовая, нарушение произношения, элементы эхолалии. При возбуждении совершает навязчивые движения руками. В туалет просится, сама пользуется столовыми приборами.

Назначено лечение: Режим стационарный, диета стол общий 15. Курс стандартной терапии (ноотропы, витаминотерапия). Введение ботулинического токсина типа А, (диспорт) 500 Ед. в спастичные мышцы ног.

В качестве немедикаментозной реабилитации сегментарное электростимулирующее воздействие, осуществляемое специфическими селективными токами с помощью аппарата «Лимфавижин», при котором электроды располагаются и на шейном, и на поясничном отделе позвоночника ребенка, причем паравертебрально первый электрод накладывается на область шейного сплетения, второй электрод - на область поясничного сплетения, третий электрод - на область шейного сплетения на противоположную сторону от первого и четвертый электрод - на область поясничного сплетения на противоположную сторону от второго электрода ежедневно с экспозицией 10-15 минут в течение 10 дней, дополнительно проводят ежедневные физические нагрузки на аппарате с биологической обратной связью «MOTOmed gracile» по начиная с 5 минут на первых 3-х процедурах, постепенно увеличивая экспозицию до 15 минут на курс 10 процедур.

После курса лечения отмечается выраженная положительная динамика: значительное снижение спастичности, улучшение паттерна ходьбы, появление нового двигательного навыка - стала ходить с поддержкой, увеличение мышечной силы в ногах до 4.5 баллов с применением классификационной системы оценки двигательных функций (Gross Motor Function Classification System).

Пример 4. Пациентка В., 2 года 8 месяцев.

Клинический диагноз: Детский церебральный паралич, спастическая форма, квадрипарез с тяжелыми двигательными нарушениями. Функциональная недостаточность 2 ст.

Жалобы: самостоятельно не сидит, не ходит, ползает, себя не обслуживает, недостаточный словарный запас до 10 слов.

Анамнез жизни и болезни: Ребенок от 7 беременности. Беременность протекала с токсикозом. Роды 2 в 27 недель, вес 970 г. Оценка по шкале АПГАР 3-4 балла. Переведена в патологию недоношенных с диагнозом: Гипоксическое поражения ЦНС 2-3 ст. л. Задержка развития с раннего возраста, голову держит с 4 месяцев. Профилактические прививки проведены по графику. В 1 год 2 мес. оформлена инвалидность по ДЦП.

Объективные данные: Рост - 94,5 см, вес 13 кг. Правильного телосложения. Физическое развитие среднее гармоничное. Периферические лимфоузлы не увеличены. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 14 в 1 минуту. Тоны сердца ритмичные, чистые, ЧСС 97 в 1 минуту. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме.

Неврологический статус: Окружность головы 47. ЧМН: Видит. Движение глазных яблок в полном объеме. Лицо симметрично. Слух нормальный. Бульбарных расстройств нет. Двигательная сфера - объем движений ограничен в нижних конечностях значительно, в руках умеренно. Тонус мышц повышен по пирамидному типу. Рефлексы высокие, выше с ног. Сила в ногах 2,5-3 балла. Самостоятельно не ходит, не может сидеть; стоит у опоры и с поддержкой за туловище. Больше владеет левой рукой. Патологические рефлексы: положительный р-с Бабинского с обеих сторон, рефлекс Оппенгейма. Произносит отдельные словосочетания, слова, подражательные звуки.

Назначено лечение: Режим стационарный, диета стол общий 15. Курс стандартной терапии (ноотропы, витаминотерапия). Введение ботулинического токсина типа А (диспорт) 500 Ед. в спастичные мышцы ног.

В качестве немедикаментозной реабилитации сегментарное электростимулирующее воздействие, осуществляемое специфическими селективными токами с помощью аппарата «Лимфавижин», при котором электроды располагаются и на шейном, и на поясничном отделе позвоночника ребенка, причем паравертебрально первый электрод накладывается на область шейного сплетения, второй электрод - на область поясничного сплетения, третий электрод - на область шейного сплетения на противоположную сторону от первого и четвертый электрод - на область поясничного сплетения на противоположную сторону от второго электрода ежедневно с экспозицией 10-15 минут в течение 10 дней, дополнительно проводят ежедневные физические нагрузки на аппарате с биологической обратной связью «MOTOmed gracile» по начиная с 5 минут на первых 3-х процедурах, постепенно увеличивая экспозицию до 15 минут на курс 10 процедур.

