Способ определения степени нарушения функции почек


 


Владельцы патента RU 2596492:

Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза" Минздрава России (ФГБУ "ННИИТ" Минздрава России) (RU)

Изобретение относится к медицинской диагностике и представляет собой способ определения степени нарушения функции почек при почечной недостаточности, заключающийся в том, что утром после завтрака принимают 1 таблетку препарата «Золотой конек», запивая 100 мл воды, и через три часа по степени изменения окраски мочи определяют нарушение функции почек: в норме цвет мочи насыщенный ярко-зеленый, при почечной недостаточности - бледно-зеленый; повторное определение выполняют через шесть часов после приема таблетки: в норме моча становится бледно-зеленого цвета, при почечной недостаточности - зеленого цвета; заключительное определение выполняют через девять часов после приема таблетки: в норме цвет мочи соломенно-желтый, при почечной недостаточности цвет - бледно-зеленый. Использование способа позволяет упростить способ диагностики нарушения функции почек. 1 табл., 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии.

Заболевание почек, осложняющееся хронической почечной недостаточностью (ХПН), широко распространено. Неадекватная терапия ведет к прогрессированию почечной недостаточности, вплоть до терминальной стадии, требующей регулярного, пожизненного диализа или трансплантации почки, что резко снижает качество жизни больного.

Признаки повреждения почек и/или снижения скорости клубочковой фильтрации выявляют, как минимум, у каждого десятого представителя общей популяции, при этом степень развитости страны роли не играет [1]. Концентрационную функцию почек определяют по суточному колебанию удельного веса мочи (проба Зимницкого), а фильтрационную - по клиренсу эндогенного креатинина (проба Реберга - Тареева). Величина клубочковой фильтрации является показателем количества функционирующей почечной паренхимы, т.е. по клиренсу креатинина можно судить о степени поражения органа. Существует метод определения функции почек по степени выделения из устьев мочеточников индигокармина, введенного в вену [2]. Однако известный способ может быть выполнен только в условиях лечебного заведения; кроме того, для его осуществления необходима цистоскопия - болезненная и чреватая осложнениями процедура, которая к тому же может быть выполнена не всем больным в связи с анатомическими особенностями пациента.

В первом томе «Руководства по урологии» под редакцией академика Н.А. Лопаткина [3] даются варианты базовой методики с расчетом на площадь тела пациента, его роста и веса. В Национальных рекомендациях отмечается, что существование целого ряда формул для расчета клиренса, что порой затрудняет интерпретацию данных и усложняет обследования больного. В любом случае, все эти методы выполняют только в лечебном учреждении (биохимической лаборатории), и самостоятельно больной измерить степень своей почечной недостаточности не может, вынужден ориентироваться на самочувствие, что, во-первых, субъективно, а во-вторых, ухудшение самочувствия может быть обусловлено иными причинами.

Известен также способ определения функционального почечного резерва, где определяют разницу скорости клубочковой фильтрации по клиренсу эндогенного креатинина между безбелковой пробой и пробой с мясной нагрузкой, причем сбор мочи производят со второго по шестой час после безбелкого обеда и на следующий день в этот же период после мясной нагрузки (CI RU 2308725). Однако этот способ также выполняют только в лечебном учреждении и он непригоден для самостоятельного мониторирования почечных функций.

Предлагаемый способ определения степени нарушения функции почек, заключающийся в том, что утром после завтрака принимают 1 таблетку препарата «Золотой конек», запивая 100 мл воды, и через три часа по степени изменения окраски мочи определяют нарушение функции почек: в норме цвет мочи насыщенный ярко-зеленый, при почечной недостаточности - бледно-зеленый; повторное определение выполняют через шесть часов после приема таблетки: в норме моча становится бледно-зеленого цвета, при почечной недостаточности - зеленого цвета; заключительное определение выполняют через девять часов после приема таблетки: в норме цвет мочи - соломенно-желтый, при почечной недостаточности цвет - бледно-зеленый, что позволяет пациенту самостоятельно определить степень нарушения функции почек, и своевременно обратиться за медицинской помощью; экономически выгоден, прост в применении, доступен для выполнения в любых условиях.

