Способ проведения рентгенконтрастной уретрографии в боковой проекции

Изобретение относится к медицине, урологии и рентгенологии, может быть использовано при проведении рентгенконтрастной уретрографии, ретроградной и микционной, для выявления стриктур и облитерации уретры, их локализации и протяженности. Проводят укладку больного на бок, причем сагиттальная плоскость таза должна быть параллельна столу. При этом ногу, прилежащую к столу, сгибают в тазобедренном и коленном суставах, а вторую распрямляют и отводят кзади. Рентгенологическим контролем правильности укладки больного является совмещение проекций головок его тазобедренных костей. Во время уретрографии половой член вытягивают параллельно согнутому бедру, а центральный луч рентгеновской трубки направляют вертикально на область основания полового члена. Способ обеспечивает исключение углового искажения изображения уретры при проведении рентгенконтрастной уретрографии в боковой проекции и возможность визуализации истинной протяженности стриктуры уретры, что позволит снизить риск ошибочного выбора тактики хирургического лечения. 6 ил., 2 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно урологии и рентгенологии, и может быть использовано при проведении рентгенконтрастной уретрографии, как ретроградной, так и микционной, для выявления стриктур и облитерации уретры, их локализации и протяженности.

Уретрография - метод рентгеновского изображения просвета мочеиспускательного канала после заполнения его жидким или газообразным контрастным веществом. Несмотря на появление в последние годы новых высокотехнологичных методов обследования, ретроградная и микционная уретрография в настоящее время считается базовым методом в диагностике стриктур уретры.

Уретрография была предложена в начале прошлого века Tuffier (1909), Cuningham (1910), Uray (1912). Постепенно исследование стало «золотым стандартом» в диагностике стриктур уретры. Для рентгенологического изучения мочеиспускательного канала необходимо произвести исследование в двух проекциях: прямой и боковой. Основную информационную нагрузку несет исследование в боковой проекции. Для ретроградной уретрографии больного с опорожненным мочевым пузырем укладывают в положение по Сгалитцеру, то есть в 3/4; прилежащую к столу ногу сгибают под прямым углом, в тазобедренном и коленном суставах, вторую ногу выпрямляют. Левой рукой врач, опираясь кистью на бедро больного, натягивает половой член; правой рукой производит вливание контрастной жидкости с помощью жанетовского шприца через наконечник Тарновского. Центральный луч при этом направляют на медиальный край запирательного отверстия приподнятой стороны больного [Топчан А.Б., Финкельштейн С.И. Рентгенологический атлас по урологической диагностике. Медгиз, 1947, с. 10-11]. В нашей стране основоположником уретрографии является Фрумкин А.П., внедривший данный метод в практику в 1924 г. [Пытель А.Я., Пытель Ю.А. Рентгенодиагностика урологических заболеваний. М., 1966, с. 128-131; Гехман Б.С. Уретрография и простатография. Атлас. Киев. «Здоровье» - 1967, с. 10].

По наиболее близкой технической сущности в качестве прототипа нами выбран способ уретрографии по Фрумкину А.П. [Пытель А.Я., Пытель Ю.А. Рентгенодиагностика урологических заболеваний. М., 1966, с. 128-130]. Для производства уретрограммы больного укладывают на спине в таком положении, чтобы тень уретры проецировалась на мягких тканях бедра. Снимок обычно производят в левом косом положении больного, при этом левая нога, согнутая в тазобедренном и коленном суставах, подтянута к туловищу и отведена кнаружи, а правая вытянута и слегка отведена кзади и кнаружи, При таком положении ротированный таз образует с горизонтальной плоскостью стола угол 40°. Половой член вытягивают параллельно левому согнутому бедру. Центральный луч рентгеновской трубки направляют на область основания полового члена. Контрастное вещество вводят в уретру шприцем Жане с насаженным резиновым наконечником Тарновского. В Приложении изображена схема укладки больного в 3/4 при выполнении уретрографии, то есть по способу-прототипу.

