Способ восстановления десны в области обнаженной поверхности имплантата и устройство для его осуществления

Группа изобретений относится медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при устранении воспалительного процесса в области расположения имплантата. В области обнаженной поверхности имплантата после потери кости в пришеечной части выполняют демонтаж дентального протеза. Выполняют комплекс лечебно-профилактических мероприятий, состоящий из профессиональной гигиены полости рта, удаления гранулематозной ткани в области дентального имплантата, антимикробной, противовоспалительной терапии. Выполняют стерилизацию обнаженной поверхности имплантата посредством воздействия озона. На обнаженную поверхность имплантата устанавливают коническую полую конструкцию в виде втулки с гладкой наружной поверхностью, с нанесенной на внутренней поверхности резьбой, далее выполняют установку дентального протеза. Для осуществления способа применяют выполненное из биоинертного материала устройство в виде конической полой втулки с гладкой наружной поверхностью, выполненным по верхнему краю средством для вкручивания-выкручивания втулки, с соответствующей пришеечной части резьбы имплантата внутренней резьбой, обеспечивающей возможность последующей установки на нее (втулку) дентального протеза. Изобретения позволяют устранить воспалительный процесс в области расположения имплантата, устранить дискомфорт в полости рта пациента, повысить эстетичность протезов и повысить качество жизни пациента. 2 н.п. ф-лы, 2 ил., 1 пр.

 

Изобретение относится к области удовлетворения жизненных потребностей человека и может быть использовано в медицине, а именно - в стоматологии.

Заявителем исследован уровень техники. Выявлено, что в норме связь имплантата с десной обеспечивает защиту периимплантатных тканей от проникновения микроорганизмов из полости рта.

Периимплантит - патологический процесс (травматический, резорбтивный, воспалительный, язвенный) в зоне расположения имплантата (www.drazarin.ru/useful-info/doctor/122). Когда вокруг имплантата воспаляются мягкие ткани и постепенно разрушается челюстная кость, - это и есть периимплантит (ru-dent, com/lechenie-desen/periimplantit. html).

Система «имплантат - десна» защищает от разрушения интерфейс «имплантат - кость». При потере кости в пришеечной области обнажается поверхность имплантата и начинается ее (имплантата) контакт с десной. Десна соприкасается с инородным телом имплантата, оказывается в неестественных, крайне неблагоприятных условиях, что впоследствии приводит к воспалительному процессу десны, который при отсутствии надлежащего лечения приводит к потере имплантата.

Выявлены аналоги, совпадающие с заявляемым техническим решением по достигаемой цели путем применения методов наращивания костной ткани в области пришеечной трети имплантата. Аналоги приводят к нормализации системы «имплантат - десна», но при этом обладают существенными недостатками - являются весьма трудоемкими, дорогостоящими, травматичными. Эти недостатки существенно ограничивают область применения известных аналогов.

Кроме того, у аналогов имеются недостатки иного рода. Обнаженная поверхность имплантатов может иметь различную поверхностную структуру. В клинической практике используют имплантаты, выполненные в виде резьбового соединения с костной тканью и иные конструкторско-технологические решения, такие как применение монолитных и пористых материалов. При применении указанных материалов происходит неизбежное загрязнение пришеечной части имплантата микроорганизмами, которое приводит к развитию гранулематозной ткани, что может привести к потере имплантата. Поверхность пришеечной части имплантата трудно поддается дезинфекции, вследствие чего в окружающих имплантат тканях постоянно поддерживается воспалительный процесс, который усиливает дальнейшую убыль костной ткани. Особенно неблагоприятные условия возникают для слизистой оболочки, контактирующей с обнаженной негладкой поверхностью. В указанных условиях взаимодействие десны с имплантатом нарушается, система «имплантат - десна» перестает быть защитой для остеоинтегрированной части имплантата и превращается в разрушающий фактор, порождая и поддерживая периимплантиты. Кроме того, наличие указанной выше неблагоприятной среды в зоне контакта десны с имплантатом снижает эффективность лечения развившегося периимплантита.