Способ осуществляют следующим образом. Утром после завтрака пациент опорожняет мочевой пузырь и принимает внутрь одну таблетку «Золотого конька», запивая ее 100 мл воды. Через три часа пациент мочится в прозрачную стеклянную емкость и определяет цвет мочи. В норме моча становится насыщенно ярко-зеленой, при почечной недостаточности интенсивность окрашивания ниже. Повторно больной мочится еще через три часа, то есть через 6 часов после приема таблетки, - в норме краситель полностью профильтровался через клубочки, и в моче определяется остаточное окрашивание. При ХПН, в зависимости от ее степени, наблюдается окрашивание мочи в различные оттенки зеленого цвета.

При сборе третьей порции мочи, через 9 часов после приема таблетки, моча в норме приобретает естественный соломенно-желтый цвет, а при ХПН сохраняется зеленоватый оттенок. Больной ХПН в стадии компенсации проводит первоначальный контрольный тест, помечая уровень и время окрашивания мочи. В последующем он повторяет исследование регулярно и при появлении ослабления окрашивания мочи устанавливает снижение почечной функции ниже критичного для него уровня и обращается к врачу или самостоятельно принимает, рекомендованное для такой ситуации, лекарство.

Пример

Больной К., 54 года, живет в деревне. До районной больницы 6 часов езды, поэтому врача посещает только в крайнем случае. Диагноз: Генерализованный мочеполовой туберкулез. Поликавернозный туберкулез правой почки с исходом в сморщивание, туберкулезный папиллит левой почки. Туберкулез обоих мочеточников, мочевого пузыря, уретры, предстательной железы, двухсторонний туберкулезный эпидидимит. Туберкулез кишечника. Уретерокутанеостома слева. Нефростома слева. Цистостонеостома. Сигмостома.

Осложнения: Декомпенсированная стриктура неоуретероцистоанастомоза слева. Инфицированный уретерогидронефроз единственной функционирующей почки слева. Склероз шейки мочевого пузыря. Протяженная стриктура уретры. Состояние после передней резекции прямой, сигмовидной кишки, одноствольная сигмостомия по поводу абсцесса малого таза, перфорации прямой кишки и мочевого пузыря, осложненных местным неотграниченным гнойно-фибринозный перитонитом. Уретерокутанеостомия слева от 08.09.13. Инфекция мочевыводящих путей, латентное течение. Состояние после нефростомии слева от 18.03.14. ХПН 3.

Сопутствующий: Артериальная гипертензия 3, риск 4, ХСН I.

Пациенту необходимо поддерживающее лечение в период ухудшения почечной недостаточности; измерить функцию почек лабораторными методами по месту жительства не представляется возможным. В стационаре больного обучили самоопределению почечной функции при помощи препарата «Золотой конек». При приеме 1 таблетки через три часа отмечалось окрашивание мочи в зеленый цвет умеренной интенсивности, через 6 часов после приема окрашивание было слабо-зеленым и через 9 часов после приема - слабо-слабо-зеленым. В этот период креатинин крови был 170 мкмоль/л. Через 5 месяцев больной вновь поступил в клинику, так как при регулярном еженедельном самоопределении функции почек заявляемым способом он отметил через 3 часа слабо-зеленое окрашивание, через 6 часов - слабо-слабо-зеленое и через 9 часов - слабо-слабо-зеленое окрашивание. Креатинин крови в этот момент составил 280 мкмоль/л, больному была начата интенсивная инфузионная терапия.

Способ апробирован в урогенитальной клинике ФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» Минздрава России у 6 пациентов (у 1-го - в стадии компенсации и во время ухудшения состояния, нарастания почечной недостаточности), результаты представлены в таблице. Норма креатинина крови - 44-115 мкмоль/л; выше 115 свидетельствует о снижение почечной функции.

Таким образом, из таблицы видна четкая корреляция между почечной функцией и степенью окрашивания мочи после приема 1 таблетки «Золотого конька». Способ экономически рентабелен, позволяет пациенту своевременно обратиться за медицинской помощью, доступен для выполнения в любых условиях.

Список литературы

1. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подхода к лечению: национальные рекомендации. - М., 2012 - с. 4.

2. Карпенко B.C. с соавт. «Функциональная диагностика в урологии и нефрологии». - Киев, «Здоров′я» - 1977. - 223 с.

3. Руководство по урологии под редакцией академика Н.А. Лопаткина, М.,"Медицина", 1998.