Основным недостатком способа прототипа, как и вышеуказанных аналогов, является частая недооценка реальной протяженности стриктуры уретры, в частности в ее бульбозном отделе, где стриктуры встречаются наиболее часто. Все это происходит вследствие того, что сагиттальная плоскость таза располагается не перпендикулярно, а под углом к пучку рентгеновских лучей, бульбозный же отдел уретры располагается на одной оси с сагиттальной плоскостью таза под углом 40-60° к пучку рентгеновских лучей. В связи с этим происходит угловое искажение, и получают не истинное изображение уретры, а ее проекцию. Поэтому изображение бульбозного отдела уретры на рентгенограммах значительно короче реального, что, в свою очередь, может привести к ошибочному выбору метода оперативного лечения. Информативное рентгеновское исследование при стриктурной болезни уретры крайне важно для выбора метода оперативного лечения. По мнению большинства исследователей, при протяженности стриктур менее 2,0 см больному показано выполнение анастомоза уретры «конец в конец». Если протяженность более 2,0 см - заместительная уретропластика. Внутренняя оптическая уретротомия применяется сегодня лишь при стриктурах протяженностью менее 0,5-1,0 см (Маргит Фиш. Принципы реконструктивной хирурги уретры // Э. Аустони. Атлас по реконструктивной хирургии полового члена. - 2012. - С. 140-141). Таким образом, ошибка при оценке длины стриктуры уретры может привести к неверному выбору метода оперативного лечения, что повлияет на конечный результат.

Техническим результатом изобретения является исключение углового искажения изображения уретры при проведении рентгенконтрастной уретрографии в боковой проекции и возможность визуализации истинной протяженности стриктуры уретры, что позволит снизить риск ошибочного выбора тактики хирургического лечения.

Технический результат изобретения достигается тем, что способ проведения рентгенконтрастной уретрографии в боковой проекции включает укладку больного на бок, при этом ногу, прилежащую к столу, сгибают в тазобедренном и коленном суставах, а вторую распрямляют и отводят кзади. Больного укладывают на бок таким образом, чтобы сагиттальная плоскость таза была параллельна столу При этом рентгенологическим контролем правильности укладки больного является совмещение проекций головок его тазобедренных костей. Центральный луч рентгеновской трубки направляют вертикально на область основания полового члена, который во время уретрографии вытягивают параллельно согнутому бедру.

Способ осуществляется следующим образом.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Противопоказания для проведения исследования являются стандартными - острые воспалительные заболевания нижних мочевых путей и индивидуальная непереносимость рентгенконтрастных средств.

Укладку больного на бок осуществляют таким образом, чтобы сагиттальная плоскость таза была параллельна столу и перпендикулярна рентгеновскому лучу, направленному вертикально. Ногу, прилежащую к столу, сгибают в тазобедренном и коленном суставах на 90°, вторую ногу вытягивают и отводят кзади. Контролем правильности укладки служит совмещение проекций головок тазобедренных костей (при условии целостности тазового кольца). В момент уретрографии половой член вытягивают параллельно согнутому бедру. В уретру вводят 20 мл 30% водорастворимого рентгенконтрастного вещества «омнипак», и выполняют снимок. Центральный луч рентгеновской трубки направляют вертикально на область основания полового члена. При данной укладке бульбозный отдел уретры находится параллельно плоскости стола, при этом полностью отсутствует угловое искажение, чем достигается визуализация истинной протяженности стриктуры (Фиг. 1, 6).

Существенные отличительные признаки заявляемого способа и причинно-следственная связь между ними и достигаемым техническим результатом:

- Больного укладывают на бок таким образом, чтобы сагиттальная плоскость таза была параллельна столу.

