Способ прогнозирования полиорганной недостаточности

Авторы патента:

A61B5/021 - измерение давления в сердце или кровеносных сосудах (A61B 5/0205 имеет преимущество)

Владельцы патента RU 2593043:

Рощенко Виктор Анатольевич (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии. Больному в положении лежа на спине с поднятым на 30° головным концом измеряют показатели артериального давления на четырех конечностях по методу Короткова. Определяют значения среднединамического АД (АДср.), которое рассчитывают по формуле АДср.=АДдиастолическое+АДпульсовое/3. При значении АДср. менее 79,5 мм рт.ст. или более 115,5 мм рт.ст. на трех и более конечностях прогнозируют развитие полиорганной недостаточности. Способ позволяет упростить и сократить продолжительность обследования пациента. 3 табл., 4 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии, и может быть использовано для прогнозирования развития полиорганной недостаточности у пациентов на любом из этапов оказания медицинской помощи.

Полиорганная недостаточность (ПОН) - тяжелая неспецифическая стресс-реакция организма, недостаточность двух и более функциональных систем, универсальное поражение всех органов и тканей организма агрессивными медиаторами критического состояния с временным преобладанием той или иной органной недостаточности. Имеются сведения о прогнозировании полиорганной недостаточности на основании изучения медиаторов ПОН: цитокинов (интерлейкин 1, интерлейкин 2, интерлейкин 6, фактор, активирующий тромбоциты, тромбоксаны, фактор некроза опухоли), эйкозаноидов (простагландины (E1, Е2), лейкотриены); медиаторные амины (гистамин, октопамин); опиоиды (энкефалины, бета-эндорфины); гормональные амины (тироксин, гормон роста, инсулин, глюкагон); комплемент; кинины; фибронектин; факторы роста; энзимы (протеазы, лизосомальные ферменты); окись азота; продукты перекисного окисления липидов (супероксидные радикалы, гидроксирадикалы, перекиси) [Лейдерман, И.Н. Вестник интенсивной терапии №2, 1999]. Для изучения медиаторов ПОН необходимо специальное лабораторное оборудование и расходные материалы. Недостаточность систем организма оценивается на основании результатов осмотра, проведения лабораторных и инструментальных методов исследования, оценки неврологического статуса.

Наиболее близким аналогом изобретения является способ прогноза развития ПОН в третьем триместре беременности, заключающийся в том, что исследуют систему острофазных белков, определяя уровень фибронектина, исследуют систему гемостаза, подсчитывая в крови уровень D-димеров и число "активных" тромбоцитов, определяют показатель гематологической системы - количество фетальных эритроцитов в периферической крови, показатель системы гемодинамики - структурную точку артериального давления (АД) и вычисляют диагностический индекс F по формуле F=K1 0,0018-К2 0,2021865+К3 0,42014-К4 0,00301+К5 0,01114+0,04018, где К1 - структурная точка АД, усл. ед.; К2 - уровень D-димеров, нг/мл, К3 - количество активных тромбоцитов, 10⁹/л; К4 - количество фетальных эритроцитов в периферической крови, %; К5 - уровень фибронектина, г/л. Для определения структурной точки АД измеряют периферическое артериальное давление методом Короткова в горизонтальном положении пациента, рассчитывают структурную точку АД по формуле: диастолическое АД/систолическое АД. При F менее 0,05 судят об отсутствии угрозы развития ПОН, а при F более 0,05 прогнозируют развитие ПОН, при этом, если F равно 0,07-0,1, прогнозируют повреждение двух систем жизнеобеспечения: сердечнососудистой, гепатолиенальной, если F равно 0,1-2, прогнозируют повреждение трех систем: сердечно-сосудистой, гепатолиенальной, гемостаза и максимальный риск развития тромбогеморрагических осложнений, если же F равно 0,2-0,4, прогнозируют развитие необратимых состояний с летальным исходом [патент RU 2189045, 2002].

