Лакримальный обтуратор



Лакримальный обтуратор
Лакримальный обтуратор
Лакримальный обтуратор
Лакримальный обтуратор

 

A61F9/00 - Способы и устройства для лечения глаз; приспособления для вставки контактных линз; устройства для исправления косоглазия; приспособления для вождения слепых; защитные устройства для глаз, носимые на теле или в руке (шапки, кепки с приспособлениями для защиты глаз A42B 1/06; смотровые стекла для шлемов A42B 3/22; приспособления для облегчения хождения больных A61H 3/00; ванночки для промывки глаз A61H 33/04; солнцезащитные и другие защитные очки с оптическими свойствами G02C)

Владельцы патента RU 2595501:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)
Общество с ограниченной ответственностью предприятие "Репер" (RU)

Изобретение относится к области медицины. Лакримальный обтуратор выполнен толщиной от 450 до 600 мкм и состоит из центральной части длиной 2,4-2,6 мм и шириной 0,4-0,6 мм, которая с одного конца заострена, а с другого переходит в перемычку длиной 1,3-1,4 мм и шириной 0,15-0,25 мм, симметрично расположенную относительно центральной части, отклоняющуюся от перпендикуляра к направлению центральной части под углом, равным от 2 до 6°, и двух ответвлений, выполненных в виде лент шириной 0,16-0,19 мм и расположенных в плоскости центральной части и перемычки, начинающихся от заостренного конца центральной части и направленных в сторону перемычки. При этом задние концы ответвлений могут быть как замкнуты на центральную часть, так и свободны, но при этом всегда отрезки ответвлений от заостренного конца центральной части до максимального отклонения ответвлений от центральной части, определяющие максимальную ширину обтуратора, равную 1,6-1,8 мм, в 2-3 раза меньше отрезков ответвлений, направленных от точки их перегиба к перемычке. Применение данного изобретения позволит уменьшить интра- и послеоперационные осложнения. 4 ил., 2 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при дефиците слезопродукции и развитии синдрома «сухого глаза».

Блокирование слезоотведения для стабилизации слезной пленки на поверхности глаза является альтернативой применению любрикантов (увлажняющих препаратов).

Известен лакримальный обтуратор для долгосрочного применения производства фирмы FCI, Франция (Майчук Д.Ю. Опыт применения обтураторов слезных канальцев при первичных и вторичных нарушениях слезообразования // Рефракционная хирургия и офтальмология. - 2004. - №2. - С. 24-28). Обтуратор имеет грибовидную форму, которая позволяет удерживать конструкцию в правильном положении длительное время.

Основным недостатком современных импортных лакримальных обтураторов является их высокая стоимость. Для установки известного обтуратора требуется инжектор, с которым обтуратор соединен специальным образом. При аксидентном преждевременном отделении обтуратора от инжектора в ходе имплантации набор обтуратор-инжектор оказывается непригодным к использованию. Кроме того, при ношении обтуратора часть пациентов отмечает дискомфорт в виде чувства «инородного тела», «бликование шляпки» в солнечную погоду.

Задачей изобретения является создание лакримального обтуратора для длительной окклюзии, конкурентного по цене и эксплуатационным свойствам (удобство установки, отсутствие интра- и послеоперационных осложнений, длительный срок удержания в правильном положении).

Технический результат, достигаемый в заявленном изобретении, достигается тем, что обтуратор выполнен в виде плоского рельефного рисунка толщиной от 450 до 600 мкм, состоящего из центральной части длиной 2,4-2,6 мм и шириной 0,4-0,6 мм, которая с одного конца заострена, а с другого переходит в перемычку длиной 1,3-1,4 мм и шириной 0,15-0,25 мм, симметрично расположенную относительно центральной части, отклоняющуюся от перпендикуляра к направлению центральной части под углом, равным от 2 до 6°, и двух ответвлений, выполненных в виде лент шириной 0,16-0,19 мм и расположенных в плоскости центральной части и перемычки, начинающихся от заостренного конца центральной части и направленных в сторону перемычки, при этом задние концы этих ответвлений могут быть как замкнуты на центральную часть, так и свободны, но при этом всегда отрезки ответвлений от заостренного конца центральной части до максимального отклонения ответвлений от центральной части, определяющие максимальную ширину обтуратора, равную 1,6-1,8 мм, в 2-3 раза меньше отрезков ответвлений, направленных от точки их перегиба к перемычке.

На фиг. 1 изображен общий вид обтуратора с замкнутыми ответвлениями, на фиг. 2 изображен общий вид обтуратора со свободными ответвлениями, где 1 - центральная часть, 2 - заостренный конец центральной части, 3 - перемычка, 4 - ответвления.

