Способ хирургического лечения седловидной деформации спинки носа

Способ относится к медицине, а именно к оториноларингологии, челюстно-лицевой, реконструктивной и пластической хирургии. Выполняют формирование кармана в мягких тканях спинки наружного носа под SMAS-слоем. Вводят в него смесь из латексного тканевого клея и измельченного хрящевого аутотрансплантата, взятого из носовой перегородки во время септопластики. Фиксируют его в заданном положении. При этом измельченный до 0,5-1,0 мм хрящевой трансплантат предварительно перемешивают с 0,5 мл латексного тканевого клея, обладающего гемостатическим и антисептическим свойствами за счет содержания аминокапроновой кислоты и диоксидина соответственно, выдерживают в течение 5 минут и доставляют в место седловидной деформации с помощью инсулинового шприца с обрезанным наконечником, после чего моделируют окончательную форму носа и фиксируют гипсовой лонгетой в течение недели. Способ позволяет сократить время операции, выполнить ее под местной анестезией и получить хорошие отдаленные косметический и функциональный результаты. 4 ил., 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, челюстно-лицевой, реконструктивной и пластической хирургии, и касается способа хирургического лечения врожденных и приобретенных деформаций носа, в частности седловидной деформации спинки носа.

Известен способ хирургического лечения седловидной деформации носа с использованием хрящевых цельных аутотрансплантатов, покрытых белково-тромбоцитарной пленкой (1). Способ заключается в создании единого белково-хрящевого конгломерата за счет обертывания пересаживаемого хряща аутобелком, который окружает хрящи со всех сторон и связывает их в единое целое.

Известен способ хирургического лечения седловидной деформации носа с применением фасциально-хрящевого трансплантата (2), особенностью которого является приготовление комбинированного трансплантата, состоящего из измельченного хрящевого компонента, помещенного в фасциальный мешок необходимого размера.

Наиболее близким техническим решением является способ исправления седловидной деформации носа с использованием так называемого «турецкого лакомства» (3), которое представляет собой фрагменты аутохрящей, измельченные до размера 0,5-1,2 мм3, смешанные с 1 мл цельной крови больного. Образовавшаяся смесь крови и хрящевых фрагментов заворачивается в Surgicel (рассасывающееся гемостатическое средство из окисленной регенерированной целлюлозы) и после придания имплантату цилиндрической формы вводится под кожу спинки носа.

Недостатками известного способа являются наличия противопоказаний и осложнений при использовании препарата Surgicel (ткань SURGICEL нельзя имплантировать в костные дефекты и в непосредственной близости от костных отверстий и полостей, при использовании ткани SURGICEL может ощущаться жжение и описаны реакции на инородное тело), отсутствие связующего действия цельной крови на хрящевой аутотрансплантат, возможность рассасывания хрящевых графтов под действием лизосомальных ферментов при распаде эритроцитов цельной крови. К тому же сложности в подготовке и установке данного комбинированного трансплантата склоняют хирургов к операции с применением общего наркоза.

Целью изобретения является улучшение хирургического лечения больных с седловидной деформацией носа с обеспечением стойкого косметического и функционального результатов.

Цель достигается за счет технического упрощения операции, использования измельченного хрящевого аутотрансплантата, фиксированного латексным тканевым клеем (ЛТК) с гемостатическим и антисептическим свойствами.

При данном способе хирургического лечения больных с седловидной деформацией носа на первом этапе проводится септопластика с забором искривленной части четырехугольного хряща в качестве трансплантата. У всех больных с седловидной деформацией носа имелось искривление носовой перегородки различной степени выраженности.

