Способ прогнозирования риска развития оптической нейропатии при нормотензивной глаукоме

Предлагаемое изобретение относится к офтальмологии и предназначено для прогнозирования риска развития оптической нейропатии при нормотензивной глаукоме. Измеряют толщину сетчатки в височно-наружном и нижне-наружном отделах макулы. При толщине сетчатки ≤210 мкм в височно-наружном и нижне-наружном отделах макулы прогнозируют риск развития оптической нейропатии при нормотензивной глаукоме. Способ позволяет повысить точность прогнозирования. 3 табл., 2 пр.

 

Предлагаемое изобретение относится к офтальмологии и предназначено для прогнозирования риска развития оптической нейропатии при нормотензивной глаукоме.

Нормотензивная глаукома (НТГ) является формой первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ). Отсутствие ключевого симптома открытоугольной глаукомы - повышенного внутриглазного давления существенно затрудняет ее диагностику и требует особого подхода с применением комплекса диагностических методов обследования [1, 2, 3].

В диагностике нормотензивной глаукомы на первый план выходит обнаружение признаков оптической нейропатии в виде атрофии диска зрительного нерва (ДЗН). Выявлено, что изменения ДЗН при НТГ аналогичны таковым при типичной глаукоме и проявляются развитием глаукоматозной экскавации, потерей ткани нейроглиального кольца, деколорацией, нарушением в ретинальном слое нервных волокон [4]. Однако отмечен ряд клинических особенностей изменения ДЗН при НТГ. Изучая характер экскавации у больных с НТГ и ПОУГ, Y. Shiose выявил при НТГ преимущественно вертикальное распространение экскавации с «вторжением» к краю ДЗН через нейро-ретинальный поясок (НРП) в каком-либо узком секторе, в то время как при ПОУГ он наблюдал равномерное расширение экскавации от центра к периферии с пологими блюдцеобразными краями [5]. J. Caprioli с G.L. Spaeth указали на более выраженное истончение НРП в нижнем и нижне-височном секторах преимущественно при НТГ, связав это с сосудистыми факторами [6].

В связи с широким использованием оптической когерентной томографии (ОКТ), стал возможным детальный анализ структурных изменений ДЗН. Eid Т. с соавт. с помощью гейдельбергского ретинального томографа показали, что все основные стереометрические показатели ДЗН: площадь НРП, объем НРП, слой нервных волокон сетчатки (СНВС) в среднем были значительно меньше, а размер экскавации больше при НТГ по сравнению с ПОУГ [7].

Для диагностики глаукомы была предложена шкала определения вероятности глаукомного поражения по состоянию ДЗН [8]. Шкала содержит информацию о размерах ДЗН, о размере и положении экскавации (Фиг. 1 - Шкала определения вероятности поражения по состоянию ДЗН).

В глаукомных дисках поражение чаще всего локализуется в нижнетемпоральных и верхне-темпоральных отделах. Установлено, что при развитых стадиях глаукомы состояние ДЗН по шкале не может соответствовать градации 0. Вместе с тем, нельзя исключать вероятность глаукомы при нормальном соотношении размеров НРП к ДЗН, равном, например, 0,4-0,5. Особенно это актуально для дисков малого размера, в которых возможно развитие оптической нейропатии даже при нормальном соотношении НРП и ДЗН. Именно для таких глаз, где сложно проследить грань между нормой и патологией, важно установить дополнительные экспертные диагностические критерии.

Выявлено, что общее количество ганглиозных клеток и их аксонов в человеческом глазу регламентировано при рождении (примерно до 1705 тысяч). В течение жизни они не восстанавливаются, а, наоборот, в ходе возрастной инволюции гибнут. Теряется примерно до 7% каждые 10 лет жизни. Полагаем, что не менее важное значение представляют и количественные показатели первых двух нейронов зрительного анализатора, составляющие неразрывную функциональную систему органа зрения и составляющие толщину сетчатки в макуле.