Недостатком данного метода является сложность, т.к. кроме измерения артериального давления требуется лабораторное определение уровеня D-димеров, количества активных тромбоцитов, количества фетальных эритроцитов в периферической крови, уровня фибронектина. Диагностический индекс F вычисляют по формуле, в которой суммируются значения вышеуказанных показателей с поправочными коэффициентами.

Задачей изобретения является разработка способа экспресс-прогноза развития ПОН без использования лабораторной диагностики на основе измерения на четырех конечностях артериального давления, которое влияет на функцию всех органов и систем организма.

Технический результат - сокращение продолжительности и упрощение способа.

Предлагаемый способ прогнозирования ПОН осуществляется следующим образом. Больному в положении лежа на спине с поднятым на 30° головным концом измеряют показатели артериального давления на четырех конечностях (aa.brachialis, aa.femoralis) по методу Короткова. Учитывают значения среднединамического АД (АДср.): АДср.=АДдиастолическое+АДпульсовое/3 [Кулаичев А.П. Компьютерная электрофизиология в клинической и исследовательской практике. - Т. 2. - М.: Информатика и компьютеры, 1999. - 329 с]. Данный показатель имеется на дисплее любого современного прибора для измерения артериального давления. Учитывают количество конечностей пациента, на которых АДср. выходит за рамки значений 79,5÷115,5 мм рт.ст. Если на трех и более конечностях АДср. выходит за пределы вышеуказанного диапазона, то можно прогнозировать развитие ПОН.

Для выяснения причин ПОН на следующий день после операции было проведено исследование АДср. на конечностях у 382 пациентов ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова. В последующем они были разделены на группы в зависимости от наличия или отсутствия ПОН.

Группы пациентов без ПОН в послеоперационном периоде: 1-я - перитонит; 2-я деструктивный панкреатит; 3-я - цирроз печени; 4-я - опухоли головного мозга (Табл. 1). Группы пациентов с ПОН: 5-я - абдоминальный сепсис; 6-я - опухоли головного мозга (Табл. 2).

Исследование АДср. на верхних и нижних конечностях (aa.brachialis, aa.femoralis) у пациентов проводилось в положении лежа на спине с поднятым на 30 головным концом (голова и туловище на одной лини), а ноги в горизонтальном положении с 08.00 до 09:00 часов утра на следующий день после операции.

У всех 382 больных представленных групп на следующие сутки после операции в ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова значения АДср. выходили за пределы значений 79,5÷115,5 мм рт.ст. на одной и более конечностях. Учитывалось количество конечностей, на которых АДср. выходило за пределы значений 79,5÷115,5 мм рт.ст., по группам пациентов (Табл. 3).

У пациентов с развитием ПОН в послеоперационном периоде показатели АДср. выходили за пределы вышеуказанного диапазона на трех-четырех конечностях. Причем при опухолях головного мозга (4 и 6 группы) эти показатели были выше 115,5 мм рт.ст., а во всех остальных (1, 2, 3, 5 группы) ниже 79,5 мм рт.ст.

Пример 1

Пациентка С.Э.А., 53 года, находилась на лечении в ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова с диагнозом:

Полипоз толстой кишки. Спаечная болезнь брюшины.

Операция: 04.03.2014 - Лапаротомия. Висцеролиз. Одномоментная субтотальная колэктомия. Наложение аппаратного илеоректоанастомоза.

В послеоперационном периоде возникла несостоятельность илеоректального анастомоза, разлитой каловый перитонит, мезентериальный тромбоз с субтотальным некрозом тонкой кишки, множественные перфорации тонкой кишки.

Санационные релапаротомии выполнены 14.03.2014; 16.03.2014; 18.03.2014; 20.03.2014; 22.03.2014; 24.03.2014; 02.04.2014; 10.04.2014; 16.04.2014; 18.04.2014; 21.04.2014; 23.04.2014 гг. Наложена илеостома, установлена система Виванотек, проводились ушивания свищей тонкой кишки, реилеостомии, резекция тонкой кишки, еюностомия, холецистостомия.