Операция начинается с проведения местной инфильтрационной анестезии носовой перегородки и области седловидной деформации спинки носа, затем проводится полупроникающий разрез слизистой оболочки в преддверии полости носа на стороне искривления носовой перегородки, через который распатором выделяют четырехугольных хрящ и костный отдел носовой перегородки в искривленной части. Далее через транссептальный разрез в переднем отделе искривленного четырехугольного хряща выделяют всю деформированную часть перегородки носа на противоположной стороне. Искривленные части носовой перегородки удаляются и реимплантируются после выпрямления скальпелем и «крутилкой». Необходимую часть хряща сохраняют, измельчают на фрагменты размером 0,5-1,0 мм, перемешивают в 0,5 мл ЛТК. Полученный таким образом хрящевой аутотрансплантат помещают в инсулиновый шприц с обрезанным наконечником, после чего выдерживают в течение 5 минут для загустевания массы трансплантата.

Далее через межхрящевой внутриносовой ринопластический доступ в 6-7 мм с одной стороны максимально медиально создается карман в области спинки носа под SMAS - слоем, ограниченный объемом седловидной деформации. В таким образом подготовленное ложе помещается нужное количество измельченного хрящевого аутотрансплантата, для доставки которого используется инсулиновый шприц с обрезанным наконечником.

Далее хирург пальпаторно моделирует окончательную форму носа. Наложения швов не требуется. Операция заканчивается наложением пластырной повязки на наружный нос с использованием Steri-strip и четырехслойной гипсовой лонгеты, фиксирующих окончательную форму носа на одну неделю. В полость носа на 24 часа вводятся стерильные тампоны из перчаточной резины и поролона. Для профилактики бактериальных осложнений в послеоперационном периоде проводят антибиотикотерапию в течение недели. Гемостатический и антисептический эффекты изобретения достигаются за счет содержания в составе латексного тканевого клея диоксидина и аминокапроновой кислоты.

Пример №1. Больная Т., 58 лет, обратилась в клинику с жалобами на западение спинки носа, затруднение носового дыхания. Из анамнеза выяснено, что 1 год назад получила травму спинки носа при падении, до травмы имелась горбинка в костно-хрящевом отделе спинки носа. При осмотре определяется западение хрящевого отдела спинки носа. При риноскопии носовая перегородка С-образно равномерно искривлена влево. На компьютерной томографии околоносовых пазух пневматизация их не нарушена. Больной под местной анестезией проведена операция - риносептопластика по вышеописанной методике. Гипсовую повязку сняли через 7 суток после операции. Нос правильной формы. Больная выписана в удовлетворительном состоянии. При осмотре через 1 год форма носа удовлетворительная, носовое дыхание свободное. На фиг. 1 и фиг. 2 показан профиль больной Т. до и через 1 год соответственно после хирургического лечения.

Пример №2. Больной М., 32 лет, обратился в клинику с жалобами на деформацию носа, затруднение носового дыхания. В анамнезе многочисленные спортивные травмы носа. При осмотре определяется западение спинки носа в костно-хрящевой части. При риноскопии носовая перегородка резко искривлена влево в виде массивного гребня, соприкасающегося с медиальной поверхностью нижней носовой раковины. На компьютерной томографии околоносовых пазух пневматизация их не нарушена. Больному под местной анестезией проведена операция - риносептопластика по вышеописанной методике. Гипсовую повязку сняли через 7 суток после операции. Нос правильной формы. Больной выписан в удовлетворительном состоянии. При осмотре через 8 месяцев форма носа удовлетворительная, носовое дыхание свободное. На фиг. 3 и фиг. 4 показан профиль больного М. до и через 8 месяцев соответственно после хирургического лечения.

В ГБУ РО «КБ имени Н.А. Семашко» г. Рязани, на базе ЛОР-отделения, пролечено за период с 2012 по 2014 г. 10 пациентов с диагнозом: Седловидная деформация наружного носа. Искривление носовой перегородки. Всем больным выполнена риносептопластика под местной анестезией по вышеописанной методике с использованием ЛТК. В послеоперационном периоде осложнений не наблюдали. За время наблюдения от 7 до 24 месяцев у пациентов сохраняется стойкий функциональный и косметический результат.