При укладке больного так, чтобы сагиттальная плоскость таза была параллельна столу, обеспечивается расположение бульбозного отдела уретры параллельно плоскости стола и перпендикулярное расположение бульбозного отдела уретры к пучку рентгеновских лучей, в отличие от способа прототипа, при выполнении которого бульбозный отдел уретры расположен к пучку рентгеновских лучей, под углом 40-60°, что является причиной углового искажения ренгеновского изображения, в результате чего получают не истинное изображение уретры, а ее проекцию.

- Рентгенологическим контролем правильности укладки больного является совмещение головок его бедренных костей.

Совмещение головок тазобедренных костей больного при рентгенологическом контроле является подтверждением правильности укладки больного, то есть того, что сагиттальная плоскость таза параллельна столу.

Отличительные существенные признаки заявляемого способа являются новыми и позволяют исключить угловое искажение изображения уретры при проведении рентгенконтрастной уретрографии в боковой проекции и дают возможность визуализации истинной протяженности стриктуры уретры, что позволяет снизить риск ошибочного выбора тактики хирургического лечения.

Приводим примеры клинического выполнения заявляемого способа.

Пример 1. Пациент Б., 46 лет. Поступил в клинику урологии с жалобами на слабую струю мочи. В анамнезе две выполненные внутренние оптические уретротомии по поводу стриктуры бульбозного отдела уретры. При ретроградной уретрографии в стандартной укладке по способу прототипу диагностирована стриктура бульбозного отдела уретры протяженностью 0,5 см (Фиг. 2). При исследовании в укладке по заявляемому способу протяженность стриктуры составила 1,5 см (Фиг. 3).

Оценка реальной протяженности стриктуры уретры позволила принять правильную тактику оперативного лечения. Мы отказались от выполнения внутренней оптической уретротомии, правомочность которой диктовали результаты ретроградной уретрографии в стандартной укладке по способу прототипу, и выполнили анастомотическую уретропластику.

Пример 2. Пациент М., 18 лет. Поступил в клинику урологии с жалобами на слабую струю мочи. Неоднократно находился на стационарном лечении с диагнозами: хронический простатит, функциональное расстройство мочеиспускания, простатодиния, гиперактивный мочевой пузырь. При ретроградной уретрографии в стандартной укладке по способу прототипу «заподозрена» стриктура бульбозного отдела уретры, так как на рентгенограмме визуализируется незначительное кольцевидное сужение просвета бульбозного отдела уретры (Фиг. 4). При исследовании в укладке по заявляемому способу диагностирована стриктура бульбозного отдела уретры протяженностью 1,0 см (Фиг. 5).

Оценка реальной протяженности стриктуры уретры позволила принять правильную тактику как диагностики, так и оперативного лечения. Мы отказались от выполнения уретроскопии, внутренней оптической уретротомии, правомочность которых диктовали результаты ретроградной уретрографии в стандартной укладке по способу прототипу и выполнили анастомотическую уретропластику.

Заявляемый способ проведения рентгенконтрастной уретрографии в боковой проекции успешно апробирован в клинике урологии Военно-медицинской академии у 35 больных.

Таким образом, заявляемый способ проведения рентгенконтрастной уретрографии в боковой проекции позволяет исключить угловое искажение изображения уретры и дает возможность визуализации истинной протяженности стриктуры уретры, что позволяет снизить риск ошибочного выбора тактики хирургического лечения.