В работе Куроедова с соавт. указано на особенности структурных трансформаций в ДЗН и сетчатке глаза при НТГ. Авторы установили, что истончение парамакулярной сетчатки в темпоральном, верхнем и нижнем отделах происходит при прогрессировании НТГ, в то время как назальные отделы парамакулярной области и собственно макула длительное время остаются интактными. Обнаружена прямая связь между состоянием темпорального и нижнетемпорального отделов НРП и парамакулярной сетчатки для продвинутых стадий болезни. Показано, что НРП разрушается более заметно, чем парамакулярная сетчатка. Полученные данные позволили авторам сделать вывод о первоначальном поражении структур ДЗН относительно параметров парамакулярной сетчатки [9]. Однако, несмотря на большую значимость выявленных данных, авторы не определили причинно-следственную связь между риском возникновения НТГ и толщиной сетчатки. Известен способ диагностики ранней стадии глаукомы по ретинотомографическому параметру объема нейроретинального пояска (НРП) (патент RU 2342064, 27.12.2007). Однако в способе не отражен риск возникновения, причем, именно нормотензивной глаукомы.

Задачей нашего изобретения явилось выявление связи между риском возникновения нормотензивной глаукомы и толщиной сетчатки в верхнетемпоральном и нижне-темпоральном отделах макулы.

В нашем исследовании мы обратили внимание на большую пропорцию глаз со сниженной толщиной сетчатки в верхне-темпоральном и нижнетемпоральном отделах макулы, выявляемую на начальной стадии НТГ. Оказалось, что частота развития НТГ на таких глазах чрезвычайно высока и достоверно превышает риск развития НТГ на глазах с нормальной толщиной сетчатки в этих отделах макулы.

Клинико-функциональное обследование было проведено у 72 пациентов с НТГ (144 глаза) в возрасте от 48 до 84 лет (10 мужчин, 62 женщины). Средний возраст больных составил Мср=65,17±1,27 года (Мср=М±m). Распределение по стадиям было следующим: 76 глаз - с начальной, 30 - с развитой, 22 - с далеко зашедшей и терминальной глаукомой; на 4 глазах глаукома не проявилась, на 12 глазах на момент обследования - подозрение на глаукому.

В группу контроля вошло 25 здоровых лиц (50 глаз): 16 мужчин (64%) и 9 женщин (36%) с сохранными зрительными функциями, отсутствием офтальмопатологии. Средний возраст пациентов в контрольной группе составил Мср=65,49±2,00.

Статистический анализ доверительных интервалов относительного риска показал, что распространенность НТГ на глазах с тонкой сетчаткой в указанных отделах макулы достоверно превышала (р<0,001) аналогичный показатель в средне-статистической популяции глаз аналогичного возрастного диапазона (табл. 1 - ОКТ-данные макулярной области при различных стадиях НТГ (М±m), 2 - Сравнительные показатели относительного риска и границы доверительного интервала при наличии тонкой сетчатки в височно-наружном отделе макулы (≤210 мкм).

При анализе ОКТ-данных средней толщины сетчатки в височно-наружной и нижне-наружной зонах макулы выявлено достоверное снижение толщины сетчатки указанных отделов в группе НТГ по сравнению с контролем, причем по мере развития болезни толщина сетчатки закономерно уменьшалась от стадии к стадии (табл. 1).

Таким образом, при комплексном анализе ОКТ-данных выявлена прямая высоко коррелятивная связь между наличием тонкой сетчатки в височно-наружном и нижне-наружном отделе макулы и заболеваемостью НТГ (табл. 2, 3 - Сравнительные показатели относительного риска и границы доверительного интервала при наличии тонкой сетчатки в нижне-наружном отделе макулы (≤210 мкм)). При этом оба типа истончения сетчатки демонстрировали высокую ассоциативную связь с заболеваемостью нормотензивной глаукомой с различной сопряженностью связи. Так, вероятность развития НТГ при тонкой сетчатке в височно-наружном отделе макулы возрастала в 7 раз, а при тонкой сетчатке в нижне-наружном отделе макулы - в 13 раз (табл. 2, 3).