Одной из главных причин низкой результативности лечения является отсутствие возможности создания приемлемых условий для связи слизистой оболочки с обнаженной поверхностью имплантата, т.к. указанная поверхность имплантата подвержена интенсивному и постоянному микробному загрязнению, что способствует развитию воспалительного процесса в данной зоне.

Известен «Способ получения противомикробных имплантатов из полиэфирэфиркетона» [1]. Сущность [1] в том, что предложен способ получения противомикробного несущего нагрузку спинального имплантата, включающий сушку полиэфирэфиркетоновой смолы до содержания остаточной влаги менее 0,1% масс., нагревание указанной высушенной полиэфирэфиркетоновой смолы до температуры, эффективной для плавления указанной смолы, перемешивание расплава указанной смолы с металлоцеолитом, который высушен до содержания остаточной влаги менее 0,1% масс., охлаждение упомянутой смеси и формование указанной смеси в спинальный имплантат. Противомикробное действие достигают путем внедрения керамических частиц, содержащих катионы противомикробных металлов, в расплав смолы - полиэфирэфиркетона.

Недостатком [1] является ограниченность области его применения - способ предназначен исключительно для изготовления обладающего антимикробными свойствами имплантата, не предназначен и не применим для восстановления или лечения десны в области обнаженной поверхности имплантата после потери кости в пришеечной трети.

Известно изобретение [2], сущность которого заключается в том, что замещение дефектов костной ткани выполняют путем введения крошки деминерализованного костного матрикса. Крошку деминерализованного костного матрикса вводят совместно с культурой аутофибробластов больного, культивируемых на частицах деминерализованного костного матрикса в течение суток перед введением больному.

Недостатком [2] является то, что замещение дефектов костной ткани путем размещения крошки деминерализованного костного матрикса неизбежно приводит к контоминации микроорганизмами указанного состава. Это способствует возникновению воспалительного процесса в месте дислокации имплантата, с высокой (до 90%) вероятностью продолжения воспалительного процесса, с трудно прогнозируемым успешным результатом лечения. Кроме того, у пациента возникают негативные ощущения в процессе реализации указанного способа, что снижает качество жизни пациента.

Известен [3] «Биокомпозиционный материал для замещения костных дефектов», содержащий коллаген, сульфатированные гликозаминогликаны, костный минеральный компонент и/или синтетический гидроксиапатит, измельченную деминерализованную кость сельскохозяйственных животных и/или человека. Используют коллаген, выделенный из склеры сельскохозяйственных животных и/или человека, а в качестве сульфатированных гликозаминогликанов - сульфатированные гликозаминогликаны, выделенные из кости сельскохозяйственных животных и/или человека, и воду.

Недостатком является то, что замещение дефектов костной ткани по способу [3] неизбежно приводит к контоминации микроорганизмами указанного состава и, как следствие, способствует возникновению в месте дислокации имплантата воспалительного процесса с высокой (до 70%) вероятностью продолжения воспалительного процесса. Для исключения воспалительного процесса требуется специальная терапия, приводящая к значительному удорожанию лечебного процесса, причем - с трудно прогнозируемым успешным результатом лечения. Кроме того, при реализации способа [3] у пациента возникают негативные ощущения, снижающие качество жизни пациентов. Недостатки ограничивают область применения и доступность известного способа [3] для применения в стоматологической практике.

Известно изобретение [4] по патенту РФ №2181989, «Способ лечения периимплантита» сущность которого заключается в том, что на область периимплантита подводят электроды и проводят сеансы электрического лечебного воздействия 1-2 раза в день с одновременным воздействием магнитным полем с индукцией 0,25-0,35 Тл в области периимплантита, причем в начале каждого сеанса 20-30% времени уделяют электрическому воздействию при положительной полярности электрода на слизистой десны, а остальные 70-80% при смене их полярности.