Способ проведения рентгенконтрастной уретрографии в боковой проекции, включающий укладку больного на бок, при этом ногу, прилежащую к столу, сгибают в тазобедренном и коленном суставах, а вторую распрямляют и отводят кзади, во время уретрографии половой член вытягивают параллельно согнутому бедру, а центральный луч рентгеновской трубки направляют вертикально на область основания полового члена, отличающийся тем, что больного укладывают на бок таким образом, чтобы сагиттальная плоскость таза была параллельна столу, при этом рентгенологическим контролем правильности укладки больного является совмещение проекций головок его тазобедренных костей.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам, применяемым в компьютерной томографии. Система формирования изображений содержит неподвижный гентри, стол пациента, выполненный с возможностью расположения объекта или субъекта на нем в зоне обследования, и пульт управления перемещением стола пациента, прикрепленный к неподвижному гентри, и включающий единый многопозиционный орган управления перемещением стола пациента по горизонтали, вертикали и диагонали внутри и снаружи зоны обследования.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам генерации рентгеновского излучения. Узел перемещения с поддержкой от двигательного привода содержит первый конструктивный элемент, второй конструктивный элемент, элемент управления перемещением второго конструктивного элемента относительно первого и двигательное устройство, содержащее двигательный элемент, при этом первый и второй конструктивные элементы выполнены с возможностью перемещения относительно друг друга, а двигательное устройство установлено на первом конструктивном элементе.

Изобретение относится к медицинской технике. Опора содержит подвижную часть, которая включает в себя поверхность, на которой помещается субъект, и которая сконфигурирована с возможностью двигаться в область обследования системы визуализации, где субъект должен сканироваться; и идентификатор положения сканирования, который формирует сигнал, указывающий по меньшей мере одно из начального положения сканирования или конечного положения сканирования для заранее заданной интересующей области субъекта на основе расположения интересующей области на подвижной части опоры для субъекта для произвольного относительного положения подвижной части по отношению к области обследования.

Устройство относится к медицинской технике, а именно к стойкам вертикального перемещения, используемым в штативах рентгеновских аппаратов. Стойка содержит несущую колонну с закрепленными на ней направляющими, каретку, которая выполнена с возможностью вертикального перемещения по направляющим вдоль колонны, кронштейн крепления рентгеновского оборудования, установленный на каретке, устройство подъема и фиксации каретки.

Изобретение относится к медицине, диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта. Выявляют билиодигестивный рефлюкс с помощью билиосцинтиграфии, для чего пациент натощак принимает эталонную пищу, меченную радиофармпрепаратом.
Изобретение относится к медицине, рентгенологическим исследованиям в онкологии и онкогинекологии и может быть использовано для определения глубины инвазии рецидива рака вульвы в мягкие ткани промежности.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к столам для пациента, используемым в средствах получения рентгеновских изображений. Стол для пациента включает систему позиционирования и содержит панель стола, соединенную с основанием стола посредством по меньшей мере одного подвижного соединения, при этом панель стола выполнена с возможностью перемещения посредством привода.

Изобретение относится к медицине, ортопедии, биомеханике, оперативной хирургии и топографической анатомии, антропологии, лучевой диагностике. Определяют истинный угол горизонтальной инклинации в тазобедренном суставе (ТБС) в норме по данным магнитно-резонансного исследования (МРТ) или компьютерной томографии (КТ).

Изобретение относится к медицине, лучевой диагностике и может быть использовано для оценки повреждений внутренних органов детей, перенесших тяжелую травму. Вначале проводят сканирование отдела голова-шея по методике высокого разрешения, руки вдоль туловища.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к комбинированным системам получения изображений. .

Группа изобретений относится к компьютерной томографии с контрастным усилением. Способ формирования изображения содержит этапы, на которых контролируют цикл движения субъекта, определяют местоположение изучаемой ткани с учетом цикла движения, при этом изучаемая ткань движется согласованно с циклом движения, позиционируют субъект в зоне для исследования так, чтобы весь изучаемый объем изучаемой ткани оставался в зоне для исследования во время сканирования, причем позиционирование включает сканирование с низкой дозой или предварительное сканирование, которое локализует положения всего изучаемого объема за цикл движения, и создают изображение изучаемой ткани субъекта. Система формирования изображения содержит источник излучения, который вращается вокруг зоны исследования вокруг оси z и испускает излучение, которое проходит через зону исследования, матрицу детекторов, расположенную поперек зоны исследования, опору для позиционирования пациента в зоне исследования с учетом цикла движения. Матрица детекторов включает в себя множество рядов детекторов вдоль направления оси z, обеспечивая зону охвата по оси z так, что весь объем изучаемой ткани, находящейся в движении, сканируется в течение одного оборота источника, при этом сканирование осуществляется в течение одного оборота и охватывает полный цикл движения изучаемой ткани, при этом реконструктор реконструирует четырехмерный набор данных контрастного усиления на основе сканирования. 2 н. и 7 з.п. ф-лы, 4 ил.