Геометрии обтураторов и размеры отдельных элементов представлены на фиг. 3-4.

Обтуратор имеет оригинальную форму и легко имплантируется в слезный каналец при помощи пинцета для завязывания по Кельману-Макферсону после предварительной дилятации слезной точки коническими зондами Зихеля (№№1-3).

Заявленное изобретение поясняется следующими примерами.

Пример 1. Больной Б., 56 лет, диагноз: синдром «сухого глаза» на оба глаза, среднетяжелое течение. Жалобы на ощущение «сухости», «жжения» в глазах, ухудшение зрительной работоспособности к вечеру. Применение слезозаместительной терапии не давало пациенту полного и длительного комфорта. При осмотре слезные мениски уменьшены, локальный отек бульбарной конъюнктивы с «наползанием» на свободный край века, «вялая» гиперемия конъюнктивы, гомогенное прокрашивание конъюнктивы бенгальским розовым, нитчатый кератит, тест времени разрыва слезной пленки (проба Норна) 3 сек, проба Ширмера (без анестезии) 1 мм/5 мин. Пациенту произведено биканаликулярное блокирование слезных канальцев заявляемыми лакримальными обтураторами на оба глаза. Процедура имплантации обтураторов и послеоперационный период протекали без осложнений. Срок наблюдения составил 10 месяцев. После имплантации лакримальных обтураторов субъективные жалобы уменьшились, сократились дефекты эпителия при прокрашивании конъюнктивы, роговица эпителизировалась, проба Норна 6 сек, проба Ширмера 8 мм/5 мин. Осложнений, связанных с имплантацией обтураторов, не наблюдали.

Пример 2. Больная Г., 49 лет, диагноз: болезнь трансплантата роговицы правого глаза; состояние после сквозной кератопластики на оба глаза. Жалобы па туман перед глазами, больше справа, ощущение «сухости», «жжения» в глазах. Сквозная кератопластика проведена в связи с наследственной дистрофией роговицы. При осмотре гиперемия конъюнктивы правого глаза, активное прорастание сосудов в зону трансплантата, помутнения эпителия и эрозии трансплантата роговицы, складки десцеметовой оболочки, тест времени разрыва слезной пленки (проба Норна) 2 сек, проба Ширмера (без анестезии) 3 мм/5 мин. Кроме слезозаместителей пациентка получала активную репаративную и противовоспалительную терапию. Произведено биканаликулярное блокирование слезных канальцев заявляемыми лакримальными обтураторами правого глаза. Процедура имплантации обтураторов и послеоперационный период протекали без осложнений. Срок наблюдения составил 2 месяца. После имплантации лакримальных обтураторов пациентка отметила повышение комфортности и снижение количества необходимых инсталляций слезозаместителей, функциональные пробы изменились незначительно: проба Норна - 3 сек, проба Ширмера - 4 мм/5 мин; клинический эффект был более выражен: трансплантат роговицы практически эпителизировался, врастание сосудов в зону трансплантата значительно уменьшилось. Осложнений, связанных с имплантацией обтураторов, не наблюдали.

Лакримальный обтуратор, отличающийся тем, что обтуратор выполнен толщиной от 450 до 600 мкм, состоит из центральной части длиной 2,4-2,6 мм и шириной 0,4-0,6 мм, которая с одного конца заострена, а с другого переходит в перемычку длиной 1,3-1,4 мм и шириной 0,15-0,25 мм, симметрично расположенную относительно центральной части, отклоняющуюся от перпендикуляра к направлению центральной части под углом, равным от 2 до 6°, и двух ответвлений, выполненных в виде лент шириной 0,16-0,19 мм и расположенных в плоскости центральной части и перемычки, начинающихся от заостренного конца центральной части и направленных в сторону перемычки, при этом задние концы этих ответвлений могут быть как замкнуты на центральную часть, так и свободны, но при этом всегда отрезки ответвлений от заостренного конца центральной части до максимального отклонения ответвлений от центральной части, определяющие максимальную ширину обтуратора, равную 1,6-1,8 мм, в 2-3 раза меньше отрезков ответвлений, направленных от точки их перегиба к перемычке.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при хирургическом лечении глаукомы. После формирования поверхностного склерального лоскута выполняют парацентез роговицы для снижения избыточного внутриглазного давления и ослабления напряжения в слоях роговицы.
Изобретение относится к офтальмохирургии и может быть использовано при герметизации глазного яблока с помощью «портов» при витреоретинальных вмешательствах. Прокалывают склеру троакаром с портом под углом 15° по отношению к склере, продвигают троакар в склере на глубину режущей части троакара, поворачивают троакар в этой же плоскости на 60° без изменения угла наклона.