Недостатком известного способа [4] является то, что он не обеспечивает должную стерилизацию оголенной поверхности имплантатов с созданием благоприятных условий для контакта слизистой десны с шейкой имплантата, тем самым не устраняет причину вероятного (возможного) повторного возникновения воспалительного процесса и дальнейшей убыли костной ткани. Способ [4] обеспечивает достижение ремиссии (воспалительного процесса) в короткий промежуток времени. Но вследствие сохранения оголенной поверхности имплантата неизбежным является последующее инфицирование пришеечной области имплантата микроорганизмами из полости рта и дальнейшее развитие периимплантита.

Общим недостатком указанных аналогов является неудовлетворительная, низкая результативность лечения при использовании их (аналогов) по назначению.

Из уровня техники заявителем выявлено изобретение [5] по патенту РФ №2377998, «Способ лечения периимплантита в стоматологии» сущность которого заключается в том, что путем использования комплекса терапевтических средств дополнительно включают терапию выделенными из костного мозга мезенхимными стволовыми аутоклетками, культивированными в течение 14 суток и введенными на 16-18-е сутки от начала комплексной терапии внутривенно из расчета 1 млн клеток на 1 кг веса пациента.

Недостатком известного способа [5] является то, что он не позволяет элиминировать (исключить) симптомы периимплантита и не устраняет признаки воспаления непосредственно в зоне периимплантита. Способ лечения периимплантита [5] показан для комплексной терапии, при этом не позволяет самостоятельно устранить локальный воспалительный процесс в зоне воспаления и нормализовать взаимодействие слизистой с шейкой имплантата, что в итоге приводит к выпадению имплантата.

Наиболее близким к предлагаемому изобретению по технической сущности, прототипом, является разборный зубной имплантат модулярный имплантат плюс [6].

Недостатком прототипа [6] является то, что при его осуществлении необходимо удалять верхний модуль имплантата, установить на оставшуюся нижнюю часть имплантата новый абатмент (связующее звено между имплантатом и коронкой), произвести постройку кости вокруг нового верхнего модуля, затем протезировать или наращивать костный объем. Постройка кости является материалоемким, нетехнологичным, травматичным процессом и характеризуется весьма длительным временным интервалом реализации (процесса). Кроме того, при осуществлении прототипа для устранения периимплантита в обязательном порядке приходится отсоединять (путем вывинчивания из нижнего модуля - основной части) верхний модуль от основной части имплантата. При этом существует (с вероятностью более 30%) угроза нежелательного выкручивания из кости альвеолярного отростка челюсти (удаления) резьбовой части имплантата с образованием дефекта костной ткани, с возникновением необходимости наращивания (костной ткани) и протезирования. Производимые во рту пациента действия причиняют ему боль и страдания, существенно ухудшают качество его жизни. Прототип не обеспечивает приемлемое качество жизни пациентам вследствие приведенных выше аргументов в их совокупности.

Целью предлагаемого изобретения является повышение качества стоматологической помощи, профилактика потери костной ткани вокруг имплантата, устранение воспалительного процесса в области расположения имплантата, устранение дискомфорта в полости рта пациента, повышение эстетичности протезов, повышение качества жизни пациента.

Цели достигают тем, что восстановление десны в области обнаженной поверхности имплантата после потери кости в пришеечной части выполняют путем демонтажа дентального протеза, выполнения комплекса лечебно-профилактических мероприятий, состоящего из профессиональной гигиены полости рта, удаления гранулематозной ткани в области дентального имплантата, антимикробной, противовоспалительной терапии, стерилизации обнаженной поверхности имплантата посредством воздействия озона. На обнаженную поверхность имплантата устанавливают коническую полую конструкцию в виде втулки с гладкой наружной поверхностью, с нанесенной на внутренней поверхности резьбой, далее выполняют установку дентального протеза. Для осуществления способа применяют выполненное из биоинертного материала заявляемое устройство в виде конической полой втулки с гладкой наружной поверхностью, выполненным по верхнему краю средством для вкручивания-выкручивания втулки, с соответствующей пришеечной части резьбы имплантата внутренней резьбой, обеспечивающей возможность последующей установки на нее (втулку) дентального протеза.

Далее представлен взятый из клинической практики пример конкретного выполнения заявленного технического решения.

