Способ прогнозирования риска развития оптической нейропатии при нормотензивной глаукоме



Способ прогнозирования риска развития оптической нейропатии при нормотензивной глаукоме
Способ прогнозирования риска развития оптической нейропатии при нормотензивной глаукоме
Способ прогнозирования риска развития оптической нейропатии при нормотензивной глаукоме
Способ прогнозирования риска развития оптической нейропатии при нормотензивной глаукоме

 


Владельцы патента RU 2593891:

Лихванцева Вера Геннадьевна (RU)

Предлагаемое изобретение относится к офтальмологии и предназначено для прогнозирования риска развития оптической нейропатии при нормотензивной глаукоме. Измеряют толщину сетчатки в височно-наружном и нижне-наружном отделах макулы. При толщине сетчатки ≤210 мкм в височно-наружном и нижне-наружном отделах макулы прогнозируют риск развития оптической нейропатии при нормотензивной глаукоме. Способ позволяет повысить точность прогнозирования. 3 табл., 2 пр.

 

Предлагаемое изобретение относится к офтальмологии и предназначено для прогнозирования риска развития оптической нейропатии при нормотензивной глаукоме.

Нормотензивная глаукома (НТГ) является формой первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ). Отсутствие ключевого симптома открытоугольной глаукомы - повышенного внутриглазного давления существенно затрудняет ее диагностику и требует особого подхода с применением комплекса диагностических методов обследования [1, 2, 3].

В диагностике нормотензивной глаукомы на первый план выходит обнаружение признаков оптической нейропатии в виде атрофии диска зрительного нерва (ДЗН). Выявлено, что изменения ДЗН при НТГ аналогичны таковым при типичной глаукоме и проявляются развитием глаукоматозной экскавации, потерей ткани нейроглиального кольца, деколорацией, нарушением в ретинальном слое нервных волокон [4]. Однако отмечен ряд клинических особенностей изменения ДЗН при НТГ. Изучая характер экскавации у больных с НТГ и ПОУГ, Y. Shiose выявил при НТГ преимущественно вертикальное распространение экскавации с «вторжением» к краю ДЗН через нейро-ретинальный поясок (НРП) в каком-либо узком секторе, в то время как при ПОУГ он наблюдал равномерное расширение экскавации от центра к периферии с пологими блюдцеобразными краями [5]. J. Caprioli с G.L. Spaeth указали на более выраженное истончение НРП в нижнем и нижне-височном секторах преимущественно при НТГ, связав это с сосудистыми факторами [6].

В связи с широким использованием оптической когерентной томографии (ОКТ), стал возможным детальный анализ структурных изменений ДЗН. Eid Т. с соавт. с помощью гейдельбергского ретинального томографа показали, что все основные стереометрические показатели ДЗН: площадь НРП, объем НРП, слой нервных волокон сетчатки (СНВС) в среднем были значительно меньше, а размер экскавации больше при НТГ по сравнению с ПОУГ [7].

Для диагностики глаукомы была предложена шкала определения вероятности глаукомного поражения по состоянию ДЗН [8]. Шкала содержит информацию о размерах ДЗН, о размере и положении экскавации (Фиг. 1 - Шкала определения вероятности поражения по состоянию ДЗН).

В глаукомных дисках поражение чаще всего локализуется в нижнетемпоральных и верхне-темпоральных отделах. Установлено, что при развитых стадиях глаукомы состояние ДЗН по шкале не может соответствовать градации 0. Вместе с тем, нельзя исключать вероятность глаукомы при нормальном соотношении размеров НРП к ДЗН, равном, например, 0,4-0,5. Особенно это актуально для дисков малого размера, в которых возможно развитие оптической нейропатии даже при нормальном соотношении НРП и ДЗН. Именно для таких глаз, где сложно проследить грань между нормой и патологией, важно установить дополнительные экспертные диагностические критерии.