Техническим результатом предлагаемого способа является прогнозирование риска возникновения нормотензивной глаукомы.

Технический результат достигается за счет количественной оценки толщины сетчатки в височно-наружном и нижне-наружном отделе макулы. Способ осуществляют следующим образом. У пациента с подозрением на нормотензивную глаукому проводят измерение толщины сетчатки, например, с помощью когенертного томографа Stratus ОСТ модель 3000 фирмы Zeiss. При толщине ≤210 мкм в височно-наружном и/или нижненаружном отделах макулы прогнозируют риск возникновения нормотензивной глаукомы.

Пример 1

Пациенту А. с подозрением на нормотензивную глаукому правого глаза провели ОКТ-исследование макулы. Толщина сетчатки в височно-наружном отделе макулы составила 195 мкм, в нижне-наружном отделе - 179 мкм, в других ее отделах не выходила за пределы референтной границы нормы. Предлагаемым способом прогнозирован высокий риск развития НТГ. Для подтверждения диагноза проведено комплексное офтальмологическое обследование пациента.

Объективно: Vis OD с корр. 0,9. ВГД 24 мм рт.ст. (по Маклакову).

При гониоскопии: угол передней камеры (УПК) открыт, средней ширины, с смешанным типом пигментации средней степени выраженности. При биомикроскопии: субатрофичная радужная оболочка, с деструкцией пигментной каймы.

При офтальмоскопии: ДЗН бледно-розовый, с побледнением с височной стороны, с расширенной экскавацией с пологими краями, отношением экскавации к ДЗН (Э/Д) 0,6; (3 - зона с височной стороны). Нейроретинальный поясок сохранен, с тенденцией к «прорыву» в нижнем отделе. Выраженный сдвиг сосудистого пучка в носовую сторону.

Результаты компьютерной статической периметрии: MD=4,4 дБ, SLV=5,5 дБ.

Результаты ОКТ-исследования: средняя толщина слоя нервных волокон (Avg.Thick) 77,36 мкм, объем НРП 0,23 мм3.

Таким образом подтверждено наличие нормотензивной глаукомы у пациента.

Пример 2

Пациенту В. с диагнозом: открытоугольная II «а» глаукома (нормотензивная) правого глаза, подозрением на глаукому левого глаза аналогичным образом измеряли толщину сетчатки в макуле. Параметры сетчатки в височно-наружном и нижне-наружном отделах макулы составили 195 и 215 соответственно, в других отделах оставались в пределах нормы. При дополнительном обследовании признаков глаукомной оптической нейропатии не выявлено. Учитывая высокий риск развития глаукомы у пациента, через 6 мес. проведено повторное офтальмологическое обследование и обнаружены признаки глаукомной оптической нейропатии.

Результаты обследования: Vis OD с корр. 0,7. ВГД 23 мм рт.ст. (по Маклакову).

При гониоскопии: угол передней камеры (УПК) открыт, средней ширины, с эндогенным типом пигментации слабой степени выраженности. При биомикроскопии: структура радужной оболочки не изменена.

При офтальмоскопии: ДЗН бледно-розовый, с округлой экаскавацией с пологими краями, отношением экскавации к ДЗН (Э/Д) 0,4; вокруг ДЗН с височной стороны β- зона, нейроретинальный поясок сохранен во всех отделах.

Результаты компьютерной статической периметрии: MD=4,9 дБ, SLV=2,8 дБ.

Результаты ОКТ-исследования: средняя толщина слоя нервных волокон (Avg.Thick) 77,46 мкм, объем НРП 0,23 мм3.

Таким образом, ОКТ-анализ подтвердил значение истончения сетчатки в височно-наружном и/или нижне-наружном отделах макулы в прогнозировании риска развития НТГ.

Таким образом, предложенный способ позволяет прогнозировать риск возникновения НТГ и, соответственно, принимать адекватные меры для наблюдения за пациентами и проведения превентивных мероприятий.

Литература

1. Волков, В.В. Глаукома при псевдонормальном давлении /В.В. Волков. - М.: Медицина, 2001. - 352 с.