Пациент обратился с жалобой на частые воспаления десны вокруг имплантата, несмотря на соблюдение требований к гигиене полости рта. Имплантат установлен более 5 лет тому назад на нижней челюсти справа на месте отсутствующего первого моляра. Первые признаки воспаления появились несколько лет тому назад, но они (признаки воспаления) проходили после усиленных гигиенических мероприятий и долго не появлялись. В последние месяцы периоды затишья и обострения стали частыми. Объективно: В сегменте 4.6 отсутствующий зуб замещен металлокерамической коронкой на имплантате. Десна вокруг имплантата отечна, зондирование болезненно, глубина проникновения зонда более 4 мм. Перкуссия через искусственную коронку безболезненна. На панорамной рентгенографии наблюдается кратерообразная убыль костной ткани вокруг пришеечной части имплантата. Значительная часть имплантата без костного окружения, отчетливо просматривается резьбовая поверхность имплантата. Диагноз - периимплантит.

Далее описан пример процесса лечения и применяемое для лечения устройство, Фиг. 1, где: 1 - корпус втулки, 2 - наружная поверхность втулки, 3 - внутренняя резьба втулки, 4 - средство для вкручивания-выкручивания втулки, D - диаметр окружности верхней части втулки, d - диаметр окружности нижней части втулки.

Изготавливают из биоинертного материала, например - из титанового прутка, конусообразную, например - с конусностью от 1,1 до 2,2, втулку 1 с соответствующей убыли костной ткани высотой, например - 3 мм, с гладкой наружной поверхностью 2, с соответствующей пришеечной части резьбы имплантата внутренней резьбой 3 и выполненным по верхнему краю средством 4 для вкручивания-выкручивания втулки, например - в форме отверстий под ключ для вкручивания втулки на обнаженную (из-за периимплантита) часть имплантата. Конкретные значения элементов втулки - диаметры окружности верхней D и нижней d частей втулки, конусность, высоту h втулки определяют по результатам обследования пациента, например - путем использования компьютерной томографии и построения трехмерной модели.

С применением устройства по Фиг. 1 выполняют лечение. Для лечения с использованием компьютерной томографии выполняют обследование операционного поля. По результатам обследования определяют конфигурацию и размеры заявляемого устройства - втулки 1 (Фиг. 1), изготавливают его. Снимают ранее установленный дентальный протез. Производят хирургическое удаление гранулематозных тканей десны, выполняют стерилизацию озоном ранее установленного в кости челюсти и обнаженной (вследствие периимплантита) поверхности имплантата. Устанавливают на обнаженную верхнюю (пришеечную) часть имплантата ранее подготовленное, например - по результатам компьютерной томографии, и простерилизованное устройство по Фиг. 1. После чего устанавливают абатмент и дентальный протез, Фиг. 2, где: 1 - имплантат, 2 - втулка (по Фиг. 1), 3 - дентальный протез.

Назначают противовоспалительную и антибактериальную терапию. Наблюдают процесс восстановления слизистой десны вокруг шейки имплантата. Процесс восстановления происходит в течение 7-10 суток.

Ближайшие результаты: дефект вокруг имплантата замещен фиброзной тканью. Десна плотно прилегает к устройству по Фиг. 1. Признаки воспаления отсутствуют. Имплантат функционирует нормально в качестве опоры дентального протеза, например - металлокерамической коронки.

Отдаленные результаты (через 1 год) применения заявляемого способа и устройства для его осуществления: проведена профилактика дальнейшей потери костной ткани вокруг имплантата, дальнейшей убыли костной ткани не наблюдается, устранен воспалительный процесс в области расположения имплантата, устранены неприятные ощущения (дискомфорт) в полости рта пациента, восстановлена эстетичность улыбки пациента. Результаты применения заявляемого изобретения свидетельствуют о повышении качества стоматологической помощи и качества жизни пациента. Результаты лечения показывают и доказывают промышленную осуществимость и полезность заявляемого изобретения, достижимость его заявленных целей.