На следующий день после повторной операции 15.03.2014 в 8.40 утра проведено исследование АДср. на верхних и нижних конечностях (aa.brachialis, aa.femoralis) в положении лежа на спине с поднятым на 30 головным концом (голова и туловище на одной лини), а ноги в горизонтальном положении. АДср. на трех конечностях было ниже 79,5 мм рт.ст. Послеоперационный период осложнился ПОН.

Пример 2

Пациент Х.Р.В., 56 лет, находился на лечении в ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова с диагнозом:

Деструктивный панкреатит. Абсцесс сальниковой сумки. Забрюшинная флегмона с прорывом в брюшную полость. Общий гнойный перитонит. Частичная кишечная непроходимость.

В ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова выполнены операции:

09.04.2014 - Релапаротомия. Некрэктомия поджелудочной железы. Санация и редренирование брюшной полости забрюшинного пространства и сальниковой сумки.

Санационные релапаротомии выполнены 17.04.2014; 24.04.2014; 28.04.2014 гг.

На следующий день после повторной операции 10.04.2014 в 8.35 утра проведено исследование АДср. на верхних и нижних конечностях (aa.brachialis, aa.femoralis) в положении лежа на спине с поднятым на 30 головным концом (голова и туловище на одной лини), а ноги в горизонтальном положении. АДср. на двух конечностях было ниже 79,5 мм рт.ст. Послеоперационный период осложнился острым инфарктом миокарда переднеперегородочной и верхушечной области. ПОН не наблюдалась.

Пример 3

Пациентка Ф.А.Н., 54 года, находилась на лечении в ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова с диагнозом:

Менингеома бугорка турецкого седла. Рецидив.

В ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова выполнена операция:

12.08.2015 - Бифронтальная ретрепанация черепа с правосторонним субфронтальным доступом и субтотальным удалением менингеомы бугорка турецкого седла.

На следующий день после повторной операции 13.08.2015 в 8.20 утра проведено исследование АДср. на верхних и нижних конечностях (aa.brachialis, aa.femoralis) в положении лежа на спине с поднятым на 30 головным концом (голова и туловище на одной лини), а ноги в горизонтальном положении. АДср. на трех конечностях было более 115,5 мм рт.ст. Послеоперационный период осложнился ПОН.

Пример 4

Пациентка С.Д.С, 20 лет, находилась на лечении в ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова с диагнозом:

Рецидив опухоли левой височной доли головного мозга (холестеатома).

В ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова выполнена операция:

03.07.2015 - Ретрепанация в левой височной области с удалением опухоли головного мозга.

На следующий день после повторной операции 04.07.2015 в 8.20 утра проведено исследование АДср. на верхних и нижних конечностях (aa.brachialis, aa.femoralis) в положении лежа на спине с поднятым на 30 головным концом (голова и туловище на одной лини), а ноги в горизонтальном положении. АДср. на двух конечностях было более 115,5 мм рт.ст. В послеоперационном периоде ПОН не наблюдалось.

Таким образом, при нарушениях кровотока на конечностях, при котором АДср. выходит за пределы 79,5÷115,5 мм рт.ст. в послеоперационом периоде у пациентов на трех и более конечностях можно прогнозировать развитие ПОН.

Способ прогнозирования развития полиорганной недостаточности, включающий измерение на конечности периферического артериального давления методом Короткова в горизонтальном положении, отличающийся тем, что дополнительно измеряют давление на трех других конечностях, определяют значения среднединамического АД (АДср.) по формуле
АДср. = АДдиастолическое + АДпульсовое/3
и при значении АДср. менее 79,5 мм рт.ст. или более 115,5 мм рт.ст. на трех и более конечностях прогнозируют развитие полиорганной недостаточности у пациента.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, терапии, неврологии и профилактической медицине. Проводят 24-часовое осциллометрическое мониторирование АД.