2. Нестеров А.П., Алябьева Ж.Ю. Нормотензивная глаукома: современный взгляд на патогенез, диагностику, клинику и лечение. Часть I. Глаукома. 2005; 3:66-75.

3. Takada М., Araie М., Suzuki Y., Koseki N., Yamagami J. The central visual field defects in low-tension glaucoma. A comparison of the central visual field defects in low-tension glaucoma with those in primary open angle glaucoma. Nihon Ganka Gakkai Zasshi. 1993; 97(11): 1320-1324.

4. Tezel G., Kass M.A., Kolker A.E., Wax M.B. Comparative optic disc analysis in normal pressure glaucoma, POAG, and ocular hypertension. Ophthalmology. 1996; 103 (12): 2105-2113.

5. Shiose Y., Ito I., Amano M. et al. Relation ship between mode of disc cupping and clinical features in primary open-angle and low-tension glaucoma. J. Glaucoma. 1987; 3 (9): 150-162.

6. Caprioli J., Spaeth G.L. Comparision of the optic nerve head in high- and low-tension glaucoma. Arch. Ophthalmol. 1995. 103 (8): 1145-1149.

7. Eid Т.Е., Spaeth G.L., Moster M.R., Augsburger J.J. Quantitative differences between the optic nerve head and peripapillary retina in low-tension and high-tension primary open-angle glaucoma. Am J Ophthalmol. 1997; 124(6): 805-813.

8. Spaeth G.L., Henderer J., Lin C. et al. The Disc Damage Likelhood scale: reproducibility of a hew method of estimating the amount of optic nerve damage caused by glaucoma. Trans. Am. Ophthalmol. Soc. 2002; 100: 181-186.

9. Куроедов A.B., Городничий В.В., Романенко И.А., Огородникова В.Ю., Копелева Н.А. Позиционирование прогрессирующих структурно-функциональных изменений зрительного анализатора у пациентов с глаукомой низкого (псевдонорального) давления. Офтальмология. 2009; 6(3): 4-11.

Способ прогнозирования риска развития оптической нейропатии при нормотензивной глаукоме, включающий измерение толщины сетчатки в височно-наружном и нижне-наружном отделах макулы, и при толщине сетчатки ≤210 мкм в этих отделах макулы прогнозируют риск развития оптической нейропатии при нормотензивной глаукоме.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области измерений для диагностических целей. Блок датчиков для проведения диагностических измерений, размещенных на поверхности тела, включает основание, содержащее выемку, в которой закреплен пьезоэлемент датчика давления.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, колопроктологии, и может быть использовано для выбора метода хирургического лечения ректоцеле. Определяют у больной наличие обстипационных проявлений (ОП), эвакуаторных расстройств (ЭР), расхождения передних порций мышц, поднимающих задний проход (РППМ), и хронического геморроя (ХГ).
Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для определения реабилитационного потенциала у пациентов различного профиля. В процессе медицинского обследования замеряют значения и количественно оценивают показатели всех имеющихся нарушений, связанных со здоровьем пациента.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, неврологии. Через 30 дней после острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) проводят клиническое, электрокардиографическое обследование пациента.
Изобретение относится к области судебной и криминалистической медицины и может быть использовано для выявления следов, имеющих органическое происхождение, а именно следов пальцев и ладоней.
Изобретение относится к медицине, в частности к лабораторной диагностике, наркологии, судебной медицине, спортивной медицине, и может быть использовано при подготовке пациентов к медицинской помощи, спортсменов к спортивным мероприятиям, при судебно-медицинских экспертизах.

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии и эндокринологии. Для прогнозирования восстановления поверхностной чувствительности при лечении диабетической дистальной полиневропатии нижних конечностей с болевым синдромом проводят специфическую антидиабетическую терапию и неврологическое исследование пациента до и после лечения.