Технический результат

Данный способ является простым, малотравматичным методом хирургического лечения седловидной деформации спинки носа, позволяющим сократить время операции, выполнить ее под местной анестезией и получить хорошие косметический и функциональный результаты. Техническая простота и доступность способа позволяют использовать его в стационарах, занимающихся хирургическим лечением носа.

Источники информации

1. Способ контурной пластики деформаций носа: пат. 2398534 Российская Федерация: МПК A61B 17/24 / С.Л. Епифанов, И.В. Крайних, В.В. Михайлов, А.И. Крайник; заявители и патентообладатели Епифанов Сергей Александрович, Крайник Иван Васильевич, Михайлов Василий Владимирович, Крайник Андрей Иванович. - №2009120700/14; заявл. 01.06.2009; опубл.: 10.09.2010.

2. Айрапетян Л.Д. Опыт применения фасциальных, фасциально-хрящевых и фасциально-костных аутотрансплантатов при повторной ринопластике. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии 2014; 4: 58-68.

3. Способ хирургического лечения седловидной деформации спинки носа: пат. 2420242 Российская Федерация: МПК А61В 17/24 / К.У. Кудзаев, И.В. Андриянова, С.Г. Вахрушев, И.А. Каширцева; заявители и патентообладатели Кудзаев Казбек Урусханович, Андриянова Ирина Владимировна, Вахрушев Сергей Геннадиевич, Каширцева Ирина Александровна. - №2010104523/14; заявл. 09.02.2010; опубл.: 10.06.2011.

Способ хирургического лечения седловидной деформации спинки носа, включающий формирование кармана в мягких тканях спинки наружного носа под SMAS-слоем, введение в него смеси из латексного тканевого клея и измельченного хрящевого аутотрансплантата, взятого из носовой перегородки во время септопластики, и фиксацию его в заданном положении, отличающийся тем, что измельченный до 0,5-1,0 мм хрящевой трансплантат предварительно перемешивают с 0,5 мл латексного тканевого клея, обладающего гемостатическим и антисептическим свойствами за счет содержания аминокапроновой кислоты и диоксидина соответственно, выдерживают в течение 5 минут и доставляют в место седловидной деформации с помощью инсулинового шприца с обрезанным наконечником, после чего моделируют окончательную форму носа и фиксируют гипсовой лонгетой в течение недели.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для использования при пластике перфорации верхнечелюстного синуса у больных гемофилией.

Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии. Выполняют W-образный разрез кожи колумеллы с продолжением в подкрыльные пространства.

Изобретенне относится к области медицины, в частности хирургической стоматологии, и может использоваться для замещения неполных костных дефектов челюстей и альвеолярного отростка после удаления доброкачественных опухолей, при остеомиелических процессах, огнестрельных поражениях.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для хирургического лечения хронического гиперпластического ларингита.

Изобретение относится к медицине, а именно челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при устранении деформации костно-хрящевого отдела носа у пациентов с врожденной односторонней расщелиной губы и неба после перенесенной ранее хейлопластики, хейлоринопластики или хейлориносептопластики.
Изобретение относится к медицине, хирургии. После гидроотсепаровки тканей в области нижней носовой раковины выполняют ее медиальную люксацию.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для использования при лечении остеонекрозов и новообразований верхней челюсти.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к малоинвазивным медицинским системам и способам выполнения лечебных процедур в пазухах. В различных вариантах осуществления изобретения пазуха (пазухи), подвергающаяся обработке, может включать одну или более из верхнечелюстной пазухи, лобной пазух, пазухи решетчатой кости и/или клиновидной пазухи.