Выявлено, что общее количество ганглиозных клеток и их аксонов в человеческом глазу регламентировано при рождении (примерно до 1705 тысяч). В течение жизни они не восстанавливаются, а, наоборот, в ходе возрастной инволюции гибнут. Теряется примерно до 7% каждые 10 лет жизни. Полагаем, что не менее важное значение представляют и количественные показатели первых двух нейронов зрительного анализатора, составляющие неразрывную функциональную систему органа зрения и составляющие толщину сетчатки в макуле.

В работе Куроедова с соавт. указано на особенности структурных трансформаций в ДЗН и сетчатке глаза при НТГ. Авторы установили, что истончение парамакулярной сетчатки в темпоральном, верхнем и нижнем отделах происходит при прогрессировании НТГ, в то время как назальные отделы парамакулярной области и собственно макула длительное время остаются интактными. Обнаружена прямая связь между состоянием темпорального и нижнетемпорального отделов НРП и парамакулярной сетчатки для продвинутых стадий болезни. Показано, что НРП разрушается более заметно, чем парамакулярная сетчатка. Полученные данные позволили авторам сделать вывод о первоначальном поражении структур ДЗН относительно параметров парамакулярной сетчатки [9]. Однако, несмотря на большую значимость выявленных данных, авторы не определили причинно-следственную связь между риском возникновения НТГ и толщиной сетчатки. Известен способ диагностики ранней стадии глаукомы по ретинотомографическому параметру объема нейроретинального пояска (НРП) (патент RU 2342064, 27.12.2007). Однако в способе не отражен риск возникновения, причем, именно нормотензивной глаукомы.

Задачей нашего изобретения явилось выявление связи между риском возникновения нормотензивной глаукомы и толщиной сетчатки в верхнетемпоральном и нижне-темпоральном отделах макулы.

В нашем исследовании мы обратили внимание на большую пропорцию глаз со сниженной толщиной сетчатки в верхне-темпоральном и нижнетемпоральном отделах макулы, выявляемую на начальной стадии НТГ. Оказалось, что частота развития НТГ на таких глазах чрезвычайно высока и достоверно превышает риск развития НТГ на глазах с нормальной толщиной сетчатки в этих отделах макулы.

Клинико-функциональное обследование было проведено у 72 пациентов с НТГ (144 глаза) в возрасте от 48 до 84 лет (10 мужчин, 62 женщины). Средний возраст больных составил Мср=65,17±1,27 года (Мср=М±m). Распределение по стадиям было следующим: 76 глаз - с начальной, 30 - с развитой, 22 - с далеко зашедшей и терминальной глаукомой; на 4 глазах глаукома не проявилась, на 12 глазах на момент обследования - подозрение на глаукому.

В группу контроля вошло 25 здоровых лиц (50 глаз): 16 мужчин (64%) и 9 женщин (36%) с сохранными зрительными функциями, отсутствием офтальмопатологии. Средний возраст пациентов в контрольной группе составил Мср=65,49±2,00.

Статистический анализ доверительных интервалов относительного риска показал, что распространенность НТГ на глазах с тонкой сетчаткой в указанных отделах макулы достоверно превышала (р<0,001) аналогичный показатель в средне-статистической популяции глаз аналогичного возрастного диапазона (табл. 1 - ОКТ-данные макулярной области при различных стадиях НТГ (М±m), 2 - Сравнительные показатели относительного риска и границы доверительного интервала при наличии тонкой сетчатки в височно-наружном отделе макулы (≤210 мкм).

При анализе ОКТ-данных средней толщины сетчатки в височно-наружной и нижне-наружной зонах макулы выявлено достоверное снижение толщины сетчатки указанных отделов в группе НТГ по сравнению с контролем, причем по мере развития болезни толщина сетчатки закономерно уменьшалась от стадии к стадии (табл. 1).