Группа изобретений относится к области медицины и может быть использована для диагностики наличия инфекции Helicobacter pylori у пациента по выдыхаемому воздуху. Для этого у пациента проводят определение содержания аммиака с сопутствующими органическими аминами в воздухе ротовой полости в период активного гидролиза мочевины в интервале с 1 до 9-й мин после приема мочевины.
Изобретение относится к области медицины, а именно к физиологии и геронтологии. Биологический возраст человека рассчитывают по четырем значениям - возраста по году рождения, возраста, который человек дает себе сам, возраста, определенного не менее 5 экспертами-мужчинами и не менее 5 экспертами-женщинами по методу «Дельфа».

Изобретение относится к области медицины, в частности кардиологии, и может быть использовано для прогнозирования эффективности реабилитационных мероприятий у больных артериальной гипертензией.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для индивидуального прогнозирования антенатальной гибели плода у беременных и выбора рациональной акушерской тактики в зависимости от результатов прогноза. У беременных на 32 неделе гестации выявляют наличие факторов, оказывающих влияние на течение и исход беременности: социально-биологические факторы, общий и акушерско-гинекологический анамнез, экстрагенитальные заболевания, особенности и осложнения настоящей беременности, состояние плода, результаты клинико-лабораторно-инструментального обследования беременных, ятрогенные дефекты при ведении настоящей беременности. Определяют в баллах в соответствии с прогностической таблицей антенатальной гибели плода их прогностические коэффициенты, обозначаемые знаком "+" в случае агрессивного характера фактора и знаком "-" в случае его протективного характера. Полученные прогностические коэффициенты суммируют. При сумме баллов "+13 или больше" прогнозируют антенатальную гибель плода. При таком прогнозе ежедневно проводят мониторинг состояния плода с помощью кардиотокографии с оценкой по шкале W. Fisher и дважды в неделю оценивают биофизический профиль плода по шкале A.M. Vintzeleos. При нормальном и удовлетворительном состоянии плода беременность пролонгируют, продолжая исследовать состояние плода в том же режиме. При сомнительном и неудовлетворительном состоянии плода пациентку родоразрешают путем операции кесарева сечения в течение 1-3 часов. При сумме баллов, равной "-13 или меньше", прогнозируют отсутствие антенатальной гибели плода, а беременность пролонгируют. При сумме баллов "больше -13 и меньше +13" прогноз считают неопределенным. При этом два раза в неделю проводят мониторинг состояния плода с помощью кардиотокографии и один раз в неделю оценивают биофизический профиль плода. При нормальном и удовлетворительном состоянии плода беременность пролонгируют, продолжая исследовать состояние плода в том же режиме. При сомнительном и неудовлетворительном состоянии плода пациентку родоразрешают путем операции кесарева сечения в плановом порядке. Способ позволяет точно, объективно и эффективно провести индивидуальное прогнозирование гибели плода во время беременности, оптимизировать акушерскую тактику за счет комплексной оценки и учета наиболее прогностически значимых факторов, а также оптимального режима мониторинга плода. 1 ил., 1 табл., 4 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике. Анализируют пять высокоинформативных показателей вариабельности сердечного ритма и динамометрию. И при значениях: низкочастотных волн LF<460 мс2, ВРС, фоновая проба, высокочастотных волн HF<460 мс2, ВРС, фоновая проба, средней длительности интервала RRNN<939 мс, ВРС, фоновая проба, динамометрии левой кисти <26 кг и динамометрии правой кисти <25 кг диагностируют снижение уровня калия в эритроцитах. Способ позволяет неинвазивно и точно определить снижение уровня калия в эритроцитах. 2 пр., 2 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования остроты зрения после хирургического лечения отслойки сетчатки. Проводят оценку показателя b-волны электроретинограммы. Измеряют диаметр центральной артерии сетчатки у выхода ее из ДЗН. Определяют коэффициент прилегания сетчатки. Оценивают уровень психомоторного развития ребенка в баллах. Прогнозируют функциональный исход операции (V) по формуле. При величине V=0,24 и выше прогнозируют благоприятный исход. При величине V=0,23 и ниже - неблагоприятный функциональный исход. Способ обеспечивает возможность точного и раннего прогнозирования функционального исхода хирургического лечения отслойки сетчатки, а также позволяет своевременно провести лечение и сократить время пребывания в стационаре. 2 пр.