Способ определения степени нарушения функции почек при почечной недостаточности, заключающийся в том, что утром после завтрака принимают 1 таблетку препарата «Золотой конек», запивая 100 мл воды, и через три часа по степени изменения окраски мочи определяют нарушение функции почек: в норме цвет мочи насыщенный ярко-зеленый, при почечной недостаточности - бледно-зеленый; повторное определение выполняют через шесть часов после приема таблетки: в норме моча становится бледно-зеленого цвета, при почечной недостаточности - зеленого цвета; заключительное определение выполняют через девять часов после приема таблетки: в норме цвет мочи соломенно-желтый, при почечной недостаточности цвет - бледно-зеленый.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к микроэкологии и иммунологии и может использоваться для интегральной оценки состояния здоровья человека при прогнозировании инфекционного заболевания.
Изобретение относится к области медицины, а именно к способу выявления нервных структур в тканях. Сущность изобретения состоит в том, что исследуемый материал первоначально перфузируют через сосуды 5% раствором глюкозы с помещением на 10-15 мин в 1-2% раствор диметилсульфоксида на дистиллированной воде с дальнейшей промывкой сосудистого русла 5% раствором глюкозы, введением в сосуды 2% раствора Co(NO3)2 на 15-20 мин и промывкой 1-2 мин 5% раствором глюкозы, далее помещением для пропитывания в смесь из 10% Na2S и 70% этилового спирта на 1-8 ч, в зависимости от структуры и массы материала, с последующей промывкой в дистиллированной воде до исчезновения запаха сероводорода, фиксацией 3-е суток в 10% нейтральном формалине и доокрашиванием полученных гистологических срезов в 0,15% галлоцианине, причем исследуемые на микропрепарате нервные волокна, особенно безмякотные, - интенсивно черные на светлом фоне, а ядра клеток и их цитоплазма - слегка синие.

Изобретение относится к области медицины, а именно гепатологии, и касается способа прогнозирования эффективности проведения гепатотропной терапии у больных неалкогольной жировой болезнью печения (НАЖБП).

Изобретение относится к медицине, кардиологии. У обследуемых учитывают наличие или отсутствие артериальной гипертонии, сахарного диабета, отягощенной наследственности по ишемической болезни сердца, конституционно-морфологический тип по Рису-Айзенку и Теннеру.

Изобретение относится к медицине, экологии, токсикологии и может быть использовано для дифференциальной диагностики у детей дисметаболической нефропатии, ассоциированной с токсическим действием кадмия, хрома, свинца и фенола техногенного происхождения и дисметаболической нефропатии нетоксической природы.
Изобретение относится к области медицины, а именно к способу прогнозирования течения апластической анемии после спленэктомии по индексу соотношения масс CD4+ и CD8+Т-лимфоцитов.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для индивидуального прогнозирования антенатальной гибели плода у беременных и выбора рациональной акушерской тактики в зависимости от результатов прогноза.
Изобретение относится к ветеринарии и предназначено для взятия крови у шиншилл. Шиншиллу фиксируют на животе с запрокинутой назад головой.

Изобретение относится к области измерений для диагностических целей. Блок датчиков для проведения диагностических измерений, размещенных на поверхности тела, включает основание, содержащее выемку, в которой закреплен пьезоэлемент датчика давления.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и касается способа прогнозирования развития сердечно-сосудистых осложнений после острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST без тревожно-депрессивных расстройств.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для прогнозирования индивидуальной приверженности больных с артериальной гипертензией к лечению физическими нагрузками. Способ включает определение уровень сосудистого эндотелиального фактора роста - VEGF в сыворотке венозной крови утром натощак. При этом если уровень VEGF не превышает 200 мг/мл, прогнозируют низкую среднесрочную приверженность к регулярным физическим нагрузкам. Использование изобретения позволяет своевременно спрогнозировать неудовлетворительную толерантность к физическим упражнениям, что способствует адекватному выбору терапевтических мероприятий с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. 4 пр.
Изобретение относится к экологии и может быть использовано для неинвазивной прижизненной оценки физиологического состояния рыб по изменению цвета кожных покровов. Для этого фотографируют один из функциональных элементов организма рыбы при естественном освещении, получают цветное изображение этого органа (плавник) и проводят определение цветовых координат в выбранной цветовой модели пространства L*a*b. Преобразуют полученное изображение, применяя цветовой профиль, сгенерированный для данных условий освещения с помощью цветовой шкалы X-rite ColorCheker Passport и сохраняют его в формате TIFF 16 бит на канал. В пространстве L*a*b производят измерение цветовых координат, усредненных по всей поверхности плавника в канале *а, полученные значения сравнивают со значениями нормы, определенными для данного вида рыбы, сезона, местности. При этом значения, превышающие показатели нормы, указывают на болезненное состояние исследуемого животного, перенесение им стресса. Изобретение позволяет проводить неинвазивный прижизненный мониторинг состояния рыб. 1 пр.