Заявленное техническое решение удовлетворяет критерию «новизна», предъявляемому к изобретениям, так как при определении уровня техники не обнаружено средство, которому присущи признаки, идентичные (то есть совпадающие последовательностью выполняемых операций и конструктивной особенности устройства (втулки) перечисленным в независимых пунктах формулы изобретения, включая характеристику назначения). Заявленное техническое решение удовлетворяет критерию «изобретательский уровень», так как является неочевидным для специалистов в области стоматологии. Заявленное техническое решение удовлетворяет критерию «промышленная применимость». Заявленный способ и устройство для его реализации находится на стадии апробирования (клинических испытаний) в условиях кафедры стоматологии и имплантологии Казанского (Приволжского) федерального университета. На дату представления заявленных материалов испытуемые пациенты наблюдаются лечащими врачами для анализа весьма отдаленных последствий и подтверждения длительности лечебного эффекта по сравнению с известными технологиями.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

1. Патент РФ №2526168. МПК A61L 27/14 (2006.01), A61L 27/04 (2006.01), A61L 27/50 (2006.01), A61L 27/56 (2006.01). Конвенционный приоритет: 11.12.2009 US 61/285,719; 02.02.2010 US 61/300,629. Опубликовано: 20.08.2014. Описание патента.

2. Патент РФ №2201164. МПК7 А61В 17/56. А61К 35/32. Приоритет от 23.08.2001. Опубликовано 27.03.2003. Описание патента.

3. Патент РФ №2197974. МПК7 А61К 35/32, A61L 27/00. Приоритет от 25.05.2001. Опубликовано 10.02.2003. Описание патента.

4. Патент РФ №2181989, МПК7 А61С 8/00, A61N 1/32. Приоритет от 07.02.2001. Опубликовано 10.05.2002. Описание патента.

5. Патент РФ №2377998. МПК А61К 35/28 (2006.01), А61Р 1/02 (2006.01). Приоритет от 20.02.2008. Опубликовано 10.01.2010. Описание патента.

6. http://www.green-implant.ru/index.php/chto-predlagaet-qreenimplant

1. Способ восстановления десны в области обнаженной поверхности имплантата после потери кости в пришеечной части, заключающийся в демонтаже дентального протеза, выполнении комплекса лечебно-профилактических мероприятий, состоящего из профессиональной гигиены полости рта, удаления гранулематозной ткани в области дентального имплантата, антимикробной, противовоспалительной терапии, стерилизации обнаженной поверхности имплантата, отличающийся тем, что стерилизацию обнаженной поверхности имплантата выполняют посредством воздействия озона, далее на обнаженную поверхность имплантата устанавливают коническую полую конструкцию в виде втулки с гладкой наружной поверхностью, с нанесенной на внутренней поверхности резьбой, далее выполняют установку дентального протеза.

2. Устройство для осуществления способа по п. 1, выполненное из биоинертного материала в виде конической полой втулки с гладкой наружной поверхностью, выполненным по верхнему краю средством для вкручивания-выкручивания втулки, с соответствующей пришеечной части резьбы имплантата внутренней резьбой, обеспечивающей возможность последующей установки на нее (втулку) дентального протеза.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится медицине, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для использования при лечении радикулярных кист. Препарируют кариозную полость.

Группа изобретений включает варианты набора охватываемых зубных компонентов, относится к области стоматологии, в частности к имплантологии, и предназначена для восстановления утраченного зуба.

Изобретение относится к медицине, а именно стоматологии, и предназначено для использования при имплантации после необратимых процессов резорбции костной ткани. Для имплантации используют разборный дентальный имплантат, выполненный из объемного наноструктурированного титана, состоящий из внутрикостной части длиной 8-16 мм, диаметром 3,5 мм до 6,0 мм, конусностью 0-3-5-7 градусов, содержащей апикальную часть длиной от 4,8 мм до 9,6 мм и промежуточную часть длиной от 3,2 мм до 6,4 мм.