Изобретение относится к области психофизиологии, касается способа определения языковой и профессиональной компетенций и может быть использовано для проверки уровня знаний в системах образования при оценке профессиональных способностей и тому подобных психофизиологических исследованиях с использованием тестирования. Измеряют значимые параметры движения глаз при работе тестируемого с двумя текстами - простым и маркировочным, определение коэффициентов значимых параметров движения глаз. Осуществляют измерение трех значимых параметров движения глаз - продолжительности фиксаций, продолжительность саккад и амплитуду саккад. Определяют коэффициент продолжительности фиксаций при поиске ответа на вопрос в текстах, коэффициент продолжительности саккад при чтении текстов и коэффициент амплитуды саккад при чтении текстов по математической формуле. Оценку компетенций проводят путем сравнения полученных значений коэффициентов значимых параметров тестируемого со значениями коэффициентов этих же параметров компетентных и некомпетентных людей, эмпирически установленных. Способ позволяет повысить объективность оценки языковой и профессиональной компетенций человека за счет определения значений коэффициентов по трем значимым параметрам движения глаз во время чтения и поиска ответа на вопросах в текстах. 3 з.п. ф-лы, 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии, и может быть использовано при проведении общей управляемой гипертермии человеческого организма. Для этого осуществляют плановую инфузионную подготовку. Перед погружением пациента в горячую воду внутривенно вводят 1 мг/мл Даларгин. Далее осуществляют общее разогревание тела пациента погружением его, кроме головы, в горячую воду с температурой 42-47°C со скоростью разогрева тела 0,5-1,5°C за 5 минут с обеспечением сатурации в пределах нормы, до повышения температуры в пищеводе 42,5-44°C. При этом измерение температуры осуществляют в средней трети пищевода. Дополнительно измеряют температуру на барабанной перепонке. Кроме того, проводят обеспечение анестезиологической защиты организма путем введения релаксантов, анестетиков и гипнотиков. Гипертермию осуществляют на фоне мониторирования частоты пульса, сердечных сокращений, показателей артериального давления, сатурации. Проводят BIS-мониторинг. По данным BIS-мониторинга при одновременном уменьшении скорости согревания определяют биологическую переломную точку. В процессе проведения гипертермии Даларгин вводят в указанной дозировке на каждый градус начиная с 40°C в пищеводе, а также на биологической переломной точке. В течение 5-20 минут поддерживают эффективное согревание, не выходящее за пределы биологической переломной точки. При этом вводят патогенетически обоснованные лекарственные средства в зависимости от имеющейся патологии. Затем пациента извлекают из ванны и восстанавливают нормотермию. Способ обеспечивает повышение эффективности лечения за счет выбора надежного критерия достижения максимального нагрева, установления срока экспозиции и пика гипертермии, а также в результате введения препарата, препятствующего возможному развитию теплового шока. 1 пр.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам определения активности болезни. Система содержит блок управления, выполненный с возможностью получения признаков из обнаруженных значений интенсивности света по меньшей мере в двух различных состояниях перфузии интересующей области и определения активности болезни в качестве единственного значения или скалярного значения, используя эти признаки с помощью использования предопределенного вектора регрессии. Способ определения активности болезни использует систему и носитель данных, содержащий команды, предписывающие процессорной системе выполнять способ. Использование изобретений позволяет облегчить анализ текущего состояния болезни и/или будущего ее течения. 3 н. и 18 з.п. ф-лы, 8 ил., 4 табл.