Изобретение относится к медицине, хирургии. Осуществляют разрез слизистой оболочки в проекции оперируемой пазухи.
Изобретение относится к хирургической стоматологии и может быть использовано при лечении сиалолитиаза. Рассекают ткани подъязычной области непосредственно над слюнным камнем после предварительного мануального поджатая и постоянной фиксации слюнной железы максимально кверху к слизистой подъязычной области.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при комплексной хирургической и ортопедической реабилитации больных после резекции сегмента или половины нижней челюсти. Способ реконструкции нижней челюсти по одному из вариантов заключается в резекции дефектного костного сегмента нижней челюсти с последующим замещением его трансплантатом, в который одномоментно устанавливают дентальные имплантаты. В качестве трансплантата используют аллогенный костный трансплантат из серии «Аллоплант», контактные поверхности которого, а также контактные поверхности челюсти нивелируют, обеспечивая их конгруэнтность, и устанавливают в него дентальные имплантаты. Затем трансплантат с дентальными имплантатами фиксируют к собственной челюсти мини-винтами и окутывают стык между трансплантатом и челюстью аллогенной мембраной из твердой мозговой оболочки серии «Аллоплант». По другому варианту при резекции нижней челюсти выполняют экзартикуляцию. В качестве трансплантата используют ортотопический или гетеротопический аллогенный костный трансплантат нижней челюсти соответствующей половины вместе с ветвью и мыщелковым отростком из серии «Аллоплант», контактные поверхности которого, а также контактные поверхности челюсти нивелируют, обеспечивая их конгруэнтность, и устанавливают в него дентальные имплантаты. Затем трансплантат с дентальными имплантатами фиксируют к собственной челюсти мини-винтами и окутывают стык между трансплантатом и челюстью аллогенной мембраной из твердой мозговой оболочки серии «Аллоплант», а суставную головку ортотопического или гетеротопического аллотрансплантата окутывают аллогенной дермой из серии «Аллоплант». Дентальные имплантаты можно устанавливать с возможностью выполнения функции дополнительной связующей шины между нижней челюстью и аллогенным трансплантатом посредством опоры на них мостовидного протеза, который устанавливают в процессе последующего протезирования. Изобретения обеспечивают восстановление нижней челюсти в полном объеме с восстановлением жевательной эффективности при сокращении сроков комплексной реабилитации больных. 2 н. и 2 з.п. ф-лы, 2 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Выполняют транссептальный доступ к клиновидной пазухе с использованием эндовидеоскопической техники, пластику ликворной фистулы, выполняемую последовательно сначала посредством свободного аутотрансплантата, а затем назосептальным васкуляризированным мукоперихондриальным лоскутом на питающей сосудистой ножке, кровоснабжаемым задней перегородочной артерией. Фиксируют указанный лоскут и люмбальный дренаж. При этом в качестве свободного аутотрансплантата используют фрагмент четырехугольного хряща, который заводят за края ликворной фистулы экстрадурально. Фиксируют при помощи фибринового клея, а поверх свободного аутотрансплантата укладывают губку «Тахокомб», при этом назосептальный васкуляризированный мукоперихондриальный лоскут формируют перед пластикой ликворной фистулы. Способ позволяет провести надежную пластику ликворной фистулы латеральной стенки клиновидной пазухи, удобно сформировать назосептальный васкуляризованный мукоперихондриальный лоскут, свободно манипулировать в операционном поле без дополнительных вмешательств. 1.з.п. ф-лы, 2 пр., 6 ил. . 1 з.п.ф., 6 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано при проведении завершающего этапа операции секвестрэктомии при хроническом одонтогенном остеомиелите у наркозависимых больных. При этом до операции готовят обогащенную тромбоцитами плазму крови (PRP-гель), для чего проводят забор нативной крови из вены пациента в объеме 40-80 мл. Далее вводят в кровь антикоагулянт, а затем плазму крови обогащают тромбоцитами путем центрифугирования. Кроме того, до операции готовят также плазму крови, богатую тромбоцитами с высоким содержанием фибрина (FRP-мембраны), для чего проводят забор нативной крови из вены пациента в объеме 40-80 мл, вводят в кровь активатор, а затем обогащают тромбоцитами путем центрифугирования. Во время операции секвестрэктомии проводят инъекционное введение PRP-геля в губчатое вещество краев раны костного дефекта челюсти, а костный дефект заполняют и закрывают FRP-мембранами. После этого производят мобилизацию и перемещение слизисто-надкостничного лоскута с закрытием костного дефекта и ушивают рану наглухо. Способ обеспечивает высокую эффективность операции при малой травматичности и низкой себестоимости. 