Изобретение относится к области медицины, в частности к ортопедической стоматологии и предназначено для изготовления зубного протеза. Зубной протез содержит металлический каркас, по меньшей мере, с одной головкой, выполненной с возможностью соединения с конструктивным элементом зубного имплантата, а также с соединительным элементом, который в полости рта пациента соединен с головкой.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической и ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при восполнении объема костного дефекта альвеолярного отростка и тела челюсти.

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической и ортопедической стоматологии, и может быть использовано для установки зубных протезов. Устройство для фиксации зубного протеза содержит внутрикорневую и коронковую части, разъемно связанные между собой.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии и использованию при восстановлении жевательной эффективности зубов с резецированными или ампутированными корнями, армированными трансдентальными имплантатами.

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и предназначено для использования при протезировании на зубных имплантатах и их скреплении между собой.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначена для использования при дентальной имплантации. Представлен абатмент, на котором размещают коронки на имплантатах, выполненные под разными углами, и который выполняет функцию формирователя десны с колпачком.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при восстановлении жевательной эффективности зубов с резецированными или ампутированными корнями, армированными трансдентальными имплантатами.

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургической стоматологии, и может быть использован при планировании установки дентальных имплантатов. Пациенту проводят компьютерную томографию. В программе EZ 3D plus открывают рабочее окно с аксиальной проекцией и с помощью инструмента программы прокрутка «верх» и «вниз» находят самую широкую часть межкорневой перегородки удаляемого моляра. С помощью виртуального инструмента программы Polygon рисуют треугольник, проводя три взаимно пересекающиеся линии. Вычисляют площадь и периметр полученного треугольника. Вычисляют диаметр единственного круга, который можно вписать в построенный треугольник. Вычисленный диаметр круга и будет соответствовать диаметру предполагаемого к установке дентального имплантата. Способ позволяет дооперационно по компьютерной томографии с помощью проводимых измерений и известных математических формул вычислить точный максимально большой диаметр предполагаемого к установке дентального имплантата. 2 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологической имплантологии, и предназначено для использования при протезировании верхней челюсти в условиях атрофии альвеолярного отростка. Обнажают, с выкраиванием слизисто-надкостничного лоскута, кость альвеолярного отростка для визуального контроля. Определяют толщину костного массива. Производят подбор имплантата по диаметру и высоте. Определяют место установки имплантата и намечают место основного сверления. Основным сверлом формируют отверстие для метчика, при этом ограничитель, расположенный на сверле, предотвращает перфорацию дна синуса. Метчиком соответствующего размера, также снабженного ограничителем, нарезают резьбу. После чего вворачивают до упора внутрикостный элемент имплантата. По внутренней резьбе внутрикостного элемента вворачивают внутренний элемент до упора. После чего вворачивают внутрикостный элемент до появления ощущения перфорации костного дна верхнечелюстного синуса. Затем вворачивают внутренний элемент, поднимая слизистую дна полости синуса. При этом глубину подъема определяют по рискам внутри ротовой части внутреннего элемента. Затем с помощью канюли продавливают от 0,3 до 0,5 мл остеогенного имитатора, доворачивают внутренний элемент до создания купола 5-7 мм высотой, заполненного остеогенным имитатором. Способ позволяет упростить и уменьшить травматичность операции дентальной имплантации при значительной атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти, нарастить костную ткань на 5-7 мм, повысить надежность крепления имплантата. 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно, к ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при стабилизации подвижности зубов и для замещения дефектов зубных рядов. Проводят профессиональную гигиену полости рта пациента. Получают оптический оттиск клинической ситуации полости рта. Распознают данный оттиск в компьютерной программе CAD\CAM системы. Моделируют на полученном изображении зубную шину, которая располагается на лингвальной или небной поверхностях всех имеющихся зубов, перекрывая на 1 мм клинические экваторы зубов, таким образом, что нижняя ее граница проходит отступя 1,5 мм от маргинального края десны и имеет в своем составе искусственные фасетки зубов. В случае отсутствия естественных зубов искусственные фасетки соединены с шиной монолитно и плотно прилегают к клиническим экваторам зубов, ограничивающих дефект посредством точечного контакта. Затем смоделированную шину фрезеруют из монолитного блока из оксида циркония, шлифуют, полируют и фиксируют в полости рта пациента на стоматологический цемент двойного отверждения. В случае последующей потери зубов на сохраненной компьютерной модели без повторного приема пациента удаленные зубы замещаются искусственными фасетками и измененная конструкция фрезеруется, шлифуется, полируется и фиксируется в полости рта на стоматологический цемент двойного отверждения. Способ позволяет изготовить адгезивную стоматологическую шину с включенными в ее состав искусственными фасетками зубов с высокой точностью прилегания, идентичной клинической ситуации. 1 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для применения при лечении больных с использованием дентальных имплантатов. После подготовки пациента и проведения анестезии проводят разрез по альвеолярному гребню. Отслаивают вестибулярный и небный или язычный лоскуты выкручивают заглушки и устанавливают формирователи десны на дентальные имплантаты. Далее производят забор свободного соединительнотканного аутотрансплантата из одной из донорских зон, расположенных на верхней челюсти, - неба, бугров верхней челюсти или беззубого участка альвеолярного отростка. Помещают его между формирователями десны и фиксируют в реципиентной зоне матрацными швами сначала к вестибулярному лоскуту, после этого к небному или язычному, причем так, что латеральный конец трансплантата заводят под вестибулярный лоскут, а медиальный - под небный или язычный. Затем его иммобилизируют на альвеолярном гребне тремя перекрестными швами, выполненными мезиально, дистально и срединно. При этом каждый из них проходит через свободный соединительнотканный аутотрансплантат. Способ, за счет дополнительной его иммобилизации в реципиентной зоне, увеличения площади его соприкосновения с богато васкуляризированными вестибулярным и язычным или небным лоскутами, позволяет снизить риск некротизации свободного соединительнотканного аутотрансплантата и сократить сроки его васкуляризации. 2 пр.