На фоне проводимого лечения состояние ребенка значительно улучшилось, уменьшилась спастичность, стала увереннее вертикализация, закрепился шаговый паттерн, возросла мышечная сила в ногах до 4 баллов с применением классификационной системы оценки двигательных функций (Gross Motor Function Classification System).

Предлагаемым способом в 2014 году на базе Клиники НЦ ПЗСРЧ прошли реабилитацию после ботулинотерапии 95 детей со спастическими формами ДГДП.

Таким образом, за счет применения предложенного способа на организм ребенка оказывается сегментарное электростимулирующее воздействие, осуществляемое специфическими селективными токами с помощью аппарата «Лимфавижин» и дополнительного использования физических нагрузок на аппарате с биологической обратной связью «MOTOmed gracile», за счет чего улучшается венозный и лимфатический отток в пораженных конечностях, вследствие чего увеличивается мышечная сила, достигается более длительный и стойкий эффект ботулинотерапии закрепляющий правильный паттерн опоры и ходьбы, сохраняющийся после действия препарата ботулинического токсина типа А на фоне стандартной терапии.

Данный способ повышает эффективность реабилитации детей со спастическими формами ДЦП после ботулинотерапии за счет совместного применения сегментарного электростимулирующего воздействия, осуществляемого специфическими селективными токами с помощью аппарата «Лимфавижин» и физических нагрузок на аппарате с биологической обратной связью «MOTOmed gracile» на фоне стандартной терапии, способствует существенному улучшению клинического течения заболевания, хорошо переносится больными, не вызывает обострения и побочных реакций и рекомендуется к использованию в условиях стационара и реабилитационных центров.

Источники информации

1. Куренков А.Л., Бургасова Б.И., Кузенкова Л.М., Намазова-Баранова Л.С. Что такое ДЦП: диалог врача с пациентом. М., 2013 г., с. 5-20.

2. Лильин Е.Т. Использование препаратов ботулотоксина А в комплексной реабилитации детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Пособие для врачей. М., 2006 г., с. 25-50.

3. Koman L.A., Ferrari Ε., Mubarak S. Botulinum toxin type A (BTA) in treatment of lower limb spasticity associated with cerebral palsy // Dev. Med. Child. Neurol. 1996. V. 37. Р. 19-20.

4. Патент №2350359. Способ лечения детей с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы с помощью аппарата «Лимфавижин». Опубликовано: 27.03.2009 г. Бюл. №9.

5. МОТОмед терапевтические тренажеры. Инструкция по применению, с. 3-5 www.motomed.ru.

Способ реабилитации детей со спастическими формами ДЦП после ботулинотерапии, включающий сегментарное электростимулирующее воздействие, осуществляемое специфическими селективными токами с помощью аппарата «Лимфавижин», отличающийся тем, что дополнительно проводят ежедневные физические нагрузки на аппарате с биологической обратной связью «MOTOmedgracile» начиная с 5 минут на первых 3-х процедурах, постепенно увеличивая экспозицию до 15 минут на курс 10 процедур на фоне медикаментозной терапии.



 

Похожие патенты:

Изобретения относятся к медицине. Способ наложения электродов внешнего дефибриллятора на пациента осуществляют с помощью системы электродов, содержащей жесткую непроводящую защитную накладку, на которой расположена пара электродов.

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии, и касается проведения ионофореза. Способ трансдермальной транспортировки лекарственного вещества включает наложение двух электродов - активного и пассивного, нанесение лекарственного вещества на дерму пациента, подачу на электроды однонаправленного тока.
Изобретение относится к хирургической стоматологии и может быть использовано при лечении сиалолитиаза. Рассекают ткани подъязычной области непосредственно над слюнным камнем после предварительного мануального поджатая и постоянной фиксации слюнной железы максимально кверху к слизистой подъязычной области.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к электродам для чрескожного электрического стимулирующего раздражения. Система электродов имеет фиксирующий элемент, размещаемый на ухе или в ухе, а также по меньшей мере один электрод, расположенный в держателе электродов.

Изобретение относится к медицинской технике. Комплект дефибрилляционных электродов включает согласующий кабель для соединения с комплектом электродов, пару электродов, каждый из которых включает в себя защитный слой, металлический слой, гелевый слой, находящийся поверх металлического слоя, и диэлектрическую отслаиваемую прокладку, покрывающую гелевый слой.

Изобретение относится к медицине, а именно к электрическому стимулирующему аппарату для применения в районе уха при терапии электрической акупунктурой. Аппарат содержит стимулятор, генератор для выработки электрических стимулирующих импульсов с определенными параметрами стимуляции и источник электропитания для снабжения генератора электрической энергией, два игольчатых электрода для накалывания в поверхность кожи стимулируемой области.