Таким образом, при комплексном анализе ОКТ-данных выявлена прямая высоко коррелятивная связь между наличием тонкой сетчатки в височно-наружном и нижне-наружном отделе макулы и заболеваемостью НТГ (табл. 2, 3 - Сравнительные показатели относительного риска и границы доверительного интервала при наличии тонкой сетчатки в нижне-наружном отделе макулы (≤210 мкм)). При этом оба типа истончения сетчатки демонстрировали высокую ассоциативную связь с заболеваемостью нормотензивной глаукомой с различной сопряженностью связи. Так, вероятность развития НТГ при тонкой сетчатке в височно-наружном отделе макулы возрастала в 7 раз, а при тонкой сетчатке в нижне-наружном отделе макулы - в 13 раз (табл. 2, 3).

Техническим результатом предлагаемого способа является прогнозирование риска возникновения нормотензивной глаукомы.

Технический результат достигается за счет количественной оценки толщины сетчатки в височно-наружном и нижне-наружном отделе макулы. Способ осуществляют следующим образом. У пациента с подозрением на нормотензивную глаукому проводят измерение толщины сетчатки, например, с помощью когенертного томографа Stratus ОСТ модель 3000 фирмы Zeiss. При толщине ≤210 мкм в височно-наружном и/или нижненаружном отделах макулы прогнозируют риск возникновения нормотензивной глаукомы.

Пример 1

Пациенту А. с подозрением на нормотензивную глаукому правого глаза провели ОКТ-исследование макулы. Толщина сетчатки в височно-наружном отделе макулы составила 195 мкм, в нижне-наружном отделе - 179 мкм, в других ее отделах не выходила за пределы референтной границы нормы. Предлагаемым способом прогнозирован высокий риск развития НТГ. Для подтверждения диагноза проведено комплексное офтальмологическое обследование пациента.

Объективно: Vis OD с корр. 0,9. ВГД 24 мм рт.ст. (по Маклакову).

При гониоскопии: угол передней камеры (УПК) открыт, средней ширины, с смешанным типом пигментации средней степени выраженности. При биомикроскопии: субатрофичная радужная оболочка, с деструкцией пигментной каймы.

При офтальмоскопии: ДЗН бледно-розовый, с побледнением с височной стороны, с расширенной экскавацией с пологими краями, отношением экскавации к ДЗН (Э/Д) 0,6; (3 - зона с височной стороны). Нейроретинальный поясок сохранен, с тенденцией к «прорыву» в нижнем отделе. Выраженный сдвиг сосудистого пучка в носовую сторону.

Результаты компьютерной статической периметрии: MD=4,4 дБ, SLV=5,5 дБ.

Результаты ОКТ-исследования: средняя толщина слоя нервных волокон (Avg.Thick) 77,36 мкм, объем НРП 0,23 мм3.

Таким образом подтверждено наличие нормотензивной глаукомы у пациента.

Пример 2

Пациенту В. с диагнозом: открытоугольная II «а» глаукома (нормотензивная) правого глаза, подозрением на глаукому левого глаза аналогичным образом измеряли толщину сетчатки в макуле. Параметры сетчатки в височно-наружном и нижне-наружном отделах макулы составили 195 и 215 соответственно, в других отделах оставались в пределах нормы. При дополнительном обследовании признаков глаукомной оптической нейропатии не выявлено. Учитывая высокий риск развития глаукомы у пациента, через 6 мес. проведено повторное офтальмологическое обследование и обнаружены признаки глаукомной оптической нейропатии.

Результаты обследования: Vis OD с корр. 0,7. ВГД 23 мм рт.ст. (по Маклакову).

При гониоскопии: угол передней камеры (УПК) открыт, средней ширины, с эндогенным типом пигментации слабой степени выраженности. При биомикроскопии: структура радужной оболочки не изменена.

При офтальмоскопии: ДЗН бледно-розовый, с округлой экаскавацией с пологими краями, отношением экскавации к ДЗН (Э/Д) 0,4; вокруг ДЗН с височной стороны β- зона, нейроретинальный поясок сохранен во всех отделах.