Изобретение относится к офтальмохирургии и может быть использовано для одновременной разметки центра роговицы и зоны имплантации роговичных сегментов и колец. Разметчик содержит рукоятку в виде трубки с поршнем и винтовой пружиной и рабочую часть.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для лечения эндотелиально-эпителиальной дистрофии (ЭЭД) роговицы. Формируют интрастромальный роговичный карман в глубоких слоях собственного вещества роговой оболочки, для чего на первом этапе выполняют два тоннельных надреза до глубоких слоев стромы, на расстоянии 1,5 мм от лимба, шириной 1,2 мм, на 3 и 9 часах, далее, с помощью шпателя, используя оба тоннельных надреза, формируют интрастромальный «карман» в глубоких слоях собственного вещества роговицы.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для определения тактики вмешательства при проведении факоэмульсификации катаракты. После определения перед операцией плотности хрусталика путем исчисления акустической плотности хрусталика в ходе выполнения ультрабиомикроскопии с помощью функции цветного картирования и усиления сигнала E-GAIN на аппарате Sonomed проводят сравнительную оценку полученных данных плотности хрусталика с пороговым значением в 35 дБ.

В настоящем изобретении раскрыты способы и устройство для подготовки офтальмологической линзы с изменяемой оптической силой. Вставка с изменяемыми оптическими свойствами может иметь внутри поверхности с различающимися радиусами кривизны.
Группа изобретений относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначена для лечения кератоконуса. На поверхность глазного яблока устанавливают воронку с внутренним диаметром, превышающим диаметр роговицы.

Группа изобретений относится к области медицины. Офтальмологическая контактная линза для по меньшей мере одного из замедления, сдерживания или предупреждения прогрессирования миопии, содержащая: оптическую зону, выполненную с возможностью положительной асимметричной аберрации, для создания физиологического эффекта на глаз, причем положительная асимметричная аберрация включает в себя асимметричные радиальные профили оптической силы с увеличением оптической силы от центра к краю оптической зоны, причем асимметричные радиальные профили оптической силы могут изменяться вдоль различных радиальных меридианов, и при этом дифференциал оптической силы между центром и краем оптической зоны составляет от 0,5 дптр до 25 дптр, и периферийную зону, окружающую оптическую зону.
Изобретение относится к детской офтальмологии и предназначено для лечения врожденных катаракт с врожденным помутнением задней капсулы хрусталика. После удаления хрусталиковых масс наименее спаянный с задней капсулой хрусталика участок фиброзных наложений на задней капсуле захватывают, приподнимают пинцетом.