5 з.п. ф-лы.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для лечения радикулярных кист. Для этого осуществляют препарирование кариозной полости. Проводят антисептическую обработку корневых каналов «причинных» зубов. Выкраивают слизисто-надкостнично-костный лоскут и удаляют оболочку кисты и эпителия с верхушек корней «причинных» зубов. Осуществляют высушивание и постоянное пломбирование корневых каналов «причинных» зубов. При этом удаление оболочки кисты проводят путем удаления содержимого кисты в виде кистозной жидкости с помощью вакуум-аспиратора через предварительно выполненные в стенке кисты перфорационные отверстия диаметром 1,1- 2,0 мм в одном-двух местах. Затем после высушивания в области верхушек корней зубов, выступающих в полость кисты и постоянного герметичного пломбирования каналов этих зубов осуществляют введение в полость кисты 2-4 мл фотосенсибилизатора на 1-2 мин. Проводят дополнительное высушивание и облучение диодным лазером мощностью 0,5 Вт, 640-650 нм в течение 20-30 с через одно или оба перфорационные отверстия с последующим введением через эти отверстия в костную полость «Коллап-Ан» геля с метрогилом и аппликацией мазью «Левомеколь» на область отверстий. Способ обеспечивает удаление оболочки кисты без повреждения окружающих тканей и сухость корневых каналов для их надежного герметичного пломбирования, снижение интраоперационной травмы, устранение послеоперационных воспалительных осложнений и предупреждение рецидива кисты. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Удаляют в стадии ремиссии коблационным методом папилломы неголосового отдела гортани. Рассекают рубцовую мембрану голосовой щели. В условиях подвесной микроларингоскопии эндоэкстраларингеальным доступом через 2 полые инъекционные иглы отводят голосовую складку латерально в ее передних 2/3 с помощью установки силиконовой пластины, смоделированной с учетом размеров голосовой щели. Через 2 сформированных в мембране отверстия проводят лигатуру и фиксируют на стерильной пуговице или другой силиконовой пластине на наружной поверхности шеи. Способ позволяет увеличить площадь голосовой щели, снизить риск рестенозирования при хроническом рубцовом стенозе гортани после многочисленных оперативных вмешательств по удалению папиллом голосового отдела гортани. 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для использования при проведении операции частичной внутрисуставной резекции мыщелкового отростка нижней челюсти. Перед выполнением общего эндотрахеального наркоза осуществляют накожную разметку в предушной области пациента с нанесением анатомических ориентиров. Сначала размечают трагоорбитальную линию от козелка уха до наружного угла глаза. Затем, отступя 1,0-1,5 см от козелка уха, по трагоорбитальной линии наносят точку срединной оси головки мыщелкового отростка и линию нижнего края скуловой дуги. Определяют расположение вершины головки мыщелкового отростка нижней челюсти пациента пальпацией височно-нижнечелюстного сустава во время открывания и закрывания рта пациентом с последующей оценкой кинематики движения височно-нижнечелюстного сустава, степени нарушения его анатомии и смещения головки. Выполняют разрез, окаймляющий козелок уха на 2 см кверху до перехода завитка на кожу скуловой области и на 1 см книзу до мочки уха. Выполняют доступ полутупым путем с обнажением хрящевой части наружного слухового прохода в проекции козелка уха с последующей диссекцией мягких тканей предушной области по хрящу наружного слухового прохода без повреждения поверхностной височной артерии, вены и их ветвей, а также без повреждения височной ветви лицевого нерва с выход на капсулу височно-нижнечелюстного сустава с заднелатеральной стороны. Затем, отступя на 2-3 мм от нижней границы прикрепления капсулы височно-нижнечелюстного сустава кверху до наиболее выступающей части головки мыщелкового отростка, выполняют вертикальный разрез капсулы височно-нижнечелюстного сустава в латеральной части длиной 7-9 мм с выходом непосредственно на кость в проекции головки мыщелкового отростка. Выполняют доступ в нижнее суставное пространство с сохранением целостности верхнего суставного пространства и прикрепления суставного диска к