Результаты компьютерной статической периметрии: MD=4,9 дБ, SLV=2,8 дБ.

Результаты ОКТ-исследования: средняя толщина слоя нервных волокон (Avg.Thick) 77,46 мкм, объем НРП 0,23 мм3.

Таким образом, ОКТ-анализ подтвердил значение истончения сетчатки в височно-наружном и/или нижне-наружном отделах макулы в прогнозировании риска развития НТГ.

Таким образом, предложенный способ позволяет прогнозировать риск возникновения НТГ и, соответственно, принимать адекватные меры для наблюдения за пациентами и проведения превентивных мероприятий.

Литература

1. Волков, В.В. Глаукома при псевдонормальном давлении /В.В. Волков. - М.: Медицина, 2001. - 352 с.

2. Нестеров А.П., Алябьева Ж.Ю. Нормотензивная глаукома: современный взгляд на патогенез, диагностику, клинику и лечение. Часть I. Глаукома. 2005; 3:66-75.

3. Takada М., Araie М., Suzuki Y., Koseki N., Yamagami J. The central visual field defects in low-tension glaucoma. A comparison of the central visual field defects in low-tension glaucoma with those in primary open angle glaucoma. Nihon Ganka Gakkai Zasshi. 1993; 97(11): 1320-1324.

4. Tezel G., Kass M.A., Kolker A.E., Wax M.B. Comparative optic disc analysis in normal pressure glaucoma, POAG, and ocular hypertension. Ophthalmology. 1996; 103 (12): 2105-2113.

5. Shiose Y., Ito I., Amano M. et al. Relation ship between mode of disc cupping and clinical features in primary open-angle and low-tension glaucoma. J. Glaucoma. 1987; 3 (9): 150-162.

6. Caprioli J., Spaeth G.L. Comparision of the optic nerve head in high- and low-tension glaucoma. Arch. Ophthalmol. 1995. 103 (8): 1145-1149.

7. Eid Т.Е., Spaeth G.L., Moster M.R., Augsburger J.J. Quantitative differences between the optic nerve head and peripapillary retina in low-tension and high-tension primary open-angle glaucoma. Am J Ophthalmol. 1997; 124(6): 805-813.

8. Spaeth G.L., Henderer J., Lin C. et al. The Disc Damage Likelhood scale: reproducibility of a hew method of estimating the amount of optic nerve damage caused by glaucoma. Trans. Am. Ophthalmol. Soc. 2002; 100: 181-186.

9. Куроедов A.B., Городничий В.В., Романенко И.А., Огородникова В.Ю., Копелева Н.А. Позиционирование прогрессирующих структурно-функциональных изменений зрительного анализатора у пациентов с глаукомой низкого (псевдонорального) давления. Офтальмология. 2009; 6(3): 4-11.

Способ прогнозирования риска развития оптической нейропатии при нормотензивной глаукоме, включающий измерение толщины сетчатки в височно-наружном и нижне-наружном отделах макулы, и при толщине сетчатки ≤210 мкм в этих отделах макулы прогнозируют риск развития оптической нейропатии при нормотензивной глаукоме.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области измерений для диагностических целей. Блок датчиков для проведения диагностических измерений, размещенных на поверхности тела, включает основание, содержащее выемку, в которой закреплен пьезоэлемент датчика давления.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, колопроктологии, и может быть использовано для выбора метода хирургического лечения ректоцеле. Определяют у больной наличие обстипационных проявлений (ОП), эвакуаторных расстройств (ЭР), расхождения передних порций мышц, поднимающих задний проход (РППМ), и хронического геморроя (ХГ).
Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для определения реабилитационного потенциала у пациентов различного профиля. В процессе медицинского обследования замеряют значения и количественно оценивают показатели всех имеющихся нарушений, связанных со здоровьем пациента.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, неврологии. Через 30 дней после острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) проводят клиническое, электрокардиографическое обследование пациента.
Изобретение относится к области судебной и криминалистической медицины и может быть использовано для выявления следов, имеющих органическое происхождение, а именно следов пальцев и ладоней.
Изобретение относится к медицине, в частности к лабораторной диагностике, наркологии, судебной медицине, спортивной медицине, и может быть использовано при подготовке пациентов к медицинской помощи, спортсменов к спортивным мероприятиям, при судебно-медицинских экспертизах.