Изобретение относится к медицине и может быть применимо для исследования состояний глаза. Способ проведения согласования состояний глаза пациента включает следующие этапы: получают первое изображение глаза посредством первого диагностического устройства и определяют референтную систему координат, получают второе изображение глаза посредством хирургического устройства, осуществляют первое согласование, соотносящее первое изображение глаза и второе изображение глаза, чтобы получить первый результат согласования, получают, после начала хирургической операции, третье изображение глаза посредством хирургического устройства, осуществляют второе согласование, соотносящее второе изображение глаза и третье изображение глаза, чтобы получить второй результат согласования, и комбинируют первый и второй результаты согласования, чтобы получить комбинированный результат согласования с обеспечением тем самым согласования, соотносящего первое изображение глаза, полученное посредством диагностического устройства, с третьим изображением глаза, при этом первое изображение глаза, получаемое посредством диагностического устройства, и третье изображение глаза соответствуют существенно различающимся состояниям глаза, различия которых, включающие получение первого изображения в отсутствие установленного на глаз присасывающегося кольца, а третьего изображения с установленным на глаз присасывающимся кольцом, способны негативно повлиять на прямое согласование, соотносящее первое изображение глаза и третье изображение глаза.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения косоглазия. Пациента просят следить за объектом, колеблющимся с постоянной частотой, выбранной из диапазона от 0,2 до 0,5 Гц, в начале и в конце упражнений в течение 10-40 с, в зависимости от выбранной частоты. Производят регистрацию видеоокулограммы, траектории колебательных движений левого и правого глаза в горизонтальной плоскости при фронтальном взгляде пациента подвергают Фурье-анализу, далее отдельно для левого и правого глаза вычисляют параметр , где означает суммирование по всем не равным , - амплитуда -й гармоники, - значение максимальной амплитуды в спектре, - номер гармоники с максимальной амплитудой; сравнивают параметры в начале и в конце тренировки, ели параметр О уменьшился, говорят об эффективности лечения косоглазия, в противном случае повторяют зрительные упражнения, увеличивая частоту колебания объекта до 1 Гц с шагом 0,1 Гц и повторяя процедуру диагностики до тех пор, пока параметр О не уменьшится. Упражнения повторяют в течение 10 дней. Способ позволяет повысить эффективность лечения, своевременно и точно определяя реакцию на воздействие. 2 з.п. ф-лы, 4 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения оптимального уровня вакуума для хирургического лечения витреофовеолярного тракционного синдрома. Методом оптической когерентной томографии у пациентов с витреофовеолярным тракционным синдромом перед операцией измеряют толщину сетчатки в фовеоле. Задают частоту резов витреотома. Вычисляют уровень вакуума (P) по формуле. Способ позволяет выполнить щадящее хирургическое лечение, предотвратить возникновение осложнений за счет определения оптимального уровня вакуума. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для профилактики и лечения ретинопатии недоношенных. Проводят витреошвартотомию импульсным ИАГ-лазером на длине волны 1,064 мкм с рассечением шварты перпендикулярно направлению натяжения шварты на участке ее минимальной толщины и васкуляризации. Витреошвартотомию проводят лазерными импульсами с энергией 5-15 мДж с количеством импульсов 5-30. Со следующего дня после вмешательства назначают эмоксипин 1% раствор по 1 капле 5 раз в день, затем, начиная с 3-5 дня после вмешательства, проводят сочетанные инстилляции гемазы 5000 ЕД гемазы на 1,0 мл 1% раствора эмоксипина, разведенной в указанном растворе эмоксипина, по 1 капле 3-5 раз в день в течение не менее двух недель, и дополнительно форсированные инстилляции - утром через каждые 5 минут в течение часа первые 10 дней сочетанной терапии. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для профилактики и лечения ретинопатии недоношенных. Проводят витреошвартотомию импульсным ИАГ-лазером на длине волны 1,064 мкм с рассечением шварты перпендикулярно направлению натяжения шварты на участке ее минимальной толщины и васкуляризации. Витреошвартотомию проводят лазерными импульсами с энергией 5-15 мДж с количеством импульсов 5-30. Со следующего дня после вмешательства назначают эмоксипин 1% раствор по 1 капле 5 раз в день, затем, начиная с 3-5 дня после вмешательства, проводят сочетанные инстилляции гемазы 5000 ЕД гемазы на 1,0 мл 1% раствора эмоксипина, разведенной в указанном растворе эмоксипина, по 1 капле 3-5 раз в день в течение не менее двух недель, и дополнительно форсированные инстилляции - утром через каждые 5 минут в течение часа первые 10 дней сочетанной терапии. 2 пр.

Группа изобретений относится к медицине. Офтальмологическая линза имеет жесткую оптическую центральную часть, окруженную мягкой юбкой, и содержит: стабилизирующий элемент и несущую вставку, расположенную и герметизированную в жесткой центральной части офтальмологической линзы. Несущая вставка содержит оптическую зону и подложку, окружающую оптическую зону, а также: передний элемент кольцевой вставки и задний элемент кольцевой вставки, причем передний элемент кольцевой вставки герметично соединен с задним элементом кольцевой вставки с формированием кольцевой несущей вставки, содержащей внутри герметичную полость для компонента; источник энергии внутри герметичной полости для компонента, закрепленный к подложке; первое соединение, частично размещенное внутри герметичной полости для компонента и закрепленное к подложке; электронную схему внутри герметичной полости для компонента, закрепленную к подложке; элемент для флуоресцентного анализа, выполненный с возможностью определения наличия аналита посредством зонда для флуоресцентного анализа, располагаемого в ткани глаза, причем элемент для флуоресцентного анализа выполнен большего размера, чем зонд для флуоресцентного анализа для гарантирования перекрывания, и язычок, выступающий из элемента кольцевой вставки, причем язычок выполнен с возможностью поддерживать элемент для флуоресцентного анализа, и электрическое соединение, которое соединяет элемент для флуоресцентного анализа с электронной схемой; при этом один стабилизирующий элемент выполнен с возможностью поддержания перекрывания между элементом для флуоресцентного анализа и зондом для флуоресцентного анализа. Система флуоресцентного анализа текучей среды глаза содержит офтальмологическую линзу, зонд для флуоресцентного анализа и процессор. Применение данной группы изобретений позволит повысить эффективность определения состава текучей среды глаза. 2 н. и 4 з.п. ф-лы, 8 ил.
Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для проведения патогенетически обоснованного лечения кератоконуса II и III стадии по классификации Amsler. Проводят предоперационное исследование, определение характера течения заболевания и параметров роговичной поверхности. При прогрессирующем кератоконусе у пациентов с минимальной толщиной роговицы менее 400 мкм, средних значениях кератометрии (Кср) более 55,0 D, максимальных значениях кератометрии (Кмах) более 60,0 D - выполняют имплантацию колец MyoRing в интрастромальный карман диаметром 9 мм, сформированный на глубине 80% от толщины роговицы в сочетании с интрастромальным кросслинкингом роговичного коллагена. При прогрессирующем кератоконусе у пациентов с минимальной толщиной роговицы более 400 мкм, Кср менее 55,0 D, Кмах менее 60,0 D - проводят одномоментную или последовательную с интервалом в 3-6 месяцев имплантацию интрастромальных сегментов и кросслинкинг роговичного коллагена. При отсутствии прогрессирования кератоконуса и непереносимости очковой и контактной коррекции производят имплантацию колец MyoRing. Способ позволяет снизить риск послеоперационных осложнений, достичь высоких функциональных результатов в послеоперационном периоде. 3 пр.