Изобретения относятся к медицинской технике, а именно к формированию изображения с помощью множества модулей. Многомодульная система формирования изображения содержит гентри, включающий в себя первый и второй модули формирования изображения, соответственно имеющие первый и второй туннели, и опору для субъекта, при этом гентри выполнен с возможностью попеременно перемещаться в первое и второе положение и при этом первый и второй модули выполнены с возможностью сканирования головы субъекта. Способ формирования изображения для многомодульной системы содержит загрузку подучастка субъекта с помощью опоры для субъекта в первый туннель первого модуля, выполнение первого сканирования подучастка с использованием первого модуля, выгрузку подучастка из первого туннеля, поворот гентри в положение второго модуля, загрузку подучастка с помощью опоры для субъекта во второй туннель второго модуля, выполнение второго сканирования подучастка с использованием второго модуля и выгрузку подучастка из второго туннеля, при этом первый и второй модули выполнены с возможностью сканирования головы субъекта. Изобретения позволяют обеспечить улучшенную оптимизацию формирования изображения для небольших объектов. 2 н. и 13 з.п. ф-лы, 14 ил.

Изобретение относится к медицине, хирургии брюшной полости и может быть использовано на этапе предоперационного планирования для диагностики и оценки смещения селезеночного изгиба и нисходящей ободочной кишки. Проводят рентгенологическое исследование кишки в латеропозиции, получая рентгеновские снимки в положении пациента на правом, а затем на левом боку. В качестве ориентиров для оценки смещения селезеночного изгиба и нисходящей ободочной кишки используют линию от остистого отростка четвертого поясничного позвонка к середине просвета нисходящей ободочной кишки, линию от передней верхней ости подвздошной кости к середине просвета нисходящей ободочной кишки, ориентировочную линию от остистого отростка одиннадцатого грудного позвонка до переднего края одиннадцатого ребра. Определяют значение разницы в длине каждой линии при повороте пациента с правого на левый бок, сравнивая полученное значение каждой разницы с предварительно установленным ее среднестатистическим значением, характеризующим нормальное смещение селезеночного изгиба и нисходящей ободочной кишки. Используют результаты сравнения для определения нормального или патологического смещения. Способ обеспечивает высокую эффективность предоперационного планирования лапароскопической левосторонней гемиколэктомии с учетом оценки мобильности левой половины толстой кишки и прогнозирования трудностей мобилизации селезеночного изгиба. 3 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам иммобилизации пациента при облучении молочной железы. Устройство содержит цефалический модуль для поддержки головы и верхних конечностей пациента, торакальный модуль для поддержки грудной клетки пациента, имеющий форму, которая позволяет по меньшей мере одной молочной железе простираться ниже торакального модуля, и каудальный модуль для поддержки таза и нижних конечностей пациента, причем цефалический модуль выполнен с возможностью по выбору отсоединения и крепления к торакальному модулю, а торакальный модуль выполнен с возможностью по выбору отсоединения и крепления к каудальному модулю. Устройство также выполнено с возможностью поворота на заданные углы от -10° до 10° вокруг краниокаудальной оси F пациента. Способ сканирования и/или избирательного облучения молочной железы пациента обслуживается посредством устройства. Использование группы изобретений позволяет повысить точность повторяемой регулировки расположения пациента. 3 н. и 17 з.п. ф-лы, 18 ил.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам управления приспособлениями для использования со сканером пациента. Система управления рабочей окружающей средой для использования с кушеткой сканера пациента содержит датчик для детектирования положения кушетки и генерирования сигнала датчика, указывающего положение кушетки, контроллер для управления состоянием приспособления в зависимости от сигнала датчика путем генерирования управляющего сигнала исходя из сигнала датчика для вызова изменения состояния приспособления, при этом приспособление представляет собой исполнительный механизм позиционирования для регулирования положения компьютерного экрана или осветительного прибора, либо приспособление представляет собой компьютер, исполняющий компьютерную программу, причем упомянутое состояние изменения представляет собой состояние изменения компьютерной программы. Способ управления одним или более приспособлениями в зависимости от положения кушетки относительно сканера пациента осуществляется с использованием системы управления. Использование изобретений позволяет автоматизировать действия по регулировке приспособлений. 2 н. и 8 з.п. ф-лы, 2 ил.