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии и эндокринологии. Для прогнозирования восстановления поверхностной чувствительности при лечении диабетической дистальной полиневропатии нижних конечностей с болевым синдромом проводят специфическую антидиабетическую терапию и неврологическое исследование пациента до и после лечения.

Группа изобретений относится к области медицины и может быть использована для диагностики наличия инфекции Helicobacter pylori у пациента по выдыхаемому воздуху. Для этого у пациента проводят определение содержания аммиака с сопутствующими органическими аминами в воздухе ротовой полости в период активного гидролиза мочевины в интервале с 1 до 9-й мин после приема мочевины.
Изобретение относится к области медицины, а именно к физиологии и геронтологии. Биологический возраст человека рассчитывают по четырем значениям - возраста по году рождения, возраста, который человек дает себе сам, возраста, определенного не менее 5 экспертами-мужчинами и не менее 5 экспертами-женщинами по методу «Дельфа».

Изобретение относится к области медицины, в частности кардиологии, и может быть использовано для прогнозирования эффективности реабилитационных мероприятий у больных артериальной гипертензией.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для индивидуального прогнозирования антенатальной гибели плода у беременных и выбора рациональной акушерской тактики в зависимости от результатов прогноза. У беременных на 32 неделе гестации выявляют наличие факторов, оказывающих влияние на течение и исход беременности: социально-биологические факторы, общий и акушерско-гинекологический анамнез, экстрагенитальные заболевания, особенности и осложнения настоящей беременности, состояние плода, результаты клинико-лабораторно-инструментального обследования беременных, ятрогенные дефекты при ведении настоящей беременности. Определяют в баллах в соответствии с прогностической таблицей антенатальной гибели плода их прогностические коэффициенты, обозначаемые знаком "+" в случае агрессивного характера фактора и знаком "-" в случае его протективного характера. Полученные прогностические коэффициенты суммируют. При сумме баллов "+13 или больше" прогнозируют антенатальную гибель плода. При таком прогнозе ежедневно проводят мониторинг состояния плода с помощью кардиотокографии с оценкой по шкале W. Fisher и дважды в неделю оценивают биофизический профиль плода по шкале A.M. Vintzeleos. При нормальном и удовлетворительном состоянии плода беременность пролонгируют, продолжая исследовать состояние плода в том же режиме. При сомнительном и неудовлетворительном состоянии плода пациентку родоразрешают путем операции кесарева сечения в течение 1-3 часов. При сумме баллов, равной "-13 или меньше", прогнозируют отсутствие антенатальной гибели плода, а беременность пролонгируют. При сумме баллов "больше -13 и меньше +13" прогноз считают неопределенным. При этом два раза в неделю проводят мониторинг состояния плода с помощью кардиотокографии и один раз в неделю оценивают биофизический профиль плода. При нормальном и удовлетворительном состоянии плода беременность пролонгируют, продолжая исследовать состояние плода в том же режиме. При сомнительном и неудовлетворительном состоянии плода пациентку родоразрешают путем операции кесарева сечения в плановом порядке. Способ позволяет точно, объективно и эффективно провести индивидуальное прогнозирование гибели плода во время беременности, оптимизировать акушерскую тактику за счет комплексной оценки и учета наиболее прогностически значимых факторов, а также оптимального режима мониторинга плода. 1 ил., 1 табл., 4 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике. Анализируют пять высокоинформативных показателей вариабельности сердечного ритма и динамометрию. И при значениях: низкочастотных волн LF<460 мс2, ВРС, фоновая проба, высокочастотных волн HF<460 мс2, ВРС, фоновая проба, средней длительности интервала RRNN<939 мс, ВРС, фоновая проба, динамометрии левой кисти <26 кг и динамометрии правой кисти <25 кг диагностируют снижение уровня калия в эритроцитах. Способ позволяет неинвазивно и точно определить снижение уровня калия в эритроцитах. 2 пр., 2 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования остроты зрения после хирургического лечения отслойки сетчатки. Проводят оценку показателя b-волны электроретинограммы. Измеряют диаметр центральной артерии сетчатки у выхода ее из ДЗН. Определяют коэффициент прилегания сетчатки. Оценивают уровень психомоторного развития ребенка в баллах. Прогнозируют функциональный исход операции (V) по формуле. При величине V=0,24 и выше прогнозируют благоприятный исход. При величине V=0,23 и ниже - неблагоприятный функциональный исход. Способ обеспечивает возможность точного и раннего прогнозирования функционального исхода хирургического лечения отслойки сетчатки, а также позволяет своевременно провести лечение и сократить время пребывания в стационаре. 2 пр.