Изобретение относится к медицине, системной реабилитации пациентов с плегией в области предплечья и кисти. Проводят последовательное, дискретное ортезирование верхних конечностей.

Изобретение относится к медицинской технике. Конструкция электрода для снятия кардиограммы содержит «грушу» с присоской и электроды.

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии. Электротерапию осуществляют низковольтным статическим электрическим полем напряжением 3-9 В.

Изобретение относится к устройству и способу лечения бактериальных заболеваний. Устройство включает троакар, перфоратор, толкатель, серебряный электрод, временный электрод, иглу, изготовленную из биологически совместимого материала, имеющего отрицательный электрический потенциал относительно серебра, один или более вторых электродов из того же материала, что и игла, внешний источник постоянного напряжения и измеритель электропроводности.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для динамической физиотерапии. Устройство содержит опору для по меньшей мере частичной поддержки и удержания части тела пациента, соединенный с ней манипулятор, который включает механизм с параллельными связями, первую часть и вторую часть, причем первая часть включает множество источников излучения сигнала, а вторая часть включает множество детекторов обнаружения по меньшей мере части сигнала, и/или первая или вторая часть содержит излучатель сигнала и по меньшей мере один инклинометр и/или гироскоп, при этом каждый сигнал, излучаемый источником и обнаруженный детектором, имеет время прохождения сигнала между соответствующим источником и детектором.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, реабилитации, физиотерапии, и может быть использовано для лечения дискогенной радикулопатии. Для этого проводят медикаментозную терапию в течение 4-5 дней путём внутривенного капельного введения со скоростью 30-35 капель в минуту смеси лекарственных препаратов, содержащей 30 мл раствора актовегина для инъекций, 8-16 мг дексаметазона на 200 мл 0,9% раствора хлористого натрия.
Изобретение относится к медицине, мануальной терапии и заключается в сочетании долговременной изометрической работы минимальной интенсивности и пассивного растяжения мышц шейного и шейно-грудного отделов с использованием кистей, предплечий, подмышечной впадины врача и рычагов верхнего плечевого пояса пациента в виде семи последовательных комплексов приемов, раскрытых в формуле изобретения.
Изобретение относится к медицине, логопедии и может быть использовано для лечения нарушений артикуляционного аппарата. Обучают изолированной артикуляции звука с одновременным сравнением артикуляции пациента и артикуляции, демонстрируемой на имитационной модели (ИМ).

Изобретение относится к психологии и медицине, в частности к телесно-ориентированной психотерапии и лечебно-оздоровительной гимнастике. Предназначено для профилактики, оздоровления и лечения людей, борьбы со стрессом.

Изобретение относится к медицине, в частности к реабилитации. На 14 сутки после оперативного вмешательства на фоне стандартной медикаментозной терапии, включающей ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), бета-блокатор, гиполипидснижающий препарат, физиотерапии на область грудной клетки и послеоперационных швов, а также дозированной ходьбы.
Изобретение относится к медицине, лечебной физкультуре и может быть использовано как лечебно-корригирующая гимнастика, профилактика протрузии и грыжи межпозвонковых дисков.
Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использован для профилактики хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) легкой и средней степени тяжести в стадии стойкой ремиссии.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для формирования двигательных навыков у детей с церебральным параличом. Способ включает формирование двигательных навыков путем лечебной физкультуры (ЛФК) и стимулирующего воздействия на пациента.

Изобретение относится к области медицины, а именно к медицинской психологии, и может использоваться для определения степени интенсивности психогенной боли в структуре хронического болевого синдрома различной этиологии.
Изобретение относится к методам лечения опорно-двигательного аппарата и может быть применимо для лечения плоскостопия. Способ осуществляют в два этапа: дистракционный - подготовительный и формирующий - основной. Подготовительный этап длится три месяца и обеспечивает ликвидацию патологических миотонических очагов мышц стопы и голени с помощью физических упражнений, направленных на дистракцию, т.е. растяжение мышц стопы и голени, усиление регенерации коллагеновых волокон в соединительнотканных мышечных структурах, повышение растяжимости и эластичности связочного аппарата для восстановления нормальной биомеханической функции стопы. Основной этап длится пять месяцев и обеспечивает формирование нормального мышечного тонуса голени и стопы, восстановление нормальной высоты сводов стопы посредством применения силовых и статических упражнений. Способ позволяет проводить лечение с учётом этиопатогенеза плоскостопия. 1 з.п. ф-лы.
Наверх