Способ оценки вазомоторной функции эндотелия // 2585163

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для оценки вазомоторной функции эндотелия. Проводят компьютерную сфигмографию a.ulnaris.

Способ определения дифференцированных типов артериальной гемодинамики на основе оценки интегральных показателей кровообращения // 2584656

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и функциональной диагностике. Определяют у пациента число сердечных сокращений (ЧСС), минутный объем кровообращения (МОК), общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), находят объемную упругость артериальной системы (К) по оригинальной формуле.

Способ контроля артериального давления // 2583147

Изобретение относится к области медицины, в частности к способам измерения артериального давления. Выполняют установку датчиков пульсовой волны на мочку уха.

Способ диагностики ранних признаков развития сердечно-сосудистой патологии у детей // 2582014

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике. У ребенка измеряют артериальное давление (АД).

Устройство для измерения давления и введения лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда // 2580187

Изобретение относится к медицине, в частности к сосудистой и эндоваскулярной хирургии. Устройство для измерения давления и введения лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда выполнено из каркаса с внутренней оболочкой.

Автоматический способ измерения и обработки кровяного давления // 2575308

Группа изобретений относится к медицине. Автоматический способ обработки сигнала кровяного давления выполняют с помощью автоматического устройства для обработки сигнала кровяного давления, содержащего средство обработки.

Способ определения артериального давления // 2574119

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Накладывают плечевую компрессионную манжету.

Способ определения необходимости назначения или коррекции гипотензивной терапии у больных с артериальной гипертензией на основании оценки диастолического миокардиального стресса // 2561296

Изобретение относится к медицине, а именно к области кардиологии. Определяют уровень промозгового натрийуретического пептида в плазме.

Способ определения функциональной асимметрии полушарий головного мозга в регуляции эрготропных и трофотропных функций // 2559759

Изобретение относится к медицине, а именно к физиологии. Одновременно измеряют частоту сердечных сокращений, систолическое артериальное давление и диастолическое артериальное давление, вычисляют: индекс минутного объема крови, период сердечного цикла, период изгнания и нормированный показатель частоты сердечных сокращений.

Способ ранней диагностики и прогнозирования прогрессирования диабетической и гипертонической ретинопатии при сочетанном течении сахарного диабета 2 типа и гипертонической болезни // 2610535

Изобретение относится к медицине, офтальмологии, эндокринологии, кардиологии, ранней диагностике ретинопатии (ДР) у больных с сочетанным течением сахарного диабета 2 типа (СД 2 типа) и гипертонической болезни (ГБ). Проводят оптическую когерентную томографию (ОКТ) макулярной зоны (МЗ) сетчатки, определяют объем толщины сетчатки в 9 секторах: в центральной ямке, в 3 и 5 мм от нее с носовой, височной, верхней и нижней сторон. Затем выявляют изменение порогов чувствительности МЗ методом фундус-микропериметрии MAIA путем предъявления световых стимулов в область центральной ямки и в 3 и 5 мм вокруг нее. Определяют уровень гликированного гемоглобина в плазме крови больного по стандартной методике, показатели уровней прекалликреина и калликреина, а также активность эластазы из нейтрофилов (НЭ) в образцах слезной жидкости (СЖ) посредством фотометрического метода с использованием хромогенных субстратов. Измеряют систолическое и диастолическое артериальное давление больного (САД и ДАД). На основании полученных данных по математическим расчетам, согласно формуле изобретения, вычисляют соответствующие критерии: R1, характеризующего выраженность увеличения толщины объема отека по толщине сетчатки в упомянутых 9 секторах МЗ; R2, характеризующего степень изменения порогов чувствительности МЗ с учетом интенсивности светового стимула; D3, характеризующего уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) в плазме крови; D4, характеризующего уровень прекалликреина в СЖ; D5, характеризующего уровень калликреина в СЖ; D6, характеризующего уровень НЭ в СЖ; D7, характеризующего уровень САД; D8, характеризующего уровень ДАД. Затем рассчитывают значение критерия DРДГ по формуле , где R1, R2, D3, D4, D5, D6, D7, D8 - значения вышеупомянутых критериев. По обобщенному критерию DРДГ определяют группу и риск прогрессирования заболевания в соответствии со следующими интервалами: при 1,75≥DРДГ>1,72 - доклиническая стадия ДР; при 1,72≥DРДГ>1,67 - непролиферативная стадия ДР, риск прогрессирования низкий; при 1,67≥DРДГ>1,63 - непролиферативная стадия ДР, риск прогрессирования высокий с неблагоприятным клиническим прогнозом для зрения. Способ обеспечивает прогнозирование возможности прогрессирования ДР с учетом компенсаторно-адаптивной состоятельности сосудистой системы у больных данной группы и раннюю диагностику доклинической стадии этой патологии. 15 ил., 2 пр.