Группа изобретений включает постоянный гибкий протезный абатмент и способ его регулировки, относится к области стоматологии, в частности к области имплантологии, и предназначена для восстановления утраченного зуба. Постоянный гибкий протезный абатмент содержит одиночное тело, включающее направляющий и анкерный сегмент, зону для соединения с имплантатом, расположенным на десенной ткани для приема модели протезного абатмента, промежуточное сужение для угловой ориентации и установочную и крепежную часть для протеза в верхней третьей части. Постоянный гибкий протезный абатмент содержит анкерную зону, которая минимально больше наружной геометрии зоны для соединения так, чтобы образовывать выступ, расположенный между сужением и указанной зоной для соединения с имплантатом. Способ угловой регулировки постоянного гибкого протезного абатмента представляет собой способ механического формования с применением гибочного устройства, содержащего основание, в котором находится полость для установки эталонного абатмента, предварительно согнутого в соответствии с идеальной морфологией ротовой полости пациента, и еще одна полость для установки постоянного протезного абатмента, подлежащего изгибу. Изобретения позволяют ориентировать открытую часть абатмента с углом наклона для облегчения установки протеза с соблюдением функциональных и эстетических критериев. 2 н. и 19 з.п. ф-лы, 23 ил.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при восстановлении утраченной костной ткани вокруг имплантата. Выполняют обследования пациента. Определяют размер и конфигурацию дефекта костной ткани в области расположения имплантата. Изготавливают устройство, выполненное в виде плавно переходящей на поверхность имплантата конусообразной полой втулки из биоинертного материала, с адаптированной к условиям выращивания стволовых клеток шероховатой наружной поверхностью. Осуществляют забор и выделение мезенхимных стволовых аутоклеток. Культивируют аутоклетки на наружной поверхности указанного устройства. Выполняют профессиональную гигиену полости рта пациента. Проводят антибактериальную и противовоспалительную терапию в зоне утраченной костной ткани. Выполняют хирургическую операцию с разрезом, отслойкой и откидыванием слизисто-надкостничного лоскута в зоне расположения имплантата. Удаляют гранулематозную ткань в области дентального имплантата. Стерилизуют озоном костную рану и обнаженную поверхность имплантата. Устанавливают на пришеечную часть имплантата упомянутое устройство со стволовыми клетками на наружной поверхности. Заполняют дефект костной ткани вокруг пришеечной части имплантата насыщенным факторами роста и регенерации остеопластическим материалом. Накладывают поверх остеопластического материала мембрану для костной пластики. Укладывают слизисто-надкостничный лоскут на место и рану ушивают. Осуществляют контроль и противовоспалительную терапию до и после снятия швов до полного восстановления утраченной костной ткани вокруг пришеечной части имплантата. В последующем осуществляют протетические мероприятия. Изобретения позволяют устранить воспалительный процесс в области расположения имплантата, устранить дискомфорт в полости рта пациента, повысить эстетичность протезов, повысить качество жизни пациента. 2 н. и 1 з.п. ф-лы, 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии детского возраста, и предназначено для изготовления штифтовых зубов до окончания роста зубочелюстной системы и формирования постоянного прикуса. Получают оттиски верхней и нижней челюстей. Восстанавливают анатомическую форму травмированного зуба моделировочным воском. Далее с восстановленного фрагмента снимают силиконовый ключ, проводят подготовку корневого канала восстанавливаемого зуба под литой штифт. В подготовленный корневой канал непосредственно вносят композиционный материал «Protemp 4». Такой же материал вносят в силиконовый ключ, который немедленно припасовывают в полости рта в область дефекта твердых тканей зуба и выдерживают конструкцию в течение 180-200 секунд. После этого проводят окончательную коррекцию конструкции по прикусу. Способ позволяет провести реставрацию тканей зуба за одно посещение, а монолитность корневой и коронковой частей конструкции обеспечивает равномерное распределение жевательного давления на твердые ткани зуба и ткани периодонта длительное время. 1 табл., 19 ил., 4 пр.