Изобретение относится к области психофизиологии, касается способа определения языковой и профессиональной компетенций и может быть использовано для проверки уровня знаний в системах образования при оценке профессиональных способностей и тому подобных психофизиологических исследованиях с использованием тестирования. Измеряют значимые параметры движения глаз при работе тестируемого с двумя текстами - простым и маркировочным, определение коэффициентов значимых параметров движения глаз. Осуществляют измерение трех значимых параметров движения глаз - продолжительности фиксаций, продолжительность саккад и амплитуду саккад. Определяют коэффициент продолжительности фиксаций при поиске ответа на вопрос в текстах, коэффициент продолжительности саккад при чтении текстов и коэффициент амплитуды саккад при чтении текстов по математической формуле. Оценку компетенций проводят путем сравнения полученных значений коэффициентов значимых параметров тестируемого со значениями коэффициентов этих же параметров компетентных и некомпетентных людей, эмпирически установленных. Способ позволяет повысить объективность оценки языковой и профессиональной компетенций человека за счет определения значений коэффициентов по трем значимым параметрам движения глаз во время чтения и поиска ответа на вопросах в текстах. 3 з.п. ф-лы, 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии, и может быть использовано при проведении общей управляемой гипертермии человеческого организма. Для этого осуществляют плановую инфузионную подготовку. Перед погружением пациента в горячую воду внутривенно вводят 1 мг/мл Даларгин. Далее осуществляют общее разогревание тела пациента погружением его, кроме головы, в горячую воду с температурой 42-47°C со скоростью разогрева тела 0,5-1,5°C за 5 минут с обеспечением сатурации в пределах нормы, до повышения температуры в пищеводе 42,5-44°C. При этом измерение температуры осуществляют в средней трети пищевода. Дополнительно измеряют температуру на барабанной перепонке. Кроме того, проводят обеспечение анестезиологической защиты организма путем введения релаксантов, анестетиков и гипнотиков. Гипертермию осуществляют на фоне мониторирования частоты пульса, сердечных сокращений, показателей артериального давления, сатурации. Проводят BIS-мониторинг. По данным BIS-мониторинга при одновременном уменьшении скорости согревания определяют биологическую переломную точку. В процессе проведения гипертермии Даларгин вводят в указанной дозировке на каждый градус начиная с 40°C в пищеводе, а также на биологической переломной точке. В течение 5-20 минут поддерживают эффективное согревание, не выходящее за пределы биологической переломной точки. При этом вводят патогенетически обоснованные лекарственные средства в зависимости от имеющейся патологии. Затем пациента извлекают из ванны и восстанавливают нормотермию. Способ обеспечивает повышение эффективности лечения за счет выбора надежного критерия достижения максимального нагрева, установления срока экспозиции и пика гипертермии, а также в результате введения препарата, препятствующего возможному развитию теплового шока. 1 пр.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам определения активности болезни. Система содержит блок управления, выполненный с возможностью получения признаков из обнаруженных значений интенсивности света по меньшей мере в двух различных состояниях перфузии интересующей области и определения активности болезни в качестве единственного значения или скалярного значения, используя эти признаки с помощью использования предопределенного вектора регрессии. Способ определения активности болезни использует систему и носитель данных, содержащий команды, предписывающие процессорной системе выполнять способ. Использование изобретений позволяет облегчить анализ текущего состояния болезни и/или будущего ее течения. 3 н. и 18 з.п. ф-лы, 8 ил., 4 табл.