Устройство для длительного инвазивного дистанционного контроля состояния и критических изменений сердечно-сосудистой системы у пациентов с коморбидностью // 2613086

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство для длительного инвазивного дистанционного контроля состояния и критических изменений сердечно-сосудистой системы у пациентов с коморбидностью содержит имплантируемый датчик давления, оснащенный устройством беспроводной зарядки. Датчик давления выполнен с возможностью установки посредством манжеты вне сосуда. Беспроводной передатчик данных устройства расположен в блоке электроники, выполненном в герметичном корпусе с возможностью его расположения за пределами сосуда, и подключен к датчику посредством проводника. Датчик давления представляет собой МЭМС датчик, выполненный с возможностью контроля артериального давления, а также контроля состояния и критических изменений сердечно-сосудистой системы у пациентов с коморбидностью в течение заданного промежутка времени. Достигается беспроводная передача электропитания для датчика давления. 2 з.п. ф-лы, 3 ил.

Устройство для исследования и лечения заболеваний слуховой трубы // 2615273

Изобретение относится к медицине, в частности к оториноларингологии. Задачей предлагаемого изобретения является разработка устройства, обеспечивающего исследование состояния слизистой оболочки слуховой трубы с помощью оптической визуализации, и лечение нарушений проходимости слуховой трубы. Устройство состоит из направляющего эластичного катетера с метрическими метками на внешней поверхности и конусообразной передней частью. Катетер установлен в металлическом полукруглом желобе с изгибом. Втулка в виде усеченного конуса жестко соединена с задней частью желоба. На внешней поверхности втулки жестко установлено кольцо эллиптической формы. Катетер зафиксирован на желобе втулками. К задней части катетера установлен переходник для соединения с эндоскопом. Техническим результатом является безопасность проведения оптического осмотра слуховой трубы и возможность лечения нарушений проходимости слуховой трубы. 1 ил.

Способ оценки эффективности лечения бисопрололом пациентов, перенесших инфаркт миокарда, при наличии синусового ритма // 2615730

Группа изобретений относится к медицине, а именно к терапии и кардиологии. Пациентам, возраст которых от 46 до 55 лет, определяют ЧСС, измеряют САД и определяют вагосимпатический баланс путем расчета LF/HF по оригинальной формуле. При LF/HF≤1 признают терапию бисопрололом оптимальной и коррекцию лечения не проводят. Если рассчитанное соотношение LF/HF≥2, то изменяют дозу бисопролола или меняют на другой селективный бета-адреноблокатор. Пациентам в возрасте 56 лет и старше определяют ЧСС, измеряют САД и рассчитывают вероятность симпатических проявлений согласно таблице A.M. Вейна, определяют вагосимпатический баланс путем расчета LF/HF по формуле. При LF/HF≤1 признают терапию бисопрололом оптимальной и коррекцию лечения не проводят. Если рассчитанное соотношение LF/HF≥2, то изменяют дозу бисопролола или меняют его на другой селективный бета-адреноблокатор. Группа изобретений позволяет оценить эффективность лечения бисопрололом больных, перенесших инфаркт миокарда. 2 н. и 2 з.п. ф-лы, 1 пр., 1 табл.