Группа изобретений относится к области определения концентрации глюкозы в крови. Способ определения концентрации глюкозы в крови включает в себя этапы, на которых: вставляют тест-полоску в разъем порта для полоски измерительного прибора; запускают процедуру тестирования после нанесения образца; прикладывают первое напряжение в течение первого промежутка времени; переключают с первого напряжения на второе напряжение, отличное от первого напряжения; изменяют второе напряжение на третье напряжение, отличное от первого или второго напряжений; измеряют первое выходное значение тока в течение промежутка времени для переключения с первого напряжения на второе напряжение, но до полного перехода на второе напряжение; измеряют второе выходное значение тока после изменения со второго напряжения на третье напряжение; оценивают установившееся выходное значение тока после установки третьего напряжения; рассчитывают концентрацию глюкозы в крови на основе первого, второго и установившегося выходного значения тока без температурной компенсации концентрации глюкозы. Также раскрывается вариант способа определения концентрации глюкозы в крови и варианты систем для измерения глюкозы в крови. Группа изобретений обеспечивает определение концентрации глюкозы в крови без температурной компенсации. 4 н. и 5 з.п. ф-лы, 11 ил., 1 табл., 1 пр.

Группа изобретений относится к обнаружению аналитов в биологических жидкостях. Способ определения электрической емкости электрохимической биосенсорной испытательной камеры тест-полоски содержит этапы, на которых: пробу текучей среды помещают в электрохимическую испытательную камеру; к электрохимической испытательной камере прикладывают осциллирующий сигнал предварительно заданной частоты; определяют фазовый угол между выходным сигналом и осциллирующим сигналом от электрохимической испытательной камеры; измеряют амплитуду выходного сигнала от электрохимической испытательной камеры с подтверждением первого временного интервала выборки для измерения выходного сигнала на основании предварительно заданной скорости выборки на цикл выходного сигнала с предварительно заданной частотой и получением выборки выходного сигнала от камеры со вторым временным интервалом выборки, отличным от первого временного интервала выборки, так что амплитуда каждого выбранного выходного сигнала измеряется по истечении каждого второго временного интервала выборки вместо первого временного интервала; преобразуют измеренную амплитуду в комплексный импеданс электрохимической испытательной камеры на основе осциллирующего сигнала, фазового угла и электрического сопротивления между испытательной камерой и разъемами; и определяют электрическую емкость электрохимической испытательной камеры на основе комплексного импеданса и предварительно заданной частоты электрохимической испытательной камеры с оценкой выходного сигнала для определения продолжительности временного интервала между каждым пошаговым изменением выходного сигнала и установкой первого временного интервала выборки, который по существу равен продолжительности по времени. Также представлены способ и система для оценки состояния электрохимической тест-полоски. Достигается повышение точности и эффективности анализа. 3 н. и 26 з.п. ф-лы, 11 ил., 1 табл.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к трансплантологии и сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использована для прогнозирования риска кальцификации биологических протезов клапанов сердца. При сроке эксплуатации протеза менее 4 лет у пациента определяют пол, возраст, значение сывороточной концентрации щелочной фосфатазы, уровня костного изофермента щелочной фосфатазы, длительность функционирования биологического протеза в годах. Вероятный риск (Р) кальцификации определяют по формуле. При Р, равном 0-0,5, прогнозируют низкий риск кальцификации. При Р от 0,5 до 0,6 - риск средний. При значениях Р 0,6-1,0 вероятен высокий риск кальцификации импланта. При сроке эксплуатации протеза от 4 до 8 лет определяют значение сывороточного остеокальцина пациента, уровня паратиреоидного гормона, содержание фосфора в сыворотке крови. Вероятный риск (Р) кальцификации определяют по формуле. Низкий риск кальцификации прогнозируют при значениях Р от 0 до 0,3. Средний риск прогнозируют при Р 0,3-0,5. К группе высокого риска относят пациентов со значениями Р 0,5-1. При сроке эксплуатации протеза более 8 лет определяют содержание фосфора в сыворотке крови, значение кальций-фосфорного отношения, уровень костного изофермента щелочной фосфотазы. Вероятный риск (Р) кальцификации определяют по формуле, а низкий риск прогнозируют при Р 0-0,4. Средний риск при Р 0,4-0,6. Высокий риск кальцификации при Р от 0,6 до 1,0. Группа изобретений позволяет точно провести прогнозирование риска кальцификации биологических протезов клапанов сердца за счет оценки наиболее значимых показателей. 3 н.п. ф-лы, 2 табл., 3 пр.