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство содержит опорный стержень в виде собранных в жгут никелид-титановых нитей и облегающую стержень оболочку из проницаемо-пористого никелида титана, химически связанную с опорным стержнем. Диаметры отдельных нитей и среднестатистический размер стенок пор связаны соотношением 0.9-1.1. Изобретение обеспечивает высокую механическую прочность при изгибной деформации. 3 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использовано для восстановления целостности зубных рядов. Для этого способ аутотрансплантации зуба с сохранением жизнеспособности его пульпы включает удаление зуба-донора, формирование лунки-реципиента, аутотрансплантацию зуба-донора, покрытие его стерильными марлевыми тампонами, шинирование зуба композиционным пломбировочным материалом без выведения из контакта с зубами антагонистами. При этом до аутотрансплантации в лунку-реципиент на 2/3 ее объема вводят тканеинженерную конструкцию, состоящую из предварительно культивированных мезенхимальных клеток, полученных из пульпы зуба-донора, и гидрогеля PuraMatrix/3DM. Способ обеспечивает высокий терапевтический эффект аутотрансплантации зуба с сохранением жизнеспособности его пульпы, что позволяет эффективно использовать способ, например, при наличии сверхкомплектных, ретинированных, дистопированных зубов в ортодонтии и при хирургическом удалении опухолей челюстей. 2 пр., 3 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при зубном протезировании. Представлена металлическая конструкция, служащая внутренней опорой зубного протеза. При этом металлическая конструкция содержит два или более опорных штифта, расположенных вдоль соответствующих продольных осей для прикрепления на соответствующие зубные имплантаты, и по меньшей мере один стержень для соединения двух соседних опорных штифтов. При этом каждый опорный штифт содержит, по меньшей мере, один выступающий элемент, который выступает из наружной поверхности боковой стороны опорного штифта. Каждый стержень содержит первый конец, снабженный несквозным отверстием, выполненным для вмещения первого выступающего элемента опорного штифта, таким образом обеспечивая сочлененное соединение, действующее подобно сферическому шарниру, и продольным пазом, выполненным для вмещения второго выступающего элемента соседнего опорного штифта. Конструкция обеспечивает легкое и быстрое изготовление и сборку. 7 з.п. ф-лы, 9 ил.
Наверх