Система и способ прямого введения устройства для контроля физиологических условий // 2616131

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к системе и способу прямого введения и имплантации устройства для контроля физиологических условий, например в теле, включая давление внутри воротных и печеночных вен. Система размещения имплантируемого устройства содержит канюлю, толкатель, управляемый механизм размещения и имплантируемое устройство. Имплантируемое устройство прикреплено к управляемому механизму введения с возможностью открепления. Толкатель, управляемый механизм и имплантируемое устройство расположены внутри канюли. Управляемый механизм размещения имеет предел обратного усилия, расположен на дистальном конце толкателя и выполнен с возможностью управляемого высвобождения имплантируемого устройства при достижении предела обратного усилия при отводе назад толкателя. Способ размещения имплантируемого устройства в целевое место с использованием вышеуказанной системы размещения включает этапы, согласно которым продвигают систему размещения к целевому месту, прикладывают регулируемую величину усилия высвобождения имплантируемого устройства из управляемого механизма размещения, выполняя, таким образом, закрепление имплантируемого устройства в целевом месте, и отводят толкатель и канюлю. Во втором варианте выполнения способ размещения имплантируемого устройства в целевое место с использованием вышеуказанной системы размещения включает этапы, согласно которым продвигают систему размещения к целевому месту, прикладывают определенную величину усилия для закрепления имплантируемого устройства на целевом месте, прикладывают определенную величину усилия для обеспечения надежного закрепления имплантируемого устройства, высвобождают имплантируемое устройство из управляемого механизма размещения и отводят толкатель и канюлю. Использование изобретений позволяет обеспечить более безопасный доступ благодаря меньшему диаметру проколов, дополнительные места для имплантации, уменьшенное время процедуры, а также повышенную доступность мест имплантации. 3 н. и 38 з.п. ф-лы, 12 ил.

Способ прогнозирования развития синдрома кишечной недостаточности у больных с желудочно-кишечным кровотечением // 2618925

Изобретение относится к области медицины, а именно к гастроэнтерологии. Для прогнозирования развития синдрома кишечной недостаточности у больных с желудочно-кишечным кровотечением с момента появления клинических признаков желудочно-кишечного кровотечения измеряют величину артериального давлении. При величине систолического артериального давления ниже 70 мм рт.ст., сохраняющегося в течение более 80 минут, судят о высокой вероятности развития у них синдрома кишечной недостаточности. Способ позволяет прогнозировать развитие синдрома кишечной недостаточности у больных с желудочно-кишечным кровотечением для проведения своевременного превентивного лечения. 3 пр., 1 табл.

Направляющий проводник датчика // 2620305

Изобретение относится к медицинской технике. Направляющий проводник датчика для внутрисосудистых измерений физиологических параметров в живом организме или внешних сигналов имеет проксимальную, дистальную и концевую области. Продольная ось сердечника проводника параллельна продольной оси направляющего проводника датчика. Сенсорный элемент направляющего проводника расположен в дистальной области датчика и имеет чувствительный участок для измерения физиологического параметра или внешнего сигнала. Сенсорный элемент имеет плоскую главную поверхность и максимальную протяженность в плоскости главной поверхности, а также толщину, перпендикулярную плоскости главной поверхности. Сенсорный элемент расположен перпендикулярно сердечнику в отношении плоской главной поверхности, которая содержит чувствительный участок. Сенсорный элемент оснащен сквозным проходом в перпендикулярном направлении по отношению к главной поверхности и установлен относительно сердечника так, что сердечник продолжается через сквозной проход. Плоскость сенсорного элемента перпендикулярна продольной оси сердечника. Достигается повышение гибкости и улучшение профиля изгиба дистального участка направляющего проводника датчика с обеспечением высокой точности измерений. 16 з.п. ф-лы, 15 ил.