Изобретения относятся к медицине. Способ обнаружения повторного использования индикаторной полоски в биодатчике осуществляют с помощью биодатчика, содержащего процессор и память, хранящую команды для выполнения процессором. Индикаторная полоска содержит сухой реагент и электроды, включающие в себя оголенный электрод, который не находится в контакте с сухим реагентом в неиспользованном состоянии индикаторной полоски. При этом инокулируют индикаторную полоску жидкостью так, чтобы жидкость контактировала с сухим реагентом, оголенным электродом и одним или более другими электродами. Пока электроды находятся в контакте с жидкостью, прикладывают электрический потенциал между оголенным электродом и одним или более другими электродами. Измеряют электрический ток, протекающий между оголенным электродом и одним или более другими электродами в ответ на приложение потенциала. Определяют на основании одного или более параметров измеренного электрического тока, является ли индикаторная полоска полоской, которая уже ранее смачивалась и высохла до этапа инокуляции. Достигается обнаружение использованной индикаторной полоски, которая высохла после использования. 3 н. и 12 з.п. ф-лы, 6 ил.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для количественной оценки пропорциональности тела человека. Проводят измерение длин и окружностей тела человека. Определяют соотношения согласно перечню 2 описания. Принимают каждое i-е соотношение за Bi/Ai меньшей длины Bi к большей длине Ai. Оценивают пропорциональность тела человека по формуле. За эталон пропорциональности тела человека принимают 1,0 (единицу). Способ позволяет объективно и количественно оценить пропорциональность тела человека за счет разработанной формулы. 2 ил., 2 табл., 6 пр.

Изобретение относится к медицине, кардиологии. У обследуемых учитывают наличие или отсутствие артериальной гипертонии, сахарного диабета, отягощенной наследственности по ишемической болезни сердца, конституционно-морфологический тип по Рису-Айзенку и Теннеру. Определяют отношение окружности талии к окружности бедер, гиперхолестеринемию, генетические маркеры групп крови системы АВ0 и резус. Дополнительно определяют маркеры: возраст, наличие табакокурения, метаболического синдрома, дыхательной недостаточности, повышение уровня холестерина липопротеидов низкой плотности, снижение уровня холестерина липопротеидов высокой плотности, повышение коэффициента атерогенности, наличие гипертриглицеридемии, гипергомоцистеинемии, гиперфибриногенемии, повышение уровня С-реактивного белка, генетические маркеры групп крови системы MN. Для каждого фактора вычисляют прогностический коэффициент (ПК). Прогнозирование вероятности развития атеросклероза осуществляют по значению суммы ПК. При значении суммы ПК «+6» баллов и выше прогнозируют высокий риск развития атеросклероза с поражением коронарных, экстракраниальных и периферических артерий у шахтеров с антракосиликозом. При сумме ПК «-6» и менее баллов прогнозируют низкий риск развития атеросклероза у шахтеров с антракосиликозом. Способ позволяет точно провести прогнозирование атеросклероза с поражением коронарных, экстракраниальных и периферических артерий у шахтеров с антракосиликозом и своевременно назначать и проводить лечебно-профилактические мероприятия за счет учета наиболее значимых факторов риска. 1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии и кардиологии, и может быть использовано для диагностики ишемической болезни сердца. Ткань ногтевых пластин с пятых пальцев кистей правой и левой рук возбуждают линейно поляризованным лазерным излучением длиной волны 532 нм. Регистрируют спектры комбинационного рассеяния. При наличии линии в области 900 см-1, полученной с ногтя пятого пальца кисти левой руки, при отсутствии линии в этой же области с ногтя пятого пальца кисти правой руки, диагностируют ишемическую болезнь сердца. Способ позволяет диагностировать ишемическую болезнь сердца путем выявления качественного изменения структуры молекул в ногте левого мизинца. 5 пр., 4 ил.

Предлагаемое изобретение относится к офтальмологии и предназначено для прогнозирования риска развития оптической нейропатии при нормотензивной глаукоме. Измеряют толщину сетчатки в височно-наружном и нижне-наружном отделах макулы. При толщине сетчатки ≤210 мкм в височно-наружном и нижне-наружном отделах макулы прогнозируют риск развития оптической нейропатии при нормотензивной глаукоме. Способ позволяет повысить точность прогнозирования. 3 табл., 2 пр.

Наверх