Изобретение относится к медицине и предназначено для оценки белоксинтезирующей функции печени. Проводят определение вечером перед сном и утром натощак в плазме крови содержание общего белка, гематокрита, объема циркулирующей крови и мочевины, после чего рассчитывают коэффициент (К) по формуле где К - коэффициент состояния белоксинтезирующей функции печени; Мутром - содержание мочевины в плазме крови утром; ОБутром - содержание общего белка в плазме крови утром; ОЦКутром - объем циркулирующей крови утром; Htутром - гематокрит в %, отражающий удельный вес форменных элементов в крови утром; Мвечером - содержание мочевины в плазме крови вечером; ОБвечером - содержание общего белка в плазме крови вечером; ОЦКвечером - объем циркулирующей крови вечером; Htвечером - гематокрит в %, отражающий удельный вес форменных элементов в крови вечером. Оценивая состояние белоксинтезирующей функции печени у мужчин, считают ее сниженной при K>0,75, а у женщин при K>0,80. Способ позволяет повысить достоверность оценки состояния белоксинтезирующей функции печени. 1 пр.
Изобретение относится к медицине и предназначено для дифференциальной диагностики сальмонеллезного и алкогольного гастроэнтерита. Проводят определение содержания общего холестерина в крови и при его значениях ниже 6,5 ммоль/л диагностируют сальмонеллезный гастроэнтерит, а при значениях выше 7,5 ммоль/л - алкогольный гастроэнтерит. Способ позволяет повысить точность дифференциальной диагностики сальмонеллезного и алкогольного гастроэнтерита. 5 пр.
Изобретение относится к медицине и предназначено для дифференциальной диагностики сальмонеллезного и алкогольного гастроэнтерита. Проводят определение в сыворотке крови содержания иммуноглобулина M, при его значениях ниже 140 мг% диагностируют алкогольный гастроэнтерит, а при значениях выше 160 мг% - сальмонеллезный гастроэнтерит. Способ позволяет повысить точность дифференциальной диагностики сальмонеллезного и алкогольного гастроэнтерита. 5 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к способу прогнозирования вероятности развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с нейроциркуляторной дистонией с признаками дисплазии соединительной ткани. Способ состоит в том, что в венозной крови определяют уровень антител к коллагенам второго и третьего типа и вычисляют коэффициент прогнозирования вероятности развития заболеваний сердечно-сосудистой системы по формуле. При значении коэффициента K от 0,6 до 1,59 прогнозируют минимальную вероятность развития гипертонической болезни сердца у пациента, при К от 1,6 до 2,59 прогнозируют вероятность развития гипертонической болезни, при К выше 2,6 прогнозируют вероятность развития ишемической болезни сердца. Использование заявленного способа позволяет повысить эффективность прогнозирования риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с нейроциркуляторной дистонией с признаками дисплазии соединительной ткани. 4 табл., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, неврологии. Через 30 дней после острого нарушения мозгового кровообращения проводят клиническое, электрокардиографическое обследование пациента. Проводят биохимическое исследование крови, определяют наличие/отсутствие фибрилляции или трепетания предсердий, выясняют назначенные на постоянный прием препараты, а также выясняют, курит ли пациент и злоупотребляет ли он алкоголем. В соответствии с перечнем необходимых профилактических мероприятий за проведенное/не проведенное лечение назначаются баллы. Вычисляется отношение реально проведенных мероприятий к мероприятиям, которые необходимо провести у конкретного пациента. Прогноз проводится на основании специально разработанных математических формул. Способ позволяет неинвазивно оценить риск повторного гОНМК. 2 пр.
Наверх