Изобретения относятся к медицине. Способ обнаружения повторного использования индикаторной полоски в биодатчике осуществляют с помощью биодатчика, содержащего процессор и память, хранящую команды для выполнения процессором. Индикаторная полоска содержит сухой реагент и электроды, включающие в себя оголенный электрод, который не находится в контакте с сухим реагентом в неиспользованном состоянии индикаторной полоски. При этом инокулируют индикаторную полоску жидкостью так, чтобы жидкость контактировала с сухим реагентом, оголенным электродом и одним или более другими электродами. Пока электроды находятся в контакте с жидкостью, прикладывают электрический потенциал между оголенным электродом и одним или более другими электродами. Измеряют электрический ток, протекающий между оголенным электродом и одним или более другими электродами в ответ на приложение потенциала. Определяют на основании одного или более параметров измеренного электрического тока, является ли индикаторная полоска полоской, которая уже ранее смачивалась и высохла до этапа инокуляции. Достигается обнаружение использованной индикаторной полоски, которая высохла после использования. 3 н. и 12 з.п. ф-лы, 6 ил.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для количественной оценки пропорциональности тела человека. Проводят измерение длин и окружностей тела человека. Определяют соотношения согласно перечню 2 описания. Принимают каждое i-е соотношение за Bi/Ai меньшей длины Bi к большей длине Ai. Оценивают пропорциональность тела человека по формуле. За эталон пропорциональности тела человека принимают 1,0 (единицу). Способ позволяет объективно и количественно оценить пропорциональность тела человека за счет разработанной формулы. 2 ил., 2 табл., 6 пр.

Изобретение относится к медицине, кардиологии. У обследуемых учитывают наличие или отсутствие артериальной гипертонии, сахарного диабета, отягощенной наследственности по ишемической болезни сердца, конституционно-морфологический тип по Рису-Айзенку и Теннеру. Определяют отношение окружности талии к окружности бедер, гиперхолестеринемию, генетические маркеры групп крови системы АВ0 и резус. Дополнительно определяют маркеры: возраст, наличие табакокурения, метаболического синдрома, дыхательной недостаточности, повышение уровня холестерина липопротеидов низкой плотности, снижение уровня холестерина липопротеидов высокой плотности, повышение коэффициента атерогенности, наличие гипертриглицеридемии, гипергомоцистеинемии, гиперфибриногенемии, повышение уровня С-реактивного белка, генетические маркеры групп крови системы MN. Для каждого фактора вычисляют прогностический коэффициент (ПК). Прогнозирование вероятности развития атеросклероза осуществляют по значению суммы ПК. При значении суммы ПК «+6» баллов и выше прогнозируют высокий риск развития атеросклероза с поражением коронарных, экстракраниальных и периферических артерий у шахтеров с антракосиликозом. При сумме ПК «-6» и менее баллов прогнозируют низкий риск развития атеросклероза у шахтеров с антракосиликозом. Способ позволяет точно провести прогнозирование атеросклероза с поражением коронарных, экстракраниальных и периферических артерий у шахтеров с антракосиликозом и своевременно назначать и проводить лечебно-профилактические мероприятия за счет учета наиболее значимых факторов риска. 1 табл., 2 пр.
Наверх