Настоящее изобретение относится к установке для подготовки и размещения пациентов для медицинского лечения и/или обслуживания. Установка для подготовки и размещения пациентов содержит, по меньшей мере, два устройства для подготовки и размещения пациента в зоне подготовки и по меньшей мере одно устройство для медицинского лечения и/или обслуживания пациента в лечебной зоне, причем зона подготовки и лечебная зона отличны друг от друга и пространственно отделены и для предотвращения возможности взаимного наблюдения другими пациентами отделены друга от друга подвижными или стационарными стенками, причем по меньшей мере одно устройство для подготовки и размещения содержит опору стабильной формы для приема, подготовки и размещения пациента в зоне подготовки и поддерживающий опору стабильной формы линейно направляемый телескопический механизм, и причем опора стабильной формы с пациентом, подготовленным и размещенным на опоре стабильной формы в соответствующей зоне подготовки, посредством линейно направляемого телескопического механизма выполнена с возможностью перемещения плавно без перемещения по полу из соответствующей зоны подготовки по меньшей мере к одному устройству для лечения и/или обслуживания в лечебной зоне, и наоборот. 13 з.п. ф-лы, 18 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для визуализации. Опора для объекта системы визуализации включает в себя столешницу, обеспечивающую поддержку субъекта или объекта исследуемой области системы визуализации, основание, содержащее механический привод линейного перемещения и соединение, механически соединяющее указанные столешницу и механический привод линейного перемещения так, что данный механический привод линейного перемещения перемещает столешницу в направлении оси z внутрь и из исследуемой области, причем указанное соединение вращается в двух направлениях и перемещается в одном направлении, причем указанные два вращательные направления и одно направление перемещения являются поперечными к направлению оси z, или вращается в одном направлении и перемещается в двух направлениях, причем указанные одно вращательное направление и два направления перемещения являются поперечными к направлению оси z, тем самым обеспечивая, по меньшей мере, три степени свободы, давая возможность указанному соединению перемещаться и/или вращаться при наличии неточностей при механической обработке и/или смещении, компенсируя, по меньшей мере, либо указанные неточности при механической обработке, либо указанное смещение механического привода линейного перемещения. Способ перемещения столешницы опоры для объекта системы визуализации включает в себя перемещение столешницы опоры для объекта системы визуализации относительно основания указанной опоры для объекта посредством соединения и механического привода линейного перемещения. Использование группы изобретений позволяет компенсировать неточности при смещении механического привода линейного перемещения. 2 н. и 13 з.п. ф-лы, 7 ил.