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Лазерная система для хирургии глаза, содержащая лазерный прибор для хирургии глаза, имеющий оптические компоненты, обеспечивающие получение импульсного сфокусированного лазерного излучения, параметры которого согласованы с осуществлением фотодеструкций в ткани глаза. Кроме того, в состав прибора входит блок управления, управляющий положением фокуса пучка лазерного излучения и сконструированный с возможностью выполнения различных управляющих программ, которые представляют различные типы конфигураций разреза. Система снабжена набором контактных устройств, каждое из которых содержит контактирующее тело, прозрачное для лазерного излучения и имеющее контактную поверхность для прилегания к обрабатываемому глазу, а также сопрягающий участок для разъемного присоединения контактного устройства к ответному сопрягающему участку лазерного прибора. Контактные устройства набора отличаются одно от другого различным оптическим воздействием на лазерное излучение, создаваемое в лазерном приборе. Применение данной группы изобретений позволит повысить точность обработки глаза. 4 н. и 26 з.п. ф-лы, 4 ил., 1 табл.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для определения концентрации и объема воздушно-газовой тампонады при однопортовой локальной витрэктомии у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки и наличием локального тракционного синдрома перед операцией измеряют методом ультразвуковой биомикроскопии диаметр разрыва сетчатки в мм и высоту ее отслойки в мм, молярную массу тампонирующего газа в г/моль. Вычисляют концентрацию тампонирующего газа в воздушно-газовой смеси в процентах по формуле: а объем воздушно-газовой смеси, в мл, вычисляют по формуле: где Р - концентрация тампонирующего газа, %; µ - молярная масса тампонирующего газа, г/моль; V - объем воздушно-газовой смеси, мл; d - диаметр разрыва сетчатки, мм; h - высота отслойки сетчатки, мм; е - математическая константа основания натурального логарифма (экспонента). Способ позволяет повысить эффективность хирургического лечения за счет повышения точности подбора концентрации и объема газовой тампонады. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования безопасного положения переднекамерной факичной интраокулярной линзы (ФИОЛ) модели Cachet. С помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) переднего отрезка глаза определяют диаметр передней камеры глаза в мм как расстояние, измеряемое от одного угла передней камеры (УПК) до противолежащего угла по горизонтальному меридиану, и глубину передней камеры глаза в миллиметрах как расстояние от эндотелия роговицы до передней капсулы хрусталика в центре, авторефрактокератометром определяют радиус кривизны роговицы в миллиметрах в слабом и сильном меридианах, ультразвуковой эхобиометрией определяют длину передне-задней оси глаза в миллиметрах, по формуле Van der Heidje рассчитывают оптическую силу ФИОЛ и вычисляют индекс безопасного положения переднекамерной ФИОЛ Cachet по следующей формуле: D=-6,53*ДПК+28,82*R1-2,35*ОС ФИОЛ-3,13*ПЗО-23,17*R2-3,44*ПК+98,61, где D - индекс безопасного положения ФИОЛ; ДПК - диаметр передней камеры; R1 и R2 - радиус кривизны роговицы в слабом и сильном меридианах соответственно ОС ФИОЛ - оптическая сила ФИОЛ; ПЗО - длина передне-задней оси глаза, ПК - глубина передней камеры глаза; и при значениях D ниже 0 прогнозируют безопасное положение ФИОЛ. Способ позволяет эффективно прогнозировать безопасное положение переднекамерной ФИОЛ модели Cachet у кандидатов на коррекцию миопии данной моделью линзы с целью снижения риска развития осложнений в послеоперационном периоде. 2 пр.
Наверх