капсуле височно-нижнечелюстного сустава. Выполняют с использованием распатора, загнутого под 90° по плоскости, диссекцию в месте прикрепления латеральной крыловидной мышцы к внутренней части головки мыщелкового отростка. Перед проведением остеотомии, мозговые шпатели шириной 3-5 мм заводят за головку мыщелкового отростка с верхнего полюса головки височно-нижнечелюстного сустава, а также кпереди и кзади от нее для предохранения окружающих тканей от повреждения на этапе остеотомии, а также для предотвращения смещения остеотомированного фрагмента кнутри при сокращении латеральной крыловидной мышцы. После выполнения остеотомии резецированный фрагмент мобилизуют и окончательно отделяют от латеральной крыловидной мышцы и удаляют из раны. После ревизии раны, выполняют дископексию суставного диска с его репозицией и фиксацией, а также с сохранением его физиологической подвижности наложением шва прошиванием в переднелатеральном отделе монофиламентной резорбируемой нитью с длительным периодом биодеградации диаметром 5-0, причем швом одновременно прошивают капсулу сустава по краю разреза с двух сторон в области нижней границы разреза капсулы. При этом глубина диссекции мягких тканей составляет 2,0-2,5 см. Способ, за счет сохранения во время хирургического вмешательства всех структурных элементов сустава, обеспечивает уменьшение объема травматизации во время диссекции, снижение риска возникновения интраоперационных и постоперационных осложнений. 1 з.п. ф-лы, 3 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к области челюстно-лицевой хирургии и ортодонтии. Осуществляют моделирование костно-реконструктивных операций на лицевом отделе черепа у детей при приобретенных деформациях нижней и верхней челюстей, связанных с анкилозированием височно-нижнечелюстного сустава после гематогенного остеомиелита и/или родовой травмы. При этом выполняют КТ исследование черепа с последующей реконструкцией в 3D программах и создают объемную модель черепа. Выявляют патологию костей лицевого отдела черепа, виртуально проводят оперативное лечение на полученной модели. До оперативного лечения по полученной объемной модели черепа проводят 3D цефалометрию с учетом возрастных особенностей. На полученной 3D модели черепа вручную расставляют основные цефалометрические ориентиры под максимальным увеличением разрешения экрана, используя одновременно различные проекции, perspective, right, left, top, front и варьируя прозрачность изображения от 0 до 100%. Используют 29 цефалометрических параметров: 14 угловых - ∠NSeBa, ∠Ii-MP, ∠ANB, ∠ANSe, ∠BNSe, ∠PgNSe, ∠NSe-MP, ∠MeNSe, ∠NSeMe, ∠NSeGn, ∠FH-MP, ∠I, ∠B, ∠Go и 15 линейных - N-Se, Se-Ba, N-Me, N-SpP, SpP-Me, Se-Go, N-Go, Se-Gn, A′-Snp, Is-ms, Pg-Go, Ii-mi, Go-Co, m-i, Ba-Br. На основании полученных данных осуществляют 3D моделирование оперативного лечения с последующей виртуальной корректировкой челюстных костей при проведении этапного ортодотическо-хирургического лечения. Способ позволяет провести динамическое наблюдение за изменениями цефалометрических параметров в процессе роста больного и смоделировать дальнейшее этапное ортодонтическо-хирургическое лечение у детей и прогнозировать результаты этапного лечения до завершения роста ребенка, а также снизить вероятность проведения незапланированных этапных операций за счет получения 3D модели черепа и расстановки основных цефалометрических ориентиров вручную. 24 ил., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использовано при лечении тяжелой формы пародонтита с полной потерей опорно-удерживающих тканей пародонта при сохранении зубов. Производят два горизонтальных разреза с вестибулярной и оральной сторон на всем протяжении оперируемой зоны и два вертикальных разреза по краям оперируемой зоны, формируют вестибулярный лоскут в виде слизисто-надкостнично-слизистого лоскута, а оральный лоскут - в виде слизисто-надкостничного лоскута. Осуществляют выкраивание слизисто-надкостнично-слизистого лоскута по фестончатому краю десны над каждым из зубов. Удаляют зубные отложения, грануляции и тяжи эпителия. Обрабатывают край альвеолярного отростка, накладывают остеопластический материал и мембрану. Позиционируют слизисто-надкостнично-слизистый лоскут на оральную сторону и фиксируют его путем ушивания на оральной стороне со слизисто-надкостничным лоскутом. Способ позволяет уменьшить рецессию десны и оголения шеек зубов, снизить послеоперационную гиперстезию обнаженного цемента зубов и улучшить эстетический вид пациента. 6 з.п. ф-лы, 1 пр.