Управляющее устройство и система управления для кровоостанавливающего прибора // 2622587

Группа изобретений относится к медицинской технике. Кровоостанавливающий прибор выполнен с возможностью присоединения к нему первой компрессионной манжеты и/или, по меньшей мере одной, второй компрессионной манжеты. Компрессионные манжеты имеют различные объемы. Управляющее устройство имеет память. Накачивающее устройство служит для накачивания присоединенной компрессионной манжеты. Первой компрессионной манжете соответствует первый набор параметров, включающий параметры для управления процессом накачивания первой компрессионной манжеты. Второй компрессионной манжете соответствует второй набор параметров, включающий параметры для управления процессом накачивания второй компрессионной манжеты. Наборы параметров отличаются друг от друга и зависят от объема указанных первой и второй компрессионных манжет. Наборы параметров сохранены в памяти управляющего устройства. Раскрыт способ управления кровоостанавливающим прибором и система управления для кровоостанавливающего устройства. Технический результат состоит в обеспечении быстрого накачивания и надежной работы кровоостанавливающих манжет. 3 н. и 23 з.п. ф-лы, 5 ил.

Способ диагностики и выбора хирургического лечения больных с варикозной болезнью малого таза // 2623331

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой диагностике и хирургии. У пациента измеряют венозное давление (ВД) на отрезке левой яичниковой вены длиной 10 см. Вену катетеризуют, фиксируют уровень ВД №1, соответствующий венозному давлению в левой яичниковой вене, являющемуся точкой отсчета измеряемых величин давления. Пережимают левую яичниковую вену дистальнее места катетеризации, по уровню ВД №2 определяют ретроградное давление в левой яичниковой вене, равное давлению в левой почечной вене. Пережимают левую яичниковую вену проксимальнее места катетеризации и определяют центральное ВД №3. При ВД №1 равном ВД №3 и ВД №2 меньшем ВД №3 назначают резекцию сегмента яичниковой вены. При ВД №1 равном ВД №2 и ВД №2 большем ВД №3 назначают дистальную резекцию левой яичниковой вены с анастомозом между подвздошной веной и проксимальным отрезком левой яичниковой вены. Способ позволяет своевременно определить лечебную тактику лечения. 2 пр.

Способ прогнозирования риска развития артериальной гипертонии у мужчин трудоспособного возраста, работающих в условиях вахты на крайнем севере // 2623455

Изобретение относится к области медицины, а именно к функциональной диагностике в клинической кардиологии, общественному здоровью и здравоохранению. У мужчин трудоспособного возраста, работающих в условиях вахты на Крайнем Севере, проводят хронобиологический анализ результатов суточного мониторирования артериального давления с последующим определением риска развития артериальной гипертонии через 1 год. Учитывают десинхроноз ритмов артериального давления и частоты сердечных сокращений, процентный вклад 3.4-часового ритма систолического артериального давления, процентный вклад 4-часового ритма диастолического артериального давления, вариабельность ночного систолического артериального давления. С помощью математической формулы вычисляют значение уравнения регрессии. В зависимости от полученного значения уравнения регрессии определяют принадлежность к подгруппе лиц, у которых низкий риск развития артериальной гипертонии через 1 год или принадлежность к подгруппе пациентов, у которых высокий риск развития артериальной гипертонии через 1 год. Способ позволяет повысить точность ранней диагностики артериальной гипертонии у лиц, работающих в условиях вахты на Крайнем Севере, за счет исследования динамики хронобиологических параметров ритмов артериального давления. 6 ил., 2 табл., 2 пр.