Изобретение относится к медицине, лучевой диагностике и травматологии, предназначено для определения смещения позвонков и выявления нестабильности позвоночно-двигательного сегмента (ПДС) в шейном отделе позвоночника (ШОП). Проводят мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) ШОП в объемном режиме с толщиной среза 1 мм в аксиальной проекции. Для этого пациента укладывают на стол томографа в положении лежа на спине, на уровне тела Th1 позвонка под спину пациента устанавливают подкладку, направленную широким основанием в сторону тела С7 позвонка таким образом, чтобы ШОП находился в положении максимального разгибания. Пациент осуществляет сгибательное движение в ШОП в течение 8 сек. Во время совершения пациентом движения осуществляют сканирование, после чего производят построение мультипланарных и трехмерных реконструкций. При визуализации патологического смещения позвонков относительно друг друга более чем на 2 мм в передне-заднем направлении диагностируют нестабильность ПДС ШОП. Способ позволяет определить нарушение взаимоотношений сочленяющихся структур, составляющих ПДС ШОП, во время функциональной пробы, оптимизируя диагностику данной патологии. 3 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, лучевой диагностике и стоматологии, предназначено для определения дисфункции височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС). Проводят функциональную мультиспиральную компьютерную томографию (фМСКТ) в объемном режиме с толщиной среза 0,5 мм в течение 9 сек. При этом пациент осуществляет постепенное открывание рта из положения привычной окклюзии. Полученные изображения обрабатывают с построением трехмерных и мультипланарных реконструкций в статичном виде и при движении, оценивая взаимоотношения головок мыщелковых отростков нижней челюсти и суставных ямок в сагиттальной и коронарных плоскостях. При этом проводят измерения ширины суставной щели на каждом этапе открывания рта в трех точках: в переднем, среднем, заднем отделах суставной щели. При визуализации нарушения смещения головки мыщелкового отростка нижней челюсти относительно суставной ямки и суставного бугорка в процессе движения и при максимально открытом рте констатируют наличие дисфункции ВНЧС. Способ позволяет определить нарушение биомеханических взаимоотношений структур ВНЧС, оптимизируя протокол лучевой диагностики на каждом этапе открывания рта, с возможностью оценки наличия и характера боковых смещений нижней челюсти. 2 ил., 2 пр., 1 табл.

Изобретение относится к медицине, эндоскопической ларингохирургии и компьютерно-томографическим методам исследования гортани. Дооперационно выполняют КТ головы и шеи в положении пациента на спине с запрокинутой назад головой, под которую подложена подушка. Рот пациента приоткрыт и нижняя челюсть выдвинута вперед. Затем пациента в том же положении укладывают на операционный стол в электромагнитное поле навигационной системы, регистрируют в системе, совмещают изображения КТ головы и шеи с анатомическими ориентирами головы пациента. Определяют локализацию зоны вмешательства и проводят операцию с помощью навигационной системы. Способ позволяет провести эндоскопическую хирургическую операцию на гортани под контролем электромагнитной навигационной системы с учетом ориентации по костным анатомическим образованиям, что позволяет хирургу контролировать точность своих движений. Способ обеспечивает снижение травматизации окружающих структур и риск развития интра- и послеоперационных осложнений: перихондрита, повреждения прилежащих сосудов. 1 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, урологии и рентгенологии, может быть использовано при проведении рентгенконтрастной уретрографии, ретроградной и микционной, для выявления стриктур и облитерации уретры, их локализации и протяженности. Проводят укладку больного на бок, причем сагиттальная плоскость таза должна быть параллельна столу. При этом ногу, прилежащую к столу, сгибают в тазобедренном и коленном суставах, а вторую распрямляют и отводят кзади. Рентгенологическим контролем правильности укладки больного является совмещение проекций головок его тазобедренных костей. Во время уретрографии половой член вытягивают параллельно согнутому бедру, а центральный луч рентгеновской трубки направляют вертикально на область основания полового члена. Способ обеспечивает исключение углового искажения изображения уретры при проведении рентгенконтрастной уретрографии в боковой проекции и возможность визуализации истинной протяженности стриктуры уретры, что позволит снизить риск ошибочного выбора тактики хирургического лечения. 6 ил., 2 пр.

Наверх