Группа изобретений относится к медицине. Предоставлены медицинские приборы, адаптированные для имплантации в тело пациента на ограниченный период времени с использованием минимально инвазивных процедур введения для расширения стенозированного отверстия, такого как стенозированное отверстие пазухи носа. Устройства и способы могут быть использованы для лечения синусита и других расстройств со стороны носа и/или пазухи носа. 3 н. и 23 з.п. ф-лы, 37 ил., 1 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, оториноларингологии, и может быть использовано для поднятия слизистой оболочки дна верхнечелюстного синуса при лечении и реабилитации пациентов с частичной вторичной адентией в боковых отделах верхней челюсти. Способ поднятия слизистой оболочки дна верхнечелюстного синуса, включающий выполнение разреза на небной части альвеолярного гребня на протяжении области отсутствия зубов, формирование и отслаивание полнослойного слизисто-надкостничного лоскута трапециевидной формы с широким основанием, обнажение латеральной стенки верхней челюсти с формированием в ней окна, отслаивание и поднятие слизистой, формирование подслизистого пространства верхнечелюстного синуса с внесением в него остеотропного материала, отличающийся тем, что лоскут с вестибулярной стороны расслаивают до основания, надкостничную часть лоскута растягивают, укрывая ею окно и фиксируя ее ниже окна в области альвеолярного отростка металлическими пинами, дополнительно надкостничную часть лоскута прижимают к окну, прошивая над ней через все слои прилежащие к боковым поверхностям лоскута интактные ткани, осуществляя вкол и выкол иглы на расстоянии не менее 7 мм от боковых поверхностей лоскута, ушивают без натяжения слизистую часть лоскута.

Способ относится к медицине, а именно к оториноларингологии, челюстно-лицевой, реконструктивной и пластической хирургии. Выполняют формирование кармана в мягких тканях спинки наружного носа под SMAS-слоем. Вводят в него смесь из латексного тканевого клея и измельченного хрящевого аутотрансплантата, взятого из носовой перегородки во время септопластики. Фиксируют его в заданном положении. При этом измельченный до 0,5-1,0 мм хрящевой трансплантат предварительно перемешивают с 0,5 мл латексного тканевого клея, обладающего гемостатическим и антисептическим свойствами за счет содержания аминокапроновой кислоты и диоксидина соответственно, выдерживают в течение 5 минут и доставляют в место седловидной деформации с помощью инсулинового шприца с обрезанным наконечником, после чего моделируют окончательную форму носа и фиксируют гипсовой лонгетой в течение недели. Способ позволяет сократить время операции, выполнить ее под местной анестезией и получить хорошие отдаленные косметический и функциональный результаты. 4 ил., 2 пр.

Наверх